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EDITORIAL
esde la aparicin de la electrnica en la vida cotidiana, los tcnicos han tratado de aplicar-
Hasta la prxima
Ing Horacio D. Vallejo
ISBN 978-987-623-201-2
1. Electrnica. I. Vallejo, Horacio II. Vallejo, Horacio, dir.
CDD 621.3
Fecha de catalogacin: 22/12/2009
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EDITORIAL Y SUMARIO 1/8/10 8:41 PM Pgina 2
SUMARIO
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BASES DE LA ELECTROMEDICINA
Electromedicina
Qu es y Cmo se Emplea?
Equipos de Diagnstico y Tratamiento
Si nos atenemos a la definicin dada en
WIKIPEDIA; la electromedicina es la
especialidad de las Ciencias de la Salud
que estudia y analiza el cuidado de la
Salud desde el punto de vista de la
Tecnologa Sanitaria.
En otras palabras, consiste en la correcta
planificacin, aplicacin y desarrollo de
equipos y tcnicas utilizadas en los ex -
menes y tratamientos mdicos, as como
el control de calidad de los equipos
empleados y el control y prevencin de
los riesgos asociados.
En los pases anglosajones esta especia -
lidad se la conoce como Ingeniera
Clnica, aunque las funciones y atribucio -
nes de estos profesionales pueden variar
de un pas a otro.
Ahotra bien, en base a lo dicho, yo prefie -
ro decir que la Electromedicina o
Ingenieria Clinica es la rama de la ciencia que se encarga del desarrollo, aplicacin,
mantenimiento y gestin de los equipos, instalaciones y accesorios mdicos (PSANIs):
Producto Sanitario Activo No Implantable.
Los profesionales de la Electromedicina
son Ingenieros Clnicos, Fsicos y Tcnicos
en Electromedicina, especializados en
solucionar y facilitar cualquier problema
relacionado con tecnologa electrnica en
medicina, en todo su ciclo de vida: adquisi -
cin, instalacin / validacin, mantenimien -
to, uso y retirada al final de su vida til.
En este captulo realizaremos una sntesis
sobre los distintos equipos utilizados en electro -
medicina, y daremos una introduccin sobre los ele -
mentos a tener en cuenta para su diseo electrnico y cons -
truccin.
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gresiva del sistema nervioso en la que se observa un leve administrrselos). Por ello ser necesario firmar un con-
temblor, debilidad muscular y un modo de caminar parti - sentimiento escrito de aceptacin de los posibles riesgos.
cular), Enfermedad de Huntington (enfermedad heredita - Se recomienda acudir en ayunas, aunque no es
ria del sistema nervioso que causa demencia progresiva, estrictamente necesario. Se lo indicarn al darle la cita.
movimientos extraos involuntarios y una postura anor - Si el estudio es digestivo, procurar no comer alimentos
mal), Epilepsia (trastorno cerebral que provoca convul - que produzcan "gases" el da anterior, ni que contengan
siones recurrentes), etc. residuos. Al darle la cita le indicarn una lista de alimen-
* Para localizar la zona donde se realizar un proce - tos a evitar. La prueba la realiza un tcnico en radiodiag-
dimiento quirrgico en el cerebro. nstico y posteriormente un mdico especialista en radio-
* Para evaluar el cerebro despus de un traumatismo loga es el encargado de interpretar las imgenes. Las
y detectar hematomas (cogulos de sangre), hemorra - TAC ms comunes son:
gias o perfusin (flujo de sangre y oxgeno) del tejido
cerebral. TAC abdominal
* Para identificar y cuantificar lesiones pulmonares o TAC craneal
masas detectadas en radiografas o TC de trax. TAC torcico
* Etc. TAC lumbosacro
TAC de rbitas
La figura 4 muestra un tomgrafo PET tpico.
Para explicar el funcionamiento de esta tcnica, diga-
mos que el equipo emite un haz muy fino de rayos X.
Tomografa Axial Computarizada (TAC) Este haz incide sobre el objeto que se estudia y parte de
la radiacin del haz lo atraviesa. La radiacin que no ha
La tomografa axial computarizada (TAC) es una sido absorbida por el objeto, en forma de espectro, es
prueba de diagnstico radiolgica mediante la utilizacin recogida por los detectores. Luego el emisor del haz, que
de rayos X y procesamiento de las imgenes por orde- tena una orientacin determinada (por ejemplo, estricta-
nador. Mediante el ordenador se reconstruyen los planos mente vertical a 90) cambia su orientacin (por ejemplo,
atravesados por los rayos X. La imagen se construye haz oblicuo a 95). Este espectro tambin es recogido por
midiendo la absorcin de rayos X por el tejido atravesa- los detectores. La computadora suma las imgenes y
do. las promedia. Luego, el emisor cambia su orientacin
Al procesar las imgenes se pueden ver como cortes (por ejemplo, a 100 de inclinacin). Los detectores reco-
tridimensionales en un monitor de televisin o en una gen este nuevo espectro, lo suman a los anteriores y
radiografa. promedian todos los datos. Esto se repite hasta que el
Con este mtodo se consiguen imgenes muy preci- tubo de rayos y los detectores den una vuelta completa,
sa del interior del organismo y de sus diferentes rganos, momento en el que se dispone de una imagen tomogr-
permitiendo diagnsticos muy precisos. fica definitiva y confiable.
Para obtener una TAC, el paciente permanece tum- En la figura 5 se explica el procedimiento que permi-
bado en una camilla, y sta se desliza dentro del tubo te la toma de una TAC. La parte a representa el resul-
que genera los rayos X, que gira alrededor del paciente. tado en imagen de una sola incidencia o proyeccin (ver-
No causa dolor ni molestia alguna. Tampoco produce tical, a 90). Se trata de una representacin esquemtica
claustrofobia ni ruido como la RMN (resonancia magnti- de un miembro, por ejemplo un muslo. El color negro
ca nuclear). El tcnico de radiologa permanece en comu- representa una densidad elevada, la del hueso. El color
nicacin con el paciente cons-
tantemente a travs de un siste- Figura 4
ma de comunicacin, indicndo-
le los pasos a seguir.
En algunas ocasiones es
necesario el uso de contrastes
radiolgicos intravenosos u ora-
les para ver la funcin de deter-
minados rganos. Si es usted
alrgico a estos productos, debe
advertirlo previamente (aunque
se lo preguntarn antes de
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(series de Fourier). En la figura 11 se pueden ver repre- hemos traspasado la piel; esto lo debemos de tener en
sentados dos de los parmetros caractersticos de una cuenta siempre (figura 12). Aunque hemos hablado de
onda: longitud de onda y amplitud. Se ha elegido, la onda aislantes no debemos de olvidar que hay diferencias de
de vibracin de una cuerda comn, por ser un ejemplo potencial para las que una sustancia deja de serlo.
muy intuitivo y didctico, en donde se puede, de forma Incluso el aire, como sabemos puede convertirse en con-
sencilla, ver las caractersticas de las ondas. ductor cuando aplicamos miles de volt entre dos puntos
Recordamos en este punto que las ondas tienen propie- cercanos (se produce un arco voltaico).
dades similares, sea cual sea su naturaleza. Los cuantos Para hacer circular un flujo de electrones debemos
de vibracin sonora son llamados fonones, por ejemplo. emplear una cierta cantidad de energa. Por el principio
Volviendo a las corrientes elctricas, sabemos que de la conservacin de la energa, esta energa no puede
stas se propagan por una sustancia en funcin de su desaparecer. Efectivamente, as se comprob: la energa
resistencia. Por ser esta una propiedad de las sustancias elctrica se converta en calorfica. Esta conversin es,
que es fundamental para entender los principios de cuantitativamente igual, al producto de la resistencia por
actuacin del electrobistur, vamos a extendernos un el cuadrado de la intensidad (ley de Joule). Este concep-
poco sobre ella. to es muy importante para explicar la actuacin del bistu-
La resistencia elctrica es la propiedad de una sus- r elctrico sobre los tejidos vivos.
tancia que tiene relacin directa con la disponibilidad de Las corrientes elctricas y las diferencias de potencial
electrones sueltos o con poca energa de unin al ncleo desempean un papel vital en los sistemas nerviosos de
(regin del continuo), en los tomos considerados y se los animales. La conduccin de los impulsos nerviosos es
mide en OHM. Si estn muy equilibrados y en orbitales fundamentalmente un proceso elctrico, aunque el meca-
muy profundos (cercanos al ncleo), la resistencia a la nismo de conduccin es mucho ms complejo que en las
captura puede ser tan grande que podramos hablar de sustancias sencillas tales como los metales. A esta natu-
autntico aislante elctrico. Esta propiedad tambin tiene raleza de la transmisin del impulso se debe la gran sen-
relacin con la temperatura, o sea, con la vibracin de los sibilidad del organismo a las corrientes elctricas exterio-
tomos y con las dimensiones de la sustancia. Si la sec- res.
cin de paso del flujo de electrones disminuye o la dis- Corrientes del orden de 0.1 amper, muy pequeas
tancia a recorrer por los mismos aumenta, entonces la para generar calentamientos importantes, interfieren con
resistencia crece. procesos nerviosos esenciales para funciones vitales
Resumiendo, la resistencia de las sustancias puede ir tales como el latido cardaco.
de prcticamente desde cero ohm, llamados supercon- Corrientes ms pequeas, del orden de 0.01 amper,
ductores, a varios millones, llamados aislantes. producen acciones convulsivas en los msculos y mucho
El cuerpo humano, que es nuestro objetivo, tiene una dolor. Con 0.02 amper (20 miliamper), por ejemplo, una
resistencia equivalente entre 5.000 y 10.000 ohm (toman- persona no podra soltar un conductor y llegara al shock.
do dos electrodos entre las manos, con la piel seca), pero Vemos que grandes corrientes, pero tambin algunas tan
este valor baja de forma importante en los tejidos hme- pequeas como 0.001 amper, pueden producir fibrilacin
dos de la boca (100 a 500 ohm) y drsticamente cuando ventricular. Aqu se ve la importancia de disponer, en la
consulta mdica, de una instalacin elctrica segura y fia-
ble que tenga incorporadas las medidas de seguridad
ms adecuadas para esta especialidad.
