PREGUNTN

PREGUNTAS TIPO DESARROLLADAS

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Ginecologa y Obstetricia

1) Es un dato de evidencia probable de constituye una funcin importante del trofoblasto

embarazo: diferenciado.
a) Deteccin de gonadotrofina corinica
humana 3) Los tipos de pelvis ms frecuentes son:
b) Identificacin de la actividad cardiaca fetal a) Ginecoide
c) Percepcin de movimientos fetales por el b) Androide
mdico c) Antropoide
d) Reconocimiento ecogrfico del embarazo d) Platipeloide
e) Percepcin de movimientos fetales e) Los intermedios o mixtos

Respuesta correcta: A Respuesta correcta: E

Los signos positivos o de certeza de
embarazo son: Identificacin de la actividad
cardaca fetal, Percepcin de movimientos
fetales por el mdico y la identificacin del
embarazo por tcnicas de imagen. Los datos de
evidencia probable de embarazo
Crecimiento abdominal, cambios en el tamao,
la forma y la consistencia del tero, cambios en
el cuello uterino, contracciones de Braxton-
Hicks, peloteo, palpacin o delineacin del feto y
pruebas hormonales de embarazo. Los datos de
presuncin o sospecha de embarazo son:
Nausea y vmitos, alteraciones de la miccin,
fatiga, percepcin de movimientos
amenorrea, cambios en las mamas, cambios en
la piel y la mucosa vaginal.
2) Los niveles de GCH en el embarazo son
producidos por:
a) El estroma gonadal
b) El cuerpo amarillo
c) El estroma de la vellosidad corial
d) El citotofoblasto
e) El sincitiotrofoblasto
Respuesta correcta: E
La GCH es producida en la placenta
exclusivamente por el sincitiotrofoblasto, no por
el citotrofoblasto. Sin embargo, como el sincicio
deriva del citotrofoblasto, la sntesis de GCH
Los tipos de pelvis intermedios o mixtos son
los ms frecuentes. En general la pelvis
ginecoide es ms frecuente en la poblacin
blanca, la antropoide en la poblacin negra y la
pelvis ms rara es la platipeloide.
son:
4) Al descenso del plano biparietal de la cabeza
fetal a un nivel por debajo del estrecho
superior de la pelvis se le denomina:
a) Presentacin libre
b) Presentacin abocada
c) Presentacin encajada
d) Presentacin descendida
fetales, e) Presentacin desprendida
Respuesta correcta: C
Cuando el dimetro biparietal se encuentra
por arriba del estrecho superior se le llama
abocado,y cuando el vrtice est por arriba del
estrecho superior se le llama libre. Cuando una
cabeza est encajada se deduce que no existe
DCP a nivel del estrecho superior.
5) Las raciones dietticas diarias recomendadas
por el National Research Council para mujeres
gestantes incluyen:
a) 2200 Kilocaloras diarias
b) 2500 Kilocaloras diarias
c) 2800 Kilocaloras diarias
d) 3000 Kilocaloras diarias

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e) 3200 Kilocaloras diarias
Respuesta correcta: B
La ingesta diaria normal de caloras de una
mujer no gestante es de 2200 Kilocaloras y en
la gestacin se incrementan 300 Kilocaloras.
6) La maniobra de Leopold para establecer de
qu lado se encuentra el dorso del producto y
dnde las pequeas partes es:
a) La primera
b) La segunda
c) La tercera
d) La cuarta
e) La quinta
Respuesta correcta: B
La primera es para determinar que ocupa el
fondo uterino. La tercera para determinar cual es
la parte que se est abocando al estrecho
superior de la pelvis y la cuarta es para
identificar de qu lado se encuentra la
prominencia ceflica y qu tan descendida se
encuentra la presentacin.
7) Durante el trabajo de parto, a la delimitacin
entre el segmento uterino superior (cuerpo
uterino) y el segmento uterino inferior se le
llama:
a) Anillo de retraccin fisiolgica de Bandl
b) Anillo de retraccin fisiolgica de Brandt
c) Anillo de retraccin fisiolgica de Braxton-
Hicks
d) Anillo de retraccin fisiolgica de Brown
e) No existe ese anillo de retraccin fisiolgica
Respuesta correcta: D
El lmite entre el cuerpo uterino y el
segmento uterino inferior se le llama anillo de
retraccin fisiolgica de Brown. En los partos
obstruidos el anillo se hace muy prominente
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llamndosele anillo de retraccin patolgica de
Bandl.
8) Una vez terminada la dilatacin cervical se
inicia:
a) La fase activa del trabajo de parto
b) La fase de desaceleracin del trabajo de
parto
c) El segundo estadio del trabajo de parto
d) El tercer estadio del trabajo de parto
e) El cuarto estadio del trabajo de parto
Respuesta correcta: C
El primer estadio o etapa del T. de parto
comprende las fases latente y activa, sta ltima
comprende tres periodos: los de aceleracin,
inclinacin mxima y desaceleracin, terminando
con la dilatacin completa, lo que da inicio a la
etapa segunda del trabajo de parto que termina
con la expulsin del producto. La tercera etapa
corresponde al alumbramiento y la cuarta etapa
a la primera hora de puerperio.
9) La mortalidad materna se refiere al nmero de
muertes maternas por:
a) 100 nacidos vivos
b) 1000 nacidos vivos
c) 10,000 nacidos vivos
d) 100,000 nacidos vivos
e) 1,000 partos
Respuesta correcta: D
Tasa de natalidad es el numero de nacidos
vivos por 1,000 habitantes. Tasa de fertilidad es
el nmero de nacidos vivos por 1,000 mujeres de
15 a 44 aos. Mortalidad materna es el nmero
de muertes por 100,000 nacidos vivos, y puede
ser directa cuando la causa es el resultado de
complicaciones obsttricas del embarazo, el
parto o el puerperio y por intervenciones,
omisiones, tratamiento incorrecto o una cadena
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de acontecimientos resultantes de cualquiera de notable aumento de la secrecin de LH: la

estos factores, e indirecta cuando la muerte no oleada de LH.
es debida directamente a causas obsttricas,
sino producida como resultado de una 12) La maniobra que permite al mdico controlar el
enfermedad preexistente o de una enfermedad parto de la cabeza y que favorece su
que se desarroll durante el embarazo, el parto o extensin es la maniobra de:
el puerperio. a) Ritgen
b) Pinard
10) La tasa de mortalidad fetal (mortinatos) es: c) Riojas
a) Nmero de fetos mortinatos por 1,000 d) Kjielland
nacidos vivos e) Maureceaux
b) Nmero de fetos mortinatos por 1,000
nacidos vivos que incluye a los nacidos vivos Respuesta correcta: A
ms los mortinatos La maniobra de Ritgen consiste ejercer
c) Nmero de muertes neonatales por 1,000 presin a nivel del mentn del producto por
nacidos vivos delante del coxis con una mano y con otra mano
d) Nmero de muertes de lactantes por 1,000 se ejerce presin hacia arriba contra el vertex.
nacidos vivos La maniobra de Pinard se emplea en la gran
e) Nmero de mortinatos ms muertes extraccin podlica. La de Riojas en la
neonatales por 1,000 nacidos vivos extraccin de los hombros en el parto plvico. La
de Kjielland en la aplicacin del frceps del
Respuesta correcta: B mismo nombre, y la Maureceaux en la extraccin
La muertes neonatales por 1,000 nacidos de la cabeza ltima en el parto plvico.
vivos es la tasa de mortalidad neonatal. Los
lactantes muertos por 1,000 nacidos vivos es la 13) La incidencia de presentacin plvica en
tasa de mortalidad infantil. Y los mortinatos ms embarazos nicos es de:
las muertes neonatales por 1,000 nacidos vivos a) 1%
es la tasa de mortalidad perinatal. b) 3%
c) 7%
11) En un ciclo ovrico y endometrial ideal de 28 d) 10%
das la mxima produccin de LH es: e) 15%
a) En la fase folicular temprana (6-8 das)
b) En la fase folicular avanzada (9-13 das) Respuesta correcta: B
c) Ovulacin (14 das) La incidencia de presentaciones ceflicas es
d) Fase ltea avanzada (20-25 das) de 96.5%. La plvica de 3%. La situacin
e) Fase premenstrual (26-28 das) transversa de 0.28%. La compuesta de 0.08%.
De cara 0.1% y de frente 0.03%.
Respuesta correcta: C
Al mismo tiempo, o exactamente despus
del notable aumento de la secrecin de 17- 14) Es indicacin de operacin cesrea en una
estradiol por parte del folculo dominante, hay un presentacin plvica cuando:

