PACIENTE CRITICO Proyecto de Tesis - Delia Sernaque RubinŽos - 2017 ACTUALIZADO

“Año del Buen Servicio al Ciudadano”
UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACION GLOBAL

FACULTAD DE ENFERMERIA
PERCEPCIÓN DEL FAMILIAR DEL PACIENTE CRÍTICO,

RESPECTO A LA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
DURANTE ESTADÍA HOSPITALARIA EN LA
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA AL 2017
AUTOR (ES): SERNAQUE, RUBIÑOS DELIA
ASIGNATURA: Proyecto de Tesis / VIII Ciclo / Turno Noche
ASESOR: Mg. Zeladita Huamán Jhon Alex
LIMA- PERU
AÑO 2017
PERCEPCIÓN DEL FAMILIAR DEL PACIENTE CRÍTICO,
RESPECTO A LA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
DURANTE ESTADÍA HOSPITALARIA EN LA
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA
AGRADECIMIENTOS
Agradezco infinitamente a Dios porque

cada día me da un motivo más para
superarme y me cuida en todo el
largo camino de mi vida.
A mi hija Vanessa Robles

por su apoyo incondicional
y paciencia
Agradezco a la UCI del Hospital

María Auxiliadora, a la Lic. Rosario
Ávila y a los familiares de los
pacientes por su colaboración en el
presente estudio.
Agradecimiento especial al
Mg. Zeladita por su constante
apoyo, acompañamiento y
asesoramiento para lograr
con éxito el presente estudio.
DEDICATORIA
Este trabajo está dedicado en primer lugar a Dios, quien me

guía en cada paso que doy, me da fortaleza en todo tiempo y
sabiduría en mí día a día.
También dedicado a mi querida institución que me ha

permitido crecer profesionalmente en cada curso llevado,
aprender cada día con la guía de profesionales.
ÍNDICE
CARATULA
CONTRACARATULA
AGRADECIMIENTO
DEDICATORIA
INDICE
INTRODUCCIÓN
CAPITULO I. EL PROBLEMA
1. Planteamiento del problema
2. Formulación del problema
3. Objetivos
4. Justificación
5. Marco teórico
5.1 Antecedentes del estudio
5.2 Base teórica
6. Hipótesis.
7. Definición operacional de términos
8. Operacionalización de variables
CAPITULO II. MATERIAL Y METODO

1. Tipo y método
2. Área de estudio
3. Población y muestra
4. Técnica e instrumento
5. Plan de recolección de datos
6. Plan de procesamiento, presentación, análisis e interpretación de datos
7. Consideraciones éticas
CAPITULO III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
CAPITULO IV. CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES

1. Conclusiones
2. Limitaciones
3. Recomendaciones
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS
INTRODUCCIÓN
El motivo del presente trabajo se ciñe a tener un acercamiento sobre el rol de la
enfermera profesional en una unidad de cuidados intensivos. Para ello se emplea
el método científico, analítico, descriptivo y longitudinal.
El objetivo de esta investigación es analizar la percepción del familiar del
paciente crítico, respecto a la intervención de enfermería durante estadía
hospitalaria en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital María Auxiliadora.
En este sentido, se investigará fuentes primarias y secundarias que determine
acerca del perfil de la enfermera intensivista.
La situación del paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos es un estadio
complejo de las personas que sufren una enfermedad dentro de su edad
cronológica e historia clínica que interviene mucho en su salud, en el caso del
Hospital María Auxiliadora que tiene cobertura en todo Lima Sur, presenta dos
áreas de cuidados intensivos, la primera es la unidad especializada y la otra en
en el área de emergencia.
La aplicación de un instrumento que permita levantar datos para después ser
cruzados en un programa SPSS-21 para poder realizar el informe final que nos
permitirá comprobar la hipótesis respectiva.
Este trabajo se justifica para poder tener una idea clara de lo que una enfermera
intensivista de unidad de cuidados intensivos pueda realizar y ser percibida por
los familiares de los pacientes críticos para valorizar su trabajo durante el tiempo
de atención. Se promueve el rol de la enfermera en esté estadio y que tiene que
ver mucho con la motivación del paciente como de la intervención del familiar
(sólo uno) que puede velar por la participación del enfermo en la Unidad de
Cuidados Intensivos.
El Estudio consta de tres partes principales, la primera el planteamiento del
problema que es la exégesis del estudio, el capítulo segundo se desarrolla la
parte metodológica y la parte tercera los recursos para la investigación.

CAPITULO I. EL PROBLEMA
1. Planteamiento del problema
A nivel internacional, las enfermeras de las unidades de cuidados intensivos
(uci) donde convergen los pacientes críticos son bastante cotizadas y
exigidas en sus respectivos trabajos por ser bastante competentes para
gerenciar las unidades de cuidado intensivo. Por eso en los Estados Unidos
de América le llaman enfermeras intensivistas. Este término también es
utilizado en Argentina, Chile, Brasil y otros países de la Unión Europea (1),
varía en algunos términos pero en esencia es la misma idea.
En el Perú, el rol de las enfermeras intensivistas ha ido ascendiendo dentro
de las especialidades de la propia Licenciatura de Enfermería. Este
reconocimiento se puede apreciar en Hospital de Essalud Edgardo Rebagliati
Almenara cómo del Hospital María Auxiliadora del MINSA otros más.
Es necesario señalar la ejecución de la competencia del cuidar al paciente
que está hospitalizado en la UCI, la enfermera tiene la oportunidad de realizar
la valoración tanto subjetiva (en el caso de los pacientes que están
conscientes) como objetiva a través del examen físico lo cual le permite
identificar diagnósticos de enfermería tanto reales como de riesgos así como
también problemas colaborativos donde estos últimos van a ser solucionados
en conjunto con el resto del equipo de salud. Esto le ofrece la oportunidad a
la enfermera de elaborar y ejecutar planes de cuidado en función de

prioridades para luego evaluar estos cuidados a través de la respuesta del
paciente.
En los centros de salud del país siempre hay la recurrencia de pacientes
críticos que llegan por emergencia o se recrudecen sus problemas de salud
cuando están hospitalizados. Las causas que generan estos estados críticos
son de diversa índole que no se pueden uniformizar tan fácilmente.
La enfermera competente tiene que conocer los indicadores asociados a los
pacientes críticos. De no ser así, las carencias de competencias de estos
profesionales van a conllevar a que el índice de mortandad en el centro de
salud de los pacientes vaya aumentando paulatinamente. Es un factor clave
que las enfermeras estén bastante calificadas en sus competencias laborales
para ejecutar bien su rol, función y responsabilidad como parte de un equipo
multidisciplinario de la salud.
La percepción de las licenciadas de enfermería al momento de evaluar un
paciente va a ser determinante para poder realizar su gestión de atención en
la unidad de cuidados críticos. De esta manera, si la enfermera no tiene
conocimientos de las normas de seguridad de la Organización Mundial de
Salud, si tiene limitaciones en la contemplación terapéutica, la asignación de
equipos complementarios para el mantenimiento con vida del paciente crítico
aunado al trato interpsicológico e intersocial de la relación entre enfermera y
paciente crítico, además de las comunicaciones con los médicos
especializados.
Asimismo, la atención del paciente en estado crítico plantea problemas
diagnósticos y terapéuticos específicos. Al evaluar inicialmente a un paciente
se debe tener un esquema conceptual de las características de la disfunción
de sus órganos y sistemas que son comunes a alteraciones críticas. Además
en la persona con insuficiencia de múltiples órganos la reanimación o la
estabilización suele ser más importante que la definición inmediata del
diagnóstico específico.
Es importante la valoración inicial donde se puede observar rápidamente los
signos vitales como respiración, circulación, temperatura, piel y mucosa, y
estado de conciencia medio interno.
Por otro lado, su ingreso del paciente puede ser programado o de urgencia.
Cada institución tiene sus propias normas para el ingreso de sus usuarios.
Los puntos que a continuación se describen, son los que se consideran
básicos y generales en lo que respecta a la participación del personal de
enfermería.
La enfermera tiene que saber cómo se organiza la Unidad de Paciente Crítico
que es un servicio destinado a acoger a aquellos pacientes gravemente
enfermos, o con posibilidades de evolucionar a la gravedad, así como
también a aquellos pacientes que son sometidos a cirugías de mayor riesgo
y, que por lo tanto, requieren una observación más estricta de sus funciones
vitales.
Deberá estar dotada del equipamiento necesario para el buen soporte vital
del paciente crítico. Se irán incorporando todos los avances tecnológicos que
se requieran de acuerdo a su complejidad.
Uno de los efectos importantes de la intervención de la enfermera es de la
complementación terapéutica donde se tiene que tener en cuenta: El
electrocardiografía, la monitoria calidoscópica y de presión arterial, la
ventilación mecánica de presión y volumen, la desfibrilación, la
cardioversión, el electroencefalogramas, las Gasometrías.
La labor de la enfermera intensivista en sus distintas responsabilidades va
actuar como causa para que se estructure las opiniones de los familiares del
paciente crítico. Esto se va a medir en el día a día donde se podrá evaluar
todas las situaciones convenientes e inconvenientes que se perciba dentro
de la unidad de cuidados intensivos y que afectará directa e indirectamente
al paciente crítico.
La labor de la enfermera intensivista va a permitir que se construya una
opinión de los familiares del paciente crítico a través de la multipercepción
que tengan sobre su responsabilidad en su jornada laboral. Los logros,
limitaciones, distorsiones, incumplimientos, ejercicios empíricos entre otros
serán determinantes para percepción de los familiares del paciente crítico.
Por lo expuesto, la competencia de la profesión de enfermería es básico para
poder evaluar a un paciente crítico. (2)

Situación Problemática
La hospitalización de un individuo en la Unidad de Cuidados Intensivos
constituye un factor que altera la homeostasis emocional familiar refiere que
la familia es un grupo cuyos integrantes se interrelacionan y están sujetos a
la influencia del entorno, y por tanto la hospitalización de unos de ellos creará
una situación de crisis situacional. Las experiencias que viven los familiares
al separarse de uno de los miembros del grupo familiar debido a la
hospitalización, desencadena una serie de reacciones emocionales; el cual
se verá intensificado en relación a la gravedad de la enfermedad. En este
ámbito la intervención de la enfermera es destacable en dicho unidad médica.
2. Formulación del problema
2.1 Problema general
¿Cómo la percepción del familiar del paciente crítico influenciaría en los
niveles de intervención de enfermería durante la estadía hospitalaria en
la unidad de cuidados intensivos del Hospital María Auxiliadora?
2.2 Problemas específicos
 ¿Cómo la percepción emocional del familiar del paciente crítico
influenciaría en los niveles de la comprensión sobre la tolerancia a la
visita por parte de la enfermería durante la estadía hospitalaria en la
unidad de cuidados intensivos del Hospital María Auxiliadora?

 ¿Cómo la percepción cultural del familiar del paciente crítico valoriza
la información sobre los medios diagnósticos de la enfermería durante
la estadía hospitalaria en la unidad de cuidados intensivos del Hospital
María Auxiliadora?
 ¿Cómo la percepción cognitiva del familiar del paciente crítico
influenciaría sobre el reporte de solución a problemas específicos de
la enfermería durante la estadía hospitalaria en la unidad de cuidados
intensivos del Hospital María Auxiliadora?
 ¿Cómo la percepción conductual determinaría el nivel de flexibilidad
en la visita de los familiares de la enfermería durante la estadía
hospitalaria en la unidad de cuidados intensivos del Hospital María
Auxiliadora?
3. Objetivos
3.1 Objetivo general
Analizar cómo la percepción del familiar del paciente crítico influenciaría
en los niveles de intervención de enfermería durante la estadía
hospitalaria en la unidad de cuidados intensivos del Hospital María
Auxiliadora.
3.2 Objetivos específicos

