Semmelweis

• En 1840 introdujo el lavado de manos obligatorio en su

servicio del Hospital General de Viena.

Luis Pasteur
• En inicia los estudios de microbiología, se plantea que las
infecciones están producidas por un agente causal.

Josep Lister
• En 1865 destaca la importancia de las medidas asépticas.
• Introdujo los términos de asepsia y antisepsia, utilizando el
Fenol como primer antiséptico.
Higiene Hospitalaria: Es el conjunto de
medidas dirigidas a establecer normas
sanitarias que disminuyan el riesgo de
transmisión de enfermedades en el
Hospital.

Asepsia: Es la serie de procedimientos o

actuaciones dirigidas a impedir la
llegada de microorganismos patógenos
a un medio aséptico, es decir, se trata
de prevenir la contaminación.

Antisepsia: Conjunto de acciones

emprendidas con el objetivo de eliminar
los microorganismos patógenos
presentes en un medio.
 Desinfección: Es el
proceso por el cual se
Limpieza: El objetivo Esterilización: Tiene la
eliminan la mayoría de
principal de la limpieza es finalidad de eliminar por
microorganismos
la eliminación física de completo o destruir todas
patógenos, con
materia orgánica y de la las formas de vida
excepción de las esporas.
contaminación de los microbiana. Existen
Comprende las medidas
objetos. El agente básico procedimientos físicos y
intermedias entre la
es el detergente. químicos de esterilización.
limpieza física y la
esterilización
 Desinfectante:
sustancia con efecto
Bactericida: agente
germicida cuando
que destruye bacterias.
actua sobre superficies
inorganicas.

Bacteriostatico: agente
que inhibe el
crecimiento bacteriano
sin llegar a destruirlo.
 1- Técnicas de aislamiento;
•Bioseguridad del quirófano

2-Indumentaria adecuada.

3- Técnicas de antisepsia;
Medidas Lavado de manos;
Generales De •Simple.
Asepsia •Clínico.
•Quirúrgico.

4- Esterilización

5-Formación sanitaria del personal.

Son técnicas de uso universal, como método
de barrera y de eliminación de material
contaminado.

El quirófano Se divide en 3 zonas principales

para evitar la contaminación:
•Zona Negra
•Zona Gris
•Zona Blanca
 Zona negra: Es Zona gris: zona Zona Blanca: Es la
también llamada limpia. Las personas zona de máxima
zona de aislamiento que ingresen a esta restricción, y donde
o amortiguación. En área deben portar se encuentra la sala
ella se prepara al adecuadamente su de operación.
paciente con la ropa vestimenta
especial para uso en quirúrgica.
quirófano, y se
revisan las
condiciones para la
operación. También
incluye los vestidores
médicos
 Gorro quirúrgico.

Las mascarillas se
utilizan porque un
porcentaje importante
del personal son
portadores de gérmenes
altamente patógenos en
los orificios nasales y
la boca

Los uniformes
quirúrgicos cuando son
reutilizables , deben ser
de algodón con una Botas quirúrgicas
densidad de tejido entre
420-810 hilos/ metro,
como alternativa se usa
batas desechables
fabricadas de fibra de
celulosa.
 Lavado de Manos:
Tiene como objetivo reducir la flora
bacteriana de las manos y
antebrazos para que queden
quirúrgicamente limpios aunque no
estériles.
Existen tres tipos de lavado de
manos:
1. Higienico o rutinario
2. Antiseptico o especial (Clinico)
3. Quirurgico
 Lavado quirúrgico o
definitivo:
- Limpiar el lecho ungueal con el
limpiaúñas.
- Impregnar el cepillo , por el
lado de la esponja, con jabón.
Esta maniobra la realizaremos
con el codo para no tocar con
las manos el dispensador de
jabón.

 Comenzar el enjabonado en
espacios interdigitales,
manos, muñecas y
antebrazos.
• Las uñas, dedos y espacios
interdigitales se hará con la
parte del cepillo que tiene
púas. Manos, muñecas y
antebrazos con el de la
esponja.
• Se hará con movimientos
circulares iniciándolo en la
mano izquierda para luego
hacerlo en la derecha. Nunca
retrocediendo en el proceso
del cepillado.
 Desechar el cepillo,
enjuagarse bien, dejando
caer el agua desde la
punta de los dedos hasta
el antebrazo y el codo
con las manos en alto.
 Secar a continuación
Coger una compresa
la muñeca y el
estéril con una mano,
antebrazo de uno de
desdoblarla,
los brazos llegando
extenderla y secar
hasta el codo, con la
ambas manos.
compresa abierta.