Los efectos de la corriente sobre las personas, es casi
independiente de la frecuencia, hasta unos 1.000Hz, no
importando si sta es continua o alterna. Por debajo de
este valor aparecen fenmenos trmicos, fardicos y
electrolticos, principalmente.
Para frecuencias por encima de las 350kHz, las
corrientes no interfieren apreciablemente con los proce-
sos nerviosos y slo producen calor. Podemos entender
as, cmo y por qu, las corrientes elegidas para la elec-
tro ciruga, se desarrollan en frecuencias, por encima de
los 500kHz (0.5MHz).
A estas frecuencias la conduccin elctrica y la absor-
cin orgnica de las ondas se hace ms compleja. A
Figura 11 medida que la frecuencia aumenta, la energa tiende a
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BASES DE LA ELECTROMEDICINA
Diagrama en Bloques
de un Electrobistur
Figura 15
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tipo antena el problema se invierte, ya que aqu lo pro- limpiar con materiales que rayen, ya que se destruira los
blemtico es que se rompa el aislante y se produzcan con acabados que tienen de fbrica, acortando considerable-
ello quemaduras de contacto. mente su vida til. Se limpiarn con el fin de eliminar res-
tos de las intervenciones. Conviene que todos los acce-
sorios sean esterilizades incluidos los cables.
Mantenimiento y Precauciones Se debe tener especial cuidado en actuar sobre
pacientes portadores de marcapasos. El equipo podra
Los modernos equipos de electro ciruga presentan interferir con los mismos. Retirar todo elemento metlico
un nivel de seguridad elevado. No obstante se recomien- del paciente con el que se pueda interactuar: anillo, bra-
da a los usuarios que sigan detenidamente las instruccio- zaletes, cadenas, reloj, etc. Evitar que el paciente est en
nes del fabricante para evitar males mayores. Una buena contacto con partes metlicas ligadas a tierra. Recordar
costumbre es hacer revisar el equipo todos los aos por que cuerpos metlicos presentes en la zona pueden con-
un tcnico competente en la materia con emisin de infor- densar parte de la energa y calentarse sensiblemente.
me escrito si procediera en donde se hiciera constar las Se debe evitar el contacto prolongado del electrodo vivo
potencias entregadas por el equipo, las derivas de con estos objetos. Se debe evitar que el cable del elec-
corriente detectadas y el estado de electrodos. Un elec- trodo est en contacto con el paciente o con otros con-
troimg/bistur es un instrumento quirrgico y como tal ductores. Usar siempre la menor potencia que sea posi-
debe tenerse ciertos cuidados con l. Al ser de funciona- ble. Cuando el electrodo est activado no se debe poner
miento elctrico, debe prestarse especial atencin a los en contacto directo con el neutro. Esto supondra un cor-
accesorios, para as poder asegurar un funcionamiento tocircuito. Una vez activado el electrodo no perder mucho
fiable y seguro durante aos. Estos equipos suelen durar tiempo antes de aplicarlo al objetivo.
mucho tiempo si se les trata adecuadamente. Se le debe
mantener limpio con la aplicacin de un trapo ligeramen-
te hmedo y siempre hacindolo tras desconectar el equi- Bibliografa:
po de la red. Se debe procurar no someter a los cables a
tensiones mecnicas innecesarias y observar el estado Young H, Baum R, Cremerius U, et al.: Measurement
de los electrodos y la placa neutra. Esta ltima, tenga la of clinical and subclinical tumour response using [18F]-
forma que tenga (plana, cilndrica, flexible, etc.), debe fluorodeoxyglucose and positron emission tomography:
mantenerse limpia y sin restos de xido para asegurar un review and 1999 EORTC recommendations. European
buen contacto. Si el paciente presenta sudoracin, pode- Journal of Cancer, Vol. 35, Issue 13, 1999.
mos utilizar un gel conductor para mejorarlo. Si el elec- http://es.wikipedia.org/wiki/Electromedicina
trodo neutro es de tipo antena debemos vigilar que no Juan Chicn: http://www.geocities.com/madisonave-
presente fisuras. Los electrodos tienden a ennegrecerse nue/4364/bistur01.html
desde la primera intervencin. No se deben de intentar www.deia.com/es
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studios realizados en diversas facultades de constatarse en la vida diaria. En los das calientes, po-
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Figura 1
cin, que puede ocurrir tambin en casos como ste en fuertes descargas elctricas (arcos) el aire puede sufrir
que las cargas son acentuadas. Por el efecto de las una reaccin qumica que une 3 molculas de oxgeno
(02) formando dos molculas de ozono (03). El ozono
tiene propiedades bactericidas, pero su uso a nivel do-
mstico no es recomendable. En el caso de los ozoni-
zadores de agua, por ejemplo, aunque est comproba-
da su accin bactericida, la misma debe ser controlada
por el ndice de ozonizacin, y esto normalmente no es
encomendado a las autoridades sanitarias para su de-
terminacin, lo que hace que todos los tipos existentes
en plaza sean altamente dudosos y hasta peligrosos
para la salud. Basta decir que, tanto en relacin a los
ionizadores que simplemente generan una cierta canti-
dad de iones cargados negativamente como los ozoni-
zadores que generan ozono (03), en los EE.UU. exis-
ten serias normas gubernamentales que exigen la es-
pecificacin de su cantidad.
En nuestro caso (ionizador del aire ambiental), no
existe propiamente ninguna indicacin de que los iones
Figura 2 en exceso sean perjudiciales, y el aparato propuesto
es demasiado dbil para producir ese exceso. As, en
principio, no hay peligro en relacin a su uso.
Para obtener la tensin exigida para el efecto de
puntas usamos un multiplicador que, con el uso de dio-
dos y capacitores, puede elevar la tensin de pico de
la red de 150V (110V) 310V (220V) a valores supe-
Figura 3
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Un "armonizador ambien-
tal" se podra alimentar
con una tensin de 12V,
lo que permitira su uso
en automviles, con lo
cual servir para mante-
ner relajada a la persona
que maneja, con todos
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Figura 5
Detector de Iones
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consiste en la deteccin de cargas elctricas deposita- manera, se simula que no hay cargas elctricas en el
das en un sensor, las que provocarn una pequea ambiente).
corriente elctrica en la base de un transistor. El circui- As, tambin se podr saber la polaridad de los
to elctrico de nuestro proyecto se muestra en la figu- iones capturados, dado que su orgen har que la
ra 6; ella se observa
Figura 6
que en base de Q1 se
coloca una plaquita
sensora de metal ais-
lada, que tambin
puede ser un cable
rgido aislado de
unos 10 cm de largo
o una argolla aislada.
La corriente desa-
rrollada en el sensor,
modifica la polariza-
cin de Q1, lo cual hace que vare su corriente de emi-
sor, que a su vez se aplica a la base de un transistor Los Iones Negativos y La Salud
darlington del tipo BC517 que la amplifica en unas
30.000 veces. De esta manera, la corriente amplifica- Una atmsfera cargada, como la que nos agobia antes de una
da, desarrolla tormenta, nos hace sentirnos inquietos, con ahogos, muy desa -
una tensin en sosegados y potencialmente agresivos, es el estrs electromag -
P2, por ser la Lista de Materiales del circuito ntico o electroestrs, causado por la gran carga elctrica del
resitencia de de la figura 6 aire, saturado de iones positivos. Pero despus de la borrasca,
carga de Q2. gracias al efecto benfico de la lluvia, los iones negativos , des -
Con P1 se Q1 - BC548 - Transistor NPN de cargan y refrescan la atmsfera permitiendo el relax y el des -
ajusta la corrien- uso general o equivalente. canso profundo.
te de reposo del Q2 - BC517 - Transistor Darlington El ambiente interior de nuestras casas y de muchas oficinas,
instrumento utili- NPN, ver texto. donde pasamos gran de nuestro tiempo, est saturado de iones
zado para efec- Sensor - ver texto. positivos. Esto es producido por la contaminacin ambiental ,
tuar las medicio- R1 - 10k ordenadores y aparatos elctricos. Esto es con frecuencia causa
nes, debiendo R2 - 1k2 de problemas respiratorios como rinitis, asma y alergias, espe -
ajustarse de P1 - potencimetro de ajuste de cialmente en las personas hipersensibles como los nios.
modo que en "cero" de 10k, lineal. La calidad del aire es una de las causas frecuentes del Sndrome
reposo la aguja C1 - 220F x 12V - Capacitor elec - del Edificio Enfermo, tan frecuente en los espacios interiores y
quede en el cen- troltico muy electrificados. Este clima artificial, con la atmsfera vicia -
tro de la escala. da y muy electrosttica, es causa de fatiga y cefaleas y produce
Para ello, se Varios una sensacin de agobio, pesadez y claustrofobia.
debe conectar a Placas de circuito impreso, gabine - Los aparatos ionizadores eliminan los problemas alrgicos, y
masa la base de te para montaje, estao, cables, facilitan las funciones respiratorias, al garantizar una alta cali -
Q1 y efectura el etc. dad del aire, con una atmsfera limpia y fresca, libre de part -
ajuste (de esta culas (polvo, polen, agentes patgenos), como la que encontra -
mos a la orilla del mar o en el bosque.
Este ambiente ionizado negativamente, facilita el relax fsico y
mental, mejora la memoria y la concentracin, y ayuda a supe -
rar la ansiedad y la neurosis. Una atmsfera con iones negati -
vos mejora el entorno de trabajo y aumenta el rendimiento labo -
ral.
La benfica accin biolgica de los iones negativos, llamados
las vitaminas del aire, ha sido demostrada por mltiples investi -
gaciones cientficas en biometeorologa y los mdicos, como los
expertos en climatizacin, saben que un ambiente elctrico equi -
librado es un factor de relax, salud y confort ambiental.
