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Examen Residentado Peru 2010 PDF
Examen Residentado Peru 2010 PDF
1 Lactante que nace hace 24 horas presenta 6 deposiciones liquidas sin moco, sin sangre, se le
encuentra sediento, pulso periférico normal y resto sin alteraciones como define el estado de hidratación
a) Deshidratación moderada
b) Deshidratación leve
c) Deshidratación severa
d) Schock
e) Normal
3 Paciente 30 años con tiempo de enfermedad de 3 dias por vólvulo sigmoides con componente vascular .
El tratamiento quirúrgico realizado fue resección del segmento necrosado y colostomía tipo hartman que
consiste en :
a) Exteriorización de la boca distal y cierre de muñon proximal
b) Extracion de la boca proximal y cierre del muñon distal
c) Exteriorización de la boca proximal y distal
d) Anastomosis y colostomía de descarga del transito
e) Colostomía en doble en doble cañón
8 segun la clasificacion de POP-Q, si la altura de la vagina es 7cm y el punto c se encuentra a +3, cual es
el grado de histerocele:
a. V
b. II
c. III
d. I
e. IV
9 Mujer de 55 años, no antecedentes patológicos, en relación a la actividad física presenta cefalea brusca
intensa, cómitos tres veces, diplopía, perdida de conocimiento transitoria. al examen clínico:
somnoliencia, paresia del VI PC bilateral. el diagnóstico más probable es:
a. HSA
b. infarto cerebral.
c. hemoprragia intracerebral
d. meningitis bacteriana
e. meningitis TBC
19.- Neonato que cursa con vómitos biliosos y distensión abdominal (no recuerdo todos los sintomas que
decia pero la idea es una obstruccion intestinal baja), cual es la causa mas frecuente?
a) atresia ileal b) atresia duodenal c) bridas congenitas d) diverticulitis e) estenosis hipertrofica de
piloro
20.- …
Prueba A
22- ¿Cuál es el tratamiento de eección de Tricomonas Vaginallis?
a. Fluconazol
b. Metronidazol
c. Clindamicina
d. Doxiciclina
e. Ciprofloxacino
23- Varón 58 años, alcohólico crónico, con diganóstico de Cirrosis Hepática, presenta hemorragia
digestiva alta, ¿Cuál es la etiología probable?
a. Esofagitis por reflujo
b. Cáncer de Estómago
c. Cáncer de Esófago
d. Sd de Mallory-Weiss
e. Várices Esofágicas
30.- PACIENTE DE 68 AÑOS CON DISNE APROGRESIVA HASTA EN REPOSOEXMEN FISICO: TORAX AMPLIO
VIBRACIONES VOCALES DISMINUIDD, HIPERSONORIDAD, MURMULLO VESICULAR DISMINUIDO. CUAL ES EL
DIGNOSTICO MAS PROBABLE.
A.- DERRAME PLEURAL.
B.- NEUMOTORAX.
C.- ENFISEMA.
D.- ENGROSAMIENTO PLEURAL.
