SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO ERR-SST-013

VERSIÓN 1
FECHA
FORMATO INSPECCIÓN DE EXTINTORES APROB.
15/02/2021

PÁGINAS 1

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: _______________________________ CARGO: __________________ PROYECTO: ___________________

FECHA REVISIÓN: _______________________________ FECHA DE SEGUIMIENTO: ___________________

Fecha
No Ubicación Tipo de extintor Capacidad ultima Seguro Boquilla Manómetro Manija Presión Señalización Etiqueta Estado físico
recarga

BUENO B
REGULAR R
MALO M

PLAN DE ACCIÓN
ACTIVIDAD RESPONSABLE FECHA DE
CUMPLIMIENTO

_________________________________
FIRMA RESPONSABLE
Cargo: