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Examen de Residentado Médico 2013 Parte B (Preg Con Resp) PDF
Examen de Residentado Médico 2013 Parte B (Preg Con Resp) PDF
3. En el recin nacido a trmino con asfixia, la infusin de glucosa que debe administrarse es.. mg/kg/min.
10
6. Varn de 20 aos, con traumatismo abdominal por arma blanca, hemodinmicamente estable y sin signos
peritoneales. Cul es la conducta a seguir para decidir el tratamiento?
Exploracin de la herida
7. Qu debe evaluarse cada 30 minutos en la exploracin fsica del recin nacido en las 2 primeras horas
despus del nacimiento?
Cianosis
10. Gestante de 29 aos y 10 semanas de gestacin x FUR, P: 0010. Citologa de cuello uterino: Clulas
glandulares atpicas de significado incierto (ASGUS). Cul es la conducta a seguir?
Colposcopa
11. Para el diagnstico de infeccin urinaria en escolares. Cul es el mtodo ms adecuado de recoleccin de la
muestra?
Chorro medio
12. La prdida involuntaria de orina a travs de la uretra por aumento de la presin intraabdominal, se denomina
incontinencia urinaria
de esfuerzo
15. Mujer de 32 aos con dolor anal intenso que se exacerba con la defecacin; sangrado rutilante escaso.
Proctoscopia: lesin ulcerada con bordes elevados Cul es el tratamiento de eleccin?
Esfinterotoma lateral interna
17. En la reanimacin cardiopulmonar de un nio de 2 aos con 2 reanimadores Qu secuencia debe realizarse?
15 / 2
18. Mujer de 20 aos acude por presentar flujo vaginal abundante. Al examen con espculo: flujo homogneo
amarillento. Test de amina positivo, pH 5.5, clulas clave negativo. Cul de los siguientes tratamientos es el
ms apropiado?
Metronidazol 500 mg VO dos veces al da por 7 das
19. Cul es el agente etiolgico que se encuentra con mayor frecuencia en la infeccin urinaria con litiasis
coraliforme?
Proteus mirabilis
22. Mujer de 27 aos con vida sexual activa sin proteccin, acude a emergencia por dolor en zona de hipogastrio,
tipo clico persistente y refiere sangrado vaginal escaso. FUR: hace 8 semanas. Niega alza trmica. Cul es
el diagnstico ms probable?
Embarazo ectpico
23. Cul es la afirmacin que corresponde al cuadro clnico de estenosis hipertrfica del ploro?
Los vmitos comienzan despus de la tercera semana de edad
24. En un embarazo normal, el incremento del volumen sanguneo esta dado a expensas de:
Ms plasma que eritrocitos
25. La sutura de una herida quirrgica infectada, que permanece abierta varios das para las curaciones, se
denomina cierre porintencin.
tercera
26. En un embarazo a trmino, cuando se identifica la cabeza fetal. Qu maniobra de Leopold se realiza?
Tercera
27. Cul es el mtodo ms simple y eficiente para comprender la estructura familiar en la visita domiciliaria?
El genograma
28. Recin nacido que presenta orejas de implantacin baja, defecto cardiaco congnito y flexin de los dedos de
la mano. El diagnstico ms probable es:
Trisomia 18
29. Con la finalidad de determinar si el consumo de carnes rojas es factor de riesgo del cncer de colon se realiz
un estudio de casos y controles; los mismos que deben ser seleccionados segn:
Tienen cncer de colon (casos) y los que no tienen cncer de colon (controles)
30. Recin nacido de parto vaginal con expulsivo de 90 minutos, con 4,2 kg. de peso. Antecedente materno: 2 RN
macrosmicos. Desde el 2do da de vida, tumoracin parietal derecha de 8 x 10 cm., que no atraviesa la lnea
media. Cul es el diagnstico probable?
Cefalohematoma
32. En el metabolismo de las protenas, una de las funciones principales del hgado es:
Formacin de urea
33. Paciente con dolor en fosa iliaca izquierda y masa palpable, con diagnstico probable de diverticulitis aguda.
Qu examen est contraindicado?
Rx de colon con enema
35. Mujer de 25 aos, presenta desde hace 6 horas dolor epigstrico opresivo intenso, que se irradia hacia el
flanco izquierdo y espalda. Se acompaa de nauseas y vmitos. Examen fsico: Facies dolorosa, FC: 100x.
PA: 90/60 mmHg. Dolor en hemiabdomen superior, RHA ausentes, signo de Grey-Turner positivo. Cul es el
examen que confirma el diagnstico?
Amilasa srica
38. Paciente con shock hipovolmico hemorrgico, en quien se ha logrado la estabilizacin hemodinmica y el
control de la hemorragia Cul es el valor hematolgico mnimo alcanzado para suspender la transfusin?
