Valoración de la Salud y Exploración física:

Una valoración completa de la salud consiste en una Historía Clínica y una

valoración física. A través de la historia clínica se hace una recolección
cronológica de los datos de una persona (interrogación mas examén físico).
Tiene como propósito colectar síntomas que refiere el paciente, para
identificar la enfermedad o complicación.
La exploración física debe responder a la necesidad del sujeto; se debe
explorar solo los órganos afectados.

El examén físico puede ser GENERAL (este se utiliza para recoger datos de
forma aleatoria) y el SEGMENTARIO (permite examinar parte por parte las
zonas a examinar).

ENTREVISTA: Consta de 5 etapas

1) Encuentro.
2) Interrogatorio.
3) Examén Físico.
4) Evaluación.
5) Despedida.

Valoración Física: Permite realizar medidas exactas, detalladas y objetivas

para determinar si se alcanza con los resultados de la asistencia esperados.
Este consta de técnicas: Inspección, palpación, percusión y auscultación).

Inspección: Es la utilización de la visión, audición, y el olfato para detectar

características normales o signos significativos de la parte o funciones del
cuerpo. En este se debe escuchar los sonidos respiratorios, la manera en la
que se comunica, idioma, etc. Además se deben conseguir los siguientes
principios ( buena iluminación y exposición; inspeccionar cada área,
tamaño, aspecto y color; buscar anormalidades; habilidad visual y
olfatoria).
Palpación: Es un método de sentir con los dedos o con las manos durante
una exploración física. Se toca y se siente el cuerpo para examinar el
tamaño, consistencia, textura, localización y sensibilidad de un órgano o
parte del cuerpo. Ej: se palpa la piel pata determinar la TºC, humedad,
sensibilidad y grosor.
Aquí, el área dolorosa se deja para el final. Se coloca las manos sobre la
zona que se desee examinar y sepresiona hasta deprimir aproximadamente
1cm, luego se lleva a cabo una mas profunda, con el objetivo de examinar
otros órganos como en el abdomen se deprime por 2,5 cm.
No se debe realizar palpación si antes valorar al paciente.

Percusión: Consiste en golpear la superficie con un dedo para provocar una

vibración que viaje a través de los tejidos corporales. El sonido determina la
localización, el tamaño y la densidad.
Existen dos tipos de percusión; la directa en la cual consiste en golpear la
superficie corporal directamente con uno o dos dedos; y la indirecta se
realiza colocando firmemente el dedo de la mano no dominante sobre la
superficie corporal, la palma y los demás dedos se manienen separados de
la piel y a continuación se golpea con el extremo del dedo medio de la mano
dominante.

Auscultación: Es escuchar los sonidos que se producen en los distintos

órganos del cuerpo; algunos sonidos pueden percibirse con el oído, y otros
solo con el estetoscopio.
Para ello debemos familiarizarnos con los sonidos normales del sistema
cardiovascular, respiratorio, y gastrointestinal.

Existen dos métodos:

Auscultación inmediata: Oído contra la superficie cutánea, formando una

cavidad cerrada.

Auscultación mediata: interponer el estetoscopio entre el oido y la superficie

cutánea.

Se deben escuchar las características de los sonidos como la frecuencia del

ciclo o ondas sonoras generadas por segundos; intensidad de la onda
sonora; calidad y duración de las vibraciones (corto, medio o largo).

PREPARACIÓN PARA LA EXPLORACIÓN: (Entorno, material, paciente).

Se debe precervar la intimidad del paciente mediante un biombo o cortinas,
luz adecuada, reducir ruidos externos, mantener una Tº adecuada en la
habitación.
Equipo (guantes de procedimientos, baja lengua, cinta métrica, martillo,
espéculo vaginales, etc)

Paciente: preparación física (cubrir adecuadamente, asegurar que no tenga

frio, preguntar si se siente cómodo) y preparación psicológica (se debe
explicar al paciente el procedimiento d forma sencilla y clara).
Posiciones: Décubito dorsal, supino, sentada, sims, prono, etc