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22/8/2017 VillaMedic | Simulacro
Categoria : MEDICINA INTERNA
1.- Mujer de 72 años que acude al hospital por dolor torácico opresivo de 2 horas de evolución. La
presión arterial es de 68/32 mmHg, la frecuencia cardiaca es de 124 latidos/min, la frecuencia
respiratoria es de 32 respiraciones/min, la saturación de oxígeno del 91% con oxígeno al 50%. A la
auscultación pulmonar se aprecian crepitantes bilaterales. Se realiza un ECG que muestra lesión
subepicárdica en cara anterior, con imagen especular en cara inferior. En la radiografía de tórax se
aprecia patrón alveolar bilateral. ¿Cuál es su decisión terapéutica?
Iniciar infusión de nitratos i.v.
Realizar brinolisis con tenecteplase (TNK).
Realizar angioplastia coronaria urgente.
Administrar furosemida 40 mg i.v.
Administrar antiagregantes
2.- Mujer de 56 años tratada con digoxina y dicumarínicos por episodios anteriores de brilación
auricular que se queja de dolor, palidez, anestesia e impotencia funcional en pie y pierna derechos.
¿Cuál considera que es el diagnóstico más probable?:
Embolia arterial.
Efecto adverso al tratamiento.
Trombosis venosa profunda.
Enfermedad de Buerger.
Trombosis venosa super cial.
3.- ¿Cuál de las siguientes exploraciones complementarias resulta más útil para clasi car a los
enfermos con insu ciencia cardíaca según su disfunción sea sistólica o diastólica?:
La radiografía simple de tórax.
El cateterismo cardíaco.
El electrocardiograma.
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La ecocardiografía.
La ventriculografía isotópica.
4.- Un paciente ex fumador, diagnosticado previamente de EPOC acude a revisión. En la exploración

física se detecta la existencia de hipocratismo digital de aparición reciente. ¿Cuál es la explicación más
aceptable para este hallazgo en el contexto clínico que se describe?
Carcinoma pulmonar.
Bronquiectasias.
Fibrosis pulmonar.
Cardiopatia cianótica.
Absceso pulmonar
5.- La causa más frecuente de quilotórax es:
Tumores del mediastino.
Traumatismo.
Hipertrigliceridemia.
Linfoma.
Absceso pulmonar
6.- Paciente VIH positivo y tuberculín negativo, que presenta dolor torácico que aumenta con la
inspiración profunda, ebre, disnea y tos. En la radiografía de tórax se aprecia derrame pleural derecho.
En la toracocentesis aparece un exudado, rico en linfocitos, y en la biopsia pleural algunos granulomas.
¿Qué entidad sospecharía?:
Sarcoidosis,
Insu ciencia cardiaca.
Mixedema.
Tuberculosis.
Neumocistosis pulmonar.
7.- Toxoplasma gondii es un microorganismo intracelular que infecta tanto a las aves como a los
mamíferos. Señale la a rmación INCORRECTA, entre las siguientes, en relación a este patógeno:
No se ha encontrado relación entre la enteropatía in amatoria en el humano y la infección aguda o

recurrente por toxoplasma.
La manifestación más frecuente de la toxoplasmosis aguda es la linfadenopatía cervical.
En el diagnóstico de infección aguda por T. Gondii, la presencia de IgG circulante apoya el diagnóstico
de infección aguda.
En el paciente inmunocompetente que sólo presenta linfadenopatía, la titulación positiva de IgM indica
infección aguda y sí está clínicamente justi cado de tratamiento si tiene síntomas graves y
persistentes.
Los pacientes con toxoplasmosis ocular deben recibir durante un mes con pirimetamina más
sulfadiacina o clindamicina.
8.- ¿Cuál de los siguientes fármacos antirretrovirales produce típicamente, como efecto secundario,
nefrolitiasis?:
Indinavir.
Zidovudina.
Didanosina.
Zalcitavina.
Neviparina.
9.- La ebre de Chikungunya es una enfermedad aguda trasmitida por picadura de mosquito. Es
endémica en ciertas áreas de África y Asia. En los últimos años se han reconocido casos en Europa y
América. En relación con ella, conteste la respuesta CORRECTA:
El síntoma clínico característico, aparte de la ebre, es la poliartralgia debilitante.
El origen geográ co probable de la enfermedad está en el sur de Asia.
El diagnóstico se realiza habitualmente durante la fase virémica mediante PCR.