 Analizar cómo la percepción emocional del familiar del paciente crítico
influenciaría en los niveles de la comprensión sobre la tolerancia a la
visita por parte de la enfermería durante la estadía hospitalaria en la
unidad de cuidados intensivos del Hospital María Auxiliadora.
 Analizar cómo la percepción cultural del familiar del paciente crítico
valoriza la información sobre los medios diagnósticos de la enfermería
durante la estadía hospitalaria en la unidad de cuidados intensivos del
Hospital María Auxiliadora.
 Evaluar cómo la percepción cognitiva del familiar del paciente crítico
influenciaría sobre el reporte de solución a problemas específicos de
la enfermería durante la estadía hospitalaria en la unidad de cuidados
intensivos del Hospital María Auxiliadora.
 Evaluar cómo la percepción conductual determinaría el nivel de
flexibilidad en la visita de los familiares de la enfermería durante la
estadía hospitalaria en la unidad de cuidados intensivos del Hospital
María Auxiliadora.
4. Justificación
Utilidad: El estudio servirá para poner en práctica a las enfermeras para
realizar coordinación con los pacientes del familiar que se ubica en paciente
crítico que se encuentra en la Unidad de Cuidados Intensivos. Es un estadio

muy complejo en la que debe establecer una armoniosa, muy adecuada entre
los actores del proceso. Esto servirá para que otros estudiosos que
investiguen este tema puedan tener como punto de partida esta
investigación.
Importancia: Es necesario está investigación debido a las limitaciones,
distorsiones, que se tiene sobre el rol de la enfermera intensivista dentro de
la unidad de cuidados intensivos. Asimismo, sobre la forma de medir la
percepción de los familiares que apoyan a su paciente crítico en un centro de
salud determinado que puede ser temporalidad.
Relevancia: Dado que es percepción se resalta que no debe reducirse el
deterioro de la comunicación verbal y como característica definitoria
incapacidad para hablar el idioma del cuidador, indicador que evidencia la
observancia del equipo de investigadores solo desde el ángulo del paciente
como actor en una interacción comunicativa con el profesional de enfermería.
El estudio hace un llamado para abordar una perspectiva cualitativa desde la
ética relacional de considerar al otro como actor del paciente en UCI como
es el familiar.
5. Marco teórico
5.1 Antecedentes del estudio
Investigaciones Internacionales
2010, Edelmira Castillo. “Satisfacción de los familiares cuidadores
con la atención en salud dada a adultos y niños con cáncer”.
Colombia.Objetivo: Medir el grado de satisfacción del familiar cuidador
con la atención que provee el sistema de salud a adultos y niños con
cáncer.Materiales y métodos: El estudio fue descriptivo transversal con
23 familiares cuidadores de personas adultas y 24 cuidadores de niños
con cáncer que consultaron a dos instituciones hospitalarias del
suroccidente colombiano. A cada familiar se le aplicaron dos encuestas,
una para identificar las características sociodemográficas y otra para
medir la satisfacción con el sistema de salud. (3) Resultados: Los
familiares cuidadores en su mayoría fueron mujeres, con nivel educativo
aceptable, de estrato socioeconómico e ingresos bajos y que dedicaban
en promedio 19 horas diarias al cuidado del enfermo. Casi todos los
cuidadores estaban satisfechos con la atención de salud proporcionada
por la institución en cuanto a la capacidad científico-técnica del personal
médico y de enfermería, con las relaciones interpersonales del personal
médico, de enfermería y administrativo y con la información
proporcionada por ellos. La satisfacción fue menor con el trato dado por
los porteros, la oportunidad de la atención y las condiciones de las
instalaciones. Los familiares cuidadores de los adultos mostraron menor
satisfacción en todos los aspectos estudiados.
2011, Teresita de J. Ramírez Sánchez, A, at. “Percepción de la
Calidad de la Atención de los servicios de Salud en México
Perspectiva de los Usuarios”. México. Objetivo: Describir la

percepción de la calidad de la atención recibida por los usuarios en
servicios ambulatorios de salud en México y analizar su relación con
algunas características predisponentes y habilitadoras de la población
usuaria. Método cualitativo (4) Metodología: La información analizada
parte de la Encuesta Nacional de Salud II de 1994, que levantó
información de 3324 usuarios que acudieron a los servicios de salud en
las dos últimas semanas previas a la encuesta. Resultados. Se encontró
que 81.2% de los usuarios percibió que la atención recibida fue buena y
18.8% mala. Los principales motivos que definen la calidad como buena
fueron: el trato personal (23.2%) y mejoría en salud (11.9%); en tanto
que los motivos de mala calidad aludidos fueron: los largos tiempos de
espera (23.7%) y la deficiencia en las acciones de revisión y diagnóstico
(11.7%). Los que utilizaron servicios de seguridad social perciben 2.6
veces más frecuentemente mala calidad de atención que los que
acudieron a servicios privados. Para los usuarios, la calidad está
representada por las características del proceso de atención (44.8%), del
resultado (21.3%), de la estructura (18.0%), y de la accesibilidad (15.7%)
(9). Los motivos más importantes por los cuales los usuarios no
regresarían al mismo lugar de atención fueron: no lo atendieron bien
(18.2%) y los largos tiempos de espera (11.8%).
2012, González Burgos Julie Tatiana y Diana Carolina Quintero
Martínez. “Percepción del Cuidado Humanizado en Pacientes que
Ingresan al Servicio de Hospitalización de Urgencias de
Ginecoobstetricia de una Institución De II y III Nivel de Atención”.

Colombia.Objetivo: Describir la Percepción de Cuidado Humanizado en
Pacientes que Ingresan al Servicio de Hospitalización de Urgencias de
Ginecoobstetricia de la Clínica Salud Cooperativa de Veraguas Método:
Se utilizó un diseño descriptivo, mediante un instrumento llamado
“Percepción de los comportamientos de cuidado humanizado de
enfermería” (PCHE), este instrumento cuenta con una validez facial y de
contenido. Es cualitativo.(5) Resultados: se observó que la mayoría de
las pacientes que asistieron al Servicio de Hospitalización de Urgencias
de Ginecoobstetricia manifestaron que el personal de enfermería en su
gran mayoría mostraba interés por el estado de salud y por brindar un
cuidado humanizado a cada una de ellas, en cuanto a cada categoría se
puede ver que algunos de los ítems que las conforman fueron calificados
mejor que otros, a continuación se mostrará en que se destacó el
personal de enfermería con relación a las dos primeras categorías
calificadas y a las dos últimas categorías. Las categorías que mayor
impacto tuvieron en las pacientes según el instrumento aplicado en su
orden son las siguientes, dejando claro que ninguna de las categorías
fue de mala calificación: Cualidades del hacer de la enfermera la cual
está compuesta por seis numerales: trabajan en equipo, demuestran
conocimientos y habilidades profesionales, lideran el equipo de trabajo,
todas sus acciones buscan excelencia en el cuidado, le explican
anticipadamente los procedimientos, facilitan el dialogo. La categoría
priorizar al ser cuidado, la cual está compuesta por seis numerales: se
muestran respetuosos, le llaman por su nombre, respetan sus
decisiones, le respetan su intimidad, ante cualquier eventualidad primero

la persona, le ponen en primer lugar. Y en los dos últimos lugares
encontramos La categoría sentimientos del paciente que cuenta con
cinco numerales cuando se dirige a usted, se siente atendido, me
siento agradecido cuando me atienden, cuando explican algo, el
paciente se siente informado, cuando me atienden me siento satisfecho,
hace sentir al paciente como ser individual. La categoría empatía,
compuesta por seis numerales: establecen una relación amigable con
usted, le escuchan atentamente, tienen facilidad para acercarse a usted,
mantienen una relación cercana con usted, le permiten expresar sus
sentimientos sobre la enfermedad y el tratamiento, se ponen en lugar
para comprenderlo. (11)
2013, Díaz Montes, Yanina Alexandra, Marjorie Michelle Vaque
Freire La Percepción de los Pacientes y Familiares sobre el Uso de
la Comunicación Humana del Personal de Enfermería de Medicina
Interna del Hospital Guayaquil. Ecuador. Objetivo: Conocer la
percepción de los pacientes y familiares sobre el uso de la comunicación
humana del personal de enfermería de medicina interna del Hospital
Guayaquil.
Método: Este presente trabajo se realizó un estudio transversal que
corresponde a la investigación cuantitativa, con un método no
probabilístico, tipo de muestra a conveniencia, por la dinámica social que
existía en ese momento en el área de medicina interna del Hospital
Guayaquil. Resultados: Se observa que la comunicación verbal que
existe entre pacientes/profesional es del 50% siempre, mientras que con
los familiares es de casi nunca con el 50%, realizando una comparación

en cuanto a la comunicación verbal es de a veces con el 3% para los
pacientes, y a veces con el 11% para los familiares. (6) De acuerdo al
estudio realizado podemos acotar que la comunicación indirecta entre
los pacientes/profesionales tenemos que es el 78% de casi siempre, y
con los familiares es del 42%, realizando una comparación entre los
pacientes y familiares de a veces es del 8 y 3%.

2014, Bautista Reyes. Luz Marina “La Percepción de la Calidad del
Cuidado de Enfermería en la ESE Francisco de Paula
Santander”.Colombia Objetivo: Narra la forma como algunos usuarios
de la Empresa Social del Estado Francisco de Paula Santander, de
Cúcuta, Colombia, hospitalizados en el servicio de especialidades
médicas, percibieron la calidad del cuidado del personal de enfermería
durante el segundo semestre de 2004. Método: Se tomó 202 usuarios
del servicio de especialidades médicas que cumplieran con los criterios
de inclusión y aceptaran participar mediante firma de consentimiento
informado. El estudio es de tipo cuantitativo descriptivo transversal. Se
utilizó el instrumento Caring Assessment Questionare (Care-Q) de
Patricia Larson, integrado por cincuenta preguntas divididas en las
siguientes subescalas del comportamiento de la enfermera: accesible,
explica y facilita, conforta, se anticipa, mantiene relación de confianza, y
monitorea y hace seguimiento. (7) Resultados: los comportamientos más
importantes percibidos por los usuarios están relacionados con
habilidades del personal como: administrar al paciente los tratamientos
y las medicinas oportunamente, saber aplicar inyecciones, manipular
equipos de uso parenteral (sueros), las máquinas de succión y otros
equipos. Los comportamientos menos importantes son: preguntar al
paciente cómo prefiere que lo llamen, sentarse con éste, ser jovial,
ofrecer alternativas razonables y encontrar la mejor oportunidad para
hablarle sobre los cambios de su estado de salud.

Investigaciones nacionales
2010, Rosa Cornejo Felicita Sánchez realizó un estudio titulado
“Percepción de los familiares de los pacientes con TEC, acerca de
la intervención de la enfermera en la UCI en el Instituto Nacional de
Enfermedades Neurológicas – Santo Toribio de Mogrovejo”.Perú
Objetivo: Determinar la percepción de los familiares de los pacientes con
TEC, acerca de la intervención de enfermería durante su estadía
hospitalaria. La población estuvo conformada por 40 familias. (8)
Método: Fue de tipo descriptivo, analítico, transversal de cohorte.
Resultados: La percepción de los familiares acerca de la intervención de
enfermería en UCI es indiferente con un porcentaje negativo en lo que
se refiere a la comunicación no verbal, sobre la salud del paciente,
identificando sentimientos, fortalecimiento de la autoestima.
2010, Cecilia Montero, en Lima se realizó el estudio sobre
“Percepción del paciente crítico y sus familiares sobre la atención
que brinda el enfermero en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti
Martins”. Lima. Objetivo: Identificar la percepción del paciente crítico
que brinda el enfermero(a). Como la percepción del familiar del paciente
crítico respecto a la intervención de enfermería durante la crisis
situacional en la Unidad de Cuidados Intensivos Hospital Nacional
Edgardo Rebagliati Martins Abril del 2003. Método: Fue descriptivo de
corte transversal aplicando como técnica la Escala de Likert. Tipo
Cualitativo.
Resultado favorable. Los resultados fueron que el 37.5% (9) refirieron
una percepción favorable, 33.3% (8) desfavorable, y 29.2% (7)
indiferente. Ello está referido a que las enfermeras no orientan a la
familia sobre la forma de hacer frente a los sentimientos de angustia, no
tienen un tono cálido al hablar con los familiares y no tranquilizan con
palabras de aliento. Los aspectos desfavorables e indiferentes en el área
de comunicación verbal fueron que las enfermeras no preguntan sobre
los problemas que enfrentan debido al paciente crítico, ni explica sobre
los procedimientos que se realiza a los pacientes, en el área de
comunicación no verbal no le mira de manera cálida al responder alguna
inquietud del familiar y en el área de apoyo emocional no le toman de la
mano cuando los observan tristes o afligidos y no se acerca para
tranquilizarlos. Los aspectos favorables en el área de comunicación
verbal está dado por que las enfermeras utilizan un lenguaje claro y
sencillo al responder alguna inquietud al familiar, en la comunicación no
verbal explica los procedimientos y le presta atención cuando le pregunta
algo, mientras que en el aspecto de apoyo emocional se muestra atentas
y comprensivas con los familiares del paciente. (9)
2010, Luis Canales, Martha Gonzales en Lima realizó un estudio
sobre: “Percepción del paciente críticos de la intervención de
enfermería según etapas psicoemocionales por las que atraviesa el
paciente crítico en el Hospital Edgaro Reglabiati Martins”. Lima.
Objetivo: Fue valorar el grado de percepción del paciente acerca de la
intervención de enfermería durante la fase inicial, media y tardía
psicoemocional.
Metodología: Fue descriptiva, cuantitativo, prospectiva de corte
longitudinal. La población fue de 50 pacientes. La técnica fue la
entrevista y el instrumento la escala modificada de Likert. Resultado: Fue
un porcentaje significativo de pacientes con una percepción
completamente desfavorable atribuyendo la falta de atención por parte
del personal de enfermería en el aspecto emocional. El 37.5% ( 9)
refirieron una percepción favorable, 33.3% desfavorable, y 29.2% (7)
indiferente. Ello está referido a que las enfermeras no orientan a la
familia sobre la forma de hacer frente a los sentimientos de angustia, no
tienen un tono cálido al hablar con los familiares y no tranquilizan con
palabras de aliento. Los aspectos desfavorables e indiferentes en el área
de comunicación verbal fueron que las enfermeras no preguntan sobre
los problemas que enfrentan debido al paciente crítico, ni explica sobre
los procedimientos que se realiza a los pacientes, en el área de
comunicación no verbal no le mira de manera cálida al responder alguna
inquietud del familiar y en el área de apoyo emocional no le toman de la
mano cuando los observan tristes o afligidos y no se acerca para
tranquilizarlos. Los aspectos favorables en el área de comunicación
verbal está dado por que las enfermeras utilizan un lenguaje claro y
sencillo al responder alguna inquietud al familiar, en la comunicación no
verbal explica los procedimientos y le presta atención cuando le pregunta
algo, mientras que en el aspecto de apoyo emocional se muestra atentas
y comprensivas con los familiares del paciente. (10)

