Está en la página 1de 6

Revista CUIDARTE

doi: http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v7i2.319

Rev Cuid 2016; 7(2): 1352-7 ARTCULO DE REFLEXIN

PATRN DE CONOCIMIENTO SOCIO-POLTICO EN ENFERMERA:


REFLEXIONES CONCEPTUALES

PADRO DE CONHECIMENTO SCIO-POLTICO NA ENFERMAGEM: REFLEXES CONCEITUAIS

PATTERN OF SOCIO-POLITICAL KNOWLEDGE IN NURSING: CONCEPTUAL REFLECTIONS


Jhon Henry Osorio Castao1

Histrico RESUMEN
Introduccin: Los patrones de conocimiento en enfermera son las formas de dar respuesta a diversas
Recibido: preguntas y problemas que surgen en la disciplina. Seis han sido los patrones de conocimiento identificados
16 de Diciembre de 2015 en enfermera. El emprico, esttico, personal, tico propuestos por Barbara Carper; el socio-poltico por Jill
Aceptado: White y el emancipatorio por Peggy Chinn y Maeona Kramer. Materiales y Mtodos: Artculo de reflexin
26 de Abril de 2016 acerca del patrn de conocimiento socio-poltico a partir de la revisin terica de los elementos conceptuales
de expresin y credibilidad expuestos por Chinn y Kramer y desde las cuestiones epistemolgicas y
1 Magster en Epidemiologa. ontolgicas propuestas por Mary Silva. Resultados: Este patrn de conocimiento comprende ciertas
Estudiante de Doctorado caractersticas especficas que le permiten diferenciarse claramente de otros eludiendo su inclusin en el
en Enfermera. Facultad de patrn emprico tal como ha sido propuesto por otras autoras. Discusin y Conclusiones: La enfermera
Enfermera. Universidad encuentra en el patrn de conocimiento socio-poltico el camino para avanzar y garantizar su permanencia
de Antioquia. Medelln, como disciplina que aporta un beneficio a la sociedad al contemplar el contexto como una oportunidad de
Colombia. Autor para visibilizacin y expresin.
Correspondencia. E-mail: Palabras clave: Conocimiento, Enfermera, Poltica, Salud. (Fuente: DeCS BIREME).
jhenry.osorio@udea.edu.co
http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v7i2.319

RESUMO
Introducao: Os padres de conhecimento de enfermagem so formas de responder a questes e problemas
que surgem na disciplina. Seis padres foram identificados no conhecimento de enfermagem. O emprico,
esttico, pessoal, tica proposta por Barbara Carper; scio-poltica por Jill White e emancipatrio por Peggy
Chinn e Kramer Maeona. Materiais e Mtodos: Artigo de reflexao sobre o padro de conhecimento scio-
poltico a partir da revisao terica dos elementos conceituais de expresso e credibilidade expostos por
Chinn e Kramer e das questes epistemolgicas e ontolgicas propostas por Mary Silva. Resultados: Este
padro de conhecimento inclui certas caractersticas que lhe permitem se diferenciar claramente de outros,
evitando a sua incluso no padro emprico como foi proposto por outros autores. Discusso e Concluses:
A enfermagem encontra no padro de conhecimento scio-poltico o caminho a seguir para garantir a sua
permanncia como uma disciplina que fornece um benefcio para a sociedade e contempla o contexto como
uma oportunidade para a visibilidade e expresso.
Palavras chave: Conhecimento, Enfermagem, Poltica, Sade. (Fonte: DeCS BIREME).
http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v7i2.319

