ASIS

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD CON EL MODELO DE LOS

DETERMINANTES SOCIALES

DEPARTAMENTO DE NARIÑO

SUBDIRECCION DE SALUD PÚBLICA

OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
GRUPO ASIS

Marzo 14 de 2014

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 TABLA DE CONTENIDO.

PRESENTACIÓN
AGRADECIMIENTOS INSTITUCIONALES
SIGLAS
MARCO NORMATIVO Y CONCEPTUAL
METODOLOGIA

1 CAPITULO 1. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL,

DEMOGRAFICO Y ECONOMICO POLITICO ADMINISTRATIVO

1.1 Contexto territorial

1.1.1 Historia
1.1.2 Localización
1.1.3 Características físicas
1.1.3.1 Hidrografía
1.1.3.2 Clima
1.1.3.3 Parques naturales
1.1.3.4 Accesibilidad geográfica
1.1.4 Accesibilidad geográfica

1.2 Contexto demográfico

1.2.1 Estructura demográfica
1.2.1.1 Población total
1.2.1.2 Densidad poblacional
1.2.1.3 Población por área de residencia
1.2.1.4 Población por grupos de edad
1.2.1.5 Pirámide poblacional
1.2.1.6 Población por etnia y área de residencia
1.2.1.7 Población y valores porcentuales
1.2.1.8 Cambios poblacionales
1.2.1.9 Población por sexo y grupos de edad
1.2.1.10 Otros indicadores poblacionales
1.2.2 Dinámica demográfica
1.2.2.1 Tasa de crecimiento natural
1.2.2.2 Tasa bruta de natalidad
1.2.2.3 Tasa bruta de mortalidad
1.2.2.4 Tasa neta de migración
1.2.2.5 Tasa general de fecundidad
1.2.2.6 Esperanza de vida al nacer
1.2.3 Movilidad forzada

1.3 Contexto Económico, Político Administrativo

1.3.1 División político administrativa
1.3.2 Subregionalización
1.3.3 Actividad económica
1.3.4 Diagnóstico del riesgo natural y antrópico
1.3.4.1 Amenazas naturales

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1.3.4.2 Amenazas antrópicas no intencionales
1.3.4.3 Amenazas antrópicas intencionales

2 CAPITULO 2 ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES

2.1 Análisis de la mortalidad

2.1.1 Mortalidad general por grandes causas
2.1.2 Años de vida potencialmente perdidos AVPP
2.1.2.1 Años de vida potencialmente perdidos por grandes causas
2.1.2.2 Tasas ajustadas de los años potencialmente perdidos
2.1.3 Mortalidad específica por subgrupo
2.1.3.1 Enfermedades transmisibles
2.1.3.2 Neoplasias
2.1.3.3 Enfermedades del sistema circulatorio
2.1.3.4 Afecciones originadas en el período perinatal
2.1.3.5 Causas externas
2.1.3.6 Síntomas y signos y afecciones mal definidas
2.1.4 Mortalidad materno infantil y en la niñez
2.1.4.1 Tasas de mortalidad por grupos de edad y causas de muerte (67 causas)
2.1.4.2 Casos de mortalidad por grupos de edad y causas de muerte (67 causas)
2.1.4.3 Subgrupo de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
2.1.4.4 Subgrupo de tumores (neoplasias)
2.1.4.5 Subgrupo de enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismos de
inmunidad
2.1.4.6 Subgrupo de las enfermedades endócrinas, nutricionales y metabólicas
2.1.4.7 Subgrupo de las enfermedades del sistema nervioso central
2.1.4.8 Subgrupo de las enfermedades del sistema respiratorio
2.1.4.9 Subgrupo de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
2.1.4.10 Subgrupo de malformaciones congénitas deformidades y anomalías
cromosómicas
2.1.4.11 Subgrupo de signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio no clasificados en otra parte
2.1.4.12 Subgrupo de causas externas de morbilidad y mortalidad
2.1.5 Análisis de mortalidad materno infantil y en la niñez
2.1.5.1 Mortalidad materna
2.1.5.2 Mortalidad neonatal
2.1.5.3 Mortalidad infantil
2.1.5.4 Mortalidad en la niñez
2.1.5.5 Mortalidad por EDA
2.1.5.6 Mortalidad por IRA
2.1.5.7 Mortalidad por desnutrición crónica
2.1.6 Abordaje de los determinantes de mortalidad materno infantil y en la
niñez
2.1.7 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general,
especifica y materno infantil y en la niñez

3
2.2 Análisis de morbilidad
2.2.1 Principales causas de morbilidad
2.2.1.1 Principales causas de morbilidad por consulta externa
2.2.1.2 Morbilidad atendida
2.2.1.2.1 Principales causas de morbilidad en hombres por ciclo vital
2.2.1.2.2 Principales causas de morbilidad en mujeres por ciclo vital
2.2.2 Morbilidad específica por subgrupo
2.2.2.1 Condiciones trasmisibles y nutricionales
2.2.2.2 Condiciones materno perinatales
2.2.2.3 Enfermedades no transmisibles
2.2.2.4 Lesiones
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo
2.2.4 Morbilidad de eventos precursores
2.2.4.1 Eventos precursores por régimen de afiliación
2.2.5 Morbilidad de eventos de notificación obligatoria semanal ENOS
2.2.5.1 Principales ENOS casos y tasas 2008 a 2013
2.2.5.2 Letalidad de los eventos de notificación obligatoria semanal ENOS
2.2.5.3 Situación epidemiológica de eventos trazadores ENOS
2.2.5.3.1 Situación epidemiológica de los eventos trasmitidos por vectores
2.2.5.3.2 Situación epidemiológica de la mortalidad por IRA en menores de 5
años
2.2.5.3.3 Situación epidemiológica de la mortalidad por EDA en menores de 5
años
2.2.5.3.4 Situación epidemiológica de la mortalidad materna
2.2.5.3.5 Situación epidemiológica de la tuberculosis
2.2.5.3.6 Situación epidemiológica del VIH/Sida
2.2.5.3.7 Situación epidemiológica de la sífilis congénita
2.2.5.3.8 Situación epidemiológica de la mortalidad perinatal
2.2.5.3.9 Situación epidemiológica de la hepatitis A
2.2.6 Análisis de la situación de discapacidad
2.2.6.1 Perfil sociodemográfico
2.2.6.2 Características de la discapacidad
2.2.6.3 Salud y aspectos relacionados
2.2.6.4 Nivel educativo
2.2.6.5 Situación laboral
2.2.7 Identificación de prioridades en morbilidad
2.2.8 Análisis de los determinantes sociales de la salud
2.2.8.1 Análisis de los determinantes intermedios
2.2.8.1.1 Condiciones de vida
2.2.8.1.2 Disponibilidad de alimentos
2.2.8.1.3 Condiciones de trabajo
2.2.8.1.4 Condiciones factores psicológicos y culturales
2.2.8.1.5 Sistema sanitario
2.2.8.1.6 Pobreza
2.2.8.2 Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud
2.2.8.2.1 Ingresos
2.2.8.2.2 Educación
2.2.8.2.3 Estrato

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2.2.9 Análisis de la situación de los pueblos indígenas en el departamento de
Nariño

3 CAPITULO 3 PRIORIZACION DE LOS EFECTOS DE SALUD

3.1 Priorización de los problemas de salud, Matriz de Hanlon

3.2 Estimación del índice de necesidades en salud INS

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 PRESENTACIÓN
El Plan Decenal de Salud Pública – PDSP 2012- 2021, constituye el marco nacional
de política sanitaria, en el cual las entidades territoriales deben adoptar las
orientaciones allí plasmadas. El pilar fundamental para la construcción de los
Planes de Desarrollo Territorial (PDT) y los Planes Territoriales de Salud Pública
(PTSP), es el Análisis de Situación de la Salud- ASIS.

El Instituto Departamental de Salud de Nariño, cumple con las funciones de

Inspección, Vigilancia, Control y Asistencia técnica, en este sentido, durante los
últimos años se ha venido fortaleciendo el Proceso de Análisis de Situación de
Salud (ASIS) que busca el máximo aprovechamiento de la evidencia para la
conducción de normas, planes, políticas y proyectos en salud pública, es así
como adopta la guía metodológica del Ministerio de Salud para la construcción
del ASIS departamental.

El ASIS con el modelo conceptual de Determinantes Sociales de la Salud (DSS).

Contiene orientaciones y recomendaciones conceptuales y metodológicas para
facilitar a la entidad departamental y entes municipales su desarrollo, este ASIS
está estructurado a en tres partes, la primera, la caracterización de los contextos
territorial y demográfico; la segunda parte es, el abordaje de los efectos de la
salud y sus determinantes y la tercera corresponde a la priorización de los efectos
de salud

AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS
INSTITUCIONALES

El Instituto Departamental de Salud de Nariño agradece a la Dirección del

Instituto por el apoyo brindado para la realización de este documento de igual
forma a las Subdirecciones de Salud Pública, Calidad y Aseguramiento y la
Oficina Asesora de Planeación dependencias que con sus grupos de funcionarios
de planta y contratistas aportaron a la construcción del ASIS del departamento
de Nariño.

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 SIGLAS

ASIS: Análisis de la Situación de Salud

AVPP: Años de Vida Potencialmente Perdidos
CAC: Cuenta de Alto Costo
CIE10: Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10
DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadística
Dpto: Departamento
DSS: Determinantes Sociales de la Salud
EDA: Enfermedad Diarreica Aguda
ESI: Enfermedad Similar a la Influenza
ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a Inmunización
ERC: Enfermedad Renal Crónica
ETA: Enfermedades Transmitidas por Alimentos
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
ETV: Enfermedades de Transmitidas por Vectores
HTA: Hipertensión Arterial
IC95%: Intervalo de Confianza al 95%
IDSN: Instituto Departamental de Salud de Nariño
INS: Instituto Nacional de Salud
IRA: Infección Respiratoria Aguda
IRAG: Infección Respiratoria Aguda Grave
LI: Límite inferior
LS: Límite superior
MEF: Mujeres en edad fértil
Mpio: Municipio
MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social
NBI: Necesidades Básicas Insatisfechas
No: Número
ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio
OMS: Organización Mundial de la Salud
OPS. Organización Panamericana de Salud
RIPS: Registro Individual de la Prestación de Servicios
RAP: Riesgo Atribuible Poblacional
PIB: Producto Interno Bruto
SISBEN: Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para
los Programas Sociales.
SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud
SISPRO: Sistema Integral de Información de la Protección Social
SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud Pública
TB: Tuberculosis

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TGF: Tasa Global de Fecundidad
VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humano Haga clic aquí para escribir texto.

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 MARCO NORMATIVO Y CONCEPTUAL

Marco normativo

El Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014, aboga por la “Convergencia y desarrollo

regional, caracterización, dinámica y desafíos regionales”, Colombia es un país
de contrastes y brechas, que dividen el territorio en zonas con condiciones
sociales y económicas muy diferentes evidenciando las disparidades existentes.
Un Plan Nacional de Desarrollo no puede ignorar estas brechas regionales y debe,
por el contrario, comprender la transcendencia de caracterizar las necesidades y
vocaciones locales como una herramienta esencial de desarrollo económico y
social, y su enfoque regional parte de reconocer las diferencias locales como
marco de referencia para formular políticas públicas y programas acordes con las
características y capacidades económicas, sociales y culturales de las entidades
territoriales. (Plan Nacional de Desarrollo 2010 – 2014).

En este sentido, la Ley Orgánica de Ordenamiento Territorial, Entre los principios

rectores de la Ley, promulga la “Diversidad”, reconoce las diferencias
geográficas, institucionales, económicas, sociales, étnicas y culturales del país,
como fundamento de la unidad e identidad nacional, la convivencia pacífica y
la dignidad humana. (Ley 1454, 2011:1).

A través del tiempo en Colombia se han promulgado una serie de normas que
han posicionado y fortalecido el proceso de Análisis de la Situación de Salud. El
Decreto 3518 de 2006, establece entre las funciones del Ministerio de la Protección
Social (ahora Ministerio de Salud y Protección Social), en relación con el sistema
de vigilancia en salud pública “realizar el análisis de la situación de la salud del
país, con base en la información generada por la vigilancia y otras informaciones
que permitan definir áreas prioritarias de intervención en salud pública y orientar
las acciones de control de los problemas bajo vigilancia” (Ministerio de la
Protección Social, 2006).

La Ley 1122 de 2007, en el artículo 33 creó el Plan Nacional de Salud Pública

expresado en el Plan Nacional de Desarrollo. En esta ley se estableció la
necesidad de contar con un perfil epidemiológico en el que se identifiquen los
factores protectores, de riesgo y determinantes, la incidencia y prevalencia de las
principales enfermedades que definan las prioridades en salud pública, como
insumo para la construcción del PDSP (Ministerio de la Protección Social, 2007).

El Decreto 3039 de 2007 reglamenta la adopción del Plan Nacional de Salud

Pública (PNSP) que en su capítulo IV expone directamente el Análisis de Situación
de Salud y su importancia para la planificación. Más adelante en el capítulo VI,

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reafirma las responsabilidades de los actores del sector salud, estableciendo a
nivel nacional “realizar, actualizar y divulgar el Análisis de la Situación de Salud de
la población colombiana y la capacidad de respuesta sectorial e intersectorial de
los actores, con base en investigaciones y en la información generada por el
sistema de información de salud”; en los ámbitos departamental, distrital y
municipal “realizar, actualizar y divulgar el análisis de la situación de salud de la
población en su territorio y la capacidad de respuesta sectorial e intersectorial de
los actores en su territorio” y para las entidades promotoras de salud y
administradoras de riesgos profesionales “realizar y actualizar el análisis de la
situación de salud de la población afiliada” ( Ministerio de la Protección Social,
2007).

La Resolución 425 de 2008, define la metodología para la elaboración, ejecución,

seguimiento, evaluación y control del Plan de Salud Territorial, y las acciones que
integran el Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas a cargo de las
entidades territoriales. En su capítulo II define dentro de las actividades para la
elaboración del proyecto del plan de salud territorial, la construcción del
diagnóstico general de la situación de salud territorial.

El Decreto 4107 de 2011, determinó los objetivos y la estructura del Ministerio de la

Salud y Protección Social. Dentro de su nueva estructura, se creó la Dirección de
Epidemiología y Demografía, estableciendo como una de sus funciones el
“promover, orientar y dirigir la elaboración del estudio de la situación de la salud”
(Presidencia de la República, 2011).

La Resolución 1841 de 2013 adopta el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021,

como una apuesta política por la equidad en salud, el Ministerio de Salud y
Protección Social, en ejercicio de sus competencias conferidas en el artículo 6° de
la Ley 1438 de 2011 y en desarrollo de lo establecido en los artículos 42 de la Ley
715 de 2001 y 2° del Decreto-ley 4107 de 2011, resalta en su para parágrafo 1°. Los
demás actores y sectores que ejerzan acciones y funciones relacionadas con la
intervención de los determinantes sociales de la salud, concurrirán al desarrollo y
cumplimiento de los objetivos, estrategias, metas y demás aspectos señalados en
el mencionado plan, donde reconoce la importancia del ASIS en todas sus fases
metodológicas.

Es así como la construcción de normas que promueven los ASIS en Colombia ha

avanzado en el reconocimiento del proceso como instrumento fundamental para
la toma de decisiones en todos los ámbitos territoriales y resaltan la importancia
de la participación transectorial. Claramente, se relaciona al ASIS con la
planeación territorial en salud pública, dados los requerimientos de este insumo en
los planes de desarrollo territorial y la complementación del diagnóstico con las

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diferenciales locales. En esta lógica, el desarrollo del ASIS corresponde a un
proceso de monitoreo y evaluación que es decisorio.

Marco conceptual

Definición de Salud
El concepto de salud ha sido ampliamente controvertido y diversos autores han
postulado sus definiciones, una de las más conocidas es la de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) que la define como el estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades
(Organización Mundial de la Salud, 1946). Posteriormente en la carta de Ottawa
se manifiesta que para alcanzar ese estado óptimo, un individuo o grupo de
individuos debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer
sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. La salud se
percibe pues, no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la vida
cotidiana (Organización Mundial de la Salud, 1986).

Esta definición de salud de manera amplia y diciente considera la interacción de

las condiciones sociales, ambientales y políticas y la forma como estas
determinan los resultados o efectos de salud. Quita los límites supuestos entre lo
biológico y lo psicológico e integra la influencia de las relaciones de poder y las
transformaciones sociales de manera atemporal y apolítica (Navarro).

El Análisis de la salud esencialmente, debe indagar la influencia de los

determinantes sociales que generan brechas de desigualdad en toda la
población, excediéndose del abordaje tradicionalista de la fracción de
población que demanda servicios del sistema de salud. El concepto del iceberg
explica como los problemas de salud son mucho más amplios que lo que el
sistema conoce (morbilidad y mortalidad conocida) e incluye no solo esa
pequeña parte visible, sino también la parte oculta integrada por las personas
enfermas que no acuden al sistema o que no reciben atención y las que aun
estando sanas poseen vulnerabilidades potencialmente evitables. El sujeto de
análisis e intervención debe ser entonces toda la población y no solo la parte
visible (Navarro).

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Concepto del iceberg

Fuente: Adaptado a partir de: Vicente Navarro en Concepto actual de Salud pública.

Definición de ASIS
Los ASIS han sido definidos como “procesos analítico-sintéticos que abarcan
diversos tipos de análisis. Permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-
enfermedad de una población incluyendo los daños y problemas de salud así
como sus determinantes, sean estos, competencia del sector salud o de otros
sectores. Los ASIS facilitan la identificación de necesidades y prioridades en salud,
así como la identificación de intervenciones y programas apropiados y la
evaluación de su impacto en salud” (Organización Panamericana de la salud,
1999).

Estudian la interacción entre las condiciones de vida, causas, condiciones y el

nivel de los procesos de salud en las diferentes escalas territoriales, políticas y

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sociales e incluyen como fundamento el estudio de los grupos poblacionales con
diferentes grados de desventaja, consecuencia de la distribución desigual de las
condiciones de vida de acuerdo con el sexo, edad y ocupación, entre otras, que
se desarrollan en ambientes influenciados por el contexto histórico, geográfico,
demográfico, social, económico, cultural, político y epidemiológico, donde se
producen relaciones de determinación y condicionamiento (Organización
Panamericana de la salud, 1999).

Propósitos del ASIS

El ASIS es la primera de las once funciones esenciales de salud pública
enmarcadas en la iniciativa “La salud pública en las Américas” (Organización
Panamericana de la Salud) que dentro de las competencias y acciones
necesarias por parte de los sistemas de salud para alcanzar el objetivo central de
la salud pública de mejorar las condiciones de las poblaciones, define “el
monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud de la población”.

La importancia del ASIS radica en generar la información que el componente

técnico y político requiere para los procesos de conducción, gerencia, y toma de
decisiones en salud. Por tanto, se han establecido propósitos muy claros para el
ASIS como la definición de necesidades, prioridades y políticas en salud y la
evaluación de su pertinencia; la formulación de estrategias de promoción,
prevención, control de daños a la salud, la evaluación de su pertinencia y
cumplimiento y la construcción de escenarios prospectivos de salud
(Organización Panamericana de la salud, 1999).

Los ASIS deben proporcionar evidencia efectiva y oportuna que haga uso de la
inteligencia sanitaria para el fortalecimiento de la rectoría en salud, necesaria
para la gobernanza, la planificación y la conducción de políticas públicas en
salud (Esther Añez, 2010). Se reconoce la importancia que tiene la generación, el
flujo y el análisis de la información, como insumo para asegurar que las decisiones
tomadas sean confiables, factibles y articuladas con la realidad a la que van a
ser dirigidas (Bernal O, 2012).

