Circulacin venosa del Sistema Nervioso Central

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venosos durales. Senos venosos de la base. Senos venosos Tell a Friend
intermedios. Drenaje venoso de la mdula espinal. Vas eferentes.(V)
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Autor: Jos Ruffinelli

Circulacin venosa del Sistema Nervioso Central.

Drenaje venoso enceflico.

1. Introduccin
2. Venas cerebrales
3. Senos venosos durales
4. Senos venosos de la base
5. Senos venosos intermedios
6. Drenaje venoso de la mdula espinal
7. Vas eferentes
8. Conclusin
9. Bibliografa

INTRODUCCIN

En el siguiente trabajo se exponen los aspectos msresaltantes acerca de la circulacin venosa

del Sistema Nervioso Central y eldrenaje venoso del encfalo.

Delgadas venas emergen de la sustancia del encfalo, formanplexos venosos a nivel de la

piamadre y drenan en las venas cerebrales. Estas asu vez, atraviesan el espacio
subaracnoideo y abocan en los senos venosos de laduramadre.

Se describen pues, un sistema de venas cerebrales, lascuales se clasifican en un grupo

superficial y otro profundo, y un sistema de senosvenosos, entre los cuales se incluyen los
senos de la convexidad, los senosde la base y los senos intermedios. Todos ellos van a drenar
finalmente en la venayugular interna que emerge de la base del crneo y desciende formando
elpaquete vasculonervioso cervical.

En cuanto a las venas cerebrales, estas se diferencian de lasarterias homnimas por su

volumen considerablemente mayor y adems por susituacin, ya que si bien las arterias se
pierden en lo profundo de lascisuras, las venas preferentemente corren por la superficie libre
de lascircunvoluciones.

Sin embargo, su caracterstica ms notable quizs, es laausencia de una capa muscular en lo

tenue de su pared. Por otra parte, sonavalvulares y se intercomunican ampliamente entre s a
travs de numerososcanales anastomticos.

Con respecto a los senos venosos, estos se encuentran entrelas capas peristica y menngea
de la duramadre, por lo cual sus paredes estnconstituidas por un tejido fibroso diferente al de
otra venas. De ah quepresentan una mayor rigidez, una acentuada tensin y no colapsan con
facilidad.Su luz est revestida por endotelio y al igual que las venas cerebrales, nocontienen
vlvulas y su pared est desprovista de musculatura.

A continuacin, se detallan el origen, trayecto y distribucinde los sistemas venosos citados

ms arriba.
VENAS CEREBRALES

Se distinguen un grupo superficial y uno profundo. El primerodrena la corteza y la sustancia

blanca subcortical y desemboca principalmente enlos senos sagital superior o en los senos de
la base. El segundo drena el plexocoroideo, las regiones periventriculares, el diencfalo, los
ncleos basales yla sustancia blanca profunda; desemboca principalmente en las venas
cerebralesinternas y en las venas de Galeno.

VENAS CEREBRALES SUPERFICIALES

Tambin conocidas como venas de las circunvoluciones, seoriginan en el crtex cerebral y en

la sustancia blanca subcortical; se dirigenhacia la piamadre donde abocan en ramos cada vez
ms voluminosos y finalmentedrenan en los senos venosos. Comprenden:

Venas cerebrales superiores: en nmero de 10 a 15,reciben la sangre de las superficies

convexa y medial del encfalo. Se repartenen cuatro sistemas: frontal, rolndico,
parietooccipital y occipital y se abrenfinalmente en el seno longitudinal superior o en sus lagos
venosos.

Venas cerebrales inferiores: drenan la superficiebasal del hemisferio y la porcin inferior de

su cara lateral. Las de la caraexterna o sistema temporal se vacan generalmente en la vena
media superficialque termina en los senos cavernoso y esfenoparietal. Las de la cara interna
lohacen en el seno longitudinal inferior y en la gran vena de Galeno.

Vena cerebral media superficial: corre a lo largo dela cisura lateral y recibe afluentes de la
superficie lateral de loshemisferios. Recibe adems ramas anastomticas, entre las cuales las
msconstantes son la anastomtica superior de Trolard que la conecta con el senolongitudinal
superior y la anastomtica inferior de Labb que la conecta conel seno lateral o transverso.
Desemboca finalmente en el seno cavernoso.

VENAS CEREBRALES PROFUNDAS

Reciben la sangre de los ncleos grises centrales, de lasparedes ventriculares y de una gran
parte del centro oval. Adems estnvinculadas con el drenaje de los plexos coroideos, la
sustancia medularprofunda, el ncleo caudado y las porciones dorsales del ncleo lenticular
ydel tlamo. Las de mayor importancia son:

Venas cerebrales internas: tambin conocidas comovenas de Galeno, son dos troncos
voluminosos que se originan en la extremidadanterior de la tela coroidea; se dirigen en sentido
anteroposterior entre lasdos hojas de la misma para llegar a la cara rostral de la cisterna
cuadrigminay ah reunirse en un tronco nico, la gran vena de Galeno. Reciben a las
venastalamoestriada, coroidea, septal, epitalmica y ventricular lateral, de cadalado.

