AnatomaDel

E Histologa
Tracto Reproductor Femenin
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Conjunto de rganos estructurados para asegurar la
reproduccin humana.

Ubicacin: Excavacin plvica (pelvis propiamente

dicha).

Estructura Orgnica: Ovarios / Trompa de Falopio /

tero / Vagina / Vulva / Glndulas.

GENITALES INTERNOS
OVARIOS
Cuerpos glandulares que producen vulos.

Origen primario: Regin lumbar, emigran a la pelvis hacia el tercer mes de vida
embrionaria.

Funciones fundamentales:

Excretora (Ovulacin)

Secretora (Hormonal)

Ubicacin: Delante de la snfisis sacro-iliaca, debajo del estrecho superior encima del
borde superior del piramidal y delante del msculo piramidal.

Fijacin:
Ligamento ancho. (El mesoovario se une al ligamento ancho)

Ligamento tero ovrico (Ligamento redondo).

Ligamento tubo ovrico (mesoslpinx).

Ligamento lumbo ovrico (Lig. Suspensor del ovario o Infundibuloplvico): Dentro est
arteria ovrica y el plexo venoso pampiniforme que forma vena ovrica.

Sin embargo goza de gran movilidad.

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Volumen: Mujer adulta (36mm x 17mm x 12mm)
Aumenta durante la menstruacin / Disminuye en la menopausia

Peso: 6 a 8 gr.

Color: Nia (blanco rosado) / Adulta (color rojizo) / Menopausia (gris o gris amarillento)

Consistencia: Firme y resistente que recuerda al testculo

Forma: Elipsoide (almendra; dos bordes y dos extremidades

Constitucin anatmica: Al corte se observan dos zonas

Sustancia medular (bulbo del ovario).

Sustancia cortical (estroma): folculos de Graaf.

Irrigacin:

Las arterias proceden de la A. Ovrica (RM) que es rama de aorta abdominal.

Las venas son numerosas y muy irregulares que estn arrolladas en espiral.

Terminan formando el plexo pampiniforme que termina en la vena renal izquierda (RM)
y en la vena cava inferior (RM).

Linfticos: De 5 a 6 troncos, salen del plexo subovrico, luego se mezcla con el cordn
vascular para finalmente desaguar en los ganglios pre y yuxtaarticos.

Nervios: Proceden del plexo ovrico (Del plexo artico, hipogastrio superior e inferior) y
renal. Se dividen en filetes vasculares, motores y sensitivos.

El ovario est cubierto en toda su extensin por una capa de clulas epiteliales cuyo
conjunto constituye el epitelio ovrico. Comprende:

Epitelio ovrico

Estroma conjuntiva

Folculo de Graaf

TROMPAS UTERINAS (OVIDUCTOS)

Son dos conductos que se extienden desde la
extremidad externa del ovario al ngulo superior del
tero.

Recogen el vulo de la superficie del ovario y le da paso a la cavidad uterina.

Situacin y medio de fijacin: Situado en la letra superior del ligamento ancho.

Medios de fijacin: Mesoslpinx y el ligamento tubo ovrico.

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Dimensiones: Longitud promedio de 10 a 12cm dimetro aumenta gradualmente de
adentro a afuera, de 1 a 2mm a su extremidad externa 20-30mm.

Conformacin exterior: Tiene mucha similitud a una trompeta (tuba).

Tiene 4 porciones: Nombradas desde el tero hasta la porcin libre (RM).

Porcin intersticial (recorre pared uterina) (RM). 1-2mm (RM).

Porcin del Itsmo 2-5mm

Porcin de la ampolla 6mm

Porcin Infundibular 20-30mm

Configuracin interior: Ahuecadas interiormente, cavidad tubular en toda su extensin

que aumenta desde el tero hacia el pabelln. No se evidencian vlvulas en este
conducto slo se observan numerosos pliegues longitudinales con mayor desarrollo a
medida que se acerca al pabelln.