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a) Hay anemia grave Ya que el mecanismo de desprendimiento de

b) Hay un proceso febril la cabeza es por flexin, apoyndose el mentn
c) Cuando es una presentacin franca de en el subpbis, naciendo la cara, luego la frente,
nalgas y por ltimo el occipucio. Las mento-posteriores
d) A las 36 semanas sin trabajo de parto persistentes son indicacin de operacin
e) Cuando la cabeza se encuentra cesrea.
hiperextendida al inicio del T. de P.
16) La maniobra que se emplea en la distocia de
Respuesta correcta: E hombros es:
La hiperextensin de la cabeza en a) Maniobra de LaChapelle
presentaciones pelvianas se encuentra en un b) La maniobra de Kristeler
5%. En estos casos el parto puede dar como c) La maniobra de McRoberts
resultado una lesin de la mdula espinal. Otras d) La maniobra de Brandt
indicaciones de operacin cesrea son: feto e) La maniobra de Scanzoni
grande, cualquier grado de estrechez o forma
desfavorable de la pelvis, ausencia de trabajo de Respuesta correcta: C
parto con indicaciones maternas o fetales para el Consiste en retirar las piernas de los estribos
parto, como hipertensin inducida por el y flexionarlas en angulo agudo sobre el
embarazo o rotura de membranas de ms de 12 abdomen. La maniobra de La Chapelle es para
hs., disfuncin uterina, presentacin de pies o la introduccin de las cucharas del frceps. La
incompleta, feto aparentemente saludable pero de Kristeler es la expresin del fondo uterino. La
de pretrmino de 25 a 26 semanas o ms con la de Brandt es para la extraccin de la placenta y
madre en trabajo de parto activo o con la de Scanzoni es la doble toma con el frceps.
necesidad de terminar el embarazo, grave
retardo en el crecimiento fetal, muerte perinatal 17) El trastorno ms comn asociado al
previa o nios que padecieron traumatismos de desprendimiento prematuro de placenta
parto en embarazos previos y solicitud de normoinserta (DPP-NI) es:
esterilizacin. a) Deficiencia de Folato
b) Ruptura prematura de membranas
15) El objetivo de la rotacin interna en el c) Infeccin amnitica
mecanismo de parto en una presentacin de d) Oligohidramnios
cara es: e) Hipertensin arterial crnica o inducida por
a) Que pasen los hombros a travs de uno de el embarazo
los dimetros oblicuos de la pelvis
b) Que el producto se encaje Respuesta correcta: D
c) Que el occipucio se coloque frente al pubis La hipertensin arterial se encuentra hasta
d) Que el mentn se coloque frente al pubis en un 50% de los casos.
e) Que el desprendimiento de la cabeza se
efecte por extensin 18) El suceso ms caracterstico de la placenta
Respuesta correcta: D previa es:
a) Dolor

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b) Producto encajado podra dar como resultado una disminucin

c) Anemia aguda fetal relativa de la cantidad y tamao de las clulas.
d) Sangrado indoloro La reduccin proporcional de la cabeza y el
e) Sufrimiento fetal cuerpo resultante ha recibido el nombre de
retardo del crecimiento intrauterino simtrico.
Respuesta correcta: D
Lo ms caracterstico es el sangrado 20) La causa ms frecuente de embarazo
indoloro que por lo comn aparece cerca del prolongado es:
final del segundo trimestre o despus de l. a) Desproporcin cefaloplvica
b) Anencefalia
19) Seleccione la respuesta correcta respecto al c) Deficiencia de sulfatasa
sndrome de retraso intrauterino simtrico: d) Clculo incorrecto
a) Se presenta en el embarazo prolongado e) Oligohidramnios
b) Tiene mejor pronstico que el simtrico
c) No es posible hacer diagnstico prenatal Respuesta correcta: D
d) Se presenta en infecciones virales La causa ms frecuente del embarazo
intrauterinas prolongado es el clculo impreciso de la fecha
e) Es ms frecuente en isoinmunizacin Rh de gestacin por falta de ovulacin regular, lo
que constituye un problema doble: en primer
Respuesta correcta: D trmino hace que un elevado nmero de
El crecimiento fetal ha sido dividido en tres embarazos se califiquen de alto riesgo y por lo
fases: La primera, desde la concepcin hasta el tanto reciban tratamiento ms intensivo, lo que
inicio del segundo trimestre, involucra hiperplasia implica ms pruebas, ms costos y quiz un
celular aumento en la cantidad de clulas en mayor grado de intervencin, con induccin del
todos los rganos- . Esta fase es seguida por un parto o cesrea, y en segundo trmino hacen
perodo de continua hiperplasia e hipertrofia que que muchas gestaciones normales se ubiquen
involucra tanto la multiplicacin celular como el en el grupo de alto riesgo y que el resultado
crecimiento orgnico. Durante la tercera fase, satisfactorio evidente disminuya la importancia
despus de las 32 semanas, el aspecto del problema y haga que se considere en forma
dominante del crecimiento es la hipertrofia errnea que no se trata de una entidad
celular. Dado este patrn cambiante de importante.
crecimiento fetal normal, se considera que en el
feto con retardo en el crecimiento las 21) Cul de los siguientes hallazgos en un registro
proporciones de la cabeza y el abdomen de frecuencia cardaca fetal es caracterstico
revelaran tanto la cronologa como la naturaleza de insuficiencia tero-placentaria:
de la lesin que ha llevado al crecimiento a) Desaceleraciones irregulares
anormal. b) Desaceleraciones tempranas
En el caso de una lesin temprana debida a c) Desaceleraciones variables
exposicin a sustancias qumicas, una infeccin d) Desaceleraciones tardas
viral o una anormalidad intrnseca del desarrollo e) Desaceleraciones rpidas
celular causada por aneuploidia, tericamente Respuesta correcta: D

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Las desaceleraciones tardas son uniformes, La placentacin monocigota es ms

con caractersticas que indican la intensidad y compleja, y depende de la etapa de desarrollo
forma de las curvas de contraccin uterina, en que se divide el embrin. Cuanto ms
segn se determina el evaluar un grupo de tales temprana sea la divisin, tanto ms similar ser
desaceleraciones. Comienzan poco despus del la placentacin a la que ocurre en la gestacin
momento mximo de la contraccin (20 a 30 de un feto nico. La divisin antes del 3er. da
segundos). No apegarse a esta definicin produce placentacin bicorinica-biamnitica,
estricta produce sobrediagnstico. Se supone que es el 2 tipo ms frecuente en los
que la causa radica en insuficiencia tero- embarazos monocigticos (20-30%). La divisin
placentaria, sea aguda o crnica. del blastocisto antes del 8 da produce placenta
monocorinica-biamnitica, que es el tipo ms
22) El pH normal tomado durante el trabajo de frecuente de placentacin monocigota (75-80%).
parto en una muestra de sangre de piel Una caracteristica decisiva de la placentacin
cabelluda del producto debe ser superior a: monocorinica radica en las posibles
a) 7.20 comunicaciones vasculares interfetales. Por
b) 7.25 ltimo, la divisin despus del 8 da produce el
c) 7.30 tipo menos frecuente de placenta monocigota, la
d) 7.35 monocorinica-monoamnitica (2-3%).
e) 7.40
24) El medicamento de eleccin en la profilaxis de
Respuesta correcta: B las crisis convulsivas en la preeclamsia grave
El muestreo de sangre de la piel cabelluda es:
del producto con fines clnicos, se basa en el a) Difenilhidantonas
supuesto de que la acidosis fetal se debe en b) Diazepam
muchos casos a asfixia. En el feto la medicin c) Hidralacina
del pH es un ndice de prediccin clnica de d) Sulfato de magnesio
asfixia ms satisfactorio que la medicin del e) Alpha-metil-dopa
oxgeno. El pH sanguneo normal de la piel
cabelluda fetal en la 1 etapa del trabajo de parto Respuesta correcta: D
es de 7.25 a 7.35. Las cifras de 7.20 a 7.24 se Todas las mujeres con diagnstico de
consideran intermedias, y las que no llegan a preeclampsia grave deben recibir profilaxis
7.20 son anormalmente bajas. contra las convulsiones eclmpticas, para lo cual
se prefiere el sulfato de magnesio. Es frecuente
23) El tipo de placentacin ms frecuente en el que se prevengan o controlen las crisis
embarazo gemelar monocigtico es: convulsivas sin sedar a la madre a diferencia de
a) Monoamnitico-monocorinico los barbitricos, tranquilizantes y narcticos. La
b) Monoamnitico-dicorinico difenilhidantoina, el principal anticonvulsivo
c) Diamnitico-monocorinico empleado en la profilaxis de las convulsiones
d) Diamnitico-dicorinico epilpticas, tiene inicio de accin demasiado
e) Membransea lento para ser til en la prevencin o tratamiento
Respuesta correcta: C de la eclampsia.

