Biología - Función de Nutrición PDF

CAJAL TRADICIONAL INGRESO UNIVERSITARIO – BIOLOGÍA – MEDICINA UNC
FUNCION DE NUTRICION
Los aparatos o sistemas del cuerpo humano son:
DIGESTIVO - CIRCULATORIO - RESPIRATORIO - URINARIO

NERVIOSO - ENDOCRINO - INMUNE -TEGUMENTARIO
LOCOMOTOR (OSTEOMIOARTICULAR) - REPRODUCTOR
Con estos sistemas se cumplen funciones vitales de: nutrición, relación y reproducción.
FUNCION APARATO o SISTEMA
- Aparato digestivo
- Aparato circulatorio
NUTRICION
- Aparato respiratorio
- Aparato urinario
- Sistema nervioso
- Sistema endócrino
RELACION - Sistema locomotor
- Sistema inmune
- Sistema tegumentario
- Aparato reproductor femenino
REPRODUCCION
- Aparato reproductor masculino
La función de NUTRICIÓN es el conjunto de procesos por los cuales

el organismo obtiene las diferentes sustancias necesarias para vivir.
También se define como el conjunto de procesos mediante los cuales

el organismo intercambia materia y energía con el medio que lo rodea.
Los procesos que intervienen en la nutrición son:
La digestión: el aparato digestivo introduce alimentos en el cuerpo y los

transforma en nutrientes sencillos que se puedan absorber.
La circulación: el aparato circulatorio transporta nutrientes, gases y productos

de desecho relacionando a las células del organismo entre sí.
La respiración: el aparato respiratorio obtiene el O2 necesario para las células

y elimina el CO2 procedente del metabolismo aeróbico celular.
La excreción: el aparato urinario filtra la sangre y elimina, a través de la orina,

los productos de desecho hidrosolubles del metabolismo celular.
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Prohibida su reproducción total o parcial bajo cualquier sistema.
Hecho el depósito de Ley F.N.A y D.N.D.A 2173
O2 RESP. CELULAR CO2
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¿Qué ES UN ALIMENTO?
Es aquello que los seres vivos comen y beben para su subsistencia ya que aportan
los nutrientes necesarios para la vida. Ejemplo: frutas, carnes, leche, huevos, etc.
Son alimentos los tejidos y secreciones de organismos del reino vegetal o animal:
raíces o tubérculos (papa), tallos (apio), hojas (espinaca), flores (flor de calabaza),
frutos (manzana), semillas (nueces), huevos, carne, vísceras, leche y derivados.
¿QUÉ ES LA ALIMENTACION?
Es la acción discontinua y voluntaria de “ingerir” alimentos para obtener los nutrientes.
¿QUÉ ES LA NUTRICION?
Es el conjunto de procesos mediante los cuales el organismo incorpora a sus

células las sustancias químicas necesarias para el mantenimiento de la vida.
Es un proceso que se da en forma automática e independiente de la voluntad.
Comprende: alimentación, digestión, respiración, circulación y excreción.
¿QUÉ SON LOS NUTRIENTES?
Son MOLÉCULAS contenidas en los ALIMENTOS que las células necesitan para vivir.
- Macronutrientes: GLÚCIDOS, LÍPIDOS y PROTEÍNAS
- Micronutrientes: VITAMINAS y MINERALES
Las funciones son:
- Energética: aportan energía para el funcionamiento de las células

- Estructural: aportan componentes para el crecimiento y la renovación de las células.
- Reguladora: aportan sustancias que controlan las reacciones químicas de las células.
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MACRONUTRIENTES
1- GLUCIDOS: su función es energética, aporta 4 Kcal/g.
La mayor parte de los GLÚCIDOS de la dieta se consumen en

forma de polisacáridos (almidón), disacáridos y monosacáridos.
- GLUCIDOS SENCILLOS: monosacáridos y disacáridos (de sabor dulce)
* GLUCOSA: azúcar de la uva (monosacárido)

* FRUCTOSA: azúcar de la frutas (monosacárido)
* LACTOSA: azúcar de la leche (disacárido)
* SACAROSA: azúcar de la caña (disacárido)
- GLUCIDOS COMPLEJOS: polisacáridos (no tienen sabor dulce)
Son una fuente de energía y representan la mitad

de las calorías totales que debemos ingerir por día.
El almidón representa la mayor proporción de glúcidos en la dieta.

Se lo encuentra en: CEREALES, LEGUMBRES y TUBÉRCULOS.
Recordemos que constituye la reserva energética de los vegetales.
FIBRAS EN LA DIETA
Los polisacáridos celulosa y pectina forman la pared celular de la célula vegetal.

Es la FIBRA que no puede ser digerida por las enzimas digestivas humanas en el
intestino delgado pero debe estar en la dieta ya que favorece el tránsito intestinal.
Fibras insolubles como la celulosa aumentan la capacidad de retención de

agua de la materia no digerida, aumentan el volumen fecal, aumentan el
número diario de deposiciones y reducen el tiempo de tránsito digestivo.
Se la encuentra en vegetales (ej. espinaca), frutas y cereales integrales.
Fibras solubles como la pectina forman geles, ralentizan el tránsito intestinal

y se unen a otros nutrientes (como el colesterol) disminuyendo su absorción.
Se encuentra en los vegetales (ej. zanahoria) y en las frutas (ej. las cítricas).
Ambos tipos de fibras pueden modificar las concentraciones de

LÍPIDOS en sangre disminuyendo su absorción a nivel intestinal
y aumentando la excreción de los mismos (por ej. el colesterol).
Las bacterias intestinales fermentan la fibra dietética produciendo ácidos grasos

volátiles de cadena corta que son absorbidos y aportan un 10% de las calorías.
Los OLIGOSACÁRIDOS no digeribles (ej. inulina) son

“fermentados” por bacterias intestinales y estimulan la
absorción de minerales como calcio, hierro y magnesio.
Se encuentran en la cebolla, ajo, espárragos, apio, etc.
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PREBIOTICOS
Son sustancias alimenticias no digeribles que estimulan el crecimiento o la

actividad de las bacterias beneficiosas que residen en el colon (probióticos).
Se destacan las fibras vegetales solubles (pectina) e insolubles (celulosa).
PROBIÓTICOS
Son microorganismos vivos (ej. bacterias) agregados como suplemento en

la dieta y que benefician al desarrollo de la flora microbiana en el intestino.
2- LIPIDOS
Aproximadamente el 97% de lípidos en la dieta son triglicéridos

(GRASAS y ACEITES) y el resto son fosfolípidos y colesterol.
La grasa se almacena como reserva en los adipocitos

del tejido adiposo y proporciona 9 Kcal/g de energía.
La grasa en la dieta es esencial para:
- Absorción de vitaminas liposolubles

- Disminuye las secreciones gástricas
- Disminuye el vaciado gástrico
- Estimula la secreción biliar y pancreática
ACIDOS GRASOS
Los lípidos en su estructura poseen ácidos grasos que esterifican alcoholes.

Como los ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados son vulnerables
a la oxidación, los seres humanos almacenan triglicéridos con ácidos grasos
SATURADOS como el palmítico (16 carbonos) y el esteárico (18 carbonos).
Recordemos que las membranas celulares deben ser “estables y flexibles”.

Para esto, los fosfolípidos tienen un ácido graso saturado y otro poliinsaturado
como el ÁCIDO ARAQUIDÓNICO (el más abundante) que tiene 20 carbonos.
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ACIDOS GRASOS ESENCIALES
Son poliinsaturados y pertenecen a las familias de los

ÁCIDOS GRASOS OMEGA 3 (ω- 3) y OMEGA 6 (ω-6).
La notación omega (ω) indica la situación del primer doble enlace

contando desde el extremo metilo del ácido graso (número omega).
El ácido eicosapentaenoico es un ácido graso poliinsaturado

(20 : 5 ω-3) que se encuentra en los ORGANISMOS MARINOS
(ej. aceite de hígado de bacalao, caballa, salmón y sardinas).
Tiene 20 carbonos, 5 dobles enlaces y el primero de ellos está
situado a 3 átomos del grupo metilo terminal (Ag. OMEGA 3).
El ácido araquidónico es el principal ácido graso poliinsaturado

(20 : 4 ω-6) en la membrana plasmática de animales terrestres.
Tiene 20 carbonos, 4 dobles enlaces y el primero de ellos está
situado a 6 átomos del grupo metilo terminal (Ag. OMEGA 6).
Los seres humanos no pueden sintetizar ácidos grasos ω-3 y ω-6 ya que solo
pueden colocar dobles enlaces en una situación tan baja como el carbono ω-9.
Si pueden desaturar y elongar el ácido LINOLEICO (18:2 ω-6) para

obtener ácido ARAQUIDÓNICO (20:4 ω-6) y el ácido LINOLÉNICO
(18:3 ω-3) para obtener ácido EICOSAPENTAENOICO (20:5 ω-3).
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Por eso, los ácidos linoleico y linolénico son esenciales en la dieta.
Los ácidos araquidónico y eicosapentaenoico se utilizan como precursores de

los EICOSANOIDES que actúan como inductores parácrinos en el organismo
(ej. las PROSTAGLANDINAS, los TROMBOXANOS y los LEUCOTRIENOS).
Estas moléculas participan en la inflamación y en la coagulación de la sangre.
3- PROTEINAS
La estructura de los seres humanos se basa en las proteínas.

La ingesta de proteínas varía desde 50 a 100 g al día y una
buena cantidad es de origen animal (las proteínas animales
se digieren con mayor eficiencia que las proteínas vegetales).
A esto se agregan proteínas adicionales de las secreciones

digestivas y de las células desprendidas de los EPITELIOS.
Por día se desprenden entre 10 a 20 mil millones de células
que aportan una cantidad adicional de 50 a 60 g de proteínas.
Las PROTEÍNAS son fuente de energía y producen 4 Kcal/g.
Las proteínas están formadas por aminoácidos, muchos de

los cuales se pueden sintetizar en nuestro organismo a partir
de esqueletos de carbono por un proceso de transaminación.
La transaminación permite “sintetizar” los aminoácidos NO
esenciales (por ej. el PIRUVATO se convierte en ALANINA).
Hay ocho aminoácidos esenciales que NO pueden ser sintetizados

por el humano y deben ser obtenidos a través de la dieta: treonina,
metionina, valina, leucina, fenilalanina, isoleucina, lisina y triptófano.
El esqueleto de carbono de la mayoría de los aminoácidos

(aminoácidos glucogénicos) también se usan para sintetizar
GLUCOSA por un proceso llamado GLUCONEOGÉNESIS.
Solo 2 NO se usan para producir glucosa: leucina y lisina.
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ALANINA PIRUVATO
GLUCONEOGENESIS
ALANINA PIRUVATO GLUCOSA
TRANSAMINACION
ALANINA PIRUVATO GLUCOSA
MICRONUTRIENTES
Son aquellas sustancias químicas que, ingeridas en pequeñas cantidades,

permiten regular los procesos químicos metabólicos de nuestro organismo.
Son las VITAMINAS, los MINERALES y el AGUA.
- VITAMINAS: son sustancias que el cuerpo no puede sintetizar

y por eso deben ser provistas con los alimentos.
Se clasifican según su solubilidad en:
* Liposolubles: vitaminas K – E – D - A
* Hidrosolubles: complejo B (B1, B2, B3, B5, B8, B12) y vitamina C (ácido ascórbico).
Los excesos de vitaminas hidrosolubles se eliminan por ORINA.
- MINERALES: son sustancias inorgánicas con diferentes funciones.
* Fosfato de calcio, carbonato de calcio e hidroxiapatita constituyen los huesos.