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aguja del instrumento deflexione para uno u otro lado. momento por las resistencias R1-R2-R3, donde el con-
Dicho de otra forma, se puede medir tanto la con- junto del circuito es conveniente barnizarlo con barniz
centracin de los iones como su polaridad. de alta tensin sobre todo en las etapas finales donde
Se puede obtener una respuesta mejor del instru- se podran generar corrientes de fuga en ambientes
mento si colocamos cualquier transistor de efecto de hmedos. Tambin se puede aadir un pequeo venti-
campo de usos generales en lugar de Q1. lador para permitir la recirculacin del aire lo que con-
Como instrumento se utiliza un medidor de bobina lleva la mayor generacin de iones.
mvil que permita medir 10mA o 200mA a fondo de A estos circuitos comercialmente se le llaman de
escala varias formas como pueden ser ionizadotes negativos,
En la figura 7 se muestra la disposicin de los com- ionizadotes positivos, ozonizadores, purificadores de
ponentes en la placa de circuito impreso. aire, etc., donde los fabricantes les atribuyen propieda-
Si no consigue el transistor BC517, puede sustituir- des teraputicas de las cuales no est demasiado clara
lo por dos BC548 conectados en configuracin la certeza o fundamento cientfico. Que funcione de
Darlington. una u otra manera depende de la configuracin de los
Para el montaje no son necesarias recomendacio- electrodos, por ejemplo la generacin de ozono se
nes especiales, solamente comentarles que el largo basa en el efecto corona para lo cual hay unas ampo-
del cable utilizado como sensor puede modificar la sen- llas especiales que se conectan en los electrodos.
sibilidad del instrumento, razn por la cual es aconse- Estos generadores tambin se pueden construir a
jable el uso de una argolla metlica aislada de 2 a 3 cm partir de otras fuentes ms complejas de generacin
de dimetro, para obtener mejores resultados. de alto voltaje por ejemplo con transformadores osci-
lados con el consiguiente encarecimiento del circuito
y la dificultad de rectificar a partir de voltajes ms ele-
Un Ionizador de 10 Etapas vados.
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ELECTROESTIMULACIN
a medicina se distingue por el uso extenso de pre- 2) Estimulacin que persiste incluso despus de
L
etc.
fijos y palabras compuestas, tales como electro-
encefalograma, electrocardiograma, marcapasos,
cesar la aplicacin.
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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA
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ELECTROESTIMULACIN
ACONITINA Nitrato de aconitina 1/4000 + Accin muy enrgica Neuralgias, tic doloroso del
contra neuralgias rostro. Su empleo trae
algunos peligros.
HISTAMINA Biclorhidrato de his- 1/2000 a Accin muy irritante: Especfica de los dolores
tamina 1/10.000 sesiones cortas de 6 a reumticos rebeldes.
10 minutos.
Tratamiento de verrugas.
MAGNESIO Sulfato o cloruro 25 % + Accin preventiva sobre
de magnesio desarrollo de tumores.
Cicatrices y callos.
CLORO Cloruro de sodio 2% Resolutiva
15 a 20mA; 30'
COBRE Seleniuro de cobre, (Utilizado para sensibilizar el cncer uterino en vista de radioterapia).
sulfato de cobre
TABLA 1
miento de la curva de carga ser proporcional a la poner de corrientes galvnicas progresivas, con una
resistencia intercalada en el circuito. gama infinita de variaciones de tiempo.
Con una resistencia fija, la duracin de la corriente
slo depender de la capacidad. Si es variable, la dura-
cin depender de la capacidad y de la resistencia Lmite de Excitacin o "Rebase":
empleada. Asi disponemos de corrientes cuya progre-
sividad puede ser variada. Observe en la figura 3 que La variabilidad de la corriente progresiva nos per-
la lnea punteada muestra la variacin producida al mite producir una contraccin muscular con intensidad
duplicar la resistencia. Por este mtodo se puede dis- mnima, que llamamos "rebase".
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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA
-Por su lentitud de cambio de estado, no afecta los rre del circuito se produce una pequea onda negativa,
msculos sino por el contrario, excita los msculos y en el momento de la abertura, una onda positiva
enfermos. mucho ms pronunciada, de corta duracin.
-Permite contracciones espaciadas, sin desgastar Esta onda inducida es precisamente la que se
al msculo. emplea en la prctica de la medicina. Su extrema bre-
vedad la vuelve sensible solamente a los msculos,
Las indicaciones ms frecuentes son: parlisis, siendo su enrgica accin de contraccin muy prove-
hemiplegia, trastornos circulatorios, resfros y otras. chosa en gimnasia muscular. En la actualidad, se sus-
Un instrumento para esas tcnicas, muy popular en tituyen las corrientes fardicas tpicas por impulsos
los hospitales, es el neurotrn. rectangulares de duracin y frecuencia selectivas a
voluntad.
Los equipos modernos de fcil manejo, incluyen
Corriente Fardica fuentes de corriente galvnica, fardica y galvanofar-
dica.
Las corrientes fardicas son corrientes inducidas Ahora bien, por la estimulacin del sistema nervio-
mediante un par de bobinas separadas una de la otra, so perifrico, es posible obtener lo que se denomina
una bobina primaria inductora y otra bobina secundaria popularmente "bloqueo del dolor".
inducida por las interrupciones, ms o menos rpidas, El aspecto terico del problema tiene sus orgenes
de una corriente continua que circula por la bobina pri- en trabajos muy antiguos de Lapicque y, ms moder-
maria. En los primeros tiempos de la electroterapia, nos, los modelos cibernticos de los mecanismos de
sta fue la corriente ms usada. La famosa bobina control en el nivel de la mdula, desarrollados por R.
fardica, que todava puede encontrarse en algunas Malzack y P. D. Wall, publicados en el volumen N 150
clnicas, posee algunas desventajas como, por ejem- de la revista SCIENCE, bajo el ttulo de "Pain mecha-
plo, su funcionamiento irregular, fragilidad y oscilacio- nism: a theory", en 1965.
nes parsitas, que hoy no se toleran. Vinieron despus El trabajo citado, establece que existe un mecanis-
las bobinas por descarga esttica, o sea, por tubos mo primario de "seales" a nivel de mdula, donde el
gaseosos, con frecuencia regulable. fenmeno "dolor " entra en el organismo a travs de las
fibras sensoriales perifricas, que pueden ser denomi-
nadas genricamente fibras "gruesas" (ms de 9
Caractersticas de la Corriente Fardica micrones de dimetro) y fibras "delgadas" (menos de 9
micrones de dimetro).
La corriente fardica puede ser representada por Las fibras gruesas tienen una capacidad de con-
medio del grfico de la figura 4. En el momento del cie- duccin muy elevada cuando se la compara con la
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ELECTROESTIMULACIN
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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA
Figura 8
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ELECTROESTIMULACIN
Varios:
Placa de circuito impreso, gabinete
para montaje, electrodos para electro -
magnetoterapia (se consiguen en
casas de artculos para medicina),
estao, etc.
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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA
Figura 10
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ELECTROESTIMULACIN
Se observ que estas ondas aceleraban la regene- un efecto teraputico, sin ningn inconveniente. Como
racin de los tejidos seos y de los tejidos de la piel, ya hemos mencionado, muchos mdicos emplean
mejorando el estado de los sistemas nervioso, neuro- siempre la frecuencia de 160Hz, aunque ellos mismos
vegetativo y vascular, reduciendo la viscosidad de la nos han confirmado que, para los dolores agudos, con-
sangre, incrementando su oxigenacin y atenuendo los viene comenzar con frecuencias elevadas, es decir:
dolores, los estados inflamatorios y dando lugar, ade- 640Hz, para luego bajar, en sucesivas aplicaciones, a
ms, a una notable accin sedante. 320-160Hz, mientras que, en el caso de enfermedades
Las ondas electromagticas tienen la ventaja de crnicas, es conveniente emplear frecuencias com-
mantener sanas todas las clulas existentes en nues- prendidas entre los 40 y los 160Hz.
tros cuerpo, as como de regenerarlas. Como las clu- El circuito elctrico se muestra en la figura 9. La
las existentes en nuestro organismo se cuentan por seal AF-VHF generada, para resultar eficaz, no debe
millares, cada una de ellas dedicada a una tarea muy ser continua sino de tipo impulsivo, es decir: la seal
especfica, tendremos que "recargarlas" todas y preci- AF-VHF que cubre toda la gama comprendida entre los
samente eso es lo que hace la magnetoterapia. 27 y los 250MHz, dura 60s aproximadamente, luego
Los cientficos que han realizado investigaciones cesa y vuelve, tras una breve pausa, durante otros
sobre dichas clulas, adems de determinar el valor de 60s y as sucesivamente, durante todo el tiempo de
su tensin, han comprobado tambin que cada una de empleo de esta terapia.
ellas, si es excitada por una frencuencia bien determi- Como no trabajamos con ondas senoidales, sino
nada, se autorrecarga, al igual que, en electrnica, se con otras mucho ms complejas, es decir: ondas cua-
puede recargar mediante un alimentador una batera dradas moduladas tanto en frecuencia como en ampli-
de nquel-cadmio o la batera de un coche. tud, en las salidas de los dos osciladores, encontrare-
Las frecuencias de recarga de estas clulas oscilan mos un nmero infinito de armnicos de gran potencia.
desde un mnimo de 27MHz hasta alcanzar un mximo Esta caracterstica no est ligada a la banda pasan-
de 250MHz. Hay clulas que slo necesitan 27MHz te del transistor, que se refiere siempre y exclusiva-
para recargarse, otras necesitan 27,5MHz -28MHz- mente a un amplificador en rgimen lineal; por consi-
29MHz, etc., mientras que otras slo se recargan si guiente, un transistor con una frecuencia de corte de
reciben 200MHz o bien 245-250MHz. 100MHz, si trabaja con ondas cuadradas o distorsiona-
En la prctica, es como si en nuestro cuerpo exis- das, puede perfectamente generar armnicos hasta e
tieran millares de receptores, sintonizado cada uno en incluso por encima de los 400 - 500MHz.
una frecuencia apropiada para desarrollar una funcin De los dos osciladores AF-VHF existentes en esta
especfica. Por esta razn, para lograr los resultados, magnetoterapia, uno quedar siempre conectado (ver
necesitamos un pequeo transmisor que sea capaz de TR4), mientras que el otro (TR3) se podr conectar o
generar impulsos de AF, que puedan cubrir toda la excluir simplemente accionando el conmutador S2.
gama que nos interesa, partiendo de un mnimo de Se incluyen dos diodos led de monitor (ver DLI-
27MHz hasta llegar a un mximo de 250MHz. DL2) para comprobar el funcionamiento correcto de los
De esta forma, todas las clulas de nuestro cuerpo osciladores. En la salida de los dos osciladores TR3 y
resultarn excitadas y, de esta forma, las descargadas TR4, obtendremos, por medio de los condensadores
se recargarn, mientras que las que estn a tope de C10 - C16, la seal de AV-HF, que luego rectificaremos
carga, no necesitando energa complementaria, igno- con los diodos DS1-DS2 y DS6-DS5, con el fin de obte-
rarn estos estmulos de recarga. ner una tensin continua para accionar los osciladores
Sabiendo que cada clula, al ser excitada por su monoestables realizados con los Nor IC3/A, IC3/B e
frecuencia de resonancia se recarga con mayor rapi- IC3/D-IC3/C.
dez, slo tenemos que realizar un oscilador de banda De esta forma, los dos diodos led destellarn a una
continua, capaz de generar una seal AF-VHF que frecuencia mnima de 1Hz (un impulso por segundo),
cubra todas las frecuencias, desde un mnimo de cuando empleemos la frecuencia impulsiva ms baja
27MHz hasta un mximo de 250MHz. de 40Hz y de 12Hz (doce impulsos por segundo), al uti-
En la prctica, la frecuencia de impulsos ms lizar la frecuencia impulsiva de 640Hz.
empleada es la de 160Hz, aunque los especialistas en Para alimentar el circuito utilizaremos una fuente
magnetoterapia emplearn las tcnicas apropiadas que provea 25V estabilizados, con una capacidad de
para cada caso. corriente superior a 300mA.