Constitucin anatmica: Presenta tres tnicas superpuestas

Tnica externa o serosa: Dependencia del peritoneo que tapiza todo el cuerpo de la
trompa a excepcin del bode inferior de donde parte la aleta superior o mesosalpinx.

Tnica media o muscular: Comprende dos planos de fibras musculares lisas: superficial:
longitudinales, profundas: circulares.

Tnica interna y mucosa: Es la mucosa tubaria que se contina con la mucosa del tero
y de la mucosa del pabelln. No posee glndulas.

Vasos y nervios: Arterias provienen de la arteria tubrica interna que es rama de la

arteria uterina y de la ovrica. Estas dos arterias al anastomosarse entre s por de la trompa
forma el arco subtubrico (RM); de sta se desprenden numerosas ramas descendentes
para las tnicas de la trompa. Las venas terminan en la venas tero ovricas.

Los linfticos: Se confunde con los linfticos del tero ovrico que desaguan en los
ganglios pre y yuxta articos.

Los nervios: Proceden de los plexos que rodean las arterias tubricas.

UTERO (MATRIZ)
El tero, llamado tambin matriz, es un rgano hueco de paredes gruesas y contrctiles.
Es un rgano de la gestacin y la fecundacin.

Consideraciones generales:
Situado en la parte media de la excavacin plvica, por dentro de las trompas, por
encima de la vagina y entre la vejiga y el recto.

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Forma y divisin:
El tero tiene la forma de un cono aplanado de delante atrs, cuya base mira hacia
arriba y cuyo vrtice de insina en el orificio superior de la vagina.

Un estrechamiento circular (debajo de su parte media) llamado istmo, lo divide en:

Superior o cuerpo uterino y Inferior o cuello uterino. Una relacin anatmica muy
importante entre el urter y el tero, se da que ste pasa a 2 cm del itsmo por debajo o
detrs de la arteria uterina. (RM)

Nmero: Es nico, impar y medio. Dentro de sus variantes puede estar ausente (agenesia
uterina), o puede ser doble, tabicado, etc.

Dimensiones y peso:
Nulpara: De 6 a 7 cm. De largo, 4 cm. De ancho. Peso: 40 a 50 gramos.

Multpara: De 7 a 8 cm. De largo, 4 cm. De ancho. Peso: 60 a 70 gramos.

Consistencia:
Post morten: consistencia dura. En el ser vivo: Dbil y sus paredes son bastante blandas.

Medios de fijacin:

Los ligamentos del tero son:

LIGAMENTOS VERDADEROS: La fascia plvica se condensa en torno al cuello uterino y

desde all se extiende hacia las paredes plvicas formando los siguientes ligamentos:

1. LIGAMENTO PUBOCERVICAL (equivalente a los puboprostticos en el hombre),

extendidos entre la cara anterior del cuello del tero y la cara posterior de la snfisis
pbica, tomando relacin con la porcin inferior de la vejiga.

2. LIGAMENTOS CARDINALES O CERVICALES TRANSVERSOS (RM), los ms importantes en la

fijacin del tero (RM), extendidos entre la regin lateral del cuello del tero y la pared
lateral de la pelvis. Estos ligamentos se encuentran en la base del ligamento ancho,
entre sus dos hojas peritoneales, formando parte del parametrio.

3. LIGAMENTOS TERO SACROS extendidos entre la cara anterior del sacro y la cara
posterior del cuello uterino, contornean la cara lateral del recto y su porcin superior
levanta al peritoneo plvico formando as los pliegues sacro genitales; pliegues que
forman el lmite lateral del fondo del saco rectouterino (de Douglas). Otro elemento
que contribuye a mantener la posicin del tero, especialmente la anteflexin, son los
ligamentos redondos, los cuales se extienden desde los ngulos uterinos hacia lateral,
pasando por debajo de la hoja anterior del ligamento ancho, para luego atravesar el
canal inguinal y terminar insertndose en el tejido subcutneo de los labios mayores de
la vulva.