Sin la previa construcción del ASIS, la toma de decisiones de los gobiernos en

torno a qué intervención se debe priorizar, resulta riesgosa. No obstante, la
pregunta ya no es ¿qué priorizar?, sino ¿Cómo hacerlo? Lo anterior se desglosa en
preguntas más puntuales: ¿Cómo orientar los limitados recursos públicos hacia los
servicios de salud que más benefician a la población?, ¿Cuáles intervenciones
deberían cubrirse, bajo qué circunstancias y para quién? (Ursula Giedion et al,
2012). En este sentido, la priorización debe estar orientada por los hallazgos del
ASIS, que desde la mirada transectorial permitan interpretar las situaciones de
salud en términos de inequidad y adquieran relevancia técnica y decisoria.

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En resumen, “los ASIS sirven para la negociación política, la conducción
institucional, la movilización de recursos y la diseminación de información en
salud. Su meta principal es contribuir a la toma racional de decisiones para la
satisfacción de necesidades en salud de la población con un máximo de
equidad, eficiencia y participación social” (Organización Panamericana de la
salud, 1999).

Diferencia entre ASIS, diagnóstico y perfil de morbilidad y

mortalidad
Los diagnósticos de salud y los ASIS no son procesos excluyentes sino
complementarios. Corresponden a etapas del mismo procedimiento para
enfrentar los problemas de salud. El primero obedece a una fase descriptiva en su
desarrollo y el segundo funciona como elemento conclusivo en la toma de
decisiones (Martínez Calvo S, Gómez de la Hoz H, 2001).

El análisis como proceso, contempla el paso por varias etapas pues lo que se
busca es obtener conocimiento por medio de un método, tal y como ocurre con
el método científico. El diagnóstico es el resultado de un proceso derivado de la
observación y del análisis de la realidad objeto de estudio; de igual manera
ocurre tanto con la priorización de los problemas como con la propuesta y
ejecución del plan de acción; todos éstos son el resultado de un proceso similar
(Félix, 2003).

Es preciso mencionar que los tradicionalmente elaborados perfiles de morbi-

mortalidad por si solos no son capaces de encontrar desigualdades e
inequidades, identificar necesidades ni priorizar problemas de salud; por lo tanto,
se consideran como insumo del ASIS que requieren de la aplicación de métodos
analíticos que potencien sus cualidades.

Tipos de ASIS
La literatura ha clasificado los tipos de ASIS de acuerdo con su propósito y
funcionalidad y según la fuente de información. Dentro de los primeros se
reconocen dos tipos: Los ASIS de tendencias que “tienen como propósito
identificar y determinar las condiciones de cambios en los procesos de salud
enfermedad de una población, usualmente de mediano y largo plazo” y los ASIS
de coyuntura que “responden a un contexto y situaciones definidas de corto
plazo que permiten orientar cursos de acción dependiendo de condiciones de
viabilidad y factibilidad de la coyuntura política existente” (Heredia et al, 2011).

En relación con la fuente de información se encuentran: Los ASIS Institucionales

que permiten conocer la caracterización de las comunidades por ciclos de vida,

14
a través de las informaciones adquiridas en las instituciones prestadoras de
servicios de salud; por ejemplo, el comportamiento de la natalidad y de la
mortalidad. Las acciones e intervenciones basadas en este tipo de ASIS, deben
permitir modificar, de alguna forma, la realidad encontrada así como contribuir
en la operacionalización de las políticas de salud (Heredia et al, 2011). Los ASIS
Comunitarios que organizan y jerarquizan los problemas desde la perspectiva de
los actores locales de la comunidad. Permiten conocer la situación de salud de la
población y los determinantes que intervienen en su producción, pues utilizan
información proveniente de las comunidades como por ejemplo, los problemas
priorizados a través de los comités de salud. La importancia de este tipo de ASIS
está en la mediación entre las necesidades de salud y su reconocimiento como
problema por parte la comunidad (Heredia et al, 2011). Los ASIS Integrales donde
se consideran los dos tipos mencionados anteriormente, se busca que haya un
“encuentro de saberes” con el fin de establecer un diálogo analítico entre la
información disponible en las instituciones de salud y la participación de los
actores claves de la comunidad con base en la información que ellos poseen. El
ASIS integral permite así, el abordaje de un problema de salud a partir de todos
los determinantes que intervienen en su producción, sean o no competencia del
sector salud, así como los puntos de vista que tienen los actores sociales que
observan el problema (Heredia et al, 2011).

De acuerdo con lo anterior, se propone realizar ASIS de tendencias que permitan

observar cambios en los procesos de salud-enfermedad de la población
colombiana, e integrales de modo que se beneficien de la información disponible
en bases de datos y fuentes oficiales de información y de los datos cualitativos
que traducen las vivencias y experiencias de la comunidad en su propio
contexto.

Enfoques y modelo conceptual para el ASIS

La palabra enfoque define: “dirigir la atención o el interés hacia un asunto o
problema desde unos supuestos previos, para tratar de resolverlo
acertadamente” (Real Academia Española), así mismo la definición de modelo
precisa: “arquetipo o punto de referencia para imitarlo o reproducirlo”. A través
del tiempo, gran cantidad de autores han postulado enfoques teóricos y modelos
conceptuales para el análisis de la salud, se destacan entre otros la teoría de la
multicausalidad, el modelo conceptual de la epidemiología social, la teoría de
Mervyn Susser y el de su seguidora Nancy Krieger y el modelo conceptual de
determinantes sociales de la salud de la Organización mundial de la Salud.
También están los teóricos de la epidemiologia social latinoamericana entre los
que resaltan Hernán San Martín y Salvador Allende y el posterior surgimiento de la

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epidemiología crítica de Jaime Breilh. Cada enfoque y modelo conceptual
presenta particularidades, por lo tanto, su implementación se puede o no
acomodar a la dinámica de salud específica de las poblaciones.

Para el caso de Colombia, de acuerdo con el PDSP el abordaje de la salud se

hará mediante múltiples enfoques y un modelo conceptual: el enfoque derechos,
el enfoque diferencial, el enfoque poblacional y el modelo conceptual de
determinantes sociales de la salud; por lo tanto, estos mismos enfoques serán
considerados en el ASIS.

Enfoque de derechos
En el marco de los derechos humanos el derecho a la salud se reconoce como
inherente a la persona, con carácter irrevocable, inalienable e irrenunciable,
determinado por su carácter igualitario y universal que obedece también a su
carácter de atemporalidad e independencia de los contextos sociales e
históricos. El derecho a la salud alude al “disfrute del más alto nivel de bienestar
físico, mental y social” e implica una interdependencia con otros derechos; se
aplica sin distinción de raza, género, religión, orientación política, sexual o
situación económica o social y se pretende alcanzar el nivel de salud que permita
la vida digna y sana. (Ministerio de Salud y Protección Social, 2013)

El enfoque de derechos implica la necesidad de informar y promover un diálogo

público respetuoso, que incluya diferentes perspectivas jurídicas, ideológicas y
éticas, que permitan el reconocimiento de sí mismos y del otro como sujetos de
derechos a fin de promover y permitir el disfrute de una gama de facilidades,
bienes, servicios y condiciones necesarios para alcanzar el más alto nivel posible
de salud, no sólo en función de una atención de salud oportuna y apropiada, sino
también en el desarrollo y promoción de los principales factores determinantes de
la salud, teniendo en cuenta tanto el punto de vista personal de cada ciudadano
como sujeto capaz de decidir autónomamente y de acuerdo con su conciencia”
(Ministerio de Salud y Protección Social, 2013)

Enfoque diferencial
Se fundamenta en el reconocimiento de la equidad e inclusión de los ciudadanos
excluidos y privados de los derechos y libertades (Ministerio de Salud y Protección
Social, 2013). Este enfoque tiene en cuenta las condiciones y posiciones de los
distintos actores sociales, reconocidos como “sujetos de derechos”, inmersos en
dinámicas culturales, económicas, políticas, de género y etnia particulares. Tiene
en cuenta los ciclos de vida de las personas y las vulnerabilidades que pueden
conducir a ambientes limitantes como es el caso de la discapacidad y

16
situaciones sociales como el desplazamiento” (Ministerio de Salud y Protección
Social, 2013).

El enfoque diferencial constituye un elemento indispensable para el enfoque de

derechos ya que reconoce la diferenciación del derecho a la salud para los
diversos grupos poblacionales y la especificidad de sus necesidades. Para fines de
comprensión de la diversidad, el enfoque diferencial comprende los sub-
diferenciales de ciclo de vida, orientación sexual o identidad de género,
pertenencia étnica, discapacidad, y particulares situaciones generadoras de
inequidades sociales (desplazamiento forzado, trabajo sexual, región a la que se
pertenece o donde se habita, entre otras) (Ministerio de Salud y Protección Social,
2013).

El enfoque de ciclo de vida permite entender las vulnerabilidades y

oportunidades de invertir durante etapas tempranas del desarrollo humano;
reconoce que las experiencias se acumulan a lo largo de la vida, que las
intervenciones en una generación repercutirán en las siguientes, y que el mayor
beneficio de un momento vital puede derivarse de intervenciones previas en
períodos vitales anteriores” (Ministerio de Salud y Protección Social, 2013). La
perspectiva de ciclo de vida pone en relieve la interacción de cada etapa de
desarrollo con diferentes roles y relaciones de poder derivados del género, de la
pertenencia étnica y de las situaciones de discapacidad entre otros. Haciendo
evidente la interacción de los determinantes sociales de la salud con cada
momento vital.

Se entiende por género el conjunto de características sociales, culturales,

políticas, jurídicas y económicas asignadas socialmente en función del sexo de
nacimiento. El enfoque de género considera las diferentes oportunidades que
tienen los hombres y las mujeres, las interrelaciones existentes entre ellos y los
distintos papeles que socialmente se les asignan. El género se relaciona con todos
los aspectos de la vida económica y social, cotidiana y privada de los individuos y
determina características y funciones dependiendo del sexo o de la percepción
que la sociedad tiene de él (Ministerio de Salud y Protección Social, 2013).