Los entendidos afirman que si se trata una enfer- De esta manera, slo resta recordarles que este
medad con una frecuencia de impulso distinta a la que equipo debe ser empleado por personal especializa-
se precisara para su sanacin, siempre obtendremos do.
29
04) Estimuladores 1/8/10 8:25 PM Pgina 31
P
Figura 1
que pueden usarse para namente, normalmente por medio
estimular o masajear deter- de dos electrodos en forma de
minadas zonas de la piel por chapas que se colocan en la zona
medio de pequeos pulsos elc- a ser tratada, tal como se muestra
tricos capaces de producir en la figura 1.
corrientes por nuestro organismo, En estos aparatos no debe uti-
mucho ms bajas que las que lizarse alimentacin directamente
podran provocar algn tipo de de la red elctrica, ya que podra
lesin, pero suficientes para pro- no existir un lmite en la aplicacin
ducir un estmulo. de corriente, lo que ocasionara
La idea es generar pulsos de daos fsicos. Por otro lado, como
media tensin durante intervalos las pilas no son capaces de sumi-
reducidos, controlados en fre- nistrar tensiones elevadas, es
cuencia para fortalecer los ms- necesario la aplicacin de circuitos
culos, nervios y otras reas deter- inversores que puedan vencer la
minadas de nuestro cuerpo. resistencia de la piel para producir
Reiteramos que estos apara- el requerido estmulo.
tos deben ser empleados por per- Los circuitos inversores que se
sonas idneas en el rea de la emplean, trabajan con corrientes
medicina. muy pequeas, evitando las des-
31
04) Estimuladores 1/8/10 8:25 PM Pgina 32
cargas bruscas en el usuario. Cabe aclarar que los pro- un ajuste fino de Lista de Materiales del circuito de la
yectos que proponemos son muy sencillos y pueden la frecuencia de figura 2:
ser utilizados para realizar experimentaciones con el actuacin,
objeto de acceder a circuitos ms complejos que abor- logrando hacer Semiconductores:
daremos en otras ediciones de Saber Electrnica. El cambios ms Q1 - TIP31C - transistor NPN de potencia
dispositivo propuesto permite ajustar la tensin de los notorios con la
pulsos a ser aplicados, con lo cual variar la intensidad alteracin de C2 Resistores:
del estmulo. Se alimentan con pilas y permiten el ajus- o C3. Es ms, si R1 - 1k
te de la frecuencia de los pulsos hasta algunas cente- se coloca una P1 - 47k
P2 - 10k
nas de Hertz. La intensidad apropiada del estmulo se llave selectora
consigue con un ajuste externo. en lugar de C2, Capacitores:
En general, todos los componentes empleados son con la posibilidad C1 - 100F x 12V - electroltico
fciles de conseguir en el mercado, pero es conve- de intercalar C2 - 10nF - polister
niente que arme el proyecto de acuerdo a su disponibi- capacitores de C3 - 47nF - polister
lidad. valores com-
El principio de funcionamiento es bastante sencillo: prendidos entre Varios:
en primer lugar es necesario elevar el nivel de tensin 1nF y 100nF, se S1 - interruptor simple
de las pilas, obteniendo pulsos de tensin alterna ele- puede manejar B1 - batera 9V
T1 - transformador 220V a 6V + 6V por
vada. Para ello se emplea un transformador que opera una amplia gama 100mA
con variaciones de corriente producidas por un conmu- de frecuencias. Placa de circuito impreso, disipador de calor,
tador comandado por un oscilador. El circuito soporte para pilas, caja para montaje, peri-
El oscilador puede ser del tipo senoidal o RC, en el genera seales llas para los potencimetros, bornes para los
primer caso, luego de la generacin de la seal, se con tensiones de electrodos, cables estao, etc
deber recortar los picos para obtener pulsos rectan- hasta 400V, con
gulares. Una de las posibilidades consiste en armar un frecuencias que van desde algunos Hz hasta 5000Hz,
oscilador Hartley, donde el bobinado primario de un aproximadamente, pudiendo alimentarse con una bate-
transformador acta como carga del circuito oscilante, ra de 9V o con cuatro pilas comunes (6V).
de forma tal que ofrezca una realimentacin para man- Se trata de un oscilador que emplea un transistor
tener las oscilaciones. TIP31, en configuracin base comn, con un transfor-
Es comn emplear transformadores de poder para mador de 220V a 6V + 6V por 500mA. El transistor
estos proyectos donde el bobinado a emplear como debe estar dotado de un disipador de calor. El poten-
primario determina las caractersticas del oscilador. cimetro P2 permite ajustar la intensidad de los pulsos
En la figura 2, se puede observar el proyecto pro- aplicados.
puesto, en el cual por medio de P1 se puede efectuar Ambos potencimetros pueden ser lineales o loga-
Figura 2
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ESTIMULADORES MUSCULARES
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Figura 4
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ESTIMULADORES MUSCULARES
Figura 6
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Figura 8
Lista de Materiales del circuito de la VR1, VR2 - Potencimetros de 100k C2 - 0,22nF - Polister o cermico.
figura 4 lineales. C3, C4, C5, C6 - 0,1nF - Polister o
VR3 - Potencimetro de 50k lineal. cermico.
IC1, IC2, IC3 - NE555, circuitos integra - R1 - 10k SW1 - Llave inversora simple.
dos temporizadores. R2 - 1,5M (ver texto). SW2 - Pulsador normal abierto.
IC4 - Conector de salida para los elec - R3 - 10k
trodos. R4 - 22k Varios:
Q1 - BC548 - Transistor NPN de uso R5 - 10k Placa de circuito impreso, gabinete
general. R6 - 47k para montaje, disipador para el tran -
Q2 - BU208 - Transistor de salida de alta R7 - 100k sistor de salida, fuente de alimenta -
tensin (debe conectarse fuera de la pla - R8 - 4,7k cin de 12V y 120V (ver figura 5),
aca de circuito impreso, preferiblemente R9 - 47k x 1W cables, perillas para los potenci -
con un disipador de calor). C1 - 10F x 25V - Electroltico. metros, etc.
36
04) Estimuladores 1/8/10 8:26 PM Pgina 37
ESTIMULADORES MUSCULARES
Figura 10
miento de plantas o el desarrollo de animales domsti- se puede colocar cualquier transistor de efecto de
cos. campo, pero el IRF630, present un excelente desem-
Este dispositivos puede ser alimentado con pilas o peo.
una pequea fuente de alimentacin, producindo La primera compuerta del CD4093 funciona como
picos de hasta 500V, pero con muy baja capacidad de un oscilador cuya frecuencia y ciclo de actividad puede
corriente, incapaces de producir daos y/o traumatis- ser ajustada por medio de P1 y P2.
mos. Aun as, se recomienda no armar este aparato Conviene ajustar P1 para un determinado ancho de
con fines teraputicos o por personas que no son pulso y luego variar a voluntad la separacin entre los
entendidas en la materia. mismos, a travs de P2 (en forma externa).
En cada tratamiento, se debe ajustar la intensidad y Dos compuertas del CD4093, conectadas en para-
frecuencia de los pulsos generados, razn por la cual lelo, funcionan como "separadoras" e inversoras que
debern manipularlo personas idneas. entregan la seal de estmulo a la base de Q1.
El circuito se muestra en la figura 11 y consiste en Este transistor, opera en las zonas de corte y satu-
un circuito inversor, construido a partir de compuertas racin, con lo cual, en la salida de este componente se
CMOS que entregan la seal generada a un transistor tiene un pulso de alta corriente que puede excitar al
de efecto de campo de compuerta aislada. En realidad, transformador que, por tener una relacin de transfor-
Figura 11
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04) Estimuladores 1/8/10 8:26 PM Pgina 38
CI1 - CD4093
D1, D2 - 1N4148
P1 - potencimetro de 10k lineal.
P2 - potencimetro de 100k lineal
P3 - potencimetro de 50k lineal.
R1 - 10k
R2 - 1k
R3 - 1M
Q1 - IRF630 o equivalente.
T1 - trafo. 220V a 12V x 100mA
L- lmpara nen.
C1 - 100nF - cermico.
C2 - 100F - electroltico x 16V.
Varios
Figura 12 Placas de circuito impreso, gabinete
para montaje, estao, cables, etc.