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25) El medicamento que se utiliza para revertir los
efectos txicos de el sulfato de magnesio es:
a) Gluconato de calcio
b) Bicarbonato de sodio
c) Dopamina
d) Epinefrina
e) Hidralacina
Respuesta correcta: A
La acumulacin de magnesio puede ser
mortal. Los signos de intoxicacin se presentan
con ms de 7 meq/l. El reflejo rotuliano (patelar)
desaparece si se llega a 10 meq/l. La depresin
respiratoria tiene lugar cuando est por encima
de 10meq/l. El paro respiratorio con 12 meq/l o
ms, y el paro cardaco sobreviene si alcanza 30
meq/l. El antdoto contra la intoxicacin por
magnesio es el gluconato de calcio en dosis de 1
gr. administrado por va IV a lo largo de 3
minutos.
26) El uso prolongado de indometacina en la
madre puede causar:
a) Hidrops fetal
b) Cierre prematuro del conducto arterioso
c) Insuficiencia placentaria
d) Hipotensin
e) Taquicardia
Respuesta correcta: B
En diversos estudios se ha planteado que los
antagonistas de las prostaglandinas, como la
indometacina, son agentes tocolticos eficaces.
Se ha recomendado como eficaz en
interrupcin del trabajo de parto pretermino la
indometacina en dosis iniciales de 100 mg. Por
va rectal, seguido de 25 mg. c/6 hs. por va oral.
La posibilidad de cierre prematuro del conducto
arterioso fetal es la preocupacin principal que
limita el empleo generalizado de este agente.
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Aunque el riesgo para el feto parece ser bajo,
han causado preocupacin informes de casos de
hipertensin pulmonar primaria en neonatos de
madres tratadas con indometacna.
27) La prueba de tamizaje universal para la
deteccin de diabetes durante el embarazo
es:
a) Prueba de tolerancia a 75 gr. de glucosa
entre la semana 24 y 28 de gestacin B)
b) Prueba de tolerancia a 50 gr. de glucosa
entre la semana 20 y 24 de gestacin C)
c) Prueba de tolerancia a 100 gr. de glucosa
entre la semana 20 y 24 de estacin
d) D) Prueba de tolerancia a 50 gr. de glucosa
entre la semana 24 y 28 de gestacin
e) E) Prueba de tolerancia a 100 gr. de
glucosa entre la semana 24 y 28 de
gestacin
Respuesta correcta: D
La prueba de tamizaje universal se realiza
entre las semanas 24 a 28; nicamente se
realiza antes cuando existen factores de riesgo,
mas no universalmente. La de 100 gr.
correspondera a la prueba diagnstica y no a la
detamizaje; la de 75 gr. corresponde a la prueba
diagnstica fuera del embarazo (posterior al
puerperio), por lo tanto la correcta es 50 gr. entre
la semana 24 y 28 de gestacin.
28) Los valores mximos aceptados por el Colegio
Americano de Ginecologa y Obstetricia
(ACOG en ingls) para la prueba diagnstica
la de diabetes gestacional (prueba de tolerancia
a 100 gr. de glucosa) son:
a) 95, 185, 170, 135
b) 105, 190, 165, 145
c) 105, 180, 155, 140
d) 105, 195, 150, 145
e) 95, 180, 155, 145
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Respuesta correcta: B
Los valores aceptados por la ACOG segn la
DNG son 105, 190, 165 y 145 en pruebas basal,
1, 2 y 3 hs. posteriores a la
respectivamente, tomando como dos valores
alterados diagnstico de diabetes gestacional.
Existen otros valores segn Carpenter y Coustan
que seran 95, 180, 155 y 140, los cuales no se
encuentran en ningunas de las otras opciones.
29) Valor de glicemia en ayuno para iniciar el
tratamiento con insulina en pacientes con
diabetes gestacional:
a) 90
b) 100
c) 105
d) 120
e) 140
Respuesta correcta: C
Despus de dos semanas de tratamiento con
dieta y ejercicio se deben obtener valores en
ayuno 105, y dos horas postprandial 120
para poder continuar el tratamiento de la misma
forma. De lo contrario, se tendra que aadir el
tratamiento el uso de insulina para su mejor
control. Por lo tanto valores 105 en ayuno son
indicativos de iniciar tratamiento con insulina.
30) Cul es la prueba para diagnosticar diabetes
clnica despus del puerperio en pacientes con
antecedentes de diabetes gestacional?
a) Prueba de tolerancia a 100 gr. de glucosa a
las 3 hs
b) Prueba de tolerancia a 75 gr. de glucosa a
las 2 hs
c) Prueba de tolerancia a 50 gr. de glucosa a la
hora
d) Prueba de tolerancia a 120 gr. de glucosa a
las 3 hs
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e) Prueba de tolerancia a 50 gr. de glucosa a
las 2 hs
Respuesta correcta: B
carga La prueba de tolerancia a 75 gr. de glucosa
a las 2 hs. es utilizada como prueba diagnstica
fuera del embarazo, idealmente posterior al
puerperio. Teniendo como valor alterado 115
en ayuno y 140 dos horas posterior a la carga.
El inciso (a) corresponde a la prueba diagnstica
dentro del embarazo, el inciso (c) a la prueba de
tamizaje dentro del embarazo, y los incisos (d y
e) no existen como pruebas utilizadas en la
deteccin de diabetes.
31) Cul de los siguientes es un efecto adverso de
la diabetes en el hijo de la madre diabtica:
a) Hipercalcemia
b) Hipobilirrubinemia
c) Hiperglicemia
d) Policitemia.
e) Madurez pulmonar temprana
Respuesta correcta: D
El hijo de madre diabtica mal controlada
suele presentar diversas complicaciones al
nacimiento como hipoglicemia,
hiperbilirrubinemia, hipocalcemia, enfermedad de
membrana hialina por retraso en la madurez
pulmonar, policitemia, macrosoma, etc. Por lo
tanto la nica respuesta posible es la policitemia.
32) El principal agente causal en infecciones de
vas urinarias y embarazo es:
a) Ch. trachomatis
b) S. epidermidis
c) N. gonorrheae
d) E. coli
e) S. aureus
Respuesta correcta: D
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El agente causal en aprox. 77% de los casos c) Prdida de colorante a travs del orificio
es la E. coli. Existen otros microorganismos cervical
como K. neumoniae (11%), Enterobacter (4%), d) El valor del pH de la secrecin vaginal
Proteus (4%). Sin embargo, E. coli es e) Cantidad de lquido amnitico por ecografa
considerada como el principal agente causal.
Respuesta correcta: D
33) El valor de pH normal del lquido amnitico es: Todas las opciones anteriores son tiles para
a) 3 a 4.5 el diagnstico de ruptura de membranas, sin
b) 4.5 a 5.5 embargo, la prueba de la Nitrazina slo nos mide
c) 6 a 6.5 el pH vaginal orientndonos al diagnstico. El
d) 7 a 7.5 inciso (a) es til si tomamos la muestra en
e) 8 a 8.5 embarazo a trmino, ya que la fibronectina fetal
est ausente en la secrecin vaginal a menos
Respuesta correcta: D que haya ruptura de membranas. El inciso (b)
El pH normal de las secreciones vaginales detecta el elevado contenido de estrgenos del
vara entre 4.5 y 5.5 (inciso b), sin embargo el liquido amnitico mostrndose como
lquido amnitico posee un pH entre 7 y 7.5, arborizacin en forma de hojas de helecho. El
motivo por el cual midiendo el pH de las inciso (c) es posterior a la inyeccin de un
secreciones vaginales nos permite realizar colorante como azul de Evans o fluorescena, y
diagnstico de ruptura de membranas. el inciso (e) slo es sugestivo, ms no corrobora
el diagnstico de ruptura de membranas.
34) Cual es la prueba de deteccin de la ruptura
prematura de membranas (RPM)? 36) Cuales son los movimientos cardinales en el
a) Prueba de Billings trabajo de parto?
b) Prueba de la Nitrazina a) Flexin, extensin, rotacin externa
c) Prueba de Evans b) Rotacin interna, expulsin, flexin
d) Prueba de Starling c) Encajamiento, descenso, flexin, rotacin
e) Prueba de McDonald interna, extensin, rotacin externa y
expulsin
Respuesta correcta: B d) Encajamiento, rotacin externa, extensin,
La prueba de la Nitrazina es una prueba que flexin y expulsin
mide el pH de las secreciones vaginales con un e) Rotacin externa, flexin, descenso y
tirita de papel como indicador, siendo til en el rotacin interna
diagnstico de RPM. Un pH por encima de 6.5
es compatible con ruptura de membranas. Respuesta correcta: C
. El encajamiento es cuando el dimetro
35) La prueba de la Nitrazina detecta: biparietal se encuentra en el estrecho superior
a) Niveles de fibronectina fetal en la secrecin de la pelvis. El descenso es el primer requisito
vaginal para el nacimiento del nio; al tiempo que
b) Niveles estrognicos en el moco cervical desciende ocurre la flexin de la cabeza por la
resistencia del cerviz, paredes y piso de la

