UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

FACTORES QUE CONDICIONAN EL NIVEL DE ADHERENCIA AL

TRATAMIENTO EN LOS PACIENTES CON TBC REGISTRADOS EN LA
ESTRATEGIA SANITARIA CONTROL EN LA PROVINCIA DE ILO JUNIO -
JULIO 2018

PRESENTADO POR: HALLASI SAMAYANI MARITZA YANET

PARA OPTAR EL GRADO DE BACHILLER EN ENFERMERIA

ASESOR: MGR. MAGALY VERA HERRERA

MOQUEGUA – PERU

2018
 CAPÍTULO I

DATOS

1.1. TITULO:
Factores que condicionan el nivel de adherencia al tratamiento en los
pacientes con TBC registrados en la Estrategia Sanitaria Control en la
provincia de Ilo Junio -Julio 2018

1.2. ÁREA DE INVESTIGACIÓN:

General : Ciencias de la Salud
Especifica : Enfermería
Especialidad: Enfermería en Salud Ocupacional
Línea : Proceso del cuidar en Salud y Enfermería

1.3. AUTOR:
₋ Hallasi Samayani Maritza Yanet

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 CAPITULO II

EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

2.1. DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA

La tuberculosis es la segunda enfermedad social infectocontagiosa responsable de

producir mortalidad principalmente en adultos, la Organización Mundial de la Salud
(OMS) estima, que aproximadamente un tercio de la población mundial se
encuentra infectada por el Mycobacterium tuberculosis y que cada año ocurren
nueve millones de nuevos casos y cerca de dos millones de defunciones, de esta
forma se calcula que en el año 2,015 habrá 8,8 millones de casos nuevos, de los
cuales 3,9 millones serán bacilíferos, y que ocurrirán 1,7 millones de muertes
asociadas a esta enfermedad.

A nivel mundial la Tuberculosis Pulmonar es considerada una de las principales

enfermedades de Salud Pública el 95% de los casos nuevos y el 98% de las
muertes por esta enfermedad suceden en los países en vías de desarrollo, de igual
manera, el 75% de los casos de Tuberculosis ocurren en la población comprendidos
en la población económicamente activa; las Regiones más afectadas en el mundo
por esta enfermedad son el África subsahariana, el sureste de Asia y Europa
Oriental

El Perú es el segundo país en América del Sur, con la mayor tasa de tuberculosis
(TBC), siendo Bolivia, el primero. La incidencia de esta enfermedad, a nivel
nacional, es de 106 casos por cada 100 mil habitantes, la mayoría de casos se
encuentran en Lima Callao, según reporte del Ministerio de Salud (MINSA). La
morbilidad por tuberculosis (TBC) en el Perú bajó de 106 a 101 por cada 100.000
habitantes en el 2015. En el 2016 el número de casos de tuberculosis pulmonar en
el Perú fue de 30 988, el de casos nuevos 87,6 y, el de sintomáticos respiratorio
972450, según MINSA.

En el departamento de Moquegua reportó 175 casos de tuberculosis (TBC) en el

2017. Donde la mayor prevalencia se da en la provincia de Ilo.

Heredia M. México 2014: en su estudio llegaron a los siguientes resultados: el

83.8% pertenecen a un nivel socioeconómico bajo, el 61.3% se encuentran en
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pobreza extrema, el 83.4% asistió a Centros de Salud cercanos a su domicilio y
refirieron que las indicaciones del personal de salud no fueron claras, el 54.8%
refería saber muy poco sobre la enfermedad y tenían temor a ser rechazados por
su familia y el 16.1% abandonó el tratamiento.

Montúfar Sandovalin María Delfina Noboa Viteri Erika Juana Ecuador 2013:
en su estudio llegaron a los siguientes resultados : principal factor de abandono de
tratamiento está relacionado con los servicios de salud, por lo tanto recomendamos
la importancia del manejo humano ajustado a los tiempos y adecuado a las
necesidades de los pacientes, el cumplimiento normativo de las visitas domiciliarias
para la reinserción del paciente al tratamiento y el manejo interprogramático para
la solución oportuna de los problemas motivo de abandono.

