Aparato Respiratorio

 El aparato
respiratorio es el
encargado de realizar
el intercambio de
gases entre el aire y
la sangre.

 Comprende los
pulmones y una serie
de vías respiratorias
que lo comunican
con el exterior.
OTRAS FUNCIONES
 INTERCAMBIO GASEOSO
 EXCRECIÓN DE AGUA
 FONACIÓN
 OLFATO
 REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ÁCIDO
BASE
 COMPONENTES DEL APARATO
RESPIRATORIO
Cavidad Nasal
Pulmones
Faringe
APARATO
Vías
Porción
Conductora
Laringe
Tráquea
Bronquios
RESPIRATORIO
Respiratorias
Bronquiolos Terminales
Bronquiolos Respiratorios
Porción Conductos Alveolares
Respiratoria Sacos Alveolares
Alveolos
Cavidad Nasal
 Esta cavidad está
dividida por un
tabique medio en
cavidades o fosas
nasales derecha e
izquierda, que se
comunican con el
exterior por el orificio
nasal anterior, o
ventana de la nariz, y
hacia atrás con la
nasofaringe
denominado Coanas.
 La Cavidad Nasal esta dividida en:
 Vestíbulo

 Esta parte se encuentra inmediatamente

posterior a la ventana de la nariz
 La piel que cubre la superficie externa de la
nariz se caracteriza por la presencia de
grandes glándulas sebáceas y se extiende
hasta la parte anterior del vestíbulo donde
contiene glándulas sudoríparas y sebáceas y
folículos pilosos con pelos gruesos (vibrisas).
 Estos se proyectan dentro de la cavidad y
filtran el aire inspirado para limpiarlo de
partículas grandes de polvo.
 El vestíbulo está revestido por un epitelio
plano estratificado queratinizado más
profundamente se transforma en un epitelio
plano estratificado no queratinizado.
Porción respiratoria
PORCIÓN RESPIRATORIA
 Contiene un Epitelio Respiratorio en el que
se encuentran glándulas mucosas y serosas
que se encargan de conservar húmedo el
epitelio.
 Lámina propia contiene pequeños cúmulos
de tejido linfático, sobre todo en la parte
posterior próximo a la nasofaringe.
 La capa más profunda de la lámina propia se
mezcla y se continua con el periostio y
pericondrio de las paredes óseas o
cartilaginosas, en consecuencia la mucosa
se une con ellos para formar un
mucoperiostio y mucopericondrio.
 En un corte frontal o
coronal en la
cavidad nasal se
proyectan tres
láminas óseas
delgadas y curvas
cubiertas de
mucoperostio, los
Cornetes o conchas
 Cornete Superior
 Cornete Medio
 Cornete Inferior
 El Cornete inferior es el mayor y está cubierto
por una mucosa más gruesa.
 En la lámina propia hay un abundante plexo
vascular donde son frecuentes las
anastomosis arteriovenosas, aquí forman un
plexo venoso superficial formado por vasos
de gran calibre y paredes delgadas.
 Las secreciones mucosas y serosas de esta
porción no solo conservan húmeda la
superficie mucosa, sino que también
humidifican el aire inspirado, que es calentado
por la sangre de los plexos venosos.
Funciones Porción Respiratoria
 HUMEDECER EL AIRE INSPIRADO

 CALENTARLO

 FiLTRARLO
PORCIÓN OLFATORIA
 Esta se encuentra en el techo de la
Cavidad Nasal y tiene una mucosa de un
color pardo amarillento, se le denomina
Mucosa Olfatoria y contiene receptores
especializados para el olfato.
 El Epitelio es Pseudoestratificado y
carece de células caliciformes y no tiene
una lámina basal bien definida.
 Se observan tres tipos de células:
 Células de Sostén
 Células Basales
 Células Olfatorias (Neuronas Bipolares)
 CÉLULAS DE SOSTÉN: son cilíndricas y más ancha
en su vértice. Sus núcleos son centrales y forman una
hilera superficial.

 CÉLULAS BASALES: son pequeñas y cónicas con

núcleos ovales oscuros. Estas son células madres
capaces de diferenciarse en sustentaculares.

 CÉLULAS OLFATORIAS ( Neuronas Bipolares)

contienen un axón y una dendrita, con un núcleo
redondo que forma una hilera más basal. Su dendrita
se extiende hacia la cavidad nasal de la cual irradian 6
a 10 cilios o pelos olfatorios que corren paralelos a la
superficie, su axón se extiende en la lámina propia
para unir con axones de otras células olfatorias y
formar filetes olfatorios, los cuales atraviesan la
lámina cribosa del hueso etmoides y terminan en el
bulbo olfatorio.
 La lámina propia contiene plexos linfáticos
y venosos. También glándulas serosas
túbulo alveolares ramificadas (glándulas
de Bowman) que secretan un líquido
acuoso.
 Este líquido actúa como solvente para
sustancias odoríferas, y su secreción
ayuda a renovar la película superficial de
líquido y evita estimulación repetitiva de
un solo olor.
 La faringe es un
órgano por el que
pasan tanto el aire
como los alimentos,
se encuentra por
detrás de la nariz, la
boca y la laringe.
 Se subdivide en
1. Nasofaringe
2. Bucofarínge u
Orofaringe
3. Laringofaringe
FARINGE (PARTES)
 Rinofaringe: epitelio
cilíndrico ciliado
pseudo-estratificado

 Mesofaringe: epitelio
escamoso estratificado

 Hipofaringe: epitelio
cilíndrico ciliado
pseudo-estratificado.
 FARINGE
 MUCOSA: El epitelio que reviste la faringe
varía según el lugar. La Mayor parte consta
de un epitelio respiratorio, pero en las
regiones en que la superficie entran en
contacto durante la deglución, el epitelio es
plano estratificado. Ej. El borde posterior del
paladar blando y la pared posterior de la
faringe.

 En la lámina propia hay abúndante tejido

elástico con muchas glándulas pequeñas,
sobre todo de tipo mucoso, aunque también
encontramos glándulas serosas y mixtas.
Abunda en toda la lámina propia el Tejido
linfático.
 SUBMUCOSA: Se encuentra en las
paredes laterales de la nasofaringe,
compuesta de un tejido conectivo laxo.

 MUSCULAR: Compuesta de músculo

liso y en mayor cantidad de músculo
esquelético, puede dilatarse o
contraerse.

 ADVENTICIA: Es difícil de precisar ya

que se mezcla con las estructuras
adyacentes, compuesta por un tejido
conectivo laxo con abundantes vasos
linfáticos.
 FUNCIONES
 DEGLUCIÓN
 RESPIRACIÓN
 FONACIÓN
 AUDICIÓN
 OLFACIÓN
 SALIVACIÓN
 MASTICACIÓN
 DEFENSA INMUNOLÓGICA
LARINGE
 Es el segmento del aparato respiratorio que une la
faringe con la tráquea. Es una cavidad de forma
irregular con esqueleto de cartílago hialino y
elástico.
 Los cartílagos principales de la laringe son:
Tiroides, Cricoides y Aritenoides, son hialinos.
 Los cartílagos más pequeños son corniculados,
cuneiformes, la punta de aritenoides y la epiglotis.
 Tres grandes membranas unen estos cartílagos
entre sí con el hueso hiodes: Esta membrana está
formada por tejido fibroconectivo denso con
abundantes fibras elásticas. Estas Membranas son:
 Tiroides, cuadrilátera y cricovocal, esta última
contiene la cuerda vocal con abundantes haces de
fibras elásticas en su borde superior libre.
 Mucosa: Está revestida de un epitelio respiratorio y
un epitelio plano estratificado en zonas expuestas a
desgastes Ej:. En la epiglotis, los pliegues
aritenoepligloticos, las cuerdas vocales.
 También contiene glándulas tubuloacinares, en su
mayoría mucosas, algunas con componentes
semilunares serosos (mixtas)
Lámina Propia se encuentran dispersos nódulos
linfáticos.
 No existe una verdadera submucosa.

