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ESCALA DE CONNERS

EN QUÉ CONSISTEN LAS ESCALAS DE CONNERS PARA EVALUAR EL TDAH

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es una de las


alteraciones psicopatológicas más frecuente en la infancia y adolescencia y se
caracteriza por la presencia de tres grupos de síntomas: desatención, hiperactividad e
impulsividad. En el proceso de evaluación de este trastorno se utilizan diferentes
procedimientos e instrumentos. Entre ellos encontramos las escalas de valoración
como uno de los instrumentos más utilizados en la evaluación del TDAH. Una de las
más utilizadas son las "escalas de Conners".

Descripción de las escalas

Las "escalas de Conners" fueron diseñadas por C. Keith Conners en 1969.


Aunque estas escalas se desarrollaron para evaluar los cambios en la conducta de niños
hiperactivos que recibían tratamiento farmacológico, su uso se ha extendido al
proceso de evaluación anterior al tratamiento. Estas escalas se han convertido en un
instrumento útil cuyo objetivo es detectar la presencia de TDAH mediante la evaluación
de la información recogida de padres y profesores.

Las escalas de Conners cuentan con dos versiones (la original y la abreviada)
tanto para la escala de padres como la de profesores. Ambas contienen 10 preguntas
que se agrupan dando lugar al "Índice de hiperactividad", por ser precisamente uno de
los que mejor describen las conductas prototípicas del niño/a hiperactivo.

La Escala o Test de Conners para Padres (CPRS-93). La escala de Conners para padres
contiene 93 preguntas reagrupadas en 8 factores:

 Alteraciones de conducta

 Miedo

 Ansiedad

 Inquietud-Impulsividad

 Inmadurez- problemas de aprendizaje

 Problemas Psicosomáticos

 Obsesión

 Conductas Antisociales e Hiperactividad

En su forma abreviada (CPRS-48) las 48 preguntas se reparten en 5 factores:

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 Problemas de conducta

 Problemas de aprendizaje

 Quejas psicosomáticas.

 Impulsividad-Hiperactividad

 Ansiedad

Escala o Test de Conners para Profesores (CTRS-39). La escala de Conners para


profesores es mucho más breve y está compuesta de 39 preguntas repartidas en 6
factores:

 Hiperactividad

 Problemas de conducta

 Labilidad emocional

 Ansiedad-Pasividad

 Conducta Antisocial

 Dificultades en el sueño

En la versión abreviada para profesores (CTRS-28) las 28 preguntas se dividen en 3


factores:

 Problemas de conducta

 Hiperactividad

 Desatención-Pasividad

Aplicación de las escalas

Cada pregunta describe una conducta característica de estos niños/as, que los
padres o los profesores deberán valorar, de acuerdo con la intensidad con que se
presenten. Para responder se proponen cuatro opciones: Nada-Poco-Bastante-Mucho,
que se puntúan de 0 a 3 (Nada=0, Poco=1, Bastante=2, Mucho=3).

Corrección de las escalas

Para valorar los datos, hay que sumar las puntuaciones obtenidas en el índice
de hiperactividad de la escala.

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En la escala de padres los niños que obtienen una puntuación de 15 o superior
requieren un estudio en profundidad porque posiblemente sean hiperactivos. Para las
niñas, la puntuación es de 13 o superior.

En la escala de profesores, una puntuación de 17 para los niños y de 13 para las


niñas hace sospechar la existencia de una posible hiperactividad.

Cuestionario de conducta de CONNERS para Padres

(C.C.I.; Parent`s Questionnaire, C. Keith Conners). Forma abreviada.

ÍNDICE DE HIPERACTIVIDAD PARA SER VALORADO POR LOS PADRES

NADA POCO BASTANTE MUCHO

1. Es impulsivo, irritable.

2. Es llorón/a.

3. Es más movido de lo normal.

4. No puede estarse quieto/a.

5. Es destructor (ropas, juguetes, otros objetos).

6. No acaba las cosas que empieza.

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7. Se distrae fácilmente, tiene escasa atención.

8. Cambia bruscamente sus estados de ánimo.

9. Sus esfuerzos se frustran fácilmente.

10. Suele molestar frecuentemente a otros niños.

TOTAL

Instrucciones:

Asigne puntos a cada respuesta del modo siguiente:

NADA = 0 PUNTOS.

POCO = 1 PUNTO.

BASTANTE = 2 PUNTOS.

MUCHO = 3 PUNTOS

Para obtener el Índice de Déficit de Atención con Hiperactividad sume las puntuaciones
obtenidas.

