EXAMINACION FISICA

INSTITUTO McKENZIE POSTURA

EVALUACIÓN DE LA COLUMNA LUMBAR Sentado: buena / reg./ mala De pie: buena / reg./ mala Lordosis: reduc. / acent./ normal Desvío lat.: der. / izq. /sin
Corrección de la postura: Mejora / Empeora / Ningún efecto Relevante: Si / No
Fecha / / Otras observaciones
Nombre Sexo M / F NEUROLOGICO
Dirección Déficit motor Reflejos
Teléfono
Déficit sensitivo Signos medulares
Fecha de nacimiento Edad
PERDIDA DE MOVIMIENTO Gde. Mod. Min. Sin. Dolor
Referido por: clínico / ortopedista / propia / otros
Flexión
Trabajo / Actividad
Extensión
Deslizamiento lateral (D)
Posturas / Situación de stress
Discapacidad Funcional desde el presente episodio Deslizamiento lateral (I)
MOVIMIENTOS DE TEST: Describa los efectos del dolor presente - Durante: produce, elimina, aumenta, disminuye,
Score Discapacidad Funcional = SINTOMAS ningún efecto, centraliza, periferiliza. Después: mejor, peor, no mejor, no peor, ningún efecto, centraliza, periferiliza.
Los síntomas de este episodio deben ser marcados
VAS Score (0-10) = en el diagrama del cuerpo
Sistomas durante Mov. de Test Sistomas después Mov. de Test Respuesta Mecánica
HISTORIA - ANAMNESIS
Sintomas presentes en pie Rango Rango Ningún efect
Describa los síntomas presentes FEP
Presentes desde mejorando / estable / empeorando FEP Rep
Comenzó como resultado de o sin razón aparente EEP
Síntomas al inicio: espalda / muslo / pierna EEP Rep
Síntomas constantes: espalda / muslo / pierna Síntomas intermitentes: espalda / muslo / pierna Sintomas presentes acostado:
Empeora: encorvado sentado / levantandose de pie caminando acostado FA
a la mañana / durante el día / al final del día cuando esta quieto / en movimiento FA Rep
EA
otros
EA Rep
Mejora encorvado sentado de pie caminando acostado
Si es necesario: Sistomas presentes
a la mañana / durante el día / al final del día cuando esta quieto / en movimiento
DLEP (D)
otros
DLEP (D) Rep
¿Trastornos durante el sueño? Si / No
DLEP (I)
Posición al dormir: prono / supino / decúbito lateral (D) / (I) Colchón: duro / blando / resortes / goma espuma DLEP (I) Rep
Episodios previos: 0 1-5 6-10 11 + Año del primer episodio TEST ESTATICOS:
Historia previa Sentado relajado Sentado derecho
De pie relajado De pie derecho
Tratamientos previos Acostado en prono en extensión Sentado largo
PREGUNTAS ESPECIFICAS Otros Tests
Toser / exhalar / estornudar: Pos. / Neg. Vejiga: normal / anormal Forma de caminar: normal / anormal
Medicación: ninguna / antiinflamatorios / analgésicos / esteroides / anticoagulantes / otros CLASIFICACION PROVISORIA
Salud en general: buena / regular / mala Desarreglo Disfunción Postural Otros
RX / RMN / TC: Si / No Subclasificación
Cirugía reciente: Si / No Dolor nocturno: Si / No PRINCIPIO DE TRATAMIENTO
Educación Equipamiento provisto
Accidentes: Si / No Perdida inexplicable de peso: Si / No
Terapia Mecánica
Otros
Principio de Extensión Principio Lateral Principio de Flexión
Otros
Objetivos de Tratamiento
 EXAMINACION FISICA

INSTITUTO McKENZIE POSTURA

EVALUACIÓN DE LA COLUMNA LUMBAR Sentado: buena / reg./ mala De pie: buena / reg./ mala Lordosis: reduc. / acent./ normal Desvío lat.: der. / izq. /sin
Corrección de la postura: Mejora / Empeora / Ningún efecto Relevante: Si / No
Fecha / / Otras observaciones
Nombre Sexo M / F NEUROLOGICO
Dirección Déficit motor Reflejos
Teléfono
Déficit sensitivo Signos medulares
Fecha de nacimiento Edad
PERDIDA DE MOVIMIENTO Gde. Mod. Min. Sin. Dolor
Referido por: clínico / ortopedista / propia / otros
Flexión
Trabajo / Actividad
Extensión
Deslizamiento lateral (D)
Posturas / Situación de stress
Discapacidad Funcional desde el presente episodio Deslizamiento lateral (I)
MOVIMIENTOS DE TEST: Describa los efectos del dolor presente - Durante: produce, elimina, aumenta, disminuye,
Score Discapacidad Funcional = SINTOMAS ningún efecto, centraliza, periferiliza. Después: mejor, peor, no mejor, no peor, ningún efecto, centraliza, periferiliza.
Los síntomas de este episodio deben ser marcados
VAS Score (0-10) = en el diagrama del cuerpo
Sistomas durante Mov. de Test Sistomas después Mov. de Test Respuesta Mecánica
HISTORIA - ANAMNESIS
Sintomas presentes en pie Rango Rango Ningún efect
Describa los síntomas presentes FEP
Presentes desde mejorando / estable / empeorando FEP Rep
Comenzó como resultado de o sin razón aparente EEP
Síntomas al inicio: espalda / muslo / pierna EEP Rep
Síntomas constantes: espalda / muslo / pierna Síntomas intermitentes: espalda / muslo / pierna Sintomas presentes acostado:
Empeora: encorvado sentado / levantandose de pie caminando acostado FA
a la mañana / durante el día / al final del día cuando esta quieto / en movimiento FA Rep
EA
otros
EA Rep
Mejora encorvado sentado de pie caminando acostado
Si es necesario: Sistomas presentes
a la mañana / durante el día / al final del día cuando esta quieto / en movimiento
DLEP (D)
otros
DLEP (D) Rep
¿Trastornos durante el sueño? Si / No
DLEP (I)
Posición al dormir: prono / supino / decúbito lateral (D) / (I) Colchón: duro / blando / resortes / goma espuma DLEP (I) Rep
Episodios previos: 0 1-5 6-10 11 + Año del primer episodio TEST ESTATICOS:
Historia previa Sentado relajado Sentado derecho
De pie relajado De pie derecho
Tratamientos previos Acostado en prono en extensión Sentado largo
PREGUNTAS ESPECIFICAS Otros Tests
Toser / exhalar / estornudar: Pos. / Neg. Vejiga: normal / anormal Forma de caminar: normal / anormal
Medicación: ninguna / antiinflamatorios / analgésicos / esteroides / anticoagulantes / otros CLASIFICACION PROVISORIA
Salud en general: buena / regular / mala Desarreglo Disfunción Postural Otros
RX / RMN / TC: Si / No Subclasificación
Cirugía reciente: Si / No Dolor nocturno: Si / No PRINCIPIO DE TRATAMIENTO
Educación Equipamiento provisto
Accidentes: Si / No Perdida inexplicable de peso: Si / No
Terapia Mecánica
Otros
Principio de Extensión Principio Lateral Principio de Flexión
Otros
Objetivos de Tratamiento