EXAMEN FINAL. SISTEMA CIRCULATORIO.

CLAVE
PARTE I

1. ¿Un sensor de presión colocado en cuál de las siguientes estructuras refleja MEJOR la
precarga del ventrículo izquierdo?
A. Vena cava superior
B. Ramas de la arteria pulmonar
C. Aurícula derecha
D. Aorta ascendente

2. Uno de los siguientes no forma parte del triángulo de Koch:

A. Valva septal tricuspídea
B. Tendón de Todaro
C. Válvula del seno coronario
D. Válvula de la vena cava inferior

3. Una persona sufre un infarto agudo de miocardio. Se le realiza una angiografía coronaria
y se observa que el diámetro de la arteria coronaria derecha es 1/3 del diámetro normal.
En dicho paciente, la resistencia al flujo que ofrece dicha arteria ha aumentado:
A. 3 veces
B. 27 veces
C. 81 veces
D. 243 veces

4. En cuál de los siguientes periodos, una fibra cardiaca puede generar y conducir un
potencial de acción, requiriendo un estímulo MAYOR del normal. Marque la MEJOR
respuesta
A. Periodo refractario absoluto
B. Periodo refractario efectivo
C. Periodo refractario relativo
D. Periodo supranormal

5. Se muestran las asas presión-volumen del ventrículo izquierdo de cuatro valvulopatías

de las cavidades cardiacas izquierdas (fondo gris) comparadas con asas normales (fondo
negro). ¿Cuál de ellas se asocia a un soplo sistólico y una leve disminución de la post-
carga? Letra B
6. El siguiente gráfico describe la
relación entre el flujo sanguíneo y la
diferencia arterio-venosa de O2 de
un tejido esplácnico. Si el punto X
representa el estado normal. Marque
la letra que represente MEJOR la
relación de estas 2 variables en un
paciente con shock hipovolémico.
Letra D

7. Marque la imagen que representa MEJOR la evidencia más temprana de isquemia

miocárdica. Letra B

8. Durante el ejercicio intenso. ¿Cuál de los siguientes órganos recibe el menor porcentaje
del gasto cardiaco?
A. Piel
B. Corazón
C. Cerebro
D. Riñones
E. Hígado

9. El grafico muestra las asas Presión-Volumen en reposo y en ejercicio de un varón de 30

años previamente sano. Luego del análisis del gráfico mostrado, se puede afirmar que
durante el ejercicio se produce:
 A. Una disminución del retorno venoso
B. Un aumento de la fracción de eyección
C. Una disminución del volumen sistólico
D. Un aumento del volumen telesistólico
E. Una disminución de la presión pico sistólica

10. Marque la letra que señala la estructura que sufrirá el MAYOR incremento de presión en
un recién nacido que presenta persistencia del ductus arterioso. Letra B

11. Se observará la mayor concentración que quilomicrones en la linfa obtenida por punción
de el/la:
A. Cisterna quilosa
B. Conducto torácico
C. Conducto linfático derecho
D. Tronco broncomediastínico izquierdo
E. Cisterna magna

12. Un varón de 62 años con antecedentes de HTA y diabetes mellitus tipo II, llega a la
emergencia por dolor torácico opresivo con irradiación al brazo izquierdo. Se desconoce
la hora de inicio de dicho dolor. El EKG mostrado es compatible con un infarto agudo de
miocardio ___________ con una duración _________________:
 A. ST elevado - menor de 45 minutos
B. ST elevado - entre 1 a 3 horas
C. ST no elevado - menor de 45 minutos
D. ST no elevado - entre 1 a 3 horas
E. ST elevado – mayor de 6 horas

13. Una mujer de 20 años presenta un episodio de taquicardia supraventricular paroxística

de 190 latidos x min. Usted decide realizar un masaje carotideo. Dicha maniobra inducirá
___________________ del número de potenciales de acción generados por el seno
carotideo y enviados por el nervio ________________ al núcleo del tracto solitario.
A. Un aumento - glosofaríngeo
B. Una disminución - vago
C. Un disminución - glosofaríngeo
D. Una aumento – vago

