VIII EXAMEN SIMULACRO DE INTERNADO MDICO ESSALUD

APELLIDOS Y NOMBRES:

CIENCIAS BSICAS

1.- El punto de encuentro de las suturas lambdoidea, occipitomastoidea y

parietomastoidea se denomina:
A) Bregma
B) Lambda
C) Asterin
D) Inin
E) Pterin

2.- La arteria bucal es rama de la arteria:

A) Facial
B) Mentoniana
C) Temporal Superficial
D) Facial Transversa
E) Maxilar Interna

3.- A la altura de cul de las cositllas del lado derecho se eleva el diafragma en la
espiracin moderada?
A) Segunda
B) Cuarta
C) Quinta
D) Octava
E) Dcima

4.- El tringulo de Koch constituye un importante punto de referencia pues, en su interior,

se encuentra el nodo auriculoventricular. Sus lmites estn formados por las siguientes
estructuras, EXCEPTO:
A) Borde anteroinferior: Orificio auriculoventricular derecho.
B) Borde Inferior: Vlvula de Eustaquio
C) Borde Posterior: Orificio del seno coronario
D) Borde superior: Tendn de Todaro

5.- Los gametos maduros tienen:

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A) Nmero haploide de cromosomas

B) Nmero diploide de cromosomas
C) Nmero Triploide de cromosomas
D) Nmero tetraploide de cromosomas
E) Ninguna de las anteriores

6.- El cordn umbilical es anormalmente corto cuando mide menos de:

A) 20 cm
B) 25 cm
C) 30 cm
D) 35 cm
E) 40 cm

7.- El ndice metablico basal se mide despus de... horas de ayuno:

A) Ocho
B) Diez
C) Doce
D) Seis
E) Cuatro

8.- Los polinucletidos consisten en nucletidos ligados por enlaces:

A) Fosfodiester
B) Polipeptdico
C) Disulfuro
D) Glucosdico
E) ster

9.- Los siguientes frmacos son tiles en el tratamiento de la angina de esfuerzo,

excepto:
A) Nitroglicerina
B) Colestipol
C) Isosorbide
D) Nitrito de amilo
E) Nicardipina

10.- Qu presenta el ooquiste maduro de Isospora Belli?

A) 2 esporoquistes con 4 esporozoitos
B) 4 esporoquistes con 2 esporozoitos
C) 4 esporozoitos
D) 4 esporoquistes
E) 2 Esporquistes con 2 esporozoitos

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11.- En qu semana de gestacin se produce el descenso testicular?

A) 32
B) 28
C) 36
D) 25
E) 20

12.- El test de Graham permite hacer el diagnostico de:

A) Trichuriosis
B) Giardiosis
C) Ascariosis
D) Balantidiosis
E) N.A.

13.- Varn de 9 aos de edad, que vive en un centro minero. Presenta encefalopata
precedida por alteraciones de la conducta y dolor abdominal tipo clico. Se puede
diagnsticar intoxicacin por:

A) Magnesio
B) Plomo
C) Mercurio
D) Arsnico
E) Litio

14.- La tincin histolgica para diagnosticar amiloidosis es:

A) PAS
B) Azul de Prusia
C) Rojo congo
D) Todas ellas
E) Ninguna de ellas

15.- El reparo anatmico de la vrtebra L-1 es con:

A) El inicio de la arteria mesentrica superior

B) El inicio de la vena cigos mayor
C) El inicio del conducto torcico
D) La cicatriz umbilical
E) El plano subcostal

16.- Marque lo correcto en relacin a los cidos grasos saturados de la dieta:

A) Disminuyen el colesterol total y HDL, y aumenta el LDL en sangre
B) Aumentan el colesterol total y LDL, y disminuye el HDL en sangre

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C) Aumentan el colesterol total y LDL, y disminuye el LDL en sangre

D) Disminuyen el colesterol total y LDL, y aumenta el HDL en sangre
E) Aumenta el colesterol total, LDL y HDL en sangre

17.- Embriolgicamente, el peritoneo visceral se forma apartir de:

A) Mesodermo intermedio
B) Mesodermo paraxial
C) Somatopleura
D) Mesodermo posterior
E) Esplacnopleura

18.- El IV dedo de la mano esta inervado por el nervio

A) Radial
B) Cubital
C) Mediano
D) Todos los anteriores
E) N.A.