La mortalidad es mayor en adolescentes y jóvenes.
Es transmitido por el Anopheles
10.- El germen que produce con mayor frecuencia bursitis séptica es:
Estreptococo viridans.
Esta lococo aureus.
Neisseria gonorrhoeae.
Estreptococo pneumoniae.
Esta lococo epidermidis
11.- ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es MENOS probable en la nefritis túbulo-intersticial?
Proteinuria superior a 3,5 g en 24 horas.
Diabetes insípida nefrógena.
Insu ciencia renal progresiva.
Acidosis tubular renal.
Poliuria
12.- En una paciente con artritis reumatoide en tratamiento con metotrexate, prednisona e
indometacina que presenta de forma aguda edemas y aumento de la creatinina plasmática con un
sedimento de orina poco expresivo y proteinuria inferior a 100 mg/24h la causa más probable es:
Amiloidosis renal.
Glomerulonefritis secundaria a la artritis reumatoide.
Insu ciencia renal por antiin amatorios no esteroideos.
Nefritis intersticial por metotrexate.
Tuberculosis renal
13.- La ecuación MDRD permite calcular el ltrado glomerular con una fórmula abreviada que incluye,
los siguientes parámetros EXCEPTO:
Edad.
Talla.
Sexo.
Raza.
Creatinina sérica
14.- Son todas causas de acidosis hiperclorémicas, EXCEPTO:
Adenoma velloso.
Acidosis tubular renal.
Ureterosigmoidostomía.
Uso de acetazolamida.
Cetoacidosis diabética.
15.- Señale la de nición correcta de diarrea aguda:
Diarrea con duración menor de 7 días
Diarrea con duración menor de 6 semanas
Diarrea que con independencia de los días afecta mucho al paciente
16.- Es la causa más frecuente de dolor abdominal crónico:
Parasitosis intestinal
Estreñimiento
Ca. Colon
Causas funcionales
Hepatitis crónica
17.- De los siguientes enunciados, NO es un criterio de Ramson:
Edad mayor de 55 años
Calcio mayor de 8
Leucocitos mayor de 16000
Balance negativo mayor de 6000 en 48 h.
Ninguna anterior
18.- Mujer de 20 años, acude por presentar, edema en miembros inferiores, intolerancia el frio, di cultad
en el aprendizaje y sequedad de piel. ¿Cuál es el diagnostico presuntivo?
Síndrome nefrótico
Hipotiroidismo
Síndrome de Down
Retraso mental
Diabetes mellitas
19.- ¿Cuál será lo ideal para la evaluación y seguimiento de un paciente obeso?
Per l lipídico, glicemia y hormonas tiroideas
Tolerancia a la glucosa, per l lipídico y hemograma
Per l lipídico, hemograma y per l hepático
Hormonas tiroideas, glicemia y per l hepático
Per l lipídico, tolerancia a la glucosa, albúmina sérica
20.- ¿Cuál de las siguientes proposiciones acerca del coma hiperosmolar no cetósico hiperglicémico es
correcta?
Está usualmente asociado con la Diabetes Mellitus tipo I e presentación inicial en el adulto
Está asociado con sobrecarga de uidos
Entre los hallazgos de laboratorio se incluye elevación de lactato sérico
El tratamiento involucra administración EV de glucosa
El tratamiento involucra administración de uidos
21.- Varón de 38 años, alcohólico, en coma, con herida craneal. Rx de cráneo: trazo de fractura. Diuresis:
170 mL/h; Na: 170 mEq/L, K: 4 mEq/L; Bicarbonato: 18 mEq/L; Osmolalidad en plasma: 360 mOsm/Kg.
H20 en orina: 70 mOsm/Kg; Urea: 45 mg%; Creatinina: 1,8 mg%. Diagnóstico probable:
Polidipsia compulsiva
Secreción inapropiada de hormona antidiurética
Panhipopituarismo con insu ciencia suprarrenal
Diabetes insípida nefrogénica
Diabetes insípida hipotalámica
22.- El diagnóstico de Neurosí lis se realiza con:
FTA en LCR
VDRL en LCR
Campo oscuro
Cultivo de LCR
Visualización del Treponema en LCR
23.- Paciente que presenta náuseas y vómitos. Se evidencia hemiparesia izquierda. Se encuentra en
TAC cerebral presenta sangrado a nivel de ganglios basales. La causa más común es:
ACV hemorrágico
HTA
Tromboembolismo
TEC
HTE
24.- Ataxia, oftalmoplejia, confusional ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Polineuropatía periférica
Encefalopatia de Wernicke
Neurinoma del acústico
Tumor cerebeloso
Infarto cerebeloso
25.- ¿Cuál de las siguientes condiciones se especi ca para establecer el diagnóstico de la artritis
gotosa?
Prueba terapéutica con conchicina
Presencia de nódulos duros en el olécranon
Cristales de urato monosódico en liquido sinovial
Artritis de primera articulación metatarsofalángica
Hiperuricemia
26.- De las siguientes articulaciones, las más frecuentemente afectadas por la Artritis Reuinatoide son:
Hombros
Interfalángicas dístales
Metatarsofalángicas
Tobillos
Metacarpofalángicas
27.- Niño de 6 años con dolor abdominal, artritis, exantema purpúrico localizado exclusivamente en
miembros inferiores y heces parecidas a la jalea de fresas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Glomerulonefritis postestreptocócica
Meningococemia
Mononucleosis infecciosa
Varicela
Vasculitis de Schónlein-Henoch
28.- De las siguientes enfermedades que producen anemia, ¿cuál es la más frecuente que cursa con
anemia normocítica?
Aplasia
Mieloptisis
Anemia por enfermedad crónica
Hemólisis congénita
Hemólisis adquirida
29.- Adolescente de 15 años, presenta desde hace 2 años en cara y tronco las siguientes lesiones:
pápulas, pústulas, comedones y lesiones nódulo-quísticas. ¿Cuál es el tratamiento tópico de primera
