Plan Nacional para la

Erradicación de la Silicosis

Depto. Higiene Ocupacional

Mutual de Seguridad C.Ch.C.
Planesi
 Planesi

La SEREMI de Salud R.M. ofició durante el año 2011 a 800 empresas,

solicitando que hicieran llegar sus Sistemas de Gestión por
exposición a sílice, los que revisará y evaluará.
Planesi
 Planesi

http://silicosis.ispch.cl/hinicio.aspx
 Manual sobre normas
mínimas para el desarrollo
de Programas de Vigilancia
de la Silicosis

Depto. Higiene Ocupacional

Mutual de Seguridad C.Ch.C.
 Situación en Chile

 En base a las instrucciones establecidas por el Ministerio de

Salud, el 01 de abril de 2010 entró en vigencia el “MANUAL
SOBRE NORMAS MINIMAS PARA EL DESARROLLO DE
PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SILICOSIS”, publicado el
20 de octubre de 2009 a través de la Resolución Exenta Nº
847.
 Esta normativa forma parte del Plan Nacional Tripartito e
Intersectorial para la Erradicación de la Silicosis en Chile al
2030 comprometido por el Ministerio de Salud y el Ministerio
del Trabajo y Previsión Social de acuerdo al Programa Global
OMS/OIT del año 1995.
 Situación en Chile

Resolución Exenta Nº 847 del MINSAL (20/10/2009)

“Manual sobre normas mínimas para el desarrollo de

Programas de Vigilancia de la Silicosis”.
 Generalidades

 En 1996 el agente Sílice Libre Cristalizada fue clasificada en el

Grupo I (carcinógeno en humanos) por la IARC (Internacional
Agency for Research on Cancer).
 La aplicación del manual es de carácter obligatorio para los
Organismos Administradores de la Ley Nº 16.744 y para las
empresas donde exista presencia de sílice.
 En los Organismos Administradores, el manual debe ser
conocido por todos los profesionales que están involucrados
tanto en los Programas de Vigilancia Ambiental y Vigilancia de
la Salud.
 Generalidades
 En las empresas, el manual debe ser conocido por los empleadores,
expertos en prevención de riesgos, médicos, enfermeras, miembros
de los Comités Paritarios y dirigentes sindicales.

 La difusión debe acreditarse a través de actas suscritas por el

organismo administrador o la empresa, según corresponda; y ser
remitidas a la Autoridad Sanitaria Regional y a la Inspección del
Trabajo correspondiente.
FAP

 De acuerdo a lo establecido en el art. 65 de la Ley Nº 16.744, la

fiscalización le corresponde a la Autoridad Sanitaria Regional (ASR)
y a las Inspecciones del Trabajo (IT) en lo que les compete:
instalaciones médicas de los organismos administradores, forma y
condiciones como tales organismos otorguen las prestaciones
médicas y la calidad de las actividades de prevención.
(Guía Técnica para la Prevención de la Silicosis, MINSAL)
 Objetivos Generales del Manual

Establecer criterios comunes sobre el concepto de exposición,

para efectuar el seguimiento y establecer los plazos en las
acciones preventivas y sanitarias que realicen los Organismos
Administradores de la Ley Nº 16.744, las empresas y los
establecimientos de salud en general.
 Definición de Trabajador Expuesto

 Cuando existe una Evaluación de la Exposición

Todo trabajador que se desempeñe en un ambiente de
trabajo cuya concentración promedio ponderada, producto de
un muestreo representativo de la jornada laboral semanal,
alcance el 50% o más del Límite Permisible Ponderado
(L.P.P.) de la sílice libre cristalizada.
 Cuando no existe una Evaluación de la Exposición
Todo trabajador que se desempeñe en uno o más puestos de
trabajo con presencia de sílice y que en total represente un
tiempo de exposición mayor al 30% de la jornada laboral
semanal.

MUESTREO REPRESENTATIVO, ES AQUEL EN QUE EL PERÍODO DE

MUESTREO ALCANZA AL MENOS EL 70% DE LA JORNADA DE TRABAJO.
 Medidas de Control

Las medidas de control deben ser de carácter preventivo, por lo

cual la protección respiratoria debe entenderse como una
medida del riesgo residual que persiste después de haber
implementado todas las medidas necesarias y posibles de
control en el ámbito ingenieril y administrativo.

