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Fundación de Neurorehabilitacion y Educación

Adulta e Infantil

ACOMPAÑAMIENTO TERAPEUTICO:
su inclusión en Neurorehabilitacion, Salud Mental, Discapacidad, y
Educación Especial

Docente a cargo:
Lic. Gustavo Pablo Rossi

Docentes invitados:
Lic. Diego Friguglietti
Lic. Ana Laura Robiglio
Lic. Eduardo Ibarra
Lic. Alejandra Saranitte

1- Fundamentos
Esta capacitación tiene como objetivo dar a conocer las
variables centrales de esta práctica, a partir de delimitar sus características
específicas, su rol, indicaciones y modalidades de inserción dentro del
campo de la Neurorehabilitacion, Salud Mental y la Educación Especial.
Se trata de aportar herramientas conceptuales y técnicas para la formación
en Acompañamiento Terapéutico, en especial para el tratamiento de
pacientes con trastornos graves, de pacientes en crisis, o de aquellos con
dificultades para acceder a los dispositivos de atención más tradicionales.
Junto a esto, la capacitación apunta a que se pueda articular un seguimiento
de este recurso, en relación con las instancias clínicas, educativas y
comunitarias que dicha asistencia pudiera requerir.
Con este recorrido se trata de posibilitar a los alumnos adquirir las nociones
básicas necesarias para delimitar la función del “acompañante
terapéutico” en relación a los distintos marcos institucionales o encuadres
en que se desarrolla su tarea.
Cabe consignar que el crecimiento de esta especialidad, en la modalidad
surgida en Argentina hace cerca de 35 años, en lo complejo del campo
clínico en que se inscribe (adicciones, psicosis, crisis depresivas, niños con
trastornos graves, tercera edad, etc.), ha llevado paulatinamente a una
definición en la especificidad de la función del
acompañante terapéutico, en un marco interdisciplinario, pero
argumentando sobre sus particularidades y diferencias, respecto de otras
intervenciones o espacios del ámbito de la Neurorehabilitacion, Integración
especial y Salud Mental (desde la sesión analítica/ psicoterapéutica, la
entrevista psiquiátrica, hasta la asistencia socio-familiar). Se abordaran
asimismo sus puntos de contacto y de disyunción respecto de algunas
tareas del educador especial, el enfermero psiquiátrico, el asistente social,
entre otros miembros del Equipo institucional que puede indicarlo.

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En este contexto, se destaca que el acompañamiento terapéutico constituye
un recurso cuya plasticidad permite implementar distintas modalidades de
intervención tendientes a facilitar la integración social de un sujeto,
generando la reducción de los periodos de internación, evitando la
internación y las recaídas cíclicas que llevan a la misma por la insuficiencia
del ámbito de contención familiar/social habitual (lo cual es frecuentemente
descrito en la bibliografía especializada). Asimismo, su inclusión favorece la
continuidad de los tratamientos en el pasaje entre las distintas instancias
que pudieran requerir, desde el retorno al medio familiar luego de una
internación y el posterior paso al Hospital o Centro de Día, hasta la
reinserción social del sujeto en actividades laborales, educativas y/o
recreativas.
Se plantearán también algunos lineamientos básicos respecto a las Políticas
en Salud Mental actuales y la perspectiva para optimizar las mismas,
considerando la necesaria continuidad de cuidados en el abordaje de estos
pacientes, la articulación de proyectos terapéuticos entre instituciones
(gubernamentales y no gubernamentales) y profesionales, así como la
importancia de sostener o favorecer la organización de redes sociales y
equipos asistenciales eficaces, con inserción en el medio familiar y el
entorno cotidiano del paciente.

2- Objetivos
- Conocer los fundamentos centrales de la teoría y práctica del
acompañamiento terapéutico.
- Identificar las indicaciones de esta actividad y sus características
específicas en los ámbitos clínico, educativo y comunitario en que se
desarrollan las diversas modalidades de intervención.
- Estudiar el funcionamiento de dispositivos de abordaje ambulatorio del
paciente con padecimientos neuromotores, comunicacionales,
conductuales, psíquicos severos, en crisis, o que pueden requerir de la
intervención de recursos complementarios como el acompañamiento
terapéutico, entre otros.
- Revisar nociones sobre Políticas en Salud Mental en que se incluyan
estrategias e intervenciones para posibilitar la desinstitucionalización del

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paciente, promoviendo un trabajo en red tendiente a la reinserción social
y el sostenimiento de un proyecto terapéutico en el medio
familiar/comunitario más pertinente.