El enfoque étnico permite identificar grupos con identidades diferenciadas en

torno a elementos seleccionados o “marcas étnicas” que tienen un contenido
simbólico, tales como mitos, ancestros u orígenes comunes, religión, territorio,
memorias de un pasado colectivo, vestimenta, lenguaje, o inclusive, rasgos físicos
como el color de la piel, tipo de pelo o forma de los ojos. Estas características
culturales y sociales propias generan diferenciales en las condiciones de vida y el
acceso a recursos de atención; así mismo, hay conductas, creencias, estereotipos
y prejuicios que tienen como base la discriminación, el racismo, la segregación y
el aislamiento de grupos o minorías étnicas, ligadas a la etnicidad (Ministerio de
Salud y Protección Social, 2013).

17
En Colombia hay seis etnias reconocidas y son: indígena, afrocolombiana, negra,
palenquera, raizal y Rom (pueblo gitano) (Colombia, Constitución Política de
Colombia, 1991).

En coherencia con otros desarrollos de atención de poblaciones de especial

protección y vulnerabilidad en Colombia, también se tienen en cuenta otros
enfoques en lo diferencial que hacen referencia a los abordajes de diversidad
derivados de la situación de discapacidad, situaciones de desplazamiento,
condición de víctimas, diversidad sexual, situaciones como la pobreza,
poblaciones institucionalizadas y condiciones territoriales particulares y otras
reconocidas en instrumentos internacionales vinculantes para el país y
compromisos incluidos en el Plan Nacional de Desarrollo 2010–2014
(Departamento Nacional de Planeación, DNP, 2011).

Enfoque poblacional
Por último “el enfoque poblacional consiste en identificar, comprender y tomar en
consideración las relaciones entre la dinámica demográfica y los aspectos
ambientales, sociales y económicos de competencia de los territorios, a fin de
responder a los problemas que de allí se derivan; asimismo, orienta la formulación
de objetivos y estrategias de desarrollo hacia el aprovechamiento de las ventajas
del espacio y la superación de los desequilibrios entre la población y su territorio.
Este enfoque aborda los procesos de planeación territorial (nación,
departamento, municipio) desde una perspectiva integral al analizar
sistemáticamente la dinámica poblacional e incorporarla en la toma de
decisiones estratégicas y en la formulación de política pública” (Ministerio de
Salud y Protección Social, 2013).

Modelo conceptual de determinantes sociales de la salud

La mayor parte de la carga mundial de morbilidad y mortalidad y las causas
principales de las inequidades en salud que se encuentran en todos los países,
surgen de las condiciones en las que las personas nacen, viven, trabajan y
envejecen incluyendo el efecto del sistema de salud (Organización Mundial de la
Salud, 2011). Estas condiciones sociales influyen sobre la probabilidad que las
personas tienen de estar sanas: la pobreza, la inseguridad alimentaria, la
deserción escolar, las condiciones de las viviendas, el acceso a servicios, la
escasa calificación laboral constituyen factores de buena parte de las
desigualdades en los efectos de salud y son consecuencia de la forma como se
distribuye el poder, el dinero y los recursos en todas las escalas territoriales (Wong
de Liu).

A estas condiciones se les ha llamado determinantes sociales de la salud (DSS)

haciendo referencia a los aspectos sociales, económicos, políticos, culturales y
medioambientales que influencian los efectos de salud. A través del tiempo se
18
han desarrollado varios modelos y marcos conceptuales para facilitar la
comprensión de los procesos sociales que impactan la salud e identificar
posibilidades de intervención. En general todos ellos se fundamentan sobre las
mismas bases.

El modelo conceptual adoptado por el Ministerio de Salud y Protección Social, es

el que postula la Organización mundial de la Salud que parte de la premisa de
que las condiciones sociales influyen de forma decisiva en la salud, por lo que es
necesario actuar en todos los sectores para promover el bienestar (Organización
Mundial de la Salud, 2011). Este modelo conceptual muestra la interrelación de los
aspectos de contexto, posición y circunstancias con la equidad sanitaria y está
representado gráficamente en el siguiente diagrama. (Figura 2).

Marco conceptual de los determinantes sociales de la salud

Los determinantes estructurales de inequidades en salud, que se ubican en la

primera columna, son aquellos que dan lugar a una estratificación dentro de la
sociedad, como la distribución de ingresos o la discriminación por factores como
género, etnia o discapacidad y las estructuras políticas y de gobernanza que
refuerzan las desigualdades en el poder económico en lugar de reducirlas. Estos
determinantes establecen un conjunto de posiciones socioeconómicas dentro de
jerarquías de poder, prestigio y acceso a los recursos (Organización Mundial de la
Salud, 2011).

En la segunda columna del mapa conceptual se encuentran los aspectos

principales de jerarquía que definen la estructura social y las relaciones de clase,
dentro de la sociedad, son características que se relacionan íntimamente con la
distribución del poder, el prestigio y los recursos. La posición socioeconómica, se
ubica en primer lugar, la cual a su vez está relacionada con los otros factores
(ingresos, acceso a los recursos, empleo, etcétera). Igualmente el género o la

19
etnia/raza influyen en las desigualdades de salud. Estratificar los grupos sociales
por ingreso, género, etnia, educación, ocupación u otros determinantes conlleva
a la creación de desigualdades sociales en las condiciones de vida y de trabajo
(Organización Mundial de la Salud, 2007). La Comisión afirma además que “los
problemas de discriminación están, fuertemente, relacionados con la clase social,
el género, la etnicidad y la educación”. Para ejercer completamente el derecho
a la salud es necesario el empoderamiento de los grupos más desaventajados,
implicando a su vez el control sobre los factores que determinan su salud y mayor
capacidad para tomar decisiones sobre cómo quieren vivir sus vidas
(Organización Mundial de la Salud, 2007).

En la tercera columna se sitúan los determinantes intermedios de la salud e ilustran

como los determinantes estructurales no ejercen una acción directa sobre la
salud, sino obedece al resultado de una acción de determinantes intermedios
como circunstancias materiales (condiciones de vida y trabajo, disponibilidad de
alimentos, entre otros), conductas y factores biológicos (hábitos de consumo y
estilos de vida) y factores psicosociales. El sistema de salud se incorpora al modelo
como un determinante intermedio, ya que el sector sanitario ejerce influencia en
la producción de la salud con responsabilidad en la gestión de las diferencias en
la vulnerabilidad, en la exposición y en las consecuencias de la enfermedad
(Organización Mundial de la Salud, 2007).

La interacción de esta gama de determinantes repercute en la equidad en salud

y bienestar de la población.

El Plan Decenal de Salud Pública

El Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012-2021 es una apuesta política por la
equidad en salud. Es producto del Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014, y busca
la reducción de la inequidad en salud, planteando los siguientes objetivos
(Ministerio de Salud y Protección Social, 2013):

1. Avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud

2. Mejorar las condiciones de vida que modifican la situación de salud y

disminuyen la carga de enfermedad existente

3. Mantener cero tolerancia frente a la mortalidad, la morbilidad y la

discapacidad evitable. Uno de los mayores desafíos del Plan Decenal de Salud
Pública PDSP, 2012-2021, es afianzar el concepto de salud como el resultado de la
interacción armónica de las condiciones biológicas, mentales, sociales y
culturales del individuo, así como con su entorno y con la sociedad, a fin de
poder acceder a un mejor nivel de bienestar como condición esencial para la
vida.

20
Dimensiones del PDSP
El PDSP definió ocho dimensiones prioritarias y dos transversales entendidas como
elementos técnicos y políticos ordenadores del abordaje y de la actuación, con
visión positiva de la salud, en las cuales se vinculan la acción sectorial,
comunitaria y transectorial (Ministerio de Salud y Protección Social, 2013).

Las dimensiones prioritarias tienen cuatro entradas: los ciclo de vida, eventos en
salud, diferencias desde sujetos y colectivos y perspectiva de los determinantes
sociales de la salud. Cada una de ellas define su importancia y trascendencia
para la salud y alguna en particular determina la forma en que se denomina y su
carácter de prioridad no negociable en salud pública. Las dimensiones cuentan
con una definición y unos componentes técnicos que fueron enriquecidos con los
aportes ciudadanos (Ministerio de Salud y Protección Social, 2013).

En este sentido se definieron las siguientes ocho dimensiones prioritarias:

1. Salud ambiental
2. Vida saludable y condiciones no transmisibles
3. Convivencia social y salud mental
4. Seguridad alimentaria y nutricional
5. Sexualidad, derechos sexuales y reproductivos
6. Vida saludable y enfermedades transmisibles
7. Salud pública en emergencias y desastres
8. Salud y ámbito laboral

La ruta de las dimensiones transversales hace referencia al desarrollo de las

competencias a cargo del Estado. Se definieron dos dimensiones transversales. La
primera denominada gestión diferencial de poblaciones vulnerables reconoce la
importancia de encontrar y eliminar las brechas que causa pertenecer a grupos
poblacionales diferenciales. La segunda nombrada fortalecimiento de la
autoridad sanitaria para la gestión de la salud, se desarrolla a través del ejercicio
de la planificación e integración de las acciones relacionadas con la producción
social de la salud y con la promoción de la respuesta dentro y fuera del sector
salud. Incluye la regulación, conducción, garantía del aseguramiento y provisión
de los servicios, modulación del financiamiento, fiscalización, movilización social y
recursos y las acciones colectivas e individuales de salud pública que se definen
en el PDSP, al interior de las ocho dimensiones prioritarias para la vida” (Ministerio
de Salud y Protección Social, 2013).

Como su nombre lo dice estas dos dimensiones transversales están inmersas

dentro de las ocho dimensiones prioritarias por lo que su abordaje no debe
hacerse aisladamente.