elección?
Retinoides
Peróxido de benzoilo
Clindamicina gel
Ácido azelaico 20%
Azufre
30.- Con respecto a la dermatitis seborreica infantil, señale lo correcto:
Se desconoce totalmente su etiología
Predomina en cuero cabelludo
Predomina en cara
No ataca pecho , cejas ni espalda
Es descamativa en la evolución
31.- En el manejo de una intoxicación por fenotiazínicos, el antídoto es:
Fenobarbital
Biperideno
Diazepam
Orfenadrina
Clonazepam
32.- Enfermedad que puede llegar al suicidio:
Personalidad limítrofe
Depresión mayor
Alcoholismo
Tabaquismo
Esquizofrenia
Categoria : CIRUGÍA GENERAL
33.- Cuál es el tratamiento más recomendable para suturar una herida no profunda (1cm) en el brazo:
Nylon
Catgut Simple
Ácido poliglicólico
Catgut compuesto
Seda
34.- En el caso de un pólipo sésil de 1 cm cuál sería la indicación más adecuada:
Colostomía
Extracción quirúrgica
Extracción por laparoscopía
Observación
Tomografía
35.- Paciente que abre los ojos expontáneamente, señala la zona dolorosa y habla confusamente:
Glasgow
13 ptos.
11 ptos
12 ptos
14 ptos
.15 ptos
36.- Paciente con dehiscencia o hernia severa de la vaina de los rectos; cuál es la conducta a seguir:
Observación
Reintervención quirúrgica urgente del paciente.
Cierre temporal para posterior cirugía
Faja
Observación
37.- Paciente presenta pseudoquiste pancreático oligosintomático, de 3x4 cm, cuál sería la medida más
apropiada:
Operación urgente
Punción extracorpórea
Control seriado
Dar de alta
Cirugía de emergencia
38.- Hernias que tienen más riesgo de estrangularse:
Femorales
Inguinales
Epigástricas
Lumbares
Hiatales
39.- Complicación más frecuente de una Reparación de Hernia Inguinal:
Infecciones
Recidiva
Equimosis – Hematomas
Itu
Sangrado
40.- Manifestación Clínica más frecuente de la sura anal:
Dolor post defecación
Secreción constante
Sangrado Profuso
Dolor pulsátil y ebre
Latido pulsátil en vientre
41.- La causa más frecuente de obstrucción intraluminal del intestino delgado:
Ca de intestino
Intususcepcion
Parasitosis
Bezoares
Cuerpo extraño
42.- Según ATLS en herida externa con sangrado profuso, cuál es el manejo más adecuado:
Compresiones en tópico de cirugía
Sutura super cial en topico
Suturar planos profundos en tópico
Se maneja en sala de operaciones
Lavado de herida
43.- La hernia de spiegel su contenido es de:
Peritoneo
Grasa preperitoneal
Intestino delgado
Colon
Mesenterio
44.- Úlceras de la piel que afectaban dermis e hipodermis qué tipo son:
II
III
IV
45.- En el caso de sepsis por microorganismos por foco biliar, probables agentes:
E, coli – Klebsiella
Neumococo - Stafylococ
Salmonella – Shiguella
Pseudomona – E. Coli
Bacteroides
46.- En el manejo inicial del paciente politraumatizado ¿Cuál es la prioridad?:
Asegurar ventilación y oxigenación adecuada.
Despejar la vía aérea y proteger el cuello.
Detener hemorragias y proveer aporte de líquidos
Evaluar compromiso de conciencia
Transporte del paciente lesionado
47.- En un paciente politraumatizado, qué exámenes radiológicos son básicos de pedir:
De tórax, abdomen y columna cervical.
Tórax, abdomen y pelvis
Tórax, columna y pelvis
Columna, pelvis y abdomen
Cráneo y tórax
48.- Paciente con traumatismo torácico presenta signos de shock y disminución de murmullo vesicular
en lado izquierdo de tórax, mencione el primer paso a seguir:
Colocar tubo de tórax + sello de agua.
Colocar tubo de tórax
Observación
Placa seriada
Cirugía de emergencia para toracotomía
49.- Complicación postoperatoria que se presenta después de los 4 – 5 días:
Absceso residual
ISO
Atelectasia
ITU
Flebitis
50.- Localización más frecuente de los divertículos:
Sigmoides
Colon ascendente
Colon transverso
Recto
Intestino delgado
51.- De los siguientes uidos corporales, ¿cuál es el menos irritante en la cavidad peritoneal?
Bilis
Sangre
Contenido gástrico
Orina
Jugo pancreático
Categoria : GINECO OBSTETRICIA
52.- Examen para diagnóstico de patología con dismenorrea y dolor pélvico:
Laparoscopía
Histeroscopía
Histerosalpingografía
Histerografía
PAP
53.- Gestante de 37 semanas a la que se le practica monitorización fetal no estresante con el siguiente
resultado: FCF 135 lpm, ondulatoria baja, movimientos fetales escasos (< 5/20 min) y no ascensos de la
FCF. ¿Qué actitud tomaría?
Cesárea urgente
Inducción del parto
Amniocentesis Tardía
Prueba de Pose
Funiculocentesis
54.- Paciente mujer asintomática acude a control. Antecedente HIV positivo. PAP evidencia LIE – Lesión
Intraepitelial de Bajo grado. Señale la conducta más adecuada:
Citología en un año
Citologia y colposcopia a los 6 meses
Colposcopia a los 2 años
Cauterización
Cono frío
55.- La Hemorragia uterina disfuncional es verdadero:
Es más frecuente en los extremos de la vida púberes y perimenopáusicas debido principalmente a los
ciclos anovulatorios.
Se presenta generalmente en premenopáusicas
Mayor presentación en post menopáusicas.
La mayor presentación es en prepúberes y mujeres en edad fértil.
NA
56.- Cuál es el tipo de pelvis que genera mayor cantidad de distocias:
Ginecoide
Androide
Antropoide
Platipeloide
Mixtas