* Cloruro de sodio y cloruro de potasio mantienen la salinidad del medio interno.
* El hierro (en la HEMOGLOBINA) y el yodo (en las HORMONAS TIROIDEAS).
- AGUA: solvente universal que constituye los líquidos intra y extracelular.

Es el medio donde se realizan todas las reacciones químicas.
Es el medio que transporta materiales (nutrientes y desechos)
ya que constituye el principal componente de la sangre y linfa.
Se encuentra en todos los alimentos en mayor o menor proporción.
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APARATO DIGESTIVO
Comprende el estudio del tubo digestivo (canal alimentario)

y de órganos digestivos accesorios (ej. glándulas anexas).
- TUBO DIGESTIVO
Se extiende desde la BOCA hasta el ANO y mide aproximadamente 9 METROS de largo.

Está formado por: boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso.
- ORGANOS DIGESTIVOS ACCESORIOS
Comprende el estudio de los dientes, la lengua, la vesícula biliar

y las glándulas anexas (glándulas salivales, hígado y páncreas).
Las glándulas salivales son: parótida, submaxilar y sublingual.
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FUNCIONES DEL SISTEMA DIGESTIVO
Está adaptado para procesar la amplia variedad de alimentos en nuestra dieta omnívora.
Los movimientos peristálticos y la actividad de los esfínteres, permiten al tubo digestivo
transportar los alimentos en un solo sentido para que sean digeridos y luego absorbidos.
1- MOTILIDAD
Es el movimiento de los alimentos por el tubo digestivo mediante los procesos de:
- Ingestión: incorporar los alimentos
- Masticación: romper y mezclar con saliva los alimentos
- Deglución: tragar los alimentos
- Peristalsis y segmentación: contracciones involuntarias en forma de ondas (peristalsis)

y contracciones involuntarias para mezcla (segmentación).
2- SECRECION
- Secreciones exocrinas
Las glándulas secretan JUGOS a la luz de los órganos del tubo con enzimas
para la digestión de los alimentos y MUCUS para la protección de la mucosa.
También contienen agua, bicarbonato, ácido clorhídrico, inmunoglobulinas, etc.
- Secreciones endócrinas
El estómago y el intestino delgado secretan hormonas gastrointestinales reguladoras.
3- DIGESTION QUIMICA
Hidrólisis con enzimas hidrolíticas de las macromoléculas de los

alimentos en moléculas más pequeñas que puedan ser absorbidas.
4- ABSORCION
Los productos finales de la digestión se absorben a nivel

intestinal e ingresan a la circulación (SANGRE o LINFA).
5- ELIMINACION
De las moléculas indigeribles de los alimentos (por ej. la fibra vegetal).
6- BARRERA INMUNITARIA
El epitelio cilíndrico simple (columnar) que reviste al estómago y el intestino tiene uniones
estrechas y es una “barrera física” a la entrada de microorganismos patógenos y toxinas.
Debajo del epitelio, en el tejido conectivo, hay células de defensa del sistema inmunitario.
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CAPAS DE LA PARED DEL TUBO DIGESTIVO
Su pared está formada por 4 capas que, de adentro hacia afuera, son:
A- MUCOSA: es la capa secretora y absorbente que reviste la luz del órgano.
- EPITELIO: cilíndrico simple (columnar simple) que se apoya en una lámina basal.
En el INTESTINO presenta las CÉLULAS CALICIFORMES que secretan MOCO.
- CORION o LAMINA PROPIA: capa de tejido conectivo o conjuntivo.

Presenta glándulas secretoras de los jugos con MUCUS y ENZIMAS.
Contiene capilares sanguíneos y linfáticos que reciben los nutrientes
absorbidos y nódulos linfáticos para protección contra las infecciones.
- MUSCULAR DE LA MUCOSA: capa delgada de músculo liso.

Determina pliegues en la mucosa que aumentan la superficie de absorción.
B- SUBMUCOSA
Tejido conectivo con muchos vasos sanguíneos, glándulas y plexos nerviosos.

El plexo submucoso de Meissner da inervación a la muscular de la mucosa.
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C- MUSCULAR EXTERNA
Está formada por 2 capas de músculo liso: circular interna y longitudinal externa.
La circular interna está engrosada en algunos orificios formando ESFÍNTERES.
Genera las contracciones en ONDAS (peristalsis) y de MEZCLA (segmentación).
La muscular externa está inervada por el plexo mientérico de Auerbach
que está ubicado entre las 2 capas (circular interna y longitudinal externa).
D- SEROSA (PERITONEO)
Capa de tejido conectivo tapizada por un epitelio plano simple (mesotelio)

que recubre y protege a los órganos alojados en la cavidad abdominal.
MUCOSA SUBMUCOSA MUSCULAR SEROSA

En el 1/3 superior:
Epitelio plano estratificado
Glándulas hay músculo estriado
ESOFAGO no queratinizado Adventicia
submucosas En el 1/3 medio e
Glándulas cardiales
inferior hay músculo liso
Epitelio cilíndrico simple
No hay Músculo liso con
ESTOMAGO Glándulas cardiales, Serosa
glándulas organización particular
corpofúndicas y pilóricas
Epitelio cilíndrico simple Glándulas de
INTESTINO Músculo liso con
con células caliciformes Brunner en el Serosa
DELGADO organización particular
Glándulas de Lieberkühn duodeno
Epitelio cilíndrico simple
INTESTINO No hay Músculo liso con
con células caliciformes Serosa
GRUESO glándulas organización particular
Glándulas de Lieberkühn
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REGULACIÓN DE LA FUNCION DEL TUBO DIGESTIVO
Presenta una regulación extrínseca y una regulación intrínseca

que complementan sus actividades controlando sus funciones
motoras, secretoras, digestivas, absortivas e inmunitarias.
La regulación extrínseca depende del sistema nervioso autónomo y del sistema endócrino.
La regulación intrínseca depende del sistema nervioso entérico o cerebro entérico.
- REGULACION EXTRINSECA
A- SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO (SIMPATICO Y PARASIMPATICO)
Su funcionamiento es involuntario y está compuesto por dos circuitos antagónicos:
- SIMPATICO: inhibe las funciones digestivas.
Los nervios simpáticos reducen la peristalsis y la actividad secretora.

Además “estimulan la contracción” de los músculos esfinterianos.
- PARASIMPATICO: estimula las funciones digestivas.
Los nervios parasimpáticos estimulan la peristalsis y la actividad secretora.
El nervio vago o cardioneumogástrico (X par craneal) da inervación

parasimpática al tubo digestivo (desde el esófago hasta la primera
mitad del intestino grueso), al hígado, vesícula biliar y páncreas.
La segunda mitad del intestino grueso recibe inervación parasimpática

de los nervios espinales nacidos en la región sacra de la médula espinal.
Las fibras parasimpáticas hacen sinapsis con neuronas ubicadas en los

PLEXOS SUBMUCOSO (de Meissner) y MIENTÉRICO (de Auerbach).
B- SISTEMA ENDOCRINO
Hormonas secretadas en las mucosas que regulan las funciones del tubo digestivo.
- REGULACION INTRINSECA
A- REGULACIÓN NERVIOSA
El sistema nervioso entérico o cerebro entérico comprende una red de neuronas

sensitivas ubicadas en las paredes del tubo digestivo y que, aunque no pertenecen
al sistema nervioso autónomo, también regulan el funcionamiento de manera local.
B- REGULACION PARACRINA
Moléculas que actúan de manera local regulando las funciones del tubo digestivo.
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CAVIDAD BUCAL
Centro de masticación y deglución de los alimentos donde se describen:
a- Dientes permanentes
Son 32 dientes dispuestos en 2 grupos: superior e inferior.
- 8 INCISIVOS: para el corte de alimentos

- 4 CANINOS: para morder y despedazar.
- 8 PREMOLARES: para triturar los alimentos.
- 12 MOLARES: para triturar los alimentos.
b- Lengua
La mucosa que reviste su cara superior tiene papilas gustativas con células receptoras
del gusto que son estimuladas por las moléculas de los alimentos disueltas por la saliva.
La lengua está formada por músculo estriado y por eso la movemos “voluntariamente”.
c- Saliva
Las glándulas salivales producen aproximadamente 1 litro de saliva por día en respuesta
a “estímulos” como el olor y el sabor (incluso con el solo hecho de pensar en la comida).
El PARASIMPÁTICO, en presencia de los alimentos, ESTIMULA la secreción de saliva.
La SALIVA es un líquido incoloro (pH 6 a 7,4) formado por:
* Agua (solvente)
* Moco (glicoproteína)
* Ptialina o amilasa salival (enzima)
* Lipasa lingual (enzima)
* Inmunoglobulina A (Ig A).
* Lisozima (enzima)
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FISIOLOGIA DE LA CAVIDAD BUCAL
Los dientes permiten la trituración y la ruptura de los alimentos con la masticación.
La lengua mueve y mezcla los alimentos con la saliva formando el bolo alimenticio.
El MOCO de la saliva lubrica el bolo alimenticio facilitando la deglución del mismo.
El AGUA de la saliva disuelve moléculas para la percepción del gusto en la lengua.
La LISOZIMA (enzima) y la INMUNOGLOBULINA “A” (anticuerpo) de la saliva

son “agentes antibacterianos” que nos protegen contra posibles infecciones.
La digestión mecánica y química comienza en la boca con la masticación

ya que la ruptura de los alimentos hasta “partículas muy finas” le permite a
las enzimas actuar sobre la superficie de las mismas con mayor velocidad.
La amilasa salival inicia la digestión del almidón pero su acción es escasa si

no se mastica bien (se inactiva en el estómago por la acidez del jugo gástrico).
Finalmente, la LENGUA impulsa el bolo alimenticio hacia la faringe (DEGLUCIÓN).
FARINGE
Encrucijada aerodigestiva que permite el paso de alimentos desde la boca

al esófago y el paso del aire inspirado desde las fosas nasales a la laringe.
Comprende 3 porciones:
* Rinofaringe: detrás de las fosas nasales y con función respiratoria.
* Bucofaringe: detrás de la boca y con función respiratoria y digestiva.
* Laringofaringe: detrás de la laringe y con función digestiva.
FISIOLOGIA DE LA FARINGE
La FUNCIÓN DIGESTIVA corresponde a la DEGLUCIÓN INVOLUNTARIA.

El bolo alimenticio recorre la bucofaringe y la laringofaringe hasta el esófago.
El aire inspirado recorre la rinofaringe y la bucofaringe hasta la laringe que se

continúa con la TRÁQUEA (conducto que conduce el aire hasta los pulmones).
El “reflejo de tragar” eleva la laringe cuya EPIGLOTIS (cartílago) se balancea y
bloquea la vía respiratoria para que la comida se dirija directamente al esófago.
ESOFAGO
Conducto muscular que mide 25 cm. y conecta la faringe con el estómago.