Doblar la compresa,
Secar la otra muñeca y
de forma que la cara
el antebrazo
que ya hemos utilizado
correspondiente con la
para secarnos quede
compresa así doblada.
en el interior.

Desechar las
compresas de secado
en un recipiente
destinado para ello.
 Físicos

Esteriliz
Altas Bajas ación
Temper temper por Filtració
Deseca
aturas aturas. calor n
ción
seco.

Esteriliz Radiaci Radiaci

Esteriliz Filtros
ación ón ón no
ación de Filtros
por Ionizant Ionizant
por membr HEPA
calor e. e.
calor ana
húmed
seco
o

Autocla Tindaliz Pasteuri Horno Inciner

ve ación zación Pasteur. ación.
 Químicos

Óxido de
Glutaraldehído Formaldehído
Etileno
 ÓXIDO DE ETILENO.

ESTERILIZACIÓN CON MATERIAL A DESVENTAJAS.

GAS. ESTERILIZAR.
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SE NECESITAN 10 HORAS •EN 20 MINUTOS ACTÚA

DE INMERSIÓN PARA COMO ANTISÉPTICO.
DESTRUIR ESPORAS.

ANTES DE USAR EL INSTRUMENTAL

NECESITA SER ENJUAGADO.
Toda herramienta que emplea un cirujano
para intervenir un paciente en sala de
operaciones.

Es el objeto de acero inoxidable diseñado

técnica y científicamente para el desarrollo
del acto quirúrgico y de acuerdo al tiempo
quirúrgico y a la especialidad.

La fabricación de instrumentos quirúrgicos

puede ser de titanio, tuteno, vitalio, oro,
plata, cobre u otros metales, pero la gran
mayoría de instrumentos quirúrgicos están
hechos de acero inoxidable.
 PUNTA

MANDIBULA

CAJA DE
TRABA

MANGO

CREMALLERA

ANILLAS
 Diéresis

prehension

Instrumental quirúrgico hemostasia

propiamente dicho separación
para la iluminación del
campo operatorio clampeo

de aspiración síntesis
finochietto
para anestesia

radiología
adaptado al tipo de cirugía
  1. Dieresis: seccion de tejidos. Incluyen tijeras,
bisturies, costotomo, curetas, gubias sacabocados,
sierras alicates, entre otros.

a) Bisturi
 B) tijeras: Roma: instrumentos que
seccionen el tejido por atriccion entre
dos filos.

 Corta suturas,
tendones, fascias
aponeuroticas, entre
otros.
 Sus mandibulas
pueden ser rectas o
curvas.
 Cortan y disecan Potts-Smith
tejidos finos y/o
profundos.  Cirugia vascular y
fistulas arterio-
 Mandibulas rectas o venosas.
curvas
  Disecar planos
 Utilizadas para retirar delicados, tejido fino,
puntos. desbridamiento y
revision de heridas.
 Para
cortar Para
vendas , cortar
ropa y yeso.
textiles
 Corta ropa,  Costotomo: Giba quirurgica/Stille
cinturones e instrumento Luer: ablacion de
incluso cristal. cortante utilizado tejido oseo, moldear
en costillas. o cortar hueso.
 Curetas: son instrumentos que poseen un
mango y terminan en forma de cuchara;
Las curetas generalmente se utilizan para
Ginecología Y hay curetas maleables que
se utilizan para las vías biliares.
  Alambre o sierra de Gigli:
 Sierra de Ortopedia/amputar-
Charriere: Neurocirugia/cortar
Amputaciones. boveda craneana
 2. Prehension: se incluyen los instrumentos que
abrazan tejidos entre sus mandíbulas y tienen la
función de traccionarlos, sostenerlos o movilizarlos
en el campo operatorio, se denominan pinzas.

a. Pinzas de prehension elastica

Para vasos
sanguineos, intestino.

Para tejido
subcutaneo,
musculo, fascia y
tentativamnete piel.
Potts-Smith

Tejidos
finos-
Criterio de
cirujano.

Cushing
b. Pinzas de prehension continua
fuerte :

Traccion,
prehensio
n fuerte y
cuerpos
extranos.
 C. Pinzas de prehension continua
delicada:

Pinza Gregoire:
sostiene tejidos
suaves a criterio
de cirujano.