*Los ms poderosos en la estabilidad son los cardinales y los tero-sacros (RM)

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LIGAMENTOS PERITONEALES: Corresponden a pliegues peritoneales que se extienden
desde el tero hasta el peritoneo parietal plvico.

1. LIGAMENTOS ANCHOS

Son dos tabiques membranosos que van de los bordes laterales del tero a las paredes
laterales de la pelvis manteniendo al tero en posicin central, dentro de la pelvis (RM).

Considerando su anchura diremos que se dirigen de adentro afuera y de delante atrs.

En el sentido de su altura son oblicuos (al igual que el tero) de arriba abajo y de delante
atrs.

Tiene forma cuadriltera. Presenta dos caras y cuatro bordes:

Caras:

Cara anterior: Relacionado con la vejiga

Cara posterior: Relacionado con el recto.

Bordes:

Borde superior: Libre, corresponde a la trompa

Borde inferior: Muy ancho que descansa sobre el suelo de la excavacin

Borde externo: Tenue y flotante en su parte superior. Adherido a la pelvis en la parte

inferior.

Borde interno: Ms grueso, corresponde al borde lateral del tero, a la arteria uterina y
al plexo venoso que acompaa. Estos ligamentos estn formados por dos hojas
peritoneales (revisten las dos caras del tero) adosadas entre s. Estas hojas estn
levantadas, a trechos, por tres rganos contenidos en el espesor del ligamento. Estas
porciones de serosas levantadas se denominan ALETAS.

Estas son:

Aleta Superior: Determinado por la trompa

Aleta Anterior: Corresponde al ligamento

redondo

Aleta Posterior: Corresponde al ovario.

Entre las dos hojas se extiende una lmina

celulosa (lmina fibrovascular) por donde
recorren: Arteria uterina, arteria ovrica, plexos
venosos ovricos y uterinos, linfticos tubricos
y uterovricos.

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2. LIGAMENTOS REDONDOS

Se originan en la parte anterior y lateral del tero algo por debajo de la trompa. Se
dirige oblicuamente hacia delante y afuera, se introduce en el orificio interno del
conducto inguinal, recorren todo este conducto y llega a la vulva (labios mayores)
donde terminan en numerosos filamentos conjuntivos. Mide de 12 a 14 cm. Por 5 a 6
mm de dimetro.

Tiene cuatro porciones:

Pelviana

Iliaca

Inguinal

Vulvar

Histolgicamente se compone de fibras musculares lisas (msculo uterino) y su funcin ms

determinante es prevenir el retrodesplazamiento del tero (RM).

3. LIGAMENTOS UTEROSACROS

Llamados tambin ligamentos posteriores o repliegues de Douglas.

Se extienden de la cara posterior del cuello uterino a S1 o S2.

Tiene estrecha relacin con el Fondo de Saco de Douglas. Histolgicamente los repliegues
uterosacros se componen de dos repliegues peritoneales que interceptan manojos de
fibras musculares lisas.

Otros medios de fijacin del tero son:

Insercin vaginal y sus paredes.

Tejido celular pelvisubperitoneal (vaina hipogstrica)

Msculos del perineo

Conformacin exterior y relaciones:

a) Cuerpo: Aplanado de adelante atrs y de forma triangular.

Presenta: 2 caras y 3 bordes.

Cara Anterior: Ligeramente convexa, totalmente cubierta de peritoneo. Separado de la

vejiga por el fondo de saco vsicouterino.

Cara Posterior: Ms convexa que la anterior, corresponde al recto de la que se

encuentra separado por el fondo de saco de Douglas. Los bordes laterales de
direccin oblicua corresponde la ligamento ancho, a la arteria uterina, y al plexo
venoso acompaante .

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b) Cuello uterino: Forma de cilindro, ligeramente hinchado y abultado en su parte
media. La vagina se inserta en su circunferencia, es fundamentalmente tejido
muscular liso (RM) lo divide en tres porciones:

Supra vaginal

Vaginal

Intravaginal: Llamado hocico de tenca, 8 a 10 mm de largo, 20 a 25 mm de ancho.