Recorre el tórax ubicado por detrás de la tráquea, atraviesa el diafragma
por el hiato esofágico y desemboca en el estómago a nivel del CARDIAS.
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FISIOLOGIA DEL ESOFAGO
La deglución conduce el alimento hacia el esófago cuya musculatura se

contrae (PERISTALSIS) impulsando el bolo alimenticio hacia el estómago.
En la unión gastroesofágica, el esófago se estrecha por un engrosamiento

de la capa muscular circular llamado esfínter esofágico inferior o gastro -
esofágico que evita la regurgitación del contenido gástrico hacia el esófago.
El MOCO secretado por las glándulas del esófago protege a la mucosa y

lubrica el bolo alimenticio durante su paso a una velocidad de 2 a 4 cm/seg.
ESTÓMAGO
Está situado en la cavidad abdominal por debajo del diafragma.
Su orificio superior es el CARDIAS donde desemboca el esófago.
Su orificio inferior es el PÍLORO que se continúa con el duodeno.
Tiene forma de letra "J" mayúscula con 2 porciones: vertical y horizontal.
La porción vertical comprende una porción superior llamada FONDO y

una porción inferior llamada CUERPO. El límite entre ambas porciones
es una línea imaginaria horizontal que pasa a nivel de la región cardial.
La porción horizontal comprende el antro pilórico que termina

en el PILORO (donde nace la PRIMERA PORCIÓN del duodeno).
El antro pilórico y el píloro constituyen la REGIÓN PILÓRICA.
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MUCOSA GASTRICA
La superficie interna del estómago está tapizada por la mucosa gástrica

que se “pliega” formando las arrugas gástricas (visibles a simple vista).
Al M/O se observa un EPITELIO CILÍNDRICO SIMPLE

(cuyas células son secretoras de moco) e interpuestas
entre las arrugas se ven las FOVÉOLAS GÁSTRICAS.
En las fovéolas desembocan las glándulas gástricas corpofúndicas (ubicadas en el

corion de la mucosa del cuerpo y el fondo) y formadas por diferentes tipos de células:
- Células mucosas del cuello

Secretan moco
- Células parietales
Secretan ácido clorhídrico (HCL) y factor intrínseco de Castle (glucoproteína)
- Células principales o cimógenas

Secretan el pepsinógeno (enzima inactiva o zimógeno) y la lipasa gástrica.
- Células enterocromafines
Secretan histamina y serotonina (reguladores parácrinos del tubo digestivo).
- Células G (secretan la hormona gastrina)
- Células D (secretan la hormona somatostatina)
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Las secreciones exocrinas de las células gástricas junto al agua constituyen

el JUGO GÁSTRICO que es una mezcla muy ácida con un pH de 1,5 a 2,5.
SECRECION DE ÁCIDO CLORHÍDRICO
Las células parietales secretan protones o hidrogeniones (H+) hacia la luz

del estómago y al mismo tiempo transportan K+ hacia el interior de la célula
por un TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO llamado bomba H+ / K+ ATP asa.
Dicho proceso se cumple a través de la “MEMBRANA APICAL” de la célula.
La membrana basolateral introduce Cl- en contra de gradiente acoplando

este transporte al movimiento de BICARBONATO (HCO3-) hacia el exterior.
El Cl- que entra a la célula pasa luego por difusión a la luz del estómago.
El HCO3- que sale de la célula se incorpora a la sangre de los capilares.
El bicarbonato se obtiene por ionización del ácido carbónico.

Las células tienen una enzima llamada anhidrasa carbónica
que forma ÁCIDO CARBÓNICO (H2CO3) a partir de CO2 y H2O.
En conclusión, las células parietales secretan por la membrana apical y

hacia la luz del estómago: Cl- (por difusión) y H+ (por transporte activo).
Al mismo tiempo secretan HCO3- por la membrana basolateral a la sangre.
La SECRECIÓN DE HCL es estimulada por la hormona GASTRINA, el

regulador parácrino HISTAMINA y el neurotransmisor ACETILCOLINA.
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Anhidrasa carbónica
Membrana
apical
Luz del
estómago Sangre
Membrana basolateral
FUNCIONES DEL ACIDO CLORHIDRICO (HCL)
- Activación del pepsinógeno (zimógeno) a pepsina (enzima activa).
La activación del pepsinógeno requiere un pH menor a 3 y el pH óptimo de la pepsina es 1,5 a 2.

La pepsina es una endopeptidasa que hidroliza enlaces peptídicos en el interior de las proteínas.
Además, el pH ácido desnaturaliza las estructuras 2°, 3° y 4° de las

proteínas ingeridas y eso las “vuelve más digeribles” por la pepsina.
- Acción antiséptica impidiendo el desarrollo de bacterias en el estómago.
- Favorece la absorción del hierro como Fe II.
EL PELIGRO DEL ACIDO CLORHIDRICO
La acidez del jugo gástrico y la acción digestiva de la pepsina pueden

dañar la MUCOSA del estómago provocando una ÚLCERA PÉPTICA.
La falta de moco o el exceso de ácido clorhídrico favorecen la gastritis.
La primera línea de defensa contra el daño es una capa de MOCO
que contiene HCO3- y se adhiere a la superficie del epitelio gástrico.
Por eso el pH de la superficie epitelial es cercano a la neutralidad.
Hay otros mecanismos protectores como por ejemplo las uniones
estrechas entre las células epiteliales que evitan el pasaje de HCL
y pepsina por el epitelio y la destrucción de los tejidos subyacentes.
Además, células epiteliales se dividen por MITOSIS renovando
todo el epitelio cada 3 días y sustituyendo las células dañadas.
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FISIOLOGIA DEL ESTOMAGO
- Las glándulas gástricas secretan unos 2 litros de JUGO GÁSTRICO por día.
- Almacena y mezcla los alimentos con el jugo gástrico para formar un material
pastoso llamado QUIMO que luego es vaciado al duodeno a través del píloro.
- Por acción de la PEPSINA se inicia la digestión parcial de las PROTEÍNAS.
- Por acción de la lipasa gástrica hay escasa hidrólisis de TRIGLICÉRIDOS.
- Por acción del HCL hay una FUNCIÓN ANTISÉPTICA de matar bacterias.
- El factor intrínseco de Castle se une a la vitamina B 12 y facilita su absorción

a nivel intestinal (la carencia de vitamina B 12 provoca ANEMIA PERNICIOSA).
- Secreta una hormona llamada GRELINA que aumenta antes de comer y disminuye
después de la comida (actuaría como una “señal al cerebro” para regular el apetito).
- El alcohol y algunos fármacos como la aspirina son sustancias liposolubles que se

absorben fácilmente por la mucosa gástrica y pueden causar daños en la misma.
Estas sustancias deben evitarse en pacientes con gastritis o con úlcera gástrica.
INTESTINO DELGADO
Es un largo conducto interpuesto entre el estómago y el intestino grueso.
Es el órgano más largo del tubo digestivo, mide 3 m. en el individuo vivo

y casi el doble en el cadáver cuando la musculatura de su pared se relaja.
Se divide en 3 partes: DUODENO, YEYUNO e ILEON.
- DUODENO
Se extiende desde el píloro hasta el ángulo duodenoyeyunal.

Mide 25 cm de largo y presenta 4 porciones (1º, 2º, 3º y 4º).
Forma un MARCO que “abraza” a la cabeza del páncreas.
La segunda porción del duodeno recibe la desembocadura

de los conductos excretores del PÁNCREAS y el HÍGADO.
- YEYUNO: corresponde a los 2/5 siguientes del intestino.
- ILEON: corresponde a los últimos 3/5 del intestino.
El yeyuno y el íleon describen 15 a 16 flexuosidades llamadas

asas intestinales. El íleon desemboca en el ciego (1º porción
del INTESTINO GRUESO) a nivel de la “válvula ileocecal”.
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MUCOSA DEL INTESTINO DELGADO
Tiene un EPITELIO CILÍNDRICO o COLUMNAR SIMPLE con CÉLULAS CALICIFORMES.
Las células del epitelio se llaman “enterocitos” y entre ellas

se interponen las células caliciformes secretoras de moco.
Con M/E se observan las microvellosidades en la superficie apical de los enterocitos.

Con M/O se observa una imagen de las microvellosidades que se llama chapa estriada.
La membrana que reviste a las microvellosidades está recubierta por un GLICOCALIX.
La mucosa presenta pliegues con forma de dedos llamados vellosidades.

El centro de cada vellosidad está formado por tejido conectivo del corion.
Presenta capilares sanguíneos y un vaso linfático llamado quilífero central.
Las vellosidades dan, a simple vista, un aspecto aterciopelado a la mucosa
y se mueven suavemente en contacto con el quimo facilitando la absorción.
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La MUCOSA y SUBMUCOSA forman plegamientos

llamados pliegues semicirculares o de Kerckring.
Las microvellosidades, vellosidades y pliegues semicirculares

aumentan muchas veces la superficie de absorción de la mucosa.
Generan una superficie de unos 250 m2 (casi una cancha de tenis).
En la base de las vellosidades, el epitelio se “invagina” en la lámina

propia formando las criptas intestinales o criptas de Lieberkühn.
En la parte inferior de la cripta están las células de Paneth que secretan

LISOZIMA (enzima bactericida) y DEFENSINAS (péptidos bactericidas).
Estas enzimas junto al moco protegen a la mucosa contra las bacterias.
También hay células madre que se dividen por mitosis generando

nuevas células que migran hacia la superficie y se diferencian en
ENTEROCITOS, células CALICIFORMES y células DE PANETH.
Al llegar al extremo de las vellosidades, las células mueren por
apoptosis y se exfolian (el epitelio se renueva cada 4 a 5 días).
La lámina propia presenta abundantes linfocitos que se organizan

formando estructuras de defensa llamadas NÓDULOS LINFÁTICOS.
22
FISIOLOGIA DEL INTESTINO DELGADO
El DUODENO tiene función digestiva por acción de las siguientes enzimas.
a- Enzimas intestinales
Las enzimas intestinales NO se secretan hacia la luz y permanecen fijas a la membrana

plasmática que reviste a las microvellosidades con sus sitios activos expuestos al quimo.
- Aminopeptidasas: digieren oligopéptidos a dipéptidos.
- Dipeptidasas: digieren dipéptidos a aminoácidos.
- Oligosacaridasas: digieren oligosacáridos a disacáridos
- Disacaridasas: digieren disacáridos a monosacáridos (lactasa, maltasa y sacarasa)
- Enteroquinasa o enteropeptidasa
Activa al tripsinógeno (zimógeno inactivo) del jugo pancreático a tripsina

activada que, a su vez, activa a los otros zimógenos del jugo pancreático.
b- Enzimas del jugo pancreático
El jugo pancreático se vuelca a la 2° porción del duodeno por los dos conductos
excretores del páncreas: uno principal (de Wirsung) y otro accesorio (de Santorini).
El pH óptimo de las enzimas pancreáticas es alcalino y por eso debe neutralizarse

la acidez del quimo con el BICARBONATO presente en el JUGO PANCREÁTICO.
- Amilasa: digiere almidón (polisacárido) y origina oligosacáridos.
- Tripsina y quimotripsina: digieren proteínas y originan péptidos.
- Lipasa: digiere triglicéridos y origina glicerol y ácidos grasos.
La BILIS previamente emulsiona la grasa originando pequeñas

gotitas (micelas) que permiten luego el accionar de la LIPASA.
El YEYUNO - ILEON tiene función absortiva de los productos de la digestión.
Los monosacáridos y aminoácidos absorbidos ingresan a capilares sanguíneos.
Los lípidos absorbidos ingresan al quilífero central en forma de quilomicrones.
Los capilares sanguíneos y el quilífero central (capilar linfático) se ubican en

el tejido conectivo de la lámina propia que forma el centro de las vellosidades.
Los materiales NO absorbidos forman un material semifluido y lechoso llamado

