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Medicina Legal Apunte Lesiones
Medicina Legal Apunte Lesiones
TEMARIO
Definición de Lesión
Importancia
Clasificación
Anatomía de la Piel
Clasificación desde el punto de vista Medico Legal
Tipos de Informe Medico Legal
Casos Clínicos
DEFINICIÓN DE LESIÓN
Es toda alteración de la estructura anatómica, cualquier parte del cuerpo, y/o funcional de los tejidos,
producida por la acción vulnerante de agentes físicos, químicos y/o biológicos.
Debe ser producida con la intención de cuasar daño (dolo).
I. AGENTE FÍSICO:
Mecánico;
Térmico (quemaduras domésticas o como consecuencia de accidentes laborales con maquinarias a
vapor o similares);
Eléctrico (mayor cabida en accidentes laborales en los que la causa de muerte suele ser Asfixia por
Electrocución);
Radiaciones (dice relación con la exposición continua a radiaciones muy altas, que por lo general
desencadena en la muerte por ciertas enfermedades como consecuencias indirectas de la radiación).
III. AGENTE BIOLÓGICO (el servicio medico legal se encarga de determinar si los síntomas son producto de
las intoxicaciones o de otra cosa):
Virus;
Bacterias (el servicio medico legal en estos aspectos se encarga de dilucidar si los síntomas o la muerte
son o no consecuencia de un determinado virus o bacteria).
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ANATOMÍA DE LA PIEL
ACCIÓN CONTUNDENTE
Se reconoce en las lesiones contusas y depende o es el resultado de golpe o choque violento. Ej.:
Encuentro violento de una piedra o puño contra un cuerpo o viceversa; o bien de una caída, aplastamiento,
eventualmente mordedura de (animal, humana; mordedura agresiva o de defensa).
Caída: acción o efecto de caer.
Caer: “venir un cuerpo de arriba abajo por la acción de su propio peso”.
“Aplastamiento: deformación de una cosa por presión o golpe, aplanándola o disminuyendo su grueso
o espesor”.
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Pueden ser causadas por arma contundente (natural o improvisada o preparada), como por un hecho:
caída de cierta altura, atropello, aplastamiento de una muralla en un derrumbe.
EQUIMOSIS.
Enfermedades que producen equimosis espontánea: Leucemia – afecciones hepáticas, equimosis
terapéuticas.
Importancia Medico Legal
1. Son lesiones vitales
2. Permiten la mayoría de las veces identificación del instrumento que las causo; porque toman su
forma aproximada (algo menor en tamaño), debido a la elasticidad de los tejidos.
3. Se puede establecer la cronología de la lesión (por el color)
CONTUSIONES VISCERALES
Focos de hemorragia parenquimatosa, sin solución de continuidad externa visceral de hígado, riñón,
bazo, etc. Son frecuentes en accidente de tránsito.
Existen 2 tipos de vísceras: a) Vísceras Macizas que son las que tienen dentro de la misma víscera
tejido. Ej.: el encéfalo, el hígado, los pulmones, el bazo, riñones, corazón, útero, próstata; y b) Vísceras Huecas
que son aquellas que tienen líquido dentro, por ejemplo: estomago, vejiga, intestinos, vesícula.
HERIDAS CONTUSAS
Lesión contusa con solución de continuidad en las partes blandas producida violentamente por cuerpo
extraño.
Clasificación
Erosión
Excoriación
Herida contusa propiamente tal
Herida contusa visceral
Herida contusa: es compleja en tejidos duros (fractura y equimosis ósea traumática).
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EROSIÓN
Es una herida contusa simple
Se considera como el grado mínimo de las heridas.
Esta lesión solo afecta superficialmente la epidermis.
El efecto de la violencia, se manifiesta por una simple desolladura superficial de la piel, de tal manera,
que la dermis no alcanza a quedar al descubierto.
La erosión toma la forma del objeto que la produce y no da costra.
Es de superficie lisa y de color rojo amarillento.
Es el resultado de frotamiento rugoso, arrancamiento o pinzamiento.
Vitalidad: rojo – No vital: amarillenta apergaminada.
ESCORIACIÓN
Es un grado más avanzado, que produce la denudación del corion y por lo tanto, una exudación
serohemática, que finalmente da lugar a costra.
Es de superficie rugosa y de color oscuro.
EROSIONES Y ESCORIACIONES
Las erosiones y excoriaciones tienen el valor medico - legal cuando se comprueba el carácter vital de
la lesión y la forma deduce muchas veces el elemento causante y el mecanismo de acción.
Sus formas y la distribución, su dirección indica el mecanismo de producción.
HERIDAS
Clasificación:
1.- HERIDAS CONTUSAS:
Contusas propiamente tales
Contusas viscerales
Contusa-cortantes
Contusa erosiva
2.- HERIDAS CORTANTES
3.- HERIDAS CORTO-PUNZANTES.
4.- PUNZANTES
HERIDAS CONTUSAS
Heridas Contusas propiamente tales y Viscerales: Es toda solución de continuidad “o rotura” de la
piel que se produce por la aplicación violenta de un agente vulnerante contundente de superficie roma: sin
aristas ni filos. Se denomina también contusión abierta.
Causas principales: Golpe directo; Choque; Caída; Aplastamiento.
HERIDAS CORTANTES
Se producen al aplicar un instrumento de borde afilado que secciona la piel, al deslizarse sobre ella
comprimiéndola.
Características:
1. Forma lineal, son más largas que profundas.
2. Bordes netos
3. Superficie de sección plana
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4. No hay puentes de tejido
5. Presentan ángulos: ángulo de entrada: cola de entrada: profundo y corto, compromete todos los
planos y ángulo de salida: más superficial y más largo: cola de salida
6. Presenta bisel: presión del arma en el momento del deslizamiento.
HERIDAS CORTO-PENETRANTES
Es la que en su trayecto atraviesa una mucosa o serosa, poniendo en comunicación una cavidad natural
del cuerpo con el exterior.
Derecho Izquierdo
Características:
1. Presentan ángulos
2. Presentan bisel
3. Sus bordes son netos
4. Presentan trayectoria
5. Presentan recorrido
6. Generalmente son de tipo homicida.
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INFORMES MÉDICO-LEGALES DE LESIONES
PARTES DEL INFORME:
1.- Identificación
4.- Conclusiones