ABSTRACT
Introduction: Patterns of nursing knowledge are ways of responding to questions and problems that arise
in the discipline. Six patterns have been identified in nursing knowledge. The empirical, aesthetic, personal,
ethical proposed by Barbara Carper; Jill White s socio-political and emancipatory by Peggy Chinn and
Kramer Maeona. Materials and Methods: Reflection article about the pattern of socio- political knowledge
from the conceptual elements of expression and credibility exposed by Chinn and Kramer and from the
epistemological and ontological questions proposed by Mary Silva. Results: This pattern of knowledge
includes certain features that allow clearly differentiate, avoiding their inclusion in the empirical pattern as
has been proposed by other authors. Discussion and Conclusions: Nursing finds in the pattern of socio-
political knowledge the way forward and ensure their permanence as a discipline that provides a benefit to
society to see the context as an opportunity for visibility and expression.
Key words: Knowledge, Nursing, Politics, Health. (Source: DeCS BIREME).
http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v7i2.319

Cmo citar este artculo: Osorio-Castao JH. Patrn de conocimiento socio-poltico en enfermera: reflexiones conceptuales. Rev Cuid. 2016;
7(2): 1352-7. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v7i2.319
2016 Universidad de Santander. Este es un artculo de acceso abierto, distribuido bajo los trminos de la licencia Creative Commons Attribution
(CC BY-NC 4.0), que permite el uso ilimitado, distribucin y reproduccin en cualquier medio, siempre que el autor original y la fuente sean
debidamente citados.

1352
Jhon Henry Osorio Castao Revista CUIDARTE

INTRODUCCIN Teniendo en cuenta el panorama conceptual anterior,


el objetivo de este artculo es reflexionar acerca del
Conocer de acuerdo a Chinn y Kramer1, es percibir y patrn de conocimiento socio-poltico en enfermera a
entender el mundo. La percepcin y el entendimiento partir de los elementos epistemolgicos, de expresin y
se dan como resultado de mltiples interacciones con credibilidad y desde la aplicacin prctica que permitan;
diversas fuentes de conocimiento. Los caminos que contrario a otras posturas, diferenciarlo de patrones
moldean la accin de conocer se dan a partir2, de la como el emprico y el emancipatorio.
experiencia, de las propias reflexiones, de la observacin,
de los libros y de lo que se aprende de otros. MATERIALES Y MTODOS

Por su parte, el conocimiento2, se refiere al producto del Artculo de reflexin acerca del patrn de conocimiento
conocer que puede ser expresado y comunicado a otros socio-poltico en enfermera a partir de la revisin
y3, es la base que estructura una accin o un camino para conceptual y terica de la propuesta de White y las
ser. diferencias con los patrones emancipatorio y emprico,
principalmente por ser considerado el patrn socio-
De otro lado4, un patrn puede entenderse como una poltico por algunos autores como adjunto al patrn
serie de elementos referidos a los hechos que son emprico y por compartir con el patrn emancipatorio el
recurrentes y previsibles y por lo tanto permiten dar contexto como espacio para su consolidacin.
estructura, convirtindose en un punto de referencia o
modelo. Por lo tanto, un patrn de conocimiento puede Se realiz un anlisis del patrn teniendo en cuenta dos de
hacer alusin a los aspectos asociados a la percepcin, las cinco dimensiones propuestas por Chinn y Kramer 1,
observacin, experiencia y comprensin que se repiten y la expresin formal entendida como la manera en la que
reconocen con anticipacin mediante seales las cuales esta dimensin del patrn se expresa de forma integrada
se convierten en una referencia que permite aprehender en la prctica y el proceso de credibilidad como los
y comunicar un objeto para favorecer la accin. caminos en que se comparten y se presenta el patrn para
ser autenticado; y la pregunta epistemolgica de Silva
Los patrones de conocimiento en enfermera segn acerca de cmo se llega a conocer lo que se conoce.
Clements5, representan una forma de valorar diversas
preguntas y problemas que surgen con la prctica. Adicional a los textos clsicos de White y Durn
Permiten indicar que la disciplina es ms que tcnica y de Villalobos, se realiz una bsqueda de artculos
contribuir a su desarrollo es un compromiso de todos los relacionados con el patrn socio-poltico sin
profesionales. restricciones de fecha en las bases de datos de LILACS
y PUBMED que permitieran tener una idea de lo que
Seis han sido los patrones de conocimiento identificados se ha escrito sobre este y retomar algunos elementos
en enfermera. Brbara Carper6, identific en 1978 cuatro que favorecieran darle consistencia a lo escrito en el
patrones denominados emprico, esttico, personal y artculo. Se identificaron 8 artculos relacionados con
tico. Posteriormente, Jill White7, en 1995 adicion patrones de conocimiento en general, pero solo dos de
un quinto patrn denominado socio-poltico y Chinn y ellos escritos en Brasil, reflexionan sobre el patrn de
Krammer1, en 1999 incluyeron el patrn emancipatorio. conocimiento socio-poltico desde lo que debe saber
un profesional de enfermera acerca del patrn y como
De acuerdo a Carper6, el patrn de conocimiento emprico puede favorecer la emancipacin de la profesin al
se ha establecido como la ciencia de enfermera ya que modificar las condiciones de trabajo.
este permite generar teora y en l hay cabida para los
diferentes paradigmas de investigacin, el esttico RESULTADOS Y DISCUSIN
como el arte de la disciplina visible en las acciones,
las actitudes y las interacciones, el personal como la Elementos epistemolgicos del patrn de
comprensin de s mismo y el patrn tico como el conocimiento socio-poltico.
componente moral. El patrn de conocimiento socio-
poltico ha sido propuesto por White7, como el contexto Segn Duran8, el patrn de conocimiento socio-poltico
de enfermera y el emancipatorio ha sido propuesto por hace parte del conocimiento emprico, afirmacin que
Chinn y Krammer1, como la conciencia de justicia y puede llevar a diluir y a limitar su desarrollo, expansin
equidad en la profesin. y aplicacin.

1353
Rev Cuid 2016; 7(2): 1352-7 PATRN DE CONOCIMIENTO SOCIO-POLTICO EN ENFERMERA:
REFLEXIONES CONCEPTUALES

El patrn de conocimiento socio-poltico para White7, los contextos en los que se da el proceso de salud-
se entiende como el conocimiento del contexto de la enfermedad y las experiencias de salud de las personas.
enfermera y el paciente y el contexto socio-poltico de
la enfermera como prctica profesional incluyendo As entonces, las formas de conocimiento emprico y
el entendimiento de la sociedad de enfermera y el en su misma medida la investigacin tienen una fuerte
entendimiento por parte de enfermera de la sociedad relacin con las formas de conocimiento del contexto,
y sus polticas. De acuerdo a White7, este patrn no pero no son iguales porque el desarrollo y consolidacin
se considera tan inmediato en la relacin enfermera- cientfica requiere inicialmente conocer cules son los
paciente como los cuatro patrones descritos por Carper, contextos (personal, familiar, colectivo; local, regional,
ya que sita a la prctica de enfermera en contextos ms nacional; servicio, departamento, institucin)en los que
all de los institucionales. se puede dar el proceso de conocer.

Siguiendo a Silva y otros9, este patrn socio-poltico Lo que hace que la investigacin en enfermera se
responde a dos preguntas epistemolgicas esenciales: desarrolle y avance es el sentido social de la disciplina
Cmo se llega a conocer el contexto del paciente? pero a su vez las estructuras polticas que determinan el
y Cmo se conoce el contexto de la enfermera? No trascurrir de la misma. Por lo tanto, en la medida en que
obstante queda la inquietud ontolgica cul es el los profesionales de enfermera se hacen conscientes
sentido del contexto para el paciente y la enfermera? del conocimiento del contexto y de las oportunidades
probablemente esta cuestin ontolgica requiera de que brinda la poltica como mediador de cambios, este
una reflexin que supera el atrevimiento conceptual de patrn de conocimiento se convertir en un potenciador
este escrito, pues de acuerdo a Bonis10, este patrn de de la prctica y la investigacin enfermera.
conocimiento ha sido ofrecido como sugerencia para
explorar cuestiones ontolgicas del ser. Otro aspecto a abordar es la diferenciacin del
patrn socio-poltico con el patrn de conocimiento
Al acercarse a las cuestiones epistemolgicas de este emancipatorio debido a que este ltimo utiliza en su
patrn de conocimiento, sera sensato contemplar su conceptualizacin el contexto, lo social y lo poltico.
separacin del patrn emprico dado que la ciencia y Al realizar una lectura ms detenida, Chinn y Kramer1,
el sentido de la misma pueden verse afectadas por el proponen que este patrn de conocimiento llama la
conocimiento del contexto. Es decir, el desarrollo de la atencin sobre la injusticia y la desigualdad derivada
ciencia y especficamente de la ciencia de enfermera de poderes imperantes y favorece la libertad de las
requiere del conocimiento de elementos contextuales instituciones y los contextos que sostienen ventajas
tales como la disponibilidad de recursos financieros para algunos y desventajas para otros. Como puede
y logsticos derivados de polticas investigativas leerse entre lneas este patrn emancipatorio envuelve el
institucionales, locales o nacionales; accesibilidad a conocimiento del contexto para avanzar en las relaciones
fuentes de informacin (sujetos de estudio), claridad equitativas y eliminar todas aquellas situaciones
sobre vacos de conocimientos tericos y prcticos, que favorecen unas relaciones de poder arbitrarias y
necesidades reales y potenciales de los sujetos de subyugadas.
atencin en todas sus dimensiones y desde lo individual,
pasando por lo familiar y lo colectivo. Desconocer El patrn emancipatorio busca favorecer al usuario de
estos contextos o conocerlos parcialmente incide los servicios de enfermera y de salud y a la misma
negativamente en el avance cientfico, pero la forma enfermera en el logro de la justicia y la equidad a
de conocerlos difiere de la forma en que se conoce lo diferencia del patrn socio-poltico que centra su inters
emprico. en el conocimiento de los elementos del contexto y
polticas que delimitan, favorecen, limitan o perpetan
El patrn de conocimiento emprico busca explicar experiencias en salud de los seres humanos y la
los fenmenos de inters para la disciplina a travs de prctica de enfermera. Sin embargo, se propone que
diversos mtodos y enfoques investigativos; es decir, el desarrollo y aprehensin de un conocimiento socio-
responde epistemolgicamente de acuerdo a Silva y poltico permite, integra y promueve un conocimiento
otros9, cmo se logra conocer lo conocible?; pero este emancipatorio, cumpliendo de esta manera la afirmacin
lograr conocer no podra llegar a darse si no existiera hecha por Durn2, que cada patrn de conocimiento
una poltica investigativa en las universidades y en aporta de forma integrativa a la disciplina y que ninguno
las instituciones, si la enfermera no fuera reconocida aislado o visto de forma exclusiva favorece el desarrollo
como una disciplina, si los profesionales no conocieran y la prctica de enfermera.