Se considera Riesgo Residual, aquel que aún se mantiene

presente después de la adopción de todas las medidas de
prevención posibles. Generalmente se utiliza para su control el
elemento de protección personal.

Cuando se utilice protección respiratoria, la empresa deberá

contar con un Programa de Protección Respiratoria de acuerdo a
lo establecido en la Guía para la Selección y Control de la
Protección Respiratoria del ISP que considere:
 Programa de Protección Respiratoria
a) Evaluar el riesgo e identificar las áreas y puestos de trabajo que requieren
control.
b) Verificar que los trabajadores tengan salud compatible con el uso de
protección respiratoria.
c) Seleccionar los tamaños de los elementos de protección respiratoria
correspondientes, involucrando a los trabajadores en ello.
d) Asegurar que la protección respiratoria no implique un riesgo adicional al
trabajador.
e) Supervisar el correcto uso de la protección respiratoria.
f) Mantener los elementos de protección respiratoria en buenas condiciones,
guardados en bolsas herméticas cuando se dejen de usar, como también en
lugares exclusivos para este fin.
g) Inspeccionar periódicamente los elementos de protección respiratoria y
reponerlos oportunamente cuando presenten deterioro.
h) Capacitar y entrenar permanentemente a los trabajadores y supervisores
en el uso de la protección respiratoria, la mantención, almacenamiento,
pruebas de ajuste, como asimismo en la inspección.

Máscara con filtros P100

 Vigilancia Ambiental

1. CRITERIOS DE PERIODICIDAD DE LAS EVALUACIONES

AMBIENTALES CON MUESTREO DE TIPO PERSONAL
Se establecen 4 niveles de riesgo con criterios de periodicidad
de las evaluaciones ambientales de acuerdo al número de
veces que se supera el L.P.P. establecido en el D.S. Nº 594.

NIVEL
Nº VECES CONCENTRACIÓN
DE PERIODICIDAD DE MUESTREOS
SUPERA EL L.P.P. (a)
RIESGO

1 Menor a 0,25 veces el L.P.P. Muestreos ambientales cada 5 años

Mayor o igual 0,25 veces y

2 Muestreos ambientales cada 3 años.
menor a 0,5 veces el L.P.P.

Mayor o igual 0,5 veces y

3 Muestreos ambientales cada 2 años .
hasta 1 vez el L.P.P.

4 Mayor a 1 vez el L.P.P. Informar a la SEREMI de Salud Local

 Vigilancia Ambiental

Notas:

a) Los L.P.P. deberán ser corregidos por extensión horaria y por altura
cuando corresponda.
b) Para los niveles de riesgo 1, 2 y 3 siempre deberán implementarse
mejoras en los procesos productivos considerando que la sílice es
una sustancia cancerígena.
c) El Organismo Administrador deberá señalar las medidas de control
que deberá adoptar la empresa, informando de esta situación a la
Autoridad Sanitaria Regional (ASR) correspondiente. Hechas las
correcciones el Organismo Administrador deberá hacer un nuevo
muestreo para evaluar su eficacia, dentro de los plazos establecidos
por la ASR. Luego, en función de la nueva concentración ambiental
encontrada se deberá reclasificar a la empresa en el nivel de riesgo
que corresponde.
 Vigilancia Ambiental
Notas:

d) Cada vez que se produzca un cambio importante en el proceso

productivo o haya un aumento significativo de la producción, el
Organismo Administrador deberá realizar una nueva evaluación para
determinar el nuevo nivel de riesgo en que se encuentra la empresa.
Si este corresponde a 4 se aplicará lo establecido en la nota c).

e) Sin perjuicio de lo señalado en notas precendentes, las ASR podrá,

de acuerdo a la potestad que le otorga el Código Sanitario, solicitar
evaluaciones ambientales cuando lo estime necesario de acuerdo a
fundamentos técnicos.
 Vigilancia Ambiental

