Aplasia medular. Patogenia.

Independientemente de la causa, el dao medular se produce por dos mecanismos fundamentales: Lesin directa sobre las clulas stem (clulas progenitoras hematopoyticas pluripotentes) que determina una disminucin o ausencia de las mismas Bloqueo de la proliferacin y maduracin de las clulas progenitoras por un mecanismo inmune, mediado por los linfocitos T (auto-reactivos)

Insuficiencia medular. Manifestaciones y su fisiopatologa

Anemia:se define como hb < 12gr/dL en M y 14 gr/dL en V. Bajo esta denominacin se incluye un signo, un sndrome y una enfermedad. El organismo trata de compensar la anoxia y pone en marcha una serie de mecanismos de compensacin. El grado de compensacin depende de la rapidez con que se instaure la anemia y de la integridad de los rganos efectores. Los sntomas van a depender del descenso de la hb (pigmento), de la actuacin de los mecanismos compensadores y de la anoxia tisular al ser desbordados estos ltimos

Insuficiencia medular. Manifestaciones y su fisiopatologa

Sintomatologa general del sndrome anmico palidez cutneo-mucosa manifestaciones circulatorias: taquicardia, palpitaciones, soplo funcional. manifestaciones neuromusculares: cefalea, mareo, vrtigo, visin borrosa, disminucin de la capacidad de concentracin, cansancio precoz y dolor muscular. disnea: acidosis lctica, fatiga prematura de los msculos respiratorios

Insuficiencia medular. Manifestaciones y su fisiopatologa

Leucopenia: es el trastorno caracterizado por el descenso en la cifra de leucocitos. Cursa con neutropenia (grave si <500/microL y, sobre todo, si <100/microL). Los leucocitos son la 2 barrera frente a las infecciones. Permite a los grmenes pasar a travs de las mucosas. Manifestaciones: infecciones oportunistas muy graves. Son tpicas las lceras necrticas en boca, faringe, recto y vagina

Insuficiencia medular. Manifestaciones y su fisiopatologa

Trombopenia:se define as al descenso en la cifra de plaquetas. Suele ser inferior a 20 x 109/L. Se manifiesta como hemorragias espontneas que se localizan en piel (petequias y equimosis) y mucosas (epistaxis, hematemesis, melenas, hematuria...), muchas veces de forma difusa (prpura). Se producen por la extravasacin de hemates en los pequeos vasos