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PNCREAS ANULAR

El pncreas anular es
una enfermedad
congnita extrnseca
rara que fue descrita
por primera vez en
1818, por Tiedmann.
Su incidencia des de
1 por cada 12000-
15000 recin nacidos
vivos y 1 de cada 70
nios con sndrome
de Down.
Durante su formacin, se originan con el curso de dos esbozos endodrmicos, por
lo que estos se van a encontrar en el lado ventral del intestino. El primero en
aparecer es el esbozo dorsal producto de una evaginacin hueca que crece en el
espesor del meso-duodeno dorsal. Por otro lado, el esbozo ventral es igual de
huevo y crece en el espesor del meso-duodeno ventral, junto al esbozo de las vas
biliares del hgado.

El pncreas anular aparece cuando el duodeno queda rodeado de tejido


pancretico. En el proceso normal, la yema pancretica ventral contiene dos
componentes que se fusionan y giran alrededor del duodeno, de tal forma que
queda situado al final por debajo de la yema pancretica dorsal. No obstante, la
porcin derecha de la yema ventral migra a lo largo de su ruta normal, pero la
izquierda lo hace en direccin contraria.
Es entonces que el pncreas anular se
observa como un aro o collar anormal de
tejido pancretico que rodea el duodeno, la
parte del intestino delgado que se conecta
al estmago. Esta porcin estrecha al
duodeno de manera que lo bloquea e
impide el flujo de comida hacia el resto del
tracto digestivo.
Se dice que hay presencia de
polihidramnios durante el embarazo cuando
el organismo posee un pncreas anular. Tambin se puede dar la presencia de otros
problemas gastrointestinales congnitos, incluso, pancreatitis.
Algunos sntomas en bebs son: El recin nacido no tolera los alimentos.
Regurgitacin, ms de lo normal. Poca ingesta de leche materna y llanto. En adultos
abarca: nuseas o vmitos y llenura despus de comer.
Dentro de las complicaciones se encuentran: lceras ppticas, perforacin del
intestino debido a una obstruccin, peritonitis, pancreatitis e ictericia obstructiva.
Para el diagnstico se realiza una serie de exmenes como: Radiografa de
abdomen, tomografa computarizada, ecografa abdominal, trnsito
esofagogastoduodenal y del intestino delgado.
El tratamiento consta de una derivacin quirrgica de la parte bloqueada del
duodeno y el pronstico es bueno, luego de la ciruga. En el tratamiento depende
del grado de estenosis que pueda producirse por el pncreas anular, pero
generalmente es quirrgico en la mayora de los casos y la ciruga de eleccin es la
anastomosis duodenoduodenal (tcnica de Kimura). Se ha observado tambin que
la descompresin gstrica postoperatoria habitualmente es necesaria y el paciente
debe recibir un apoyo con nutricin parenteral durante el periodo que tarde su
recuperacin y pueda reiniciar su alimentacin enteral.