Masajeador Digital
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ESTIMULADORES MUSCULARES
Figura 13
39
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a su salida un
FET de potencia, Lista de Materiales del circuito
el cual posee un de la figura 14:
excelente rendi-
miento en la Semiconductores:
transferencia de CI1 - CD4093- circuito integrado
energa hacia el Q1 - SPM830 o equivalente - FET de
t r a n s f o r m a d o r, potencia
con lo cual se
consigue una con- Resistores:
siderable disminu- R1 - 10k
cin en el consu- R2 - 10k
mo de energa R3 - 1M
resultando un dis- P1 - 100k
positivo porttil, P2 - 10k
en el cual una
batera de 9V per- Capacitores:
mite su uso prolongado. La disposicin de los compo- cuencia y, con C1 - 220nF - polister
nentes en una placa de circuito impreso se muestra en P2, la intensidad C2 - 22nF - polister
la figura 14. de los pulsos C4 - 1000F - electroltico
Note que el circuito impreso posee dos canales generados.
idnticos, a tal punto que hasta se han duplicado los Ambos potenci- Varios:
nombres de los componentes. Se ha hecho de esta metros pueden S1 - interruptor simple, S2 - interruptor
manera para que puedan estimularse dos puntos en ser lineales o simple, B1 - batera 9V, T1 - transforma-
forma simultnea. logartmicos. dor 220V a 6V por 500mA, placa de cir-
En general puede ser empleado cualquier FET de Los capacito- cuito impreso, disipador de calor, sopor-
potencia con la nica salvedad de que pueda drenar res C1 y C2 te para pilas, caja para montaje, perillas
corrientes superiores a los dos ampere. Este compo- deben ser de para los potencimetros, bornes para
nente debe estar provisto de un buen disipador de polister y C3 un los electrodos, cables estao, etc.
calor. electroltico para
El transformador es del tipo de poder con primario 12V.
de 220V y secundario de 6V por 500mA. Aqu tambin La prueba de funcionamiento es semejante a los
es conveniente que el circuito integrado vaya montado casos anteriores, razn por la cual no abundaremos
en un zcalo dil de 14 patas. Con P1 se ajusta la fre- en detalles.
40
La ciruga es una parte importante de
la medicina curativa o rehabilitatoria,
en la que el mdico extirpa anomal -
as o introduce prtesis, en el sentido
amplio de la palabra.
En el pasado lejano la ciruga estaba
asociada a la intervencin en el cuer -
po del paciente por medio de objetos
cortantes. Se desinfectaba con fuego
y los vasos cortados por los escalpe -
los y cuchillas se suturaban aplican -
do hierros calientes. La ciruga era
un procedimiento doloroso.
Con el desarrollo tecnolgico y el advenimiento de la electricidad surgieron los prime -
ros cauterizadores calentados por la corriente elctrica y que an hoy sirven en las inter -
venciones menores (una punta de platino calentada por la corriente elctrica).
Con el avance de la tecnologa aparecieron los "bistures elctricos" en los que la punta
o extremidad cortante es calentada, no por la corriente que recorre un sector de la hoja,
sino por una corriente de radiofrecuencia que recorre parte del cuerpo humano produ -
ciendo los efectos que veremos a continuacin y que permiten no slo el corte de los
tejidos sino tambin la coagulacin, evitando as las hemorragias.
Principios de Ciruga Elctrica las de nervios y msculos, son estimuladas. Ese efec-
to, llamado fardico, es indeseable cuando se usa
Cuando una corriente elctrica fluye por los tejidos radio-frecuencia para la ciruga, y por eso se emplea
biolgicos, se observan los efectos siguientes (figura un mtodo para evitarlo.
1): Cuando una corriente alternada, de frecuencia
suficientemente alta se usa en la ciruga elctrica, el
a) efecto trmico;
b) efecto fardico; Figura 1
c) efecto electroltico.
Efecto trmico
El tejido se calienta al paso de la corriente, el calor
depende de la resistencia especfica del tejido as
como de la densidad de la corriente y del tiempo de
aplicacin.
Efecto fardico
Las clulas sensibles a la corriente elctrica, como
41
PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA
Efecto electroltico
La corriente elctrica hace que los iones se despla-
cen en los tejidos biolgicos. Con corriente continua, o
glavnica, los iones cargados positivamente se dirigen
al polo negativo (ctodo) y los iones negativos se diri-
gen al polo positivo (nodo o placa) y la concentracin
intensa de los iones en esos puntos producir dao en
los tejidos.
Diseccin Elctrica:
Utilizacin del Efecto Trmico
en Ciruga Elctrica
1) coagulacin bipolar;
2) fulguracin electroquirrgica; Figura 3
3) corte electroquirrgico.
42
BISTUR ELECTRNICO
Coagulacin bipolar
La diseccin puede efectuarse tambin con la tc-
nica bipolar en la que se usa una par de pinzas bipola-
res (figura 6). La corriente de radiofrecuencia circula
Figura 6 por una pata de la pinza y luego por el tejido y retorna
por la otra pata de la pinza. El sistema de coagulacin
bipolar produce zonas definidas de coagulacin. En
este proceso no se emplea la placa neutra y es impor-
tante que haya una buena aislacin de tierra a la fre-
cuencia de operacin, (o sea, la radiofrecuencia), pues
la aislacin a tierra de la frecuencia industrial de 60
hertz no asegura que no haya fuga de corriente de alta
frecuencia. Este es un punto muy importante y no es
raro que por negligencia de los tcnicos y operadores,
el paciente sufra quemaduras.
Fulguracin electroquirrgica
Cuando se desea proceder a la coagulacin de los
tejidos superficiales o de los vasos sanguneos, se usa
una corriente de alta frecuencia que produce pequeas
chispas que, partiendo de un electrodo monopolar acti-
vo, llegan a la superficie del tejido (figura 7). Al contra-
Figura 7 rio de lo que ocurre en la diseccin, el electrodo no
est en contacto con el tejido.
Corte electroquirrgico
En el proceso del corte electroquirrgico (bistur
propiamente dicho) el calor de la corriente de alta fre-
cuencia caliente los tejidos tan rpidamente que el
agua contenida en ellos se va como vapor dejando una
cabidad en la matriz de la clula. El calor es disipado
por el vapor y entonces no se distribuye por el tejido ni
deshidrata las clulas cercanas. Cuando el electrodo o
cuchillo se aplica sobre tejido nuevo, explotan nuevas
clulas y la incisin contina (figura 8).
La caracterstica general de una corriente de alta
frecuencia para corte es la de una onda sinusoidal sin
modulacin (figura 9).
En ciertos procedimientos quirrgicos se desea un
grado mayor o menor de hemostasis y la ciruga puede
43
PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA
Figura 8
Figura 9
44
BISTUR ELECTRNICO
gulacin aumenta con grado de modulacin. El grado La caracterstica esencial de una corriente adecua-
de modulacin puede expresarse matemticamente da es de RF pulsante (figura 13).
como el factor de cresta o pico (C). Por la combinacin de los cinco parmetros pre-
sentados ms atrs, es posible obtener el tipo de corte
y hemostasis adecuado para cada intervencin (figura
14).
La potencia para bistures bipolares es del orden de
50 watt y para bistures monopolares, del orden de 200
watt, para coagulacin. Para corte, la potencia puede
llegar a 400 watt.
Actualmente hay bistures totalmente de estado
slido. Lo mismo no ocurre en los aparatos de diater-
mia ya que la "carga" para efectos diatrmicos, siendo
variable, obligara a un sistema de proteccin de la
etapa de salida que lo hara sumamente costoso. Las
Figura 12
vlvulas poseen un "factor interno" por el que las alte-
raciones de la carga no producen destruccin de la
misma, como ocurre en los transistores.
Figura 13 En los bistures, ese aspecto es ms simple y hoy
da todos los electromdicos de esta naturaleza son
transistorizados como es el caso del ERBET 400 cuyo
esquema publicamos.
A esta altura algunos lectores estarn pensando
por qu este captulo se dirige tanto a los aspectos
mdicos del bistur elctrico es un aparato que debe
estar en condiciones bsicas de ajuste del aparato. Es
como un conductor inmejorable que no sepa nada de
mecnica y no por eso deja de ser un as... de este
modo, todo lo que se dijo tiene importancia para el tc-
nico que usa, ajusta y construye los bistures elctri-
cos. Sabiendo como acta el equipo, estar en condi-
ciones de colaborar con el usuario (casi siempre un
cirujano) para que obtenga el mejor resultado.
Hasta ahora tratamos la punta o lado activo del bis-
tur. Una parte igualmen-
te imporante es la placa
Figura 14
neutra, de metal, que es
un requisito esencial
para el buen xito del
uso del bistur monopo-
lar. Toda la corriente de
alta frecuencia (RF) que
pasa por el paciente
durante la operacin con
bistur elctrico, debe
extraerse mediante la
placa neutra para que
retorne al equipo. El
camino en el paciente
es: punta del bistur, inci-
sin en el paciente, con-
junto de tejidos del cuer-
po del paciente (por el
45
PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA
camino ms Figura 15
corto) hasta la
placa neutra,
mediante el cable
conectado a la
misma y al equipo
de retorno. De ah
la importancia de
la placa neutra. Si
se colocara en
forma incorrecta,
la corriente de RF
fluir desde el
paciente a los
objetos cercanos
que sean conduc-
tores (mesa met-
lica, compresas
hmedas y otros)
produciendo que-
maduras, debido
a la intensa
corriente, en el
rea de contacto
del paciente. La placa neutra debe tener amplias cin de tcnico y comienza la del mdico en este terre-
dimensiones y hacer contacto total con el paciente. En no polmico. Por eso dimos tantos detalles referentes
caso contrario se transformar en una especie de a esa "tierra de nadie".
segundo bistur y producir quemaduras, a veces gra- En la figura 16 se ve el esquema de un bistur elc-
ves. El tcnico debe cuidar que las placas neutras trico comercial. Se trate del ERBET 400, fabricado por
estn bien pulidas, sin dobleces ni arrugas. El pulido de la Erbe Elektromedizin, de Tubingen, Alemania Federal.
la superficie debe ser como el de un espejo brillante. Es totalmente transistorizado y pueden apreciarse los
La superficie de conduccin de una placa neutra detlles de ingenio para superar las limitaciones de los
debe ser por lo menos de 180 cm2 y debe colocarse circuitos de RF de estado slido para las cargas varia-
como indica la figura 15 en la que se muestran las 4 bles de salida, como dijimos ms atrs.
posiciones clsicas para ciruga
con bistur elctrico. En algunos Figura 16, parte A
lugares se usa colocar la placa
neutra en los glteos del paciente.