57.- Mujer de 28 años, con PAP: NIC I. Se le realiza colposcopía la cual fue satisfactoria y negativa.
¿Cuál es el próximo paso a seguir?:
Control en 6 meses
Control en 3 meses
Biopsia
Legrado Endocervical
Control en un año
58.- Mujer gestante de 36 semanas con buenas contracciones borramiento 90%, dilatación 7 cm luego
de 3 horas borramiento 90% dilatación 7cm, elija el mejor paso a seguir:
Cesárea.
Esperar trabajo de parto espontáneo
Inducción de trabajo de parto
Rotura de membranas
NA
59.- Causa principal de hemorragia postparto:
Atonía uterina
Ruptura cervical
Acretismo placentario
Involución uterina
NA
60.- Paciente mujer de 25 años de edad con relaciones sexuales hace ± 1 semana acude por presentar
lesiones en vulva, vesículas con ardor, dolor intenso, que luego evoluciona a ulceras, el diagnóstico es:
Granuloma Inguinal.
Chancro.
Linfogranuloma venéreo.
Sí lis.
Herpes virus tipo – II.
61.- Paciente femenino de 20 años de edad con ujo vaginal fétido, liquido de color amarillo verdoso
paredes vaginales eritematosas, edematosas y el cuello con “ Manchas de fresa ” el diagnóstico y
tratamiento es :
Vaginos Bacteriana - Clindamicina Vo 500 Mg
Candidiasis - Metronidazol en ovulos
Vaginosis - Clindamicina en ovulos
Tricomoniasis – Metronidazol VO y Tto A La Pareja.
Trichomoniacis – Metronidazol Ovulos
62.- En qué semana se hace el screening para DM en la madre:
24 – 28 ss.
21 – 24 ss.
28 – 32 ss.
32 – 36 ss.
1-4 ss
63.- En qué semanas es más útil el examen de Translucencia nucal para evaluar riesgo de
Cromosomopatías:
8 – 10 ss.
10-12 ss.
12 – 16 ss.
18 – 20 ss.
4-6 ss
64.- En qué semanas es más útil hacer pro laxis con cerclaje para prevención de Aborto por
Incompetencia Cervical:
12 – 14 ss.
14-16 ss.
16-20 ss.
4- 6ss
8-10ss
65.- ¿Cuál es el mejor indicador pronóstico de un Ca de mama?:
Ganglios linfáticos regionales.
Mamografía
Ultrasonografía
Tomografía
Cariotipo
Categoria : PEDIATRÍA
66.- Recién nacida presenta grave distrés respiratorio inmediatamente después de su nacimiento. El
embarazo fue controlado y aparentemente no existieron complicaciones. Decide usted ingresarla y
hacerle una radiografía de tórax en la que observa imágenes aéreas circulares que ocupan el hemitórax
izquierdo. Ante estos hallazgos, el diagnóstico más probable es:
Pulmón poliquístico
Malformación adenomatoidea
Quiste pulmonar multilocular
Hernia diafragmática
Agenesia bronquial segmentaria
67.- Una recién nacida de 42 semanas presenta durante el parto desaceleraciones tipo II y líquido
amniótico teñido de meconio. Cuando nace usted observa que está cianótica, apneica, bradicárdica e
hipotónica. Señale cuál sería la primera medida a tomar:
Una recién nacida de 42 semanas presenta durante el parto desaceleraciones tipo II y líquido amniótico
teñido de meconio. Cuando nace usted observa que está cianótica, apneica, bradicárdica e hipotónica.
Señale cuál sería la primera medida a tomar:
Provocar la respiración mediante estímulos físicos
Ventilación con presión positiva mediante mascarilla
Intubación y ventilación manual con presión positiva
Intubación traqueal y aspiración
68.- ¿Cuál de las siguientes patologías está relacionada con la falta de producción normal de líquido
amniótico?
Anencefalia
Diabetes mellitus materna
Fístula traqueoesofágica
Hipoplasia pulmonar
Malformación adenomatoide quística pulmonar
69.- Nace un prematuro de 27 semanas de edad gestacional y 950 gramos de peso. Como
consecuencia de su inmadurez sufre un cuadro de distrés respiratorio desde el momento del nacimiento
y es ingresado en la unidad de cuidados intensivos neonatales de su hospital, donde es estabilizado. A
las 36 horas de su ingreso presenta una hipotensión acompañada de bradicardia, cianosis y aumento de
la tensión fontanelar. ¿Cuál sería la exploración diagnóstica de elección?
Realizar analítica completa con hemograma, bioquímica y hemocultivo