QUILO que se transporta hacia el intestino grueso por ondas peristálticas lentas.
23
DIGESTIÓN DE LOS HIDRATOS DE CARBONO
ALMIDON
(Polisacárido)
BOCA Amilasa Salival
Oligosacáridos
ALMIDON
Amilasa Pancreática
Oligosacáridos
INTESTINO Oligosacaridasas
DELGADO intestinales
Disacáridos
Disacaridasas
intestinales
Monosacáridos
SANGRE
DIGESTION DE LAS PROTEÍNAS
PEPSINOGENO
ESTOMAGO HCl PROTEINAS
PEPSINA
PEPTIDOS
PROTEINAS
Tripsina Pancreática
Péptidos
INTESTINO
DELGADO Peptidasas intestinales
Dipéptidos
Dipeptidasas intestinales
Aminoácidos
SANGRE
24
DIGESTION DE LOS LIPIDOS
BOCA
LIPASA LINGUAL (hidroliza triglicéridos con Ag de cadena corta)
Tiene poca actividad digestiva.
ESTOMAGO LIPASA GASTRICA (hidroliza triglicéridos con Ag de cadena corta)
Tiene mayor actividad digestiva (sobre todo en neonatos)
Tiene la máxima actividad
Emulsiona
BILIS
INTESTINO
DELGADO TRIGLICERIDOS (con Ag de cadena larga)
LIPASA
Glicerol Ácidos Grasos
QUILOMICRONES
LINFA
25
ABSORCION DE MATERIALES
- MONOSACÁRIDOS
La glucosa y la galactosa se absorben por cotransporte con sodio

(transporte activo secundario) a través de una proteína transportadora
SGLT - 1 (TRANSPORTADOR DE GLUCOSA ASOCIADO A SODIO).
La FRUCTOSA se absorbe por una proteína transportadora GLUT 5.
En la superficie basal de los enterocitos hay una proteína transportadora

GLUT 2 para que todos los monosacáridos se transporten a la sangre.
- AMINOACIDOS
Se absorben por cotransporte con sodio (transporte activo secundario) a través

de una proteína transportadora situada en la superficie apical de los enterocitos.
En la superficie basal de los enterocitos hay una proteína transportadora

para que todos los aminoácidos absorbidos se transporten a la sangre.
Algunos dipéptidos son absorbidos por cotransporte con H+

a través de proteínas transportadoras y dentro del enterocito
son hidrolizados por ciertas DIPEPTIDASAS CITOSÓLICAS.
- ÁCIDOS GRASOS, COLESTEROL, ALCOHOL y VITAMINAS LIPOSOLUBLES
Se absorben por DIFUSIÓN SIMPLE a través de la BICAPA FOSFOLIPÍDICA.
Los ácidos grasos van al R.E.L del enterocito donde se sintetizan nuevamente
triglicéridos para formar los quilomicrones que pasan a la circulación linfática.
INTESTINO GRUESO
Es el segmento terminal del tubo digestivo y tiene las siguientes porciones:

ciego, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, colon
sigmoide o iliopélvico y recto (porción terminal que desemboca en el ano).
Mide 1,5 m y su superficie externa tiene abultamientos llamados haustros.
El apéndice cecal es un divertículo del ciego y puede inflamarse (apendicitis).
MUCOSA DEL INTESTINO GRUESO
Tiene un epitelio cilíndrico o columnar simple con células caliciformes.

Es una mucosa PLANA ya que NO presenta vellosidades intestinales.
La lámina propia tiene muchos linfocitos agrupados en nódulos linfáticos.

Presenta criptas intestinales o de Lieberkuhn pero sin células de Paneth.
26
FISIOLOGIA DEL INTESTINO GRUESO
- Reabsorción de agua y sales minerales
Aunque una persona beba alrededor de 1,5 a 2 litros de agua por día, el intestino delgado
recibe entre 7 y 9 litros diarios provenientes de las secreciones de las glándulas digestivas.
El intestino delgado absorbe la mayor parte del líquido

y pasan al intestino grueso entre 1,5 y 2 litros por día.
El intestino grueso absorbe el 90% de ese volumen y

deja de 100 a 200 ml para excretar con materia fecal.
Si la reabsorción de agua a nivel intestinal no es la

adecuada se produce diarrea con deshidratación.
El agua se absorbe en forma pasiva, por difusión simple, como resultado

del gradiente osmótico generado por bombas de Na+ y K+ localizadas en
la membrana basolateral. Este gradiente determina el ingreso de Na+ a la
célula intestinal con absorción simultánea de H2O por “arrastre osmótico”.
- Flora microbiana intestinal (bacterias simbióticas)
Degradan materiales NO digeridos por procesos de fermentación (en colon derecho) y

putrefacción (en colon izquierdo) sintetizando aminoácidos y vitaminas (ej. vitamina K).
- Formación de las heces
Están formadas por agua, elementos de la dieta no digeridos como la celulosa,

bacterias, materiales inorgánicos (calcio, fosfato), células descamadas y moco.
- El RECTO almacena y elimina la materia fecal.
27
28
MICROBIOTA INTESTINAL
Conjunto de BACTERIAS simbióticas presentes en el intestino delgado y el intestino grueso.

Su número es relativamente escaso en el intestino delgado y alcanza el máximo en el colon.
Empieza a desarrollarse en el nacimiento y se completa gradualmente a lo largo de los años.
En un nacimiento por parto normal, los microbios de la madre invaden el

intestino del bebe y durante la lactancia continúa la invasión de bacterias.
En el colon están presentes varios miles de especies de bacterias,

predominantemente anaeróbicas, en un número estimado de 1014.
Las bacterias establecen con su huésped humano una relación
simbiótica de mutualismo donde ambas especies se benefician.
Las BACTERIAS obtienen nutrientes y un ambiente anaeróbico.
El SER HUMANO (huésped) recibe una variedad de beneficios:
- La microbiota proporciona al huésped vitaminas del complejo B y vitamina K.
- La microbiota fermenta los polisacáridos no digeribles produciendo

ÁCIDOS GRASOS DE CADENA CORTA (propionato, butirato, etc.)
que son absorbidos y aportan un 10% de las calorías del huésped.
En el colon, los ácidos grasos de cadena corta estimulan la absorción
de Na+ y Cl-, lo cual promueve la absorción de AGUA por ÓSMOSIS.
Dado que los antibióticos disminuyen la microbiota intestinal, se cree
que los casos de diarrea en personas que toman antibióticos se debe
a la escasa producción de ácidos grasos de cadena corta por bacterias.
- La microbiota ayuda a mantener una barrera epitelial SANA que protege

a los tejidos más profundos y promueve la reparación del epitelio dañado.
29
GLANDULAS ANEXAS
PANCREAS
Es una glándula mixta (con función endócrina y exocrina) situada por detrás del estómago.
La función endócrina es producir 2 hormonas en los

“islotes de Langerhams”: INSULINA y GLUCAGON.
- La insulina es una hormona hipoglucemiante (baja los niveles de glucosa en sangre).
- El glucagón es una hormona hiperglucemiante (sube los niveles de glucosa en sangre).
La glucemia (concentración de glucosa en sangre) regula la producción de las hormonas.
El estímulo para secretar INSULINA es un aumento de la glucemia (HIPERGLUCEMIA).

El estímulo para secretar GLUCAGÓN es un descenso de la glucemia (HIPOGLUCEMIA).
SECRETAN GLUCAGON
SECRETAN INSULINA
La función exocrina es secretar el jugo pancreático

a través de unidades secretoras llamadas ACINOS.
Cada ÁCINO está revestido por una capa de células epiteliales llamadas células acinosas
dispuestas alrededor de una luz donde se secretan los componentes del jugo pancreático.
Del ácino nace un conducto intercalar cuya pared tiene células que secretan bicarbonato
(HCO3-) hacia el JUGO PANCREÁTICO y protones o hidrogeniones (H+) hacia la sangre.
El HCO3- y los H+ se obtiene por ionización del ácido carbónico.

Dichas células tienen una enzima llamada anhidrasa carbónica
que forma ÁCIDO CARBÓNICO (H2CO3) a partir de CO2 y H2O.
30
SECRETAN ENZIMAS
SECRETAN
BICARBONATO
JUGO PANCREATICO
Está formado por agua, bicarbonato y cerca de 20 enzimas digestivas (algunas

de las cuales se secretan como precursores inactivos llamados ZIMÓGENOS).
- AMILASA PANCREATICA: cataliza la degradación del almidón.
- LIPASA PANCREATICA: cataliza la degradación de triglicéridos.
- ZIMOGENOS DE PROTEASAS: se activan a nivel intestinal para degradar proteínas

y oligopéptidos (tripsinógeno, quimotripsinógeno, procarboxipeptidasa y proelastasa).
El tripsinógeno (zimógeno inactivo) se “activa” en el intestino delgado y se

convierte en tripsina activa por la enzima enteroquinasa o enteropeptidasa
que está localizada en la membrana plasmática de las microvellosidades.
A su vez, la TRIPSINA activa cataliza la “activación” de los otros ZIMÓGENOS.
La secreción de jugo pancreático es estimulada por dos hormonas,

SECRETINA y COLECISTOQUININA, producidas por la mucosa del
duodeno cuando ingresa el “quimo ácido” proveniente del estómago.
El jugo pancreático se vuelca a la 2° porción el duodeno por 2 conductos excretores: uno

principal llamado conducto de Wirsung y otro accesorio llamado conducto de Santorini.
31
HIGADO
Es una glándula mixta que cumple funciones endócrinas y exócrinas.

Es la glándula más voluminosa del cuerpo y está situada por debajo
del diafragma, por arriba del duodeno y por delante del estómago.
Pesa alrededor de 1,5 Kg y aloja en su cara inferior a la vesícula biliar.
Está revestido por una capa de tejido conectivo denso (cápsula de Glisson),
de la cual penetran tabiques fibrosos que dividen a la glándula en lobulillos.
Cada lobulillo es de forma “hexagonal” y tiene en el centro la vena centrolobulillar

de la que parten las placas hepáticas formadas por una doble hilera de hepatocitos.
En cada placa, entre ambas hileras de hepatocitos, se encuentra el canalículo biliar.
Entre las placas hepáticas se encuentran los CAPILARES SINUSOIDES

revestidos por un ENDOTELIO con células fenestradas y sin lámina basal.
Las FENESTRAS de las células endoteliales carecen de un diafragma.

Las fenestras y la ausencia de lámina basal permiten un contacto íntimo
de los HEPATOCITOS con la sangre que circula por el capilar sinusoide.
En el endotelio se ubican las células de Von Kupffer que son macrófagos

y pertenecen al sistema retículo endotelial o sistema fagocítico mononuclear.
32
PLACA HEPATICA
En los vértices del lobulillo se observan los ESPACIOS PORTA donde hay un
conducto biliar, una rama de la vena porta y una rama de la arteria hepática.
Las venas y arterias de los espacios porta vuelcan su sangre a los

capilares sinusoides que la conducen hasta la vena centrolobulillar.
CIRCULACION DE LA BILIS
La BILIS es secretada por los hepatocitos hacia los canalículos biliares

que en la periferia drenan en los conductos de los ESPACIOS PORTA.
Estos conductos se unen para formar los conductos

hepáticos derecho e izquierdo que salen del hígado
y se unen para formar el conducto hepático común.
Dicho conducto se une con el conducto cístico que viene de la vesícula biliar
formando el conducto colédoco que desemboca en la 2º porción del duodeno.
CIRCULACION DE LA SANGRE
Se hace por capilares sinusoides y tiene un sentido contrario

a la circulación biliar que se realiza por canalículos biliares.
Por eso la sangre y la bilis NUNCA se mezclan en el lobulillo.
* Circulación nutricia
La arteria hepática lleva sangre con O2 y nutrientes a los hepatocitos.