21
ASIS como insumo del PDSP
El PDSP 2012-2021 se sustenta y se articula en normas políticas nacionales e
internacionales. En el deben confluir las políticas sectoriales e intersectoriales
concertadas y coordinadas que permitan impactar positivamente los
determinantes sociales de la salud y las políticas dirigidas a grupos poblacionales.
De la misma manera, el plan responde a las políticas de salud priorizadas, las
cuales son soportadas en el Análisis de la Situación de Salud, cuya formulación y
puesta en marcha generan un gran impacto en los indicadores de salud
(Ministerio de Salud y Protección Social, 2013).

El ASIS como proceso base fundamental de la toma de decisiones tuvo un papel

importante durante el proceso técnico para la formulación del PDSP 2012 – 2021.
En la fase de definición técnica permitió la caracterización inicial del estado de
salud de la población colombiana en lo referente al daño y las condiciones socio
económicas y de los servicios de salud. Se desarrollaron los lineamientos para la
consolidación del ASIS y la estructuración pedagógica de la metodología para
elaborarlo, con la correspondiente capacitación a todas las entidades
territoriales. Se realizó el análisis de los determinantes sociales de la salud en el
ámbito de las dimensiones prioritarias. En la fase de formulación el ASIS fue
robustecido con los resultados de la consulta ciudadana realizada frente a las
necesidades sentidas y los desafíos identificados. Para la fase de instauración se
establece una estrategia de gestión del PDSP, la cual permite de manera
permanente el análisis de la situación de salud y que cada año se pueda
actualizar el diagnóstico (Ministerio de Salud y Protección Social, 2013).

Dentro de la responsabilidades de los actores en el PDSP, 2012-2021, la nación, los

departamentos, distritos y los municipios (independientemente de su categoría)
deben hacer el análisis de la situación de salud incluyendo el análisis de las
inequidades, con enfoque de determinantes sociales. Este ASIS servirá como
insumo para dar cumplimiento a las siguientes responsabilidades:

 Ajustar y articular para el periodo 2014 – 2015, el Plan de Salud Territorial

formulado en el marco del Plan de Desarrollo Territorial al PDSP y demás
políticas públicas nacionales, territoriales y compromisos internacionales en
el marco de los determinantes sociales de la salud.

 Construir el Plan Operativo Anual 2014 y para las siguientes vigencias, en el

marco del Plan Nacional de Desarrollo 2012 – 2014 y del PDSP.

 Diseñar, gestionar y articular en el Plan Territorial de Salud, según los

procesos de concertación con los actores sectoriales, intersectoriales,
transectoriales y comunitarios, los compromisos intersectoriales, que
permitan actuar sobre las inequidades en salud y determinantes sociales.

22
De la misma manera, las entidades Promotoras de Salud (EPS) y las
Administradoras de riesgos Laborales (ARL) deben hacer y actualizar el análisis de
la situación de salud de la población afiliada incluyendo el análisis de las
inequidades usando el modelo conceptual de determinantes sociales (Ministerio
de Salud y Protección Social, 2013).

23
 METODOLOGIA

Proceso de Análisis de Situación de Salud

El proceso de Análisis de Situación de Salud en Colombia respeta una estructura
donde los datos ingresan como insumos provenientes de numerosas fuentes como
censos poblacionales, registros administrativos, encuestas y estudios
poblacionales, entre otras; son transformados mediante la aplicación de técnicas
de análisis cualitativas y cuantitativas de diferentes niveles de complejidad dando
lugar a la construcción de documentos que consolidan y sistematizan los
resultados de la transformación; estos productos deben ser divulgados y
difundidos entre todos los actores interesados para promover su uso en la toma de
decisiones. El incremento del uso de los productos del ASIS dará lugar a
retroalimentación y evidenciara la necesidad de posibles ajustes para el
mejoramiento y fortalecimiento de cada una de las partes del proceso. A
continuación se esquematiza el proceso de ASIS y luego se describen aspectos y
detalles importantes de cada parte. (Figura 4)

Proceso de análisis de situación de salud

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social, 2013

24
Fuentes de datos para el ASIS
El primer paso para realizar el ASIS es identificar los datos apropiados y entender
sus potencialidades y limitaciones. (Owen O’Donnell, 2010). Se pueden definir dos
grandes categorías de fuentes de datos: las que contienen datos basados en
población y las de datos de fuentes institucionales. Las primeras incluyen
información de todas las personas de la población como censos y estadísticas
vitales o provenientes de una muestra representativa de la población como las
encuestas. La segunda categoría recopila fuentes de datos institucionales
basados en datos del curso administrativo y operacionales, por lo tanto, solo
tienen información de las personas que han tenido alguna interacción con la
institución. (Word Health Organization, 2013)

La planificación y formulación de políticas públicas depende ampliamente de la

disponibilidad de datos de calidad, confiables y oportunos; del flujo de
información y su análisis real y efectivo. Si estas condiciones se cumplen, es
posible garantizar en algún grado que las decisiones tomadas sean acertadas y
estén en consonancia con la realidad (Bernal O, 2012).

Históricamente los datos de mortalidad han constituido la fuente más antigua y

confiable de información disponible en el mundo. Colombia no es la excepción y
los datos de mortalidad son los más consistentes y robustos disponibles en el país,
su fuente oficial es el Departamento Administrativo Nacional de Estadística
(DANE).

Otra fuente importante de información es la de los Registros individuales de

Prestación de Servicios (RIPS) que recogen información de la morbilidad atendida
por tipo de atención: consultas, urgencias, hospitalización y procedimientos de
salud y arrojan datos por personas atendidas y por atenciones prestadas. El uso
de estos registros genera una aproximación a la morbilidad atendida en el país y
aunque están en la parte visible del iceberg, han sido considerados fuente valiosa
de información sanitaria (Bernal O, 2012).

También existe gran cantidad de fuentes de información que constituyen

herramientas importantes para el ASIS, como el Sistema de Vigilancia de la Salud
Pública (Sivigila), el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) informes,
encuestas y estudios poblacionales, entre otras.

Las encuestas y estudios poblacionales como fuentes secundarias, proporcionan

información relevante sobre diferentes aspectos de interés en salud pública,
permitiendo caracterizar a nivel geográfico y sociodemográfico condiciones
específicas de la salud y profundizar sobre sus determinantes, realizar análisis de

25
 asociación entre variables e identificar la transición y comportamiento de
problemas presentados en diferentes momentos.

Cada fuente de datos posee ventajas y limitaciones de la cuales es necesario ser

consciente al hacer uso de ellas. En ocasiones se encuentran debilidades en la
cobertura y representatividad de los datos, su alcance, utilidad y oportunidad. La
siguiente tabla resume las principales ventajas y limitaciones de las más grandes
fuentes de datos utilizadas para el ASIS. (Tabla 1)

Tabla de ventajas y limitaciones de las fuentes de información

Ti Tipos Ejemplos Ventajas Limitaciones

Censos Censos nacionales de Contienen información Contienen limitada

población realizados de toda la población o información de salud y sus
cada 10 años en muchos una aproximación. determinantes sociales
países

Sistema de registros Registros de nacimientos y
de estadísticas defunciones. Registros de
vitales y otros desplazados,
registros especiales. discapacidad, personas
con enfermedades
huérfanas, cáncer, VIH,
etc.
Pueden ser usados para No contienen información de
generar estimaciones de la mayoría de las variables que
las tasas de mortalidad, causan gradiente. Dependen
esperanza de vida y del correcto diligenciamiento
estadísticas por causas por lo tanto algunas variables
de muerte. Colectan no alcanzan la calidad
información de sexo, necesaria para ser objeto de
geografía de residencia análisis.
y ocurrencia, nivel
educativo, régimen de
afiliación al SGSSS y
etnia, entre otros.

Encuestas y Encuesta Nacional de Los datos son Pueden tener errores

estudios Demografía y Salud
poblacionales de (ENDS), Encuesta Nacional
salud de Salud (ENS), Encuesta
de la situación Nutricional
(ENSIN), entre otras
representativos de importantes propios del
poblaciones específicas muestreo. Los datos pueden no
(usualmente nacional). ser representativos de
Tiene gran cantidad de subgrupos poblacionales
datos de salud y de sus pequeños, por lo tanto, no
determinantes. Se pueden ser usados para
realizan de manera evaluar inequidades y brechas
periódica. También son
realizadas en múltiples
países lo cual permite
hacer evaluaciones
comparativas.

Registros Registros Individuales de
institucionales Prestación de Servicios
(RIPS). Coberturas de
vacunación, historias
clínicas, entre
Los datos se encentran Los datos pueden estar
disponibles fácil y fragmentados y ser limitados
rápidamente. Pueden en calidad. En ocasiones los
ser usados por los datos no pueden ser
ámbitos municipales. enlazados con otras fuentes.
Los datos pueden no ser
representativos de toda la
población

26
Sistema de Sistema de Vigilancia de Pueden proveer datos Los datos no siempre son
Vigilancia la Salud Pública ( SIVIGILA detallados de una representativos de toda la
) condición en varios población. Pueden colectar
sitios. Los datos de poca información de las
vigilancia centinela variables que causan
pueden ser útiles para gradiente
corregir sub registro o
sobre registro

Una importante consideración del Ministerio de Salud y Protección Social es

optimizar el uso y aprovechamiento de las fuentes oficiales de información,
encontrar debilidades en su cobertura, oportunidad, calidad o flujo y dedicar
esfuerzos para superarlas. En este sentido, la Oficina de Tecnología de la
Información y Comunicación (OTIC) y la Dirección de Epidemiología y
Demografía, han venido desarrollando el proceso de integración de registros y
fuentes externas de datos con información y estadísticas de salud de la bodega
única de datos del Sistema de Información para la Protección Social (SISPRO),
Dando así cumplimiento a lo dispuesto en los artículos 112 y 113 de la Ley 1438 de
2011 (Congreso de la República de Colombia, 2011).

El proceso de integración implica el desarrollo sistemático de las siguientes

actividades:

1. Recopilar la fuente de información necesaria para someterla a evaluación

(Identificarla y conocer sus atributos de calidad, disponibilidad, oportunidad).