E.- CON DENSACION PULMONAR
34.- Mujer de 54 años G4P4003 con menstruciones regulres y antecedente de hermana Ca mama
resultado de mamografía Birads 3 que conducat debiera seguir
1.- biopsia inmediata
2-´Observación y control ecográfico
3- quirúrgica
4.- control en 8 meses
5 .- mamografia normal
38.- La medida que eprmite medir la asociacion entre los expuestos con los no expuestos es:
a.- Odds ratio
b.- Riesgo relativo
c.- Riesgo absoluto
d.- Riesgo relativo porcentual
e.- Risgo relativo poblacional
39.- En una poblacion de 24000 gestantes, solo fueron atendidas el 25%, con 3 consultas medicas,
utilizando un total de 6000 horas medico. La densidada del instrumento es:
a.- 2
b.- 3
c.- 4
d.- 5
e.- 6
44 Que terapia no debe incluirse en un paciente con anemia por deficit de hierro con enf de kwashiorkor:
a)vit a b)sulfato ferroso c) suplemento de k, d)dieta hipercalorica
45 en una poblacion de 30000 habitantes, se encuentran 15 pacientes con tbc, habiendo ya 30 pacientes
con esta enf, hallar la incidenciax 10000habitantes:
0.5
49. Niño de 3 años con rinorrea de tiempo y fiebre de evolución de 2 días al ex físico T° 38°C FR 24, FC
80, estridor laríngeo en reposo, irritabilidad, cianosis perioral y murmullo vesicular disminuido en ambos
campos pulmonares ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
a) Nebulización con adrenalina
b) Hidrocortisona
c) Intubación
d) Traqueostomía
e) Nebulización b 2 agonista
50. paciente con gastritis crónica atrófica , anemia perniciosa y pólipo gástrico adenomatoso esta
relacionado con:
a) Linfoma no hodkin
b) Linfoma gástrico
c) Adenocarcinoma gástrico
d) Leiomioma
e) Pólipo mucoso epitelial
51. Una medida cuantitativa para determinar la extensión de un brote epidémico es la tasa de…
a) Ataque
b) Incidencia
c) Prevalencia
d) Letalidad
e) Transmisión
52. Factor de riesgo más importante para infección de herida quirúrgica:(El orden de las alternativas no
es el mismo al del examen ojo)
a) Necrosis isquémica de los tejidos.
b) Contaminación de los instrumentos.
c) Mala preparación de la piel.
d) Creo que la alternativa decía infección por la misma cirugia (o si ustedes se acuerdan mejor como
decía o como era la alternativa por favor corregirla para q todos la puedan ver)
e) Mala profilaxis antibiótica.
53. Gestante de 16 semanas que acude x eliminar liquido amniótico, al examen se verifica efectivamente
la perdida de LA, dilatación del orificio cervical externo de 2 cm se trata de :
a) Aborto frustro.
b) Aborto consumado.
c) Aborto incompleto.
d) Amenaza de aborto.
e) Aborto inevitable.
56. mujer de 27 años con antecedente de 3 abortos provocados el ultimo hace 10 meses complicado con
endometritis desde esa fecha no menstrual. gonadotropinas hipofidiarias y estrogeno normal. dx
preduntivo :
shehham
asherman
ovario poliquistico
57 mujer de 50 años con aumento progresivo de la glandula tiroides , exoftalmos , nodulo tiroideo con
aumento de volumen difuso liso, tsh indetectable t3 y t4 elevadas. Dx:
a. hasimoto
b. graves
c. neoplasia
d. quervain
64. Es un recien nacido prematuro menor de 32 semanas recibe O2; ¿Cuál es la complicación más
frecuente de la oxígenoterapia?
a. Encefalopatía hipóxica isquémica.
b. Kernícterus.
c. Retinopatía.
b. Enterocolitis necrotizante.
e. Hemorragia pulmonar.
65. Paciente presenta hemorragia occipital intraparenquimal secundaria a hipertensión arterial. ¿Cuál es
la localización más frecuente?
a. Ganglios basales.
b. Putamen-cápsula interna.
c. Globo pálido.
d...
e...
69…
73. pcte mujer con secrecion grisacea, fetida y ph >7. cual es el dx probable?
a) moniliasis b) candidiasis c) vaginosis d) trichimonas e) chalmydia.