Venas basales de Rosenthal: nacen cerca de la caramedial de la parte anterior del lbulo
temporal. Reciben tributarias de lasuperficie medial y del asta temporal, entre ellas a la vena
cerebral anterior,cuyo trayecto parecen continuar, a la vena cerebral media profunda y a
lasestriadas profundas.

Gran vena cerebral de Galeno: vena corta, medial, deparedes delicadas y fcilmente
desgarrable; formada por la unin de las dosvenas cerebrales internas, recorre una longitud
aproximada de 1 cm, se flexionade abajo hacia arriba en el rodete del cuerpo calloso y
desemboca finalmente enla extremidad anterior del seno recto. En su trayecto recibe a las
venasbasales, basales internas, occipitales y callosa superior.

Los estudios de angiografa proveen informacin valiosa ytil acerca de las venas cerebrales.
Por ejemplo, el hecho que las venassuperficiales frontales se llenan antes que las venas
parietales y que lasprofundas son las ltimas en llenarse. Sin embargo, desde el punto de vista
deradiologa diagnostica estas venas profundas son ms importantes que lassuperficiales, por
el hecho de que las ltimas presentan frecuentes variacionesen su configuracin.

SENOS VENOSOS DURALES

Su funcin principal es recibir sangre desde el encfalo ydel lquido cefalorraqudeo y avenarla
finalmente a travs de las venasyugulares internas. Adems, permanecen conectados a
las venas diploicasdel crneo y a las venas del cuero cabelludo, por medio de las
pequeas venasemisarias.

SENOS VENOSOS DE LA CONVEXIDAD

Seno longitudinal superior: tambin llamado sagitalsuperior, se encuentra a nivel del borde
superior adherido de la hoz delcerebro. Su origen anterior se da en el agujero ciego donde a
veces recibe unavena de la cavidad nasal. Se dirige en sentido ventrodorsal, primero a lo
largode la cresta frontal y luego del surco sagital superior, aumentando gradualmentede
tamao. Recibe en su recorrido a las venas cerebrales superiores.

En su porcin central contiene lagos venosos que varan entamao y nmero. Estos reciben a
las venas diploicas, menngeas y emisarias ynumerosas vellosidades aracnoideas protruyen en
su interior. Termina a nivel dela protuberancia occipital interna, desembocando en la llamada
confluenciasinusal o prensa de Herfilo.

Senos trasversos: son los senos laterales, que seoriginan en la prensa de Herfilo y se
dirigen transversalmente y ligeramentehacia adelante a lo largo de un surco del hueso occipital.
En la uninoccipitopetrosa reciben a los senos petrosos superiores de cada lado y se
curvanhacia abajo y atrs, continundose como senos sigmoideos.

Seno occipital: seno pequeo que ocupa el margen fijode la hoz del cerebelo. Se origina en la
cercana del agujero occipital dondese comunica con las venas vertebrales. Drena finalmente
en la confluencia de lossenos.

Senos sigmoideos: se originan como continuacin delos senos transversos, giran hacia abajo
y adentro y surcan la porcinmastoidea del hueso temporal. Luego siguen hacia delante y
abajo, emergen a travsde la porcin posterior del agujero rasgado posterior y se continan
con elbulbo superior de la vena yugular interna.

SENOS VENOSOS DE LA BASE

Senos esfenoparietales: pequeos senos que cursan el borde posterior libredel ala menor del
esfenoides. Desembocan en el seno cavernoso de cada lado.

Senos cavernosos: ubicados en la fosa craneal media a cada lado delcuerpo del esfenoides,
la silla turca y la hipfisis. Consisten en grandesredes de canales venosos comunicantes
determinadas por una serie de trabculasque atraviesan su interior. Se extienden desde la
cisura orbitaria superior pordelante, hasta el vrtice de la porcin petrosa, por detrs.

Rostralmente reciben al seno esfenoparietal, y a las venas oftlmicassuperior e inferior, a

travs de la hendidura esfenoidal. Tienen como otrastributarias, a las venas cerebrales
inferiores y a la central de la retina, parair a drenar finalmente en los senos petrosos superior e
inferior.

Estos senos cavernosos encierran adems al tercero y cuarto nervioscraneanos y a la rama

oftlmica del quinto, que corren por sus paredeslaterales. La arteria cartida interna, su plexo
nervioso y el sexto nerviocraneano tambin estn contenidos en ellos, separados de la sangre
por unrevestimiento endotelial.
Seno coronario: a menudo llamado seno circular, conecta a los senoscavernosos de cada
lado, como un anillo que envuelve a la hipfisis. Formadopor los senos intercavernosos anterior
y posterior, establece una importanterelacin con la vena facial a travs de la vena oftlmica, a
la cual recibe.

Senos petrosos superiores: localizados sobre el borde superior de laporcin petrosa del
hueso temporal. Cada uno drena el seno cavernoso en el senotransverso.