Estudio cerebral mediante ecografía transfontanelar
Estudio completo de coagulación (tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina, etc)
TAC cerebral urgente
Punción lumbar y cultivo de LCR
70.- Un niño de 8 días de edad que nació a las 28 semanas con 1200g de peso presenta desde hace
pocas horas un cuadro de gran distensión abdominal, las tomas se administran por sonda y presenta
abundantes restos gástricos con algún vómito. En la radiografía simple de abdomen se observan asas
abdominales y neumatosis sin neumoperitoneo. Usted piensa inmediatamente en un diagnóstico,
señale cuál de las siguientes opciones es correcta:
La patología que sospecha se asocia a derrame pleural, ascitis y derrame pericárdico
El agente causal más frecuente es el Streptococcus pneumoniae
En estudios experimentales se ha observado la disminución de su incidencia con la lactancia materna
Es un cuadro que se asocia con cierta frecuencia a la alimentación tardía en situación de acidosis y a
las anemias del recién nacido
La indicación quirúrgica es obligada si presenta heces mucosanguinolentas
71.- Un recién nacido de 36 semanas de edad de gestación con 7 días de vida presenta desde el tercer
día una ictericia que ha ido en aumento. La madre es primigesta y tiene un grupo sanguíneo A (Rh
negativo) y el niño es 0 (Rh positivo). La bilirrubina total el 7º día de vida es de 12 mg/dl a expensas de
la fracción indirecta. El niño tiene buen estado general y los valores de hematocrito, hemoglobina y
reticulocitos son normales. Con respecto a la patología que sospecha, señale cuál de las siguientes
opciones le parece FALSA:
Dura alrededor de un mes
Es más intensa entre el 3º y el 4º día de vida
El estado general del niño no suele verse afectado
La cifra de bilirrubina total no suele ser superior a 12 mg/dl
La orina no cambia sus características
72.- Pasa usted visita a los recién nacidos de la maternidad del hospital Loayza para darles de alta y se
encuentra con un recién nacido a término que presenta a las 72 horas de vida hipoglucemias de
repetición, coloración grisácea y hepatomegalia. ¿En cuál de las siguientes patologías pensaría en
primer lugar?
Diabetes materna
Policitemia grave
Nesiodioblastosis
Sepsis neonatal
Galactosemia
73.- Acude a su consulta de endocrinología un niño de 10 años porque su pediatra re ere que su talla es
más baja de lo normal aunque ronda el percentil 3 para su edad y sexo. Interrogando a los padres usted
descubre que el padre también era “el más bajito de su clase” y que “dio el estirón” más tarde que el
resto de los niños de su edad. Con respecto a la patología que sospecha, señale la opción INCORRECTA:
La etiología del cuadro es desconocida, quizá se deba a un dé cit parcial y transitorio de GH
La talla al nacer es normal
La edad ósea está retrasada con respecto a la edad cronológica
Normalmente la talla de nitiva está disminuida
La velocidad de crecimiento es normal a partir de los 2 – 3 años
74.- Una madre está preocupada porque piensa que los demás niños de la guardería están más
avanzados que su hijo de 13 meses. ¿Qué esperaría encontrar en la exploración psicomotora?
Combinación de 2 palabras
Inicio de la deambulación
Prensión palmo-plantar
Re ejo de moro presente
Pinza del pulgar ausente
75.- La lactancia materna:
Previene el raquitismo gracias a su adecuado contenido en vitamina K
Su contenido proteico es mayor que el de la leche arti cial
Su contenido graso es mayor que el de la leche arti cial
Su composición varía a lo largo de la misma toma
Se recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 8 meses de edad
76.- Lactante de 2 meses de edad que desde hace tres días presenta tos, mocos nasales acuosos y
estornudos. Desde hace 24 horas tiene una taquipnea de 60 rpm, tiraje intercostal con aleteo nasal y
rechaza la alimentación. En la exploración se observa un distrés respiratorio con sibilancias