Representa alrededor del 25 % del FLUJO DE SANGRE al hígado.
33
* Circulación funcional
Los productos de la digestión que se absorben en los capilares sanguíneos del intestino
no van directamente a la circulación general pues esa sangre pasa primero por el hígado.
La vena porta recoge la sangre de los capilares del tubo digestivo

con todos los alimentos absorbidos y la conduce hasta el hígado.
Representa alrededor del 75 % del FLUJO DE SANGRE al hígado.
Las ramas de la vena porta y de la arteria hepática llegan a los espacios porta y su sangre
se mezcla para alcanzar las venas centrolobulillares a través de los capilares sinusoides.
Las venas centrolobulillares se unen para formar la vena hepática que

DRENA el hígado y termina desembocando en la vena cava inferior.
Capilares del vena capilares vena

tubo digestivo porta del hígado hepática
El término SISTEMA PORTAL se usa para describir este patrón circulatorio exclusivo:
CAPILARES VENA CAPILARES VENA
34
CIRCULACION ENTEROHEPATICA
Al secretar la BILIS al canalículo biliar, los hepatocitos pueden “volcar” en ella una gran
variedad de compuestos exógenos (por ej. fármacos) que pudieron extraer de la sangre.
De esta manera, el hígado depura la sangre de dichos compuestos.

Cuando la bilis llega al intestino son eliminados con la materia fecal.
Algunos compuestos no se eliminan con las heces y pueden absorberse en el intestino

delgado entrando a la sangre de la vena porta. Las moléculas son devueltas al hígado
y los hepatocitos podrán volver a secretarlas con la bilis hacia los canalículos biliares.
Los compuestos que RECIRCULAN entre el hígado y el intestino delgado tienen

circulación enterohepática. Por ej. unos pocos gramos de sales biliares recirculan
6 a 10 veces por día y solo se excretan 0,5 g de sales biliares al día con las heces.
REGENERACION HEPATICA
El hígado tiene gran capacidad de REGENERACIÓN. Por ej. si se resecan dos tercios del
hígado de un roedor, el tejido remanente se regenera a su masa original en una semana.
Esto se debe a las divisiones mitóticas de los hepatocitos que quedan y

dichas divisiones cesan cuando se restaura la masa original del hígado.
La regeneración se observa cuando hay muerte de hepatocitos por toxinas o infecciones.
El abuso de alcohol provoca FIBROSIS HEPÁTICA con acumulación de

fibras colágenas y esto lleva a una afección grave llamada CIRROSIS.
35
FUNCIONES DEL HIGADO
Su función exocrina es secretar bilis (sustancia alcalina que emulsiona las grasas)
que se vuelca a la segunda porción duodeno a través del CONDUCTO COLEDOCO.
La bilis se almacena y se concentra en la vesícula biliar que es un

órgano hueco de 7 a 10 cm. situado en la cara inferior del hígado.
Contiene agua, electrolitos (Cl-, Na+, Ca++, HCO3-), sales biliares (que emulsionan grasas en
el intestino), colesterol (que puede originar cálculos) y bilirrubina (pigmento amarillo verdoso).
Sus funciones endócrinas son numerosas:
1- SINTESIS DE PROTEÍNAS
- Síntesis de proteínas del plasma
Albúmina (proteína de transporte)

Fibrinógeno (para la coagulación de la sangre
- Síntesis de factores de coagulación (ej. protrombina)
2- METABOLISMO DE GLUCIDOS
- Captación de glucosa sanguínea y conversión en glucógeno (glucogenogénesis)

- Liberación de glucosa a la sangre por degradación del glucógeno (glucogenólisis)
- Formación de glucosa a partir de otras moléculas como aminoácidos y glicerol (gluconeogénesis)
3- METABOLISMO DE LIPIDOS
- Síntesis de triglicéridos
- Síntesis de colesterol
- Síntesis de lipoproteínas (VLDL y HDL)
- Síntesis de cuerpos cetónicos a partir de los ácidos grasos
4- DESINTOXICACIÓN DE LA SANGRE
- Síntesis de urea que se excreta por orina

- Metabolismo de hormonas esteroideas (ej. hormonas sexuales)
- Metabolismo de fármacos para que puedan excretarse por orina
- Excreción de moléculas en la bilis
5- DEFENSA
Fagocitosis por las células de Von Kupffer (macrófagos)
6- ALMACENAMIENTO DE VITAMINAS (A, D, E y B 12).
7- ALMACENAMIENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO
36
SISTEMA CIRCULATORIO
Consta de 2 subdivisiones: el sistema cardiovascular y el sistema linfático.
El sistema cardiovascular comprende el corazón y los vasos sanguíneos.
El sistema linfático comprende vasos y ganglios linfáticos, bazo y timo.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Consta de un órgano central de impulsión que es el CORAZON y

de un sistema canalicular formado por arterias, capilares y venas.
El corazón es un órgano muscular hueco que actúa como bomba

aspirante (si se llena de sangre) e impelente (si expulsa la sangre).
Tiene 4 cavidades, 2 superiores o aurículas y 2 inferiores o ventrículos.
Las aurículas están separadas por un tabique interauricular

Los ventrículos están separados por un tabique interventricular.
La aurícula derecha se comunica con el ventrículo derecho por el

orificio auriculoventricular derecho provisto de la válvula tricúspide.
La aurícula izquierda se comunica con el ventrículo izquierdo por el

orificio auriculoventricular izquierdo provisto de la válvula mitral.
37
AURICULAS
- Aurícula derecha
Recibe la desembocadura de las venas cavas superior e inferior

que traen la sangre carbooxigenada o impura de todo el cuerpo.
- Aurícula izquierda
Recibe la desembocadura de las 4 venas pulmonares (2 vienen

del pulmón derecho y 2 del pulmón izquierdo) que traen sangre
oxigenada o pura (funcionalmente se comportan como arterias).
VENTRICULOS
- Ventrículo izquierdo
En éste ventrículo nace la arteria AORTA a través de un orificio

provisto de las VALVULAS SIGMOIDEAS AORTICAS.
La arteria aorta origina ramas para todos los órganos del cuerpo.
- Ventrículo derecho
En éste ventrículo nace la ARTERIA PULMONAR a través de un

orificio provisto de las VALVULAS SIGMOIDEAS PULMONARES.
La arteria pulmonar se divide en dos ramas: derecha e izquierda.
La actividad eléctrica del corazón permite que

las cavidades se contraigan en forma ordenada,
y que desplacen la sangre en una sola dirección
(desde las aurículas HACIA los ventrículos).
VASOS SANGUINEOS
Los vasos sanguíneos (arterias y venas) son “tubos” de circulación

que permiten el flujo de SANGRE desde el corazón hacia todas las
CÉLULAS del cuerpo y su posterior regreso nuevamente al corazón.
Las arterias llevan la sangre desde el corazón hacia los tejidos

del cuerpo y se ramifican originando vasos de menor diámetro.
Las arteriolas son vasos pequeños y preceden a los capilares.
Las arterias y venas se continúan entre sí a través de vasos

de calibre pequeño llamados capilares que permiten el paso
de sangre desde el sistema arterial hacia el sistema venoso.
De los capilares parten finos ramos llamados vénulas que se van

uniendo entre sí para formar venas progresivamente más grandes.
Estas siguen un trayecto inverso al de las arterias y transportan
sangre desde los diferentes tejidos del cuerpo hacia el corazón.
38
CAPILARES
Son vasos muy finos que están ampliamente anastomosados formando una
RED interpuesta entre la terminación de las arterias y el inicio de las venas.
Los capilares ofrecen una resistencia mínima al intercambio de sustancias a
través de su pared y además hay una corta distancia entre ellos y las células.
A éste nivel se producen todos los “INTERCAMBIOS” de nutrientes y

desechos entre la SANGRE y las CÉLULAS de los tejidos del cuerpo.
Las células de los tejidos reciben O2 y nutrientes para la respiración celular y

eliminan el CO2 generado en la misma junto con otros desechos metabólicos.
A medida que el plasma pasa por los capilares arteriales de la circulación mayor,
la presión hidrostática de la sangre “empuja” parte de este líquido hacia afuera.
El líquido derivado del plasma que sale de los capilares hacia el tejido se llama
líquido tisular o líquido intersticial y contiene O2 y nutrientes para las células.
Parte de este líquido regresa hacia los capilares venosos con CO2 y otros
desechos, pero otra parte ingresa a los vasos linfáticos formando la LINFA.
En capilares de la circulación menor se lleva a cabo la HEMATOSIS, el CO2

pasa de la sangre a los alvéolos del pulmón y el O2 lo hace en sentido inverso.
La hematosis permite OXIGENAR la sangre por el intercambio alveolo capilar.
39
CIRCULACION MAYOR y CIRCULACION MENOR
El líquido circulante es la SANGRE la cual recorre dos circuitos:
a) Circuito o circulación mayor
Se inicia en el ventrículo izquierdo y termina en la aurícula derecha.
La sangre que sale del corazón se llama sangre arterial y es de color rojo
brillante por la elevada concentración de oxihemoglobina en los eritrocitos.
La sangre arterial se distribuye por el cuerpo a través de las ARTERIAS

que nacen de la AORTA y lleva O2 y nutrientes a los diferentes tejidos.
40
El O2 y los nutrientes difunden desde los capilares arteriales a los

tejidos mientras que el CO2 y los desechos metabólicos lo hacen
en sentido inverso (desde los tejidos hacia los capilares venosos).
La sangre venosa retorna al corazón a través de las venas cavas

superior e inferior llevando el CO2 y los desechos metabólicos.
Es de color rojo oscuro ya que contiene menos O2 que la arterial.
b) Circuito o circulación menor
Se inicia en el ventrículo derecho y termina en la aurícula izquierda.
La sangre venosa (impura) es transportada por la arteria pulmonar

a los pulmones donde se cumple la hematosis a nivel de los alvéolos.
La hematosis es un fenómeno de intercambio gaseoso por el cual el

CO2 difunde desde los capilares arteriales a la luz de los ALVÉOLOS.
El O2 lo hace en sentido inverso, desde los alvéolos pulmonares

a los capilares venosos permitiendo la oxigenación de la sangre.
La sangre arterial retorna al corazón por las venas pulmonares.
La arterias pulmonares se comportan como VENAS ya que conducen sangre venosa.
Las venas pulmonares se comportan como ARTERIAS pues conducen sangre arterial.
FUNCIONES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
El sistema circulatorio trabaja junto con los sistemas respiratorio, urinario,

digestivo, endócrino y tegumentario en el mantenimiento de la homeostasis.
1- TRANSPORTE: transporta todas las sustancias esenciales para el metabolismo celular.
- Respiratorias
Los eritrocitos o glóbulos rojos contienen hemoglobina y transportan O2 a las células.
En los pulmones, el O2 del aire inhalado ingresa al eritrocito, se une a la hemoglobina,

se forma oxihemoglobina y se transporta hacia las células para la respiración aeróbica.
El CO2 que se produce en las mitocondrias por la respiración celular es transportado por
la sangre hacia los pulmones para la eliminación con el aire exhalado en la espiración.
- Nutritivas
En el aparato digestivo se absorben los nutrientes a través del epitelio intestinal hacia
los capilares sanguíneos y linfáticos. Luego la SANGRE transporta estos productos de
la digestión absorbidos hacia todas las células del cuerpo (glucosa, aminoácidos, etc.).
41
- Excretorias
Los desechos metabólicos (ej. la urea), el agua y los iones en exceso, moléculas
hidrosolobules que el cuerpo NO necesita (ej. los tóxicos), son transportados por
la SANGRE hacia los RIÑONES para que sean excretados a través de la ORINA.
2- REGULACION
- Regulación hormonal
La sangre transporta hormonas desde su sitio de origen hacia las células blanco.
- Regulación de la temperatura
Se produce por “desviación de la sangre” desde los vasos cutáneos más profundos
hacia vasos más superficiales, o viceversa. Cuando la temperatura ambiente es alta,
la desviación desde los vasos profundos a los superficiales ayuda a enfriar el cuerpo.
Cuando la temperatura ambiente es baja, la desviación de sangre desde los vasos
superficiales a los vasos profundos ayuda a conservar la temperatura del cuerpo.
3- PROTECCION
- Mecanismo de coagulación
Protege contra la pérdida de sangre cuando hay daño de los vasos sanguíneos.
- Función inmunitaria
Los leucocitos o glóbulos blancos de la sangre nos protegen contra agentes patógenos.
COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
Es un tejido conectivo especializado compuesto por elementos formes

suspendidos en una sustancia intercelular líquida llamada PLASMA.
- Sustancia intercelular: PLASMA
COMPONENTES DE LA SANGRE - Glóbulos rojos o eritrocitos

- Elementos formes - Glóbulos blancos o leucocitos
- Plaquetas o trombocitos
- PLASMA
Es una solución compuesta por agua (90%), componentes orgánicos (9%) e inorgánicos (1%).
COMPONENTES ORGANICOS
Se destacan las PROTEÍNAS (enzimas, anticuerpos, hormonas, etc.),

los GLÚCIDOS (glucosa) y los LÍPIDOS (triglicéridos y colesterol).
42
PROTEINAS
La concentración de PROTEÍNAS en el plasma es 6,5 a 8,5 g / dl (PROTEINEMIA).
La ALBÚMINA representa el 60% de las proteínas plasmáticas y se sintetiza en el HÍGADO.