Hb > 7 g/dL.
40. Cmo se denomina el tiempo necesario para que se reduzca la concentracin plasmtica de una droga en
50%?
Vida media
43. Varn de 32 aos, 70 kg. de peso, con quemadura del tercer grado y 20% de superficie corporal; segn la
frmula de Parkland requiere 2800 mL. de suero fisiolgico. En las primeras 8 horas se deben de pasarmL.
1400
44. Lactante de 10 meses presenta erupcin febril, congestin y eritema farngeo, lesiones vesiculares en lengua,
paladar y palmas de manos y pies. Cul es el agente causal?
Coxsackie virus
45. Cul de los siguientes antiepilpticos de uso habitual se relaciona con anemia aplsica y leucopenia?
Carbamazepina
47. En la evaluacin del desarrollo motor fino a los 12 meses de edad un nio es capaz de:
Pasar pginas de un libro
48. Varn de 20 aos sufre atropello, al examen: deformacin de la pelvis, uretrorragia, globo vesical, deseos de
miccionar. Qu medida est contraindicada?
Colocar sonda vesical
49. Al realizar un estudio transversal sobre hipertensin arterial. Qu suceder si aumentamos el tamao de la
muestra?
Disminuye la varianza y la desviacin tpica
50. Mujer de 25 aos, refiere: tos seca, dolor torcico punzante en cara posterior de hemitrax derecho de 3
semanas de evolucin. Examen fsico: vibraciones vocales y murmullo vesicular abolidos en base de hemitrax
derecho. Radiografa de trax: derrame pleural derecho. BK en esputo negativo. ADA en lquido pleural en
valor superior normal. Qu examen solicita para confirmar el diagnstico?
Biopsia pleural
51. Se define como parto prematuro aquel que ocurre antes de completar las.. semanas de edad gestacional.
37
53. Varn de 13 aos que hace 2 semanas present proceso viral. Ingresa a emergencia por presentar petequias
en abdomen. Al examen no se encuentra visceromegalia ni adenopatas. Examen de laboratorio: plaquetas
90,000/mm3 Cul ser la conducta inicial a seguir?
Observacin
54. En un paciente con nefropata crnica, el trasplante renal o dilisis estn indicados cuando la filtracin
glomerular en ml/min / 1.73 m2 es menor a:
15
56. Varn de 30 aos con celulitis orbitaria del ojo izquierdo de un da de evolucin, es hospitalizado inicindose
tratamiento antibitico. A las 24 horas presenta ceguera del ojo contralateral. Cul es el diagnstico?
Trombosis del seno cavernoso
57. El alcalde de Chaclacayo realiza una reunin con todos los sectores y organizaciones representativas del
distrito, para elaborar el presupuesto participativo y el plan de desarrollo local. Qu dimensin de la promocin
de la salud aplic?
Poltica
61. Cules son las vlvulas que ms frecuentemente se afectan en la fiebre reumtica?
Mitral y artica
63. Varn de 30 aos gasfitero. Hace 18 das refiere malestar general, alza trmica, cefalea intensa y dolores
osteomusculares a predominio de pantorrillas. A la semana presenta ictericia, oliguria, compromiso del sensorio
y signos menngeos. Cul es el diagnstico ms probable?
Leptospirosis
64. Los efectos estimulantes de la anfetamina estn mediados por la liberacin central de
noradrenalina, dopamina y serotonina
65. Pareja en edad reproductiva que consulta porque hace 2 meses intenta concebir sin lograrlo. El examen clnico
de ambos es normal. Cul es la conducta ms apropiada a seguir?
Consejera sobre reproduccin y reevaluacin posterior
68. En una deflexin de III Grado. Cules son las estructuras anatmicas palpables al tacto vaginal?
Arcos supraorbitarios y mentn
69. Lactante de 2 aos, hace 3 das presenta dolor abdominal y deposiciones lquidas 3 a 4 veces con moco y
rasgos de sangre en poca cantidad. Peso 11 kg. y talla 80 cm. sin deshidratacin. Antecedentes de crianza de
aves en la familia. Cul es el agente etiolgico probable?
Campylobacter jejuni
71. Cul es el factor de riesgo modificable y frecuente para desarrollar osteoartritis de rodilla?
Obesidad
72. El director de una Red de Salud encuentra que sus establecimientos tienen una oferta limitada para la
demanda de salud de su jurisdiccin; para lo cual plantea objetivos de mediano y largo plazo. En qu tipo de
plan debe enmarcarlos?
Estratgico
74. Varn de 40 aos, sufre cada del segundo piso, gran dolor en la pierna derecha. Al examen: aumento de
volumen y deformacin, pulso pedio disminuido. Rx: fractura conminuta de la tibia y peron Cul de las
siguientes complicaciones se debe considerar?