Forma de cono con orificio de 4 a 6 mm de dimetro.

RELACIONES CUERPO-CUELLO UTERINO (RM)

La relacin Cuerpo/Cuello del tero es de 1:2 en Nias

La relacin Cuerpo/Cuello del tero es de 1:1 en Pre pberes

La relacin Cuerpo/Cuello del tero es de 2-3:1 en Adolescentes

El crecimiento del cuerpo se da por una influencia hormonal

importante.

Moco cervical: El moco cervical, a diferencia del flujo vaginal

(el cual lo producen las glndulas vaginales), es segregado por
el cuello del tero y ejerce una importantsima funcin en el
proceso de la concepcin.

Es el mejor indicador de fertilidad durante el ciclo. Para

analizarlo se utilizan los dedos tomando una muestra con el
dedo mayor o ndice y verificando con el pulgar su
elasticidad.

Los fluidos cervicales, el moco, se presentar con diferentes

caractersticas dependiendo de la fase del ciclo menstrual en la
que se encuentra la mujer:

Perodo folicular: es escaso, blanquecino o transparente, de textura lquida o

pegajosa y de Ph ms alcalino. A menudo que avanza el ciclo su consistencia se
transforma ganando en elasticidad y a menudo aumentando en cantidad.

Fase frtil: Dos o tres das previos a la ovulacin, alcanza su consistencia (desde el
punto de vista de fertilidad) ptima: forma hilos (se estira y no se corta), siendo similar
a la clara de huevo. Se transforma en lo que llamamos el moco frtil. Esta
consistencia es esencial para que los espermatozoides puedan nada a travs de
este, traspasar el orificio uterino y sobrevivir el largo viaje a travs del tero y las
trompas de Falopio. El perodo ms frtil es, por consecuencia, en los das que se
observa este tipo de moco.

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 Fase ltea: Durante esta fase, la progesterona hace que las caractersticas del moco
cambien, hacindolo blanquecino, espeso, ms cremoso y de PH ms cido. Esta
consistencia es esencial y es uno de los sistemas de defensa del aparato reproductor,
ya que de esta manera dificulta el paso de nuevos espermatozoides e impide la
entrada de bacterias que puedan afectar el crecimiento de un posible embrin que
se hubiese implantado.

CONFORMACIN INTERIOR DEL TERO:

Presenta una cavidad central, aplanada de delante atrs.

Cuerpo: Forma triangular, con dos caras anterior y posterior

Bordes: 1 superior y 2 laterales

ngulos: dos superiores: desembocadura de las trompas y uno inferior: que conduce a la
cavidad del cuello.

Cavidad del cuello: Fusiforme, aplanado de delante atrs.

Presenta: 2 caras (anterior y posterior)

2 borde curvos y 2 orificios interno y externo

Dimensiones:

Dimetro vertical: 50-55mm (nulpara)/ 55-65mm(multpara)

Dimetro transversal: Tomado en la base, es la mitad del dimetro vertical.

La capacidad del tero fuera de la gestacin: Nulpara (3-4 cc) / Multpara(5-6 cc)

Constitucin anatmica:

Tres tnicas superpuestas: Serosa, Muscular y Mucosa.

TUNICA SEROSA: Es el peritoneo que cubre sucesivamente a la cara posterior de la vejiga,

luego cara anterior del tero (fondo de saco vesicouterino), luego el fondo y cara
posterior del mismo, para descender 15 a 20 mm sobre la pared vaginal y tapiza
finalmente la cara anterior del recto constituyendo el fondo de saco rectovaginal. En los
bordes laterales del tero las dos hojas peritoneales que revisten las caras uterinas anterior
y posterior se adosan para formar los ligamentos anchos.

TUNICA MUSCULAR: Constituido por fibras musculares lisos que en conjunto se llama
msculo uterino. Estos forman tres capas:

Capa Externa: Formada por fibras longitudinales y transversas.