1354
Jhon Henry Osorio Castao Revista CUIDARTE

Expresin y credibilidad del patrn de conocimiento que esta abstraccin del mtodo, al igual que el patrn
socio-poltico. de White se constituye en una propuesta que puede y
debe ser posteriormente redefinida, mejorada o en caso
Como menciona Durn2, cada patrn de conocimiento contrario, anulada por carecer de sentido a la luz de
tiene una forma de expresin que no es igual a los otras visiones.
dems, pues lo que se conoce en cada uno es diferente.
A pesar de ser claras las formas de expresin de los De acuerdo con White7, la voz visible de la enfermera
patrones propuestos por Carper; no pasa lo mismo con en la planeacin, las polticas y la toma de decisiones
el patrn socio-poltico. en torno a los aspectos relacionados con la salud y la
misma enfermera, requiere primero una articulacin
As entonces, podra considerarse que el patrn de del conocimiento y de la prctica; y segundo, un
conocimiento socio-poltico puede tener como formas reconocimiento del inventario de recursos que se tienen
de expresin las normas para el desarrollo de la para contribuir al debate. A partir de esta reflexin
profesin y de la disciplina especficamente el diseo podra proponerse que el mtodo para determinar la
y aprobacin de leyes en enfermera, elaboracin de credibilidad del patrn de conocimiento socio-poltico
polticas institucionales para la prctica, polticas de es la participacin.
formacin y educacin, participacin en la elaboracin
de proyectos de ley de transformacin de los sistemas de Aunque el concepto de participacin puede ser
salud, participacin y propuestas de cambio en la entrega definido de mltiples formas, proveer imprecisiones
de los servicios de salud y de enfermera en los diferentes y ambigedades y adquirir diferentes sentidos si
niveles de atencin, la proposicin de modelos, planes, se considera como fin o como medio; existen dos
programas y proyectos de salud que favorezcan y tengan definiciones que tienen una conexin con lo descrito
en cuenta el contexto en el que se da el continuo de las por White; una de ellas es de Viche la actitud de
experiencias de salud de los seres humanos7, la identidad solidaridad, de dilogo y de preocupacin por la gestin
cultural, el lenguaje y la conexin con la tierra. de la vida colectiva12, y la otra es De Schutter la
actividad organizada por parte de un grupo, con el objeto
En palabras de White7, este patrn debe hacer que de expresar necesidades, demandas, defender intereses
la enfermera cuestione los supuestos que se dan por comunes, e influir de manera directa en las diferentes
sentado acerca de la profesin, la disciplina y la prctica estructuras de poder para as ganar poder poltico13.
en trminos sociales, acadmicos y cientficos; as como
las polticas de salud que pueden traducirse en planes, Teniendo en cuenta estos elementos conceptuales podra
programas y proyectos. entonces indicarse que la participacin es el mtodo ms
tangible e integrador de la credibilidad del patrn socio-
Adicionalmente, Chinn y Kramer1, proponen otras poltico. Es importante anotar, que se requerirn otros
dimensiones asociadas a cada patrn de conocimiento; anlisis y reflexiones posteriores para la construccin
una de estas es la credibilidad o proceso de autenticacin. conceptual de la participacin como mtodo para
Cada patrn tiene asociada su dimensin de credibilidad; la credibilidad y promover la expansin del patrn
as, para el patrn emprico es la confirmacin y de conocimiento socio-poltico; por ejemplo, como
validacin; la crtica y la apreciacin lo son para el patrn materializarlo y cmo lo hara enfermera.
esttico; la reflexin para el personal; la justificacin para
el patrn tico y el empoderamiento, la equidad social Implementacin del patrn de conocimiento socio-
y sostenibilidad para el patrn emancipatorio. Pero, si poltico a la prctica de enfermera.
se ha manifestado la diferencia y separacin del patrn
socio-poltico del emprico y del emancipatorio, cul o Es claro que el conocimiento debe favorecer la
cules seran entonces los mtodos para determinar su accin y en este sentido, un incremento del mismo
credibilidad? debera, en teora, favorecer una accin ms reflexiva,
consiente, fundamentada, comprensiva, transformativa
En su escrito original, White no conceptualiz su patrn y por supuesto, ms propositiva. En consecuencia, un
de conocimiento bajo estos estndares pero brind incremento en el conocimiento socio-poltico permite
algunas claves para definir su mtodo de credibilidad. entender14, cundo y cmo actuar en relacin con los
Igualmente, Braga11, en sus reflexiones acerca de contextos de la enfermera que no solo involucran la
este patrn de conocimiento, hace mencin de forma prctica, la investigacin, docencia y gestin, sino
indirecta al mtodo que podra utilizarse. Es de aclarar tambin, los espacios donde se viven las experiencias
1355
Rev Cuid 2016; 7(2): 1352-7 PATRN DE CONOCIMIENTO SOCIO-POLTICO EN ENFERMERA:
REFLEXIONES CONCEPTUALES