inspiratorias y espiratorias y algunos crepitantes bilaterales. En la radiografía de tórax se observa una
hiperinsu ación bilateral con una atelectasia laminar y un corazón pequeño. En la gasometría el pH es
de 7,24, con pCO2 de 58 mmHg y HCO3- de 21. Con respecto a la patología que sospecha, señale la
opción que le parezca FALSA:
En la mayoría de los casos está implicado el VRS
Suele aparecer como complicación de una infección de vías respiratorias superiores previa
La detección del virus por técnicas de ELISA es imprescindible para el diagnóstico
No existe tratamiento especí co aunque sí vacuna
Los broncodilatadores no suelen ser útiles en el tratamiento
77.- Un lactante varón de 21 días de vida presenta vómitos proyectivos, abundantes y de contenido
gástrico tras cada toma desde hace una semana. El paciente toma con buen apetito los biberones y se
queda muy inquieto tras los vómitos. Con la patología que usted sospecha señale cuál de las siguientes
analíticas le parece más compatible:
pH 7,3 Na 130 mEq/l Cl 85 mEq/l K 3,5 mEq/l
pH 7,4 Na 140 mEq/l Cl 103 mEq/l K 5 mEq/l
pH 7,5 Na 130 mEq/l Cl 85 mEq/l K 3,5 mEq/l
78.- Un lactante de 24 días de vida presenta sangre roja mezclada con las heces en las 6 últimas
deposiciones. Toma leche materna exclusiva, se encuentra afebril y la exploración física es normal. Se
toma una muestra para coprocultivo que resulta negativo. En lo que se re ere a su sospecha
diagnóstica, señale la opción que le parezca correcta:
Lo más probable es que haya tenido también una reacción pruriginosa aunque la madre no lo re era
Se iniciará tratamiento empírico con azitromicina
La IgE se encontrará elevada en suero
Se recomendará a la madre que evite los lácteos en su dieta durante unos días para ver la evolución del
cuadro
Lo más frecuente es que el niño presente una sura anal
79.- Una niña de 2 años padece un RVU grado IV diagnosticado por CUMS durante su primer episodio
de infección urinaria. Usted desea realizar una gammagrafía renal para investigar la cicatrización.
¿Cuánto tiempo después de la ITU esperaría ver signos iniciales de la cicatrización permanente?
2 a 3 semanas
1 a 2 meses
4 a 5 meses
7 a 8 meses
11 a 12 meses
80.- Un niño de 5 años de edad sufre una gastroenteritis y pocos días después se agrava su estado de
manera que en la exploración física se observan petequias, deshidratación, edema,
hepatoesplenomegalia y gran irritabilidad. Se le encuentran datos de anemia hemolítica
microangiopática, trombocitopenia e insu ciencia renal aguda. Señale cuál de las siguientes
complicaciones NO esperaría encontrar en este enfermo:
Uremia
Incremento de la anemia
Insu ciencia cardiaca congestiva
Acidosis con hipopotasemia
Hipertensión
Categoria : CIENCIAS BÁSICAS
81.- Las arterias musculofrénicas son ramas de:
Arterias torácicas internas
Subcostal
Intercostales
Aorta torácica
Arteria axilar.
82.- ¿Cuál es el número total de alvéolos?:
300000
600.00
300000000
150000000
600.000.000.
83.- ¿Cuál es la vena principal del corazón?:
Vena oblicua de Marshall
Vena cardíaca magna
Seno coronario
Vena cardíaca media
Ninguna de las señaladas.
84.- El nervio laríngeo recurrente es rama de :
Plexo cervical
Nervio frénico
Nervio glosofaríngeo
Nervio hipogloso
Nervio vago
85.- ¿Cuál es el ácido más común en las grasas naturales?:
Oleico.
Linoleico.
Palmitoleico.
Elaidico.
Araquidónico.
86.- ¿Cuál es una prohormona?:
Vitamina A.
Vitamina K.
Vitamina D.
Vitamina E.
Vitaminas del complejo B.
87.- El útero se forma:
17 a 20 semanas.
9 a 12 semanas.
13 a 16 semanas.
21 a 25 semanas.
30 a 34 semanas.
88.- ¿En qué grupo de la clasi cación de fármacos antiarrítmicos de Vaugham-Williams incluiría la
quinidina?:
IA
IC
II
III
IV
89.- ¿Cuál de los siguientes medicamentos puede producir necrosis tubular por mecanismo tóxico?:
La ticlopidina
La penicilina