Capa Media: Es la capa ms gruesa que pertenece exclusivamente al cuerpo del tero

Capa Interna: F. Longitudinales dispuestas en forma de Z

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Las fibras horizontales o circulares van a formar el esfnter del istmo, dispuestos alrededor
de los orificios de la trompa, en forma de anillos concntricos. Estos dos rdenes de fibras
se prolongan sobre el cuello.

TUNICA MUCOSA: Reviste uniformemente toda la superficie interior del rgano. Se contina
por arriba con la mucosa de las trompas y por abajo con la mucosa de la vagina. En el
cuerpo el grosor es de 1 a 2mm, de color blanco rosado y muy friable .En el cuello es ms
plido ms delgado pero ms consistente. Histolgicamente puede considerarse una
cara epitelial, el corion y del tejido glandular, no olvidar que su capa funcional es irrigado
por las arterias espirales (RM).

Arterias: Las arterias proceden de la Arteria Uterina y esta a su vez de la Arteria

Hipogstrica(RM) pasando por delante del urter(RM) hasta llegar al OCI (Orificio cervical
interno)siguiendo de abajo arriba el borde uterino distribuyndose en sus dos caras
numerosas ramas transversales(No olvidar las divisiones sobretodo vaginal, cervical,
tubrica y ovrica) (RM).

En la capa media forma una rica red arterial, de donde parten

Ramas externas: para la capa externa y el peritoneo

Ramas internas: para la capa interna y la mucosa

Ramas accesorias: Art. Ovrica, art. Del ligamento redondo

Venas: Proceden de las tres tnicas, van a los senos uterinos de la capa muscular media
y stas a su vez se dirigen hacia los bordes del tero tanto derecho como izquierdo donde
se formarn los plexos venosos uterinos(dos) que son tributas de las venas hipogstricas.

Linfticos: Proceden de las tres tnicas del tero, igual que las venas van al tejido celular
subperitoneal donde se forma una red sub serosa y de all parten numerosos troncos
eferentes.

Cuerpo: ganglios pre-articos y yuxta articos, ganglios inguinales superficiales, ganglios

iliacos externos.

Cuello: ganglios iliacos externos, ganglios hipogstricos, ganglios del promontorio.

Nervios: Proceden de los dos plexos uterinos y uteroovrico, ganglios nerviosos

hipogstricos o ganglios de Franckenhauser, S2, S3, S4, tronco simpatico.

La mayor parte convergen hacia las partes laterales del cuello. Unos penetran en el
cuiello y otros van anastomosarse en el mesosallpinx con los nervios del plexo
uteroovrico.

No olvidar que la principal inervacin sensitiva es presacra (RM) y las sensaciones

dolorosas del crvix y la parte superior de la vagina van a S2, S3 y S4 (RM) ; adems que
estas zonas son las que reciben la informacin del dolor de las contracciones uterinas
(RM). Los nervios del tero terminan en el msculo (filetes motores), en los vasos (filetes
vasculares).

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POSICIONES DEL TERO
ste rgano consta de dos partes: cuello y
cuerpo, el primero se contina por debajo con
la vagina y el ngulo que forma con esta se
denomina versin mientras que el generado
entre el cuello y el cuerpo es conocido como
flexin.

De all surgen todos los nombres que se puede

leer en un estudio mdico:

La posicin ms comn es la Antero-Verso

Antero-Flexin, ms conocida como
anteversoflexin (RM), donde el tero se
orienta hacia adelante sobre la vejiga. No
olvidar una causa clsica de retrofiacin del
tero, como es en la endometriosis (RM).

VAGINA
Es un rgano msculo membranoso que se contina con el conducto uterino y se
extiende del tero a la vulva. Funcionalmente permite el paso del feto y es el rgano de
la cpula en la mujer.

Consideraciones generales: rgano impar y medio. Situado en la excavacin de la

pelvis.

Medios de fijacin:
Por continuidad con el cuello del tero

Por conexiones con rganos vecinos (perin, vulva, vejiga y recto)

Direccin: Oblicuamente de arriba abajo y adelante formando con la horizontal un

ngulo de 65 a 75 grados. Ligeramente curvo, de concavidad posterior.