2. Verificar el cumplimiento de los atributos previamente establecidos.

3. Establecer el modelo de flujo de la información en función de los parámetros

establecidos por el Ministerio de Salud y Protección Social.

4. Verificar el adecuado cumplimiento del flujo de información.

5. Consolidar y priorizar hallazgos frente a los atributos de cobertura, calidad y

flujo de información para realizar los ajustes pertinentes.

6. Definir y desarrollar estrategias para superar dificultades y enfrentar posibles

hallazgos que comprometan la calidad, cobertura y un adecuado flujo de la
información.

7. Viabilizar estrategias de intervención para mejoramiento de las fuentes: incluir

en planes, programas y proyectos de acuerdo los criterios establecidos.

27
8. Verificar la ejecución y los resultados obtenidos a partir del desarrollo de las
estrategias en materia de información.

9. Realizar los ajustes necesarios para mejorar el flujo de la información en futuros

procesos.

El Ministerio de Salud y Protección Social ha priorizado un conjunto de Registros,

Observatorios y Sistemas de Seguimiento (ROSS), cuya finalidad principal es
gestionar el conocimiento en salud para el país en tres niveles:

1. La identificación de desigualdades socio-económicas asociadas a estados de

salud que experimentan determinados grupos de manera acentuada y creciente.

2. El seguimiento de políticas en salud conducidas para enfrentar éstas

desigualdades, y mejorar el acceso y oportunidad de los servicios de salud.

3. El uso de información accesible y transparente en la forma cómo se asigna y

movilizan los recursos de las intervenciones en salud. De acuerdo con lo anterior,
los Observatorios no solo registran y recopilan datos sobre morbilidad y
mortalidad, su principio estratégico es usar datos que por norma legal deben ser
notificados y captados desde el nivel local, territorial y nacional, sin pretender
crear un sistema paralelo, sino más bien realizando las acciones necesarias para
fortalecer las fuentes de información existentes.

Las baterías de indicadores definidas y priorizadas por cada ROSS reposan en una
tabla maestra de indicadores en salud que almacena la información y atributos
de mayor relevancia de cada indicador y suministra las características operativas,
estadísticas, de medición, obligatoriedad, periodicidad y disponibilidad para
cada uno de ellos.

Métodos de análisis
En el ASIS se aplicarán varios tipos de análisis que cumplirán diferentes objetivos
puntuales. Inicialmente se describe el método de estimación y ajuste de directo
de tasas que se usará con el fin de reconocer las principales causas de
mortalidad y su tendencia a través del tiempo y luego el análisis de carga de la
mortalidad dimensionará el impacto de la mortalidad temprana y su valor social.

Posteriormente se describen las medidas simples y relativas de desigualdad que se

aplicarán con el fin de encontrar las brechas que generan las desigualdades
producto de los determinantes sociales de la salud. Se hará uso de diferencias
absolutas y relativas de desigualdad, riesgos atribuibles poblacionales e índices de
concentración.

28
Cada método de análisis acá descrito tiene un anexo que detalla e ilustra su
aplicación. Más adelante en las orientaciones para la elaboración del análisis de
la mortalidad, morbilidad y de los determinantes sociales de la salud, se darán la
instrucción sobre cuál de ellos aplicar específicamente.

Método de estimación y ajuste directo de tasas

La tasa es una medida de la rapidez de cambio de un estado a otro estado (sano
a enfermo), por unidad de población y de tiempo (tiempo-persona de
exposición). Por tanto, también expresa un riesgo. Dentro de estas medidas están
las tasas crudas, las tasas específicas y las tasas ajustadas.

Las tasas crudas son medidas de resumen que consideran la información de la

población entera e ignoran las diferencias que causas características como la
edad y el sexo entre otras; por lo tanto, no son útiles para hacer comparaciones.
Se expresan como el producto del cociente entre el número de muertes en un
periodo de tiempo determinado y la población para el mismo periodo de tiempo:

Número de casos ocurridos en un periodo de tiempo determinado

Tasa Cruda ------------------------------------------------------------------------------------------------------ x 100.000

Población a riesgo en el mismo período de tiempo determinado

Las tasas específicas son aquellas que resumen la información de subgrupos

poblacionales relativamente pequeños y bien diferenciados, como por ejemplo
de subgrupos de edad. Son producto del cociente entre el número de muertes
de cada subgrupo poblacional en un periodo de tiempo determinado y la
población del subgrupo poblacional para el mismo periodo de tiempo
determinado.

Número de casos de un subgrupo poblacional ocurridos en un periodo de tiempo

determinado

Tasa específica ------------------------------------------------------------------------------------------------------ x 100.000

Población a riesgo del subgrupo poblacional en el mismo período de tiempo

determinado

29
Las tasas ajustadas son medidas de resumen que buscan corregir las diferencias
entre las estructuras poblacionales, causadas por variables de confusión (como la
edad) y hacer comparaciones más justas. (Marcello Pagano)

Existen dos métodos de ajuste de tasas, el directo y el indirecto. Para el ASIS se

recomienda utilizar el primero, que se centra en el cálculo de las tasas que
resultarían si en lugar de diferentes distribuciones (por edad, sexo, etcétera) las
poblaciones tuvieran la misma distribución de una población estándar (Marcello
Pagano), y se obtienen de la sumatoria del número de muertes esperadas en
cada subgrupo poblacional. Las muertes esperadas para cada subgrupo
poblacional son el producto del cociente entre el número de muertes observadas
en cada subgrupo durante un determinado periodo de tiempo y la población a
riesgo de ese subgrupo durante el mismo periodo de tiempo, multiplicado por la
población estándar para cada subgrupo poblacional. Para el ASIS se usará la
población mundial estándar propuesta por la OMS, que es una estructura
poblacional que suma 100.000 habitantes distribuidos por quinquenios de edad y
es ampliamente utilizada en los procesos de ajuste de tasas en la literatura
científica.

Número de casos de un subgrupo poblacional ocurridos en un periodo de tiempo

Muertes esperadas ---------------------------------------------------------------------------------- x Población Estándar

Población a riesgo del subgrupo poblacional en el mismo período de tiempo

Σ
Número de muertes esperadas en cada subgrupo
Tasa Ajustada = poblacional durante un determinado período de tiempo

Método de estimación de carga de la mortalidad mediante uso

de AVPP
Con el objetivo de cuantificar la carga de mortalidad que soporta la población
como consecuencia de las muertes prematuras, se usan como medida los Años
de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP), que consideran el tiempo de vida que
se pierde como resultado de una muerte prematura y tiene el efecto de otorgar
mayor importancia a la vida que se pierde por enfermedades o eventos en los
jóvenes (Marcello Pagano).

Para calcular los AVPP es necesario establecer el límite máximo de edad al que se
espera que lleguen las personas o el tope al que la muerte se considera

30
prematura. A través del tiempo se ha tratado de establecer estos límites y cada
postulado ha recibido valoraciones tanto positivas como negativas, entre los
enunciados están: la esperanza de vida al nacer propia de la población, la
esperanza de vida por edad propia de la población, edades entre 1 y 70 años,
entre 0 y 65 años, entre 0 y un valor de vida máxima como 120 años y la
esperanza de vida por edad y sexo de una tabla modelo de mortalidad. De todos
ellos, el que más ventajas presenta es el que usa la esperanza de vida por edad
estándar y su aplicación es similar al uso de la población estándar en el proceso
de ajuste de tasas de mortalidad.

Cuando se tienen datos individuales, los AVPP resultan de la diferencia entre el

límite superior de edad establecido menos la edad a la que ocurre la muerte
(Hugo Sánchez R, 2005). Cuando los datos se encuentran agregados por grupos
de edad, lo primero que se debe hacer es calcular la edad media de cada
grupo de edad.

Límite inferior del grupo de edad + límite superior del grupo de edad

Edad media de defunción = ----------------------------------------------------------------------------------

Luego se debe calcular la diferencia entre el límite superior de edad establecido

y la edad media de defunción de cada grupo de edad y finalmente multiplicar
esta cifra por el número de defunciones ocurridas en el grupo de edad

AVPP = Número de defunciones (edad límite - edad media de defunción para el

grupo de edad)

Al comparar los AVPP de diferentes grupos o poblaciones surgen los mismos

problemas que al comparar datos crudos, ya que tanto los tamaños como las
estructuras varían. Para compensar las dimensiones, se utiliza una técnica similar al
método directo de estandarización, donde se usa una población de referencia
de comparación (Marcello Pagano).

Es posible calcular tasas de AVPP, siguiendo la misma metodología descrita

previamente. Las tasas crudas de AVPP son el producto del cociente entre el
número de AVPP totales y la población total, multiplicado por 100.000 habitantes.

31
 AVPP ocurridos en un periodo de tiempo determinado

Tasa cruda de AVPP = ---------------------------------------------------------------------------------- x 100.000

Población a riesgo en el mismo período de tiempo determinado

Las tasas específicas de AVPP son el producto del cociente entre el número de
AVPP en un subgrupo poblacional y la población a riesgo en el mismo subgrupo
poblacional, multiplicado por 100.000 habitantes

AVPP de un subgrupo poblacional ocurridos en un periodo de tiempo

determinado

Tasa específica de AVPP = ---------------------------------------------------------------------------------- x 100.000

Población a riesgo del subgrupo poblacional en el mismo período de tiempo

determinado

Las tasas de AVPP ajustadas por edad corresponden a la suma del total de AVPP
esperados si la población a estudio tuviera la distribución de una población
estándar. Los AVPP esperados son el producto del cociente entre número de
AVPP de cada subgrupo poblacional y la población a riesgo de cada subgrupo
poblacional, multiplicado por la población estándar para cada subgrupo; en este
caso, al igual que para el ajuste de tasas, se utilizará la población mundial
estándar propuesta por la OMS.