de salud, que son influenciados por aspectos culturales, los campos de accin de la enfermera. Tambin, para
histricos, econmicos, sociales y polticos. lograr el reconocimiento como lo menciona Persegona
et al16, de las contribuciones de la enfermera a la salud
Pero para saber cundo y cmo actuar se deben tener en los diferentes contextos.
en cuenta dos situaciones fundamentales. Primera, la
identificacin de los problemas y la delimitacin de los Finalmente, el patrn de conocimiento socio-poltico al
mismos en los diferentes contextos y posteriormente14, igual que los dems patrones se construyen y desarrolla8,
en la identificacin de los factores que influencian a partir de la experiencia, la conciencia y la reflexin.
estos problemas en un contexto especfico. Segunda, As mismo, es personal y dinmico, se vive en el mundo,
la participacin cualquiera sea su forma como camino por lo tanto no es abstracto, facilita la interaccin sobre
de visibilizacin de la voz y de la opinin, traducidas todo porque pretende entender, encontrar significado
en aportes transformativos como resultado de la y modificar los contextos de la enfermera y del ser
integracin de los conocimientos cientficos, estticos, humano.
ticos, personales y por supuesto, emancipatorio.
CONCLUSIONES
El patrn socio-poltico requiere15, habilidades de
comunicacin, movilizacin y liderazgo que se enmarcan El patrn de conocimiento socio-poltico es transversal;
en la participacin, las cuales podran incluirse en el permite conocer y reconocer el contexto, tener una
patrn mismo como elementos constitutivos. Como ya prctica contextualizada y favorece las transformaciones
se ha indicado en este escrito, el conocimiento como en las polticas y leyes que regulan la salud y la
resultado del conocer implica ser comunicado a otros enfermera. De igual forma, demanda un cuidado
por lo tanto cobra relevancia la comunicacin puesto teniendo en cuenta los entornos en los que se dan las
que por medio de ella se pueden lograr la articulacin y experiencias de salud y enfermedad de las personas.
el reconocimiento; ambos fundamentales para propiciar
la movilizacin. Este patrn debe considerarse adicional a los cuatro
propuestos por Carper y al de Chinn y Kramer, no
Es as como Braga11, considera que este patrn de implcito dentro del patrn emprico, ya que a travs de
conocimiento puede y debe ser utilizado por los l se puede dar cuenta de un componente epistemolgico
profesionales en general, dada su importancia para que responde al cmo se conocen los contextos en los
el fortalecimiento de la autonoma, la visibilidad, que se dan la prctica de la enfermera y las experiencias
la gobernabilidad y la memoria. Esta misma autora de salud, enfermedad y desarrollo de los sujetos de
considera que este patrn es el sustento de la identidad atencin. Adicionalmente, como se propone en este
de la profesin. Y podra mencionarse que es el futuro artculo, este patrn puede tener formas propias de
mismo de la profesin en el sentido de que si no se expresin como las normas, los planes, programas y
hace ms visible la accin y conocimiento enfermero proyectos y una credibilidad dada por la participacin a
en el cuidado de las personas, en las polticas y normas travs del liderazgo, la movilizacin y la comunicacin.
institucionales, en los contextos sociales y en los espacios
de decisin y de poder; se condenar a la enfermera al Es claro entonces que ni la ciencia de la enfermera con
retroceso histrico enmarcado por la subyugacin de sus teoras y modelos, ni la emancipacin enfermera con
otras disciplinas. Visto desde esta perspectiva, el patrn la justicia y la equidad permiten la inclusin dentro de
de conocimiento socio-poltico se convierte en el motor ellos del patrn de conocimiento socio-poltico por las
que favorece la integracin y desarrollo de los otros particularidades que se dan en el proceso de conocer los
patrones de conocimiento. contextos enfermeros y de la prctica enfermera.