19.- La liberacin de la insulina es:

A) Inhibida por los diurticos tiacidicos
B) Inhibida por la leucemia
C) Inhibida por el isoproterenol
D) Dependiente de ion calcio
E) Estimulada por la somatostatina

20.- El medicamento cuya accin es estabilizar los mastocitos es:

A) Omalizumab
B) Montelukast
C) Teofilina
D) Bromuro de ipratropio
E) Cromoglicato sdico

MEDICINA INTERNA

21.- La hiperkalemia produce las siguientes alteraciones en el trazo

electrocardiogrfico, EXCEPTO:
A) Onda T alta y simtrica
B) Aplanamiento de la Onda P
C) Segmento QT alargado

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D) QRS ensanchado
E) Alargamiento de segmento PR

22.- Cul de los siguientes pacientes hipertensos se beneficia ms de un mayor

descenso de la P.A para prevenir complicaciones cardiovasculares?
A) Anciano con hipertensin sistlica aislada
B) Varn de edad media con antecedentes de infarto de miocardio
C) Diabtico con nefropata diabtica
D) Mujer joven con estenosis de arteria renal
E) Mujer de 50 aos, fumadora, obesa e hipercolesterolmica

23.- Para que la cianosis sea visible clnicamente, cuntos gramos de hemoglobina
reducida deben estar presentes en la sangre?:
A) 1g
B) 3g
C) 5g
D) 7g
E) 10g

24.- La polica encuentra en la calle, inconsciente e inmvil, a altas horas de la madrugada

a un indigente que presenta mltiples hematomas y fetor etlico. En el Hospital se le
detecta urea de 200mg/dL, creatinina de 6mg/dL, cido rico de 10mg/dL y CPK de 1500
U/L. El diagnstico ms probable es:
A) Necrosis tubular aguda alcohlica
B) Insuficiencia renal aguda por urato
C) Necrosis tubular aguda por hemlisis
D) Infarto agudo de miocardio en paciente con insuficiencia renal crnica
E) Insuficiencia renal aguda por rabdomiolisis

25.- Una mujer de 35 aos le consulta porque desde hace 4 aos tiene diarrea
intermitente con pequeas cantidades de moco, sobre todo por las maanas. Dos aos
antes le haban realizado una endoscopia alta y colonoscopia por el mismo problema y
le dijeron que era normal; no ha perdido peso. El hemograma y estudios bioqumicos
fueron normales. Las hormonas tiroideas y la TSH son tambin normales. Una prueba de
Lactosa H2 fue negativa. Una colonoscopa con toma de biopsia fue normal as como
un trnsito gastrointestinal. Qu diagnstico le parece ms probable? :
A) Sobrecrecimiento bacteriano
B) Enfermedad celaca
C) Enfermedad diverticular
D) Colon irritable
E) Pancreatitis crnica

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26.- Enfermo de 40 aos que presenta desde hace tres meses unas lesiones papulosas
poligonales localizadas en cara anterior de muecas y en tobillos, acompaadas de
prurito. El estudio histopatolgico de una lesin muestra una dermatitis de interfase con
degeneracin vacuolar de las clulas basales. Cul es el diagnstico?:
A) Pitiriasis rosada
B) Papulosis Linfomatoide
C) Psoriasis Eruptiva
D) Liquen Plano
E) Ppulas piezognicas

27.- En la enfermedad de Von Willebrand, el dato de laboratorio ms importante para

establecer el diagnstico es:
A) Tiempo de protrombina disminuido
B) Recuento de plaquetas disminuido
C) Tiempo de sangra prolongado
D) Disminucin del factor IX
E) Leucocitosis

28.- De los siguientes agentes etiolgicos, en cul de ellos es caracterstica la disociacin

clnica radiolgica?:
A) Staphylococcus aureus
B) Haemophylus influenzae
C) Klebsiella pneumoniae
D) Moraxella catarrhalis
E) Mycoplasma pneumoniae

