Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Hemograma
Hemograma
COMPLETO
LIC. TM RENEE ORREGO CABANILLAS.
INTRODUCCION
Se define al hemograma completo como una serie de
anlisis de sangre en el que se mide en global y en
porcentajes los tres tipos bsicos de clulas
sanguneas como son: Eritrocitos, Leucocitos y
plaquetas
El hemograma nos ayuda a diagnosticar distintas
enfermedades porque cada una de estas series
sanguneas, puede estar alterada con la enfermedad.
Glbulos rojos , eritrocitos o hematies
Funcin :Transporte del oxigeno y
del dixido de carbono.
Glbulo rojo: Son clulas sanguneas
en forma de discos bicncavos, que
mide de 7 a 8 micrones de dimetro y
2 u de grosor.
Se forman en la mdula sea y su
tiempo de vida es de 120 das.
Alteracin de los hematies
FORMA
*Poiquilocitos: Tiene
diversas formas y se ve
en casos de talasemia.
*Microcitosis: Son
pequeos y se en anemias
deficiencia de hierro.
*Macrocitosis: Son
mas grandes de lo normal.
*Megalocitosis: Son
mas grandes que los
macrocitosis.
COLOR
*Hipocromia: Presenta un alo
translucido en la parte central
por perdida de hemoglobina.
*Hipercromia: Presenta un
alto contenido de hemoglobina
y esto se ve en quemaduras.
*Anisocromia: Son
grandes pequeos y se
ve en anemia refractaria.
*Policromatofilia:
Presenta un color rojo
grisceo y se ve en regenera-
cin de la eritropoyesis.
RECUENTO DE LOS
ERITROCITOS
Pipeta de thoma: Se caracteriza por presentar en el bulbo una
perlita de color rojo la cual destruye a los leucocitos
Diluyentes: * Hayem-tuisson
- Cloruro de hidrogeno
- Sulfato de sodio
- Cloruro de sodio
- Agua destilada
* Gower
- Sulfato de sodio
- cido acetico
- Agua destilada
* Dacie
PROCEDIMIENTO
Se obtiene sangre por puncin venosa o por pulpejo del dedo.
Mezclar bien la sangre con el anticoagulante EDTA.
Llenar la pipeta con sangre hasta la marca 0.5 para realizar una
dilucin de 1:200. Limpiar la punta con una gasa o papel.
Luego llenar el diluyente hasta la marca 101 y no permitir que
ingrese aire o escape sangre.
Tapar ambos lados y mezclar por 1 minuto.
Agitar bien y descartar 3 a 4 gotas, luego colocar una gota cerca
de un extremo abierto de la cmara neubauer que por capilaridad
se llene.
Dejar reposar por 3 minutos.
Enfocar con el objetivo 40x o 10x y contar sobre los 5 cuadrados
pequeos en la nuemeracin se incluye las clulas que cubre o
tocan por dentro o por fuera de las lineas limites superior e
izquierda.
Clculo o resultados:
Valores normales:
Importancia clnica:
Diluyente: * Turk
-cido acetico
-Agua destilada
-Unas gotas de azul de metileno
PROCEDIMIENTO
Mezclar la sangre venosa o capilar anticoagulada
Llenar la pipeta de sangre hasta la marca de 0.5 y luego llenar el
diluyente hasta la marca de 11 .Para hacer una dilucin de 1:20.
Tapar ambos extremos de la pipeta y mezclar por 1 minuto.
Agitar bien y descartar 3 a 4 gotas u luego colocar una gota cerca del
extremo abierto de la cmara Neubauer para que por capilaridad se
llene exactamente
Dejar reposar por 3 minutos.
Enfocar la cuadricula luego con el objetivo 10x o 40x contar en los 4
cuadrantes angulares, en la numeracin incluye las clulas que
cubren o tocan por dentro o por fuera de las lneas limitadas superior
e izquierda.