74. recien nacido a termino con apgar 7 al minuto y 9 a los 5 minutos.Antecedente de madre con ITU en
el tercer trimestre de la gestacion. A las horas presenta distension abdominal, hipoactiva. cual es el dx
mas probable.
a) sepsis temprana b) sepsis tardia c) sepsis intrahospitalaria d) enterocolitis necrotizante e)
hipoglicemia
77. para el control y eliminación del sarampión se ha decidido notificarse todo cuadro de rinorrea,
conjuntivitis y alza térmica. A esta denominación se conoce como caso ...
a. controlado
b. probable
c. confirmado
d. sospechoso
e. prevalencia
78. recien nacido pretermino con enterocolitis necrotizante ¿qué solicitaría para confirmar el diagnóstico?
a. dosaje de electrolítos y gases arteriales en sangre
b. cultivo de sangre, orina, LCR y heces.
c. recuento de sangre y perfil de coagulación
d. tránsito intestinal con sustancia baritada.
e. radiografía de abdomen anteroposterior y lateral
79. diarrea disenterica en niños se usa cotrimoxazol porque en esta asociacion la sulfa es...
a. absorvible de accion rapida
b. no absorvible
c. absorvible de accion prolongada
d. absorvida parcialmente
e. absorvible de accion intermedia
80. Para conocer la eficacia de nueva vacuna contra influenza el diseño de investigacion adecuado es:
a. ensayo comunitario
b. ensayo clinico
c. cohortes
d. caso control
e. transversal
84. La secrecion de progesterona por el ovario llega a su pico máximo durante la gestacion en que DIA:
a)1 b) 21 c) 7 d)14 e)28
85. Pacienta de 14 años sin antecedentes de relaciones sexuales FUR hace 10 dias, refiere dolor en
hipocondrio izquierdo tipo colico al tacto lado derecho normal, hipocondrio izquierdo doloroso a la
palacion superficial. Posibilidad diagnostica
a)quiste de ovario
b) rotura folicular
c) anexitis
d) endometriosis
e) EPI
86) mujer de 42 años despues de reunion familiar hace 7 dias presenta dolor abdominal tipo colico en
epigastro e hipocondrio derecho con nauseas y vomitos al examen REG fascies dolorosa palida diaforetica
con dolor en HCD. Cual es el diagnostico
a) coledocolitiasis
b) ulcera perforada
c) pancreatitis aguda
d) colecistitis aguda
e) neumonitis de lobulo inferior derecho
88: varon de 40 años con corte en dedo meñique, que anestesia le aplicaria para suturarlo:
rpta: lidocaina sin epinefrina.
89: paciente mujer de 39 años de edad g2p0020 con mioma subseroso de 8 cm. ¿ cual es la actitud
terapeutica correcta?
rpta: miomectomia
90: niña de 10 meses con tbc miliar. cual de los sgtes estudios serviria de ayuda diagnostica.
a) cultivo
b) bk
c) ppd
d) ada
e) radigrafia de torax
99. Paciente varón de 30 años con tiempo de enfermedad de 03 días por vólvulo de sigmoides, con
compromiso vascular. El tratamiento quirúrgico realizado fue resección del segmento necrosado de
colostomía tipo HARTMAN que consiste en:
100. varón de 78 años ingresa a emergencia con cuadro de hemorragia digestiva baja. Además de
sospechar enfermedad diverticular por su importancia ¿cuál es la otra posibilidad diagnóstica?
a. fístula aorto-duodenal
b. cancer de colon
c. malformación arteriovenosa
d. colitis ulcerativa
e. intususcepcion
PARTE B
1 De qué tipo de histología son generalmente las neoplasias gástricas malignas:
a) Carcinomas
b) Linfomas
c) Tumor carcinoide
d) Schawanomas
e) Lipomas
2 Cuál de las siguientes estructuras anatómicas corresponde al musculo elevador de ano:
a) Útero sacro
b) Bulbo cavernoso
c) Piramidal
d) Íleo coxígeo
e) Bulbo coxígeo
3 La elevada mortalidad en el síndrome de aspiración meconial se debe a:
a) Ductus persistente
b) Síndrome escape de aire
c) Encéfalo hipoxico isquémico
d) Infecciones neonatal
e) Sind hipertensión pulmonar
5. NIÑO QUE PRESENTA FIEBRE Y DOLOR FARINGEO, LUEGO DEL CUAL PRESENTA LESION ES MACULO
PAPULARES ERITEMATOAS EN PLIEGES INGUINALES Y AXIALRES , PALIDEZ PERIORAL.