 Muscular: Contiene músculo estriado esquelético,

que se ubican por atrás y por fuera. Estos son
músculos constrictores que participan en la
fonación, la respiración y la deglución.
 Adventicia: Contiene un tejido conectivo areolar
laxo, con abundantes vasos linfáticos.
 TRÁQUEA
 Es un tubo de 10 a 12 cm.

 Secontinua por encima

con el cartílago cricoides y
se dirige inferiormente
hasta llegar al mediastino
medio dividiéndose en
bronquios mayores.
 ADVENTICIA: Tejido Fibroconectivo, con
abundantes vasos linfáticos.

 MUSCULOCARTILAGINOSA: Se compone de
alrededor de 20 anillos de cartílago hialino
que tienen forma de (C) y está cubierta en su
extremo posterior por músculo liso.

 SUBMUCOSA: Tejido fibroconectivo areolar

laxo, contiene muchas glándulas mixtas
pequeñas y algunas unidades secretorias
serosas. Las glándulas se encuentran sobre
los anillos cartilaginosos adyacentes o por
atrás en su apertura, tanto en el espesor del
músculo liso como fuera de el.
 MUCOSA: Consta de un epitelio
cilíndrico pseudoestratificado ciliado y
células caliciformes.
 Hay tres tipos de células al M.O.
1. CÉLULAS CILIADAS
2. CÉLULAS BASALES
3. CÉLULAS CALICIFORMES

Tres tipos de células visibles al ME

Células en cepillo, Células con gránulos
pequeños (APUD) y Células cilíndricas.
LOS BRONQUIOS
 En el mediastino, la tráquea
se divide en bronquios
principales o primarios
derecho e izquierdo.
El bronquio derecho es más
grueso, corto e inclinado que
el izquierdo.
 Los bronquios se dividen en:
 Extrapulmonares
 Intrapulmonares

 Los Bronquios ventilan a los

Pulmones
 Los bronquios extrapulmonares se asemejan
histológicamente mucho a la tráquea en
estructura, aunque son de diámetro menor, y
presentan anillos cartilaginosos incompletos
cuya apertura posterior está ocupada por
músculo liso.
 Bronquios intrapulmonares son diferentes.
Su contorno es redondo y no en forma de (D)
debido a la presencia de láminas irregulares
de cartílago hialino.
 Mucosa está revestida de un epitelio
respiratorio. Existe una condensación de
fibras elásticas que la separa de la
submucosa.
 SUBMUCOSA: Contiene glándulas
mucosas y mixtas.

 MUSCULOCARTILAGINOSA: Compuesta
de cartílago hialino de manera
incompleta. Rodeando al cartílago se
encuentran haces de fibras musculares
lisas.
 Con las sucesivas divisiones de los
bronquios el epitelio de revestimiento se
transforma en cilíndrico ciliado con
células caliciformes y tiene menos altura
que el epitelio pseudoestratificado de los
bronquios mayores.
1. Los bronquios primarios están
destinados para los pulmones
2. El bronquio primario derecho antes de
entrar en el pulmón se divide en (2)
bronquios secundarios uno para el
lóbulo superior y otro para el lóbulo
inferior, de este último dentro del
pulmón, se origina el bronquio
secundario para el lóbulo medio.
El Bronquio primario izquierdo se divide
en superior e inferior para los lóbulos
superíor e inferior dentro del tejido
pulmonar.
Los Bronquios secundarios se dividen en
bronquios terciarios, cada uno de los
cuales ventila un segmento bronco
pulmonar, hay un total de 10 bronquios
terciarios en cada lóbulo pulmonar.
Dentro de cada segmento bronco
pulmonar los bronquios continúan
dividiéndose por dicotomía.
Después de ramificarse de unas 9 a 12
veces, el calibre del tubo se reduce
alrededor de 1mm de diámetro.
Sus características histológicas cambian
y ahora se llaman bronquiolos.
 Bronquio Primario Derecho:  Bronquio Primario Izquierdo:
Ventilan el Pulmón Ventilan el Pulmón