Luz Mila Murcia Montaño Colombia 2013: en su estudio llego a los siguientes
resultados: La evaluación del tratamiento y seguimiento hasta la curación de los
pacientes que ingresan a una cohorte son aspectos que deben ser tenidos en
cuenta dentro de un programa de control, el abandono como la irregularidad en el
tratamiento son aspectos que deben ser vigilados con el fin de contribuir a minimizar
la aparición de la TB – MDR; este tipo de estudios aportan en la construcción de
nuevas políticas públicas acordes a la población.

Cadena F. México 2013,: en su estudio llegaron a los siguientes resultados: el

cumplimiento o el incumplimiento terapéutico, es un proceso influido por muy
diversos factores que interactúan entre sí, por lo tanto esta complejidad hace difícil
predecir cuál será el grado de adherencia en cada caso concreto y que intervención
será más eficaz en ese mismo caso.

Nilton Cárdenas Carbajal Cusco - Perú 2017, en su estudio llego a lo siguiente:

con 46 pacientes con tuberculosis en tratamiento presentando una adherencia
adecuada al tratamiento en un porcentaje de 56,5% frente a un 43,5% que no se
adhiere adecuadamente a la terapia. Conclusión: La aparición de Reacciones
Adversas es un factor de riesgo para la adherencia al tratamiento, por el contrario,
el Apoyo Familiar y la Disponibilidad del Personal son factores protectores
asociados a la adherencia al tratamiento en pacientes con tuberculosis en centros
de salud de la ciudad del Cusco 2017.
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Licenciada En Enfermería Ica – Perú 2017 Se obtuvieron los siguientes
resultados: La adherencia al tratamiento fue regular 55% en el tratamiento
farmacológico, respecto a las indicaciones complementarias la adherencia fue
regular en 45.5% siendo globalmente regular en el 55% de pacientes con
tuberculosis. Conclusiones: los estilos de vida fueron no saludables y la adherencia
al tratamiento fue regular en los pacientes con tuberculosis pulmonar de la Microred
La Palma Ica 2016.

Quillatupa Vicente Betsy Catherine Callao - Perú 2014 Se obtuvieron los

siguientes resultados: a nivel del factor psicológico y social donde el mayor
porcentaje de pacientes con 64% están influenciados de manera positiva, el cual
les permite la administración al tratamiento y el 26% a pesar de que consideran una
influencia negativa se adhieren al tratamiento. Concluyendo que existe un nivel
moderado de correlación entre los factores psicológicos y sociales a la adherencia
del tratamiento antituberculoso en pacientes adultos.

Arévalo M. Iquitos – Perú 2014. Se obtuvieron los siguientes resultados: Los datos
generales de la muestra constituida por 58 personas, de los cuales el 60% se
adhirieron al tratamiento, el riesgo de no adherencia fue mayor para las personas
de hogares cuyos ingresos mensuales no superan los 500 nuevos soles, asimismo
en personas cuyas viviendas carecen de provisión de agua.

Es por tal motivo que es necesario realizar una investigación en la localidad.

2.2. DEFINICION DEL PROBLEMA

¿Cuáles son los Factores que condicionan el nivel de adherencia al tratamiento en

los pacientes con TBC registrados en la Estrategia Sanitaria Control en la provincia
de Ilo Junio -Julio 2018?

2.3. OBJETIVO DE LA INVESTIGACION

Objetivo General:

5
 ₋ Determinar los factores que condicionan el nivel de adherencia al tratamiento en los
pacientes con TBC registrados en la Estrategia Sanitaria Control en la provincia de
Ilo Junio -Julio 2018

Objetivos Específicos:

₋ Identificar los factores propios del paciente que condicionan el nivel de

adherencia al tratamiento en los pacientes con TBC registrados en la
Estrategia Sanitaria Control en la provincia de Ilo Junio-Julio 2018
₋ Identificar los factores propios del servicio de salud que condicionan el nivel
de adherencia al tratamiento en los pacientes con TBC registrados en la
Estrategia Sanitaria Control en la provincia de Ilo Junio-Julio 2018

2.4. JUSTIFIACION E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACION

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa de gran impacto en la salud

de las personas, el cual conlleva a devastadoras consecuencias, no solo en la
salud, esta enfermedad se ha convertido en la más amenazadora de la salud
pública, debido a su difícil control por su mecanismo de transmisión.

