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Plan de Cuidados
Plan de Cuidados
Organizaremos nuestros cuidados en base a las características del paciente, y siguiendo el método por
diagnósticos enfermeros NANDA, utilizando el NOC y NIC.
1º Diagnóstico: “Incumplimiento del tratamiento”, relacionado con complejidad del plan terapéutico y
duración del tratamiento; y manifestado por dificultad para recordar el tratamiento pautado y las pruebas
fisiológicas.
NOC: “Conducta del tratamiento”, comunica seguir la pauta prescrita, realiza las AVD según prescripción
y aceptación del diagnóstico del profesional sanitario.
NIC: “Acuerdo con el paciente” y “modificación de la conducta”.
Intervenciones:
a. Colaborar con el paciente en la elaboración de un plan terapéutico para cumplir con los objetivos.
b. Posibilitar y facilitar la colaboración familiar.
c. Ayudar a la persona con diabetes a identificar sus habilidades y afrontarlas.
d. Facilitar el contacto con personas diabéticas que hayan superado con éxito la misma experiencia.
3º Diagnóstico: “riesgo de glucemia inestable” relacionado con conocimientos deficientes sobre el manejo
de la diabetes y falta de cumplimiento del plan terapéutico.
NOC: “conocimiento: control de la diabetes”, descripción del papel de la nutrición en el control de la
glucemia, descripción del papel del ejercicio en el control de la diabetes, descripción de la prevención de la
hiper/hipoglucemia, descripción del procedimiento correcto para el análisis de glucemia, descripción de cuando
solicitar ayuda de un profesional sanitario, y descripción de los beneficios de controlar la diabetes.
NIC: “Enseñanza: proceso de enfermedad”
Intervenciones:
a. Evaluar el nivel de conocimiento del paciente relacionado con el proceso de enfermedad.
b. Describir signos y síntomas comunes de la enfermedad.
c. Proporcionar al paciente información acerca de la enfermedad si procede.
d. Instruir al paciente sobre cuáles son los signos y síntomas de los que debe informar al cuidador.
NIC: “Manejo de la hipoglucemia”
Intervenciones:
a. Fomentar el autocontrol de los niveles de glucosa.
b. Identificar al paciente con riesgo de hipoglucemia.
c. Vigilar los niveles de glucemia en sangre.
d. Administración de glucagon o hidratos de carbono simples.
e. Potenciar la ingesta oral de líquidos.
NIC: “Manejo de la hiperglucemia”
Intervenciones:
a. Identificar las causa posibles de hiperglucemia.
b. Vigilar la presencia de cuerpos cetónicos en la orina.
c. Administración de insulina según prescripción.
5º diagnóstico: “desequilibrio nutricional por exceso”, relacionado con aporte excesivo de nutrientes,
sedentarismo, desconocimiento de los patrones alimenticios; y manifestado por índice de masa corporal mayor
a 30.
NOC: “control del peso”, mantiene la ingestión calórica diaria óptima, mantiene un patrón alimenticio
recomendado, equilibrio entre ejercicio e ingesta calórica, busaca ayuda de un profesional cuando es necesario,
y demuestra `progreso hacia el peso objetivo.
NIC: “manejos del peso”
Intervenciones:
a. Determinar IMC.
b. Trasmitir riesgo asociados al sobrepeso.
c. Enseñar a la persona con diabetes la relación entre ingesta, peso y ejercicio.
d. Pautar con el paciente objetivos a corto, medio y largo plazo, en cuanto a la alimentación y ejercicio.
NIC: “ayuda para disminuir el peso”
Intervenciones:
a. Determinar el deseo y motivación del paciente para disminuir de peso.
b. Determinar la cantidad de pérdida de peso deseada.
c. Establecer un plan de comidas.
d. Establecer metas de pérdida de peso.
e. Recompensar al paciente cuando consiga los objetivos.
NIC: “asesoramiento nutricional”
Intervenciones:
a. Relación terapéutica basada en la confianza.
b. Determinar la ingesta y hábitos alimentarios del paciente.
c. Identificación de conductas alimentarias que se desean cambiar.
d. Establecer estas metas realistas a corto y largo plazo
e. Valorar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos.
8º diagnóstico: “Afrontamiento inefectivo”, relacionado con cambios en el estilo de vida, falta de confianza
en la capacidad para afrontar la situación; y manifestado por solución inadecuada a los problemas que surgen.
NOC: “Aceptación: estado de salud”, se adapta al cambio en el estado de salud, toma decisiones
relacionadas con la salud, y realización de tareas de cuidados personales. “Afrontamiento de problemas”,
búsqueda de información sobre la enfermedad y su tratamiento, y búsqueda de ayuda de profesionales de
forma apropiada.
NIC: “Aumentar el afrontamiento”
Intervenciones:
a. Valorar la comprensión del paciente sobre el proceso de enfermedad.
b. Valorar y discutir las respuestas alternativas de la situación.
c. Proporcionar información objetiva respecto al diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
d. Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.
NIC: “Disminución de la ansiedad”
Intervenciones:
a. Identificar a cambios en el nivel de ansiedad.
b. Escuchar con atención.
c. Utilizar un enfoque sereno que de seguridad.
d. Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y capacidades.
9º Diagnóstico: “Baja autoestima situacional”, relacionado con cambio del rol social, sentirse distinto o
inferior al grupo; y manifestado por verbalizaciones autonegativas y expresiones de desesperanza.
NOC: “Autoestima”, verbalización de autoaceptación, y aceptación de las limitaciones.
NIC: “Potenciación de la autoestima”
Intervenciones: