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Deterioro de la El paciente Control de signos Los signos vitales son parámetros Paciente queda
integridad tisular en mejorará la vitales. clínicos que reflejan el estado con apósitos
zona sacra r/c integridad Valorar la herida fisiológico del organismo humano. limpios.
factores mecánicos tisular diariamente en busca Para prevenir trombosis y
e/p UPP en zona de signos de fomentar el regreso de la
sacro. infección. evacuación; además el
Reposo (ayudar en la movimiento favorecerá tu
movilización). recuperación general.
Orientarle sobre el Permite evidenciar proceso de
cuidado de la herida. cicatrización.
Brindar comodidad y La educación va a permitir llevar
confort. un cuidado óptimo de la herida y a
llevar a una rápida cicatrización.
DIAGNÓSTICO DE OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACIÓN
ENFERMERÍA
Ansiedad r/c crisis El paciente 1. Valorar el nivel de 1. La valoración permite observar el El paciente
situacional e/p disminuirá ansiedad (leve, funcionamiento corporal de la persona. La refiere sentirse
preocupación y ansiedad moderada, grave) de ansiedad es un estado en el que el tranquilo.
sentimiento de durante el la persona. individuo experimenta sentimientos de
angustia. turno. 2. Controlar las inquietud y activación del SNA (sistema
constantes vitales: FR nervioso autónomo) como respuesta o
y FR amenazas vagas e inespecíficas.
3. Enseñar técnicas 2. La valoración es importante porque
de relajación. puede presentarse síntomas objetivos
4. Proporcionar como: disnea, palpitaciones, sensaciones
seguridad y bienestar de ahogo, mareo vértigo, parestesias,
5. Permanecer de sudoración, temblor y miedo. Permite
forma continua con el controlar las alteraciones fisiológicas
paciente posibles causadas por la ansiedad.
6. Comunicar 3. Los ejercicios de relajación son
comprensión y ayudar métodos eficaces para reducir la
a describir sus ansiedad.
sentimientos
4. Se proporciona seguridad porque esto
estimula la confianza en sí mismo
.Comunicarse y mostrar interés por el
paciente constituye una técnica eficaz
que facilita la comunicación.
6. Abordar los sentimientos directamente
puede ayudar a disminuir la ansiedad del
paciente; cuanto más específico pueda
ser el paciente acerca de sus
sentimientos, mejor equipado estará para
enfrentase a su enfermedad