Mantiene la presión osmótica u oncótica del plasma necesaria para llevar el agua desde el
líquido intersticial o tisular hacia los capilares manteniendo el volumen y la presión sanguínea.
Las GLOBULINAS se dividen en 3 tipos: ALFA, BETA y GAMMA.

Las alfa y beta se producen en el hígado y transportan lípidos y vitaminas liposolubles.
Las globulinas gamma son ANTICUERPOS con función inmunitaria producidos por
plasmocitos o células plasmáticas del tejido linfoide (provenientes de los linfocitos B).
El FIBRINÓGENO representa el 4 % de las proteínas plasmáticas y se produce en el hígado.

Es un factor de coagulación que durante la formación del COÁGULO se convierte en hebras
insolubles de una proteína llamada FIBRINA. Cuando la sangre COAGULA queda un líquido
amarillento sobrenadante llamado SUERO que, a diferencia del plasma, NO tiene fibrinógeno.
- ELEMENTOS FORMES
Los eritrocitos, los leucocitos y las plaquetas constituyen los elementos formes de la sangre.
Los ERITROCITOS y las PLAQUETAS cumplen sus funciones dentro de los vasos
sanguíneos y son elementos formes que carecen de núcleo (son ANUCLEADOS).
Los LEUCOCITOS abandonan la sangre atravesando la pared de los capilares por un

proceso de diapédesis y cumplen sus funciones en el tejido conectivo de los órganos.
GLOBULOS ROJOS o ERITROCITOS o HEMATIES
- Valores normales: a) En la mujer: 4.800.000 por mm3 (4.500.000 a 5.200.000)

b) En el hombre: 5.400.000 por mm3 (5.000.000 a 5.800.000)
- Estructura
Son anucleados y tienen forma de un disco bicóncavo con un diámetro de 7,5 m.
La forma bicóncava le da mayor superficie para el intercambio de gases (O2 y CO2).
Carecen de organoides y su principal componente es la HEMOGLOBINA que

está formada por 4 cadenas llamadas GLOBINAS, cada una de las cuales está
unida a un grupo HEMO (molécula pigmentada de color rojo) que contiene hierro.
El hierro debe mantenerse en su forma ferrosa para poder combinarse con el O2.
En los pulmones, cada molécula de hemoglobina se combina con 4 moléculas de
O2 (una molécula de O2 por cada Fe ++ del HEMO) formándose la oxihemoglobina.
Esta combinación es REVERSIBLE y el O2 transportado se transfiere a las células.
Agentes oxidantes pueden transformar al Fe ++ (ferroso) en Fe +++ (férrico)

originando la METAHEMOGLOBINA que NO tiene afinidad por el oxígeno.
43
El eritrocito, por carecer de núcleo y organoides, NO puede renovar sus componentes

(ej. enzimas) y al cabo de aproximadamente 120 días son eliminados por macrófagos.
Este proceso se llama hemocateresis y se cumple en el bazo, hígado y médula ósea.
El hierro de los eritrocitos viejos destruidos viaja por la sangre hasta la

médula ósea unido a una proteína transportadora llamada transferrina.
El hierro reciclado es suficiente para la producción de nuevos eritrocitos.
El hierro de la dieta se absorbe en el duodeno y se transporta por la

sangre, unido a la transferrina, hasta la médula ósea cuyas células
lo incorporan por un proceso de endocitosis mediada por receptores.
GLOBULOS BLANCOS o LEUCOCITOS
Valores normales: 5.000 a 9.000 por mm3 de sangre.
Los leucocitos tienen núcleo y organoides pudiendo atravesar la pared de los capilares
por un proceso de diapédesis o extravasación para llegar hacia un sitio de infección.
Los leucocitos se clasifican de acuerdo con sus propiedades de tinción para M/O.
* GRANULOCITOS o POLIMORFONUCLEARES
Tienen un solo núcleo que adopta diferentes formas y de ahí el nombre de polimorfonucleares.
También se llaman GRANULOCITOS pues tienen en

el citoplasma gránulos específicos particulares para
cada tipo celular que se tiñen con colorantes comunes.
Se distinguen tres tipos de granulocitos: neutrófilos, eosinófilos y basófilos.
- NEUTROFILOS
Tienen un núcleo formado por 3 a 5 lóbulos unidos por filamentos delgados (el número es variable
pero cuando hay más de 5 se llaman hipersegmentados y son considerados células envejecidas).
Los neutrófilos inmaduros tienen núcleo en forma de “C” y se llaman células en cayado o en banda.
El citoplasma presenta gránulos específicos que se tiñen débilmente y son difíciles de ver al M.O.
Constituyen la primera línea de defensa en procesos infecciosos agudos producidos por bacterias.
- EOSINOFILOS
Tienen un núcleo formado por 2 lóbulos (bilobulado) dispuesto a manera de una herradura.
El citoplasma presenta gránulos específicos que se tiñen de color rojizo - anaranjado.
El número de eosinófilos aumenta mucho en enfermedades alérgicas) y parasitarias.
- BASOFILOS
Tienen un núcleo irregular y un citoplasma con gránulos específicos que se tiñen de color azul.
Los gránulos del citoplasma contienen heparina (anticoagulante) e histamina (vasodilatador).
44
* AGRANULOCITOS o MONONUCLEARES
Se llaman agranulocitos debido a la ausencia de gránulos específicos en el citoplasma.
Se distinguen dos tipos de agranulocitos: linfocitos y monocitos.
- LINFOCITOS
Son células pequeñas con núcleo redondo y escaso citoplasma. Hay dos tipos de linfocitos:
los B (responsables de la inmunidad humoral) y los T (responsables de la inmunidad celular).
- MONOCITOS
Son las células más voluminosas de la sangre y tienen un núcleo voluminoso con forma de riñón.
Los monocitos solo permanecen horas o días en la sangre, luego atraviesan la pared
de los capilares y llegan al tejido conectivo donde dan origen a los MACRÓFAGOS.
LEUCOCITOS FORMULA RELATIVA
NEUTROFILOS 60 a 65%
EOSINOFILOS 1a3%
BASOFILOS 0,5 %
LINFOCITOS 25 a 30 %
MONOCITOS 4a8%
PLAQUETAS o TROMBOCITOS
Son pequeños fragmentos del citoplasma de los megacariocitos

que son células voluminosas localizadas en la MÉDULA ÓSEA.
No presentan núcleo pero si presentan movimientos ameboides.
Sus valores normales son 130.000 y 400.000 por mm3 de sangre.
Su vida media es 5 a 9 días y son destruidas por el bazo o hígado.
Las plaquetas son fundamentales en el proceso de coagulación de

la sangre ya que constituyen la mayor parte de la masa del coágulo.
Los fosfolípidos de su membrana activan los factores de coagulación
en el plasma para la formación de FIBRINA que refuerza el coágulo.
Las plaquetas liberan serotonina que estimula la contracción de

los vasos disminuyendo el flujo de sangre en el área lesionada.
45
HEMATOCRITO
Es la medición del volumen ocupado por los eritrocitos en relación a la sangre completa.
El valor del hematocrito es de 36 a 46 % en MUJERES y de 41 a 53 % en VARONES.
La sangre, previa adición de un anticoagulante, es centrifugada y los elementos

formes sedimentan en 2 capas que se depositan en el fondo de un tubo de vidrio.
La capa inferior está formada por eritrocitos, tiene color rojizo

y representa un 40 a 45 % del volumen total de la sangre.
La capa superior está formada por leucocitos, tiene color

ceniza y representa un 1% del volumen total de la sangre.
El líquido sobrenadante es el plasma, tiene un color

amarillento y representa un 55% del volumen total.
55%
1%
40 a 45 %
VOLUMEN SANGUINEO
La cantidad de sangre circulante en un individuo se llama volumen sanguíneo

y en un adulto son alrededor de 5 L (equivalente a un 8 % del peso corporal).
Es muy importante mantener la HOMEOSTASIS del volumen plasmático.

Si el cuerpo pierde agua, el plasma se concentra y aumenta su osmolaridad.
Esto se detecta en osmorreceptores de una región del cerebro llamada

hipotálamo, lo que origina mucha sensación de sed y la liberación de la
hormona antidiurética (ADH) desde el lóbulo posterior de la hipófisis.
La hormona promueve la retención de agua en los riñones que, junto con

el aumento de la ingestión de líquidos por la sed, nos permite compensar
el volumen sanguíneo disminuido y mantener valores de presión arterial.
46
SISTEMA LINFATICO
Es un SISTEMA que transporta sustancias de desecho y

cumple funciones de defensa ya que el líquido circulante
llamado LINFA tiene linfocitos que son glóbulos blancos.
La linfa está formada por agua, sales, proteínas y linfocitos

o sea que es semejante a la sangre pero sin glóbulos rojos.
La linfa son excesos de líquido tisular o líquido intersticial

(ultrafiltrado de la sangre proveniente de los capilares) que no
son recolectados por venas e ingresan a los vasos linfáticos.
En su trayecto hay GANGLIOS LINFÁTICOS (formados por tejido

linfático) donde la linfa es filtrada para retener agentes extraños.
Los linfocitos reaccionan ante dichos agentes (ej. bacterias) y por

eso en los procesos infecciosos los ganglios aumentan de tamaño.
Toda la linfa del cuerpo va siendo “limpiada” en los ganglios

y luego se vuelca al SISTEMA VENOSO en sitios específicos.
47
SISTEMA RESPIRATORIO
Comprende el estudio de 2 partes: vías respiratorias y pulmones.
- VIAS RESPIRATORIAS: fosas nasales, faringe, laringe, tráquea y bronquios.
a) VIAS RESPIRATORIAS ALTAS: fosas nasales y faringe.
b) VIAS RESPIRATORIAS BAJAS: laringe, tráquea y bronquios.
- PULMONES: órganos nobles situados en el tórax donde se cumple la HEMATOSIS.
También se divide en 2 partes: CONDUCTORA y RESPIRATORIA.

