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Trabajo Individual Evaluacion Psicologica Trabajo Psicodiagnostico
Trabajo Individual Evaluacion Psicologica Trabajo Psicodiagnostico
FASE II
EVALUACIÓN DEL CASO
GRUPO
403024_10
TUTORA
ZAIDA XIMENA DE AVILA
1. DATOS GENERALES:
2. MOTIVO DE CONSULTA
Paciente masculino de 13 años de edad quien acude a una cita en compañía de la madre debido a
que ella se encuentra preocupada por los cambios que ha observado en el comportamiento del
adolescente, lo que llevo a buscar ayuda profesional
3. OBJETIVOS DE EVALUACIÓN
Contexto familiar
-Identificar la influencia que se lleva cabo en el ambiente familiar para el desarrollo del
autocontrol que engloba más el problema
Contexto Educativo
-Conocer si en el centro educativo la mayoría de tutores cumple con las características adecuadas
para atender a alumnos de TDAH
Contexto social
La expresión facial denota alegría, se ríe constantemente y en algunas sesiones denota apatía, en
ocasiones el tipo de contacto visual es indirecto cuando se le plantea en responder a preguntas.
Durante la entrevista se observó inquieto, en otras secciones atento y motivado siempre y cuando
se realiza en hacer una actividad en el computador.
Descripción de su vestimenta:
Emplea un tono de voz moderado, en ocasiones responde con sarcasmo, existe una buena
vocalización de las palabras
5. TECNICAS DE EVALUACION:
Tipo de instrumento:
Observación y entrevistas
Test psicológicos
1. Objetivo de aplicación:
3. Justificación:
6. POSIBLE DIAGNÓSTICO
Las hipótesis planteadas sobre el caso hasta ahora consisten en un posible Trastorno por Déficit de
Atención con Hiperactividad TDAH, los cuales generan ciertas características de conductas
persistentes en cuanto desatención, hiperactividad e impulsividad con mayor frecuencia de lo que
es habitual, que interfieren de forma significativa en el rendimiento escolar y tiene repercusiones
psicológicas y sociales muy importantes que afecta mucho a la vida tanto del adolescente como de
su familia
Según el Manual Diagnóstico DSM-5 (Guía de Consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5,
2014). La impulsividad impide aplazar la respuesta y esperar al momento adecuado
interrumpiendo con frecuencia a los demás. A nivel académico el TDAH manifiesta errores,
desorden y escasa elaboración de la tarea. En adolescencia puede estar asociado con conductas de
riesgo (Quintero Gutiérrez del Álamo, Correas Lauffer, & Quintero Lumbreras, 2009).
1. Inatención
Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado
que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las ACTIVIDADES sociales y
académicas/laborales:
a. Con frecuencia falla en PRESTAR la debida atención a los detalles o por descuido se cometen
errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades (por ejemplo, se pasan
por alto o se pierden detalles, el trabajo no se lleva a cabo con precisión).
b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas
(por ejemplo, tiene dificultad para mantener la atención en clases, conversaciones o lectura
prolongada).
c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (por ejemplo, parece tener
la mente en otras cosas, incluso en ausencia de cualquier distracción aparente).
d. Con frecuencia no sigue las INSTRUCCIONES y no termina las tareas escolares, los quehaceres o
los deberes laborales (por ejemplo, inicia tareas pero se distrae rápidamente y se evade con
facilidad).
e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (por ejemplo, dificultad para
gestionar tareas secuenciales; dificultad para poner los materiales y pertenencias en orden;
descuido y desorganización en el trabajo; mala gestión del tiempo; no cumple los plazos).
f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en INICIAR tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido (por ejemplo tareas escolares o quehaceres domésticos; en
adolescentes mayores y adultos, preparación de informes, completar formularios, revisar artículos
largos).
g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (por ejemplo, materiales
escolares, lápices, libros, instrumentos, billetero, llaves, papeles de trabajo, gafas, móvil).
h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos (para adolescentes mayores y
adultos, puede incluir pensamientos no relacionados).
i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (por ejemplo, hacer las tareas, hacer las
diligencias; en adolescentes mayores y adultos, devolver las llamadas, pagar las facturas, acudir a
las citas).
2. Hiperactividad
Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado
que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y
académicas/laborales:
a. Con frecuencia juguetea o golpea con las manos o los pies o se retuerce en el asiento.
b. Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado (por
ejemplo, se levanta en clase, en la oficina o en otro lugar de TRABAJO, en situaciones que
requieren mantenerse en su lugar.
c. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado. (Nota: En
adolescentes o adultos, PUEDE limitarse a estar inquieto.).
e. Con frecuencia está `ocupado`, actuando como si `lo impulsara un motor` (por ejemplo, es
incapaz de estar o se siente incómodo estando quieto DURANTE un tiempo prolongado, como en
restaurantes, reuniones; los otros pueden pensar que está intranquilo o que le resulta difícil
seguirlos).
Impulsividad
g. Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta (por
ejemplo, termina las frases de otros; no respeta el turno de conversación)
h. Con frecuencia le es difícil esperar su turno (por ejemplo, mientras espera una cola).
i. Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros (por ejemplo, se mete en las
conversaciones, juegos o actividades; puede empezar a utilizar las cosas de otras personas sin
esperar o recibir permiso; en adolescentes y adultos, puede inmiscuirse o adelantarse a lo que
hacen los otros).