AVPP de un subgrupo poblacional ocurridos en un periodo de tiempo

determinado

Tasa específica de AVPP = ---------------------------------------------------------------------------------- x 100.000

Población a riesgo del subgrupo poblacional en el mismo período de tiempo

determinado

Tasa Ajustada de Número de AVVP esperados en cada subgrupo

AVVP = Σ Población durante un determinado período de tiempo de

tiempo

32
Estimación de medidas de desigualdad
Las inequidades en salud son las diferencias injustas en el estado de salud de las
personas de diferentes grupos sociales que generan desventaja, discriminación y
limitan el acceso a servicios de salud. Existen medidas simples y complejas para
encontrar las desigualdades que causan los determinantes sociales de la salud.

Dentro de las medidas simples se encuentran las diferencias absolutas y las

diferencias relativas que hacen comparaciones entre dos subgrupos
poblacionales, usualmente extremos: el más y el menos saludable o los que están
en mejor y peor situación. Aunque las medidas simples de desigualdad poseen
algunas limitaciones en comparación con las medidas complejas, se constituyen
como herramientas importantes en el análisis. En ocasiones se prefiere su uso
cuando las herramientas complejas no aportan de manera significativa en la
representación de las desigualdades (Word Health Organization, 2013).

Las medidas complejas de desigualdad expresan la cantidad de desigualdad

existente en varios subgrupos de población. Dependiendo de si las series de
subgrupos poseen o no algún ordenamiento natural se usará unas u otras. En
ocasiones se usa imponer un ordenamiento “natural” a las áreas geográficas de
acuerdo con variables que causan estratificación como la riqueza. Dentro de las
medidas que se usan para series ordenadas están el índice de desigualdad y el
índice de concentración, entre otros. Para las medidas que carecen de
ordenamiento se usan los índices de dispersión e índices de disparidad entre otros.

Estimación de medidas absolutas y relativas de desigualdad

Al realizar comparaciones entre datos de dos o más grupos poblacionales llama
la atención la brecha de desigualdad que puede haber entre ellos. Las
diferencias se pueden explorar a través de diferencias absolutas (diferencia de
tasas) y diferencias relativas (cocientes de tasas).

El uso y resultado de la aplicación de estas medidas depende de si las variables

son de naturaleza nominal como el sexo, la etnia, la orientación sexual o el área
de residencia entre otras; o de naturaleza ordinal como el nivel educativo, el
ingreso o la edad entre otras. Aunque cuando existen más de dos subgrupos este
método puede ser utilizado, solamente se pueden comparar dos subgrupos
simultáneamente, Al indagar variables con algún ordenamiento es común tomar
los extremos para comparar la magnitud de la desigualdad.

Si las categorías son nominales y solamente se están analizando dos subgrupos es

fácil comparar uno con otro; cuando existen más de dos subgrupos será
necesario seleccionar un subgrupo de referencia adecuado contra el cual
comparar todos los demás; aunque a menudo se usa el más saludable, el que
33
está en mejor situación o la tasa general, la elección debe ser cuidadosa pues
influirá de manera importante en la magnitud de la desigualdad. Si las categorías
son ordinales, la interpretación se basa en el cociente o diferencia de las tasas de
mortalidad o morbilidad de los subgrupos con condiciones extremas; por ejemplo,
áreas geográficas con mejores y peores condiciones socioeconómicas. Cuanto
mayor el valor de la razón o de la diferencia, mayor la desigualdad.

Las diferencias absolutas o diferencias de tasas, son la sustracción de un número

de otro y reflejan la magnitud de la diferencia en salud entre dos subgrupos
poblacionales extremos, se calculan restando las tasas de determinado evento.

Las diferencias relativas o cociente de tasas, son el producto del cociente, razón
o fracción entre dos números. Se obtienen de la división de los valores que toman
los indicadores (tasa, razón o proporción) de determinado evento de salud en dos
grupos poblacionales extremos.

Riesgo atribuible Poblacional

El riesgo atribuible poblacional se define como la diferencia entre la tasa general

y la tasa del grupo socioeconómico más alto, expresada como un porcentaje de
la tasa general; cuanto más se desvía de cero, mayor desigualdad y mayor
potencial de reducción.

Mide la proporción de los casos que podría prevenirse de determinado efecto de

salud, si todos los grupos tuvieran las tasas del grupo socioeconómico más alto,
con menores tasas de mortalidad o morbilidad o en mejor situación (Maria Cristina
Schneider. Et al, 2005). Su estimación se hace a través de la siguiente formula

Tasa General – tasa del subgrupo con mejor situación

RAP = ---------------------------------------------------------------------------------- x 100

Tasa general

Estimación de intervalos de confianza para razón de tasas

El uso de la razón de tasas permite identificar diferencias entre la situación de
salud de dos poblaciones y permite definir cuál de ellas está en peor o mejor
situación. En ocasiones, existe la posibilidad de que pequeñas diferencias puedan
generar una conclusión pobre en evidencia, por lo tanto, se sugiere el cálculo de
intervalos de confianza al 95% de las razones de tasas de acuerdo con el método
de Rothman KJ y Greenland S (Rothman KJ, 1998).

34
La interpretación de la razón de tasas y sus intervalos de confianza permiten una
interpretación de los resultados más consistente. El cálculo de los intervalos de
confianza también permite la identificación de prioridades lo cual se puede
facilitar realizando una semaforización de acuerdo con los siguientes criterios:

O (verde) Si la razón de tasas es menor de uno y el intervalo de confianza no

pasa por el uno indica que el indicador de la entidad territorial es
significativamente más bajo que el nacional y no requiere intervención no es
inmediata.

O (amarillo) Si la razón de tasas es uno o el intervalo de confianza pasa por el

uno indica que el indicador de la entidad territorial no difiere significativamente
del nacional y requiere intervención es mediata.

O (rojo) Si la razón de tasas es mayor de uno y el intervalo de confianza no pasa

por el uno indica que el indicador de la entidad territorial es significativamente
más alto que el nacional y requiere intervención inmediata.

Estimación del índice de concentración

El índice de concentración al igual que el coeficiente de Gini, pertenece al grupo
de los índices de desproporcionalidad. Muestra el gradiente de salud a través de
varios subgrupos poblacionales que poseen un ordenamiento natural, e indica la
concentración del efecto de salud entre los grupos más o menos aventajados. El
índice toma valores entre -1 y 1, siendo negativo cuando la desigualdad está
concentrada en los grupos menos favorecidos y positivo cuando se concentra en
los más favorecidos. Cuando no hay desigualdad el índice es cero.

El índice de concentración se muestra gráficamente en la curva de Lorenz que

compara la distribución empírica de una variable con la distribución uniforme de
igualdad. En el eje de las “x” se ubica la población acumulada ordenada según

35
alguna variable socioeconómica y en el eje de las “y” la proporción acumulada
del efecto de salud, la curva de concentración se dibuja al conectar los puntos.
Cuando se traza una diagonal de 45° muestra que no hay desigualdad, de
acuerdo como varíe dicha diagonal indicara si la desigualdad está a favor de los
más o menos aventajados.

De acuerdo con lo anterior, el índice de concentración es dos veces el área

existente entre la curva de concentración y la diagonal que indica igualdad.

Presentación de la información analizada

El uso de la iconografía organiza y estimula ideas y observaciones
simultáneamente permitiendo ilustrar constructos clave y relaciones causales
entre los efectos de salud y sus determinantes. Una imagen es mucho más
valorada que mil palabras; por lo tanto, los resultados del ASIS serán presentados
en mapas, tablas y figuras para incrementar exponencialmente el valor visual del
efecto de los determinantes sociales de la salud (Krieger, 2008).

Los datos cualitativos se pueden presentar en tablas de frecuencias, gráficos de

barras y gráficos de sectores o pastel. Los datos cuantitativos se pueden
representar a través de tabla de distribución de frecuencias, histogramas,
polígono de frecuencia, gráficas de barra de error, gráficas de líneas, diagrama
de caja (box-plot), diagramas de puntos, gráficos de tallos y de hojas y grafico de
dispersión, entre otros.

36
 CAPITULO 1.

CARACTERIZACIÓN DE LOS
CONTEXTOS TERRITORIAL ,
DEMOGRÁFICO Y
ECONOMICO POLITICO
ADMINISTRATIVO

37
La población humana es entendida como un conjunto orgánico de sujetos que
interactúan entre sí y con el ambiente sobre un territorio. Estas interacciones
intencionadas, dan lugar a organizaciones y transformaciones sociales que
pautan la distribución, uso y control de toda clase de bienes, garantizando la
producción y la reproducción biológica y social. Es decir que la población
humana representa mucho más que la sumatoria de individuos sobre un territorio,
y el territorio mucho más que el receptáculo de un agregado de individuos
(Universidad Externado, 2003).

La interacción entre los seres humanos para satisfacer sus necesidades biológicas,
socioculturales, políticas, y sobre el territorio en el que se asientan, están
íntimamente ligadas con las condiciones medio-ambientales. Para la
comprensión de esas interacciones es necesario considerar elementos como el
volumen, el crecimiento y la distribución de la población en el territorio (Fondo de
Población de las Naciones Unidas, 2008)

1.1 Contexto Territorial

Las poblaciones se desenvuelven dentro del medio ambiente compartiendo el
espacio geográfico con otros seres vivos y con seres inanimados. Esta interacción
genera una serie de comportamientos y de expresiones del estado de salud que
es necesario examinar.

