Actualización: 1

CODIGO: AGE-05-SGSST-18
INSPECCIÓN PRE OPERACIONAL DE EQUIPOS
DE TRABAJO EN ALTURAS Pág.: 1 de 2
Vigente desde :20 de JUNIO de
2017

MES: ______________________ PROYECTO: ____________________ EQUIPOS: _______________ CODIGOS: _______________

INSPECION REALIZADA POR: _____________________________________________ FIRMA: _______________

ÍTEMS A INSPECCIONAR/DIA EN QUE SE
REALIZA LA INSPECCION 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Arnés correas o reatas:

Arnés ganchos argolla
hebillas
Eslinga tipo ´´Y´´

Eslinga de posicionamiento

Línea de vida

Punto de anclaje

Etiqueta de equipos
Seguridad del equipo

________________________________________________________________________
Observaciones ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Marque con si se encuentra en buen estado y X si se encuentra en mal estado

COORDINADOR TRABAJO EN ALTURAS: ___________________