 (2) Bronquios Secundarios

 (3) Bronquios Secundarios:  Ventilan los Lóbulos
Ventilan los Lóbulos
 (10)Bronquios Terciarios:
Ventilan los segmentos
 (10)Bronquios Terciarios: bronco pulmonares
Ventilan los segmentos
bronco pulmonares
 10 divisiones de dos en dos
 10 divisiones de dos en dos
 Bronquiolo: Ventilan un
lobulillo Pulmonar
 Bronquiolo : Ventilan un
lobulillo Pulmonar
 BRONQUIOLOS
 Aunque no se observa una transición
repentina entre los bronquios y los
bronquiolos, se considera a estos últimos
como tubos de conducción de 1 mm o
menos de diámetro, incluidos en poco o
ningún tejido conectivo y rodeados por
tejido respiratorio. Es característico de los
bronquiolos:
 AUSENCIA DE CARTÍLAGO
 AUSENCIA DE GLÁNDULAS
 AUSENCIA DE TEJIDO LINFÁTICO
 El bronquiolo ventila la unidad estructural
del Pulmón que es el Lobulillo Pulmonar.
 BRONQUIOLOS
 Estos contienen un epitelio de revestimiento
Cilíndrico ciliado con unas cuantas células
caliciformes. Con las posteriores divisiones en
bronquiolos más pequeños (de 0,3mm de diámetro),
las células caliciformes desaparecen y las células
ciliadas son cilíndricas bajas o cúbicas.
 Dispersas entre ellas hay Células Claras, cilíndricas
y sin cilios, cuyos vértices en forma de cúpula
sobresalen hacia la luz: Estas células producen una
sustancia parecida al agente tensoactivo.
 Con las posteriores divisiones el bronquíolo se
ramifica en 4 a 7 bronquiolos terminales: En estos
solo se observa zonas aisladas de células ciliadas
en un epitelio cúbico básicamente sin cilios.
 A lo largo de los bronquiolos también se
observan algunas células en cepillo y
células neuroendócrinas con gránulos
pequeños en el epitelio.
 En las paredes de los bronquiolos
abunda el tejido elástico al igual que en
todo el pulmón permitiendo la expansión
de este durante la inspiración.
 Hay que advertir que los cilios se
extienden más abajo en el árbol
respiratorio que las células caliciformes
y glándulas submucosas para evitar que
quede ocluido por moco o que el tejido
respiratorio se sature de agua.
 La respiración
(esto es, el
intercambio
gaseoso) solo se
puede efectuar
donde la barrera
que separa el aire y
la sangre es muy
delgada.
 Esta disposición se
encuentra de los
bronquiolos
respiratorios a los
alvéolos.
BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS
 Los bronquiolos terminales finalizan dividiéndose en
bronquiolos respiratorios.
 Estos son cortos, de 1 a 4mm de largo, suelen
ramificarse tres veces y tienen diámetro que varia de
0,3 a 0,15mm.
 El epitelio de revestimiento es al principio cúbico
ciliado, con algunas células claras, y con las
radiaciones se transforma en cúbico bajo simple y sin
cilios.
 Por fuera, el epitelio está sostenido por haces
entrelazados de músculo liso y tejido fibroconectivo
elástico.
 Los bronquiolos respiratorios difieren de los
terminales en que sus paredes están interrumpidas
por los alvéolos, revestidos por epitelio plano.
 CONDUCTOS ALVEOLARES
 Son Conductos tubulares cónicos de
paredes delgadas revestidos de epitelio
plano tan delgado que es difícil de
distinguir con el microscopio óptico.