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pelvis, posteriormente ocurre la rotacin interna a) Cuando existe dilatacin completa

de tal forma que el occipucio se orienta hacia la b) Cuando existe dilatacin de 4 cm. o ms
snfisis pbica o al sacro; despus la cabeza c) Comienza cuando la madre percibe
sale por medio de extensin de la misma, contracciones regulares
posteriormente ocurre la restitucin o rotacin d) Cuando ocurre la expulsin de la placenta
externa culminando con la expulsin del resto e) Cuando no existen an contracciones
del cuerpo. uterinas regulares

37) Es caracterstica de las contracciones del Respuesta correcta: E

verdadero trabajo de parto: Inicia cuando se perciben las contracciones
a) Contracciones irregulares de corta duracin regulares, y cambia a fase activa cuando
b) Contracciones regulares con buena presenta 4 cm. o ms; cuando hay dilatacin
intensidad completa termina el primer perodo del parto y se
c) Intervalo largo entre contracciones inicia el segundo; y cuando es expulsada la
d) El cuello uterino no se dilata placenta termina el tercer periodo del mismo.
e) El malestar se alivia con la sedacin
40) Define el segundo perodo o estadio del
Respuesta correcta: B trabajo de parto:
Las contracciones del verdadero trabajo de a) Inicio de las contracciones regulares hasta 4
parto deben ser regulares, con intervalos que se cm. de dilatacin
acortan gradualmente y con dilatacin progresiva b) De 4 cm. de dilatacin hasta la dilatacin
del cuello uterino. completa
c) De la dilatacin completa a la expulsin del
38) Cul de las siguientes anormalidades tiene producto
como consecuencia distocia de contraccin? d) De expulsin del producto a la expulsin de
a) Fuerzas expulsivas uterinas o voluntarias las secundinas
b) Diabetes mellitus e) De expulsin de las secundinas al final del
c) RCIU puerperio
d) Preeclampsia
e) Sndrome de HELLP Respuesta correcta: C
El segundo estadio del trabajo de parto
Respuesta correcta: A (perodo expulsivo) comienza cuando la
Ya que las anormalidades de las fuerzas dilatacin cervical se ha completado y termina
expulsivas, ya sea por fuerzas uterinas con la expulsin fetal. El inciso (a) corresponde a
insuficientes o incoordinadas como para dilatar y la fase latente del primer perodo del parto; el
borrar el cuello uterino (disfuncin uterina) o inciso (b) pertenece a la fase activa del primer
esfuerzo muscular voluntario inadecuados son perodo del parto, el (d) pertenece al tercer
causa de distocia de contraccin. perodo del trabajo de parto, y el inciso (e)
pertenece al puerperio.
39) Defina el inicio de la fase de latencia del
trabajo de parto:

pg. 10
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Ginecologa y Obstetricia

41) Frceps utilizados para rotacin de variedades Respuesta correcta: A

de posicin posterior: La lactancia est contraindicada en la mujer
a) Salinas, Piper con infeccin detectada por citomegalovirus,
b) Piper, Williams, Salinas hepatitis B crnica o infeccin con virus de la
c) Douglas, Strome, Piper inmunodeficiencia humana. El citomegalovirus y
d) Salinas, Douglas, Piper el virus de la hepatitis B son excretados con la
e) Tucker-McLane, Simpson, Kielland leche y an con inmunizacin neonatal activa y
pasiva contra le hepatitis B, la alimentacin
Respuesta correcta: E materna es injustificable.
Ya que el resto de los frceps no pueden
ser utilizados para rotacin. 44) Cul de los siguientes anestsicos es el
indicado para la reposicin del tero con
42) Mencione el concepto correcto con respecto a inversin aguda?
la operacin cesrea: a) Oxido nitroso
a) La monitorizacin fetal electrnica reduce el b) Tiopental
ndice de operacin cesrea c) Halotano
b) La edad materna no influye en la frecuencia d) Bitorfannol
de cesreas e) Meperidina
c) La nuliparidad o reduccin en paridad
representa disminucin de cesreas Respuesta correcta: C
d) La presentacin plvica influye para la Hay 2 medicamentos de accin para el
disminucin de cesreas procedimiento de reposicin uterina y son el
e) La cesrea contina siendo la operacin halotano y el isoflurano. Apenas se hayan
mayor ms comn terminado las maniobras debe cesar la
administracin y dar maniobras para recuperar la
Respuesta correcta: E contractilidad y disminuir el sangrado.
Ya que la cesrea contina siendo la
operacin mayor ms comn de los Estados 45) Tipo de sangre utilizada para una transfusin
Unidos y el resto del mundo, la monitorizacin intrauterina en un producto con eritroblastosis
fetal ha aumentado el ndice de cesreas as fetal es:
como edad materna mayor y nuliparidad. La a) B (+)
presentacin plvica tambin aumenta b) O (-)
actualmente el ndice de cesreas. c) O (+)
d) A (-)
43) Cual de las siguientes es una e) B (-)
contraindicacin para lactancia materna?
a) Madre con citomegalovirus Respuesta correcta: B
b) Administracin de ampicilina Durante la trasfusin intrauterina se usan
c) Administracin de ketorolaco eritrocitos tipo O(- ) para evitar que haya ms
d) Madre con hipertensin arterial hemlisis que si se aplicara el mismo tipo de
e) Anticonceptivos orales de progestina

