TRASTORNO HORMONAL

INTEGRANTES:
● ASMAT UGAZ, Diana
● VALVERDE LOPES, Estela
● RIVERA CHICLOTE, Erika
● VIGO POLO, Sandra
● SAAVEDRA GERONIMO, Lucely
● MEDINA HARO, Yuli
● QUISPE MENDOZA, Abigahil
 CASO CLINICO

Mujer embarazada de 39 años de edad, con un peso de 98 Kg y una talla de 1,58 cm, sufre desde hace 4 horas de dolores abdominales
intermitentes(tipo cólico), que progresivamente se han hecho más intensos.La palpación abdominal permite constatar la presencia de tres
contracciones cada 10 minutos. Gracias a las maniobras de Leopold se comprueba que la altura uterina alcanza el reborde costal, la situación del feto
es longitudinal y la presentación cefálica. En la auscultación, se observa que la frecuencia cardiaca es de 145 Lpm. Por otro lado, en la
exploración obstétrica se constata que los genitales externos y la vagina, son normales; el cérvix está borrado, centrado y presenta 4 cm de dilatación;
la presentación del feto es cefálica, OIDA (occipito-iliaca derecha anterior) y la presentación fetal no alcanza el estrecho superior. También se
observa que las membranas se encuentran íntegras y la amnioscopia muestra que el líquido amniótico es claro.La paciente, empaquetadora de
flores y con signos claros de obesidad, refiere no tener hábitos nocivos y sufrir de hipotiroidismo, además su madre y abuela padecen de diabetes
tipo II y marido con dislipidemia. Antecedentes obstétricos-ginecológicos: menarquia a los 12 años, fórmula menstrual 4/28. Las revisiones
ginecológicas que se le han realizado previamente fueron normales. Se le efectuó una cesárea anterior por la no progresión del parto. El recién
nacido fue varón de 4200 g que actualmente vive sano. También sufrió un aborto espontáneo.El curso del embarazo ha sido fisiológico, salvo
una amenaza de aborto en la semana 8.Los controles analíticos, tensionales y ecográficos realizados a lo largo de la gestación se
encuentran dentro de la normalidad, únicamente destaca el peso fetal, estimado en percentiles altos.
Desarrolle el siguiente
cuestionario:
1.Defina los signos y síntomas que presenta la paciente y explíquelos
desde el punto de vista fisiológico.
2.Cite los trastornos hormonales citados en los familiares y explíquelos.
¿Qué relevancia clínica tienen en este caso?
3.¿qué significa hipotiroidismo? ¿Qué relevancia clínica tiene en este
caso?
4.De acuerdo al peso del recién nacido ¿Cómoclasificaría?
5.De acuerdo a los datos proporcionados, ¿Existe desproporción
feto pélvica? Fundamente su respuesta.
6.¿Considera que el neonato es macrosómico? Explique el origen y
aumento de peso desde el punto de vista hormonal.
SIGNOS Y SÍNTOMAS

Presenta signos de obesidad.

Dolores abdominales

Contracciones cada 10 minutos

Hipotiroidismo
2. Cite los trastornos hormonales citados en
los familiares y explíquelos. ¿Qué relevancia
clínica tienen en este caso?
 TRANSTORNO HORMONAL EN LOS FAMILIARES

MADRE Y
ABUELA
ESPOSO
padece
Diabetes tipo II sufre de
son los Dislipidemia
Niveles de glucosa es la
más altos
Concentracion
elevada de lipidos
Causas
también una
Sobrepeso
Concentración baja
No hacer GENÉTICA de colesterol rico
actividad fisica en lipoproteínas
3.¿Qué significa hipotiroidismo?
¿Qué relevancia clínica tiene en
este caso?
 transtorno que se caracteriza por la
Hipotiroidismo disminución de la actividad funcional
de la glándula tiroides y el descenso de
secreción de hormonas tiroideas

● Tiene hipotiroidismo
● Probabilidades altas de tener
RIESGO
diabetes mellitus.
● Tiene antecedentes familiares

SÍNTOMAS

★ Aumento de peso
★ Amenaza de aborto
★ Retraso del crecimiento y desarrollo del
bebe
4. DE ACUERDO AL PESO DEL
RECIÉN NACIDO ¿CÓMO
CLASIFICARIA?
 Se clasifica como un recien nacido
macrosomico

Un bebe al que se le diagnostica macrosomia fetal

pesa 4200 gramos, independientemente de su edad
gestacional.

Los factores genéticos y las afecciones de la madre,

como la obesidad o la diabetes, pueden causar la
macrosomía fetal.

Las mujeres mayores de 35 años tienen más

probabilidades de tener un bebe al que se le
diagnostique macrosomia fetal.
5.De acuerdo a los datos proporcionados, ¿Existe
desproporción feto pélvica? Fundamente su respuesta.
SÍ, porque existen
desproporción feto pélvica
la cual se define como la
imposibilidad del parto por
vía vaginal, cuando el
conducto pélvico es
insuficiente para permitir el
paso del feto que está
excesivamente desarrollado
ya sea por disminución de
las dimensiones de la pelvis
en relación a un
determinado feto.
6. ¿Considera que el neonato es macrosómico? Explique el
origen y aumento de peso desde el punto de vista hormonal.
 Si porque el neonato se considera como macrosómico, el aumento de
peso desde el punto de vista hormonal se debe al incremento del IGF-I.
El término "macrosomía fetal" se utiliza para describir a un recién nacido
que es mucho más grande que el promedio. Un bebé al que se le
diagnostica macrosomía fetal pesa más de 8 libras con 13 onzas (4000
gramos), independientemente de su edad gestacional.

IGF-I

Es una proteína transportadora, es la principal

transportadora de la somatomedina C.

Es una proteína que se produce en el hígado y los músculos, y

se conoce como el factor de crecimiento; su producción es
La somatomedina C estimulada por la hGH. Si bien los niveles de hGH varían a lo
largo del día según la dieta y el nivel de actividad, los niveles de
somatomedina C en la sangre son más estables, lo cual hace de
esta medición un indicador bastante confiable de cuánta
hormona hGH está produciendo la glándula pituitaria.