2013, Reyes Tiburcio, Colonia Jáuregui, Reyes Salas . “La
percepción que tienen los familiares del paciente crítico sobre el
apoyo psicosocial que brinda la enfermera en la UCI: Clínica Maisón
de Sante”. Santiago de Surco. Lima. Objetivo: Analizar cómo es la
percepción que tienen los familiares del paciente crítico sobre el apoyo
psicosocial que brinda la enfermera en la UCI. Método: El estudio fue del
tipo descriptivo y de corte transversal cuantitativo. La muestra estuvo
conformada por 50 familiares de los pacientes hospitalizados en la UCI,
determinada mediante un muestreo probabilístico aleatorio simple. La
recolección de datos se realizó mediante un cuestionario con 19 ítems,
elaborado por los autores. (11) Resultados: El 64% de los familiares
percibe favorablemente el apoyo psicosocial que brinda la enfermería en
la UCI y el 36% lo percibe en forma desfavorable. En relación al aspecto
emocional, se encontró que en las dimensiones de comprensión y
tolerancia en la visita, y escucha al familiar, el 96% tiene una percepción
de favorable a muy favorable; asimismo, en la dimensión de expresiones
de afecto y apoyo, el 92% tiene también una percepción de favorable a
muy favorable. En el aspecto instrumental, se evidencia que los
familiares tienen una percepción de favorable a muy favorable en las
dimensiones de información sobre necesidades específicas y
complementarias, información en forma clara y sencilla, e información
sobre los medios diagnósticos con un 100%, 94% y 52%
respectivamente. En relación a la solución de problemas específicos, se
reporta que el 70% tiene una percepción de favorable a muy favorable
en la dimensión de participación de los familiares en el cuidado al

paciente. Por el contrario, el 60% tiene una percepción indiferente en la
dimensión de información sobre requisitos para reposición de sangre, y
el 50% tiene una percepción de desfavorable a muy favorable en la
dimensión de flexibilidad en la visita a los familiares. (11)
2014, Martínez Angelese. “Percepción de Los Familiares de
Pacientes Críticos de la UCI del Hospital Hipólito Unanue”. El
Agustino. Lima.Objetivo: Analizar cómo se estructura la percepción de
los familiares más cercanos del paciente crítico sobre el rol de la
enfermera en la UCI.Método: El estudio es de nivel aplicativo, tipo
cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población
estuvo conformada por 30 familiares cuyos parientes se encuentran
internados en los servicios de medicina, con grado de dependencia II, III.
La técnica fue la entrevista y el instrumento una Escala de Likert
modificada, aplicado previo consentimiento informado.Resultados: De
100%, 43% tiene una percepción medianamente favorable, 30%
desfavorable y 27% favorable. Referente a la dimensión comunicación
verbal, 40% desfavorable, 30% tienen una percepción desfavorable y
medianamente favorable respectivamente; en la dimensión
comunicación no verbal, 53% tienen una percepción medianamente
favorable, 30% favorable y 17% desfavorable; en la dimensión de apoyo
emocional tienen una percepción medianamente desfavorable 66.6%,
16.8% favorable y 16.6 desfavorable. (12)

5.2 Base teórica
Según la Clasificación de Enfermedades de la Organización Mundial de
la Salud (OMS) son las enfermedades cardiológicas, coronaria,
respiratorias, enfermedades quirúrgicas y médico-quirúrgicas,
enfermedades e intervenciones traumatológicas, accidentes, traumas,
complicaciones, obstetricia y ginecología, entre otros. Teniendo en
cuenta que los criterios para el ingreso de una UCI son: pacientes que
no responden de forma suficiente a la terapéutica habitual y cuyo
organismo ha llegado a una situación límite, provocada por una
enfermedad extremadamente grave de cualquier origen, pero en los
cuales existe como premisa la recuperabilidad. (13)
5.2.1 La Unidad de Cuidado Intensivos
Siendo importante tener en consideración que la Unidad de Cuidado
Intensivos es aquella unidad hospitalaria crítica altamente tecnificada
dedicada a la asistencia intensiva integral y continuada del paciente
críticamente enfermo. Esta definición implica la existencia de los
siguientes elementos básicos: infraestructura adecuada; dotación de
material de monitorización y de la terapéutica intensiva; equipo médico,
de enfermería y de personal técnico durante las 24 horas. (14)
El tiempo de permanencia y pronóstico de vida, está determinado por la
edad del paciente, la enfermedad y grado de complicación, entre otros.
El paciente grave o crítico como lo llamemos es aquel que tiene afectado
uno o más síntomas de su cuerpo, lo que pone en riesgo su vida o de
quedarse con graves secuelas, provoca en la persona que la padece

reacciones emocionales como angustia, miedo, incertidumbre, tristeza,
ansiedad, desamparo. Al evaluar inicialmente a un paciente crítico nos
damos cuenta que deja de ejercer sus roles, familiares, laborales,
sociales y asume el rol de paciente. Se supone que el paciente deberá
aceptar sin quejarse cualquier intervención, examen, y técnicas
dolorosas y cambiar sus hábitos de aseo, comida y sueño. (15)
El hecho de estar internado en esa Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
significa:
- Separación de la familia y trabajo
- Pérdida de energía, soledad
- Estar con personas extrañas, y lugar extraño
- Pérdida de la privacidad
Angustia por separación: sentimiento de inquietud y de abandonar su
familia. La enfermera(o) debe de brindar mucho apoyo a los familiares,
entre ello seguridad.
Pérdida de identidad: la enfermera(o) debe conocer al paciente por su
nombre o algo que les permita reconocer algo de su personalidad. (16)
5.2 La familia del paciente internado en UCI:
La familia es la unidad social básica y puede ser un recurso importante
para minimizar los problemas de salud acarreados en algún miembro de
la familia; sin embargo cuando su paciente sufre una enfermedad grave

puede necesitar a su familia más que nunca. Constituyendo la familia un
soporte social básico, que ayuda a disminuir los efectos del estrés y a
mejorar la salud mental del paciente.
El ingreso en una unidad de asistencia crítica puede ser muy duro, tanto
para el paciente como para su familia. Debido a las ideas preconcebidas
y a anteriores experiencias de amigos o familiares en la UCI, la ansiedad
del paciente y de la familia puede sobrepasar los niveles funcionales.
Tanto el ambiente de la UCI como el propio proceso patológico influyen
en numerosos aspectos psico-sociales. (16)
Sentimientos que experimentan los familiares del paciente crítico:
Choque emocional: en la que el sujeto sien
te una amenaza hacia él o algún miembro de su familia, ve a la realidad
hostil, abrumadora, experimentando en respuesta a ello ansiedad,
desesperanza, miedo y obnubilación en el pensamiento.
5.3 Percepción y la familia
La percepción es el conjunto de procesos y actividades relacionados con
la estimulación que alcanza a los sentidos.
La percepción es el conjunto de actividades que entraña el proceso psico-
físico de la visión al recibir consciente o inconscientemente las distintas
señales que emanan del mundo circundante y que permiten o provocan
estados, reacciones etc., también consientes e inconscientes (17)
Cómo podemos darnos cuenta la percepción es algo más que el
procesamiento de la información del exterior captada por nuestros

sentidos y está condicionada por el sentir o el estado anímico de la
persona así como su experiencia previas, comprensión y la información
que éste tenga de una situación en sí, además de la calidad del primer
contacto que tenga con la persona y sufre la influencia de estímulos
externos y factores internos; motivo por el cual no todos percibimos o
interpretamos un hecho o fenómeno de la misma forma.
Características de la percepción:
Carácter de integridad.- Un estímulo se percibe como un todo; ya que las
sensaciones se asocian entre sí.
Carácter racional.- El individuo interpreta un hecho de acuerdo a su
conocimiento o experiencias sobre dicho hecho; para poder emitir un
juicio.
Carácter selectivo.- Está determinado por causas subjetivas y objetivas,
en el primero tenemos cualidades de los mismos estímulos. La causa
subjetiva depende del valor que el individuo da a cierto objeto y hecho y
está depende de su experiencia y del estado psíquico general en que se
encuentra. (18)
Etimológicamente, según Casares (1959), el término "percibir" proviene
de la palabra latina "percipere" : "apoderarse de algo, recibir, percibir,
sentir"; y del término también latino "capere": coger. Hay que citar
también el término "apercepción" que tiene la misma raíz etimológica y
que se define como: "preparar, avisar, advertir, caer en la cuenta".
Casares (1959). Percepción: "acción y efecto de percibir./Sensación
correspondiente a la impresión material de los sentidos". (19)

En Casares, obra citada, del término "percepción" se remite al término
"sensibilidad" y éste tiene los siguientes sinónimos presentados en tres
grupos:
• "Perceptibilidad, perceptividad, intuición, agudeza. hiperestesia,
sentido."
• "Conocimiento, sensación, impresión, percepción, imagen,
representación, excitación."
• "Sentir, experimentar, percibir, notar, apreciar, advertir, observar,
padecer, sufrir, entrar en, impresionarse."

5.3.1 Tipos de Percepción
La Percepción Emocional, este tipo de percepción, no olvidar que la
percepción es un proceso exclusivamente neurofisiológico de
diferenciación y distinción de los estímulos esencialmente ópticos, que
provienen de los objetos, con la ayuda de los órganos de los sentidos
(analizadores) que incluyen: un receptor, nervios centrípetos y regiones
cerebrales especializadas". Por ello está asociado a la emociones y por
ello que la percepción emocional es la más intensa.(20)
En base éste tipo de percepción, la imagen no es mirada, sino procesada.
Ciertos mecanismos específicos del sistema visual, denominados
detectores, se supone que inician mensajes neurales en respuesta a
ciertas características igualmente específicas de la imagen. La
información sobre estas características es entonces transmitida a
ulteriores estancias del cerebro.
En estancias superiores es comparada y combinada con la información
previamente almacenada mediante una serie de procesos que
eventualmente dan lugar a la experiencia perceptiva y la más rápida.
La Percepción Cultural, parte del medio ambiente en donde se
desenvuelve el individuo La influencia de la cultura y el entorno en que
vivimos suele tener un gran efecto en nuestra percepción visual. Esta
teoría fue expuesta por Robert Laws, un misionero escocés destinado en
Malawi a finales del siglo XIX.(21)

Este tipo de percepción tiene que ver mucho con el nivel de educación,
ambiente cultural en donde se desenvuelven los padres y los mismos hijos
como los tutores. Dado que la imagen presenciada es la que impone una
percepción cultural destaca su grado de aprehensión de ello.
De hecho hay un estímulo desde el medio ambiente destacando mucho el
auto concepto de cada uno de las decisiones de los encuentros en el
escenario en donde se desenvuelve el individuo.
La percepción es también es biocultural porque, por un lado, depende de
los estímulos físicos y sensaciones involucrados y, por otro lado, de la
selección y organización de dichos estímulos y sensaciones. Las
experiencias sensoriales se interpretan y adquieren significado
moldeadas por pautas culturales e ideológicas específicas aprendidas
desde la infancia. La selección y la organización de las sensaciones están
orientadas a satisfacer las necesidades tanto individuales como colectivas
de los seres humanos, mediante la búsqueda de estímulos útiles y de la
exclusión de estímulos indeseables en función de la supervivencia y la
convivencia social, a través de la capacidad para la producción del
pensamiento simbólico, que se conforma a partir de estructuras culturales,
ideológicas, sociales e históricas que orientan la manera como los grupos
sociales se apropian del entorno.