2. CRITERIOS DE PERIODICIDAD DE LAS EVALUACIONES

AMBIENTALES CON MUESTREO DE TIPO AMBIENTAL
Si producto de muestreos de tipo ambiental ocasionales o por
elaboración de mapas de riesgos se detecta una concentración
mayor o igual al 80% del L.P.P., o una o más muestras
superan el exceso máximo (5 veces el L.P.P.) ese lugar de
trabajo deberá considerarse en el nivel de riesgo 3,
entendiéndose que en aquellos sitios de trabajo hay un
tránsito importante de trabajadores.
 Vigilancia Ambiental
3. ACCIONES ESPECIALES PARA ALGUNAS ACTIVIDADES
ECONÓMICAS
3.1. CONSTRUCCIÓN
Como mínimo se deberán hacer evaluaciones
ambientales en cada obra en las que se detecte
exposición a sílice:
 Movimiento de tierra
 Triturar, aserrar, taladrar, amolar, astillar, martillar y perforar
concreto, hormigón, ladrillo y roca
 Cargar, transportar y descargar áridos.
 Demolición de estructuras de hormigón
 Limpieza (barrido, traslado y retiro de materiales, etc.)
 Punterero
 Galletero
 Operador
 Desbastador de concreto
 Perforador de losa y viga
 Ayudante de perforador
 Vigilancia Ambiental
3. ACCIONES ESPECIALES PARA ALGUNAS ACTIVIDADES
ECONÓMICAS
3.2. LIMPIEZA A PRESIÓN CON CHORRO DE ARENA
 Producto de los altos niveles de sílice recién fracturada se
debe extremar el uso correcto de protección personal. El
trabajador y los ayudantes siempre deberán utilizar
protección respiratoria con abastecimiento de aire, equipada
con capucha y operada en modalidad de presión de flujo
continuo.
 Se deberán implementar, dentro de lo posible, controles de
ingeniería que eliminen o reduzcan la exposición (equipo
automatizado operado desde una cabina, máquinas y
gabinetes cerrados en operaciones de limpieza,
herramientas con sistemas de recolección de polvo y
ventilación por extracción local).
 Se deberá realizar anualmente una evaluación ambiental de
sílice.
 Vigilancia Ambiental
4. RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

Con el objeto de contar con información respecto a las empresas

donde exista exposición a sílice y al número de trabajadores
expuestos, cada vez que los Organismos Administradores visiten
una empresa con presencia de sílice deberán llenar los formularios
contenidos en el Anexo Nº3 del Manual e ingresar la información a
la Plataforma Informática del ISP:

• Encuesta Empresa Principal

• Encuesta Trabajadores Empresa Principal
• Encuesta Empresa Contratista
• Encuesta Trabajadores Empresa Contratista
• Encuesta Empresa Subcontratista
• Encuesta Trabajadores Empresa Subcontratista
• Planilla de carga masiva de encuesta trabajadores

http://silicosis.ispch.cl/hinicio.aspx
 Vigilancia de Salud

La vigilancia de salud debe ser desarrollada por un equipo de

salud de los Organismos administradores que esté bajo la
supervisión de un profesional con formación en Salud
Ocupacional.

La evaluación de salud de los trabajadores consiste en la

aplicación de un Cuestionario, la realización de exámenes
específicos y evaluación médica cuando corresponda.
 Tipos de evaluaciones de Salud
a. Evaluación Inicial: La que se realiza a los trabajadores dentro de los
primeros 6 meses de haber iniciado la exposición.
b. Evaluación Periódica: La que se realiza a los trabajadores mientras
dure la exposición.
c. Evaluación esporádica: La que se realiza a los trabajadores que se
ausentan más de 30 días corridos por una enfermedad respiratoria.
d. Evaluación de Término de exposición: La que se realiza a los
trabajadores que son cambiados definitivamente a un puesto de
trabajo sin exposición.
e. Evaluación Post-Ocupacional: La que se realiza a los trabajadores que
se retiran de la empresa y que no tienen diagnóstico de silicosis.
f. Evaluación Ex-Trabajador: La que se realiza a los ex-trabajadores sin
diagnóstico de silicosis y con antecedentes de exposición a sílice, que
consulten a la Red Asistencial de Salud y que fueron derivados al OAL
a que estaba adherida la última empresa en que trabajó.
 Tipos de evaluaciones de Salud

f. Evaluación Ex-trabajador por la Red Asistencial de Salud Pública:

CON DONDE SE
DIAGNÓSTICO DIAGNOSTICÓ
CON
DE SILICOSIS LA SILICOSIS CONSULTA DERIVADO
EXPOSICIÓN
TRABAJADOR POR PATOLOGÍA A
A SÍLICE EN
O.A.L. RESPIRATORIA O.A.L.
E° FORMAL
SI NO R.A.S.P. (E°
FORMAL)