3- Programa del Curso:


Unidades Temáticas y Bibliografía

UNIDAD TEMATICA 1:
Historia y desarrollos actuales. Funciones del acompañante terapéutico.

a) Contexto histórico del surgimiento del acompañamiento en


Argentina y Latinoamérica. Prácticas y dispositivos
alternativos a la manicomialización.
b) Perspectivas actuales del acompañamiento terapéutico en
las políticas de Salud Mental y Educación Especial. Eficacia
de esta práctica en el ámbito público y privado.
c) Función del Acompañamiento terapéutico y coordenadas de
los campos de trabajo: indicaciones y estrategia de
tratamiento.
d) Definiciones del rol, y de la dinámica propia de los
diferentes campos de trabajo del acompañante terapéutico.
Particularidad del abordaje en equipo y en proyectos
institucionales.

UNIDAD TEMATICA 2:
Articulaciones teórico-clínicas con la psicología, el psicoanálisis y la
psiquiatría.

a) Articulaciones con el dispositivo psicoanalítico. El sujeto en


el acompañamiento: la demanda y la cuestión de la
transferencia. La “clínica entre varios” y la abstinencia.
Concepciones acerca del Encuadre.
b) Los espacios terapéuticos en la vida cotidiana, entre lo
social y lo íntimo. Intervenciones y actividades del
acompañante terapéutico.
c) Nociones de psicología y psiquiatría clínica pertinentes para
la práctica. El acompañamiento terapéutico y la
administración de la medicación.

UNIDAD TEMATICA 3:
Dispositivos y presentación de casos para el tratamiento de pacientes con
trastornos graves y en crisis.
a) La inclusión del acompañante en el tratamiento de pacientes
con padecimientos psíquicos severos: reseña de su

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especificidad en las diferentes modalidades. Trabajo sobre
historiales y viñetas de la práctica.
b) La problemática del consumo de sustancias y las
toxicomanías.
c) El acompañamiento terapéutico ante las urgencias subjetivas,
las impulsiones y las presentaciones depresivas de los
pacientes.
d) Vejez y cuidados paliativos.

UNIDAD TEMATICA 4:
Dispositivos y presentación de casos con niños y adolescentes, y adultos
con discapacidad.

a) La inclusión del acompañante y reseña de su especificidad en


las diferentes
modalidades. Trabajo sobre historiales y viñetas de la
práctica.
b) Particularidad de su intervención con niños y adolescentes.
TGD, autismo y
psicosis infantiles. Herramientas de trabajo.
c) El campo de la discapacidad: interdisciplina e intervención del
AT.
La problemática de la integración social, aspectos
particulares con niños y adultos.
d) Fundamentos en las instituciones educativas. Integración
escolar con AT, en educación inicial, primaria y secundaria.

UNIDAD TEMATICA 5:
Lazo social, redes asistenciales y alternativas a la institucionalización
crónica. Presentación y trabajo grupal sobre casos de AT.

a) La integración social: lo singular por fuera de la serie. Acceso


del paciente a las actividades educativas, laborales y
recreativas.
b) La asistencia ambulatoria no institucional, en la continuidad de
atención con los sistemas gubernamentales en los distintos
estamentos, las redes institucionales no gubernamentales y
los espacios comunitarios informales.
c) El Hospital de Día y tratamiento de la locura a puertas
abiertas.
d) La internación y estrategias para el retorno al medio habitual.
Revisión de dispositivos institucionales alternativos a la
internación psiquiátrica; hostales y casas de medio camino.