Senos petrosos inferiores: pequeos senos localizados en el bordeinferior del peasco. Cada
uno drena el seno cavernoso de cada lado en el bulbosuperior de la vena yugular interna.

SENOS VENOSOS INTERMEDIOS

Seno longitudinal inferior: tambin llamado sagital inferior, ocupa el bordeinferior libre de la hoz
del cerebro. Corre en direccin caudal y en el margenlibre de la tienda del cerebelo, se une con
la gran vena cerebral de Galeno,formando as el seno recto. Recibe algunas venas cerebrales
desde la superficiemedial de los hemisferios.

Seno recto: originado por la confluencia del seno longitudinal inferior y lagran vena cerebral de
Galeno, se dirige hacia abajo y atrs a los largo de la lneade unin de la hoz y la tienda del
cerebelo. Termina desembocando en laconfluencia sinusal.

DRENAJE VENOSO DE LA MDULA ESPINAL

Las venas medulares se forman por la reunin de vnulas que parten de lasredes capilares de
la mdula. En el interior de la mdula se describen lasintramedulares y en la superficie de la
misma, las perimedulares. Finalmente, sedescriben las vas eferentes.

VENAS INTRAMEDULARES

Se originan tanto en la sustancia gris como en la blanca y tienen un trayectoradiado que se

dirige hacia la superficie. Emergen por distintos puntos:

Venas medias anteriores y posteriores: salen por los surcos medios anterior yposterior,
respectivamente.

Venas radiculares anteriores y posteriores: emergenpor los surcos colaterales anterior y

posterior, respectivamente.

Venas perifricas: desembocan en la superficie de lamdula, pero en puntos distintos a los

sealados anteriormente.

VENAS PERIMEDULARES

La red perimedular se origina por anastomosis de las venasmedulares que llegan a la

superficie. Se compone de seis conductoslongitudinales, tres anteriores y tres posteriores, que
nacen por condensacinde venas variables en direccin y volumen:

a) Slo uno de los tres conductos anteriores correpor el surco medio anterior con el nombre de
vena media anterior; los dosrestantes, las venas laterales anteriores, son ms pequeos y
siguen laemergencia de la races medulares anteriores.

b) Asimismo, uno de los conductos posteriores correpor el surco medio posterior y recibe el
nombre de vena media posterior; elcomportamiento de las venas laterales posteriores es
tambin anlogo, puesemanan a todo lo largo de las emergencias de las races raqudeas
posteriores.
VAS EFERENTES

Estas son las venas encargadas de drenar todas lasanteriormente descritas, siguiendo un
trayecto que conduce a las redesextrarraqudeas. Se dirigen en direccin al agujero de
conjuncin, unassiguiendo a las races raqudeas anteriores y otras a las posteriores.

Por lo general, existe una vena por cada dos races yeventualmente se encuentra slo una
para tres races. En cuanto a su dimensinson bastante variables, siendo ms desarrolladas
las que siguen a las racesposteriores y an ms desarrolladas a nivel de los nervios lumbares.

Por ltimo, van a abrirse en la grandes venas de conjuncin,las cuales drenan finalmente en
las extrarraqudeas:

a)venas vertebrales a nivel cervical,

b)venas intercostales a nivel torcico,

c)venas lumbares a nivel lumbar, y

d)venas sacras laterales a nivel de la pelvis.

CONCLUSIN

Por lo presentado a lo largo del desarrollo de este breveresumen, se concluye que el rico
drenaje venoso del Sistema Nervioso Central ydel encfalo se distribuye ampliamente
abarcando las reas de vitalimportancia. Ms an, las importantes anastomosis que establecen
los sistemasde venas cerebrales ya sea con las venas diploicas, del cuero cabelludo o
lasanastomticas de Trolard y Labb, aseguran el flujo sanguneo en posiblescasos de
obstruccin.

Como siempre se establece al hablar del origen y ladistribucin de las venas, que estas
frecuentemente presentan variaciones enlos diferentes individuos, cabe hacer la salvedad una
vez ms que todo lodescrito anteriormente est sujeto a cambios. Si se consideran los
senosvenosos, los cuales determinan una importante va de salida de la sangre de laregin
craneana, estos cambios no suelen ser tan acentuados.

BIBLIOGRAFA

1. Snell R.; NEUROANATOMA CLNICA. 4 Edicin. Editorial Mdica Panamericana.

Buenos Aires, 1999.

2. Carpenter M.; NEUROANATOMA HUMANA. 4 Edicin. Editorial Mdica

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3. Testut L., Latarjet A.; TRATADO DE ANATOMA HUMANA, Tomo II. 9 Edicin.
Editorial Salvat Editores, S.A. Barcelona, 1979.
4. Rouvire H., Delms A.; ANATOMA HUMANA. DESCRIPTIVA, TOPOGRFICA Y
FUNCIONAL, Tomo III. 9 Edicin. Editorial Masson, S.A. Pars, 1987.