Forma: Cilndrico aplanado de delante atrs. En condiciones ordinarias sus paredes

anterior y posterior estn aplicadas una contra la otra de tal modo que en un corte
trasversal, la cavidad se halla representada por una hendidura transversal. Este conducto
cilndrico en su parte superior se amolda al cuello uterino en tanto en la parte inferior se
aplana en sentido transversal.

Dimensiones: En trmino medio es de 6 a 7cm. Hay variantes cortas (4 a 5cm) y largas

(12 a 24cm). Su anchura, relativamente pequea a nivel de la vulva, aumenta
de abajo arriba, en la parte media del conducto es de 24 a 25mm. Hay que
notar que las paredes vaginales son muy extensibles y adems muy elsticas.

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Conformacin exterior: Comprende una cara anterior, posterior y dos bordes laterales.
Cara anterior:

Cara Superior: Tabique vesicovaginal

Cara Inferior: Tabique uretrovaginal

Cara posterior: Peritoneo de 15 a 20 mm. (RM), Fondo de Saco de Douglas,

Pared anterior del recto (rectovaginal)

Conformacin interior: Presenta pliegues transversales (arrugas de la vagina)

En la lnea media: dos prominencias longitudinales (columnas de la vagina)

EXTREMIDAD SUPERIOR:
Presenta el fondo de saco de la vagina.

Fondos de saco de la vagina: F. de S. Anterior. F de S. Posterior (10-25mm de

profundidad). F. de S. Laterales: se relacionan con la arteria uterina, separada a 10
15mm.

EXTREMIDAD INFERIOR:

Orificio elptico, cuyo dimetro es Anteroposterior por el cual la vagina se abre a la vulva.

Constitucin anatmica:
La pared vaginal tiene 3 a 4 mm. De grosor.

Tiene 3 tnicas concntricas:

T. Conjuntiva: Delgada, blanquecino.

T. Muscular: 2 planos de fibras musculares lisos:

Longitudinales (superficiales)

Circulares (profundas) que forma el esfnter liso de la vagina.

T. Mucosa: De 1 mm. De grueso, grisceo, rosada (roja durante la menstruacin y el

embarazo). Muy resistente, muy extensible y muy elstica. Constituido de corin y un
epitelio pavimentoso estratificado. No tiene glndulas (RM). El Ph vaginal hace recordar a
la mujer de las 4 dcadas, ya que su Ph circula de 4 a 4.5 (RM), no olvidemos tampoco el
grmen permanente de la flora vagina como es el Lactobacillus spp (RM) y tener presente
que la cifra de Ph vaginal ms alto en la mujer adulta se da en la etapa premenstrual.
(RM).

Algo que tambin tenemos que tener presente es la tincin caracterstica color marrn
que sufre la vagina al aplicarle Lugol, esto se da generalmente por la presencia de
glucgeno en la misma. (RM).

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Arterias: Las arterias provienen de la vaginal y esta a su vez procede de la arteria uterina.
(RM). Tambin contribuyen la vesical inferior, hemorroidal media (IMPORTANTE EN LA
IRRIGACIN DE LA ZONA MEDIA DE LA VAGINA) (RM). y la pudenda interna (IMPORTANTE
EN LA IRRIGACIN DEL TERCIO INFERIOR DE LA VAGINA)(RM). Terminan en la muscular y en
la mucosa.

Venas: Las venas, condensadas en los bordes para formar el plexo vaginal. Este plexo
comunica con el plexo uterino (arriba) y las venas del bulbo (abajo), con el plexo vesical
y las venas hemorroidales, al final todo el drenaje venoso vaginal termina en las venas
hipogstricas (RM).

Linfticos:
Superiores: Se dirigen a los ganglios iliacos externos (SIMILAR AL DEL CRVIX) (RM).

Medios: Siguen el trayecto de la arteria vaginal a los ganglios hipogstricos.