Sndrome compartimental
75. Neonato que presenta hidrocefalia, ictericia, hepatoesplenomegalia y calcificaciones intracraneales. Cul es la
infeccin congnita ms probable?
Toxoplasmosis
78. Recin nacido presenta taquipnea, quejido, retraccin intercostal y subcostal, que se alivia con escaso apoyo
de O2 y se recupera dentro de los tres primeros das de vida, es compatible con:
Taquipnea transitoria neonatal
79. Varn de 40 aos, con tratamiento antibitico por neumona, presenta fiebre de 40 grados, dolor torcico,
disnea y sudoracin profusa. Rx trax: derrame pleural derecho. Toracocentesis: lquido turbio con bacilos
gramnegativos y cocos grampositivos. Cul es la conducta teraputica ms adecuada?
Drenaje pleural
80. Nia de 11 meses con exantema morbiliforme eritematoso en cara, tronco, brazos, presenta fiebre de 39
desde hace 4 das, tos exigente, secreciones amarillentas en conjuntivas y fosas nasales, eritema farngeo y
escasos roncos en ambos hemitrax. Cul es el agente causal ms probable?
Virus del sarampin
81. Mujer de 16 aos, acude a emergencia por dolor abdominal intenso. Antecedente: Nunca present
menstruacin y tiene dolor clico episdico. Al examen: se evidencia tumoracin que protruye por genitales de
color rojo vinoso, muy sensible y de superficie lisa. Cul es el diagnstico ms probable?
Hematometra
82. La Ausencia de una cultura de prevencin de accidentes de trnsito en la poblacin peruana, segn el
anlisis FODA de la Estrategia Sanitaria Nacional, es una:
Amenaza
83. Gestante de 19 semanas, presenta prdida de lquido amnitico, comprobada a la especuloscopa, sin fiebre ni
otras manifestaciones clnicas. Cul es el diagnstico ms probable?
Aborto inevitable
84. Neonato de 3 das, nacido de parto domiciliario, es trado por presentar dificultad respiratoria. Pesa 3000 gr. y
mide 52 cm. Examen clnico: adelgazado, escaso panculo adiposo, piel seca, cordn umbilical impregnado de
meconio. Dificultad respiratoria con Silverman Andersen de 7. Cul es el diagnstico ms probable?
Neumona aspirativa
87. Recin nacido de 28 semanas, peso: 1500 gr., madre con RPM de 72 horas. Presenta: dificultad respiratoria
con Rx de pulmones en vidrio esmerilado. Cul es el diagnstico?
Enfermedad de membrana hialina
89. Varn de 30 aos portador de una enfermedad sistmica grave, es programado para colecistectoma. Cul es
su riesgo anestesiolgico segn la ASA?
III
90. El signo de Homans positivo consiste en.... y sugiere trombosis venosa profunda de miembro inferior.
dolor en pantorrilla o retropoplteo con la dorsiflexin del tobillo
92. Cmo se denomina al signo que se presenta durante el embarazo, cuando la mucosa vaginal cambia a color
azulado oscuro?
Chadwick
93. Cul de las siguientes alternativas corresponde a un estndar de calidad, para un establecimiento de salud
del primer nivel de atencin?
Participacin social
94. Madre en lactancia materna exclusiva que no presenta menstruacin. Cul es la causa de la amenorrea?
Incremento de prolactina
95. El surgimiento rpido de una enfermedad que afecta a un amplio rango de poblacin y que compromete a ms
de un pas de una regin, se denomina:
Pandemia
96. En un recin nacido de 32 semanas que presenta dificultad respiratoria. Cul es la posible causa?
Ausencia de surfactante producido por neumocito II
97. Mujer de 60 aos acude a consulta por presentar secrecin sanguinolenta espontnea por ambos pezones.
Cul es el diagnstico ms probable?
Cncer de mama
98. Neonato de 12 das, recibe lactancia materna exclusiva. Desde hace 5 das presenta: coloracin amarillenta de
piel hasta abdomen. Ganancia de peso: 300 gr., sin otras evidencias patolgicas. Bilirrubina indirecta: 9mg/dL.
Hb: normal. Cul es el diagnstico?
Ictericia por leche materna
99. Cul es la conducta quirrgica ms recomendable a seguir en una apendicitis aguda con compromiso de la
base apendicular?
Jareta invaginante
100. Paciente de 38 aos de 12 semanas de gestacin acude por presentar sangrado vaginal abundante, nauseas y
vmitos persistentes. Al examen: altura uterina 22 cm. Especuloscopia: sangrado vaginal activo que viene de
cavidad uterina. Cul es el diagnstico ms probable?
Mola hidatiforme