Inscripción Nivel Inicial

Sección 1 de 4

Inscripción Nivel Inicial

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN 2018

*
Título del trabajo

Subtítulo

*
Copie y pegue aquí el resúmen del trabajo

*
Adjunte aquí el Registro Pedagógico
AÑADIR ARCHIVO

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Adjunte aquí el Informe
AÑADIR ARCHIVO

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Sala
1. Sala de 4 años

2. Sala de 5 años

3. Sala Multiedad
 *
Cantidad de estudiantes de la sala

*
¿El proyecto va a ser evaluado por el campo o por la modalidad?
1. Evaluar por campo de conocimiento

2. Evaluar por modalidad

*
Modalidad
1. Educación Común

2. Educación Especial

3. Educación Rural

4. Educación Intercultural Bilingüe

5. Educación hospitalaria y domiciliaria

*
Campo de conocimiento
1. INI RSNT. Campo de la realidad social, natural y tecnológica

2. INI ART. Campo de las Artes Visuales

*
Indique la fecha aprox de Inicio realización del trabajo
Mes, día, año

*
Indique la fecha aprox de Hnalización del trabajo
Mes, día, año
 *
Indique si el trabajo es continuación o complemento de uno anterior
1. Sí

2. No

Consigne si el trabajo incluye experimentación o pruebas de testeo en personas

(en caso a rmativo, deberá presentar las autorizaciones correspondientes)

1. Sí

2. No

Consigne si el trabajo incluye experimentación con organismos (para el caso de *

animales vertebrados, deberá presentar las autorizaciones correspondientes)

1. Sí

2. No

Consigne si el trabajo incluye experimentación con químicos y/o sustancias tóxicas

*

1. Sí

2. No

Consigne si el trabajo fue realizado íntegramente dentro de la institución educativa

*

1. Sí

2. No
 *
Consigne si el trabajo incluye encuestas y/o entrevistas
1. Sí

2. No

Consigne si el trabajo incluye asesoramiento de personas y/o instituciones

científicas tecnológicas y/o artísticas
1. Sí

2. No

Después de la sección 1 Ir a la siguiente sección

Sección 2 de 4

Sólo para feria zonal

Datos de los estudiantes participantes

Estudiante expositor/a 1

*
Apellido/s

*
Nombre/s

*
DNI

*
Fecha de nacimiento
Mes, día, año

*
Edad
 *
Género
1. Femenino

2. Masculino

*
Celular de un/a adulto/a responsable

1. Femenino

2. Masculino

Estudiante expositor/a 2

*
Apellido/s

*
Nombre/s

*
DNI

*
Fecha de nacimiento
Mes, día, año

*
Edad

*
Género
1.
Femenino

2. Masculino

*
Celular de un/a adulto/a responsable

1. Femenino

2. Masculino
Sección 3 de 4

Datos del/la docente orientador/a

*
Apellido/s

*
Nombre/s

*
Email

*
Fecha de nacimiento
Mes, día, año

*
Edad

*
Género
1. Mujer

2. Hombre

3. PreIero no decirlo

*
Celular (Con característica)

Sección 4 de 4
 Datos de la institución

*
Nombre de la institución

*
Email de la institución

*
Teléfono de la institución

*
CUE

*
Localidad

*
Apellido del/la director/a

*
Nombre del/la director/a

*
Email de contacto

*
Celular de contacto (con característica)