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Ginecologa y Obstetricia

sangre del producto, que en este caso seria Rh d) Diabetes

(+). e) Alteraciones de coagulacin

46) El medicamento de eleccin para el manejo de Respuesta correcta: E

la crisis hipertensiva en una pre-eclampsia es: Las alteraciones de la coagulacin son una
a) Nifedipina contraindicacin para el bloqueo raqudeo
b) Hidralazina debido al aumento de posibilidad de producir un
c) Alfa metildopa hematoma en el rea de la puncin y ocasionar
d) Sulfato de magnesio una parlisis distal al sitio de puncin.
e) Captopril
49) Seale el dato que indica afeccin grave por la
Respuesta correcta: B eritroblastosis fetal:
La hidralazina es el medicamento de a) Placenta grado III
eleccin para la crisis hipertensiva de una pre- b) Dimetro biparietal de 90 mm
eclampsia, ya que este medicamento altera muy c) Ascitis y edema de tejidos blandos
poco la perfusin tero-placentaria y como d) Dimetro abdominal de 95 mm
consecuencia no altera la circulacin al producto. e) Defecto del tubo neural

47) Cul de los siguientes antihipertensivos est Respuesta correcta: C

contraindicado durante el embarazo? Cuando al realizar un ultrasonido se
a) Nifedipina encuentra un producto hidrpico y adems este
b) Sulfato de mg producto es de madre Rh negativa, es de mal
c) Hidralazina pronostico para el bienestar fetal.
d) Enalapril
e) Alfametildopa 50) La primera causa de mortalidad materna en
Los Estado unidos es:
Respuesta correcta: D a) Choque hipovolmico
El enalapril, junto con el captopril y los b) Choque sptico
inhibidores de la enzima convertidora de c) Tromboembolismo
angiotensina, han producido muerte en d) Enfermedad hipertensiva en el embarazo
embriones y fetos de animales de e) Ruptura prematura de membranas
experimentacin, adems se han presentado
oligohidramnios grave, hipoplasia pulmonar y Respuesta correcta: C
anemia, por lo que su uso est contraindicado La causa primera de mortalidad materna en
durante el embarazo. los EU son los problemas tromboemblicos. La
incidencia de hipertensin y embarazo en
48) Cul de las siguientes es una nuestro medio es del 5 al 7%, por lo que sus
contraindicacin para el bloqueo raqudeo? complicaciones son la primera causa de muerte
a) Anemia en nuestro medio.
b) Trabajo de parto avanzado
c) Hipertensin crnica

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Ginecologa y Obstetricia

51) Cul es el sntoma ms frecuente en las Respuesta correcta: B

pacientes con cncer cervicouterino? El carcinoma de clulas escamosas es la
a) Hemorragia variedad ms frecuente de cncer cervicouterino
b) Leucorrea invasor; desde el punto de vista histolgico, se
c) Edema encuentran tipos de clulas grandes
d) Dolor plvico queratinizantes, de clulas grandes no
e) Prdida de peso queratinizantes y de clulas pequeas.

Respuesta correcta: A 54) Seale la variable ms importante relacionada

La hemorragia es el sntoma ms frecuente, con la supervivencia en las pacientes despus
ms a menudo es hemorragia postcoital, pero de histerectoma radical:
puede ocurrir como hemorragia irregular o a) Estado de los ganglios linfticos
postmenopausica. b) Tamao del tumor
c) Afeccin de tejidos paracervicales
52) Qu procedimiento se requiere para la d) Profundidad de lainvasin
valoracin correcta de profundidad y extensin e) Presencia o ausencia de invasin del
en el carcinoma cervicouterino microinvasor? espacio linfovascular
a) Colposcopa
b) Histeroscopa Respuesta correcta: A
c) Biopsia La variable ms importante para la
d) Legrado supervivencia es el estado de los ganglios
e) Cono cervical linfticos. Las pacientes con ganglios negativos
tendrn una tasa de supervivencia a 5 aos de
Respuesta correcta: E 85 a 90%, en tanto que la tasa de supervivencia
Se requiere practicar conizacin cervical en las que tienen ganglios positivos varia entre
para valorar correctamente la profundidad y la 20 y 74%, segn el nmero de ganglios
extensin lineal de la microinvasin. Las lesiones afectados, la localizacin y el tamao de las
que miden 3 mm. se clasifican como etapa Ia1. metstasis.
las lesiones que van de 3 a 5 mm. de
profundidad y de 7 a 10 mm de extensin lineal 55) Cul es la sustancia que se utiliza con ms
se clasifican como etapa Ia2. frecuencia durante la colposcopa para
visualizar reas de leucoplasia, punteado,
53) La variedad histolgica ms frecuente de mosaicos y los vasos:
cncer cervicouterino invasor es: a) Lugol
a) Adenoescamoso b) Agua oxigenada
b) Escamoso c) Alcohol
c) De clulas pequeas d) Etanol
d) Melanoma e) cido actico
e) Sarcoma

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Ginecologa y Obstetricia

Respuesta correcta: E Respuesta correcta: B

La aplicacin de cido actico en el crvix Los estudios citogenticos han demostrado
coagula las protenas del ncleo y el citoplasma, que las molas hidatidiformes completas tienen
y vuelve a estas protenas opacas y blancas. Se cariotipos 46XX, y los cromosomas molares son
utiliza a una concentracin de 3 a 5%. totalmente de origen paterno.

56) Seale el porcentaje de neoplasias 59) El porcentaje de pacientes con hipertiroidismo

intraepiteliales cervicales atribuidas a la asociado con gestacin molar completa es de:
infeccin por virus del papiloma humano: a) 2%
a) 90% b) 5%
b) 80% c) 7%
c) 70% d) 10%
d) 60% e) 15%
e) 50%
Respuesta correcta: C
Respuesta correcta: A Puede observarse hipertiroidismo
El porcentaje de neoplasias intraepiteliales clnicamente evidente en el 7% de las pacientes
atribuidas a la infeccin por virus del papiloma con gestacin molar completa. Estas mujeres
humano se aproxima al 90%. tienden a presentar taquicardia, piel caliente y
temblor, y el diagnstico suele confirmarse al
57) Seale bajo qu sistema se clasifica identificar concentraciones sricas elevadas de
actualmente la citologa cervicouterina: tiroxina libre (T ) y triyodotironina (T ).
a) Papanicolaou
b) Regan 60) El sitio ms frecuente de metstasis en la
c) Displasias enfermedad trofoblstica gestacional es:
d) Neoplasia cervical intraepitelial a) Vagina
e) Bethesda b) Pelvis
c) Hgado
Respuesta correcta: E d) Cerebro
En 1989 un taller del National Cancer e) Pulmn
Institute (NCI), que se llev a cabo en Bethesda,
Maryland, dio por resultado el sistema Bethesda Respuesta correcta: E
para notificacin citolgica. La enfermedad trofoblastica gestacional
metastsica ocurre en cerca del 4% de las
58) Cul cariotipo corresponde la mola pacientes despus de la evacuacin molar, pero
hidatidiforme completa? se observa ms a menudo cuando se desarrolla
a) 46XY despus de otros embarazos. Los sitios ms
b) 46XX frecuentes de metstasis son: Pulmn 80%,
c) 46YY vagina 30%, pelvis 20%, hgado 10% y cerebro
d) 46XXX 10%.
e) 46XXY