La Percepción Cognitiva,
La Psicología cognitiva, al abordar los fenómenos perceptivos, no se
centra exclusivamente en el estudio del estímulo (input), ni en el de la
respuesta perceptivo (output), sino que se ocupa, fundamentalmente, de
poner en relación la entrada y la salida mediante los procesos intermedios
encargados de transformar la entrada (estímulo proximal) en
representaciones inteligibles, así como de intentar comprender las
estructuras internas que lo posibilitan. Así, la teoría cognitiva de la
percepción intenta describir y explicar el proceso perceptivo que tiene
lugar internamente, plasmándolo en diagramas de flujo. Según esta
teoría, el output perceptual es la resultante de combinar los datos
estimulares con experiencias previas relevantes o hipótesis generadas
internamente. En este sentido, al considerar la percepción como un
sistema que, partiendo de unas premisas (información anterior y
estimular), mediante inferencias llega a ciertas conclusiones (por ejem., al
reconocimiento de un objeto), puede ser considerada como un proceso de
razonamiento, de resolución de problemas.
A lo largo de la historia reciente de la Psicología cognitiva han sido
propuestos numerosos modelos de procesamiento de información para
explicar la actividad del sistema cognitivo humano. Los diversos modelos
se derivan de postular diferentes propiedades que debían caracterizar a
dicho sistema, originándose abundantes discusiones en torno a ciertas
concepciones antagónicas, entre las que resaltamos, por su influencia
teórica, las siguientes (22):

La distinción serial versus paralelo, respecto al tipo de procesamiento que
tiene lugar en el sistema cognitivo humano. Según los modelos seriales,
los procesos que intervienen en la ejecución de una tarea cognitiva (por
ejem., reconocimiento verbal visual), tienen lugar de modo estrictamente
secuencial, ejecutándose un sólo proceso en un determinado tiempo.
Contrariamente, desde los modelos de procesamiento en paralelo, se
asume que operan simultáneamente múltiples procesos, siendo posible
(aunque no necesariamente) ejecutar procesos hacia atrás o hacia
adelante, sin ningún orden de precedencia.
La distinción entre procesamiento de arriba-abajo versus procesamiento
de abajo-arriba. En términos expresados por Lindsay y Norman (1972), el
esquema de patrones de búsqueda visual y comparación se llama guiado
por los datos (o de abajo-arriba) si las operaciones se ponen en acción
por la llegada de datos sensoriales, esto es, el procesamiento se inicia por
la captación de información estimular y transcurre en suave y lógica
progresión, elaborándose a través de sucesivas etapas de análisis, hasta
el reconocimiento del estímulo. (23)
El procesamiento guiado conceptualmente (o de arriba-abajo) es
justamente lo contrario del procesamiento guiado por los datos. Mientras
que este último comienza con las señales sensoriales y acaba por las
interpretaciones (ascendente o "abajo-arriba"), los sistemas guiados
conceptualmente van en la dirección opuesta, esto es, parten de las
interpretaciones y expectativas y acaban procesando los detalles o
señales sensoriales. Ambas direcciones del procesamiento casi siempre
tienen lugar juntas y cada una contribuye al análisis total. Se ha de

combinar la información procedente de la memoria con la información
procedente del análisis sensorial, las dos informaciones son necesarias y
ninguna de ellas es suficiente por separado.
La distinción entre procesamiento global versus analítico. La polémica,
aquí, se debate en torno a la cuestión de si percibimos antes el todo
(unidad global) o las partes (unidades locales) y a ella se alude bajo el
rótulo de "precedencia global o local". Se considera que existe
precedencia tanto si:a) Algunas unidades (globales o locales) son
procesadas antes que otras (procesamiento serial), ob) Las diversas
unidades (globales o locales) son procesadas simultáneamente, pero en
una proporción más rápida a favor de una u otra (procesamiento en
paralelo).
La Percepción Conductual,
El único objetivo del conductista es reunir hechos tocantes a la conducta,
verificar sus datos, someterlos al examen de la lógica y de la matemática,
este un parámetro de la conducta del individuo.
Si al nacer solo dos estímulos provocan miedo (sonido fuerte y base de
sustentación), ¿Cómo es posible que otras cosas produzcan lo mismo?
La respuesta se encuentra mediante experimentos: Si se le muestra un
perro a un niño este comenzara a acariciarlo, se debe verificar que nunca
huirá de este (reacción positiva) y que tampoco provocara una respuesta
miedo. Si se toma una barra de acero y se la golpea a espaldas del niño
mientras esta con el animal, aparecerán las manifestaciones de miedo. Al

repetirse el experimento más de una vez, el animal provocara la misma
respuesta que la barra de acero, miedo. En el conductismo esta es una
respuesta condicionada (24).
Esto demuestra que se basa en la ciencia natural, sin intervención de los
procesos mentales.
Se ve cuan simples son las respuestas al principio, y cuan terriblemente
las complica pronto la vida del hogar.
Otros tipos de respuestas se relacionan con el amor y con la ira.
En los adultos los problemas también surgen.
¿Qué métodos hay que utilizar para condicionar al adulto?
¿Cómo se mantiene el nivel de eficiencia luego de enseñarle la técnica y
habilidad, y los hábitos de hablar y pensar?
Se sabe muy poco de la cantidad y calidad de los hábitos emocionales
que debieran crearse.
En el presente, uno de los problemas en las grandes organizaciones es el
de la adaptación de la personalidad.
Los jóvenes de ambos sexos tienen adecuada capacidad para
desempeñar sus tareas, más fracasan por no adaptarse a los demás.
Por otro lado la flexibilidad conductual de percibir selectivamente-te es
una capacidad de la especie humana que permítela adaptación de los
miembros de una sociedad a las condiciones en que se desenvuelven.

Así, la percepciones un caso en el que una capacidad corporal es mol-
deada y matizada por el aprendizaje.
5.4 La enfermera en la atención al familiar en la Unidad de Cuidados
Intensivos
La práctica de la enfermera es mucho más que el cumplimiento de las
tareas. El administrar cuidado integral al paciente significa escuchar,
acompañar, entender y compartir con él y su familia su recuperación.
La acogida de enfermería de la familia permite un contacto rápido con la
finalidad de canalizar y contener las inquietudes, la angustia y la
incertidumbre que pueden aparecer en el entorno familiar en relación con
la situación de ingreso.
En el área asistencial la enfermera brinda una atención integral.
En la intervención de la enfermera en lo que enfrenta la familia, es algo
incidental y está orientada a la conservación y al mantenimiento del
individuo dentro de su grupo familiar y social. (25).
La enfermera asume toda la responsabilidad por la vida que ha sido
puesta en sus manos. La actitud de la enfermera debe estar, entonces,
matizada de tolerancia, sensibilidad, respeto y amor frente a ese ser
humano; no solamente son15 importantes las habilidades manuales, el
dominio de las técnicas y destrezas, sino se requiere adecuada actitud y
comunicación con la familia y con los otros integrantes del equipo de
salud, para satisfacer las necesidades de la persona en tan delicada
situación (26).
La enfermera utilizará la comunicación verbal con el fin de informar y
educar al paciente y familia sobre las condiciones y normas de la UCI;
orientándoles sobre higiene de las manos y del ambiente. Informándoles
sobre los procedimientos generales, debido a que cuando el familiar
encuentra a su pariente entubado, con múltiples máquinas y numerosas
vías, sondas, cables, y conexiones con aparatos que le impiden
movilizarse; suelen solicitar consejos sobre: cómo tratarlo, que decirle,
que hacer, ¿puedo tocarlo?; así como otras preguntas relacionadas a la
conducta que deben asumir delante del enfermo. La enfermera debe
responder a sus dudas tranquilizarlos, acompañarlos y aliviar en ese
primer impacto que produce observar a su familiar en esas condiciones.
La comunicación no verbal también es fundamental en la relación
enfermera-familia. Consiste en la expresión de pensar o sentir a través
de gestos, caricias, miradas. La enfermera debe evitar gestos negativos
o actitudes de rechazo, teniendo en mente en todo momento que la
familia es un ser humano que está sufriendo y que necesita comprensión
y respeto. Ayudará a que el familiar encuentre una adaptación en UCI
ayudándole a enfrentar sus temores y disminuir su ansiedad, ya que la
percepción que este tenga acerca de la intervención de la enfermera
favorecerá o no a la buena relación enfermera-familia. Muchas veces la
comunicación verbal y no verbal pueden contradecirse y esto es algo a
lo que no se debe llegar en nuestra práctica como enfermeras. (27)
El hallazgo de “ser honesto” tiene relación con lo planteado por

Nightingale respecto a las actitudes que había que desarrollar para cuidar
correctamente a los pacientes, señalando lo siguiente: “Una enfermera
debe ser una persona en la que se pueda confiar, en otras palabras,
capaz de ser enfermera de confianza... No puede ser ligera habladora;
nunca debe contestar preguntas sobre su enfermo; debe ser
estrictamente moderada y honesta” (28).
Estos resultados encontrados demuestran la importancia que tiene para
el usuario el que se explique o se informe sobre su condición actual,
implicando la necesidad de fortalecer el rol funcional de educar en el
proceso de formación, en el cual se deben brindar los elementos teórico-
co-prácticos necesarios que favorezcan la adquisición de esta habilidad.
Asimismo, el profesional de enfermería de la asistencia deberá incluirlo
como una de las intervenciones prioritarias que se planean en el proceso
de enfermería.
La categoría “conforta” plantea comportamientos que permiten dar
ánimo, involucrar a familiares y brindar las mejores condiciones para que
el paciente se sienta bien. Los comportamientos más importantes para el
usuario, que son percibidos como de mediana importancia, tienen que
ver con: Tener paciencia aún con los pacientes.
La categoría “mantiene la relación de confianza” comprende
comportamientos que favorecen la relación terapéutica y demuestran el

interés y la preocupación por el paciente. Esta categoría posee el mayor
número de comportamientos, 16 en total. De acuerdo con lo expresado
por los entrevistados, el presentarse ante el paciente y explicarle el
procedimiento que se va a realizar, así como el trato con alto sentido
humano, son los comportamientos con mayor promedio: 4,69 y 4,35
respectivamente, percibidos como de mediana importancia.
La relación de confianza constituye un elemento central en el arte de
cuidar. Sólo es posible cuidar a un ser humano vulnerable si entre el
agente cuidador y el sujeto cuidado se establece una relación de
confianza, un vínculo presidido por la fidelidad, es decir, de fe en la
persona que interviene en su acción y en el dominio que tiene de dicho
arte (29).
La categoría “monitorea y hace seguimiento” está relacionada con los
comportamientos que demuestran la capacidad científica, humana y
técnica del personal. En esta categoría se encuentra que los pacientes
entrevistados consideran de alta importancia el comportamiento re-
lacionado con habilidades y destrezas de personal de enfermería; dentro
de estos comportamientos se encuentra el saber aplicar inyecciones,
manipular equipos de uso parenteral (sueros), las máquinas de succión
y otros equipos que haya en el servicio.
Rol de Enfermería
La aplicación del método científico en las practicas asistenciales

enfermera, es el método conocido como proceso de atención de
enfermería (PAE) este método permite a las enfermeras aprestar cuidado
de una forma racional lógica y sistemática. (30).
El objetivo principal del proceso es constituir una estructura que pueda
cubrir, individualizando las necesidades del paciente la familia y
comunidad también.
Identificar las necesidades reales y potenciales la paciente familia y
comunidad.
Establecer planes de cuidados individuales familia o comunidad. (31)
5.5 Teoría de Enfermería: Hilderar de Peplau
Su fuente de centro en la biología y en las ciencias conductuales y
evolución en las teorías de las relaciones interpersonales. Se apoya en
los cuidados de la enfermería psicodinámica para ello hay que
comprender nuestra propia conducta para poder ayudar a los demás y
así aplicar los principios de la relaciones humano. (32).
En su obra, esta autora ha descrito cuatro fases para conceptualizar el
proceso de interrelación personal: orientación, identificación,
aprovechamiento y resolución .su obra produjo gran impacto
probablemente fue la primera que desarrollo un modelo teórico utilizando
conocimientos extraídos de las ciencias del comportamiento.
El modelo de enfermería de Callista Roy 2004:

De acuerdo a los planteamientos de este autor se basa en los supuestos
filosóficos del Modelo de Adaptación de Callista Roy se asocian con los
principios del humanismo y de la veritivity:
El humanismo se remonta desde la época del renacimiento en Europa
donde destacó el famoso Petrarca. Con el transcurrir de los siglos se
actualizó después de la Segunda Guerra Mundial en el siglo XX. (33).
Es un enfoque filosófico y psicológico en la cual se considera esencial
conocer y valorar todas las dimensiones de la persona. Roy sostiene que
las personas como individuos o en grupos comparten un poder creativo,
tienen un propósito para su existencia, poseen un holismo intrínseco,
buscan mantener la integridad y se dan cuenta de la necesidad de
establecer relaciones con los demás. Esto es muy importante para
aplicarla en la gestión de licenciada en Enfermería para la unidad de
cuidados intensivos. (34).
Por otro lado, la veritivity es un término acuñado por Roy, relacionado con
un propósito común de la persona humana que trasciende hacia lo
espiritual, a la actividad y creatividad para el bien común, y al valor y
significado de la vida. Como se puede apreciar tiene una posición bastante
religiosa.
En una primera etapa, hay que definir las características del Modelo de
Adaptación de Callista Roy permite utilizarlo adecuadamente, porque los

supuestos filosóficos que plantea y los principios de la Universidad,
descritos anteriormente, son congruentes; ambos están fundamentados
en el humanismo y en la visión cristiana del hombre.
En la segunda etapa se tomaron decisiones sobre la organización del plan
de estudios: se determinaron las asignaturas del campo de formación
básico, del campo de formación humanístico, del profesional específico y
del instrumental, que se consideraba eran esenciales para la formación de
los estudiantes. En el campo de formación profesional, las asignaturas se
organizaron teniendo en cuenta las etapas del ciclo vital, y sus contenidos
se desarrollaron tomando como base los elementos estructurales del
modelo y las etapas del proceso de enfermería propuestas por la doctora
Roy.
Esta tercera etapa se caracteriza por la conformación y el desarrollo del
grupo de estudio sobre el modelo de adaptación de Callista Roy. Este
grupo se inició con el interés de profundizar el conocimiento de la Facultad
de Enfermería sobre el modelo, y desarrollar una línea de investigación
que contribuyera al desarrollo del mismo y de la ciencia de enfermería. El
grupo está integrado.
Roy describe a las personas como "seres adaptativos holísticos que
funcionan como unidad con algún propósito, no en una relación causa-
efecto" (35). Este concepto nos señala la visión filosófica de reciprocidad
que tiene este modelo, en la cual la enfermera debe considerar a la

persona como un ser único digno, autónomo y libre, que forma parte de
un contexto del cual no se puede separar. Los seres humanos son activos
y la interacción con el ambiente es recíproca. El cambio es probabilístico,
en él influyen múltiples factores. En general, las personas responden a las
situaciones con base en su educación, sus experiencias anteriores, y en
la forma como las interpretan.
Al aplicar el modelo de Roy fundamentado en esta perspectiva filosófica,
se debe estar seguro de valorar a la persona como un todo, buscando
conocer sus experiencias anteriores, sabiendo que en su comportamiento
refleja la interpretación que hace de la situación en un momento
determinado, lo cual será fundamental en su proceso de adaptación.
Roy sostiene que la persona tiene un poder creativo y de
autodeterminación, y que su integración con el ambiente resulta en
adaptación. (36).
La enfermería se mantendrá en conflicto y su desarrollo se verá
amenazado si no se logra un consenso entre los aspectos relacionados
con la teoría (ciencia de enfermería) y la profesión (práctica). Es necesario
lograr un punto de equilibrio entre el cuidado del paciente y el control
administrativo de los servicios para asumir un verdadero liderazgo.
Los modelos facilitarán establecer indicadores de calidad para enfermería.