Esto tiene varios inconvenientes,
inclusive el de la dificultad de ase-
gurar un buen contacto durante la
operacin, si es que el paciente se
ha movido un poco. Las posiciones
indicadas en la figura 15 son las
que recomiendan entidades mdi-
cas, y el tcnico debe conocerlas
porque el desempeo de equipo es
su responsabilidad. El mdico y el
tcnico deben trabajar sincrnica-
mente porque, si bien el resultado
de la operacin se atribuye al
mdico, no puede determinarse
con exactitud donde termina la fun-
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BISTUR ELECTRNICO
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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA
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ELECTROCARDIGRAFOS
la, cuando hay una falta de sincronizacin entre las grabador con cinta de papel (electrocardigrafo). Pero
contracciones auriculares y las ventriculares, o falta de este sistema no es el ms adecuado para controles
armona necesaria para un correcto bombeo sangu- prolongados, como por ejemplo en las salas de terapia
neo. intensiva, ya que all el control debe ser continuo y
Este cuadro se puede presentar como una enfer- durar como promedio varios das. En estos casos, lo
medad en las personas de edad, o ser consecuencia ms indicado es el uso del osciloscopio o cardioscopio.
de algn proceso operatorio. Este instrumento muestra en su pantalla el electrocar-
No se descarta un accidente producido por electri- diograma del paciente. Se lo puede comparar, sin
cidad, como recibir una descarga. entrar en detalles, con un pequeo televisor, y debe
La vibracin o fibrilacin auricular, puede ser con- estar colocado en la cabecera del enfermo que se tiene
trolada, pero la fibrilacin ventricular implica una gra- bajo observacin.
vedad que atenta contra la vida del enfermo. En estos La pantalla donde se ve el electrocardiograma es
accidentes, se debe actuar con mucha rapidez, usando un tubo catdico cuyo can emite un haz de electro-
el desfibrilador, que es un aparato electrnico con el nes. Al golpear la pantalla fluorescente, su energa se
cual se aplican choques elctricos de duracin e inten- convierte en luz, en el lugar del impacto. La ventaja del
sidad regulables. Ese instrumento no puede faltar en tubo catdico es que puede moverse en ambos senti-
ninguna sala de ciruga o centro de cuidado intensivo dos, horizontal y vertical. Esto se realiza por medio de
(UTI). campos magnticos, creados por unas bobinas llama-
Una fibrilacin provocada por accidente se suprime, das deflectoras o "yugos".
paradjicamente, y en una mejor foma, por una des- El movimiento del punto luminoso a travs de la
carga elctrica. pantalla se llama "barrido". Al final de cada barrido, hay
Este choque de alta tensin alterna, entre 110 y un retorno rpido o retroceso invisible. A medida que
250V, es de alta intensidad. Aunque no haya dosis tpi- ejecuta el barrido horizontal, recibe una deflexin verti-
cas, se aconseja una intensidad de 1,5A, con una dura- cal provocada por las seales del electrocardiograma u
cin de aplicacin de 1 2 dcimos de segundo. otra seal vital. Como su velocidad de barrido es de
Lo ms importante es la cantidad de corriente a tra- unos 25 mm por segundo, se pueden observar varios
vs de la masa cardaca, que debe ser apenas sufi- componentes de electrocardiograma.
ciente para que despolarice las fibras y permita que el El fsforo de estas pantallas osciloscpicas tiene
corazn reinicie su actividad sincronizada con el mar- una particular de "larga resistencia" mediante la cual
capaso. puede observarlo el trazado. La pantalla puede ser cir-
Las "cifras" que hemos indicado pueden tener cular o cuadrada, segn el fabricante, y el rea visible
variaciones, porque hay un elemento cuyo valor se es de 10 cm. Algunas veces, la pantalla est protegida
ignora y es la resistencia elctrica ofrecida por el pro- por algn plstico transparente y lleva grabada una
pio corazn, que se supone es de unos 50 ohm. retcula que permite leer directamente la frecuencia
Para evitar quemaduras o lesiones peligrosas, es cardaca u otro dato interesante, como valores de pre-
importante que los electrodos estn en contacto con sin, etc.
toda la superficie sobre la que se los apoya.
Una variante de estos instrumentos, no reconocida
por la medicina aloptica o, al menos, no ampliamente El Biofeedback
utilizada, es el bifeedback, que si bien establece una
relacin entre las ondas cerebrales y la corriente que Tal vez algunos, muy ortodoxos, se escandalicen
hace circular el aparato, normalmente altera el ritmo por esta incursin en un campo en el que se da bas-
cardaco para tener menos fluctuaciones y mayor ener- tante el charlatanismo; sin embargo, justamente con el
ga de "bombeo". aunque no sea ampliamente difundi- "biofeedback" o retroalimentacin biolgica "dicen" que
do como instrumento de electromedicina, nos ocupare- se estn logrando en EE. UU. resultados concretos
mos de l ms adelante. para ayudar a pacientes de hipertensin, por ejemplo,
a dominar su problema. Es innegable que los misterios
de la mente explorados con ayuda de la electrnica
Electrocardioscopio y ofrecen un fascinante campo de trabajo para muchos
Electrocardigrafo investigadores serios.
Sin embargo, por ms simple que pueda parecer,
Uno de los elementos ms usados, an en nuestros no basta la conexin de electrodos a un individuo para
das, para controlar el estado de los pacientes, es el que podamos estudiar lo que pasa en su interior.
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Qu es el "biofeedback"?
Los estados emocionales y fsicos de un individuo
provocan tambin la manifestacin de fenmenos elc-
tricos. La contraccin o relajacin de msculos, o la
concentracin en una tarea, son responsables por la Lo que tenemos entonces es una realimentacin de
aparicin de tensiones elctricas que pueden ser acu- seal que permite al individuo recibir de vuelta infor-
sadas con cierta facilidad por instrumentos electrnicos maciones sobre una determinada accin. Esta accin
sensibles (figura 3). Adems de las tensiones elctri- puede ser una tensin muscular, una relajacin o cual-
cas que se manifiestan, existen alteraciones en la quier otra cosa que se pretenda. Este proceso de rea-
resistencia de la piel que son justamente aprovecha- limentacin o "feedback" con individuos o incluso con
das para el funcionamiento de los denominados detec- plantas ofrece un campo interesante de investigacin.
tores de mentiras. Ud. se preguntar que tiene que ver esto con el
Las alteraciones de estos potenciales o resistencias tema propuesto en este captulo: "Medicina del
detectadas externamente sirven apenas para tener una Corazn". Pues bien, le ofrecemos una herramienta
idea de lo que pasa en nuestro organismo. para experimentacin que permite que una persona
Estas variaciones de potenciales indican que siem- que sufra afecciones cardacas se encuentre tranquilo
pre que ocurre una accin en nuestro organismo, sea y sin sobresaltos.
para contraer un msculo o para distenderlo, al mismo Como la realimentacin es un reflejo de un proceso
tiempo vuelve a nuestro cerebro una informacin sobre que ocurre en el individuo y puede ser detectado fcil-
el modo en que esta accin est siendo ejecutada. mente, externamente, el investigador tiene un acceso
Cuando apretamos un objeto para quebrarlo, al mucho mayor al objeto de investigacin, y permite ade-
mismo tiempo que los msculos reciben del cerebro la ms que el investigado controle tambin la experien-
orden de contraccin, el cerebro recibe de los rganos cia.
del tacto la informacin sobre la presin que se est En la figura 4 mostramos en un diagrama en blo-
ejecutando en un proceso de retorno. ques nuestro "biofeedback" y explicamos su funciona-
En muchos procedimientos, el proceso natural de la miento. Electrodos que pueden ser colocados en la piel
informacin es insuficiente para posibilitar con facilidad del paciente, detectan variaciones de su resistencia,
un control de lo que ocurre. las cuales son enviadas a un circuito amplificador sen-
Es lo que sucede en la relajacin, donde cualquier sible.
ruido ambiental, cualquier distraccin imposibilita la Este circuito controla la frecuencia de un oscilador,
descontraccin total, y esto slo se consigue con un convirtiendo por lo tanto variaciones lineales de resis-
entrenamiento muy grande que permite obtener altos
grados de concentracin.
Esta concentracin se podra obtener con ms faci- Figura 4
lidad si el cerebro del individuo recibiera un retorno
reforzado que imposibilite la accin de factores que lo
distraigan, consiguiendo con esto los efectos desea-
dos.
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La mayora de los electrocardigrafos actuales tie- entramado, y de un adecuado aporte de energa (subs-
nen un alto grado de automatizacin, presentando en tratos y oxgeno) que le llega a travs de los vasos. Las
general buena calidad de registro. Lo ms habitual es clulas de actividad automtica tienen mayor facilidad
que la calibracin del aparato se haga a 10mm=1mv y para la despolarizacin que las de actividad contrctil,
la velocidad del papel a 25 milmetros por segundo as por eso aquellas se localizan en los centros marcapa-
como la inscripcin ms corriente se hace por chorro sos habituales (ndulo sinusal, ndulo aurculo-ventri-
de tinta. cular y sistema de Purkinje).Todo el proceso que pone
El papel del registro es milimetrado de forma que en marcha el potencial de accin transmembrana se
dos barras gruesas equivalen a un tiempo de 0,20 debe a los cambios que continuamente se estn pro-
segundos estando este perodo, a su vez, dividido en duciendo en la membrana celular. La estimulacin de
perodos ms cortos de 0,04 segundos. una clula muscular aumenta la permeabilidad de su
membrana produciendo cambios inicos a travs de la
misma. El registro en el electrocardiograma de este
Nociones de Anatoma y fenmeno se corresponde con una curva que se llama
Fisiologa del Corazn potencial de accin transmembrana y que consta de
dos partes y cuatro fases.