La parte conductora son los conductos que llevan el aire hacia la
parte respiratoria que es la porción para el intercambio de gases.
* Porción conductora: fosas nasales, faringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquiolos.
* Porción respiratoria corresponde a los ALVÉOLOS PULMONARES.
48
PARTE CONDUCTORA
Comprende conductos que conducen el aire inspirado y espirado.
Poseen una mucosa con un epitelio cilíndrico pseudoestratificado

con cilios (ciliado) y células caliciformes (productoras de MOCO).
Su función es ACONDICIONAR el aire inspirado, calentándolo,
humedeciéndolo y filtrándolo para eliminar partículas extrañas.
El MOCO humedece el aire y atrapa las partículas extrañas que

luego son barridas por los CILIOS permitiendo el filtrado del aire.
El barrido de los cilios es hacia arriba y cuando el moco llega a la
faringe puede ser expulsado por medio de la TOS o es deglutido.
El tabaquismo interfiere en este proceso “paralizando” los cilios.
El aire entra por la nariz, pasa por las fosas nasales

hasta llegar a la faringe y luego se dirige a la laringe.
En el orificio superior de la laringe hay un cartílago llamado epiglotis

que durante la respiración se inclina hacia arriba y deja pasar el aire.
Durante la DEGLUCIÓN se dobla hacia abajo y tapa el orificio

para evitar la entrada de alimentos a la laringe (recuerda que
los alimentos deben ir por la faringe hasta llegar al esófago).
Si una persona trata de inhalar y tragar al mismo tiempo, este

reflejo podría fallar y la comida puede “atorarse” en la laringe.
La “maniobra de Heimlich” debe realizarse en estos casos.
La laringe presenta las 4 CUERDAS VOCALES:

2 superiores (falsas) y 2 inferiores (verdaderas).
Estas últimas vibran con el aire exhalado originando

sonidos que permiten la articulación de las palabras.
Por lo tanto la laringe es el órgano de la fonación o “caja de voz”

que además permite el paso del aire desde la faringe a la tráquea.
La TRÁQUEA es un conducto que continúa a la laringe y termina en el tórax, a la

altura del esternón, donde se bifurca originando los bronquios derecho e izquierdo.
Está formada por una superposición de anillos cartilaginosos que impiden el colapso
de su luz durante la inspiración y lleva el aire desde la laringe hasta los bronquios.
Los bronquios se dirigen a los pulmones y en su interior se ramifican en

conductos más pequeños de los cuales se originan los BRONQUIOLOS
que tienen 1 mm de diámetro y un epitelio CUBOIDE o CUBICO SIMPLE.
Sus paredes están recubiertas por músculo liso que regula

su diámetro controlando el paso del aire hacia los alvéolos.
49
Los PULMONES están situados dentro del tórax (envueltos por las pleuras).
Cada pulmón posee CISURAS que lo dividen en LÓBULOS: el derecho tiene
3 lóbulos (superior, medio e inferior) y el izquierdo tiene 2 (superior e inferior).
Los dos pulmones tienen unos 300 millones de alvéolos que

brindan una superficie de 145 m2 para intercambiar los gases.
Los alvéolos se agrupan en el extremo de cada bronquiolo

como si fueran racimos de uvas (SACOS ALVEOLARES).
La superficie interna del alvéolo está revestida por una

sola capa de células epiteliales (epitelio plano simple).
El epitelio alveolar se compone de 2 tipos de células:
1- Neumocitos tipo I
Permiten la difusión de los gases a través de la pared alveolar (O2 y CO2).
2- Neumocitos tipo II
Producen el agente surfactante o tensioactivo (formado por proteínas

y fosfolípidos) que reviste la superficie interna del alvéolo para evitar
que sus paredes se peguen entre sí y se colapsen al “exhalar el aire”.
Su citoplasma presenta los cuerpos multilaminares con fosfolípidos.
50
En los alvéolos se cumple la hematosis que es el intercambio

gaseoso entre la SANGRE y el AIRE contenido en los alvéolos.
El O2 pasa de la luz alveolar a la sangre y el CO2 lo hace en

sentido inverso permitiendo así la purificación de la sangre.
MEMBRANA RESPIRATORIA (barrera hematogaseosa)
Se interpone entre el AIRE contenido en los alvéolos

y la SANGRE contenida en los capilares pulmonares.
.
Está compuesta por 3 capas que el O2 deberá atravesar desde la
luz del alvéolo hasta la sangre del capilar: NEUMOCITOS TIPO I
(células epiteliales PLANAS que revisten la superficie del alvéolo),
LÁMINA BASAL y CÉLULAS ENDOTELIALES (endotelio capilar).
Es una barrera delgada (0,2 µm) pero resistente a las tensiones

debido a que las LÁMINAS BASALES del epitelio alveolar y del
endotelio capilar (ricas en colágeno tipo IV) están fusionadas.
51
TRANSPORTE DE GASES
La sangre de la circulación menor recoge el O2 en los pulmones y la

sangre de la circulación mayor lo distribuye por los tejidos del cuerpo.
Los intercambios gaseosos se realizan a FAVOR DE GRADIENTE.
En los pulmones, el contenido de O2 en el aire inspirado es alto y el de CO2 es bajo.

El O2 difunde por la membrana respiratoria desde la luz del alveolo hacia la sangre.
En las células del cuerpo, el contenido de CO2 es alto y el de O2 es bajo.

El CO2 difunde desde la célula hacia los capilares sanguíneos cercanos.
Casi todo el O2 (alrededor del 98%) transportado por la sangre está unido a
la hemoglobina que se encuentra dentro de los glóbulos rojos o eritrocitos.
Cada molécula de hemoglobina puede transportar 4 moléculas de O2, cada
una de las cuales se une a uno de los 4 grupos hemo (que contienen Fe II).
El CO2 se transporta a través de la sangre de 3 maneras diferentes:
- 10%: se disuelve en plasma

- 10%: se une a la hemoglobina
- 80%: se combina con agua formando ácido carbónico (H2CO3), dentro de los
glóbulos rojos, por efecto de una enzima llamada anhidrasa carbónica.
CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+
52
El ácido carbónico se disocia se disocia en H+ (protón o hidrogenión) y HCO3- (bicarbonato).

El BICARBONATO pasa de los eritrocitos al plasma y los PROTONES permanecen en los
eritrocitos (unidos a la hemoglobina) para evitar que el plasma sanguíneo se acidifique.
A llegar a los capilares que rodean a los alvéolos, el bicarbonato difunde nuevamente
hacia el interior de los eritrocitos donde se recombina con H+ regenerando el H2CO3
que luego se disocia luego en CO2 y H2O. El CO2 difunde desde los eritrocitos hacia la
luz del alvéolo donde está el aire que posteriormente se exhala durante la espiración.
53
APARATO URINARIO
Está formado por 2 órganos encargados de filtrar la sangre y fabricar orina

llamados RIÑONES y de CONDUCTOS EXCRETORES que la transportan
a la VEJIGA: CÁLICES (menores y mayores), PELVIS RENAL y URÉTER.
La vejiga es un reservorio donde se acumula la orina en el intervalo de

las micciones y de ella nace un conducto evacuador llamado URETRA.
RIÑONES
Están situados a cada lado de la columna vertebral y por debajo del diafragma.
El RIÑÓN DERECHO está un poco más abajo que el izquierdo

probablemente por la “presión” que el HÍGADO ejerce sobre él.
Cada riñón mide 12 cm. de longitud, 6 cm. de ancho y 3 cm. de espesor.

Su peso aproximado es de 160 gr. y presentan un COLOR rojo violáceo.
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LOS RIÑONES
Haciendo un corte frontal se observa que el riñón presenta dos regiones:

una EXTERNA llamada CORTEZA y otra INTERNA llamada MÉDULA.
La corteza o zona cortical tiene un color café rojizo y su aspecto

es granular debido a la presencia de los corpúsculos de Malpighi.
Se ubica por fuera de la médula y también se interpone entre

las pirámides renales formando las COLUMNAS RENALES.
54
La médula o zona medular tiene color rojo oscuro y su aspecto es

estriado o rayado por los túbulos y vasos sanguíneos que presenta.
Comprende las pirámides de Malpighi o pirámides renales (8 o 15)

cuyos vértices tienen orificios donde desembocan los tubos colectores.
Componentes estructurales de la corteza y la médula
En la corteza se ubican los glomérulos renales revestidos por la cápsula

de Bowman que tiene 2 hojas, una visceral (adherida al glomérulo) y otra
parietal (que se continúa con el epitelio del tubo contorneados proximal).
El glomérulo renal y la cápsula constituyen el “corpúsculo de Malpighi”.
El tubo contorneado proximal tiene un trayecto flexuoso, rodea varias

veces al glomérulo y finalmente se continúa con la rama fina de Henle.
Tiene un epitelio cúbico simple y mide alrededor de 15 mm de longitud.
En la superficie apical de las células se ve el ribete en cepillo que son
microvellosidades que aumentan la superficie de absorción del epitelio.
La rama fina de Henle (“descendente”) desciende por la médula y luego se

dobla en “U” para continuarse con la rama gruesa de Henle (“ascendente”)
que asciende por la médula (ambas ramas constituyen el ASA DE HENLE).
La rama gruesa entra a la corteza y se continúa con el tubo contorneado distal

que mide 5 mm de longitud y tiene un epitelio cúbico simple con células pequeñas.
Presenta algunas microvellosidades pero NO existe un ribete en cepillo distintivo.
Los tubos contorneados distales se unen entre sí formando los tubos colectores.
Los tubos colectores tienen un trayecto descendente por la médula y terminan

desembocando en los orificios de la papila (vértice de cada PIRÁMIDE RENAL).
Su epitelio tiene 2 tipos de células: principales (células P) e intercaladas (células I).
Las primeras son las más abundantes y participan en la reabsorción de sodio y
agua estimulada por una hormona llamada vasopresina o antidiurética (ADH).
Las segundas están en menor cantidad y participan en la secreción de HCO3-
y protones o hidrogeniones (H+) a la orina (regulan el equilibrio ácido - base).
NEFRON O NEFRONA
El nefrón o nefrona es la unidad anatómica y funcional del riñón.
Cada riñón contiene aproximadamente 1 millón de NEFRONAS.
La NEFRONA está formada por:
- Glomérulo renal
- Tubo contorneado proximal
- Rama fina de Henle (descendente)
- Rama gruesa de Henle (ascendente)
- Tubo contorneado distal
55
56
Se distinguen 2 tipos de nefronas: corticales (85%) y yuxtamedulares (15%).
En las CORTICALES, el glomérulo está ubicado en la

parte externa de la corteza y el asa de Henle es corta.
En las MEDULARES, el glomérulo está ubicado en la

parte interna de la corteza y el asa de Henle es larga.
GLOMERULO RENAL
Está compuesto por un OVILLO DE CAPILARES rodeado por la cápsula de Bowman.