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61) Con respecto a la etiologa de la 63) Con respecto al antgeno carcinoembrionario

endometriosis, seale lo incorrecto:
a) La teora de la metaplasia celmica es la
ms aceptada
b) La teora de la induccin explica la presencia
de endometriosis en ovario
c) La teora de Sampson es la misma que la de
la induccin
d) El riesgo de endometriosis es igual en la
paciente que tiene una pariente de primer
grado afectada por el trastorno
e) La teora de la metaplasia celmica explica
la presencia de endometriosis en
ligamentos uterosacros
Respuesta correcta: C
El riesgo de endometriosis es siete veces
mayor si la paciente tiene una pariente de primer
grado afectado por el trastorno.
62) Con respecto al cuadro clnico de
endometriosis seale lo correcto:
a) El antgeno carcinoembrionario 125 es un
marcador especfico de endometriosis
b) Las pacientes con endometriosis grave
presentan ms dolor que las que tienen
endometriosis moderada
c) El aborto espontneo es menos frecuente en
pacientes con endometriosis peritoneal
d) La dismenorrea secundaria es
sugerente de endometriosis
e) La dismenorrea primaria es muy sugerente
de endometriosis
Respuesta correcta: D
En la mujer adulta, la dismenorrea puede ser
especialmente sugerente de endometriosis si se
inicia despus de aos de menstruacin libre de
dolor.
125 (Ca 125):
a) Es una prueba sangunea especfica pra
endometriosis
b) Es una prueba sangunea especifica para
carcinomas epiteliales mucinosos
c) Es una prueba sangunea especfica para
carcinoma ovrico de clulas germinales
d) Se encuentra elevado solamente si la
endometriosis es intestinal
e) Las determinaciones seriadas pueden ser de
utilidad para predecir recurrencia de
los endometriosis
Respuesta correcta: E
Las determinaciones seriadas del Ca 125
pueden ser de utilidad para predecir recurrencias
de endometriosis. Las concentraciones de este
marcador disminuyen despus del tratamiento
mdico y quirrgico combinado.
la
64) Para la prevencin de la endometriosis:
a) Se utilizan anticonceptivos orales (ACO)
trifsicos
b) Se utiliza danazol a dosis bajas
c) Se utilizan agonistas GnRh
d) No existe tratamiento preventivo
e) Se utiliza Gestrinona
muy Respuesta correcta: D
No hay estrategias de prevencin de la
endometriosis que hayan tenido buenos
resultados con uniformidad, aunque se ha
informado reduccin de la incidencia en mujeres
que se dedicaron a la actividad deportiva
aerbica desde una edad temprana.
65) El tratamiento mdico de la endometriosis
denominado seudoembarazo es a base de:
a) Gestinona
b) Anticonceptivos orales monofsicos

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Ginecologa y Obstetricia

c) Danazol microorganismos transmitidos de manera sexual,

d) Agonistas GnRh Neisseria gonorrheae y Chlamydia trachomatis.
e) Nafarelina Menos a menudo colonizan las vas genitales
otras infecciones que producen enfermedad
Respuesta correcta: D inflamatoria plvica, como algunos agentes
Originalmente se empleaba el tratamiento patgenos respiratorios.
con anticonceptivos monofsicos combinados a
dosis bajas para inducir seudoembarazo por la 68) Seale lo correcto en absceso tuboovrico:
amenorrea y la decidualizacin del tejido a) El tratamiento es a base de antibiticos de
endometrial. manera ambulatoria
b) El diagnstico se establece por laparoscopa
66) Con respecto a la adenomiosis seale lo c) El tratamiento inicial es quirrgico
correcto: d) El tratamiento con antibiticos es exitoso en
a) Se le denomina tambin endometriosis la mayor parte de los casos
externa e) Siempre es necesario realizar drenaje pico
b) Es ms frecuente en pacientes del absceso por culdostoma
postmenopusicas
c) La adenomiosis suele ser asintomtica Respuesta correcta: D
d) El tratamiento ideal es a base de El tratamiento del absceso tuboovrico
methotrexate abarca el empleo de un rgimen antibitico
e) La confirmacin del diagnstico se establece administrado en el hospital. Cerca del 75% de
por biopsia de endometrio las mujeres reaccionan favorablemente al
tratamiento antimicrobiano sin necesidad de
Respuesta correcta: C otras medidas.
La adenomiosis suele ser asintomtica, los
signos relacionados de manera tpica son 69) La alteracin cromosmica ms frecuente en
hemorragias menstruales muy intensas o abortos espontneos del primer trimestre es:
prolongadas. a) Monosoma X
b) Triploida
67) La etiologa bacteriana ms frecuente en la c) Trisoma
enfermedad pelvica inflamatoria aguda no d) Tetraploida
gestacional es: e) Mosaicismo
a) Bacilo de la tuberculosis
b) Actinomyces Respuesta correcta: C
c) Tricomonas En el 40 a 50% de los abortos estudiados en
d) Gonococo y clamidia el primer trimestre con estudios genticos
e) E. coli. adecuados, se demostr que tenan trisoma. Le
seguan la monosoma con 15 a 25% y la
Respuesta correcta: D triploida con 15%.
La mayor parte de los casos de enfermedad
plvica inflamatoria aguda se deben a los

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70) Es la hormona que ejerce una funcin directa a) Salpingitis aguda

de mantenimiento del embarazo temprano: b) Uso de anticonceptivos orales
a) Estradiol c) Uso de inductores de ovulacin
b) Progesterona d) Uso de anticonceptivos inyectables
c) Prolactina e) Salpingoclasia
d) Estriol
e) Tiroxina Respuesta correcta: A
La causa ms frecuente es la mayor
Respuesta correcta: B incidencia de enfermedades de transmisin
Estudios han indicado que el nivel sexual, donde destaca en forma significativa la
inadecuado de progesterona en la fase ltea, es enfermedad plvica inflamatoria y la salpingitis
una causa importante de aborto habitual. Debe resultante.
existir una adecuada relacin progesterona-
estradiol para transformar el sitio de implantacin 73) El dato clnico ms frecuente en pacientes
endometrial a un patrn secretorio necesario con un embarazo ectpico es:
para la nidacin. a) Sangrado
b) Dolor abdominal
71) El cuadro clnico de prdida fetal repetida, con c) Lipotimias
la expulsin sbita de un saco y feto normales d) Dolor en el hombro
entre las 18 y 30 semanas de embarazo, sin e) Fiebre
contracciones ni sangrado previos, es
caracterstico de: Respuesta correcta: B
a) Fibroma uterino submucoso Las pacientes acuden casi siempre a
b) tero doble consultar por presentar un dolor, que puede
c) Corioamnionitis variar de intensidad y duracin. En segundo
d) Enfermedad gentica del feto lugar como causa de consulta est el sangrado.
e) Incompetencia cervical
74) La herniacin del peritoneo del fondo de saco
Respuesta correcta: E vaginal posterior a travs de las capas de la
El aborto del segundo trimestre, con pocos o pared vaginal posterior, con proyeccin a la luz
ningn sntoma previo, habla de un crvix vaginal, se conoce como:
complaciente que se dilata lentamente al a) Rectocele
aumentar la presin ejercida sobre l por el peso b) Prolapso uterino
del producto, lo cual acontece por encima de las c) Cistocele
16 semanas. Puede ser congnito, o existir el d) Quiste vaginal
antecedente de un traumatismo en un parto e) Enterocele
previo.
Respuesta correcta: E
72) La causa ms comn que explica el aumento El enterocele generalmente ocurre cuando el
de la incidencia del embrazo ectpico en la fondo de saco vaginal posterior es
poblacin es: anormalmente profundo, y representa la

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Ginecologa y Obstetricia

herniacin del peritoneo del fondo de saco de 77) Cul de los siguientes dispositivos
Douglas, produciendo un saco herniario, que por intrauterinos tiene la ms baja incidencia de
lo general se llena de intestino delgado y embarazos?
omento. a) T de cobre 220
b) T de cobre 380
75) Esta alteracin se asocia con debilidad de la c) Progestasert
pared vaginal posterior y el septum recto- d) T de levonorgestrel
vaginal, produciendo una protusin vaginal y e) Asa de Lipez
sensacin de cuerpo extrao:
a) Rectocele Respuesta correcta: D
b) Prolapso uterino Los dispositivos T de cobre 380 y T de
c) Cistocele levonorgestrel son los dispositvos que tienen el
d) Quiste vaginal menor ndice de embarazos; en un estudio
e) Enterocele efectuado durante siete aos de observacin se
encontraron tasas de embarazo de 1.4% para la
Respuesta correcta: A T de cobre 380 y de 1.1% para la T de
El rectocele se asocia con una fascia recto- levonorgestrel.
vaginal dbil o daada, que permite que el recto
haga prominencia hacia la luz vaginal. Cuando 78) Cul es la principal causa de muerte en
son pequeos pueden no dar sntomas, pero usuarias de anticonceptivos orales?
cuando son grandes producen sntomas de a) Trombosis venosa profunda
presin en el introito. b) Cardiopata isqumica
c) Diabetes mellitus
76) El dolor de la dismenorrea secundaria puede d) Insuficiencia renal
comenzar: e) Carcinoma heptico
a) El 1er. Da de la menstruacin
b) Al final de la menstruacin Respuesta correcta: B
c) Una semana antes de la menstruacin La cardiopata isqumica y el accidente
d) Es de inicio variable vascular cerebral son las principales causas de
e) Solo se presenta los das que dura la muerte atribuidas al uso de anticonceptivos
menstruacin orales.