29.- Paciente varn de 66 aos, con molestias imprecisas hace 15 meses. Dificultad para
pasar lquidos hace un ao. No evidencia de eritema drmico, debilidad simtrica de
msculos proximales en ambos brazos y piernas, dificultad para abotonarse la camisa;
cuando camina mantiene rodillas extendidas con rigidez. Hiporreflexia, disminuida
simtricamente. Hemoglobina 14.2, Leucocitos 9100, Eritrosedimentacin 37 mm,
anticuerpos antinucleares sricos <1:40, creatinocinasa srica 1,247 U/L, hormona
estimulante tiroidea 10 uU/ml. La mejor opcin diagnstica es:
A) Polimiositis
B) Polimialgia remtica
C) Dermatomiositis
D) Miositis por cuerpo de inclusin
E) Hipotiroidismo

30.- La anhedonia total se relaciona fundamentalmente con:

A) Mana
B) Depresin
C) Fobias sociales
D) Ataques de pnico

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E) Personalidad antisocial

31.- En relacin a la bacteriuria asintomtica durante el embarazo, seale la afirmacin

incorrecta:
A) La pielonefritis aguda durante el embarazo es ms frecuente en el tercer trimestre.
B) Las incidencias de pielonefritis clnica aguda en las mujeres embarazadas con
bacteriuria aumenta significativamente respecto a las mujeres no embarazadas.
C) La prevalencia de bacteriuria hallada en screening de mujeres embarazadas es
significativamente superior a la hallada en mujeres no embarazadas.
D) El desarrollo de pielonefritis aguda durante el embarazo aumenta el riesgo de
prematuridad.
E) Las mujeres embarazadas con bacteriuria tienen riesgo alto de sufrir bacteriuria
recurrente.

32.- A cul de los siguientes factores no se asocia la pielonefritis aguda por

pseudomonas aeruginosa?
A) Embarazo
B) Sonda urinaria
C) Nefrolitiasis
D) Manipulacin urolgica
E) Estenosis de la va urinaria

33.- Cul de las siguientes manifestaciones clnicas forma parte del sndrome de dficit
de hormona de crecimiento en la edad adulta?
A) Aumento de la grasa abdominal
B) Aumento de la grasa magra
C) Disminucin del ndice cintura-cadera
D) Piel spera y descamativa
E) Disminucin de las concentraciones de colesterol total y LDL-colesterol

34.- Mujer de 40 aos, con antecedentes de digestiones pesadas, por lo que toma
habitualmente metoclopramida y omeprazol. En los ltimos 5 aos haba tomado de
forma ininterrumpida anticonceptivos orales hasta hace 7 meses que los suspendi y
desde entonces esta amenorreica. Previamente sus menstruaciones haban sido siempre
regulares, haba quedado embarazada con facilidad hacia 14 y 10 aos, y haba dado
lactancia materna durante 4 meses con sus dos hijos. Qu actitud inicial considera ms
correcta para investigar la amenorrea de esta mujer?
A) Solicitar una determinacin en sangre de TSH tras TRH
B) Solicitar una resonancia magntica nuclear de la hipfisis
C) Solicitar una prueba de estimulacin de LH, FSH tras GnRH
D) No procede investigas la amenorrea, ya que su duracin es menor a los 12 meses
E) Suspender todo tipo de medicacin y solicitar una determinacin de prolactina

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35.- Seale cul de las siguientes afirmaciones es correcta, en relacin con las crisis
hemolticas por dficit de glucosa-6-fostato dehidrogenasa eritrocitaria:
A) Son menos frecuentes en las mujeres
B) Son independientes de la ingestin de habas verdes
C) Son independientes de la intoxicacin por bolas de naftalina antipolillas
D) Son independientes de la ingestin de antipaldicos
E) Son independientes delas infecciones virales

36.- Cul de las siguientes afirmaciones es correcta? La absorcin de hierro en un

individuo normal:
A) Es mayor si la dieta es rica en hierro inorgnico
B) Es mayor si la dieta es rica en hierro hmico
C) Se inhibe por el cido ascrbico de los ctricos
D) Aumenta con los folatos de las verduras
E) Tiene lugar en el intestino grueso

37.- Cules seran las caractersticas del esputo observado con microscopio ptico a 10
% para que pueda ser considerado valido para diagnosticar neumona?
A) > 10 clulas epiteliales, > 10 polimorfonucleares
B) < 10 clulas epiteliales, > 25 polimorfonucleares
C) > 25 clulas epiteliales, > 10 polimorfonucleares
D) > 25 clulas epiteliales, < 15 polimorfonucleares
E) < 5 clulas epiteliales, < 5 polimorfonucleares