Puntuación:

Para los NIÑOS entre los 6 y 11 años: una puntuación >16 es sospecha de DÉFICIT DE
ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD.

Para las NIÑAS entre los 6 y 11 años: una puntuación >12 en Hiperactividad significa
sospecha de DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD.

Cuestionario de conducta de CONNERS para PROFESORES

(C.C.E.; Teacher`s Questionnaire, C. Keith Conners). Forma abreviada

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ÍNDICE DE HIPERACTIVIDAD PARA SER VALORADO POR LOS PROFESORES

NADA POCO BASTANTE MUCHO

1. Tiene excesiva inquietud motora.

2. Tiene explosiones impredecibles de mal genio.

3. Se distrae fácilmente, tiene escasa atención.

4. Molesta frecuentemente a otros niños.

5. Tiene aspecto enfadado, huraño.

6. Cambia bruscamente sus estados de ánimo.

7. Intranquilo, siempre en movimiento.

8. Es impulsivo e irritable.

9. No termina las tareas que empieza.

10. Sus esfuerzos se frustran fácilmente.

TOTAL

Instrucciones

Asigne puntos a cada respuesta del modo siguiente:

NADA = 0 PUNTOS.

POCO = 1 PUNTO.

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BASTANTE = 2 PUNTOS.

MUCHO = 3 PUNTOS

Para obtener el Índice de Déficit de Atención con Hiperactividad sume las puntuaciones
obtenidas.

Puntuación:

Para los NIÑOS entre los 6 y 11 años: una puntuación >17 es sospecha de DÉFICIT DE
ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD.

Para las NIÑAS entre los 6 y 11 años: una puntuación >12 en Hiperactividad significa
sospecha de DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD.

LA ESCALA DE EVALUACIÓN PARA PROFESORES ABREVIADA

La Escala de evaluación para profesores abreviada (Conners Abreviado), es


un test fundamental para el diagnóstico de la persona que presenta problemas
atencionales. Este test consta de 10 ítems los cuales deben ser completados con una
valoración de 0 puntos, 1 pto.2ptos. 3ptos, siendo el valor 0 el correspondiente a la
ausencia del ítem observado en la persona evaluada, y el valor 3 para la presencia
constante y habitual. Este test permite al profesional que realiza el diagnóstico tener
una pauta concreta del comportamiento de la persona, en términos de las actividades
sociales, emocionales y conductuales.
Por lo tanto se hace necesario contestarlo con la mayor precisión posible, y
anexar al reverso la información que se crea pertinente.

* Instrucciones:
Se debe contestar con una cruz valorando en qué grado el niño(a) presenta cada una
de las conductas de la columna de la izquierda.

* La Puntuación:
El puntaje máximo del Test de Conners es de 30 puntos

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A mayor porcentaje obtenido dentro de los cinco primeros ítems en la escala,


entrega indicios de posibles altos niveles de actividad motora.

Alto porcentaje obtenido en el ítem 6, demuestra un indicio claro de un posible


problema atencional.

A mayor porcentaje obtenido en los ítems 7 al 10, indica indicios de posibles


problemas emocionales asociados.

La Escala de Valoración para el Maestro, (creada por Keith Conners en 1969 y


extraída del libro “Trastorno por Déficit de la Atención” de Kirby, E. 1992). Es como su
nombre lo indica es un cuestionario que debe contestar el profesor con la finalidad de
tener un panorama más completo de las conductas del niño.
En esta escala no sólo se puede visualizar a niños con dificultades de atención,
sino también aquellos disrruptivos y desobedientes. Dentro de los antecedentes que
arroja esta escala se puede fácilmente constatar cuando la orientación de las conductas
más deficitarias va hacia el ámbito emocional, de la hiperactividad o de las relaciones
sociales. Es importante completar cabalmente esta escala con la finalidad de poder
derivar al alumno con una mayor cantidad de información a un especialista de otra
área.