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Bibliografia

Bibliografía Básica:
1. Akselrad, R. y Levit, C.; “Acompañamiento Terapéutico y
autismo”, en Eficacia clínica del Acompañamiento
Terapéutico; Rossi, G.; y otros (Compiladores); Buenos Aires,
Ed. Polemos, 2002. Pag. 65-72.
2. Bertran, G. (Comp); Hospital de Día, Particularidades de la
clínica, Bs. As., Ed. Minerva, 2004. Pag. 15-25, 29-34, 157-
164.
3. D´Alesio, R.; “De encierros y fugas, un recorrido”, en Eficacia
clínica del Acompañamiento Terapéutico; Rossi, G.; y otros
(Compiladores); Buenos Aires, Ed. Polemos, 2002. Pag. 43-
49.
4. Dorfman Lerner, B.; “Nuevo modo de investigar en
psiquiatría: el acompañamiento terapéutico”. En Revista
Acta Psiquiátrica y Psicológica de América Latina, Bs. As., 30,
1984.
5. Fantinato, V., Mendez, P., Saranitte, A.; “El ojo avizor”, en
Eficacia clínica del Acompañamiento Terapéutico; Rossi, G.; y
otros (Compiladores); Buenos Aires, Ed. Polemos, 2002. Pag.
34-37.
6. Laurent, E.; Psicoanálisis y Salud Mental, Bs. As., Ed. Tres
Haches, 2000. Pag. 33-59, 79-92, 113-121.
7. Rivarola, G.; “Acompañamiento terapéutico y función
secretario”, en Eficacia clínica del Acompañamiento
Terapéutico; Rossi, G.; y otros (Compiladores); Buenos Aires,
Ed. Polemos, 2002. Pag. 17-22.
8. Rossi, G.; “El Día, más allá del Hospital”; en el libro Hospital
de Día – Particularidades de la clínica, Comp. Gustavo
Bertran, Ed. Minerva, Bs. As. , 2004. Pag. 123-137.
9. Rossi, G.; “Avatares de la cronicidad: políticas, instituciones,
dispositivos y terapeutas”, en Vertex, Revista Argentina de
Psiquiatría. Bs. As., Nro. 87, 2009. Pag. 359-370.
10.Rossi, G.; Acompañamiento Terapéutico: Lo cotidiano, las
redes y sus interlocutores. Buenos Aires, Ed. Polemos, 2007.

Bibliografía de referencia:

1. Belaga, G. (Comp.); La urgencia generalizada (AA.VV); Bs As.,


Ed. Grama, 2004. Pag. 11-19, 20-29, 163-165.
2. Benyakar, M.; Lo disruptivo. Amenazas individuales y
colectivas... Bs. As., Ed. Biblos, 2003.
3. Bertran, G. (Comp); Hospital de Día, Particularidades de la
clínica, Bs. As., Ed. Minerva, 2004. Pag. 149-153, 187-192,
233-237.

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4. Donghi, A.; “La función del acompañante terapéutico en las
adicciones”, en: Adicciones, una clínica de la cultura y su
malestar, Bs. As., JVE Ediciones, 2000.
5. Dorfman Lerner, B.; “Nuevo modo de investigar en psiquiatría:
el acompañamiento terapéutico”. En Revista Acta Psiquiátrica
y Psicológica de América Latina, Bs. As., 30, 1984.
6. Foucault, M.; El orden psiquiátrico, Bs. As., Ed. FCE, 2005.
7. Goffman, E.; Internados, Bs. As., Ed. Amorrortu, 2001.
8. Goffman, E.; Estigma, Bs. As., ., Ed. Amorrortu, 2008.
9. García Bo, C.; “Acompañamiento (terapéutico) y psicosis”;
conferencia inédita, presentadas en las 1as. Jornadas de la
Práctica Profesional “Acompañamiento Terapéutico”, F. de
Psicología UBA, 2004.
10.Gonzalez Castañon, D.; “Los otros del tratamiento.
Interdisciplina, Multidisciplina…”. Ficha bibliográfica de la
Materia: “Práctica Profesional Fundamentos clínicos del
Acompañamiento Terapéutico”, Facultad de Psicología, UBA.
11.Ibarra, E.; Adicciones: ¿Dónde puede el adicto decir?. Ficha.
12.Lacan, J.; La dirección de la cura y los principios de su poder,
Escritos. Bs. As., Ed. Siglo XXI, 1985.
13.Laurent, E.; Psicoanálisis y Salud Mental, Bs. As., Ed. Tres
Haches, 2000. Pag. 5-32, 93-112.
14.Macias, Marco A. (Compilador) “La intervención psicoanalítica
y el acompañamiento terapéutico”. Edición psicgarcía 2004.
15.Matusevich, D. y otros; “Modelo de comunidad terapéutica en
internaciones psiquiátricas breves”, en Vertex, Revista
Argentina de Psiquiatría, Nro. 65, enero de 2006.
16.Rossi, G.; “El acompañamiento terapéutico y los dispositivos
alternativos de atención en Salud Mental”. Trabajo publicado
en la Revista Uaricha, de la Escuela de Psicología de la
Universidad Michoacana San Nicolás de Hidalgo, Morelia,
Michoacán, México, octubre de 2005.
17.Stagnaro, J. C., y otros; Dossier sobre Institucionalización,
Desinstitucionalización, Post-institucionalización; en Vertex,
Revista Argentina de Psiquiatría. Bs. As., Nro. 3, 1992.
18.Vaschetto, E. .(Comp.); Psicosis ordinarias, Bs As., Ed. Grama,
2007.

