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Adulta e Infantil
ACOMPAÑAMIENTO TERAPEUTICO:
su inclusión en Neurorehabilitacion, Salud Mental, Discapacidad, y
Educación Especial
Docente a cargo:
Lic. Gustavo Pablo Rossi
Docentes invitados:
Lic. Diego Friguglietti
Lic. Ana Laura Robiglio
Lic. Eduardo Ibarra
Lic. Alejandra Saranitte
1- Fundamentos
Esta capacitación tiene como objetivo dar a conocer las
variables centrales de esta práctica, a partir de delimitar sus características
específicas, su rol, indicaciones y modalidades de inserción dentro del
campo de la Neurorehabilitacion, Salud Mental y la Educación Especial.
Se trata de aportar herramientas conceptuales y técnicas para la formación
en Acompañamiento Terapéutico, en especial para el tratamiento de
pacientes con trastornos graves, de pacientes en crisis, o de aquellos con
dificultades para acceder a los dispositivos de atención más tradicionales.
Junto a esto, la capacitación apunta a que se pueda articular un seguimiento
de este recurso, en relación con las instancias clínicas, educativas y
comunitarias que dicha asistencia pudiera requerir.
Con este recorrido se trata de posibilitar a los alumnos adquirir las nociones
básicas necesarias para delimitar la función del “acompañante
terapéutico” en relación a los distintos marcos institucionales o encuadres
en que se desarrolla su tarea.
Cabe consignar que el crecimiento de esta especialidad, en la modalidad
surgida en Argentina hace cerca de 35 años, en lo complejo del campo
clínico en que se inscribe (adicciones, psicosis, crisis depresivas, niños con
trastornos graves, tercera edad, etc.), ha llevado paulatinamente a una
definición en la especificidad de la función del
acompañante terapéutico, en un marco interdisciplinario, pero
argumentando sobre sus particularidades y diferencias, respecto de otras
intervenciones o espacios del ámbito de la Neurorehabilitacion, Integración
especial y Salud Mental (desde la sesión analítica/ psicoterapéutica, la
entrevista psiquiátrica, hasta la asistencia socio-familiar). Se abordaran
asimismo sus puntos de contacto y de disyunción respecto de algunas
tareas del educador especial, el enfermero psiquiátrico, el asistente social,
entre otros miembros del Equipo institucional que puede indicarlo.
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En este contexto, se destaca que el acompañamiento terapéutico constituye
un recurso cuya plasticidad permite implementar distintas modalidades de
intervención tendientes a facilitar la integración social de un sujeto,
generando la reducción de los periodos de internación, evitando la
internación y las recaídas cíclicas que llevan a la misma por la insuficiencia
del ámbito de contención familiar/social habitual (lo cual es frecuentemente
descrito en la bibliografía especializada). Asimismo, su inclusión favorece la
continuidad de los tratamientos en el pasaje entre las distintas instancias
que pudieran requerir, desde el retorno al medio familiar luego de una
internación y el posterior paso al Hospital o Centro de Día, hasta la
reinserción social del sujeto en actividades laborales, educativas y/o
recreativas.
Se plantearán también algunos lineamientos básicos respecto a las Políticas
en Salud Mental actuales y la perspectiva para optimizar las mismas,
considerando la necesaria continuidad de cuidados en el abordaje de estos
pacientes, la articulación de proyectos terapéuticos entre instituciones
(gubernamentales y no gubernamentales) y profesionales, así como la
importancia de sostener o favorecer la organización de redes sociales y
equipos asistenciales eficaces, con inserción en el medio familiar y el
entorno cotidiano del paciente.
2- Objetivos
- Conocer los fundamentos centrales de la teoría y práctica del
acompañamiento terapéutico.
- Identificar las indicaciones de esta actividad y sus características
específicas en los ámbitos clínico, educativo y comunitario en que se
desarrollan las diversas modalidades de intervención.
- Estudiar el funcionamiento de dispositivos de abordaje ambulatorio del
paciente con padecimientos neuromotores, comunicacionales,
conductuales, psíquicos severos, en crisis, o que pueden requerir de la
intervención de recursos complementarios como el acompañamiento
terapéutico, entre otros.
- Revisar nociones sobre Políticas en Salud Mental en que se incluyan
estrategias e intervenciones para posibilitar la desinstitucionalización del
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paciente, promoviendo un trabajo en red tendiente a la reinserción social
y el sostenimiento de un proyecto terapéutico en el medio
familiar/comunitario más pertinente.
UNIDAD TEMATICA 1:
Historia y desarrollos actuales. Funciones del acompañante terapéutico.