La heparina
La gentamicina
El diamox
90.- Señale cuál de los siguientes fármacos pueden producir broncoespasmo en un enfermo con
hiperreactividad bronquial:
Sucralfato oral
Timolol en gotas oftálmicas
Nitroprusiato sódico IV
Heparina de bajo peso molecular SC
Antihistamínicos H2 orales.
Categoria : SALUD PÚBLICA
91.- Cuando existe una correlación entre dos variables cuantitativas continúas. ¿Cuál es el modelo
predictivo que debe aplicarse?
Regresión múltiple
Regresión de Cox
De efectos jos
Dispersión
Regresión lineal
92.- En los estudios epidemiológicos el error de hacer inferencias al momento de interpretar los
resultados de los grupos señalados se conoce:
Sesgo de información
Efecto de confusión
Falacia ecológica
Error de muestreo
Error “heterogéneo”
93.- La transición demográ ca en el Perú se relaciona con la disminución de la:
Razón de dependencia
Densidad poblacional
Tasa global de fecundidad
Tasa de migración interna
Esperanza de vida al nacer
94.- ¿Cuáles son los componentes de la calidad de servicios de salud?
Organizacional, técnico y humano
Cientí co y técnico
Administrativo y nanciero
Humano, nanciero y gerencial
Técnico, cientí co y nanciero
95.- ¿Cuál es la situación de la familia que con relativa frecuencia se da en la etapa del adulto mayor?
Formación
Expansión
Contracción
Disolución
Comprensión
96.- Durante el brote de dengue en el cono norte de Lima del año 2005, la Dirección de Salud junto con
los alcaldes de 03 distritos, representantes de otros sectores y la sociedad civil conformaron "La Mesa
Multisectorial de Lucha contra el Dengue". ¿Qué función esencial de la salud pública se cumple con esta
acción?
Monitoreo y análisis de la situación de salud de la población
Regulación y scalización en salud pública
Participación social y empoderamiento de los ciudadanos en salud
Evaluación y promoción de acceso equitativo de la población a los servicios de salud
Garantía de calidad de los servicios de salud individual y colectiva
97.- En el año 2002 se registraron un total de 2000 defunciones en una localidad industrial. Del total de
causas: 300 fueron por cáncer de pulmón. La población censada fue 20000 habitantes. Ese año se
aplicó una encuesta noti cándose 1000 fumadores. ¿Cuál es la tasa especí ca de mortalidad por
cáncer de pulmón?
300
15
50
150
500
98.- Médico serumista que tiene asignada una población en el establecimiento de salud de primer nivel
donde trabaja y no hay epidemiólogo ¿Cómo calcula el riesgo de contraer una determinada enfermedad
en dicha población?
Visitar domiciliarias a enfermos para obtener información sobre antecedentes familiares
Proporción de personas no vacunadas para esa enfermedad respecto a la población
Prueba de laboratorio al 100% de la población para determinar riesgo de enfermar
Proyección o estimación respecto al número de casos presentados
Proporción de casos nuevos y la población no afectada
99.- Está usted leyendo un artículo en el que un investigador ha encontrado la existencia de una
correlación entre el consumo anual por habitante de etanol y la tasa de mortalidad por tumores
cerebrales a partir de los datos estadísticos de 35 países. Señale la falsa sobre este estudio:
Utiliza datos secundarios
La información de este estudio le sirve para evaluar la relación causal entre etanol y tumores cerebrales
La información de este estudio sirve para generar nuevas hipótesis etiológicas
Son estudios de bajo coste
La unidad de estudio no es el individuo
100.- De las características señaladas, identi que la que no corresponde a un estudio de cohortes:
Coste elevado debido al tamaño muestral que necesita
Duración en el tiempo prolongada
Reproducibilidad elevada
No sirve para investigar enfermedades raras
Fluctuaciones en la composición de los grupos participantes
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22/8/2017 VillaMedic | Simulacro