Pinza Allis:
puntas
atraumaticas,
usar en intestino
y otras visceras
facilmente
desgarrables.
Pinza Foerster: “en anillo”, toma
visceras huecas sin danarllas;
gasas.

Pinza Babcock: para viscera q no

se desean comprimir; “en una
linea”.
Pinza de Kocher
( hoy ya no
Pinza de Heiss Pinza de Pean
considerada
hemostatica)

Pinza de
Pinza de Bertola Pinza Mixter
Halsted

Pinza de Crile Pinza de Kelly

 Tambien
usada
para
realizar
curacion
es y
sujetar
torundas.

Pinza hemostatica tipo Heiss

Pinza Halsted: se utiliza en
vasos pequeno calibre.

Se utiliza en vasos de
mediano calibre.
 Tiene estrias, no Pinza Bertola: util para
dientes, util en fistulas vasos finos y poner
AV. ligaduras en planos
profundos.

Pinza hemostatica tipo

Mixter
 4. Separación: retracción de estructuras (tejidos
u órganos) en un sentido tal que se puedan exponer
los planos subyacentes y de esta manera dar
claridad, calidad, simplicidad y seguridad a todas
las maniobras realizadas por el cirujano.
a.Separadores manuales:
manejados por ayudantes y
movidos a disposicion del
cirujano.

Se utilizan en
planos
superficiales
de las
incisiones,
usados en
casi todas las
cirugias.
Senn miller Army-Navy

Volkmann Richardson
b. Separadores Autoestaticos: disenados para que los
ayudantes tengan sus manos libres para asistir en otras
tareas.
Para cirugias pediatricas y
laparotomias.

Para separar paredes

abdominal y pelvicas.
Separador Gelpi: Separador Adson: Separador
utilizado en cirugia vasculare y Finochietto: usado
cirugias vaculares fistulas AV. en toracotomia
y safenectomia
  Se utilizan para tomar organos o vasos
sanguineos sin agredirlos.

Clamps Cooley: fistulas AV.

Clamps Bakey: utiles en

fistulas AV.
 Es la limpieza del campo operatorio, o sea, la remoción
de sangre extravasada que por momentos impide la
visión de los órganos o estructuras anatómicas.

Yankauer:
plastico, en
oliva, minimiza
trauma.

Otros:
1. Martin Poole
2. Aspirador
curvo.
• es el tiempo de la intervención destinado a la aproximación
de los tejidos que fueron escindidos en la diéresis, con la
finalidad de acelerar el proceso de cicatrización.

Los Instrumentos de
sintesis son:
1. Porta agujas
2. Agujas
3. Hilo

Porta agujas
Mayo-Hegar
 Todas las agujas son hechas de acero
inoxidable, se dividen de la siguiente forma:
1. Según su ojal
2. Según su forma
3. Según su punta
4. Según su tamaño
AGUJA TRAUMATICA Y
ATRAUMATICA
1. Aguja recta
2. ½ circulo
3. 3/8 circulo
4. 5/8 circulo
5. Media curva
1. Redonda (tejidos suaves y
fascias)
2. Cortante (piel)
3. Cortante invertida (cirugía
plástica)
1. Bisturí(mango y hoja)
2. Porta con su aguja
3. pinzas hemostáticas,
4. tijeras de material y de tejido.
5. Las pinzas de disección adson
6. pinzas rochester,
7. Kelly
8. Allis

A medida que la intervención

progresa podrán agregarse
otros instrumentos provenientes
de la mesa del instrumental.
 1. Pinzas de Primer 1. Pinzas de segundo
campo: campo:
 Kirmisson/ Backhaus
 Es un paquete que contiene
el material que ha sido
esterilzado al vapor o con
gas oxido de etileno, que se
utilizan para impedir o
disminuir el riesgo de
transmision de
microorganismos desde el
equipo quirurgico y el propio
paciente hasta la herida
quirurgica abierta.
 3 batas quirurgicas para
cirujano.
 1 bata quirurgica para
instrumentista
 1 sabana hendida
 4 campos cerrados
sencillos
 1 sabana podalica
 1 sabana cefalica
 1 cubierta para mesa de
rinon
 1 funda de mesa de mayo
 1 compresa de envoltura
doble
 4 toallas absorbentes