38.- La neoplasia que con mayor frecuencia hace metstasis cerebral es la que proviene
de:
A) Colon
B) Mama
C) Melanoma
D) Pulmn
E) Tiroides

39.- Cul de los siguientes criterios no corresponde a la artritis reumatoide?:

A) Ndulos subcapsulares
B) Rigidez matutina menor o igual 1 hora
C) Factor reumatoideo srico positivo
D) Tumefaccin de 3 o ms articulaciones
E) Erosiones seas en la radiografa de mano

40.- Cul es la causa ms frecuente que desencadena el edema cerebral en un

traumatismo encfalo-craneano grave?
A) Restablecimiento del tejido cerebral
B) Perdida de lquido cefalorraqudeo
C) Hemorragia subdural y hematoma

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D) Alteracin del metabolismo neuronal

E) Aumento de la presin en los capilares

CIRUGA

41.- Son caractersticas deseables en toda sutura gastrointestinal:

A) Bordes evertidos, libres de tensin, puntos separados
B) Bordes invertidos, puntos separados, a tensin
C) Continua, bordes sangrantes, evertidos
D) Libre de tensin, impermeable, peritonizado
E) Tensin moderada, bordes evertidos, peritonizado

42.- La causa ms frecuente de muerte en los pacientes con cirrosis alcohlica que sigue
a la derivacin porto- sistmica es:
A) Sangrado por vrices esofgicas
B) Insuficiencia heptica con encefalopata
C) Malnutricin
D) Carcinoma hepatocelular
E) Insuficiencia cardiaca con edema perifrico y ascitis

43.- Qu tcnica es mejor para diagnosticas un hepatocarcinoma?

A) Ecografa
B) Gammagrafa
C) TAC comn
D) TAC helicoidal
E) Colangiografa percutnea

44.- El medio diagnstico ms til para la peritonitis es:

A) Por medios radiolgicos
B) Por examen de laboratorio
C) Por examen clnico
D) Por paracentesis
E) Por lavado peritoneal

45.- Entre los sntomas tpicos de hemorroides internas se incluyen los siguientes,
EXCEPTO:
A) Sangrado sin deposicin
B) Sangre mezclada con las heces
C) Produccin de moco
D) Prolapso

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E) Prurito

46.- Un marcador con mayor especificidad para el diagnstico y pronstico del cncer
pancretico A) PSA
B) CA 15-3
C) Alfa - Fetoproteina
D) Antgeno carcinoembrionario
E) CA 19-9

47.- Paciente varn con diagnstico de ERGE severo sin respuesta al tratamiento mdico,
el manejo quirrgico propuesto sera:
A) Manejo endoscpico con sustancia esclerosante
B) Fundoplicatura de Toupet
C) Gastropexia de Hill
D) Fundoplicatura de Nissen
E) Cardiomitoma de Heller

48.- La lesin conocida como ganglin es dependiente de:

A) Vasos linfticos
B) Clulas gigantes
C) Vasos sanguneos
D) Cartlago
E) Vaina sinovial

49.- Las complicaciones mediatas de una fractura expuesta son:

A) Osteosarcoma y tuberculosis osteoarticular
B) Sndrome compartimental y necrosis muscular
C) Retardo de consolidacin, pseudoartrosis y osteomielitis crnica
D) Shock neurogenico y shock hipovolemico
E) Embolia, adiposa y neuropraxia

50.- Varn de 26 aos atropellado, con trauma craneoenceflico. Examen: recobra la

consciencia por unos minutos volviendo a quedar inconsciente nuevamente. Anisocoria,
dficit motor del miembro inferior izquierdo: Babisky izquierdo (+). Rx crneo: fractura
parietal. Cul es el diagnstico?
A) Hemorragia ventricular
B) Hematoma subdural
C) Hemorragia intracerebral
D) Hematoma epidural
E) Hemorragia subaracnoidea

51.- El signo de Grey Turner que aparece en la pancreatitis aguda hemorrgica consiste
en equimosis en:
A) Fosas iliacas e hipogastrio

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B) ngulos costovertebrales
C) Zona periumbilical
D) Cuello
E) Pared torcica

52.- Cul es la causa masa frecuente de pancreatitis aguda en nuestro medio

A) Coledocolitiasis
B) Hipercalcemia
C) Ascariosis
D) Hiperlipidemia
E) Alcoholismo