La persona o paciente en estado de salud crítico; es aquella en la cual sus
funciones vitales se encuentran gravemente alteradas, determinando un
inminente peligro de muerte, es decir; la posibilidad de perder la vida es
bien importante. Por lo anterior este paciente que es un ser biopsicosocial;
amerita ser objeto, de un cuidado integral que incluya su individualidad, su
Profesor Asistente. Directora Académica especialización Enfermería
Cardiorespiratorio. Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de
Colombia. historia de vida como madre, como padre, como esposo (a),
como hijo (a), como hermano (a) o como miembro activo e importante de
una familia en la cual ocupa un lugar relevante y que, en el momento de
generar eso una crisis de salud de uno de sus miembros; por consiguiente
también afecta gravemente al grupo familiar; siendo por tanto, relevante
involucrar a la familia en el planeamiento del cuidado de enfermería, para
brindar así la integralidad real que sin duda ayudará a la pronta
recuperación de la salud o por lo menos una estancia en la Unidad de
Cuidado Crítico menos dolorosa para el paciente y la familia.
Esta persona recluida en la Unidad de Cuidado Crítico es también un
trabajador que produce para un país, para una sociedad; que contribuye
con su quehacer cotidiano a que muchas personas entre ellos su propia
familia obtengan satisfactores para sus necesidades básicas.
Para el cuidado del paciente crítico se utiliza una concentración importante
de equipos, materiales y elementos de alta tecnología y sofisticación que
no debe ser motivo central de preocupación, pues éstos sólo son
herramientas que permitirán agilizar el cuidado en forma segura y precisa;

siendo siempre prioritario el paciente cómo ser humano; por lo tanto al
planear y/o administrar el cuidado de estos pacientes, es necesario
realizar una permanente valoración holística que abarque una anamnesis
emocional, personal, social y familiar; con lo que se conocerán aspectos
relevantes y contributarios para orientar hacia el logro del cuidado que nos
proponemos.
Siendo consciente de la cercanía a la muerte que experimentan estos
pacientes y del real deterioro de su salud; es importante no perder de vista,
al planear el cuidado integral, el aspecto espiritual muy individual del
paciente a fin de lograr brindarle apoyo espiritual según sus propias
creencias religiosas en esos posiblemente últimos momentos; en los que
ojalá no se pierda de vista la importancia de la presencia cercana al
paciente de su familia ya que mutuamente se necesitan. (37).
La enfermera permanece en la Unidad de Cuidado Crítico por espacio de
24 horas, siete días a la semana, este hecho determina, que este
profesional es quien más conoce al paciente en todos los aspectos;
emocional, fisiológico, familiar, y porque no social. Por lo tanto en manos
de la enfermera está el coordinar con otros profesionales y en general con
el equipo de salud la planeación del cuidado integral del o los pacientes
bajo su responsabilidad. Es así como la enfermera de la unidad de
Cuidado Crítico tendrá algunas cualidades y habilidades especiales tales
como: experiencia previa en la asistencia a estético de pacientes,
estabilidad emocional que le permita enfrentar el stress de la muerte;
madurez emocional a fin de respetar las fronteras del quehacer de otros

profesionales; iniciativa y creatividad que le muestren un horizonte mayor
que el de las órdenes médicas; por lo tanto la enfermera será: crítica,
observadora, analítica y hábil en el manejo de emergencias así como en
la toma de decisiones que le faciliten lograr con éxito propósito; en forma
confiable y segura.
Para poder ofrecer al paciente un verdadero cuidado integral con calidad
y obtener el objetivo trazado; es necesario conocer que puede encontrarse
algunas dificultades; todas ellas superables por el profesionalismo y la
madurez que como enfermeras integrantes de un equipo interdisciplinario
de salud poseemos, es clave una adecuada y respetuosa comunicación
entre todos los integrantes del equipo a fin de no interferir ni interrumpir,
ni juzgar y/o evaluar los criterios de 0otros profesionales o de nuestros
propios colegas; evitando conclusiones precipitadas; tratando mejor de
colaborar y orientar en caso necesario; generando un ambiente de
intercambio y análisis de conceptos y situaciones que contribuyan a la
toma de decisiones logrando la más acertada para el bienestar integral del
paciente.
El sentido de nuestro quehacer lo constituye el paciente, por lo cual, no es
posible percibirlo exclusivamente desde el punto de vista biológico sino,
como ya se dijo, como un ser biosicosocial y como tal el cuidado que se
brinde incluye satisfacer su necesidad de afecto, comprensión, dándole
seguridad, y confianza, siendo consciente como cuidado res que todos
éstos son catalizadores para su recuperación. No siempre la
comunicación será verbal hay ocasiones en que tan solo una mirada, una
sonrisa es tan importante; con solo tocarlos, expresamos mucho más de
lo que se cree; y ellos así lo comprenden. (38).
Por todo esto se evitará en cercanía al paciente, los comentarios es
agradables o negativos en relación con su estado de salud; pues lo último
que una persona en estado crítico de salud o terminal pierde es el oído.
5.6 La Actitud de las Enfermeras Intensivas de UCI
La muerte es un proceso biológico y psicosocial, en el que un gran número
de actos vitales se van extinguiendo en una secuencia gradual y silente
que escapa a la simple observación. Las personas conviven con el miedo
a la muerte, pero los profesionales sanitarios están continuamente
enfrentados a la muerte de otras personas y en contacto continuo con ella.
Esto puede influir positiva o negativamente en su actitud.
La Enfermería, como profesión de naturaleza social, debe intentar que su
personal, bajo una óptica humanista, ayude a la persona solicitante del
cuidado a reforzar potencialidades y/o minimizar desequilibrios en su
estado de salud, por ello debe reconocer al ser humano como un ser
complejo, misterioso, estructurado por diversas dimensiones que van de
lo orgánico a lo espiritual, de lo tangible a lo intangible; con inclusión del
aspecto social e histórico, que lo define como un ser de interrelaciones
permanentes consigo mismo y el mundo. Poseedor de creencias,
sentimientos, pasiones, valores, experiencias entre otros muchos rasgos.
Por lo tanto, es fundamental, reflexionar sobre la visión holística de la
persona, visualizándolo permanentemente como una unidad, cuya
concepción es imperativa moralmente en las ciencias humanistas, en un

intento por minimizar la fragmentación y/o cosificación de la persona y
considerarlo como sujeto, en esta sociedad del conocimiento, de grandes
avances científicos y tecnológicos.
Procedimientos de la Enfermera Intensiva de UCI
El cuidado es la máxima expresión de comunicación entre los seres vivos
que trasciende más allá de una simple relación entre humanos. En la
relación que se establece entre las personas, el cuidado exige la
presencia significativa de la persona que cuida, en este caso la enfermera,
y de la persona que recibe el cuidado, es decir el paciente, esa presencia
significativa que implica ver, oír, tocar y sentir a través de un proceso de
empatía que debe estar presente en la relación interpersonal enfermera-
paciente. (39).
La enfermera que labora en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) debe
poseer un perfil enmarcado en una filosofía integradora que incluya
conocimientos afectivos, emocionales, científicos y tecnológicos. Es
imprescindible que esta filosofía integradora armonice con la presencia
física de esta enfermera, donde esta presencia sea significativa tanto para
el paciente como para sus familiares, este modo de estar presente
significa “ver, tocar, hacer, escuchar” a este paciente, que debe ser
concebido como un ser holístico, donde el fin último del cuidado que le
proporciona esta enfermera sea la felicidad no sólo para él y sus familiares
sino también para la colectividad; o en última instancia ayudar a este
enfermo a tener una muerte digna cuando ésta sea irremediable.

El ingreso de un paciente en la Unidad de Medicina Intensiva (UMI)
denomado también UCI está justificado cuando es posible revertir o paliar
su situación crítica; a pesar de ello, en las UMI se produce una alta
mortalidad con respecto a otros servicios hospitalarios. El tratamiento al
final de la vida de los pacientes críticos y la atención a las necesidades de
sus familiares están lejos de ser adecuados, por diversos motivos: la
sociedad niega u oculta la muerte, es muy difícil predecirla con exactitud,
con frecuencia el tratamiento está fragmentado entre diferentes
especialistas y hay una insuficiente formación en medicina paliativa,
incluyendo habilidades de comunicación. Se producen frecuentes
conflictos relacionados con las decisiones que se toman en torno a los
enfermos críticos que están en el final de su vida, especialmente con la
limitación de tratamientos de soporte vital (LTSV). La mayoría son
conflictos de valores entre las diversas partes implicadas: el paciente, sus
familiares y/o representantes, los profesionales sanitarios y la institución.
El Grupo de trabajo de Bioética de la SEMICYUC elabora estas
Recomendaciones de tratamiento al final de la vida del paciente crítico
con el propósito de contribuir a la mejora de nuestra práctica diaria en tan
difícil campo. Tras el análisis del papel de los agentes implicados en la
toma de decisiones (pacientes, familiares, profesionales e instituciones
sanitarias) y de los fundamentos éticos y legales de la omisión y retirada
de tratamientos, se aconsejan unas pautas de actuación en lo referente a
la sedación en el final de la vida y la retirada de la ventilación mecánica,
se matiza el papel de las instrucciones previas en medicina intensiva y se

propone un formulario que refleje de forma escrita las decisiones
adoptadas. (40).
5.7 La Comunicación Humana
Paul Watzlawick, Teoría de la comunicación humana, las primeras
definiciones de comunicación apuntan a su vertiente interpersonal,
relacional, más que a la concepción mediada que ha prevalecido y
dominado el pensamiento sobre comunicación a lo largo de su existencia
como campo académico.(41)
La reflexión en torno a la comunicación, desde una perspectiva
constructivista y sistémica. Se exponen las aportaciones concretas de la
obra referida, que permite complejizar el concepto de comunicación, visto
como un fenómeno sistémico que va mucho más allá de los medios.
La comunicación es un componente básico dentro de la enfermería. El
profesional sanitario debe saber escuchar y entender al paciente. La
comunicación juega un papel fundamental en la calidad de vida y la
satisfacción de las personas en general, y en los enfermos y sus familias
en particular.
La comunicación no solo consiste en el diálogo entre dos o más personas,
sino también los gestos, posturas, las miradas.
La comunicación es la que establece la diferencia entre la asistencia
sanitaria eficaz y no eficaz.
Es importante darse cuenta que cada persona con la que nos
comunicamos posee un conjunto de percepciones a través de las cuales

mira al mundo. Cada uno de los seres humanos debe llegar a conocer y
apreciar las percepciones de los demás.
No es tarea fácil, pero el personal sanitario puede obtener información
continua acerca de cómo otras se perciben a sí mismos, a su trabajo, a su
vida, y a su salud, mediante la búsqueda de caminos para conocerlos
mejor.
La retroalimentación que un individuo recibe en la comunicación a menudo
lo alienta a continuar y buscar otras relaciones. A veces la retroalimentación
es negativa; entonces la comunicación cesa por un tiempo o es
permanente. Con frecuencia, no se recibe retroalimentación en los intentos
de comunicación y el indicador queda en un dilema. En estos casos, deben
realizarse otros intentos para comunicarse o buscar alguna solución con un
receptor diferente.(42)
Los usuarios de los servicios sanitarios esperan una comunicación
útil, comprensible, y eficaz por parte del personal que trabaja en estos
servicios. Por todo eso hay que tener en cuenta que la enfermería juega
parte importante en el proceso de comunicación. En la vida diaria y en
la práctica de la enfermería, las comunicaciones pueden ser eficaces,
de intercambios productivos o ser causas de confusión y desaliento. El arte
de la comunicación es un componente esencial en la vida del personal
sanitario.
Axiomas exploratorios de la comunicación

Los axiomas de la comunicación humana se dividen en 5 las cuales
mencionamos a continuación
Es imposible no comunicarse
Todo comportamiento es una forma de comunicación. Como no existe
forma contraria al comportamiento (no comportamiento o anti-
comportamiento), tampoco existe no comunicación humana.
Toda comunicación tiene un nivel de contenido y un nivel de relación, de tal
manera que el último clasifica al primero, y es, por tanto, una meta
comunicación
Esto significa que toda comunicación tiene, además del significado de las
palabras, más información sobre cómo el que habla quiere ser entendido y
que le entiendan, así como, cómo la persona receptora va a entender el
mensaje; y cómo el primero ve su relación con el receptor de la información.
Por ejemplo, el comunicador dice: «Cuídate mucho». El nivel de contenido
en este caso podría ser evitar que pase algo malo y el nivel de relación
sería de amistad-paternalista.
La naturaleza de una relación depende de la gradación que los
participantes hagan de las secuencias comunicacionales entre ellos:
Tanto el emisor como el receptor de la comunicación estructuran el flujo de
la comunicación de diferente forma y, así, interpretan su propio
comportamiento como mera reacción ante el del otro. Cada uno cree que
la conducta del otro es «la» causa de su propia conducta, cuando lo cierto
es que la comunicación humana no puede reducirse a un sencillo juego de

causa-efecto, sino que es un proceso cíclico, en el que cada parte
contribuye a la continuidad (o ampliación, o modulación) del
intercambio. Un ejemplo es el conflicto entre Israel y Palestina, donde cada
parte actúa aseverando que no hace más que defenderse ante los ataques
de la otra.(43)
La comunicación humana implica dos modalidades: la digital y la analógica.
La comunicación no implica simplemente las palabras habladas
(comunicación digital: lo que se dice); también es importante la
comunicación no verbal (o comunicación analógica: cómo se dice).
Los intercambios comunicacionales pueden ser tanto simétricos como
complementarios:
Dependiendo de si la relación de las personas comunicantes está basada
en intercambios igualitarios, es decir, tienden a igualar su conducta
recíproca (p. ej.: el grupo A critica fuertemente al grupo B, el grupo B critica
fuertemente al grupo A); o si está basada en intercambios aditivos, es decir,
donde uno y otro se complementan, produciendo un acoplamiento
recíproco de la relación (p. ej.: A se comporta de manera dominante, B
se atiene a este comportamiento). Una relación complementaria es
la que presenta un tipo de autoridad (padre-hijo, profesor- alumno) y la
simétrica es la que se presenta en seres de iguales condiciones
(hermanos, amigos, amantes, etc.).
Los fracasos en la comunicación entre individuos se presentan, cuando
estos se comunican en un código distinto.