Ambas estructuras forman el corpúsculo de Malpighi que se encuentra en la corteza.
La arteriola aferente (de mayor diámetro) se capilariza originando el ovillo

glomerular que es drenado por una arteriola eferente (de menor diámetro).
Al pasar la sangre por el ovillo glomerular capilar se hace el ultrafiltrado de la misma.
El endotelio de los capilares glomerulares es FENESTRADO y tiene poros de 80 nm

de diámetro que lo hacen muy permeable al agua y a solutos disueltos en el plasma.
Aunque los poros son amplios, NO permiten el paso de las proteínas ni de los
elementos formes de la sangre (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas).
La cápsula de Bowman está formada por 2 hojas: una VISCERAL y otra PARIETAL.
La hoja visceral recubre íntimamente al glomérulo y está

separada de la hoja parietal por el espacio de Bowman.
A nivel del polo urinario del glomérulo, la hoja parietal se continúa con el T.C. proximal.
A nivel del polo vascular, donde penetra la arteria aferente y sale la arteria eferente del
GLOMÉRULO, la hoja VISCERAL “se refleja” para continuarse con la hoja PARIETAL.
La hoja visceral de la cápsula presenta unas células llamadas PODOCITOS.
De los podocitos nacen prolongaciones citoplasmáticas llamadas pedicelos que se

implantan en la pared del capilar interceptando las “hendiduras de ultrafiltración”
que tienen un diámetro de 25 nm y están y están cerradas por una lámina delgada.
Dentro del glomérulo, 2 o más capilares están rodeados por una misma lámina
basal y queda entre ellos un espacio donde se ubican las células estrelladas
del mesangio (que también están entre el endotelio capilar y la lámina basal).
Las células del mesangio son contráctiles y regulan la ultrafiltración glomerular.

También secretan la matriz extracelular y fagocitan complejos inmunitarios.
57
58
MEMBRANA GLOMERULAR
La barrera filtrante o membrana glomerular que se interpone entre la sangre y

el espacio de la cápsula de Bowman comprende de 3 barreras: endotelio capilar,
lámina basal glomerular y podocitos de la hoja visceral de la cápsula de Bowman.
BARRERAS DE ULTRAFILTRACION POTENCIAL
- Primera barrera
Comprende los orificios o poros capilares cuyo tamaño “podría permitir” el paso de
proteínas plasmáticas. Sin embargo, estos poros tienen cargas que dificultan dicho
paso ya que las proteínas se encuentran como aniones llamados PROTEINATOS.
- Segunda barrera
Comprende la membrana o lámina basal glomerular (colágeno IV +

proteoglicanos) situada por fuera del endotelio capilar. Es muy gruesa
y es la estructura que limita el flujo de materiales hacia la luz capsular.
- Tercera barrera
Comprende la hoja visceral de la cápsula de Bowmann con los PODOCITOS

De los podocitos nacen prolongaciones citoplasmáticas llamadas pedicelos
o pies que se interdigitan envolviendo a los CAPILARES GLOMERULARES.
Entre los pedicelos quedan estrechos “pasadizos” llamados HENDIDURAS
DE ULTRAFILTRACIÓN (25 nm de diámetro) que están cerradas por una
lámina extremadamente delgada llamada DIAFRAGMA DE HENDIDURA.
59
Recordemos que los solutos plasmáticos disueltos pasan con facilidad

por estas tres barreras e ingresan al espacio de la cápsula glomerular.
Las proteínas son excluidas por su gran tamaño y carga negativa neta.
APARATO YUXTAGLOMERULAR
La rama gruesa penetra a la corteza, alcanza el polo vascular del glomérulo y se

ubica entre las arterias aferente y eferente. A éste nivel, su epitelio se hace más
alto formando la MÁCULA DENSA que queda muy próxima a la arteria aferente.
Antes de penetrar al glomérulo, la arteria aferente reemplaza su capa muscular por las
células yuxtaglomerulares o granulosas que secretan una hormona llamada renina.
Las células yuxtaglomerulares, la mácula densa y células mesangiales

extraglomerulares constituyen el APARATO YUXTAGLOMERULAR.
La renina permite la conversión del angiotensinógeno en angiotensina I que luego se

convierte en angiotensina II en el pulmón por una enzima llamada convertasa pulmonar.
La angiotensina II estimula la secreción de aldosterona en la capa glomerular de

la corteza suprarrenal y provoca vasoconstricción aumentando la presión arterial.
La aldosterona estimula la reabsorción de Na+ en los tubos contorneados distales, esto

se acompaña de mayor reabsorción de agua, aumento de volemia y de presión arterial.
60
FISIOLOGIA DE LA NEFRONA
Los riñones filtran aproximadamente 125 ml. de plasma por minuto de

los cuales 124 ml. son reabsorbidos por los túbulos. Se forma 1 ml. de
orina por minuto, en una hora 60 ml. y en un día alrededor de 1.500 ml.
Al pasar la sangre por el ovillo glomerular capilar se hace el ultrafiltrado de la misma.

La membrana glomerular es permeable al agua y a los solutos disueltos en el plasma.
Sin embargo NO permite el paso de macromoléculas como proteínas y lipoproteínas
ni de los elementos formes de la sangre (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas).
El ultrafiltrado llega hasta el espacio de Bowman y luego

pasa al tubo contorneado proximal donde se reabsorbe
80% de agua y de Cl Na (el filtrado se reduce un 80%).
También se reabsorben GLUCOSA y AMINOÁCIDOS
por transporte activo secundario (cotransporte con Na+).
Todos los elementos reabsorbidos pasan a los capilares
sanguíneos PERITUBULARES que rodean a la nefrona.
El ultrafiltrado recorre luego el ASA DE HENLE, la rama fina o descendente tiene un

epitelio plano simple y la rama gruesa o ascendente tiene epitelio cubico simple.
La rama fina es permeable al AGUA que aquí se reabsorbe y pasa a los capilares.
Al llegar al tubo contorneado distal actúa una hormona llamada aldosterona que
estimula la reabsorción de Na+ (esto se acompaña de mayor reabsorción de agua).
Al llegar al tubo colector hay reabsorción de AGUA por estímulo

de una hormona llamada antidiurética o vasopresina (ADH).
Hay secreción de HCO3- (bicarbonato) y H+ (protones) a la orina.
61
62
FUNCIONES DE LOS RIÑONES
Su función primaria es mantener la homeostasis del líquido extracelular

(plasma y líquido intersticial) a través de la FORMACIÓN DE LA ORINA.
Durante este proceso los riñones regulan:
- El volumen de plasma y en consecuencia la presión arterial.
- La concentración de productos de desecho y sustancias extrañas en el plasma.
- La concentración de electrolitos (Na+, K+, HCO3-, etc.) y el pH del plasma.
VIA EXCRETORA DEL RIÑON
La vía excretora comienza en el riñón con los cálices menores que

son estructuras membranosas cónicas que rodean a las PAPILAS.
Cada PAPILA corresponde al VÉRTICE de una PIRÁMIDE RENAL.
Los cálices menores se unen para formar los cálices mayores y de la

unión de estos últimos se forma la pelvis renal donde nace el URÉTER
El uréter es un conducto que mide 30 a 35 cm de largo

y se extiende desde la PELVIS RENAL hasta la VEJIGA.
VEJIGA
Es el reservorio donde se almacena la orina en el intervalo de las micciones.

Se ubica en la cavidad pelviana y su capacidad fisiológica es de 250 a 300 cc.
La superficie interna de la vejiga está revestida por un epitelio

estratificado de TRANSICIÓN o POLIMORFO (urotelio) que
está formado por la superposición de 5 a 10 capas celulares.
URETRA
- URETRA MASCULINA (20 cm)
Es un conducto evacuador común a los aparatos urinario y genital (da salida a la orina y al
semen) que nace en la vejiga y termina en el meato uretral situado en el glande del pene.
- URETRA FEMENINA (4 cm)
Es un conducto evacuador para la orina que nace en el cuello de la vejiga

y termina en el meato uretral situado entre los labios menores de la vulva.
63

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CAJAL TRADICIONAL INGRESO UNIVERSITARIO – BIOLOGÍA – MEDICINA UNC

DIGESTIVO - CIRCULATORIO - RESPIRATORIO - URINARIO

FUNCION APARATO o SISTEMA

La función de NUTRICIÓN es el conjunto de procesos por los cuales

También se define como el conjunto de procesos mediante los cuales

Los procesos que intervienen en la nutrición son:

La digestión: el aparato digestivo introduce alimentos en el cuerpo y los

La circulación: el aparato circulatorio transporta nutrientes, gases y productos

La respiración: el aparato respiratorio obtiene el O2 necesario para las células

La excreción: el aparato urinario filtra la sangre y elimina, a través de la orina,

O2 RESP. CELULAR CO2

Es la acción discontinua y voluntaria de “ingerir” alimentos para obtener los nutrientes.

Es el conjunto de procesos mediante los cuales el organismo incorpora a sus

¿QUÉ SON LOS NUTRIENTES?

- Macronutrientes: GLÚCIDOS, LÍPIDOS y PROTEÍNAS

- Micronutrientes: VITAMINAS y MINERALES

Las funciones son:

- Energética: aportan energía para el funcionamiento de las células

1- GLUCIDOS: su función es energética, aporta 4 Kcal/g.

La mayor parte de los GLÚCIDOS de la dieta se consumen en

- GLUCIDOS SENCILLOS: monosacáridos y disacáridos (de sabor dulce)

* GLUCOSA: azúcar de la uva (monosacárido)

- GLUCIDOS COMPLEJOS: polisacáridos (no tienen sabor dulce)

Son una fuente de energía y representan la mitad

El almidón representa la mayor proporción de glúcidos en la dieta.

Los polisacáridos celulosa y pectina forman la pared celular de la célula vegetal.

Fibras insolubles como la celulosa aumentan la capacidad de retención de

Fibras solubles como la pectina forman geles, ralentizan el tránsito intestinal

Ambos tipos de fibras pueden modificar las concentraciones de

Las bacterias intestinales fermentan la fibra dietética produciendo ácidos grasos

Los OLIGOSACÁRIDOS no digeribles (ej. inulina) son

Son sustancias alimenticias no digeribles que estimulan el crecimiento o la

Son microorganismos vivos (ej. bacterias) agregados como suplemento en

Aproximadamente el 97% de lípidos en la dieta son triglicéridos

La grasa se almacena como reserva en los adipocitos

La grasa en la dieta es esencial para:

- Absorción de vitaminas liposolubles

Los lípidos en su estructura poseen ácidos grasos que esterifican alcoholes.

Recordemos que las membranas celulares deben ser “estables y flexibles”.

ACIDOS GRASOS ESENCIALES

Son poliinsaturados y pertenecen a las familias de los

La notación omega (ω) indica la situación del primer doble enlace

El ácido eicosapentaenoico es un ácido graso poliinsaturado

El ácido araquidónico es el principal ácido graso poliinsaturado

Si pueden desaturar y elongar el ácido LINOLEICO (18:2 ω-6) para

Por eso, los ácidos linoleico y linolénico son esenciales en la dieta.

Los ácidos araquidónico y eicosapentaenoico se utilizan como precursores de

La estructura de los seres humanos se basa en las proteínas.

A esto se agregan proteínas adicionales de las secreciones

Las PROTEÍNAS son fuente de energía y producen 4 Kcal/g.

Las proteínas están formadas por aminoácidos, muchos de

Hay ocho aminoácidos esenciales que NO pueden ser sintetizados

El esqueleto de carbono de la mayoría de los aminoácidos

ALANINA PIRUVATO GLUCOSA

ALANINA PIRUVATO GLUCOSA

Son aquellas sustancias químicas que, ingeridas en pequeñas cantidades,

Son las VITAMINAS, los MINERALES y el AGUA.

- VITAMINAS: son sustancias que el cuerpo no puede sintetizar

Se clasifican según su solubilidad en:

- MINERALES: son sustancias inorgánicas con diferentes funciones.

* Fosfato de calcio, carbonato de calcio e hidroxiapatita constituyen los huesos.

- AGUA: solvente universal que constituye los líquidos intra y extracelular.

Comprende el estudio del tubo digestivo (canal alimentario)