Inferiores: Llegan a los ganglios presacros y ganglios del promontorio.(SIMILAR AL DE LA

VULVA) (RM).

Nervios: Proceden del plexo hipogstrico y del nervio pudendo interno, los que forman un
plexo perivaginal. Los nervios terminan en la capa muscular (filetes motores) y otros en la
mucosa (filetes sensitivos); Recordar que la sensibilidad del crvix y la parte superior de la
vagina tienen sensibilidad a la dilatacin y la isquemia, ms no al calor y al corte (biopsia)
(RM).

GENITALES EXTERNOS (VULVA): PARTES PUDENDAS

Partes:
Monte de Venus Vestbulo
Labios mayores Himen
Labios menores Orificio uretral
Cltoris Estructuras glandulares y vasculares

Monte de venus: Almohadilla adiposa sobre la cara anterior de la snfisis pbica. En la

pubertad el vello pubiano se distribuye de forma triangular (base superior) a diferencia
del varn que es no circunscrito

Labios mayores:
Dos pliegues redondeados de tejido adiposo.
Homlogo en el hombre: escroto (RM)
Terminan los ligamentos redondos (RM)

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Dimensiones:
Longitud: 7 8 cm
Ancho: 2 3 cm
Espesor: 1 1.5 cm
Estn bastante unidas en nias y adultas jvenes. Contiene gran cantidad de glndulas
sebceas. Adems del tejido adiposo. Contiene abundante plexo venoso que origina
grandes hematomas.

Labios menores:
Llamados tambin ninfas. Observables al separar los labios mayores.
Varan grandemente en tamao y forma.
Semeja una mucosa, pero est cubierto de epitelio estratificado con numerosos papilas.
No tiene pelos (RM), pero s folculos sebceos y algunas glndulas sudorparas.
Son sumamente sensibles, provistos de diversas clases de terminaciones nerviosas.
Al unirse forman el frenillo del cltoris. En la parte posterior forma la horquilla vaginal.

Cltoris:
Estructura pequea, cilndrica y erctil. Tamao: 2 cm en ereccin.

Consta de glande, cuerpo y dos pilares (cuerpos cavernosos).

Homlogo del pene, slo que no tiene cuerpo esponjoso ni uretra (RM).
Glande: cubierto de epitelio estratificado con abundantes terminaciones nerviosas y muy
sensible.
Es principal zona ergena de la mujer.

Vestbulo:
Es el rea en forma de almendra, limitada por los labios menores. Se extiende de cltoris a
horquilla. Constituye el resto de seno urogenital del embrin y est perforado por 4 orificios:
Uretra
Vagina
Conductos de las glndulas de Bartholino.
La irrigacin de los genitales externos est dada por las arterias pudendas. (RM) rama
de la Iliaca interna (RM).
El nervio y vasos pudendos atraviesan la fosa isquiorrectal en el canal llamado Alcock.
(RM).
UNAS PEPAS DE DIAFRAGMA PELVICO:

LO FORMAN: LOS ELEVADORES DEL ANO Y EL ISQUIOCOCCIGEO

LOS ELEVADORES DEL ANO: (RM)
PUBORRECTAL, PUBOCOCCIGEO, ILEOCOCCIGEO

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 UNAS PEPAS DE PERINE:

INERVACIN: PUDENDO INTERNO Y ABDOMINOGENITAL MENOR. (RM)

Perin:
Lmites:

Los lmites del perineo estn dados por un marco

osteofibroso que tiene forma romboidal

Donde el vrtice anterior est dado por el borde

inferior de la snfisis del pubis y las ramas
isquiopubianas.

Y el vrtice posterior lo marca la extremidad del

cccix y los ligamentos sacrociticos mayores.

Las tuberosidades isquiticas son los vrtices

laterales.

Superficies - Perineo anterior y posterior

La superficie romboidal es dividida en 2 tringulos trazando una lnea transversal entre

las tuberosidades isquiticas.