Respuesta correcta: C 79) Cul de las siguientes enfermedades se

El dolor de la dismenorrea secundaria
aparece una a dos semanas antes de la
menstruacin, y persiste unos cuantos das
despus de interrumpirse la hemorragia. Las
causas son variadas y generalmente
responde a los antiinflamatorios.
relaciona directamente con el uso del DIU?
a) Enfermedad plvica inflamatoria causada
por gonococos
b) Enfermedad plvica inflamatoria causada
no por clamidia
c) Enfermedad plvica inflamatoria causeada
por ureaplasma

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Ginecologa y Obstetricia

d) Enfermedad plvica inflamatoria causada 82) Cul es el mejor mtodo para diagnosticar y
por actinomices tratar la patologa uterina que causa
e) Enfermedad plvica inflamatoria causada infertilidad?
por estreptococos a) Histerosalpingografa
b) Hidrotubacin
Respuesta correcta: D c) Laparoscopa
La enfermedad plvica causada por d) Histeroscopa
actinomices es la nica infeccin plvica e) Hidrolaparoscopa
relacionada de manera inequvoca con el uso del
DIU. La EPI por actinomices se ha encontrado Respuesta correcta: D
exclusivamente en pacientes usuarias de DIU. La histeroscopa es la tcnica a la que debe
recurrirse para confirmar y tratar de manera
80) La incidencia de varicocele en varones con adecuada la patologa intrauterina identificada
espermogramas normales es? por histerosalpingografa.
a) 2%
b) 11% 83) Cul es la lesin blanca ms comn en la
c) 19% vulva?
d) 25% a) Enfermedad de Behcet
e) 50% b) Piodermitis
c) Liquen escleroso
Respuesta correcta: B d) Distrofia mixta
A diferencia de los varones con semen e) Liquen plano
anormal en los que la incidencia de varicocele
oscila alrededor de un 25%, en los varones con Respuesta correcta: C
valores seminales normales slo se encuentra El liquen escleroso es la lesin blanca ms
un 11% con varicocele. comn en la vulva, puede ocurrir a cualquier
edad, aunque es ms frecuente en mujeres
81) El diagnstico definitivo de una deficiencia de postmenopusicas.
la fase ltea se efecta por medio de:
a) Curva de temperatura basal 84) Es desde el punto de vista histopatolgico el
b) Ultrasonido plvico ms comn de los carcinomas de endometrio:
c) Determinacin srica de progesterona a) De clulas claras
d) Biopsia de endometrio b) Mucinoso
e) Monitoreo ecogrfico de la ovulacin c) Escamoso
d) Indiferenciado
Respuesta correcta: D e) Endometrioide
El diagnstico confirmatorio de un defecto de
la fase ltea se efecta por medio de una biopsia Respuesta correcta: E
de endometrio durante la fase ltea del ciclo y se El endometrioide constituye cerca de 80% de
utiliza para fechar el endometrio los criterios de todos los carcinomas endometriales. Del 15 al
Nones. 25% de los carcinomas endometriales tienen

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Ginecologa y Obstetricia

zonas de diferenciacin escamosa. Cerca del Respuesta correcta: E

5% tienen un patrn mucinoso predominante, en El tratamiento con progestgenos es muy
el cual ms de 50% del tumor est constituido eficaz para revertir la hiperplasia endometrial sin
por clulas que tienen mucina atipias, pero es menos eficaz para la hiperplasia
intracitoplasmtica. De 3 a 4% padecen endometrial con atipias.
carcinoma seroso del ovario y la trompa de
Falopio. El carcinoma de clulas claras 87) Uno de los siguientes enunciados es
constituye menos de 5% de todos los incorrecto en relacin al carcinoma de ovario:
carcinomas endometriales. El Ca. escamoso de a) El 90% derivan del epitelio celmico
endometrio es raro. b) La mayora son histolgicamente de tipo
seroso
85) Uno de los siguientes enunciados en relacin c) La mayora (80%) aparecen en mujeres
al carcinoma endometrial no tiene valor postmenopusicas
pronstico: d) La mayora se diagnostican en etapa clnica
a) Etapa clnica I
b) Tipo histolgico e) La presencia de un cncer de ovario se
c) Legrado uterino previo asocia al sndrome de Lynch II
d) Invasin linftica
e) Invasin miometrial Respuesta correcta: D
Los cnceres epiteliales son las lesiones
Respuesta correcta: C malignas ovricas ms frecuentes, y como
Las variables pronsticas en el carcinoma suelen ser asintomticas hasta que han hecho
endometrial son: edad, tipo histolgico, invasin metstasis , las pacientes llegan con
endometrial, invasin linfovascular, extensin al enfermedad avanzada en ms de dos terceras
istmo y cuello uterinos, invasin de los anexos, partes de los casos. El sndrome de Lynch II
metstasis a ganglios linfticos, tumor (sndrome de cncer no polipsico hereditario o
intraperitoneal, tamao del tumor, citologa SCCNPH), que incluye adenocarcinomas
peritoneal, estado de los receptores de mltiples, consiste en una combinacin de
hormonas, ndice de euploidia y proliferacin de cncer de colon familiar (conocido como
DNA, y amplificacin y expresin de oncogenes. sndrome de Lynch I) y una tasa elevada de
cnceres ovricos, endometriales y mamarios, y
86) El tratamiento con progesterona es til en cul otras lesiones malignas de las vas digestivas y
de las hiperplasias endometriales: genitourinarias.
a) Compleja con atipia
b) Simple con atipia 88) Seale lo correcto en relacin al Ca 125:
c) Atpica a) Es un antgeno
d) Compleja adenomatosa con atipia b) Es una glucoprotena
e) Hiperplasia simple sin atipia c) Nunca aparecen falsos positivos
d) Su concentracin normal debe ser menor a
30 U/ml