Presentación predominante con falta de atención: Si se cumple el Criterio A1, pero no se cumple
el criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) durante los últimos 6 meses.
7. PRONÓSTICO:
El pronóstico para el adolescente con TDAH es alentador. No existe una cura específica para el
TDAH, pero hay muchas opciones que influirán de forma determinantemente positiva en su
evolución.
Cuando intervenimos sobre ella, tanto a nivel psicológico y psicopedagógico, con el refuerzo de
conductas que le tenemos que ir enseñando para que pueda el mismo ir modificando su
comportamiento, estamos atajando de la mejor forma posible las consecuencias negativas que
esas conductas conllevan. Por lo anterior, es necesario un plan de intervención terapéutico a largo
plazo con objetivos específicos como:
8. RECOMENDACIONES:
Como ya hemos visto, el TDAH no sólo afecta a la conducta, sino que también afecta a nivel
cognitivo. Esto quiere decir, que debemos ayudar al paciente a que compense esta dificultad a
través de diversas habilidades. La enseñanza de estas habilidades es lo que entendemos por
tratamiento con el objetivo de conseguir que el adolescente aprenda de una forma más efectiva.
Las estrategias de actuación sobre la conducta del paciente resultan mucho más eficaces si existe
una buena comunicación entre profesores y padres. Por ello, es necesario convocar una reunión
para establecer el contacto y fijar un acuerdo sobre cómo se va a actuar
Contexto Educativo
• Apoyar y ayudar: premiar cada vez que haga un buen trabajo y mantenga atención a la clase.
Los estímulos positivos de los adultos son de gran ayuda para aumentar la autoestima, la cual
generalmente suele ser muy baja
• Muchos de estos adolescentes con TDAH aprenden mejor visualmente. El maestro debe utilizar
más material visual con colores durante la clase; así se ayudará al paciente a entender con más
facilidad el material que se está enseñando
• No exponerlo a cálculos mentales en el área de las matemáticas. Debe fomentarse el escribir los
números que usa; al realizar problemas verbales debe escribir todos los pasos.
• trabajar en conjunto con los padres para poder identificar las áreas donde tiene dificultad.
• comunicar a los padres sobre el comportamiento en evolución para poder actuar antes de que
las cosas se salgan de control
• ser capaz de encontrar alternativas que no sean la expulsión de la escuela porque el efecto que
esta situación tiene sobre el puede ser devastador e irreversible.
Contexto familiar
• Establecer reglas: Es necesario que el adolescente Mario Gil comprenda que existen reglas que
debe respetar tanto dentro como fuera del hogar. Sería útil establecer horarios de almuerzo, cena,
tareas específicas que cada uno de los integrantes de la familia deben cumplir. Esto es de mucha
utilidad para ordenar las ideas. También es de ayuda intentar volcarlas en una hoja de papel y que
las mismas se encuentren al alcance de todos los integrantes del hogar
• Los niños observan lo que ocurre a su alrededor para luego reproducir los comportamientos que
han aprendido .Por lo anterior ,es necesario mantener un ambiente libre de violencia, evitar
programas de televisión como san Andrés o caricaturas donde haya violencia.
• Ayudarlo a pensar que él puede hacer los trabajos y que, sobre todo, entienda que no está solo,
que puede contar con la ayuda de sus padres y otros familiares.
•Ayudarlo a focalizar su atención en lo que está haciendo, las instrucciones para que realice tareas
deben ser cortas, sencillas, claras y transmitidas una a la vez. Reforzar las demostraciones positivas
con expresiones verbales, de modo que aumente su comportamiento
•Reforzar el progreso del adolescente aunque parezca pequeño para las expectativas que se
tienen, evitando hacer énfasis en las conductas no deseadas.
•Estar seguro de que está durmiendo las horas adecuadas, mientras menos duerma más
comportamiento hiperactivo demostrará.
• Para que se concentre y aprenda es necesario ser constante y consistente de forma que el
periodo de estudio se convierta en una rutina y si posible en un hábito. Por ejemplo, antes de ir a
la escuela, él puede revisar y organizar con la supervisión de un adulto todo el material que
necesitará ese día en particular. También es necesario preparar y mantener una lista de todas las
cosas que debe recordar y de todas las tareas que debe realizar en la escuela y en el hogar.
Brooks (1991) señala que si realmente se quiere entender a los hijos y estudiantes, es necesario
que nos pongamos en su situación y ver el mundo a través de sus ojos.
Referencias bibliográficas
Blanco, A. & Díaz, D. (2006). Orden Social y Salud Mental: Una Aproximación desde el Bienestar
Social. Clínica y Salud, 17(1), 7-29. Recuperado
de http://scielo.isciii.es/pdf/clinsa/v17n1/v17n1a01.pdf
Evaluación Psicológica: Algunas Claves Para El Futuro (1998, Junio) {Base de datos}. Hemeroteca
científica en línea Redalyc . Recuperado
de http://www.papelesdelpsicologo.es/vernumero.asp?id=780
https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/tdah-evaluacion-escala-de-inteligencia-de-
wechsler-para-ninos-iv-wisc-iv-.html
http://repositori.uji.es/xmlui/bitstream/handle/10234/136365/TFG_2014_Villa%20MataL.pdf?seq
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http://www.tdahytu.es/tdah-en-adolescentes/