Queda as delimitado en:

Un tringulo posterior (o tringulo ano rectal): atravesado por la parte anal del recto, es
el perineo posterior o perin anal.

un tringulo anterior (o tringulo urogenital): atravesado por la uretra en el hombre, y en

la mujer por la uretra y la vagina; es el perineo anterior o perin urogenital (diafragma
urogenital).

La regin perineal anterior (diafragma urogenital) posee considerables diferencias entre el

hombre y la mujer que en mayor parte determinan orgnicamente el gnero de un
individuo; mientras que el perineo posterior es igual en ambos sexos.

Perineo masculino:

Constitucin msculo-aponeurtica

Los 8 msculos perineales se disponen en tres planos: superficial, medio y profundo.

Plano superficial (4):

MSCULO ESFNTER EXTERNO DEL ANO

MSCULO TRANSVERSO SUPERFICIAL DEL PERIN Contribuira a la compresin del

conducto anal interviniendo en el proceso defecatorio.

MSCULO ISQUIOCAVERNOSO

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 MSCULO BULBOESPONJOSO, Junto con el isquicavernoso intervienen en la ereccin del
pene, pues mediante su contraccin comprimen los rganos erctiles sobre los que se
insertan. El msculo de Houston, un fascculo del bulboesponjoso, comprime la vena
dorsal del pene contribuyendo tambin a mantener la ereccin evitando el retorno
venoso de sangre.

Plano medio o urogenital (2): estos msculos se sitan completamente en el tringulo

anterior (perineo urogenital).

MSCULO TRANSVERSO PROFUNDO DEL PERIN, Constituye en gran parte a formar el

plano urogenital que sostiene la vejiga y la prstata; tambin contribuye con su
contraccin a la ereccin del pene mediante la constriccin de las venas de los
cuerpos erctiles.

MSCULO ESFNTER EXTERNO DE LA URETRA, Cierra la porcin membranosa de este

conducto.

Plano profundo (2): ambos msculos forman un tabique cncavo llamado diafragma
plvico principal o rectal que con un gran hiato permite el paso de la uretra, y de los vasos
y nervios del pene.

MSCULO ELEVADOR DEL ANO (RM), ejerce una accin constrictora del recto, elevacin
del ano y dilatacin parcial del conducto anal. Asimismo, participa durante la
defecacin escindiendo el cilindro fecal con cada contraccin. En la contraccin de
este msculo cumple un rol central durante el ejercicio coital.

MSCULO ISQUIOCOCCGEO, con sus inserciones forma un plano slido de sostn al

contenido visceral intraplvico.

Perineo Femenino:
Constitucin msculo aponeurtica

Los msculos y las aponeurosis del perineo femenino tienen la misma disposicin general
que el perineo masculino. Las principales diferencias se deben a la separacin del
aparato genital (vagina) del urinario (uretra) al momento de traspasar la regin perineal
anterior (diafragma urogenital).

Plano superficial (5):

MSCULO ESFNTER EXTERNO DEL ANO

MSCULO TRANSVERSO SUPERFICIAL

MSCULO ISQUIOCAVERNOSO

MSCULO BULBOESPONJOSO, que recubre la cara externa del bulbo

MSCULO CONSTRICTOR DE LA VULVA, ste msculo al contraerse estrecha el orificio

inferior de la vagina. El vaginismo se produce por la contraccin espstica de este
msculo. El control voluntario sobre la contraccin de este msculo forma parte de
prcticas sexuales tendientes a mejorar la experiencia coital.

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Plano medio (2):

MSCULO TRANSVERSO PROFUNDO DEL PERIN

MSCULO ESFNTER URETROVAGINAL: se extiende formando un esfnter abierto en su

parte posterior, que rodea a la uretra y a la vagina

MSCULO COMPRESOR DE LA URETRA: se extiende desde las paredes anteriores de la

uretra hacia las tuberosidades isquiticas. Cuando se contrae, presiona la uretra contra
la vagina

Plano profundo (2):

MSCULO ELEVADOR DEL ANO

MSCULO ISQUIOCOCCGEO

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