pg. 20

e) Es de mayor utilidad en el seguimiento de
pacientes ya tratadas
Respuesta correcta: C
Se ha demostrado que el antgeno CA 125
(glucoproteina de superficie relacionada con los
tejidos epiteliales de Mller) contribuye al
diagnstico oportuno de cncer epitelial de
ovario. En cuanto a la sensibilidad de esta
prueba, cabe decir que identifica a 50% de las
pacientes con enfermedad en etapa I y a 60% de
stas, si se incluyen las que tienen enfermedad
en etapa II.
89) Seale el enunciado incorrecto en relacin al
cncer de ovario:
a) Los cnceres epiteliales son las lesiones
malignas ms frecuentes
b) Dos terceras partes de los casos suelen
diagnosticarse en etapas clnicas avanzadas
c) Tienen la tasa de mortalidad ms elevada de
todas las lesiones malignas ginecolgicas
d) Los antecedentes familiares de cncer de
ovario carecen de importancia
e) Suelen ser asintomticos
Respuesta correcta: D
El riesgo de que las mujeres de EEUU
experimenten Ca ovrico durante toda su vida es
de cerca de 1.4%. Es ms elevado en las
mujeres con ciertos antecedentes familiares.
Estos antecedentes constituyen menos de 5%
de todas las lesiones malignas de esta clase.
Una paciente puede tener un riesgo gentico de
cncer ovrico familiar especfico de sitio, un
sndrome de cncer familiar de mama y ovario
hereditario, o sndrome de cncer de colon no
polipsico hereditario (SCCNPH), conocido
tambin como sndrome de Lynch II.
PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
90) Uno de los siguientes enunciados para el
carcinoma de ovario es incorrecto:
a) El tratamiento de eleccin es el quirrgico
b) La presencia de una mutacin en el gen
BRCA1 eleva el riesgo de padecer cncer de
ovario
c) El pronstico es mejor si la paciente es
mayor de 50 aos
d) La clasificacin de la etapa clnica se har
de acuerdo a los hallazgos durante la
exploracin quirrgica
e) En algunos casos de etapa I puede hacerse
un tratamiento conservador
Respuesta correcta: C
El pronstico para las pacientes con cncer
ovrico epitelial se relaciona con diversas
variables clnicas. Si se incluyen las pacientes de
todas las etapas de la enfermedad, las que
tienen menos de 50 aos experimentarn una
supervivencia a cinco aos cercana a 40% en
comparacin con cerca de 15% de las que
tienen ms de 50 aos.
91) La vaginosis bacteriana o vaginitis por
Gardnerella se caracteriza por lo siguiente;
seale la correcta:
a) Se debe a un parsito flagelado, anaerobio y
existe slo en forma de trofozoito
b) Se encuentran formas germinativas de
levaduras o micelios hasta en un 80% de los
casos
c) Los sntomas consisten en prurito vulvar
acompaado de descarga vaginal que se
parece por sus caractersticas al requesn
d) Presenta secreciones vaginales de color
grisceo, olor vaginal a pescado y a la
microscopa se encuentran clulas indicios
(clave) y leucocitos notablemente ausentes
pg. 21

e) Se observa eritema vaginal en manchas y
colpitis macular (cuello uterino en fresa)
Respuesta correcta: D
Es un trastorno de la flora bacteriana vaginal
normal que ocasiona prdida de los lactobacilos
productores de perxido de hidrgeno y b) Las gonadotropinas FSH y LH se producen
proliferacin de bacterias predominantemente
anaerobias. Presenta secreciones vaginales de
color grisceo, olor vaginal a pescado y a la
microscopa se encuentran clulas indicios
(clave) y leucocitos notablemente ausentes.
92) La insensibilidad a los andrgenos
(feminizacin testicular) se caracteriza por lo
siguiente:
a) Las pacientes presentan amenorrea sin
caracteres sexuales secundarios
b) Son conocidas como seudohermafroditas
femeninas
c) Su cariotipo es XXY
d) Como no hay hormona antimulleriana, se
forman normalmente tero, vagina y trompas
de Falopio
e) Tienen desarrollo mamario considerable,
concentraciones de testosterona
equiparables a los del varn y vello pbico y
axilar escaso o ausente
Respuesta correcta: E
Las mujeres fenotpicas que experimentan
insensibilidad congnita a los andrgenos (que
antes se llamaba feminizacin testicular)
desarrollan caracteres sexuales secundarios
pero no tienen menstruacin. Estas personas
son pseudohermafroditas masculinas. Desde el
punto de vista genotpico son varones (XY), pero
experimentan un defecto que impide la funcin
normal de los receptores de andrgenos que
ocasiona desarrollo del fenotipo femenino.
PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
93) En relacin a las hormonas de la reproduccin,
seale lo correcto:
a) La GnRh regula de manera simultnea la
secrecin de dos hormonas, FSH y LH, y
debe secretarse de manera pulstil para ser
eficaz
en las clulas gonadotrpicas de la hipfisis
posterior y son las encargadas de la
secrecin folicular ovrica
c) La produccin de prolactina se encuentra
bajo control estimulatorio tnico por la
dopamina, o PIF
d) La LH estimula a las clulas de la granulosa
a producir andrgenos (principalmente
androstenediona), los que a su vez se
transforman en estrgenos en las clulas de
la teca
e) La FSH estimula la actividad de aromatasa
de receptores especficos en las clulas de
la teca
Respuesta correcta: A
La GnRh es el factor encargado del control
de la secrecin de gonadotropinas y debe
secretarse de manera pulstil para ser eficaz. La
FSH y LH son producidas por la hipfisis
anterior. La dopamina o PIF es inhibitoria de la
secrecin de prolactina. La LH estimula a las
clulas de la teca a producir andrgenos, los que
a su vez se transforman en estrgenos en la
clulas de la granulosa. La FSH estimula la
actividad de aromatasa de receptores
especficos en las clulas de la granulosa.
94) Seale lo correcto en cuanto a los leiomiomas
uterinos:
a) Son los tumores benignos del tero menos
comunes
b) Se encuentran en por lo menos 80% de
todas la mujeres en edad de reproducirse
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 PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia

c) Son ms frecuentes en mujeres latinas que en un estudio no se observaron cambios

en afroamericanas demostrables de tamao (con base en la
d) Pueden ser subserosos, intramurales o exploracin ultrasnica seriada) en 90% de las
submucosos en el cuerpo uterino, o pacientes. La menorragia es el sntoma ms
localizados en el cuello uterino, ligamento comn, y la obstruccin ureteral completa es
ancho o un pedculo rara.
e) Casi todos producen sntomas
96) De los siguientes eventos ginecolgicos,
Respuesta correcta: D Cul es el que presenta mayor nmero de
Los leiomiomas uterinos son, con gran hospitalizaciones entre mujeres en edad de
ventaja, los tumores uterinos benignos ms reproducirse?
frecuentes. Pueden ser subserosos, intramurales a) Enfermedad inflamatoria plvica
o submucosos en el cuerpo uterino, o b) Quistes benignos de ovario
localizados en el cuello uterino, ligamento ancho c) Endometriosis
o un pedculo. Se estima que se encuentran en d) Trastornos menstruales
un 20% de todas las mujeres en edad de e) Neoplasias intraepiteliales cervicales
reproducirse. Son ms frecuentes en mujeres
afroamericanas y menos de la mitad producen Respuesta correcta: A
sntomas. La enfermedad inflamatoria plvica es la que
presenta mayor nmero de hospitalizaciones
95) Seale lo correcto en cuanto a leiomiomas estimadas en mujeres en edad reproductiva.
uterinos:
a) Se presentan cambios degenerativos en slo 97) Seale la causa principal de muerte en
el 5% de los miomas mujeres en el grupo de edad de 40 a 64 aos:
b) Los leiomiomas son una causa poco a) Cncer de ovario
frecuente de esterilidad, y se han informado b) Cncer colorrectal
como causa nica en 3% de las pacientes c) Enfermedad pulmonar obstructiva
estriles d) Cncer de mama
c) El 90% de los miomas experimentan e) Cardiopatas
crecimiento durante el embarazo
d) El sndrome de presentacin ms frecuente Respuesta correcta: E
que los acompaa, y el que produce con Las cardiopatas son la causa principal de
mayor frecuencia la intervencin quirrgica, muerte en grupos de 40 a 64 aos, y de 65 aos
es la obstruccin ureteral completa y ms, por encima de todos los tipos de cncer.
e) La menorragia es rara
98) El tumor neoplsico del ovario ms frecuente
Respuesta correcta: B en nias y adolescentes es:
Se informan cambios degenerativos en cerca a) Teratoma qustico maduro
de dos terceras partes de los miomas. Son b) Disgerminoma
causa poco frecuente de esterilidad. Aunque c) Coriocarcinoma de origen no gestacional
puede ocurrir crecimiento durante el embarazo, d) Cistadenoma seroso

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Ginecologa y Obstetricia

e) Cistadenoma mucinoso

Respuesta correcta: A
El riesgo de neoplasias malignas es ms
bajo entre las adolescentes que entre las nias
ms pequeas. Ocurren neoplasias epiteliales
de frecuencia creciente con el paso de la edad.
Los tumores de clulas germinales son ms
frecuentes en el primer decenio de la vida, pero
ocurren menos a menudo durante la
adolescencia. El teratoma qustico maduro es el
tumor neoplsico ms frecuente en nias y
adolescentes, y constituyen ms de la mitad de
las neoplasias ovricas en mujeres menores de
20 aos.

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