53.- De los siguientes trastornos, Cules son los que tienen alto riesgo de desarrollar
cncer colorrectal?
(1) Colitis ulcerativa por ms de 10 aos
(2) Enfermedad diverticular del colon
(3) Malformacin arteriovenosa de colon
(4) Poliposis adenomatosa familiar
(5) Sndrome de cncer de colon no polipsico hereditario

A) 1,2,5
B) 1,2,4
C) 1,4,5
D) 2,3,4
E) 2,4,5

54.- Son caractersticas de las hernias inguinales estranguladas, excepto:

A) Hematoma de la piel circundante
B) Induracin localizada
C) Eritema de la piel circundante
D) Leucocitosis
E) Fiebre

55.- Despus de la manipulacin intestinal en una laparotoma el periodo normal de leo

paralitico es de aproximadamente:
A) 48 horas
B) 36 horas
C) 24 horas
D) 18 horas
E) 6 horas

56.- Acerca de la obstruccin intestinal en el embarazo, seale lo correcto:

A) Las manifestaciones clnicas son diferentes respecto a no embarazadas
B) Es una afeccin relativamente frecuente

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C) La causa ms frecuente son las hernias

D) La radiografa de abdomen no deber de ser realizada
E) La ciruga, si est indicada, debe de realizarse sin retraso

57.- Entre las causas predisponentes a un carcinoma hepatocelular se consideran las

siguientes excepto:
A) Hepatopata alcohlica
B) Hepatitis A
C) Hepatitis B
D) Hemocromatosis
E) Dficit de la alfa-1 antitripsina

58.- Cul de las siguientes caractersticas NO CORRESPONDE a la patologa tumoral del

intestino delgado?:
A) Son ms frecuentes los tumores benignos
B) El 80% de los tumores malignos se diagnostican tardamente
C) Los tumores benignos ms frecuentes son los plipos
D) La neoplasia ms comn es el adenocarcinoma
E) Los tumores malignos son ms frecuentes en el yeyuno

59.- El tratamiento de eleccin de las hemorroides externas trombosadas es:

A) Dieta rica en fibra
B) Ablacin quirrgica
C) Baos de asiento
D) Ligadura con banda de caucho
E) Reduccin manual

60.- Mujer de 35 aos, sin antecedentes de enfermedad digestiva previa ni ingesta de

alcohol ni AINES. En el curso de un cuadro agudo de nuseas y vmitos intensos presenta
sangre rutilante, el diagnstico ms probable es:
A) Sndrome de Mallory Weiss
B) Gastritis erosiva aguda
C) lcera pptica sangrante
D) Neoplasia gstrica
E) Varices esofgicas

PEDIATRA

61.- En un RN con sospecha de ictericia hemoltica se hacen las siguientes pruebas,

EXCEPTO:

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A) Frotis en sangre
B) Grupo, Rh (RN y madre), Coombs directo e indirecto
C) Bilirrubina directa e indirecta
D) Pruebas de capacidad de fijacin de la bilirrubina
E) Hemograma, hematocrito, reticulocitos

62.- Un nio de 2 aos acude porque hace 24 horas presenta fiebre de 39.50 C, y
molestias al deglutir, El examen fsico revela lesiones vesiculares y ulcerativas en los
pilares anteriores de la orofaringe y vula; el resto del examen es negativo. El diagnstico
ms probable es:
A) Faringitis estreptoccica
B) Estomatitis herptica
C) Herpangina
D) Mononucleosis infecciosa
E) Fiebre faringoconjuntival

63.- Cul de los siguientes NO es criterio de Stegen y Toledo para el diagnstico de

tuberculosis infantil?
A) Cuadro clnico
B) Test de ADA positivo
C) Radiografa sugestiva
D) Antecedente epidemiolgico
E) PPD positivo

64.- En el ttanos neonatal el antibitico de eleccin es:

A) Eritromicina
B) Amikacina
C) Penicilina
D) Cefalexina
E) Cloranfenicol

65.- La dosis de metronidazol para amebiasis intestinal aguda en nios es:

A) 10mg/kg/da
B) 20mg/kg/da
C) 40mg/kg/da
D) 50mg/kg/da
E) 60mg/kg/da

66.- La asociacin apropiada de antibiticos para tratar la sepsis en un RN es:

A) Gentamicina + Cefalotina
B) Amikacina + Penicilina
C) Cloranfenicol + Ampicilina
D) Vancomicina + Amoxicilina
E) Amikacina + Ampicilina

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67.- Lactante de 6 meses de edad, muy irritante con prurito intenso, presenta piel
eritematosa y descamativa en mejillas que se extiende a cuello, manos y zonas externas
de extremidades, tambin presenta sequedad de la piel. Antecedentes familiares de
rinitis. El diagnstico ms probable es dermatitis:
A) Seborreica
B) Por escabiosis
C) Alrgica de contacto
D) Atpica
E) Eccematoide infecciosa

68.- Recin nacido de 2 das, es llevado al hospital por presentar hipoactividad, pobre
succin, con antecedente de madre sin control prenatal y ruptura prematura de
membranas de 20 horas. Cul es el diagnstico ms probable?:
A) Sepsis neonatal temprana
B) Encefalopata hipoxico - isqumica
C) Sepsis neonatal tarda
D) Asfixia perinatal
E) Hiperglicemia

69.- En relacin con el cuadro clnico de la meningo encefalitits aguda bacteriana del
lactante menor, Cul de los siguientes signos es menos frecuente?:
A) Fontanela abombada
B) Rigidez de nuca
C) Irritabilidad y letargia
D) Fiebre
E) Kernig y Brudzinsy

70.- El 99 % de los recin nacidos normales eliminan meconio hasta las . horas:
A) 48
B) 20
C) 14
D) 30
E) 72

71.- En pediatra, se recomienda solucin de rehidratacin oral cuando hay

deshidratacin:
A) Severa con shock
B) Moderada sin tolerancia oral
C) Severa con tolerancia parcial
D) Leve con distensin abdominal
E) Moderada con tolerancia oral

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72.- Recin nacido a trmino presenta ictericia severa en las primeras 24 horas de vida.
La causa ms probable es:
A) Ictericia por lactancia materna
B) Errores congnitos del metabolismo
C) Hipotiroidismo congnito
D) Cefalohematoma
E) Enfermedad hemoltica autoinmune

73.- La anemia ferropnica del nio se caracteriza por los siguientes hechos excepto uno:
A) Es la causa ms frecuente de anemia nutricional de la infancia
B) La lactancia materna prolongada evita su aparicin
C) Su desarrollo esta favorecido por las infecciones repetidas
D) El diagnostico se basa en la determinacin de la ferritina srica
E) La fase de ferropenia latente carece de sntomas

74.- En la enfermedad de Kawasaki, todas las afirmaciones son correctas menos una,
selela:
A) El diagnostico se realiza habitualmente mediante biopsia ganglionar
B) Se acompaa de picos febriles elevados de al menos 5 das de evolucin
C) La base patognica de la enfermedad es una vasculitis
D) Las complicaciones ms graves se relacionan con la afeccin coronaria
E) El tratamiento consiste en inmunoglobulina intravenosa y dosis elevadas de AAS

75.- Nio de un ao de edad, que es llevado al centro de salud por presentar en un da

10 deposiciones acuosas y 5 vmitos. Al examen fsico: peso 12 kg, ojos hundidos,
mucosa oral seca y signo de pliegue (++). Qu volumen de lquidos endovenosos se
debe administrar en la primera hora?:
A) 600 mL
B) 400 mL
C) 1 200 mL
D) 700 mL
E) 120 mL

GINECO OBSTETRCIA

76.- La duracin promedio del primer periodo del trabajo de parto en la primigrvida es:
A) 2 horas
B) 6 horas
C) 12 horas
D) 18 horas

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E) 20 horas

77.- El tero se mantiene en su posicin de anteverso flexin debido al:

A) Msculo elevador del ano
B) Ligamento ancho
C) Ligamento de Mackenrodt
D) Ligamento terosacro
E) Ligamento redondo

78.- El requerimiento de suplemento de hierro elemental, durante la gestacin es de:

A) 60mg diarios
B) 80mg diarios
C) 100mg diarios
D) 120 mg diarios
E) 140mg diarios

79.- Paciente gestante con diagnstico de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la
emergencia en periodo expulsivo. El tratamiento retroviral elegido debe ser:
A) Zidovudina en la madre y en el neonato
B) Lamivudina en la madre
C) Zidovidina y Lamivudina en la madre
D) Zidovudina en la madre
E) Lamivudina en el neonato

