INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

Escuela Nacional De Ciencias Biológicas

Prolongación Manuel Carpio y Plan de Ayala s/n, Miguel Hidalgo,

Santo Tomás, 11350 Ciudad de México, CDMX.

Morfología colonial y microscópica del estado vegetativo de los agentes

causales de Micetomas.

Definición

Síndrome anatomo-clínico de tipo inflamatorio crónico, constituido por aumento de

volumen, deformación de la región que afecta y lesiones de aspecto nodular,
fistulizadas, de donde drena un exudado filante que contiene las formas parasitarias
denominadas “granos”; por su etiología se divide en dos tipos: eumicetoma,
causado por hongos filamentosos, y actinomicetoma, por diversos actinomicetos
filamentosos aerobios. El micetoma es una infección crónica de la piel y de los
tejidos subyacentes con tendencia a afectar los huesos.

Actinomicetoma de 5 años de evolución que afecta pierna y muslo. Se observan deformidad, nódulos y fístulas que drenan pus con
granos. Imagen: Dr. Luis Javier Méndez Tovar, C.M.N. Siglo XXI.

Principales actinomicetos productores actinomicetoma

Principales hongos productores de Eumicetoma

Las descripciones al examen directo de los granos más frecuentes en nuestro medio
son las siguientes:

▶ Granos de tipo Nocardia spp.: son iguales sin importar la especie (N.
brasiliensis, N. asteroides y N. otitidiscaviarum); son granos microsifonados,
de aproximadamente 50-150μm de tamaño, de color blanco o blanco
amarillento, de forma multilobulada, dando un aspecto “arriñonado” o “como
fetos”; pueden presentar numerosas clavas en la periferia, que llegan a medir
en ocasiones más de la mitad del propio grano.
▶ Granos de Actinomadura madurae: son microsifonados, visibles a simple
vista (los de mayor tamaño de todos los actinomicetos); miden entre 1 y 5
mm, de color blanco amarillento, de forma redonda irregular y de consistencia
blanda. Al microscopio se observan lobulados y en algunas partes de su
periferia tienen seudoclavas o flecos.
▶ Granos de Actinomadura pelletieri: son microsifonados; los pequeños
miden entre 60 y 150 μm y los grandes entre 200 y 300 μm; tienen un color
muy característico rojo o rojo coral, de forma redonda y agrupada; no poseen
clavas ni flecos y no contienen cemento.
▶ Granos de Streptomyces somaliensis: son microsifonados; miden entre 0.5
y 1 mm, de color blanco-grisáceo, de forma redonda y de consistencia
bastante dura, debido a que contienen un cemento que aglutina al micelio.
▶ Granos eumicéticos negros: las especies más frecuentes en México son:
Madurella mycetomatis, Madurella grisea y Exophiala jeanselmei. En general
todos están formados por micelio macrosifonado (a veces con
clamidoconidios), de tamaño grande (de 0.5 hasta 5 mm), forma irregular
y color negro o café-ocre.
▶ Granos eumicéticos blancos: las especies más frecuentes en México son
Pseudallescheria boydii (Scedosporium apiospermum), Acremonium sp.
(Cephalosporium) y Fusarium sp. Los granos están formados por micelio
macrosifonado, hialino; son de tamaño grande (0.5-3 mm), forma irregular y
color blanco o blanco amarillento.
 Bibliografía:
● Bonifaz T. A., (2012), Micología Médica Básica, Mc Graw Hill, 4a. Edición,
México, pp. 189-200.
● Arenas, R. G. (2014). Micología Médica Ilustrada. Ed. Mc Graw Hill. 5a.
Edición. Méxíco. Pp. 137-152