NOTA: Se brindará clase por clase una bibliografía detallada, con otros
artículos o fragmentos para ampliar este material. Se darán temas y
recortes bibliográficos para el estudio no-presencial por parte de los
alumnos, lo cual se evaluará en las últimas Jornadas.

4- Organización y Modalidad de dictado:

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Duración total de la capacitación:


60 hs. cátedra
- Se dictará en nueve meses, a partir del mes de marzo, y para su
organización se propone el siguiente cronograma:

Cronograma:
1er. Mes:
Sábado de 9.30 a 13 hs.y de 14.30 a 18.30 hs.
2do Mes:
Sábado de 9.30 a 13 hs.y de 14.30 a 18.30 hs.
3er mes:
Sábado de 9.30 a 13 hs.y de 14.30 a 18.30 hs.
4to. Mes
Sábado de 9.30 a 13 hs.y de 14.30 a 18.30 hs.
5to mes:
Sábado de 9.30 a 13 hs.y de 14.30 a 18.30 hs.
6to Mes
Sábado de 9.30 a 13 hs.y de 14.30 a 18.30 hs
7mo Mes
Sábado de 9.30 a 13 hs.y de 14.30 a 18.30 hs
8vo Mes
Sábado de 9.30 a 13 hs.y de 14.30 a 18.30 hs
9no Mes
Sábado de 9.30 a 13 hs.y de 14.30 a 18.30 hs

Modalidad de trabajo:
a- Clases Teóricas.
b- Dinámicas grupales-Taller, con presentación de casos clínicos y textos
para actividades grupales con los alumnos.
c- Lectura de textos con consignas para su evaluación posterior.

La propuesta fomenta el intercambio entre todos los participantes, para que


pueda realizarse una lectura activa de los contenidos de las clases, lo cual
permite ampliar las temáticas inicialmente propuestas a partir de incluirse
las experiencias y perspectivas de cada participante, con la intención de
generar una producción de saber singular en este tiempo de capacitación.

5- Destinatarios:
El curso está abierto a estudiantes y egresados de las carreras de
Psicología, Trabajo Social, Medicina, Enfermería, docentes, y carreras afines
del campo de la Salud Mental y la Educación Especial.

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Para interesados que cuenten únicamente con título secundario: se
realizarán entrevistas previas.

6- Evaluación:
a) Evaluación de proceso: se evaluará la participación grupal, el modo de
formulación de preguntas y comentarios por parte del alumno.
b) Evaluación de resultado:
Mediante coloquios parciales y una guía de preguntas final se evaluará el
resultado de la adquisición de conocimientos del Curso, los cuales se irán
articulando con los trabajos prácticos (reseña de casos y lectura crítica de
textos) en cada clase.

