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13° Aparato Respiratorio PDF
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APARATO RESPIRATORIO
DESARROLLO DE LA LARINGE
El revestimiento interno de la laringe es de
origen endodrmico, pero los cartlagos y los
msculos provienen del mesnquima de los
arcos farngeos cuarto y sexto. Como
consecuencia de la rpida proliferacin de este
mesnquima, se modifica la conformacin del
orificio larngea, que de una hendidura sagital
adquiere la forma de T. posteriormente, cuando
el mesnquima de los dos arcos se transforma
en los cartlagos tiroides, cricoides y
aritenoides, puede identificarse la forma
caracterstica del orificio larngeo en el adulto.
Como los msculos de la laringe derivan del mesnquima del cuarto y sexto arcos farngeos,
todos ellos estn inervados por ramos del dcimo par craneal, el nervio vago. El nervio larngeo
superior inerva a los derivados del cuarto arco farngeo y el nervio larngeo recurrente a los del
sexto arco farngeo.
La hoja somtica del mesodermo, que cubre la pared del cuerpo desde en interior, se transforma
en la pleura parietal. El espacio que queda entre la pleura parietal y la pleura visceral es la
cavidad pleural.
Antes del nacimiento, los pulmones estn ocupados por un lquido de alta concentracin de cloro,
escazas protenas y algo de moco que proviene de las glndulas bronquiales, as como unas
sustancia surfactante formada por las clulas alveolares tipo II. La proporcin de surfactante en el
lquido aumenta sobre todo durante las dos ltimas semanas de vida intrauterina.
Los movimientos respiratorios del feto comienzan antes del nacimiento y ocasionan la aspiracin
de lquido amnitico. Estos movimientos son importantes porque estimulas el desarrollo de los
pulmones y producen el condicionamiento de los msculos de la respiracin. Cuando se inicia la
respiracin en el momento del nacimiento, la mayor parte del lquido que ocupa los pulmones es
reabsorbido rpidamente por los capilares sanguneos y linfticos mientras que es probable que
una pequea cantidad sea expulsada por la trquea y los bronquios durante el parto.
Los movimientos respiratorios despus del nacimiento hacen que entre aire en los pulmones, los
cuales se expanden y llenan la cavidad pleural. Aun cuando los alveolos aumentan algo de
volumen, el crecimiento de los pulmones en el perodo posnatal obedece principalmente al
incremento del nmero de bronquiolos respiratorios y alveolos. Se calcula que en el momento del
nacimiento solo existe la sexta parte de los alveolos que corresponden a una persona adulta. Los
restantes se forman los diez primeros aos de vida posnatal por el proceso de aparicin
continua de nuevos alveolos primitivos.
Maduracin pulmonar:
Perodo pseudoglandular 5-6 semanas Continan formndose bronquiolos
terminales. No se encuentran
bronquiolos respiratorios
ni alveolos.
Perodo canalicular 16-26 semanas Cada bronquiolo terminal se divide en
dos bronquiolos respiratorios o
ms, los cuales a su vez se dividen en
tres a seis conductos alveolares.
Perodo del saco terminal 26 sem. al nac. Se forman sacos terminales (alveolos
primitivos). Y los capilares
establecen ntimo contacto.
Perodo alveolar 8 mes a infancia Alveolos maduros con contactos
epiteliales endoteliales (capilares) bien
desarrollados
ANOMALIAS CONGENITAS:
FISTULA TRAQUEOESOFAGICA:
constituye una comunicacin anmala entre la
traque y el esfago; a mayor parte de los recin
nacidos son varones. En mas del 85% de los
casos la fistula se asocia a atresia esofgica. La
fistula traqueoesofagica proviene de la divisin
incompleta de la parte craneal del intestino
anterior en las porciones respiratoria y esofgica
durante la cuarta semana. La fusin incompleta
de los pliegues traqueoesofagicos origina un
tabique traqueoesofagico defectuosos y una
fistula traqueoesofagica entre la trquea y el
esfago. Los nios nacidos con el tipo comn de
fistula traqueoesofagica tosen y se atragantan
por la acumulacin de cantidades excesivas de
saliva en la boca y vas respiratorias altas.
Cuando el nio intenta deglutir leche, este liquido
llena rpidamente la bolsa esofgica y se
regurgita. Asimismo se puede producir un reflujo
de los contenidos gstricos desde el esfago a
travs de la fistula hacia la trquea y los
pulmones produciendo ahogamiento y
neumona. El Polihidramnios se asocia con
frecuencia a la atresia esofgica y a la fistula
traqueoesofagica. El exceso de liquido amnitico
se debe a que no llega al estomago e intestinos
para su absorcin y transferencia posterior a
travs de la placenta hacia la sangre materna
para ser eliminada.
Bibliografa y Webgrafa:
Clark, E. Embriologia Humana de Patten, Fundamentos del desarrollo clnico.Editorial El Ateneo
Langman, J. Embriologia Mdica. Editorial mdica Panamerica 9 Edicin.
Langman, J. Embriologia Mdica. Editorial mdica Panamericana 10 Edicin.
Moore, P. Embriologia Clinica. Editorial ELSEVIER 7 Edicin
www.virtual.unal.edu.co/.../3-5digestivo.html
www.facmed.unam.mx/.../pulmon/EMBRIOLOGIA.htm
www.otorrinoweb.com/.../embriologia_1.htm