UNIDAD TEMATICA 2:
Articulaciones teórico-clínicas con la psicología, el psicoanálisis y la
psiquiatría.
UNIDAD TEMATICA 3:
Dispositivos y presentación de casos para el tratamiento de pacientes con
trastornos graves y en crisis.
a) La inclusión del acompañante en el tratamiento de pacientes
con padecimientos psíquicos severos: reseña de su
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especificidad en las diferentes modalidades. Trabajo sobre
historiales y viñetas de la práctica.
b) La problemática del consumo de sustancias y las
toxicomanías.
c) El acompañamiento terapéutico ante las urgencias subjetivas,
las impulsiones y las presentaciones depresivas de los
pacientes.
d) Vejez y cuidados paliativos.
UNIDAD TEMATICA 4:
Dispositivos y presentación de casos con niños y adolescentes, y adultos
con discapacidad.
UNIDAD TEMATICA 5:
Lazo social, redes asistenciales y alternativas a la institucionalización
crónica. Presentación y trabajo grupal sobre casos de AT.
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Bibliografia
Bibliografía Básica:
1. Akselrad, R. y Levit, C.; “Acompañamiento Terapéutico y
autismo”, en Eficacia clínica del Acompañamiento
Terapéutico; Rossi, G.; y otros (Compiladores); Buenos Aires,
Ed. Polemos, 2002. Pag. 65-72.
2. Bertran, G. (Comp); Hospital de Día, Particularidades de la
clínica, Bs. As., Ed. Minerva, 2004. Pag. 15-25, 29-34, 157-
164.
3. D´Alesio, R.; “De encierros y fugas, un recorrido”, en Eficacia
clínica del Acompañamiento Terapéutico; Rossi, G.; y otros
(Compiladores); Buenos Aires, Ed. Polemos, 2002. Pag. 43-
49.
4. Dorfman Lerner, B.; “Nuevo modo de investigar en
psiquiatría: el acompañamiento terapéutico”. En Revista
Acta Psiquiátrica y Psicológica de América Latina, Bs. As., 30,
1984.
5. Fantinato, V., Mendez, P., Saranitte, A.; “El ojo avizor”, en
Eficacia clínica del Acompañamiento Terapéutico; Rossi, G.; y
otros (Compiladores); Buenos Aires, Ed. Polemos, 2002. Pag.
34-37.
6. Laurent, E.; Psicoanálisis y Salud Mental, Bs. As., Ed. Tres
Haches, 2000. Pag. 33-59, 79-92, 113-121.
7. Rivarola, G.; “Acompañamiento terapéutico y función
secretario”, en Eficacia clínica del Acompañamiento
Terapéutico; Rossi, G.; y otros (Compiladores); Buenos Aires,
Ed. Polemos, 2002. Pag. 17-22.
8. Rossi, G.; “El Día, más allá del Hospital”; en el libro Hospital
de Día – Particularidades de la clínica, Comp. Gustavo
Bertran, Ed. Minerva, Bs. As. , 2004. Pag. 123-137.
9. Rossi, G.; “Avatares de la cronicidad: políticas, instituciones,
dispositivos y terapeutas”, en Vertex, Revista Argentina de
Psiquiatría. Bs. As., Nro. 87, 2009. Pag. 359-370.
10.Rossi, G.; Acompañamiento Terapéutico: Lo cotidiano, las
redes y sus interlocutores. Buenos Aires, Ed. Polemos, 2007.
Bibliografía de referencia:
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4. Donghi, A.; “La función del acompañante terapéutico en las
adicciones”, en: Adicciones, una clínica de la cultura y su
malestar, Bs. As., JVE Ediciones, 2000.
5. Dorfman Lerner, B.; “Nuevo modo de investigar en psiquiatría:
el acompañamiento terapéutico”. En Revista Acta Psiquiátrica
y Psicológica de América Latina, Bs. As., 30, 1984.
6. Foucault, M.; El orden psiquiátrico, Bs. As., Ed. FCE, 2005.
7. Goffman, E.; Internados, Bs. As., Ed. Amorrortu, 2001.
8. Goffman, E.; Estigma, Bs. As., ., Ed. Amorrortu, 2008.
9. García Bo, C.; “Acompañamiento (terapéutico) y psicosis”;
conferencia inédita, presentadas en las 1as. Jornadas de la
Práctica Profesional “Acompañamiento Terapéutico”, F. de
Psicología UBA, 2004.
10.Gonzalez Castañon, D.; “Los otros del tratamiento.
Interdisciplina, Multidisciplina…”. Ficha bibliográfica de la
Materia: “Práctica Profesional Fundamentos clínicos del
Acompañamiento Terapéutico”, Facultad de Psicología, UBA.