A.SARAMPIÓN
B.RUBEOLA
C.ESCARLATINA
D.KAWASAKI
E.VARICELA
6. PACIENTE QUE VIEJA EN UNA COMBI DE PIE SUJETADO EN EL PASA MANOS , DE PRONTO LA COMBI
FRENA BRUSCAMNETE Y SUFRE CONTUSIÓN EN HOMBRO, CUAL ES LA LESION QUE PRESENTA.
A. LUXACIÓN ANTERIOR
B.LUXACIÓN POSTERIOR
C.LUX ACROMIOCLAVICULAR
D.
E.
7. varon de 65 años, 1 año de dolor en flanco izquierdo, estreñimiento crónico y flatulencia. INgresa por
emergencia x aumento del dolor en flanco y fosa iliaca izquierda, malestar general, fiebre y vómitos. el
diagnóstico es:
a. poliposis colónica.
b. litiasis renal.
c. diverticulosis
d. diverticulitis
e. colangitis aguda
8 varón de 23 años, viajaba en micro en posición de pie cogido del pasamano, el vehículo frena brusco y
se golpea el hombro derecho. al examen: hombro doloroso con perdida de prominencia deltoidea
apariencia de silueta cuadrada, ligera rotación externa y abducción. el diagnóstico es luxación:
a. posterior del hombro
b. central del hombro
c. anterior del hombro
d. acromioclavicular
e. esternoclavicular
15.- Niño de 8 años, con tiempo de enfermedad de 5 días, con fiebre, malestar general, dificultad
respiratoria, tiraje, Al examen Crépitos basales en hemitórax derecho. Rx tórax: Opacidad en base
derecha, el germen causante es:
a) Haemophilus influenzae b) Streptococcus pneumoniae c) Mycoplasma d) Pseudomona aeruginosa e)
Stafilococcus aureus
19.- niño que sufre traumatismo abdominal cerrado, que cursa con vómitos biliosos posterior a ingesta de
alimentos . Rx abdomen: signo de resorte enrollado. Tratamiento: sonda nasogastrica y Nutricion
parenteral por 48 horas. Cual podria ser el diagnostico?
a) hematoma gastrico b) hematoma duodenal c) hematoma retroperitoneal d) contusion gastrica
e)contusion duodenal
20.- Paciente de...años, post operado en su primer dia de apendicectomia y hace fiebre. cual puede ser la
causa??
a) Infeccion de herida operatoria b) Cistitis c) Infeccion respiratoria d) reabsorcion de hematoma
23- RN con ano imperforado, se indica colostomía temporal ¿ A qué nivel intestinal se realizaría la
colostomía?
a. Ciego
b. Colon transverso
c. Colon ascendente
d. Colon descendente
e. Angulo eslénico
35.- método mas especifico en sospecha de osteoporosis pac mujer de 58años que sufre fractura .
a) calcio serico
b) marcadores bioquímicos de recambio oseo
c) densitometria
d)calcio en orina
e) fosfatasa alcalina
39.- Preescolar de 3 años, con deposiciones liquidas 5 veces al dia, con moco, con sangre, fiebre. El
agente etiologico es:
a.- Campilobacter yeyuni
b.- Yersinia
c.- Shigella sp
d.- Salmonella sp
e.- Escherichia coli
43 Paciente que sufre accidente de transito, donde se halla un glasgow menor de 8, que prueba se
deberia realizar:
tac, rm, rx torax
44 cual no incluye en la monitorizacion de paciente qx:
parche hematico
49. Cual es la causa por la que está contraindicado el Etambutol en menores de 7 años con Dx de TBC
infantil
a) Nefrotoxicidad
b) Ototoxicidad
c) Neuritis óptica
d) Neuritis periférica
e) Hepatotoxicidad
53. Pcte. con traumatismo abdominal pélvico ¿Cuál sería la mejor conducta?
a) Talla vesical.
b) Diuréticos.
c) Sonda foley.
d) Hemostáticos.
e) Cateterismo evacuador.