Clculos:
N de G.B. x mm3 = G.B. contados en 4 cuadrantes x 50
Valores normales:
*Adultos: 6.000 a 10.000 mm3
*Nios: 10.000 a 20.000 mm3
*R.N. : 15.000 A 20.000 mm3
*14 dias de nacido: 11.000 mm3
*3 meses: 9.500 mm3
Importancia clnica:
* Leucocitosis:
-Infecciones bacterianas
-Acumulacin de pus
-Apendicitis
-Infarto al miocardio
-Meningitis
*Leucopenia:
-Depresin del medio seo
-Infecciones virales
-Fiebre tifoidea
-Sarampin, rubeola y hepatitis B
-Reacciones txicas.
Factores de interferencia:
- Presencia de hemolisis
- Stress
- Ejercicios
- Farmacos
FORMULACION LEUCOCITARIA
Preparacion del frotis:
*Preparar lmina y colocar una gota de sangre directamente de
la aguja; por delante de ella colocar un extremo la extensora en
ngulo de 30 y retroceder hasta que toque la gota y luego
deslizar rpida y uniforme, hacia el otro extremo.
Coloraciones:
* Coloracin de wright:
-Polvo de wright
-Alcohol metanol
-Agua tamponada
-Fosfato disodico anhidrido
-Fosfato monopotasico anhidrido
*Coloracin de giemsa:
-Giemsa en polvo
-Metanol
-Glicerina
-Agua tamponada
PROCEDIMIENTO DE
COLORACION
Coloracin de wright:
-Frotis seco se coloca en la gradilla
-Cubrir toda la lmina con el colorante por espacio de 3 a 4 minutos
dependiendo del tiempo de preparacin. .
-Luego cubrir con agua tamponada y dar unos pequeos soplidos hasta que se
forma una escarcha metlica y dejar reposar por 10 a 12 minutos.
-Lavar con agua corriente y dejar secar colocando las lminas verticalmente.
-Observar al microscopio con el objetivo100x o 40x y utilizar aceite de inmersin
con bajo tono de luz.
Coloracin de giemsa:
-Frotis seco se coloca en la gradilla
-Cubrir con el alcohol metlico por 1 a 2 minutos
-Agregar el colorante diluido ( 1 parte de colorante y 20 partes de agua
tamponada)
-Dejar por 20 minutos y lavar con agua tamponada y dejar secar.
Estudio de los elementos formes
Granulocitos:
* Abastonados: Son de
10 a 15 u su ncleo es
alargado o herradura y
su citoplasma es de color
rosado.
* Segmentado: Mide de
12 a 15 u su ncleo es
excntrico y presenta de
2 a 5 lbulos y el citoplasma
es de color rosado con
coloraciones azulinas
*Eosinofilos: Presenta 2
lbulos y su citoplasma
es anaranjados se
presenta 3 lbulos en
reacciones alergias.
*Basofilos: 11 a 13 u
y su citoplasma presenta
granulaciones txicas de
color azul negrusca.
Agranulociticas:
*linfocito: 8 a 10 u de
dimetro presenta ncleo
redondo que ocupa casi
todo el citoplasma y es de
color azul celeste.
*Monocitos: 15-25 u
de dimetro el
ncleo es arionado
con hebras abiertas
el citoplasma es de
color gris azulado.
Valores relativos:
*Abastonados : 0 3 %
*Segmentados : 40-65 %
*Eosinofilos : 0-3 %
*Basofilos : 0-1 %
*Monocitos : 4-8 %
*Linfocitos : 20-40-45 %
PLAQUETAS O TROMBOCITOS
Funcin: Participan en la
Proteccin de los vasos sanguneos
lesionados a travs de la coagulacin
y la hemostasia.
Plaquetas: Se origina en la
mdula sea, miden y miden 1-3 u de
dimetro y no tienen ncleo.
Son pequeos cuerpos redondos o
alargados que se tie de color azul
brillante. Tiempo de vida es de 10 das
aproximadamente.
METODOS DE RECUENTO DE PLAQUETAS
PROCEDIMIENTO