VII CUESTIONARIO

1. ¿Qué es el sincitiotrofoblasto?. ¿Cómo se origina y qué hormonas secreta?

El sincitiotrofoblasto es la capa más externa del trofoblasto embrionario, adosada
al citotrofoblasto, cuya función es crear anticuerposendometrio materno en el
desarrollo de la circulación sanguinea. El prefijo sincitio da alusión al hecho de que
son células que han perdido sumembrana celular, por lo que les da la apariencia de
ser multinucleadas.
Durante la segunda semana de desarrollo embrionario, el blastocito termina de
implantarse en la capa funcional del útero y comienza a desarrollar las proyecciones
vellosas que darán formación a la placenta. La masa celular en el interior del
blastocito desarrollará al embrión, mientras que las células externas del blastocito
forman al trofoblasto, que termina diferenciándose en dos capas distintas, la más
interna es el citotrofoblasto y la más externa es el sincitiotrofoblasto que
progresivamente se proyecta invasivamente hacia el endometrio. Las células del
sincitiotrofoblasto digieren a las células uterinas ayudando al blastocito a
implantarse. Al dilatarse el sincitiotrofoblasto, se llenan de sangre materna
formando la cavidad hemática permitiendo el comienzo del intercambio de
productos entre la madre y el feto.
El sincitiotrofoblasto está compuesto por células multinucleadas provenientes de
células mononucleadas del citotrofoblasto. Esta proliferación del sincitiotrofoblasto
ocasiona la formación de vellosidades coriónicas y los espacios intervellosos con los
que incrementan masivamente la superficie disponible para el intercambio de
nutrientes entre la madre y el feto. Al cabo de dos semanas es recubierta por una
membrana proveniente del mesodermo llamada lámina coriónica. Las células
multinucleadas del sincitiotrofoblasto producen y secretan la gonadotrofina
coriónica humana (hCG), que puede ser detectable aproximadamente a partir de la
segunda semana de la gestación.

2. ¿Cuáles son las características que tiene la sangre presente en el espacio

intervelloso?
el espacio intervelloso o cámara hemática es una gran laguna sanguínea—
de sangre materna—presente en la placenta, rodeando las vellosidades
 trofoblásticas que contienen los vasos sanguíneos del feto.1 Las vellosidades
están separadas de los espacios intervellosos por la membrana placentaria de tal
manera que solo ciertos componentes de la sangre materna y fetal se
entremezclan. Lasarterias y venas maternas entran directamente a los espacios
intervellosos al transcurrir unas 8 semanas de gestación y las cámaras hemáticas
se forman y unen entre sí al cabo de la semana 13-21.
Las proyecciones del trofoblasto hacia la circulación materna forman vellosidades.
El espacio entre una columna vellosa y la otra contiene sangre materna, separada
de la sangre fetal dentro de la vellosidad por una membrana creada por el
trofoblasto, compuesta por epitelio especializado llamado sincitiotrofoblasto y—
más internamente—citotrofoblasto. Esa barrera epitelial está compuesto además
por células dendríticas, macrófagos especializados llamados células de
Hofbauer y linfocitos CD4+ encargados de la secreción de inmunoglobulina G al
feto. Los espacios intervellosos se comunican libremente unos con otros y la
sangre materna que llena estos espacios proviene de las ramas espirales o
helicoidales de la arteria uterina.

3. ¿Qué es una decidua? ¿Cuántos tipos de decidua se forman durante la

gestación?
En obstetricia se usa el término decidua para la recubierta uterina (endometrio)
específicamente durante la gestación, el cual da origen a la porción materna de
la placenta.
Los diferentes tipos de deciduas:
Decidua basal: la que queda bajo la zona de implantación.
Decidua capsular: lo que cubre tras su implantación.
Decidua parietal o verdadera: resto del endometrio en la cavidad uterina.

4.¿Qué significa que la placenta tenga una naturaleza hemocorial?

La placenta humana es de tipo hemocorial (o discoidal), lo que quiere decir que el

tejido fetal penetra el endometrio hasta el punto de estar en contacto con la sangre
materna. Este tipo de placenta la presentan todos los primates y los roedores.

5.¿Qué modificaciones sufre la estructura placentaria en una mola hidatiforme

completa?
Esta mola hidatiforme consiste en una anomalía de las vellosidades coriales en la cual
éstas muestran cambios degenerativos acompañados de acumulación de líquido
amarillento, de manera que las ramificaciones de las vellosidades se convierten en
cadenas de vesículas de distinto tamaño. No se conoce la causa exacta, sabiéndose
simplemente que el trofoblasto se torna más invasor, se obstaculiza la circulación y la
nutrición del embrión y de esta manera muere y degenera, resultando
el aborto del corion patológico.
Por lo general el aspecto de las vellosidades es quística, siendo también factible
encontrar moderados cambios quísticos en las vellosidades de abortos
tempranos, aunque el feto esté presente. La típica mola hidatiforme consiste en una
masa de vellosidades a menudo con un peso de 100 a 300 gramos; vellosidades que
pueden tener una longitud de 5 cms y estar unidas a la membrana coriónica. Las
cavidades quísticas no contienen sangre sino un material fluído rico en estrógenos y una
membrana celular. La superficie externa está recubierta por una proliferación irregular
de trofoblasto y de células de Langhans.
 VII CUESTIONARIO
1. ¿De qué hoja blastodérmica deriva la mucosa de los bronquios?

2. ¿Cuándo terminan de madurar los pulmones?

3. Describa cómo es la circulación sanguínea fetal. ¿Es igual que la del adulto?

4. Describa cómo se realiza la división de la aurícula primitiva.

5. ¿Dónde se localizan?:

- El agujero oval : ............................................................................

- El conducto venoso : ............................................................................

- El conducto arterioso : ............................................................................