EL CONTEXTO ESTRUCTURAL CON LAS RELACIONES DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Servicio pblico v/s servicio privado

- Clase social
- Sistema econmico
- Dimensin territorial
- Dimensin cultural
- Organizaciones derivadas

El Sistema de Salud en nuestro pas ha tenido recientemente diferentes

cuestionamientos. Por una parte, los profesionales, y en general los trabajadores
de la salud, han manifestado su inquietud a travs de diferentes movimientos
que han conmocionado a la opinin pblica. Por otra parte, las encuestas hechas
a los usuarios del sistema han mostrado porcentajes significativos de
insatisfaccin respecto a diferentes caractersticas de las atenciones de salud
recibidas. Y esto no es por nada. La salud publica en cuanto a la salud del
sistema privado tiene diversas falencias que provocan decline y desconfianza en
la mayora de la poblacin. Las oportunidades no son las mismas para todos,
existe un porcentaje de la poblacin que no tiene los recursos para acceder a
una salud de mejor calidad, esto debido al fin ltimo, que gracias al sistema
econmico ha adquirido la salud, el de lucrar y convertirse en una entidad
comercial como cualquier otra.

El consumo que deviene el sistema econmico genera una lgica simblica, en

cuanto a que los objetos consumidos dejan de ser solo una utilidad especfica
para convertirse en signos deseados por la poblacin, en tanto que otorgan a la
misma un lugar especfico dentro del grupo social. En este sentido la poblacin
que dentro del sistema econmico se encuentra con mayores posibilidades de
consumir una salud de mejor calidad es tambin un tipo de poblacin que tiene
una posicin superior dentro del grupo social, ya que posee mayores ingresos
por su participacin dentro de la estructura social realizando tareas en alguna
de las partes 1 a 4 de un mayor rango de poder, en desmedro de aquellos que
se desenvuelven en cargos inferiores. En este sentido podremos afirmar que
mientras ms alta la clase social en la que nos encontremos, mayor es la calidad
de la salud a la cual podremos acceder.
En cuanto a la dimensin territorial de la estructura social podremos afirmar que
la concentracin de poblacin se desarrolla cuando predominan sistemas
productivos industriales, comerciales y financieros. En estos sectores de
concentracin existen zonas privilegiadas gracias al tipo de urbanizacin, por
ende, aquellos con mayor poder econmico son los que ocupan estos lugares.
El territorio en cuanto a los servicios de salud est directamente relacionado con
lo anterior, ya que en aquellos sectores principalmente es en donde se
concentran los servicios y donde existen mejores posibilidades de acceder a la
salud, en lugares rurales donde hay baja densidad poblacional y se concentran
actividades agrcolas, pecuarias y tursticas es menos probable hallar servicios
de salud completos con todos los requerimientos que puede tener un paciente.
Se produce una centralizacin de la salud, perjudicial para aquella poblacin que
se desempea en actividades primarias y vive en zonas rurales, alejados de la
concentracin econmica y de consumo. Por lo mismo para ellos los cdigos y
los smbolos son diferentes y eso los hace estar envueltos en una subcultura
aparte, sus necesidades son ms bsicas ya que no se encuentran invadidos
por servicios y entidades de consumo, su vida se desarrolla de una manera ms
simple, ms conectados con su entorno y con la realidad, la salud se vive de una
forma diferente ya que la poblacin acude a otro tipo de medicina, ms natural
quizs, mas accequible a sus posibilidades.

El sistema de salud deber adecuarse a las nuevas caractersticas demogrficas

de nuestra poblacin, caracterizada por su envejecimiento y una disminucin de
los menores de 15 aos. Es imperativo una solucin ante la centralizacin, la
transformacin de la salud como un bien de consumo, el ideal clasista y rival
entre la salud pblica y privada para una salud eficientemente publica, de
calidad, un servicio de calidad y gratuito abierto para toda la poblacin.
CONTEXTO ESTRUCTURAL CON LOS PROCESOS DE LA SALUD

Dimensin cultural:

Dentro de la estructura social existe una dimensin cultural gracias a la cual se dan
de cierta manera los procesos que se llevan a cabo en salud. Parsons plantea que
es la tradicin cultural la cual define la prctica mdica y en cuanto a la estructura
social y la salud el mdico y el enfermo cumplen roles y/en situaciones especficas.
Veremos que el rol del mdico dice relacin con conocimientos especializados,
posee una capacidad de desempear su rol, un universalismo que dice relacin con
la voluntad de ayudar a todos sin excepcin y neutralidad. Mientras que en el caso
del enfermo este posee un rol universalista, especfico y neutral al mismo tiempo.
Todos podemos encontrarnos en calidad de enfermos, el enfermo debe contener
sentimientos respecto al mdico, por otro lado, tanto mdico como paciente deben
tener conciencia de que se sana y se es sanado con absoluto consentimiento de
ambas partes; entre otras caractersticas que menciona el autor. La importancia de
una pauta universal en salud dice relacin con el fundamento en la ciencia de la
prctica mdica occidental, con las especificidades necesarias para legitimar un
campo determinado, con la neutralidad afectiva necesaria y la orientacin colectiva,
que sirve de control sobre la profesin, de ser recproco.

Dentro del sistema econmico y en lo que a la estructura compete la dimensin de

las clases sociales, consideramos que los procesos de salud entre los diferentes
estatutos sociales no tienen gran variacin en tanto que la estructura del procesos
y roles de cada participante del sistema. No as en la prctica las relaciones y tratos
que se dan en los servicios, en los procesos de atencin a los pacientes s
consideramos pueden darse variaciones entre clases sociales. Un enfermo que
acude a una clnica privada, donde generalmente el personal para la atencin
rebasa la cantidad de pacientes, no debe esperar la misma cantidad de tiempo ni
enfrentarse a la cantidad de gente que se acumula en una sala de espera de un
servicio de salud pblico, eso en la prctica. Tampoco, como decamos
anteriormente, el proceso de sanacin de una persona que vive en un sector aislado
del sur ser el mismo que el de una que vive en el centro, recurrir a otro tipo de
sanacin, ser derivada de su centro de salud local, etc.; ya que naturalmente su
acceso a aquella sanacin no es el mismo, muchas ms posibilidades de acceder
a este servicio se encuentran en el centro ms que en la periferia de nuestro pas.

- Clase social
- Sistema econmico
- Dimensin territorial
- Organizaciones derivadas

CONTEXTO ESTRUCTURAL Y LA SALUD DE LAS PERSONAS

Acceso a la salud

- Clase social
- Sistema econmico
- Dimensin territorial
- Dimensin cultural
- Organizaciones derivadas