* La puntuación:
Es fundamental realizar un análisis principalmente de los ítems 7 y 8, los que indican
claramente como se encuentran los niveles atencionales de la persona evaluada

** El Déficit de atención y cómo detectarlo **

El trabajar con niños que sean desatentos, hiperactivos, disrruptivos dentro de


la sala de clases o simplemente que no manifiesten deseos de aprender, con el paso
del tiempo se transforma en una situación muy difícil de sobrellevar para un profesor,
es por esto, que una detección precoz de un posible trastorno en estos niños es
primordial, sobre todo por el clima de trabajo dentro de las clases. Las formas reales de

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detección pueden ser muy variadas aunque generalmente la alarma se enciende en el
colegio o escuela, porque es el profesor uno de los primeros en detectar que algo no
está funcionando como corresponde con sus alumnos. Los padres, además, son los
primeros agentes además, en descubrir algún tipo de anormalidad en
el comportamiento de sus hijos cuando éste se presenta a muy temprana edad.
Existe una pauta de detección con los criterios de diagnóstico que permite
abordar y pesquisar desde una línea muy simple algunas de las conductas más
complejas que pudieran estar dando alguna señal de alerta en los niños, esta pauta ha
sido extraída del libro “El niño hiperactivo “ de Eric A. Taylor,1991.
Los criterios que en esta pauta aparecen sirven claramente para el diagnóstico
del Trastorno por Déficit de la Atención ya que está claramente detallada en función de
los criterios específicos para poder referirse a un cuadro de este tipo.

CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO POR DEFICIT DE LA ATENCION CON


HIPERACTIVIDAD

1.- FALTA DE ATENCIÓN (Al menos 3 de los siguientes síntomas)


- A menudo no puede acaba las cosas que empieza.
- A menudo no parece escuchar
- Se distrae con facilidad
- Tiene dificultades para concentrarse en el trabajo escolar o en tareas que exigen una
atención sostenida

2.- IMPULSIVIDAD (Al menos tres de los siguientes síntomas)


- A menudo actúa antes de pensar
- Cambia con excesiva frecuencia de una actividad a otra
- Tiene dificultades para organizarse en el trabajo (sin que haya un déficit cognitivo)
- Necesita supervisión constante
- Hay que llamarle la atención con frecuencia
- Le cuesta esperar turno en los juegos o en las situaciones grupales

3.- HIPERACTIVIDAD (Al menos 2 de los siguientes síntomas)


- Corre de un lado para otro con exceso, o se sube a los muebles.
- Le cuesta mucho quedarse quiero en un sitio o se mueve excesivamente.
- Le cuesta estar sentado

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- Se mueve mucho durante el sueño
- Esta siempre " en marcha" o actúa "como si lo moviera un motor"

4.- INICIO ANTES DE LOS 7 AÑOS-

5.- DURACIÓN DE AL MENOS 6 MESES.

6.- TODO ELLO NO SE DEBE A UNA ESQUIZOFRENIA, NI A UN RETRASO MENTAL.

Cuestionario de conducta de CONNERS para Profesores


(C.C.E.; Teacher`s Questionnaire, C. Keith Conners). Forma abreviada

Cuestionario de conducta de CONNERS para Padres


(C.C.I.; Parent`s Questionnaire, C. Keith Conners). Forma abreviada.

Cuestionario de conducta en la Escuela


(C.C.E.; Teacher`s Questionnaire, C. Keith Conners). Forma abreviada.

Cuestionario de conducta en el Hogar


(C.C.I.; Parent`s Questionnaire, C. Keith Conners). Forma abreviada.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL alumnos con TDAH

Nombre del alumno: _____________________ edad: ______ Curso: _____

(Poner una cruz en las columnas del SI/NO)

CONDUCTAS HIPERACTIVAS SI/NO CONDUCTAS AGRESIVAS SI/NO

1. Se tropieza con el de delante de 1. Empuja, pega y da codazos


la fila, le pisa varias veces sin darse para ponerse el primero.
cuenta.

2. Se levanta de su asiento varias 2. Discute enfadado.


veces durante la clase.

3. Habla cuando no le 3. Le quita algo a otro niño/a.


corresponde.

4. Hace tonterías para atraer la 4. Se niega a trabajar y se


atención del adulto que está con muestra desafiante.

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otro niño.

5. Corre por la habitación en lugar 5. Quita y destruye las cosas de


de trabajar. los demás.

6. No presta sus cosas. 6. Se niega a hacer nada.

7. No termina las tareas. 7. Se niega a compartir.

8. Pierde las cosas. 8. Fuerza a otro chico/a a hacer


algo que no quiere.

9. Se ríe tontamente cuando nadie 9. Tira las cosas y las destroza.


lo hace.

10. Desordena el armario al coger 10. Insulta.


algo, se le caen las cosas.

11. Repite las preguntas una y 11. Pega y da patadas a los


otra vez. adultos.

12. Emite sonidos cuando debería 12. Amenaza a los demás.


callar.

13. Se olvida de lo que debe


hacer.