Segn Persegona et al16, este patrn debe contribuir a Entendindolo as, el patrn de conocimiento socio-
una visin global del enfermero como agente de cambio poltico puede ser aprehendido y comunicado, puede ser
social y poltico con responsabilidades y compromisos expresado y dar respuesta a cuestiones epistemolgicas
en la defensa de la salud individual y colectiva, y ontolgicas. No se puede subrogar a otro patrn ya
considerando asuntos como, el gnero, la diversidad, la que manifiesta caractersticas propias que favorecen el
cultura y el poder17. Pero tambin, una responsabilidad desarrollo de la enfermera desde una perspectiva global;
y compromiso con las propuestas de transformacin de de igual forma su credibilidad puede ser determinada
los contextos en los que se viven las experiencias de a travs de la participacin junto con las que podran
salud de los seres humanos y en los que se desenvuelven considerarse sus caractersticas como la movilizacin,
1356
Jhon Henry Osorio Castao Revista CUIDARTE

la comunicacin y el liderazgo; en la medida que se


realicen abordajes ms precisos del significado de la Conflicto de intereses: El autor declara no tener ningn
participacin en enfermera. Este patrn exige al igual conflicto de intereses.
que los dems, experiencia, reflexin y cambio.

REFERENCIAS

1. Chinn P, Kramer M. Nursings fundamental patterns of knowing. In: Integrated theory and knowledge develo-
pment in nursing. 8va ed. St. Louis: Elsevier; 2011.
2. Duran-DeVillalobos MM. Enfermeria. Desarrollo terico e investigativo. Universidad Nacional de Colombia:
Bogota; 1998.
3. Zander PE. Ways of Knowing in Nursing: The Historical Evolution of a Concept. The fournal of Theory Cons-
truction & Testi. 2000; 11(1): 7-11.
4. Real Academia de la Lengua Espaola. Diccionario de la lengua espaola. Madrid (Espaa): 2015.
5. Clements PT, Averill JB. Finding patterns of knowing in the work of Florence Nightingale. Nurs Outlook.
2006; 54(5): 268-74. http://dx.doi.org/10.1016/j.outlook.2006.06.003
6. Carper B. Fundamental patterns of knowing in nursing. Adv Nurs Sci. 1978; 1(1): 13-23.
http://dx.doi.org/10.1097/00012272-197810000-00004
7. White J. Patterns of knowing: Review, critique, and update. Adv Nurs Sci. 1995; 17(4): 7386.
http://dx.doi.org/10.1097/00012272-199506000-00007
8. Duran-DeVillalobos MM. La ciencia, la tica y el arte de enfermera a partir del conocimiento personal. Aqui-
chan. 2005; 5(1): 86-95.
9. Silva M, Samell J, Samell C. From Carpers patterns of knowing to ways of being: an ontological philosophical
shift in nursing. Adv Nurs Sci. 1995; 18(1): 1-13. http://dx.doi.org/10.1097/00012272-199509000-00002
10. Bonis SA. Knowing in nursing: A concept analysis. J Adv Nurs. 2009; 65(6): 1328-41.
http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2648.2008.04951.x
11. Braga-DeCamargo T, Meier MM, Ribeiro-Lacerda M, Mansano-Sarquis LM. O conhecimento socio-poli-
tico e o enfermeiro: reflexao. Online Brazilian J Nurs. 2008; 7(3).
12. Vich M. Apuntes para la participacin democrtica desde el pas Vasco Valenciano. En sociedad civil e insti-
tuciones democrticas. Madrid: Editorial Popular; 1989.
13. De schutter A. Investigacin participativa: una opcin metodolgica para la educacin de adultos. Michoacn:
CREFAL; 1986.
14. Heath H. Reflection and patterns of knowin in nursing. J Adv Nurs. 1998; 27(5): 105459.
http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2648.1998.00593.x
15. Faganello-Madureira VS. Os saberes da enfermagem. Rev Bras Enferm. 2004; 57(3): 357-60.
http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672004000300021
16. Persegona KR, Rocha DL, Lenardt MH, Zagonel IP. O conhecimento politico na atuacao do enfermeiro. Esc
Anna Nery Rev Enferm. 2009; 13(3):645-50. http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452009000300027
17. Jackson JP, Clements PT, Averill JB, Zimbro K. Patterns of knowing: proposing a theory for nursing leader-
ship. Nurs Econ. 2009; 27(3):149-59.

1357