54.- Único fármaco disponible para erradicar la fase hepática de los plasmodios:
A) Cloroquina
B) Primaquina
C) Quinina
D) Mefloquina
E) Hidroxicloroquina
56 Paciente de 5 años con ecczema cronico en flexura de brazos y piernas que produce intenso prurito:
a. dermatitis atopica
b. ecczma cronico
c.eczema sebaceo
d.acarosis
60 Niño bronceado (no recuerdo mucho del texto) luego de tratamiento con?
a Vitamina A
b Cloranfenicol
c Fototerapia por aumento de bilirrubina directa
d Curación con Yodo
64. Es una paciente mujer de 40 años de edad con bilirrubina y fosfatasa alcalina elevadas. ¿Cuál es la
prueba de confirmación de coledocolitias?
a. Ecografía.
b...
c...
d...
e...
65. En un estudio de casos y controles. Se evalua a 600 pacientes para determinar si el uso de tintes para
cabello es factor de riesgo de Cáncer de vejiga.
Hubieron 200 casos y 400 controles. ¿Cuál de los siguientes indica asociación?
a. Riesgo relativo.
b. Riesgo absoluto.
c. Odds ratio.
d. Riesgo atribuible.
e...
66. Cuál de los siguientes con respecto a la memoria se asocia a recuerdos vividos en la infancia?
a. Reflexiva.
b...
c...
d...
e...
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73. Paciente mujer de 57 años obesa, diabetica, hierptensa. FUR hace 10 años. Presenta sangrado vaginal
escaso. Útero y anexos normales. Cual es el diagnostico mas probable?
- Ca de Cervix
- Sangrado Post-coital
- Ca de Endometrio
74. Paciente mujer de 62 años que presenta disnea de esfuerzo, a veces presenta angina y ultimamente
ha presentado sincope. Cual es su diagnostico?
-Insuficiencia Mitral
-Estenosis Mitral
-Insuficiencia Aortica
-Estenosis Aortica
75. En un niño con amigdalitis supurativa, la etiologia mas probable es..... y suele ser en...
- Estreptoco Grupo B / mayores de 2 años
- Estreptoco Grupo A / mayores de 2 años
- Estreptoco Grupo B / menores de 2 años
- Estreptoco Grupo A / menores de 2 años
-
76. ¿cuál de los siguientes tumores benignos de mama es el más frecuente?
a. mioma
b. lipoma
c. fibroadenoma
d. absceso
e. necrosis grasa
77. mujer de 85 años con dolor lumbar severo despúés de una compresión vertebral aguda. Con
antecedente de histerectomía a los 40 años y ha tenido adecuada ingesta de calcio y vitamina d ¿Cuál de
las siguientes alternativas es la terapia adecuada?
a. medicina física
b. sólo estrógenos
c. estrógenos y progestágenos
d. calcitonina
e. no necesita terapia farmacológica
84. Un centro de salud programa 2500 atenciones en este año. Atendieron 500 casos nuevos, 1000 casos
atendidos y 1000 casos continuadores. Porcentaje de avance meta de atendidos?
a)20%
b)40%
c)50%
d)60%
e)100%
85. paciente de 22 años FUR hace 6 dias, llega a emrgencia presentando dolor en hipogastrios y fiebre al
tacto vaginal se encuentra tumoracion anexial bilateral. posible diagnostico
a) abseso tubovarico
b) endometritis aguda
c) tuberculosis genital
d) salpingitis aguda
e) sindrome adherencial
87….
88.-paciente varon de 45 años de edad con litiasis renal. ¿ cual es el estudio inicial diagnostico?:
rpta: ecografia renal