Al ser la tuberculosis un problema de gran magnitud no solo en el Perú sino también

a nivel mundial, el incremento de ello por las recaídas y abandono al tratamiento
causado por el bajo nivel de adherencia al tratamiento que tienen los pacientes; es
necesario el conocimiento de los factores condicionantes a ello.

Es en este contexto que el profesional de enfermería al tener un conocimiento más

profundo de los factores condicionantes que influyen el nivel de adherencia al
tratamiento en el paciente podría identificar temprana y oportunamente y en su rol
de educadora, podrá dar medidas para educar a la familia, vecinos y lo más
importante el autocuidado del paciente ya que participará en el cumplimiento de su
tratamiento y cuidado de su salud.

Teniendo en cuenta que el paciente es el único responsable de los cuidados que

debe tener y de esta manera lograr la disminución de esta enfermedad y así poder
lograr una adecuada adherencia al tratamiento antituberculoso.

6
 El presente trabajo de investigación permitirá proporcionar datos estadísticos
actualizados para mejorar los conocimientos a los profesionales de salud; la
enfermera, como miembro del equipo de salud, al estar la mayor parte del tiempo
en contacto directo con el paciente, tiene la responsabilidad de tomar la decisión
de implementar actividades educativas orientadas a promover el aprendizaje del
paciente a través de un proceso simple, interactivo, productivo y bien enfocado
hacia el logro de objetivos definidos; utilizando para ello metodologías educativas
innovadoras que permitan al paciente a construir el conocimiento basado en la
información previa que posee, para el empoderamiento del conocimiento y éxito del
tratamiento y a los familiares de estos pacientes para lograr una adecuada
adherencia al tratamiento antituberculoso.

La presente investigación tiene como fin sensibilizar y proporcionar conocimiento

específico, válido y objetivo al equipo de salud de la Estrategia Sanitaria Nacional
Control de sobre la relación entre el nivel de adherencia al tratamiento y la
participación de la familia en pacientes con tuberculosis de la ESNC. Como
promover el desarrollo de estrategias y/o actividades preventivo – promocional, con
participación del paciente y familia, orientados a fortalecer la adherencia al
tratamiento y disminuyendo los riesgos que conlleva.

2.5. VARIABLES

UNIDAD DE
VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES ESCALA
MEDIDA

7
 Sexo
Edad
Procedencia
Grado De
FACTORES QUE CONDICIONAN EL NIVEL DE ADHERENCIA AL TRATAMIENTO

Instrucción
Ocupación
Propias del Ingreso
Paciente Mensual
Ubicación De
La Vivienda
Apoyo Familiar
Temor Al
Tratamiento.
Motivación
Aparición De
RAFA
Sensación De
Mejoría
Consumo De
Tabaco
Propios de los Consumo De
servicios de Drogas
salud Consumo De
Licor
Confianza En
El Personal
Horario De
Atención
Trato Personal

8
 Tiempo De
Espera En La
Atención
Educación
Brindada:
Clara,
Comprensible,
Completa
Ambiente De
La Estrategia
Visitas
Domiciliarias
Medicamentos
Completos

2.6. HIPOTESIS

Hipótesis General:

Factores que condicionan el nivel de adherencia al tratamiento en los

pacientes con TBC registrados en la Estrategia Sanitaria Control en la
provincia de Ilo Junio -Julio 2018

Hipótesis Nula:

Factores que condicionan el nivel de adherencia al tratamiento en los

pacientes con TBC registrados en la Estrategia Sanitaria Control en la
provincia de Ilo Junio -Julio 2018