El código en el que transmite el mensaje ha sido alterado dentro del canal.
Existe una falsa interpretación de la situación.
Se confunde el nivel de relación por el nivel de contenido. Existe una
puntuación.
La comunicación digital no concuerda con la comunicación analógica. (36)
Se espera un intercambio comunicacional complementario y se recibe uno
paralelo (o bien simétrico).
La comunicación entre individuos es buena cuando
El código del mensaje es correcto.
Se evitan alteraciones en el código dentro del canal. Se toma en cuenta la
situación del receptor.
Se analiza el cuadro en el que se encuentra la comunicación. La puntuación
está bien definida.
La comunicación digital concuerda con la comunicación analógica. El
comunicador tiene su receptor
Tipos de comunicación
Comunicación verbal o digital
La comunicación verbal puede realizarse de dos formas: oral: a través de
signos orales y palabras habladas o escrita: por medio de la representación
gráfica de signos. Hay múltiples formas de comunicación oral. Los gritos,
silbidos, llantos y risas pueden expresar diferentes situaciones anímicas y

son una de las formas más primarias de la comunicación. La forma más
evolucionada de comunicación oral es el lenguaje articulado, los sonidos
estructurados que dan lugar a las sílabas, palabras y oraciones con las
que nos comunicamos con los demás.
Comunicación Clara Directa
Es el modo de comunicación humana, que se da mediante una lengua
natural y que está caracterizada por la inmediatez temporal. En la
comunicación directa la producción del mensaje por parte del emisor y la
compresión del mismo por parte del receptor son simultáneas y se produce
mediante la relación interpersonal. Es decir, que la comunicación directa se
realiza de forma inmediata, sin intermediarios, cara a cara.
Comunicación Clara Indirecta
Es aquella donde la comunicación está basada en una herramienta o
instrumento ya que el emisor y el receptor están a distancia. Es mediata y se
transmite a través de una distancia de espacio y/o tiempo entre las partes.
Comunicación Verbal Enmascarada Directa
Generaliza el mensaje y está claramente señalado al claramente señalado
al receptor.
Comunicación Verbal Enmascarada Indirecta Generaliza el mensaje y no
señala al receptor. (44)
Comunicación no verbal o analógica

Cuando hablamos con alguien, sólo una pequeña parte de la información
que obtenemos de esa persona procede de sus palabras. Los
investigadores han estimado que entre el sesenta y el setenta por ciento de
lo que comunicamos lo hacemos mediante el lenguaje no verbal; es decir,
gestos, apariencia, postura, mirada y expresión. La comunicación no verbal
se realiza a través de multitud de signos de gran variedad: Imágenes
sensoriales (visuales, auditivas, olfativas...), sonidos, gestos, movimientos
corporales, etc.
Características de la comunicación no verbal
• Mantiene una relación con la comunicación verbal, pues suelen emplearse
juntas.
• En muchas ocasiones actúa como reguladora del proceso de comunicación,
contribuyendo a ampliar o reducir el significado del mensaje.
• Los sistemas de comunicación no verbal varían según las culturas.
• Generalmente, cumple mayor número de funciones que el verbal, pues
lo acompaña, completa, modifica o sustituye en ocasione.
Comunicación Analógica no Verbal de Gestos
Es el movimiento corporal propio de las articulaciones, principalmente de
los movimientos corporales realizados con las manos, brazos y cabeza.
Comunicación Analógica no Verbal de Aceptación

Es la comunicación que al momento de entablar conversación probablemente se
odiará a sí mismo y a la otra persona por su propia debilidad. Lo significativo aquí
es, no tardará en comprender la sabiduría a lo que nos lleva la comunicación.
Comunicación Analógica no Verbal de Rechazo
Cuando se da una comunicación en forma descortés, que no le interese
conservar, puesto que ello es responsable desde el punto de vista de la buena
educación, se necesita valor para hacerlo y dar lugar a un silencio más bien tenso
e incómodo y que de hecho no se ha evitado una comunicación.
Comunicación Analógica no Verbal de Confirmación
Confirmar la relación: por ejemplo, aceptar la definición que A da de sí mismo.
Parecería que, completamente aparte del mero intercambio de información,
el hombre tiene que comunicarse con los otros a fines de su autopercepción y
percatación, y la verificación experimental de este supuesto intuitivo se hace
cada vez más convincente a partir de las investigaciones de la privación
sensorial, que demuestra que el hombre es incapaz de mantener su estabilidad
emocional durante periodos prolongados en que sólo se comunica consigo
mismo. Una sociedad puede considerarse humana en la medida en que sus
miembros se confirman entre sí.
Comunicación Analógica no Verbal de Descalificación
Puede defenderse durante la importancia técnica durante la descalificación; esto
es, puede comunicarse de modo tal que su propia comunicación o la del otro
queden invalidadas. Las descalificaciones abarcan una amplia gama de
fenómenos comunicacionales, tales como auto contradicciones, incongruencias,

cambios de tema, tangencializaciones oraciones incompletas mal entendidos,
estilo oscuro o manierismo idiomático, interpretaciones literales de la metáfora e
interpretación metafórica de las expresiones literales.
Comunicación Analógica no Verbal de Posturas corporales
Es la teoría que estudia las diferentes posturas del cuerpo y su significado. Está
claro que dependiendo de cómo coloquemos los brazos o las piernas nuestra
mente estará más abierta o cerrada. Si alguien con el que estás hablando sobre
un tema, de repente cruza los brazos y se echa hacia atrás, podemos sospechar
que aunque nos sigue prestando atención, no comparte nuestro punto de vista.
MODELO DE PEPLAU
En estos modelos el rol de la enfermera consiste en fomentar la adaptación de
la persona en un entorno cambiante, fomentando la relación bien sea
interpersonal (enfermera-paciente) o las relaciones del paciente con su
ambiente.
Bases Teóricas
Modelo de interrelación
Presunciones y Valores
El ser humano es un organismo que vive en un equilibrio inestable, con
capacidad para aprender y desarrollar aptitudes para solucionar problemas y
adaptarse a las tensiones creadas por sus necesidades.
La salud implica el avance de la personalidad y demás procesos humanos que
hacen sentirse útil.

La enfermera, a través de su personalidad, guía los resultados de aprendizaje
durante el período en que se prestan los cuidados. Este proceso interpersonal
es un instrumento educativo, una fuerza que ayuda a madurar y que se propone
facilitar una vida en toda su plenitud.
Estas relaciones se establecen durante las fases que atraviesa la persona en el
proceso de su enfermedad o necesidad de ayuda.
Estas fases son: orientación, identificación, aprovechamiento y resolución; en
cada una de ellas la persona y la enfermería actúan de manera coordinada.
Fase de orientación. El paciente intenta clarificar sus dificultades y la amplitud
de las necesidades de ayuda. La enfermera valora la situación de la persona.
Fase de identificación. El paciente clarifica su situación, identifica la necesidad
de ayuda y responde a las personas que le ofrecen ayuda. La enfermera hace el
diagnóstico de la situación y formula el plan de cuidados.
Fase de aprovechamiento. El paciente hace uso de los servicios de
enfermería y obtiene el máximo provecho de ellos. La enfermera aplica el plan
de cuidados, con lo que la ayuda a la persona y a sí misma a crecer hacia la
madurez.
Fase de resolución. El paciente reasume su independencia. La enfermera evalúa
el crecimiento que se ha producido entre ambos.

5.8 Modelo de Martha Rogers
Bases Teóricas
Modelo de interrelación
Presunciones y Valores
El ser humano es un todo unificado en constante relación con su entorno, con el
que intercambia materia y energía; y que se diferencia del resto de los seres
vivos por su capacidad de cambiar este entorno y de hacer elecciones que
le permitan desarrollarse como persona. La comunicación de los profesionales
de enfermería con los pacientes y familiares debe ser armónica para
mantener un entorno saludable, tranquilo de interrelación personal e
interpersonal, como manifiesta Rogers (45) que el ser humano es un campo
energético en interacción con otro campo energético, el entorno .Esto se
evidencia en los principios de la termodinámica, sobre los que se
fundamenta su marco teórico. El flujo constante de ondas entre las personas
y el entorno son las bases de las actividades de enfermería. La vida es
un flujo de experiencias. Estar vivo es hacerse irreversiblemente más
complejo, diverso y diferenciado nada vuelve a ser lo que ha sido. La capacidad
de hacer, describe la forma en que los seres interactúan con su entorno para
actualizar sus potenciales que le permiten desarrollarse y participar, por lo tanto,
en la creación de la realidad humana y ambiental. La salud es el
mantenimiento armónico constante del ser humano con su entorno. Si la armonía
se rompe desaparecen la salud y el bienestar.
La comunicación Humana es el acto central del ejercicio de la profesión
de enfermería, permite el desarrollo de la interacción entre los miembros del

sistema de cuidado, y si relacionamos a Diagnósticos Enfermeros de NANDA-I
(4) el ejercicio de la comunicación humana evita que el profesional en su ejercicio
llegue él a constituir un Factor relacionado al Deterioro de la comunicación
verbal con pacientes y familiares.
La comunicación con los pacientes no sólo se da con palabras, sino
con expresiones no verbales y el silencio también son formas de
comunicación, coincidimos con Naranjo. I. con su pensamiento “El silencio de
los pacientes es interpretable, por lo que su aceptación como tal puede ser más
una condición de sordera profesional que de incapacidad de hablar”
(46).Los profesionales de enfermería, dentro de la formación y práctica
profesionales, se deben adquirir
habilidades y destrezas para saber interpretar lo que un paciente nos
quiere expresar, para brindar un cuidado integral es importante establecer
entre la enfermera(o) y el paciente una relación de confianza y de ayuda en la
que haya disposición al diálogo, utilizando una terminología clara y comprensible
que facilite la comunicación y que permita identificar y satisfacer las necesidades
del paciente de forma asertiva y oportuna.

6. Hipótesis (respuesta al problema de su investigación).
No va en investigación de percepción.
7. Definición operacional de términos
Percepción del familiar del paciente crítico
Evaluación con una lista de cotejos sobre las características más resaltantes
que tengan los familiares del paciente crítico sobre el rol de la enfermera
instrumental, diagnósticos específicos, dilección de atención al paciente,
entre otros.
Niveles de intervención de enfermería
Evaluación comparada sobre la conducta de la enfermera en la atención del
paciente crítico para evaluar cómo aplica su rol y responsabilidad.