Por cuenta propia no E° formal en

permanente
X X X que trabajó

Por cuenta propia no E° formal en

permanente
X X X que trabajó

Cotiza
Ley X X X En que cotiza
16.744
Por cuenta
propia No
permanente cotiza
Ley
X X X R. A.S. P.
16.744

Activo X X E° Actual
 Vigilancia de la Salud

1. CRITERIOS DE PERIORICIDAD DE LAS EVALUACIONES DE SALUD EN

PUESTOS DE TRABAJO CON MEDICIÓN AMBIENTAL DE SÍLICE.
a.1 Todo trabajador con menos de 20 años de exposición a sílice debe
incorporarse a un Programa de Vigilancia de la Salud de acuerdo al siguiente
criterio:

GRADO DE Nº VECES CONCENTRACIÓN

PERIODICIDAD DE EVALUACIÓN
EXPOSICIÓN SUPERA EL L.P.P.

Mayor a 0,5 veces y Cuestionario de Salud,

1 hasta 1 vez el L.P.P.
Mayor a 1 vez y
2 menor a 1,5 veces el L.P.P.
Mayor o igual a 1,5 veces y hasta 2
3 veces el L.P.P.
Mayor o igual a 2 veces y
4 hasta 5 veces el L.P.P.
Radiografía de Tórax cada 4 años.
Cuestionario de Salud,
Radiografía de Tórax cada 3 años.
Cuestionario de Salud,
Radiografía de Tórax cada 2 años.
Cuestionario de Salud,
Radiografía de Tórax anual.

Nota: Cuando se encuentren concentraciones superiores a 5 veces el LPP, corresponde efectuar los
cambios necesarios en forma inmediata debido a que esos niveles de exposición pueden generar silicosis
aguda.
 Vigilancia de la Salud

a.2 A todo trabajador con más de 20 años de exposición a

sílice se le debe hacer un Cuestionario de Salud y una
Radiografía de Tórax cada 2 años.
a.3 A aquellos trabajadores que realizan limpieza abrasiva con
chorro de arena se les debe realizar una evaluación
médica y una radiografía de tórax dentro de los 3
primeros meses de inicio de la exposición en dicho puesto
de trabajo. Luego, anualmente se les aplicará un
Cuestionario de Salud y se les tomará una Radiografía
de Tórax. Todo trabajador con menos de 20 años de
exposición a sílice debe incorporarse a un Programa de
Vigilancia de la Salud de acuerdo al siguiente criterio:
 Vigilancia de la Salud
(Criterio Cualitativo)
2. PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A SÍLICE EN PUESTOS DE TRABAJO SIN
MEDICIÓN AMBIENTAL

Al no haber mediciones cuantitativas se debe establecer el riesgo de exposición

a sílice en función de la siguiente información:

FRACTURAMIENTO % SÍLICE
TIPO DE ESPACIO GRADO DE EXPOSICIÓN
(1) CRISTALINA
Mayor al 30% 4
Espacio cerrado (2)
Entre 1 y 30% 3
Hay fracturamiento
Mayor al 30% 3
Espacio abierto (4)
Entre 1 y 30% 2
Mayor al 30% 3
Espacio cerrado (2)
Entre 1 y 30% 2
No hay fracturamiento
Mayor al 30% 2
Espacio abierto (4)
Entre 1 y 30% 1

(1) Fracturamiento de materia prima: Toda actividad que implique pulido, triturado, chancado,
perforación, esmerilado, corte con herramientas de alta velocidad, tronadura, atomización
abrasiva y demolición.
(2) Espacio cerrado: Lugar delimitado por paredes y techo.
(3) Espacio abierto: Lugar al aire libre, a la intemperie.
 Vigilancia de la Salud
(Contenidos de la evaluación médica)

a. Cuestionario de Salud

b. Radiografía de Tórax

c. Evaluación Médica

d. Historia Ocupacional

e. Consejería Antitabaco
 Otros

 Anexo Nº 1: Tareas y actividades con sílice

 Anexo Nº 2: Protocolo de toma de muestra de sílice y PNC,
fracción respirable.
 Anexo Nº 3: Información de empresas con sílice
 Anexo Nº 4: Cuestionario de Salud
 Anexo Nº 5: Ficha de examen de salud
 Anexo Nº 6: Certificado de consentimiento de información
 Acuerdos en Mesa Tripartita
Planesi Región Metropolitana