Bien tratar de explicar, con mis escasos conoci-
mientos de anatoma, la relacin entre el sistema elc- FASE 0: Al inicio, la membrana celular se encuen-
trico del corazn y su fisiologa a efectos de poder tra en estado de reposo. En el interior de la clula pre-
definir valores de tensin, resistencia y corriente que dominan los iones de potasio K+ mientras que el exte-
se ponen de manifiesto en las diferentes fases del fun- rior est ocupado por los iones de sodio Na+. Esto ge-
cionamiento cardaco. nera una diferencia de tensin a ambos lados de la
La frecuencia de los latidos del corazn est con- membrana que posee una resistencia de 1000
trolada por el sistema nervioso vegetativo de modo que Ohm/cm2, producindose una acumulacin de cargas
el sistema simptico la acelera y el parasimptico la negativas en el interior y de positivas en el exterior. La
retarda. Dijimos que los impulsos nerviosos se originan curva de corriente, instantes antes de la activacin
de forma rtmica en el nodo sino auricular, localizado transcurre por la isoelctrica. Esta fase 0 recibe el
en la aurcula derecha junto a la desembocadura de la nombre de despolarizacin.
vena cava superior (vea la figura 11). Existen distintas El impulso de excitacin generado a partir del cen-
vas internodales que conectan el nodo sino auricular tro marcapasos (ndulo sinusal) se difunde rpidamen-
con el ndulo auriculoventricular, donde tiene lugar un te por todo el corazn, produciendo una cada en la
retardo en la conduccin del impulso nervioso para resistencia de la membrana celular desde 1000 Ohm a
facilitar el vaciado de las aurculas antes de que tenga 100 Ohm aproximadamente, provocando cambios
lugar la activacin ventricular. El impulso elctrico con- sbitos en la permeabilidad inica de forma que el Na+
tina a travs del haz de His que se divide en dos y el Ca++ penetran en la clula mientras que el K+ ini-
ramas, que a su vez se subdividen en las llamadas cia su salida. El cambio de cargas generado a uno y
fibras de Purkinge, en el espesor de las paredes ven- otro lado de la membrana celular origina un potencial
triculares. positivo, cuyo valor se sita en torno de los 30mV.
El corazn normal posee una rica variedad celular Estos intercambios rpidos de iones, se producen a
con propiedades anatmicas y fisiolgicas bien dife- travs de unos canales especficos para cada in exis-
renciadas. tentes en todas las membranas celulares, y cuya inte-
gridad es bsica para la normalidad de todo el proceso
Clulas de actividad automtica (elctricas). electro-gentico. Durante esta fase ningn estmulo
Clulas de actividad contrctil (de trabajo). extra podr activar un nuevo PAT (perodo refractario
Tejido conectivo (de entramado). absoluto).
Vasos.
FASE I: Es tambin conocida como fase de repola-
Las clulas de actividad automtica, muestran un rizacin lenta. En ella todava persiste la entrada de
potencial diastlico de reposo que al activarse estimu- iones Na+ y Ca++ a travs de otro tipo de canales de
lan y desencadenan la contraccin de las clulas de flujo ms lento, mientras que el K+ sale del interior
actividad contrctil producindose la fase sistlica del celular.
ciclo cardiaco, para cuya dinmica es imprescindible
un perfecto estado del tejido conectivo que le sirve de FASE II: Desde un punto de vista inico se carac-
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teriza por la salida masiva de K+ al exterior, lo que ECG como la inscripcin de mayor voltaje, que apare-
genera un declive en el PAT de forma paulatina, ce tras el segmento PQ PR.
aumentando progresivamente tambin la permeabili- Todas las fases que componen la estimulacin car-
dad de la membrana para el Na+. Esta fase conocida daca global, estn marcadas por unos tiempos de ins-
tambin como "sstole elctrica " tiene su representa- cripcin y unas caractersticas morfolgicas que sern
cin en el ECG de superficie a travs del complejo decisivas en el anlisis electrocardiogrfico. Para man-
QRS. tener ntegro el sistema de automatismo y conduccin,
los vasos coronarios aportan una rica irrigacin a todos
FASE III: En esta fase persiste el intercambio ini- los elementos. La coronaria derecha es la responsable
co en el mismo sentido, como en la fase II, pero desde de la irrigacin del ndulo sinusal en un 70% de los
un punto de vista elctrico la capa externa celular casos, y en un 90% de casos de la irrigacin del nodo
comienza a cargarse positivamente, mientras que la AV, el fascculo de His y de la casi totalidad de la rama
interna se rodea de cargas negativas. derecha. La rama izquierda irriga en un 30% y un 10%
Esta fase de repolarizacin elctrica se identifica en el NS y el nodo AV respectivamente y la rama izquier-
el ECG como el segmento ST y la onda T, y en ella un da de conduccin. La isquemia miocrdica es la princi-
estmulo extra potente podra provocar la aparicin de pal responsable de la mayora de los trastornos elec-
un nuevo PAT (perodo refractario relativo). Esta "vul- trocardiogrficos que afectan al sistema automtico y
nerabilidad" del miocrdico a generar un PAT depende de conduccin del corazn.
directamente de las concentraciones de K+, de forma
que a menor concentracin mayor vulnerabilidad.
FASE IV: En esta fase tambin conocida como de Las Bases para el Diseo
"potencial de reposo" fase diastlica elctrica, se pro-
duce la salida del Na+ y la penetracin del K+, a travs El funcionamiento del electrocardigrafo, como
de un mecanismo activo conocido como " bomba ini- equipo de diagnstico clnico, se basa en la instalacin
ca " restablecindose el equilibrio inicial, con lo cual el de una serie de electrodos en la superficie de la piel del
PAT alcanza su valor de reposo de unos 100mV (en paciente a nivel de la regin torxica. Estos electrodos
realidad -100mV). En el ECG este perodo se corres- permiten capturar la seal electrocardiogrfica gene-
ponde con el tiempo que media entre T y un nuevo rada por la actividad del msculo cardaco del pacien-
QRS. El estmulo se expande por todo el miocardio te y se pueden colocar de acuerdo a las denominadas
auricular, lo que se co- rresponde con la prime- derivaciones bipolares o derivaciones unipolares. Es
ra inscripcin grfica del ECG y que recibe en el nom- decir, la disposicin de las conexiones de cada par de
bre de onda P. Posteriormente dicho estmulo alcanza electrodos recibe el nombre de derivacin. En el regis-
la unin atrio-ventricular (AV). La unin AV est a su tro del electrocardiograma se utilizan habitualmente
vez conformada por tejido especializado para el auto- doce derivaciones: las derivaciones de extremidades,
matismo (nodo AV) y para la conduccin (haz de His), las derivaciones de extremidades aumentadas y las
vea las figuras 1 y 2. Desde este punto surgen dos derivaciones precordiales.
ramas a izquierda y derecha respectivamente, desde
donde el estmulo elctrico se distribuye por ambos Derivaciones de extremidades aumentadas.
ventrculos a travs del sistema especfico de Purkinje. Estas derivaciones son unipolares (figura 15) y regis-
La rama izquierda a poco de nacer se divide en dos tran las variaciones elctricas de potencial en un punto
hemirramas, una que discurre pegada a la pared ante- (brazo derecho, brazo izquierdo o pierna izquierda)
rior y otra sobre la pared posterior. La rama derecha respecto a otro punto en que la actividad elctrica
posee un trayecto ms largo que la izquierda y adems durante la contraccin cardaca no vara significativa-
no se ramifica tan precozmente. mente. La derivacin est aumentada en virtud del tipo
Cuando el estmulo alcanza el nodo AV sufre un de conexin elctrica, que da como resultado un trazo
retraso fisiolgico de entre 120 y 220
milisegundos, denominado intervalo Figura 15
PR del ECG, para posteriormente
despolarizar ambos ventrculos a tra-
vs de la red de Purkinje en un tiempo
que vara entre 60 y 100 ms. La des-
polarizacin ventricular, denominada
comnmente QRS, se reconoce en el
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ELECTROESTIMULACIN
os amantes de la msica nunca podrn olvidar la te perceptibles al tacto, no son detectables a travs de
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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA
dos cardacos, aunque tambin puede de dos conectores jack macho. A con-
ser utilizado para otras aplicaciones: tinuacin hay que ajustar a medio re-
Auscultacin de la inspiracin y de la corrido el potencimetro de volumen
expiracin del aire, de la deglucin, de del Estetoscopio. Para efectuar la
la tos, etc. grabacin se puede utilizar el acceso-
Gracias a este instrumento un es- rio Grabadora de Sonidos, incluido
tudiante de Medicina puede practicar en todas las versiones de Windows, o
la auscultacin del corazn en los pa- programas ms potentes como Nero.
cientes, aprendiendo a distinguir los Para utilizar la Grabadora de Sonidos
diferentes tonos. hay que hacer click en el botn Inicio
Adems se puede registrar el soni- Figura 2 - El primer estetoscopio cons - del escritorio de Windows. A conti-
truido por Laennec estaba formado por
do con un grabador o con un ordena- un cilindro de madera de haya dentro del nuacin hay que seleccionar Progra-
dor personal, y crear un archivo con cual practic un agujero pasante de mas, Accesorios, Entretenimiento y,
diferentes patologas cardacas que unos 2 mm. Con este instrumento su in - por ltimo, Grabadora de Sonidos. Al
puede resultar muy til para mejorar el ventor fue capaz de diagnosticar muchas seleccionarlo se abrir una pequea
aprendizaje. No est lejos el tiempo patologas y realizar importantes anlisis ventana, similar a la mostrada en la
en que, con la llegada de la Telemedi- de los sonidos cardacos y pulmonares. figura 9.
cina, se transmitan al mdico va Inter- Ahora, despus de haber situado el
net las pulsaciones del corazn, y rea- transductor en la regin cardaca, hay
lizar de esta forma un chequeo rpido, que pulsar el botn Grabar. Cuando
tranquilizando al paciente sobre su estado de salud en el se quiera finalizar la grabacin basta con pulsar el botn
momento. Detener (ver figura 10). Si se desea se puede salvar la
grabacin en un archivo seleccionando la funcin Guar-
dar del men Archivo.