Operacionalización de la variable:
Índice
Variable Definición conceptual Dimensiones Indicadores
0 1 2 3
1. Reacción frente al Paciente
Percepción
2. Reacción frente a Diagnostico
Muy Muy
3. Tipo de Rostro Malo Bueno
Emocional malo Bueno
4. Nivel de ansiedad
Percepción 5. Grado de Instrucción

Es el conjunto de 6. Lugar de Trabajo Muy Muy
PERCEPCIÓN DEL percepciones que Malo Bueno
Cultural 7. Grupos Social malo Bueno
FAMILIAR DEL ejecutan los familiares 8. Tipo de Comunicación (dialecto)
PACIENTE del paciente crítico sobre
CRÍTICO CON el rol de la enfermera.
RESPECTO AL En conocimiento, 9. Nivel de afecto
Percepción
PERSONAL DE destreza, capacidades y 10. Referencias de la UCI (conocimiento)
Muy Muy
ENFERMERÍA resolución en sus 11. Evaluación del diagnósticos (explícito) Malo Bueno
Cognitiva malo Bueno
competencias 12. Conocimiento del tipo de enfermedad
profesionales. del paciente crítico
Percepción 13. Conducta controlada

14. Nivel de comprensión Muy Muy
Malo Bueno
Conductual 15. Recordación de Experiencias malo Bueno
16. Nivel de Respuestas al Enfermo
CAPITULO II. MATERIAL Y METODO
1. Nivel, tipo y método
Nivel de estudio es de tipo descriptiva. Cuantitativo porque operara con
escalas.
Tipo de estudio es transversal.
Método es no experimental con dos variables de estudio para comprobar la
hipótesis.
2. Área de estudio
Unidad de cuidados intensivos. Hospital María Auxiliadora
El Hospital María Auxiliadora, está ubicado en el Cono Sur de Lima, distrito
de San Juan de Miraflores. Es una institución asistencial de Tercer Nivel que
funciona como único centro hospitalario de referencia del Cono Sur de Lima
Metropolitana, brindando Atención Integral Básica en los servicios de salud a
la población de distritos urbano, marginal y rural que representan
aproximadamente 2'012,634 habitantes.
De manera general, el hospital consta de un volumen principal de 6 pisos de

altura con un sótano y un entrepiso destinado a hospitalización de los
pacientes y una serie de módulos estructuralmente independientes entre sí de
menor altura, donde funcionan una serie de servicios. El hospital tiene un área
de terreno de 45,566.10 m2, y un área construida de 23,523.61m2
estructuralmente está compuesto por un sistema en base a pórticos de
concreto armado y muros de albañilería.
3. Población y muestra
La población de esta investigación comprende a 24 pacientes de UCI y 24
pacientes de UCI de emergencia.
El tipo de muestreo a emplearse es no probabilístico (46) y grupal por cohorte.
La población comprende a los 48 familiares de los pacientes críticos que
están agrupados en la UCI y en la UCI de emergencia.
Criterios de inclusión: familiar del paciente crítico (papá, mamá, esposa o
hijos), mayores de 18 años, mayor permanencia en el servicio, que acepten
voluntariamente participar en el estudio.
Criterios de exclusión: paciente hospitalizado en UCI. Parientes lejanos que
sean la primera vez o segunda vez que lo visita.
4. Técnica e instrumento.
La técnica que se ha empleado es de entrevistas a los familiares de los
pacientes críticos para evaluar su percepción sobre el rol de la enfermera de
la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital María Auxiliadora.

En tal sentido, se ha diseñado un instrumento que permita enlazar las
preguntas y a la vez cruzar información para sacar las conclusiones
respectivas. Puede apreciarse en el anexo
5. Plan de recolección de datos
Una vez obtenida la cantidad de entrevistas realizadas en la muestra se
realiza el conteo de las respuestas para poder elaborar los datos de una
manera eficiente.
Posteriormente, se realizaron las coordinaciones para que en el horario
establecido de las visitas (3-4pm) pueda acceder al cronograma de
recolección de datos, considerando 20 minutos para la aplicación del
instrumento, previo consentimiento informado y se realizará el análisis del
instrumento para su posterior procesamiento e interpretación de los datos
estadísticos y así llegar a las conclusiones finales.
6. Plan de procesamiento, presentación, análisis e interpretación de
datos
Una vez tabulado los datos de todas las preguntas realizadas se pasa a hacer
una presentación de gráficos y tablas con sus respectivos análisis e
interpretación de los datos que nos llevaran a determinadas conclusiones
para poder comprobar la hipótesis principal presentada en esta investigación.
7. Consideraciones éticas
Los principios éticos aplicados al estudio de investigación son:

 Confidencialidad, porque se promoverá el máximo secreto para que la
información no se traslade al personal del centro de salud y menos al
público.
 Veracidad, porque las técnicas estadísticas y levantamiento de datos son
seres y profesionales y de gestión promocional para que se obtenga
resultados veraces y confiables.
 Beneficencia, porque los resultados de estudios servirán para las
correcciones respectivas y para que sirva de base a futuras
investigaciones.
CAPITULO III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
TABLA 1
Edad del familiar del paciente crítico con respecto al personal de
Enfermería, Hospital María Auxiliadora 2017.
Edad
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido 26 a 31 años 3 10.0 10.0 10.0
32 a 37 años 6 20.0 20.0 30.0
38 a 43 años 10 33.3 33.3 63.3
44 a 49 años 5 16.7 16.7 80.0
50 a más 6 20.0 20.0 100.0
Total 30 100.0 100.0
GRÁFICO 1
Edad del familiar del paciente crítico con respecto al

personal de Enfermería, Hospital María Auxiliadora
2017.
35.0
33.3%
30.0
25.0
20% 20%
20.0 16.7%
15.0
10%
10.0
5.0
0.0
26 a 31 años 32 a 37 años 38 a 43 años 44 a 49 años 50 a más
En el Gráfico 1 se aprecia que el mayor porcentaje de edad del familiar del

paciente crítico con respecto al personal de Enfermería del Hospital María
Auxiliadora se encuentra entre 32 a 47 años con un 33.3%. En cuanto a las
edades de 32 a 31 años y 50 a más años concentra un 20%. De 44 a 49 años
de edad concentra un 16.7% y finalmente un 10% se encuentra en el rango de
edad del 26 a 31 años.
TABLA 2
Lugar de residencia del familiar del paciente crítico con respecto al
personal de Enfermería, Hospital María Auxiliadora 2017.
Lugar de residencia
Válido Lima
Metropolitana 18 60.0 60.0 60.0
Provincias 12 40.0 40.0 100.0

Total 30 100.0 100.0
GRÁFICO 2
Lugar de residencia del familiar del paciente crítico con

respecto al personal de Enfermería, Hospital María
Auxiliadora 2017.
40%
60%
Lima… Provincias
En el Gráfico 2 se observa que Lima es la ciudad de residencia del familiar del

paciente crítico con el mayor porcentaje de concentración, con un 60% a
diferencia de provincia en la que se observa un 40%.
TABLA 3
Grado de Instrucción del familiar del paciente crítico con respecto al
¿Cual es su grado de insturcción?
Válido Secundaria 11 36.7 36.7 36.7
Primaria 10 33.3 33.3 70.0
Superior 9 30.0 30.0 100.0
Total 30 100.0 100.0
GRÁFICO 3
Grado de Instrucción del familiar del paciente crítico con

respecto al personal de Enfermería, Hospital María
Auxiliadora 2017.
40.0 36.7%
35.0
33.3%
30%
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
Secundaria Primaria Superior
En el Gráfico 3 se observa que el grado de instrucción del paciente crítico ha

culminado en su mayoría con un porcentaje del 36.7% la secundaria. El grado
siguiente en porcentaje es la escuela primaria con un 33.3% y finalmente se
aprecia que el 30% ha realizado estudios superiores.
TABLA 4
Sexo del familiar del paciente crítico con respecto al personal de
Sexo
Válido Femenino 16 53.3 53.3 53.3
Masculino 14 46.7 46.7 100.0
Total 30 100.0 100.0
GRÁFICO 4
Sexo del familiar del paciente crítico con respecto al

46.7%
53.3%
Femenino Masculino
En el gráfico 4 se aprecia que un 53.3% caracteriza que el sexo del familiar del
paciente crítico es femenino. Y un 46.7% es masculino, se observa que el trato
que tendrá el personal de Enfermería en su mayoría será del sexo femenino.
TABLA 5
Estado Civil del familiar del paciente crítico con respecto al personal de
Estado Civil
Válido Conviviente 17 56.7 56.7 56.7
Casado 10 33.3 33.3 90.0
Soltero 3 10.0 10.0 100.0
Total 30 100.0 100.0
GRÁFICO 5
Estado Civil del familiar del paciente crítico con respecto
al personal de Enfermería, Hospital María Auxiliadora
2017.
60.0 56.7%
50.0
40.0
33.3%
30.0
20.0
10%
10.0
0.0
Conviviente Casado Soltero
En el gráfico 5 se observa que el estado civil del familiar del paciente crítico tiene
un alto porcentaje en el estado de convivientes representando un 56.7%. Luego
le sigue el estado de casados con un 33.3% y finalmente 10% son solteros.
TABLA 6
Religión del familiar del paciente crítico con respecto al personal de
¿Cual es su religión?
Válido Catolica 24 80.0 80.0 80.0
Cristiano 6 20.0 20.0 100.0
Total 30 100.0 100.0
GRÁFICO 6
Religión del familiar del paciente crítico con respecto al
20%
80%
Catolica Cristiano
Se observa que con respecto a la religión del paciente crítico existe un alto
porcentaje correspondiente a la religión católica, es decir un 80%. Y un menor
porcentaje de pacientes en la religión cristiana con un 20%. Se aprecia que en
cualquiera de las dos religiones existe fe en las personas en la sanidad de sus
pacientes.
TABLA 7
Frecuencia de ingreso en el servicio de UCI del paciente crítico con
respecto al personal de Enfermería, Hospital María Auxiliadora 2017.
Tiempo de haber ingreso en el servicio de UCI
Válido 11-15 dias 12 40.0 40.0 40.0
6-10 dias 10 33.3 33.3 73.3
0-5 dias 8 26.7 26.7 100.0
Total 30 100.0 100.0
GRÁFICO 7
Frecuencia de ingreso en el servicio de UCI del paciente
crítico con respecto al personal de Enfermería, Hospital
María Auxiliadora 2017.
45.0
40%
40.0
35.0
33.3%
30.0 26.7%
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
11-15 dias 6-10 dias 0-5 dias
Con respecto a la frecuencia de ingreso en el servicio de UCI del paciente crítico

el mayor porcentaje se concentra en el rango de 11 a 15 días con un 40%. Le
sigue el rango de 6 a 10 días con un rango de 33.3% y finalmente la frecuencia
de 0 a 5 días con un porcentaje del 26.7%.
CAPITULO IV. CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES
1. CONCLUSIONES
 La mayoría de los familiares de los pacientes crìticos que tienen contacto

con el personal de Enfermería son de sexo femenino, esto permite que se
genere emocionalmente mayor empatía con el personal de Enfermería,
se espera que el nivel de detalle solicitado al ser la mayoría del sexo
femenino sea más específico.
 La mayoría de los familiares de los pacientes críticos tienen un grado de

instrucción de solo haber culminado secundaria, y provenientes de la
ciudad de Lima, esto provoca que la comunicación del personal de
Enfermería sea utilizando un lenguaje sencillo y fácil de entender.
 El rango de días de frecuencia de ingreso en el servicio de UCI del

paciente crítico es mayormente de 11 a 15 días, lo que ayudaría a una
mejor atención y enfoque en los pacientes y en la comunicación hacia los
familiares por parte del personal de Enfermería.
 La edad de los familiares de los pacientes críticos en su mayoría

corresponde al rango de 38 a 43 años lo que permite un mayor nivel de
comprensión por parte del familiar, así también, cuando exista la
interacción del personal de Enfermería habrá una mayor recordación de
experiencias.
2. LIMITACIONES
Dentro de las limitaciones para la realización del presente trabajo
Podemos citar:
 Al inicio de la encuesta los familiares mostraron un cierto grado de

timidez.
3. RECOMENDACIONES
Culminado el siguiente trabajo de investigación se pueden realizar las siguientes

recomendaciones para la profundidad del tema:
 Se debe realizar orientaciones por parte del profesional de Enfermería

hacia el familiar del paciente crítico sobre el ciclo de recuperación
estándar de un paciente crítico, haciendo la salvedad de excepciones y
particularidades de cada caso.
 Se debe procurar conocer un poco más acerca de los antecedentes
familiares del paciente, eso ayuda a generar un nivel más alto de empatía.
 Se debe instruir al personal de Enfermería en charlas de comunicación

eficaz y trato al paciente, para lograr el nivel de sensibilidad adecuado.
 El profesional de Enfermería debe propiciar acercamiento con el familiar

del paciente crítico durante su visita, favoreciendo así la relación
enfermera – familia.
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de Investigación. Manizales: Universidad de Caldas, ACOFAEN; 2003.
(14) Ibíd., 23
(15) Ibíd., 24
(16) Ibíd., 25
(17) Guevara Bertha Una aproximación al perfil de la enfermera intensivista.
Santiago de Chile: Ercilla Ediciones. 2010
(18) Ibíd., pp 34
(19) Roca Joseph: “Percepción y Usos y Teorías”. (En línea). (Citado el 25 de
Noviembre del 2016). Disponible: http://documents.tips/documents/josep-
roca-percepcion-usos-y-teorias.html
(20) Ibíd., pp 36
(21) Psicoenredos: “La influencia cultural en la percepción”. (En línea). (Citado
el 03 de Diciembre del 2016). (En línea). (Citado el 25 de Noviembre del
2016). Disponible: http://psicoenredos.blogspot.pe/2008/02/la-influencia-
cultural-en-la-percepcin.html
(22) Ibíd., pp 35
(23) Ibíd., pp 36
(24) Qué es el Conductismo.2014 (En linea) (Revisado el 03 de Diciembre del
2016).Disponible :
http://www.altillo.com/examenes/uba/cbc/psicologia/psico2010reswatson.asp
(25) Costa Leal,” Habilidades sociales en los profesionales de urgencias y
cuidados críticos de un hospital público comarcal Sao Paulo Universidad
San Judas Tadeo”. 2011
(26) Ibíd., pp. 34
(27) Ibíd., pp. 36