80.- En una gestante con condiloma genital de gran volumen, el mejor tratamiento es:
A) Podofilina local
B) Laser de dixido de carbono
C) cido tricloroacetico local
D) 5-fluorouracilo local
E) Interferon sistmico

81.- Paciente de 42 aos de edad, papanicolau (PAP): lesin intraepitelial de alto grado
de malignidad (NIC III). Cul es el procedimiento a seguir?:
A) Test de cido actico y nuevo PAP
B) Tratamiento de papiloma virus humano y nuevo PAP
C) Test de Schiller y nuevo PAP
D) Colposcopa y biopsia dirigida
E) Biopsia de cuatro cuadrantes de cuello uterino

82.- En cul de las siguientes patologas NO se incrementa el Ph vaginal?

A) Vaginosis bacteriana
B) Vaginitis por Tricomoniasis
C) Candidiasis vulvo vaginal
D) Vaginitis imflamatoria

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E) Vaginitis atrfica

83.- Durante la gestacin, la infeccin asociada a trabajo de parto prematuro, muerte

fetal intrauterina o infeccin neonatal que se presenta con mayor frecuencia es:
A) Gonorrea
B) Chlamydia
C) Sfilis
D) Hepatitis B
E) HIV

84.- Primigesta de 19 aos con 38 semanas de gestacin. PA: 170/110 mmHg,

proteinuria: 5 g/L en orina de 24 horas, plaquetas < 100 000/mm3, deshidrogenasa
lctica >600 UI/L, hemolisis microangioptica. Cul es el diagnostico?:
A) Hipertensin crnica
B) Hipertensin crnica con sndrome HELLP
C) Pre-eclampsia severa y alteracin renal
D) Hipertensin gestacional con CID
E) Pre-eclampsia severa con sndrome HELLP

85.- Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de coagulacin intravascular

diseminada durante el embarazo?
A) Diabetes gestacional
B) Placenta previa
C) Hipertensin crnica asociada al embarazo
D) Desprendimiento precoz de placenta
E) Aborto incompleto

86.- En el manejo de la Eclampsia son correctas todas excepto:

A) Administracin de sulfato de magnesio i.v.
B) Colocar a la paciente en decbito lateral
C) Establecer una va area y administrar oxigeno
D) TAC o RMN si las convulsiones son atpicas o se prolonga el coma
E) Parto inmediato mediante cesrea

87.- Cul de los siguientes datos diagnsticos es ms sensible como marcador

predictivo del desarrollo de un parto pretrmino?
A) Fibronectina en el primer trimestre
B) Monitorizacin tocografica de la dinmica uterina
C) Longitud cervical en ecografa
D) Exploracin cervical (test de Bishop) a las 24 semanas de gestacin
E) Interleuquina 6 en moco cervical

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88.- La OMS establece en gestante de bajo riesgo que el nmero mnimo de controles
prenatales es de:
A) 2
B) 4
C) 3
D) 5
E) 7

89.- Cul es el tipo de sangrado ginecolgico ms comn que producen los miomas?
A) Metrorragia
B) Polimenorrea
C) Menometrorragia
D) Hipermenorrea
E) Sangrado postcoital

90.- Mujer de 20 aos de edad, con gestacin a trmino en fase activa de labor de parto.
Al graficar la curva en el partograma se aprecia que esta ha cruzado la lnea de alerta.
Qu factores serian evaluados prioritariamente?
A) Radiografa borramiento cervical altura de presentacin
B) Dinmica uterina cambios cervicales feto
C) Dinmica uterina test estresante ecografa
D) Eco doppler test no estresante dilatacin
E) Dinmica uterina pelvis feto

SALUD PBLICA

91.- La red de servicios de salud segn niveles de atencin se utiliza para:

A) Atender necesidades no identificables
B) Atender exigencias epidemiolgicas
C) Priorizar demandas
D) Mejorar la notificacin de casos
E) Mejorar cobertura con atencin integral

92.- El test estadstico que utiliza para probar una hiptesis nula con respecto a la media de una
poblacin menor de 30, pero que no sigue una distribucin normal es la:
A) Prueba de Kruskal - Wallis
B) Prueba de Wilcoxon
C) Prueba t
D) Prueba de Fisher
E) Prueba de Mann Whitney