Latidos Cardacos
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ESTETOSCOPIO Y MONITOR FETAL
Figura 4 - Esquema elctrico del Estetoscopio electrnico. El integrado IC2 amplifica unos 30dB la seal procedente del transductor piezoelctri -
co. En la salida se pueden conectar auriculares cuya impedancia est comprendida entre 8 y 32 ohmios.
sadores C3-C4 y a las resistencias R6-R7 constituye un ciente y el otro extremo en su propia oreja. Descubri,
filtro paso-alto configurado para bloquear todas las fre- con gran sorpresa, que el sonido de los latidos del cora-
cuencias inferiores a 20Hz. zn se transmita perfectamente por el tubo de cartn, y
Del terminal de salida de IC1/A la seal es transmitida adems notablemente amplificado. Este acontecimiento
a la entrada no inversora de IC1/B que, junto a las resis- inesperado despert su curiosidad, por lo que decidi es-
tencias R10-R11 y a los condensadores C6-C8, constitu- tudiarlo en profundidad. Enseguida se dio cuenta que es-
ye un filtro paso-bajo que bloquea todas las frecuencias te fenmeno no slo era de gran ayuda para mejorar la
superiores a 400Hz. auscultacin de los latidos cardacos, sino tambin para
explorar problemas respiratorios pulmonares. Aquel pri-
mer rudimentario instrumento dio paso a un tubo en car-
Cmo Naci el Estetoscopio tn de unos 30 centmetros de longitud. Luego lo perfec-
cion sustituyndolo por un cilindro de madera en el que
Ren Thophile Hyacinthe Laennec (1781- 1826), ge- realiz un agujero pasante. Con este prototipo realiz nu-
nio francs de la Medicina, descubri en 1816 el estetos- merosas pruebas, modificando su longitud, ancho, espe-
copio, como muchas veces en la historia de la ciencia, sor y el dimetro del agujero central. As lleg a realizar
por casualidad. As lo expuso en su Tratado sobre la aus- un instrumento que permiti una notable amplificacin
cultacin indirecta, obra publicada en el 1819. acstica y que llam estetoscopio, del griego stethos (pe-
Un da acudi a su consulta una paciente que presen- cho) y skopein (observar), lo que constituy una impor-
taba sntomas de cardiopata, por lo que tuvo la necesi- tante contribucin al estudio de numerosas patologas co-
dad de auscultarle el corazn, operacin que se realiza- mo la tuberculosis pulmonar, el enfisema, el edema pul-
ba en aquellos tiempos acercando directamente la oreja monar, etc. Con el mismo instrumento Laennec fue capaz
al pecho del paciente. Al tratarse de una mujer joven tra- posteriormente de diagnosticar la pleuresa pulmonar.
t de evitar la incomodidad que esta maniobra habra Dado lo evidente de la mejora que aport para reailzar
provocado. Record un fenmeno fsico conocido: El diagnsticos el instrumento de Laennec se difundi rpi-
efecto que se ocasiona cuando acercando a la oreja a un damente en Francia, luego en Gran Bretaa y despus al
objeto slido, por ejemplo un lado de una vara de made- resto del mundo. Con el paso del tiempo el estetoscopio
ra, es posible percibir claramente el sonido en el otro la- se ha ido perfeccionando hasta llegar al instrumento ac-
do de la vara. Intentando solucionar el problema con es- tual, en el que la amplificacin del sonido ha sido aumen-
ta estratagema cogi un cuaderno que tena a su alcance tada y se ha potenciado su precisin mediante la utiliza-
y lo enroll, apoyando un extremo en el trax de la pa- cin de una membrana cuya funcin es recoger las vibra-
ciones generadas por la dbil seal acstica pro-
cedente del cuerpo del paciente y transmitirla al
instrumento, hacindolas perfectamente percepti-
bles para el mdico.
Despus de contribuir de forma decisiva a la diag-
Figura 5 nosis mdica y a la observacin de las enfermeda-
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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA
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ESTETOSCOPIO Y MONITOR FETAL
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ELECTROESTIMULACIN
e ha verificado ampliamente por parte de muchas sienta dolor o alguna de las patologas anteriormente
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PROYECTOS PARA ELECTROMEDICINA
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MAGNETOTERAPIA
mente empiezan a parpadear los dos diodos LED situa- secundario del transformador de alimentacin T1 se rec-
dos a la izquierda de los conectores Output A y Output B. tifican a travs del puente RS1 para aplicarse a dos pun-
La velocidad de parpadeo de los diodos LED es lenta ya tos diferentes.
que corresponde a la frecuencia mnima (156 impulsos Por un lado la seal se aplica a la resistencia R1,
por segundo). Este estado se prolonga un tiempo total de conectada al emisor del transistor PNP TR1 utilizado para
2 minutos. obtener, en su Colector, los impulsos de 100 microsegun-
Pasados 2 minutos el microprocesador IC2 cambia la dos que utilizan los dos osciladores RF compuestos por
frecuencia a 312 impulsos por segundo. La velocidad de los transistores TR3-TR4 y TR5-TR6.
parpadeo de los diodos LED situados a la izquierda de los Por otro lado la seal se aplica al terminal de entrada
conectores Output A y Output B es algo ms rpida. (E) del integrado estabilizador IC1, un L.7805, que pro-
Despus de 4 minutos el microprocesador IC2 aumenta porciona en su salida una tensin estabilizada de 5 vol-
la frecuencia a 625 impulsos por segundo. La velocidad tios utilizados para alimentar el microprocesador IC2, los
de parpadeo de los diodos LED situados a la izquierda de inversores digitales contenidos en el integrado IC3 y
los conectores Output A y Output B es an ms rpida. Al todos los componentes marcados con la indicacin +5V
6 minuto el microprocesador IC2 conmuta la frecuencia en el esquema elctrico.
a 1.250 impulsos por segundo. La velocidad de parpadeo El cerebro que administra la Magnetoterapia es el
de los diodos LED situados a la izquierda de los conecto- microprocesador ST7, referenciado como IC2 (vea la
res Output A y Output B tambin se incrementa. Por fin, figura 7). Del terminal 10 del microprocesador IC2 salen
al 8 minuto el microprocesador IC2 conmuta la frecuen- cada 2,5 microsegundos los impulsos, que el terminal 14
cia a 2.500 impulsos por segundo. La velocidad de par- interrumpe cada 40 impulsos a travs del diodo DS2. El
padeo de los diodos LED situados a la izquierda de los tiempo total es: 2,5 x 40 = 100 microsegundos (vea nue-
conectores Output A y Output B llega al mximo. Este vamente la figura 1).
estado se prolonga hasta llega al minuto 10. Completado Estos impulsos se potencian a travs los inversores
el primer ciclo de 10 minutos se enciende el diodo LED IC3/A, IC3/B e IC3/C para aplicarse a la Base del transis-
correspondiente al periodo de 20 minutos. tor NPN TR2, cuyo Colector controla la Base del transis-
Automticamente se repite la secuencia de 156-312-625- tor PNP TR1 que manda los impulsos a las dos etapas
1.250-2.500 impulsos por segundo durante un tiempo de finales de potencia compuestas por TR3-TR4 y TR5-TR6
2 minutos para cada frecuencia. (vea la figura 2).
Pasados 20 minutos se enciende el diodo LED corres- Cuando se proporciona tensin al circuito actuando
pondiente al perodo de 30 minutos. Automticamente se sobre el interruptor S1 se encendern los 6 diodos LED
repite la secuencia de 156-312-625-1.250-2.500 impulsos del panel frontal conectados a los terminales 12-13-15 del
por segundo durante un tiempo de 2 minutos para cada microprocesador IC2 (DL2 a DL7) y los diodos LED DL8-
frecuencia. Despus de 30 minutos se enciende el diodo DL9 conectados a los terminales 7-11, de esta forma se
LED correspondiente al perodo de 40 minutos. indica que todas las etapas del circuito funcionan perfec-
Automticamente se repite la secuencia de 156-312-625- tamente.
1.250-2.500 impulsos por segundo durante un tiempo de Despus de unos pocos segundos los diodos LED se
2 minutos para cada frecuencia. Una vez completado apagarn. Si en los conectores de salida estn conecta-
este cuarto ciclo, es decir despus de los 40 primeros dos los paos irradiantes veremos encenderse los dos
minutos, se enciende el diodo LED correspondiente al diodos LED de la derecha situados encima de los de los
periodo de 50 minutos. Automticamente se repite la conectores Output A y Output B, es decir DL10 y DL11.
secuencia de 156-312-625-1.250-2.500 impulsos por En cuanto presionemos el pulsador P1, conectado al
segundo durante un tiempo de 2 minutos para cada fre- terminal 5 del microprocesador IC2, veremos encenderse
cuencia. Pasados 50 minutos se enciende el diodo LED en el panel Time (minutos) el primer diodo LED de la
correspondiente al periodo de 60 minutos. izquierda situado sobre la inscripcin 10 minutos, seali-
Automticamente se repite la secuencia de 156-312-625- zando que se ha iniciado el ciclo de la Magnetoterapia.
1.250-2.500 impulsos por segundo durante un tiempo de Los diodos LED situados a la izquierda sobre los conec-
2 minutos para cada frecuencia. tores de salida empezarn a parpadear lentamente.
Una vez que se alcanzan los 60 minutos el micropro- Pasados 2 minutos veremos estos diodos LED parpa-
cesador detiene la terapia, sealizando la finalizacin dear ms rpidamente. La velocidad se ir incrementan-
mediante la emisin de un sonido a travs de CP1. do progresivamente hasta llegar a los 10 minutos. En ese
El esquema elctrico completo de la nueva momento el diodo LED indicador de 10 minutos se apaga
Magnetoterapia se muestra en la figura 2. Como se y el LED indicador de los 20 minutos se enciende. Los
puede observar, los 12 volt AC proporcionados por el diodos LED DL8-DL9 situados sobre los conectores de
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MAGNETOTERAPIA
Figura 2 - Esquema elctrico de la nueva Magnetoterapia. El micro ST7 est referenciado como EP.1610
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MAGNETOTERAPIA
Por otro lado, si el diodo LED DL8 no parpadea signi- Nueva Electrnica comercializa el LX.1610: Este pro-
fica que la etapa de oscilacin compuesta por TR3-TR4 ducto contiene todos los elementos del Kit de
presenta alguna anomala. Si es el diodo LED DL9 el que Magnetoterapia, incluyendo todos los componentes
no parpadea el problema reside en la etapa de oscilacin necesarios para la realizacin del circuito base LX.1610
compuesta por TR5-TR6. En el caso de que la velocidad (figuras 3) y los componentes de la tarjeta auxiliar
de parpadeo de los dos diodos LED DL8 y DL9 no sea LX.1610/B (figuras 4). Tambin se incluye el cordn de
igual hay que verificar la polaridad de los diodos red elctrica y el gabinete de plstico con el panel ante-
DS3/DS4-DS5-DS6. rior perforado y serigrafiado.
Hay que tener presente que la velocidad de parpadeo
de los diodos LED DL8-DL9 est controlada por el micro- Puede solicitarlo directamente ingresando a la pgina
procesador IC2. No estn conectados directamente a las de Nueva Electrnica (www.nuevalectronica.com) y ellos
salidas ya que la velocidad de las seales es tan rpida lo envan a cualquier ciudad de Amrica Latina, brindan-
para el ojo humano que si los diodos LED estuvieran do el soporte a todos los lectores de nuestra querida
conectados a las salidas los percibiramos siempre revista.
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