(28) Ibíd., pp. 38
(29) Ibíd., pp. 40
(30) Ibíd., pp. 42
(31) Edelmira Castillo, Enf. Ph.D.1, Catherine A. Chesla, D.N.2 , Gustavo
Echeverry, Mg.Enf.3, Esther Cilia Tascón, Mg.Enf.1, Marcela Charry,
Enf.4, John Alexander Chicangana, Enf.4, Yisel Lorena Mosquera, Enf.4,
Diana Maritza Pomar, Enf.Satisfacción de los familiares cuidadores con la
atención en salud dada a adultos y niños con cáncer. Santa Fe de
Bogotá,2010
(32) Ibid, pp. 56
(33) Ibid, pp. 56
(34) Ibid, pp. 58
(35) Ibid, pp. 60
(36) Ibid, pp. 61
(37) Fernández Pascual Ansiedad del personal de enfermería ante la muerte
en las unidades de críticos en relación con la edad de los pacientes
Buenos Aires. Universidad de la Plata .2010.
(38) Rogers, M. (1995). Seres Humanos Unitarios. Modelos y Teorías en
Enfermería (3ra ed.). Editorial Doyma.
(39) Ibíd., pp. 26
(40) Ibíd., pp. 29
(41) Ibíd., pp. 29
(42) Ibíd., pp. 29
(43) Ibíd., pp. 29
(44) Ibíd., pp. 30
(45) Ibíd., pp. 30
(46) Canales F.H. A, et “Metodología de Investigación”. Manual para el
Desarrollo de Personal de Salud. México. Editorial Limusa. 1996
ANEXOS
UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACIÓN GLOBAL
PROBLEMA OBJETIVOS VARIABLES E INDICADORES

Problema general Objetivo general:
¿Cómo la percepción del familiar Analizar cómo la percepción del familiar del VARIABLE 1 (X):
del paciente crítico influenciaría en paciente crítico influenciaría en los niveles de
los niveles de intervención de intervención de enfermería durante la estadía PERCEPCIÓN DEL FAMILIAR DEL PACIENTE CRÍTICO
enfermería durante la estadía hospitalaria en la unidad de cuidados DIMENSIONES INDICADORES Ítem
hospitalaria en la unidad de intensivos del Hospital María Auxiliadora 1. 1. Reacción frente al Paciente  Expresión de Alegría
cuidados intensivos del Hospital Percepción 2. Reacción frente a  Tipo de Actitud
María Auxiliadora? Emocional Diagnostico  Tipo de Expresión
3. Tipo de Rostro  # de eventos de ansiedad
4. Nivel de ansiedad
5. Grado de Instrucción  Clasificación de Estudios

Percepción 6. Lugar de Trabajo  # de conductas críticas
Cultural 7. Grupos Social  Nivel Socioeconómico
8. Tipo de Comunicación  Directa e Indirecta
9. Nivel de afecto  # de eventos de tristeza
percepción 10. Referencias de la UCI  # de quejas sobre el servicio
Cognitiva 11. Evaluación del  # de reportes de diagnósticos
diagnósticos  # de enfermedades y reacción del
12. Conocimiento del tipo de paciente
enfermedad del paciente
crítico
13. Conducta controlada  # de eventos de raciocinio
percepción 14. Nivel de comprensión  # de preguntas sobre la UCI
Conductual 15. Recordación de  # de eventos de afecto
Experiencias  # de eventos de comprensión
16. Nivel de Respuestas al
Enfermo
MATRIZ DE CONSISTENCIA
TITULO: “PERCEPCIÓN DEL FAMILIAR DEL PACIENTE CRÍTICO, RESPECTO A LA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA DURANTE ESTADÍA HOSPITALARIA EN LA
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA” AL 2016.
AUTOR:
PROBLEMA OBJETIVOS VARIABLES E INDICADORES
Problemas específicos: Objetivo específico:

¿Cómo la percepción emocional del Analizar cómo la percepción emocional del
familiar del paciente crítico familiar del paciente crítico influenciaría en los
influenciaría en los niveles de la niveles de la comprensión sobre la tolerancia a
comprensión sobre la tolerancia a la la visita por parte de la enfermería durante la
visita por parte de la enfermería estadía hospitalaria en la unidad de cuidados
durante la estadía hospitalaria en la intensivos del Hospital María Auxiliadora.
unidad de cuidados intensivos del
Hospital María Auxiliadora?
Analizar cómo la percepción cultural del
¿Cómo la percepción cultural del familiar del paciente crítico valoriza la
familiar del paciente crítico valoriza información sobre los medios diagnósticos de
la información sobre los medios la enfermería durante la estadía hospitalaria en
diagnósticos de la enfermería durante la unidad de cuidados intensivos del Hospital
la estadía hospitalaria en la unidad de María Auxiliadora.
cuidados intensivos del Hospital
María Auxiliadora? Evaluar cómo la percepción cognitiva del
familiar del paciente crítico influenciaría sobre
¿Cómo la percepción cognitiva del el reporte de solución a problemas específicos
familiar del paciente crítico de la enfermería durante la estadía hospitalaria
influenciaría sobre el reporte de en la unidad de cuidados intensivos del
solución a problemas específicos de Hospital María Auxiliadora.
la enfermería durante la estadía
hospitalaria en la unidad de cuidados
intensivos del Hospital María
Auxiliadora? Evaluar cómo la percepción conductual
¿Cómo la percepción conductual determinaría el nivel de flexibilidad en la visita
determinaría el nivel de flexibilidad de los familiares de la enfermería durante la
en la visita de los familiares de la estadía hospitalaria en la unidad de cuidados
enfermería durante la estadía intensivos del Hospital María Auxiliadora.
hospitalaria en la unidad de cuidados
intensivos del Hospital María
Auxiliadora?
INSTRUMENTO
UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACIÒN GLOBAL

ENCUESTA
OBJETIVO
Identificar si hay comunicación humana entre el profesional de enfermería, y

familiares, para lo cual realizamos la siguiente encuesta y pedimos la sinceridad
de los personas para obtener los datos precisos y correctos que nos orienten a
mejorar la comunicación humana entre el equipo de salud.
INSTRUCCIÓN
Usted tiene que leer y comprender y llenar los espacios en blanco según
corresponda
1. EDAD
18 a 25 años 32 a 37 años
26 a 31 años 38 a 43 años
44 a 49 años 50 a más
2. LUGAR DE RESIDENCIA
Lima Metropolitana Región Lima Provincias
3. ¿CUAL ES SU GRADO DE INSTRUCCIÓN?
Ninguno Secundaria Superior
Primaria Técnico Posgrado
4. SEXO
Masculino Femenino
5. TIEMPO DE HABER INGRESO EN EL SERVICIO DE UCI
0-5 días 6-10 días 11-15 días

6. ESTADO CIVIL
Soltero(a) Casado (a) Conviviente Divorciado
Viudo
7. CUAL ES RELIGION?
Católica Evangélica Otro ________________
Cristiano Mormón
Instrucciones:
Marca con una (X) en el espacio en blanco
ESCALA
ITEMS Muy
Muy
Malo(a) Malo(a) Bueno(a)
Bueno(a)
8.¿Cómo calificaría la atención que le brinda la enfermera de UCI a su paciente?
9.¿Cómo ve usted la disponibilidad de los relevos de UCI brindado por la

enfermera sobre su paciente?
10.¿Cómo califica el tipo de respuesta de la enfermera en la permanencia de su
familiar en UCI?
11. ¿Cómo es el acercamiento de la enfermera a usted?
12. ¿Qué le parece la forma de comunicación que tiene la enfermera con

usted, cuando le habla sobre su paciente en UCI?
13. ¿Cómo considera a la paciencia que le brinda la enfermera respecto a

sus consultas sobre su paciente en UCI?
14. ¿Cómo aprecia los gestos de la enfermera al expresarse con usted al
referirse a su paciente en UCI?
15. ¿Qué le parece la actitud de la enfermera cuando usted desea tener

facilidad de buscar confianza para preguntar sobre su paciente en UCI?
16. ¿Cómo percibe usted la reacción de la enfermera cuando usted

manifiesta ansiedad o inquietud sobre el estado de su paciente en UCI?
17. ¿Cómo considera usted que es el tono de voz que utiliza el profesional
de enfermería?
18. ¿Cómo le parece el tipo de leguaje que utiliza la enfermera para

referirse al estado de su paciente en UCI?
Muy Muy
Malo(a) Malo(a) Bueno(a) Bueno(a)
ITEMS
19. ¿Cómo le parece que la enfermera lo llame por el número de cama,
en vez del nombre del paciente?
20. ¿Cómo le parece la manera en la que el profesional de enfermería se

dirige a usted para realizarle un pedido?
21. ¿Cómo le parece si la enfermera le contesta solo con gesto ante una
pregunta de usted?
22. ¿Cómo califica si la enfermera muestra ante usted algún gesto de

rechazo por su condición socioeconómica?
23. ¿Cómo percibe el nivel de atención hacia usted por parte de la

enfermera con respecto a brindarle constante información sobre el estado
de su paciente en UCI?
24. ¿Cómo califica el estado de ánimo que muestra la enfermera cuando
usted se acerca a preguntarle sobre el estado de su paciente en UCI?
25. ¿Cómo percibe los cuidados que la enfermera le brinda a su paciente?
26. ¿Qué le parece las explicaciones sobre el estado de su paciente que le

brinda la enfermera?
27.¿Cómo le parece el apoyo de la enfermera durante la permanencia de

su paciente en UCI?
28.¿Qué le parece las explicaciones sobre los exámenes, procedimientos

y tratamientos que la enfermera le brinda?
29.¿Qué les parece la orientación de las enfermeras durante su visita?
30. ¿Cómo le parece que es la confianza que le ha inspirado la enfermera?
31.¿Qué le parece el interés de la enfermera cuando conversa usted sobre

su paciente?
32.¿Cómo le parece la manera en la que la enfermera lo tranquiliza a

usted?

PACIENTE CRITICO Proyecto de Tesis - Delia Sernaque RubinŽos - 2017 ACTUALIZADO

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“Año del Buen Servicio al Ciudadano”

UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACION GLOBAL

PERCEPCIÓN DEL FAMILIAR DEL PACIENTE CRÍTICO,

AUTOR (ES): SERNAQUE, RUBIÑOS DELIA

ASIGNATURA: Proyecto de Tesis / VIII Ciclo / Turno Noche

ASESOR: Mg. Zeladita Huamán Jhon Alex

Agradezco infinitamente a Dios porque

A mi hija Vanessa Robles

Agradezco a la UCI del Hospital

Este trabajo está dedicado en primer lugar a Dios, quien me

También dedicado a mi querida institución que me ha

CAPITULO II. MATERIAL Y METODO

CAPITULO III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

CAPITULO IV. CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES

El motivo del presente trabajo se ciñe a tener un acercamiento sobre el rol de la

enfermera profesional en una unidad de cuidados intensivos. Para ello se emplea

el método científico, analítico, descriptivo y longitudinal.

El objetivo de esta investigación es analizar la percepción del familiar del

paciente crítico, respecto a la intervención de enfermería durante estadía

hospitalaria en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital María Auxiliadora.

En este sentido, se investigará fuentes primarias y secundarias que determine

acerca del perfil de la enfermera intensivista.

La situación del paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos es un estadio

complejo de las personas que sufren una enfermedad dentro de su edad

cronológica e historia clínica que interviene mucho en su salud, en el caso del

áreas de cuidados intensivos, la primera es la unidad especializada y la otra en

La aplicación de un instrumento que permita levantar datos para después ser

permitirá comprobar la hipótesis respectiva.

intensivista de unidad de cuidados intensivos pueda realizar y ser percibida por

El Estudio consta de tres partes principales, la primera el planteamiento del

problema que es la exégesis del estudio, el capítulo segundo se desarrolla la

parte metodológica y la parte tercera los recursos para la investigación.

1. Planteamiento del problema

A nivel internacional, las enfermeras de las unidades de cuidados intensivos

(uci) donde convergen los pacientes críticos son bastante cotizadas y

exigidas en sus respectivos trabajos por ser bastante competentes para

de América le llaman enfermeras intensivistas. Este término también es

utilizado en Argentina, Chile, Brasil y otros países de la Unión Europea (1),

varía en algunos términos pero en esencia es la misma idea.

En el Perú, el rol de las enfermeras intensivistas ha ido ascendiendo dentro

de las especialidades de la propia Licenciatura de Enfermería. Este

reconocimiento se puede apreciar en Hospital de Essalud Edgardo Rebagliati

Es necesario señalar la ejecución de la competencia del cuidar al paciente

que está hospitalizado en la UCI, la enfermera tiene la oportunidad de realizar

la valoración tanto subjetiva (en el caso de los pacientes que están

conscientes) como objetiva a través del examen físico lo cual le permite

identificar diagnósticos de enfermería tanto reales como de riesgos así como

también problemas colaborativos donde estos últimos van a ser solucionados

en conjunto con el resto del equipo de salud. Esto le ofrece la oportunidad a

la enfermera de elaborar y ejecutar planes de cuidado en función de

En los centros de salud del país siempre hay la recurrencia de pacientes

críticos que llegan por emergencia o se recrudecen sus problemas de salud

son de diversa índole que no se pueden uniformizar tan fácilmente.

La enfermera competente tiene que conocer los indicadores asociados a los

pacientes críticos. De no ser así, las carencias de competencias de estos

profesionales van a conllevar a que el índice de mortandad en el centro de

salud de los pacientes vaya aumentando paulatinamente. Es un factor clave

que las enfermeras estén bastante calificadas en sus competencias laborales

para ejecutar bien su rol, función y responsabilidad como parte de un equipo

La percepción de las licenciadas de enfermería al momento de evaluar un

paciente va a ser determinante para poder realizar su gestión de atención en

la unidad de cuidados críticos. De esta manera, si la enfermera no tiene

conocimientos de las normas de seguridad de la Organización Mundial de