 Por fuera del epitelio hay una capa de

tejido fibroelástico.
 Los Conductos alveolares se ramifican dos
o tres veces para terminar en cámaras o
espacios pequeños llamados atrios, estos
son vestíbulos o espacios irregulares de
los que se originan los sacos alveolares y
los alvéolos.
 Por lo general de cada atrio se originan
dos o más sacos alveolares.
 Alrededor de las aperturas de los atrios
y los sacos alveolares, hay una red de
sostén de fibras elásticas y reticulares;
la elásticas permiten la expansión de
los alvéolos en la inspiración, y su
contracción, semejante a la de un
resorte, en la espiración, las fibras
reticulares evitan la distensión
excesiva.
 ALVÉOLOS
 Aquí es donde ocurre principalmente el
intercambio gaseoso.
 Son espacios poliédricos o hexagonales con
una pared abierta hacia un bronquiolo
respiratorio, conducto alveolar, atrio o saco
alveolar para permitir la entrada de aire. Si se
extendieran todos juntos representan una
enorme superficie para el intercambio
gaseoso.
 Los alvéolos están tan juntos en el pulmón
que cada uno de ellos no tiene una pared
independiente; en vez de eso, están
separados por un tabique interalveolar,
como las “celdillas” de un panal de avejas.
 El Alvéolo está revestido por un epitelio plano
simple muy adelgazado, pero en este se
encuentran dos tipos de células:

 Células alveolares o Neumocitos tipo I: estas

representan el 90% de la población celular de
revestimiento de los alvéolos.

 Células alveolares tipo II o Neumocitos tipo II:

representan el 10% se presentan aisladamente
o en pequeños grupos entre células planas.
Estas células forman el Agente Surfactante,
reduce la fuerza necesaria para inflar los
alvéolos, disminuyendo la tensión superficial y
evita que los alvéolos se colapsen.
Intersticio y Tabiques Alveolares
 Entre las dos capas de epitelio pulmonar que revisten los
alvéolos adyacentes hay un instersticio, y todo el conjunto
forma un tabique interalveolar. El intersticio está limitado a
cada lado por las láminas basales que se encuentran bajo
el epitelio alveolar, y este espacio de tejido conectivo
contiene una sustancia fundamental amorfa en la que
están incluidas células y fibras.
 TIPOS DE CÉLULAS
 CEBADAS, monocitos, linfocitos
 SEPTALES o Fibroblastos: Estas son las encargadas de la
formación, reparación y conservación del tejido conectivo
del pulmón.
 DE POLVO: Los macrófagos alveolares se hallan no solo
en el intersticio de los tabiques sino también en la
superficie alveolar y en proceso de atravesar la pared
vascular hacia los espacios alveolares.
 BARRERA SANGRE AIRE
 Gran parte del grosor de los tabiques
interalveolares está ocupado por capilares,
revestidos por células endoteliales y
sostenido por algunos pericitos. Este conjunto
forma la BARRERA SANGRE – AIRE, las
estructuras donde se establece el intercambio
entre el aire de los alvéolos y la sangre de los
capilares pulmonares son:
1. El epitelio pulmonar superficial adelgazado
con su película líquida de agente tensoactivo y
descansa sobre su lámina basal.
2. El espacio intersticial.
3. La lámina basal del capilar y su endotelio
adelgazado.
Cáncer pulmonar de células no-
pequeñas (NSCLC)
Se agrupan en razón de que su
pronóstico y tratamiento son muy
similares. Existen tres subtipos
principales: el carcinoma de células
escamosas de pulmón,
los adenocarcinomas y el carcinoma
pulmonar de células grandes.
CANCER DE CELULAS
PEQUENAS