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93.- Se desea estimar la prevalencia de una enfermedad que se sospecha tiene un

comportamiento estacional. Para obtener una muestra representativa se debe optar por
el muestreo:
A) Estratificado
B) Aleatorio simple con restitucin
C) Aleatorio simple sin restitucin
D) Sistemtico
E) Por conglomerado

94.- Qu porcentaje del rea bajo la curva normal estndar se localiza entre +2
desviaciones estndares de la media?:
A) 58,6
B) 95,4
C) 68,3
D) 90,4
E) 99,9

95.- Segn el informe internacional Lalonde, el factor de menor importancia para mejorar
el estado de salud es:
A) Control del medio ambiente
B) Los estilos de vida
C) La atencin primaria
D) La accin de los establecimientos de salud
E) La biologa humana

96.- Estamos planeando hacer un ensayo clnico para comparar la eficacia de dos
antibiticos para el tratamiento de la neumona. Cul de los siguientes datos no es til
para calcular el tamao de la muestra?
A) El nmero de pacientes que ingresan con diagnstico de neumona en nuestro centro
que es de 5 a la semana
B) El porcentaje de pacientes que se curan con el frmaco de referencia, que en los
estudios publicados es de 85%
C) La probabilidad de obtener un resultado de falso positivo (error tipo 1), que la fijamos
en un 5%
D) La proporcin de prdidas de pacientes previstas, que en otros estudios similares de
la lectura era de un 10%
E) La diferencia mnima clnicamente relevante entre los dos frmacos, que la
consideramos de un 10%

97.- Para contrastar la hiptesis, en un estudio de casos y controles, de que la media de

colesterol (medido en mg/dL) es diferente en los pacientes que presentan accidentes
cerebrovasculares (100 casos), que en pacientes que no lo presentan (100 controles),
Qu prueba estadstica es la ms apropiada para realizar este contraste?

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A) Correlacin de Spearman
B) Prueba de la t
C) Prueba de chi cuadrado
D) Correlacin de Pearson
E) Prueba de Fisher

98.- Un estudio publicado establece una asociacin entre renta per cpita de diferentes
pases y la incidencia de accidentes de trfico. De qu tipo de diseo de estudio se trata?
A) Estudio de casos y controles anidado
B) Estudio transversal
C) Estudio de cohortes
D) Estudio de casos y controles
E) Estudio ecolgico

99.- La proporcin de la incidencia en la poblacin que puede ser atribuido al factor de

riesgo, se calcula con el:
A) Riesgo relativo
B) Riesgo atribuible poblacional porcentual
C) Riesgo atribuible
D) Fraccin etiolgica del riesgo
E) Riesgo atribuible poblacional

100.- Los siguientes elementos pertenecen al esquema de la historia natural de la

enfermedad, segn Leavell y Clark, excepto:
A) Periodo de infectividad
B) Periodo patognico
C) Horizonte clnico
D) Periodo prepatognico
E) Etapa subclnica

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VIII EXMEN SIMULACRO DE INTERNADO MDICO ESSALUD

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N RPTA N RPTA N RPTA N RPTA

1 C 26 D 51 B 76 C
2 E 27 C 52 A 77 E
3 C 28 E 53 C 78 A
4 B 29 D 54 A 79 A
5 A 30 B 55 A 80 A
6 C 31 C 56 E 81 D
7 C 32 A 57 B 82 C
8 A 33 A 58 A 83 B
9 B 34 E 59 B 84 E
10 A 35 A 60 A 85 D
11 B 36 B 61 D 86 E
12 E 37 B 62 C 87 C
13 B 38 D 63 B 88 D
14 A 39 A 64 C 89 D
15 A 40 E 65 D 90 B
16 B 41 D 66 E 91 E
17 E 42 B 67 D 92 E
18 D 43 D 68 A 93 A
19 A 44 C 69 E 94 B
20 E 45 B 70 A 95 D
21 C 46 E 71 E 96 A
22 C 47 D 72 E 97 B
23 C 48 E 73 B 98 E
24 E 49 C 74 A 99 C
25 D 50 D 75 A 100 A

NOTA:

1 DE NOVIEMBRE DEL 2015

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BUEN FIN DE SEMANA!

1 DE NOVIEMBRE DEL 2015