14. Un paciente de 58 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo II se encuentra en

shock séptico por la infección de una ulcera profunda en su pie derecho. Se ha decidido
el uso de un medicamento adrenérgico. La mejor opción en este caso será aquel
medicamento que estimule a el/los receptores:
A. Solo Alfa 1
B. Alfa 1 y alfa 2
C. Alfa 1, beta 1 y beta 2
D. Alfa 1 y beta 1

15. Una persona sufre una lesión isquémica de la trabécula septomarginal. Lo MÁS probable
es que en dicho paciente se observe el desdoblamiento del 2do ruido cardiaco señalado
con la letra: letra C
16. Marque la letra que señala la
onda de presión aórtica que
representa MEJOR, la
presencia de ateroesclerosis y
calcificación de la aorta
torácica. Rpta B

17. Se muestran 3 asas presión-volumen que representan la función ventricular izquierda de

un paciente antes y después de desarrollar insuficiencia cardiaca. Marque la letra de la
alternativa que describe mejor dichas asas. Letra B
18. Un varón de 35 años, previamente sano, sufre hace 10 minutos, una herida por arma de
fuego en el abdomen. Al examen se encuentra despierto, agitado, pálido, con la piel fría.
Sus funciones vitales son PA: 70/30 FC: 130 x min FR: 26 x min. En estas circunstancias
lo MÁS probable es que el paciente presente:
A. Una elevada concentración de aldosterona en sangre
B. Una disminución de la RPT
C. Una disminución de la precarga
D. Un aumento de la presión hidrostática intersticial

19. Cuál de las siguientes circunstancias favorece el cierre del foramen oval en el recién
nacido:
A. Niveles elevados de PGE2 en sangre
B. Disminución del retorno venoso en la aurícula izquierda
C. Disminución de la resistencia vascular pulmonar
D. Estenosis de la válvula pulmonar

20. Marque la letra que señala el trazado electrocardiográfico que representa un bloqueo
aurículo-ventricular de 2º grado. Letra A

PARTE II

CASO DE APLICACIÓN

Paciente varón de 58 años con antecedentes de hiperlipidemia, hipertensión arterial. Ingresa

a la emergencia por dolor torácico con tiempo de duración desconocido y disnea severa
que empeora con el decúbito supino. Se muestra el EKG tomado al ingreso.
El paciente al ser examinado en la emergencia presenta una PA de 70/50, FC: 110 por minuto,
FR 30 x min, Sat O2 88% con el pulsoxímetro al aire ambiente, afebril. Se encuentra agitado,
piel fría y sudorosa; al examen cardiovascular: RCR (ruidos cardiacos regulares) R4 audible,
no soplos, ingurgitación yugular marcada, examen respiratorio: crépitos en ambos campos
pulmonares.
PREGUNTAS DE APLICACION
1. El paciente presenta disnea cuando pasa a posición de decúbito supino debido a que
esta posición produce:
A. Un aumento de la post-carga ventricular izquierda
B. Un aumento de la presión ventricular izquierda
C. Mayor ingurgitación yugular
D. Un efecto inotrópico negativo

2. El EKG actual del paciente es compatible con un infarto de miocardio secundario a la

obstrucción de el /la:
A. Arteria circunfleja
B. Tronco de la coronaria izquierda
C. Descendente anterior izquierda
D. Tronco de la coronaria derecha
E. Arteria interventricular posterior

3. ¿Cuál de las siguientes asas de presión volumen representa mejor MEJOR el estado
actual del paciente? (El número 2 en todas las asas mostradas corresponde a un asa P-V
normal). Letra A

4. Marque la letra que señala el punto que se correlaciona mejor con el momento en el
que se produce el cuarto ruido cardiaco durante el ciclo cardiaco. Letra E