(ACTIVIDAD ECONÓMICA CONSTRUCCIÓN)

Debido a la corta duración de las faenas en la actividad económica

de Construcción, se acordó que la vigilancia ambiental y de salud
en la Región Metropolitana se realizará sólo en base a la
Evaluación Cualitativa, la que incorpora los criterios establecidos
en el Manual sobre normas mínimas para el desarrollo de los
Programas de Vigilancia de la Silicosis (vigente a partir de Abril de
2010).
 Evaluación Cualitativa
ANTECEDENTES GENERALES
• Es una herramienta de aplicación masiva orientada al
reconocimiento, evaluación y control de los riesgos de
enfermedades ocupacionales, que permite plantear en forma
inmediata recomendaciones tendientes a dar solución a los
problemas de Higiene de una empresa.
• Establece el perfil de riesgos de Higiene Ocupacional de una
empresa y el grado de control implementado, debiendo
comprender la totalidad de los agentes reconocidamente
nocivos para la salud y de las instalaciones donde exista la
presencia de ellos.
• Se debe aplicar por separado a todas las empresas que integran
una faena de Construcción, por lo que considera sólo al personal
que la empresa declara como cotizante del sistema (trabajador
Ley N°16744).
 Evaluación Cualitativa
INFORMACIÓN QUE DETALLA:

• Definición de los grupos homogéneos de exposición a sílice.

(aquellos cuyo tiempo de exposición a sílice >30% de la
jornada semanal).

• Definición del Grado de Exposición.

• Entrega de recomendaciones técnicas.

• Definición del Nivel de Riesgo 4, a través de la evaluación

genérica de sílice (detección de condiciones críticas),
determinando la notificación a la SEREMI de Salud R.M. de las
empresa calificadas con este nivel de riesgo.
Evaluación Cualitativa
 FLUJOGRAMA PLANESI AL 2030
PARTE VIGILANCIA AMBIENTAL

PREVENCIÓN DE RIESGOS EMPRESA

EVALUACIÓN EVALUACIÓN
CUALITATIVA CUANTITATIVA
DIFUSIÓN MANUAL
METAS DE SIO2/
ACTA DE REGISTRO
PLANESI Y ENVÍO COPIAS A
N. RIESGO 1 MUESTREAR SEREMI E
C<0,25 LPP INSP.TRABAJO
PROGRAMAS DE CADA 5 AÑOS
LOCAL
TRABAJADOR
VIGILANCIA EXPUESTO
AMBIENTAL Y
N. RIESGO 2 MUESTREAR
VIGILANCIA C>= 0,25 LPP CADA 3 AÑOS
SALUD Y C<0,5 LPP PLAN DE GESTIÓN
POR EXPOSICIÓN A
SIO2
(s/GUÍA SEREMI
TIEMPO R.M.)
2012 ( 50% E°) DE TRABAJADOR
EXPOSICIÓN SI EXPUESTO
2015 ( 75% E°) > AL 30%
DE LA
JORNADA  MUESTREAR CADA 2 AÑOS
N. RIESGO 3
2018 (100% E°) SEMANAL C>= 0,5 LPP
 INF. RIESGOS D.S. N°40. PROGRAMA DE
 SEG. RECOM. DE .P.R.P. PROTECCIÓN
Y C<=1 LPP RESPIRATORIA
(s/GUÍA ISP)

N. RIESGO 4  NOTIFIC. A SEREMI LOCAL

UNIVERSO PAÍS C>=1 LPP  INF. RIESGOS D.S. N°40.
 SEG. RECOM. P.R.P.
EMPRESAS CON NO
PRESENCIA DE ENCUESTA
EMPRESA Y
SIO2 TRABAJADOR TRABAJADORES
NO EXPUESTO REGISTRO EN PLATAFORMA ISP (ANEXO 3)
(ANEXO 3)
http://silicosis.ispch.cl/hinicio.aspx
 Plan Nacional para la
Erradicación de la Silicosis

Depto. Higiene Ocupacional

Mutual de Seguridad C.Ch.C.