7- Requerimientos técnicos:
Cañon para proyectar de Power point

LIC. GUSTAVO PABLO ROSSI

PSICOLOGO UBA

MN 14821

RESEÑA CURRICULAR EN ACOMPAÑAMIENTO TERAPEUTICO

Desde el año 2002, es Coordinador Docente (Prof. Adjunto a cargo) de la


Práctica Profesional Fundamentos Clínicos del Acompañamiento Terapéutico,

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Facultad de Psicología, UBA; materia electiva de la Carrera de Psicología
(Cat. I, Cod. 687), UBA. La misma se cursa con Pasantía en las siguientes
instituciones:
Hospital Interdisciplinario Psicoasistencial José T. Borda.
Hospital “T. Alvarez” (GCBA); División de Salud Mental Hospital de Día
Vespertino y Hospital de Día en Adicciones.
Hospital Italiano de Buenos Aires, Servicio de Psiquiatría, Sala de
Internación - Unidad Psiquiátrica Dinámica.
Hospital Central de San Isidro (Prov. de Bs. As.), Servicio de Salud Mental.
ONG PRONAT : Pro Niños, Adolescentes y Trabajadores - Asociación Civil.
(Instituciones en convenio con Dirección Gral. de Niñez y Adolescencia -
Departamento Chicos de la Calle del Gobierno de la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires; y la Secretaría Nacional de Niñez, Adolescencia y Familia).

Ha dictado conferencias, cursos y seminarios sobre Acompañamiento


Terapéutico en México, Uruguay, y diversas ciudades de Argentina, desde
1992 a la fecha. Publicó tres libros, compilaciones y numerosos artículos
sobre el tema, en el país y el exterior.

Es Docente en el Posgrado en la Carrera de Especialización en Política y


Gestión de la Salud Mental (F. de Psicología, UBA).

También es Presidente del Capitulo de Acompañamiento Terapéutico de la


Asociación Argentina de Salud Mental (AASM), y Miembro Fundador de la
Asociación de Acompañantes Terapéuticos de la Republica Argentina
(AATRA, ex-miembro de su Com.Directiva).

Se desempeña desde el año 2001 como Supervisor del Equipo de AT del


Hospital de Día Vespertino, Salud Mental, Hospital “Alvarez” de Bs. As..

Formó parte del Comité Organizador y la Comisión Científica del Primero al


Cuarto Congreso Argentino de Acompañamiento Terapéutico (1994-2005), y
del Primer y Segundo Congreso Iberoamericano de AT (Bs. As., 2003 y San
Pablo, 2006).

Para ampliar el recorrido curricular en éste y otros ámbitos profesionales:


www.actoterapeutico.com.ar .

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Ministerio de Acción Social


Área Discapacidad
Sra. Arraigado Patricia
------------------------------------
De nuestra mayor consideración:
Quien le escribe la Lic, Triunfetti Gabriela
Directora de la Fundación FuNeAi (Fundación de Neurorehabilitacion y
Educación adulta e infantil) con el siguiente motivo.
Nuestra Fundación tienen el interés de dictar durante este año, el curso de
Acompañante Terapéutico destinado a profesionales en el ámbito de la
neurorehabilitacion, salud mental, educación y salud en general para la
formación.
Para dicha formación se ha establecido un convenio con la asociación Acto
Analítico de la Ciudad de Buenos Aires, a cargo del Lic, Rossi Gustavo
director y disertante entre otros profesionales invitados.
Por lo cual el motivo que nos hace llegar hasta ustedes es el siguiente.
Quisiéramos que dicha formación cuente con el aval institucional del
ministerio para la realización de la formación, tanto a nivel de puntaje como
de sostenedores junto con nosotros de la formación.
El dictado el mismo se inicia en el mes de Marzo del 2011 con una duración
de nueve meses ( se adjunta programa detallado, con días, horarios,
temarios, bibliografía, disertantes, modalidad, etc).
Sin otro particular, y a la espera de una respuesta favorable, la saludo atte.

Lic. Triunfetti Gabriela


Neurorehabilitacion-Neurolinguista
Mster Neuropsicología
Mster sistemas de comunicación
Alternativas-aumentativas
Mster alimentación neurológica
Diplomada en Educación y Discapacidad
Directora de Fundación FuNeAi
0351-156165363

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