HISTORIA CLÍNICA N° 06

Paciente de 25 años de edad, de sexo: masculino. Ocupación: cobrador de combi;

Tiempo de enfermedad: 30 días;
Antecedentes: Desde hace 2 años diagnóstico de VIH, con tratamiento TARGA
irregular.
Síntomas principales: baja de peso, cansancio y falta de apetito, tos con
expectoración.
Anamnesis: Desde hace 30 días aprecia pérdida progresiva de peso, no asociada a
diarrea y sensación febril vespertina, durante las noches sudoración que motiva
cambiarse dos veces de polo durante la noche.
Tos y expectoración mucosa desde hace 15 días, por lo que acude al médico
particular que le prescribe jarabe mucolitico y antibióticos sin mejoría del cuadro
Examen clínico: Pres. Arterial: 140/70; Pulso: 70/min.; Temperatura 37,8 ºC
Frecuencia respiratoria 25/min; Peso: 54 Kg Talla: 170 Paciente en R.E.G; En tercio
superior de hemitórax derecho se encuentra: Vibraciones Vocales: incrementadas,
crepitantes y broncofonía.
Exámenes de laboratorio:

HEMOGRAMA:
Hematíes: 3’000,000 x mm3
Hemoglobina: 9.00 g/dl
Hematocrito: 30%
Leucocitos: 7,600 x mm3
Eosinófilos: 2%
Abas.neutrof: 0%
Segm.neutrof 67%
Basófilos: 0%
Linfocitos: 23%
Monocitos: 8%

Velocidad de Sedimentación: 120

mm/hora

EXAMEN DE ORINA:
Volumen: 1070 ml
Color: amarillo
Aspecto: transparente
Densidad: 1.019
Reacción: ácida
Proteínas: negativo
Glucosa: negativo
Sedimento:
Leucocitos 3-4 x c
Células epiteliales: 2-3x c
Hematíes 1-2 x c
BIOQUIMICA:
Glucosa: 90 mg/dl, Urea: 38 mg/dl, Creatinina: 0.80 mg/dl, Proteínas totales:
5.04g/dl, albumina 2.70 g/dL, Globulinas: 2.34 g/dL
OTROS: BK en esputo: negativo; (característica de la muestra: saliva)
Cultivo en proceso
RX de tórax: infiltrado inflamatorio en tercio superior de campo pulmonar derecho.
Se le solicita Gene X-Pert y Genotype

Cuestionario # 12

1.- Agrupe en síndromes los síntomas y signos del paciente.

2.- ¿Que es un sintomático respiratorio?
3.- ¿Cuáles son los análisis necesarios para establecer un diagnóstico del cuadro
del paciente?
4.- ¿Un paciente puede ser diagnosticado de tuberculosis siendo BK negativo?
Fundamente la respuesta tanto si es afirmativa como negativa.
5.- Papel de las pruebas moleculares en el diagnóstico de la tuberculosis.