Observaciones:

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INTERPRETACIÓN del TEST: Los síntomas que han persistido 6 o más meses nos da a
conocer que el alumno sufre padece este tipo de trastorno de acuerdo al tipo de
conducta más marcada.

LA PUNTUACIÓN:

El puntaje máximo del Test de Conners es de 30 puntos de o a 3 puntos por preguntas.

- El niño no presenta dificultades en la sala de clase


De 0 a 10
- El niño es Normoactivo
puntos
- El niño es Hipoactivo

- El niño es Hiperactivo situacional


De 10 a 20
- El niño es Normoactivo pero inmaduro de
puntos
temperamento

De 20 a 30 - El niño es muy Hiperactivo


puntos: - El niño es Disruptivo

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TRASTORNO DE HIPERACTIVIDAD Y DÉFICIT DE ATENCIÓN

El trastorno de hiperactividad y déficit de atención, en español TDAH) es un


trastorno en el cual una persona tiene grados inapropiados de desatención,
impulsividad e hiperactividad.

Los síntomas de este trastorno pueden incluir lo siguiente, cuando ocurren más
a menudo de lo que es usual para la edad dada:

- estar inquieto(a) o retorciéndose.

- dificultad para permanecer sentado(a).

- ser fácilmente distraído(a).

- dificultad con esperar su turno.

- decir abruptamente las respuestas.

- dificultad con seguir instrucciones.

- dificultad con prestar atención por cualquier período de tiempo.

- dificultad para terminar las cosas.

- dificultad con jugar tranquilamente, conversar demasiado, interrumpir o entrometer a


otros.

- dificultad para escuchar a otros.

- perder cosas necesarias para las tareas.

- participar en actividades peligrosas.

- autoestima baja.

- cambios rápidos en el estado de ánimo.

- tolerancia a frustración baja.

- explosiones de genio.

- menos logro escolar.

- problemas de percepción-motor.

- problemas para congeniar con otros o problemas con hacer o mantener amigos.

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Se piensa que el trastorno de hiperactividad y déficit de atención tiene una base
física en la mayoría de los casos, pero la causa exacta es probablemente diferente en
diferentes personas. En personas específicas, el trastorno puede estar relacionado con:

1. Daño cerebral causado por lesiones o infecciones.

2. Herencia genética.

3. Desarrollo más lento que lo normal en partes del cerebro.

4. Toxinas encontradas durante el embarazo.

5. Alergias o hipersensibilidad a ciertos alimentos o colorantes.

6. Aprendiendo de comportamientos impulsivos o hiperactivos.

El curso del trastorno de hiperactividad y déficit de atención es diferente en


diferentes personas. Los síntomas se presentan generalmente antes de la edad de 7
años. En la mayoría de los casos, el trastorno persiste a través de la niñez, y en por lo
menos una tercera parte de los niños con este problema, los síntomas continúan hasta
la edad adulta. En la edad adulta, muchas personas pierden los síntomas de la
hiperactividad pero siguen sufriendo de problemas con el déficit de atención. Con
tratamiento, un ajuste razonable social, escolar y de trabajo pueden hacerse.

El tratamiento del trastorno de hiperactividad y déficit de atención a menudo


consiste de estimulantes u otros medicamentos (recientemente se medica el
CONCERTA), de un calendario diario uniforme y predecible, de apoyo, de orientación o
terapia, de la determinación de límites, de disciplina y reglas uniformes, de la
educación especial, de entrenamiento en las aptitudes para congeniar con otros, de la
modificación de comportamientos, de terapia ocupacional, de grupos de apoyo y de la
educación.

Para posibilitar una recuperación completa, la persona con TDAH debe:

1. Asistir a la terapia o sesiones de orientación.

2. Usar auto "tiempos fuera" (time-out).

3. Identificar qué situaciones aumentan la ansiedad.

4. Hablar de los sentimientos en vez de actuar sobre ellos.

5. Descubrir y utilizar maneras de calmarse uno mismo(a).

6. Fijar metas.

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7. Con frecuencia recordarse uno mismo(a) de las metas de uno.

8. Reducir la estimulación y las distracciones en el hogar, en la escuela y en el


trabajo.

9. Dividir las tareas complejas en partes más pequeñas.

10. Participar en las tareas y actividades físicas que proporcionan una salida para la
energía.

11. Aprender cómo conversar con otras personas.

12. Desarrollar un calendario diario, uniforme y predecible.

13. Encontrar maneras sanas de obtener placer.

14. Aprender maneras para congeniar con otras personas.

15. Comer una dieta bien balanceada.

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