Categoria : MEDICINA INTERNA

Iniciar infusión de nitratos i.v.

Realizar brinolisis con tenecteplase (TNK).

Realizar angioplastia coronaria urgente.

Administrar furosemida 40 mg i.v.

Categoria : MEDICINA INTERNA

Efecto adverso al tratamiento.

Trombosis venosa profunda.

Trombosis venosa super cial.

Categoria : MEDICINA INTERNA

La radiografía simple de tórax.

Categoria : MEDICINA INTERNA

4.- Un paciente ex fumador, diagnosticado previamente de EPOC acude a revisión. En la exploración

Categoria : MEDICINA INTERNA

5.- La causa más frecuente de quilotórax es:

Tumores del mediastino.

Categoria : MEDICINA INTERNA

Insu ciencia cardiaca.

Categoria : MEDICINA INTERNA

No se ha encontrado relación entre la enteropatía in amatoria en el humano y la infección aguda o

La manifestación más frecuente de la toxoplasmosis aguda es la linfadenopatía cervical.

Categoria : MEDICINA INTERNA

Categoria : MEDICINA INTERNA

El síntoma clínico característico, aparte de la ebre, es la poliartralgia debilitante.

El origen geográ co probable de la enfermedad está en el sur de Asia.

El diagnóstico se realiza habitualmente durante la fase virémica mediante PCR.

La mortalidad es mayor en adolescentes y jóvenes.

Es transmitido por el Anopheles

Categoria : MEDICINA INTERNA

Esta lococo aureus.

Esta lococo epidermidis

Categoria : MEDICINA INTERNA

11.- ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es MENOS probable en la nefritis túbulo-intersticial?

Proteinuria superior a 3,5 g en 24 horas.

Diabetes insípida nefrógena.

Insu ciencia renal progresiva.

Acidosis tubular renal.

Categoria : MEDICINA INTERNA

Glomerulonefritis secundaria a la artritis reumatoide.

Insu ciencia renal por antiin amatorios no esteroideos.

Nefritis intersticial por metotrexate.

Categoria : MEDICINA INTERNA

Categoria : MEDICINA INTERNA

14.- Son todas causas de acidosis hiperclorémicas, EXCEPTO:

Acidosis tubular renal.

Categoria : MEDICINA INTERNA

15.- Señale la de nición correcta de diarrea aguda:

Diarrea con duración menor de 7 días

Diarrea con duración menor de 14 días

Diarrea con duración menor de 6 semanas

Diarrea con duración menor de 3 días

Diarrea que con independencia de los días afecta mucho al paciente

Categoria : MEDICINA INTERNA

16.- Es la causa más frecuente de dolor abdominal crónico:

Categoria : MEDICINA INTERNA

17.- De los siguientes enunciados, NO es un criterio de Ramson:

Edad mayor de 55 años

Leucocitos mayor de 16000

Balance negativo mayor de 6000 en 48 h.

Categoria : MEDICINA INTERNA

Categoria : MEDICINA INTERNA

19.- ¿Cuál será lo ideal para la evaluación y seguimiento de un paciente obeso?