11.Ibarra, E.; Adicciones: ¿Dónde puede el adicto decir?. Ficha.
12.Lacan, J.; La dirección de la cura y los principios de su poder,
Escritos. Bs. As., Ed. Siglo XXI, 1985.
13.Laurent, E.; Psicoanálisis y Salud Mental, Bs. As., Ed. Tres
Haches, 2000. Pag. 5-32, 93-112.
14.Macias, Marco A. (Compilador) “La intervención psicoanalítica
y el acompañamiento terapéutico”. Edición psicgarcía 2004.
15.Matusevich, D. y otros; “Modelo de comunidad terapéutica en
internaciones psiquiátricas breves”, en Vertex, Revista
Argentina de Psiquiatría, Nro. 65, enero de 2006.
16.Rossi, G.; “El acompañamiento terapéutico y los dispositivos
alternativos de atención en Salud Mental”. Trabajo publicado
en la Revista Uaricha, de la Escuela de Psicología de la
Universidad Michoacana San Nicolás de Hidalgo, Morelia,
Michoacán, México, octubre de 2005.
17.Stagnaro, J. C., y otros; Dossier sobre Institucionalización,
Desinstitucionalización, Post-institucionalización; en Vertex,
Revista Argentina de Psiquiatría. Bs. As., Nro. 3, 1992.
18.Vaschetto, E. .(Comp.); Psicosis ordinarias, Bs As., Ed. Grama,
2007.
NOTA: Se brindará clase por clase una bibliografía detallada, con otros
artículos o fragmentos para ampliar este material. Se darán temas y
recortes bibliográficos para el estudio no-presencial por parte de los
alumnos, lo cual se evaluará en las últimas Jornadas.
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Cronograma:
1er. Mes:
Sábado de 9.30 a 13 hs.y de 14.30 a 18.30 hs.
2do Mes:
Sábado de 9.30 a 13 hs.y de 14.30 a 18.30 hs.
3er mes:
Sábado de 9.30 a 13 hs.y de 14.30 a 18.30 hs.
4to. Mes
Sábado de 9.30 a 13 hs.y de 14.30 a 18.30 hs.
5to mes:
Sábado de 9.30 a 13 hs.y de 14.30 a 18.30 hs.
6to Mes
Sábado de 9.30 a 13 hs.y de 14.30 a 18.30 hs
7mo Mes
Sábado de 9.30 a 13 hs.y de 14.30 a 18.30 hs
8vo Mes
Sábado de 9.30 a 13 hs.y de 14.30 a 18.30 hs
9no Mes
Sábado de 9.30 a 13 hs.y de 14.30 a 18.30 hs
Modalidad de trabajo:
a- Clases Teóricas.
b- Dinámicas grupales-Taller, con presentación de casos clínicos y textos
para actividades grupales con los alumnos.
c- Lectura de textos con consignas para su evaluación posterior.
5- Destinatarios:
El curso está abierto a estudiantes y egresados de las carreras de
Psicología, Trabajo Social, Medicina, Enfermería, docentes, y carreras afines
del campo de la Salud Mental y la Educación Especial.
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Para interesados que cuenten únicamente con título secundario: se
realizarán entrevistas previas.
6- Evaluación:
a) Evaluación de proceso: se evaluará la participación grupal, el modo de
formulación de preguntas y comentarios por parte del alumno.
b) Evaluación de resultado:
Mediante coloquios parciales y una guía de preguntas final se evaluará el
resultado de la adquisición de conocimientos del Curso, los cuales se irán
articulando con los trabajos prácticos (reseña de casos y lectura crítica de
textos) en cada clase.
7- Requerimientos técnicos:
Cañon para proyectar de Power point
PSICOLOGO UBA
MN 14821
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Facultad de Psicología, UBA; materia electiva de la Carrera de Psicología
(Cat. I, Cod. 687), UBA. La misma se cursa con Pasantía en las siguientes
instituciones:
Hospital Interdisciplinario Psicoasistencial José T. Borda.
Hospital “T. Alvarez” (GCBA); División de Salud Mental Hospital de Día
Vespertino y Hospital de Día en Adicciones.
Hospital Italiano de Buenos Aires, Servicio de Psiquiatría, Sala de
Internación - Unidad Psiquiátrica Dinámica.
Hospital Central de San Isidro (Prov. de Bs. As.), Servicio de Salud Mental.
ONG PRONAT : Pro Niños, Adolescentes y Trabajadores - Asociación Civil.
(Instituciones en convenio con Dirección Gral. de Niñez y Adolescencia -
Departamento Chicos de la Calle del Gobierno de la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires; y la Secretaría Nacional de Niñez, Adolescencia y Familia).
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