1.1.1 Historia
El territorio estaba ocupado durante la época precolombina por numerosas tribus
indígenas, entre ellas los pastos, quillacingas, awá, iscuandés, telembíes, tumas,
tabiles, abades, chinches, chapanchicas y pichilimbíes; en algún momento
algunos de estos grupos hicieron parte del gran imperio Inca.4 El primer
conquistador que ingreso al territorio fue Pascual de Andagoya en 1522, quien
recorrió parte de la costa pacífica colombiana y obtuvo información que
posteriormente utilizó Francisco Pizarro para organizar la expedición que culminó
con la conquista del Perú;5 ésta salió en noviembre de 1525 y recorrió toda la
costa colombiana, tocando las islas de Gorgona y del Gallo, así como la
ensenada de Tumaco.3

Quienes primero exploraron la parte montañosa del departamento fueron Juan

de Ampudia y Pedro de Añazco, comisionados por Sebastián de Belalcázar en
1535, quien a su vez recorrió el territorio en 1536 y llegó hasta Popayán donde
permaneció algún tiempo antes de su partida a España. Al regresar Belalcázar en
1541 ya con el título de gobernador de las tierras por él conquistadas, dividió sus

38
dominios en 14 tenencias; entonces este territorio quedo como parte la audiencia
de Quito.5 Después de la independencia, la región formó parte de la provincia de
Popayán en numerosas ocasiones, luego entre 1821 y 1863 hizo parte del
departamento de Cauca y las provincias de Barbacoas y Pasto sucesivamente,
después en 1863 del Estado Soberano del Cauca hasta 1886 cuando se
restablecieron los departamentos. Finalmente en 1904 se creó el departamento
de Nariño, con capital en San Juan de Pasto.4

1.1.2 Localización

Mapa 1
Localización departamento de Nariño

El Departamento de Nariño está localizado en el extremo suroccidental de la

República de Colombia en la frontera con la República del Ecuador, su territorio
hace parte de tres zonas geográficas de Colombia:

. La llanura del Pacífico en el sector oriental del departamento (52%

aproximadamente).

39
. Región Andina colombiana que atraviesa al departamento por el centro de
norte a sur (40%).

. Amazonía al suroriente del mismo (8% del total del área del Departamento).

Su posición astronómica está entre los 0º21’ y 2º40’ (Desembocadura del Rio
Iscuande) de latitud Norte, y entre los 76º50’ (Cerro Petacas y Animas) y 79º02’
(Cabo Manglares) de longitud oeste del meridiano de Greenwich.

El departamento tiene una extensión de 33.268 km2 que equivale al 2.91 % del
área total del país. Limita por el norte con el Departamento del Cauca, al oriente
con el Departamento del Putumayo, al sur con la República del Ecuador y al
occidente con el Océano Pacífico

1.1.3 Características físicas del territorio

Mapa 2
Regiones fisiográficas departamento de Nariño

Fuente : Centro regulador de urgencias y emergencias,IDSN,2013

En el territorio del departamento de Nariño se distinguen tres regiones fisiográficas:

Llanura del Pacífico que se caracteriza por altas temperaturas, abundantes lluvias
y exuberante vegetación; se subdivide en la zona de mangle y la llanura del

40
bosque húmedo, que se extiende hasta las estribaciones de la Cordillera
Occidental.

Región andina, el rasgo más sobresaliente del departamento y que es la más

poblada, donde se encuentra el centro político del departamento. La cordillera
de los Andes forma el nudo de los Pastos, de donde se desprende dos ramales:

La Cordillera Occidental, la cual presenta los volcanes Chiles (4.718 m), Cumbal
(4.764 m), Azufral (4.070 m) y una profunda depresión denominada Hoz de
Minamá.

La Cordillera Centro-Oriental que presenta el altiplano de Túquerres-Ipiales, el

valle de Atriz y los volcanes Galeras (4.276 m),uno de los volcanes más activos en
el mundo y el Doña Juana (4.250 m).

Vertiente amazónica al oriente, formada por el piedemonte amazónico,

económicamente unida al departamento del Putumayo, y que presenta terrenos
abruptos poco aprovechables, cubiertos por bosques húmedos. En ella se
encuentra la Laguna de la Cocha.

41
1.1.3.1 Hidrografía
Mapa 3
Vertientes hidrográficas departamento de Nariño

Fuente : Centro regulador de urgencias y emergencias,IDSN,2013

La hidrografía del departamento de Nariño la caracterizan dos vertientes:

La del Pacífico, que comprende los ríos Patía, Guáitara, Junambú, Pasto,
Iscuandé, Mira y Mataje.
La Amazónica, formada por los ríos Guamúez, Churayaco, San Miguel, Patascoy,
Afiladores, y la Tola.

42
1.1.3.2 Clima
El relieve permite que Nariño disfrute de temperaturas cálidas, templadas, frías y
de páramo. Las lluvias en el área interandina son mayores a 3.000 mm,
disminuyendo en el altiplano nariñense donde son inferiores a los 1.000 mm; en el
piedemonte amazónico las lluvias son superiores a los 4.000 mm.

1.1.3.3 Parques naturales

En el departamento se encuentra el Parque nacional natural Sanquianga, los
Santuarios de Flora y Fauna, Galeras e isla de La Corota, además de otras 47
áreas de reserva natural, en los municipios de Barbacoas, Chachagüi, Ricaurte,
Pasto y Yacuanquer.

43
 Tabla1.
Características geográficas del departamento de Nariño
% Dist. Cap Alt snm Temp Precipit
Codigo N° Region Municipio Extencion (kl)
Extencion (kl) (mts) (gc) (mls)
52001 1 CEN Pasto 1.181 3,55 795 BTA 2.559,0 14,0 700,0
52019 2 RI O Albán 83 0,25 68,0 1.935,0 18,0 1.740,0
52022 3 EXP Aldana 52 0,16 112,0 3.050,0 11,0 1.000,0
52036 4 OCC Ancuyá 73 0,22 70,0 1.358,0 21,0 1.350,0
52051 5 JUA Arboleda 63 0,19 72,0 2.200,0 17,0 1.720,0
52079 6 TEL Barbacoas 1.875 5,64 236,0 160,0 25,8 6.512,0
52083 7 RI O Belén 48 0,14 92,0 2.450,0 16,0 1.730,0
52110 8 JUA Buesaco 682 2,05 37,0 1.959,0 18,0 1.400,0
52694 9 JUA Cartago 60 0,18 80,0 1.750,0 17,0 1.500,0
52240 10 CEN Chachagüí 148 0,44 29,0 1.950,0 20,0 1.500,0
52203 11 RI O Colón 63 0,19 127,0 1.750,0 18,0 1.789,0
52207 12 OCC Consaca 132 0,40 55,0 1.640,0 19,0 1.158,0
52210 13 EXP Contadero 45 0,14 75,0 2.500,0 15,0 1.173,0
52215 14 EXP Córdoba 282 0,85 105,0 2.867,0 12,0 1.020,0
52224 15 EXP Cuaspud 48 0,14 96,0 3.050,0 12,0 980,0
52227 16 EXP Cumbal 1.265 3,80 105,0 3.100,0 11,0 951,0
52233 17 COR Cumbitara 345 1,04 147,0 1.600,0 21,0 1.460,0
52250 18 SAN El Charco 2.485 7,47 465,0 2,0 26,0 3.761,0
52254 19 GUA El Peñol 121 0,36 52,0 2.200,0 18 1.200
52256 20 COR El Rosario 566 1,70 124,0 1.600,0 19,0 1.198,0
52258 21 RI O El Tablón 255 0,77 62,0 1.650,0 20,0 1.587,0
52260 22 GUA El Tambo 403 1,21 43,0 2.250,0 16,0 1.199,0
52520 23 PAS Francisco Pizarro 956 2,87 340,0 65,0 26,0 4.069,0
52287 24 EXP Funes 407 1,22 52,0 2.300,0 15,0 1.220,0
52317 25 EXP Guachucal 159 0,48 95,0 3.087,0 11,0 940,0
52320 26 SAB Guaitarilla 131 0,39 74,0 2.650,0 14,0 1.140,0
52323 27 EXP Gualmatán 35 0,11 89,0 2.900,0 13,0 960,0
52352 28 EXP I les 82 0,25 65,0 2.950,0 12,0 980,0
52354 29 SAB I mués 86 0,26 55,0 2.500,0 14,0 1.225,0
52356 30 EXP I piales 1.707 5,13 87,0 2.892,0 12,0 870,0
52378 31 RI O La Cruz 237 0,71 103,0 2.500,0 17,0 1.645,0
52381 32 CEN La Florida 143 0,43 27,0 2.180,0 17,0 1.720,0
52385 33 GUA La Llanada 265 0,80 140,0 2.300,0 15,0 1.500,0
52390 34 SAN La Tola 459 1,38 460,0 20,0 28,0 4.250,0
52399 35 JUA La Unión 147 0,44 92,0 1.726,0 19,0 2.199,0
52405 36 COR Leiv a 316 0,95 185,0 2.000,0 25,0 1.361,0
52411 37 OCC Linares 146 0,44 91,0 1.500,0 22,0 1.392,0
52418 38 GUA Los Andes 907 2,73 162,0 1.558,0 20,0 1.770,0
52427 39 TEL Magüi Payan 2.989 8,98 325,0 150,0 27,0 4.750,0
52435 40 PI E Mallama 531 1,60 122,0 1.809,0 18,0 2.360,0
52473 41 SAN Mosquera 678 2,04 15,0 27,0 3.500,0
52480 42 CEN Nariño 52 0,16 18,0 2.467,0 15,0 1.720,0
52490 43 SAN Olaya Herrera 990 2,98 538,0 20,0 28,0 3.570,0
52506 44 SAB Ospina 68 0,20 85,0 2.850,0 12,0 1.020,0
52540 45 COR Policarpa 467 1,40 93,0 1.000,0 26,0 836,0
52560 46 EXP Potosí 288 0,87 120,0 2.750,0 12,5 1.050,0
52565 47 ABA Prov idencia 42 0,13 120,0 2.300,0 15,0 1.500,0
52573 48 EXP Puerres 359 1,08 95,0 2.800,0 13,0 1.060,0
52585 49 EXP Pupiales 135 0,41 91,0 2.900,0 11,0 960,0
52612 50 PI E Ricaurte 2.422 7,28 142,0 1.181,0 22,0 3.996,0
52621 51 TEL Roberto Payán 1.342 4,03 254,0 24,0 26,9 4.720,0
52678 52 ABA Samaniego 765 2,30 117,0 1.750,0 20,0 1.314,0
52685 53 RI O San Bernardo 70 0,21 75,0 2.100,0 18,0 1.999,0
52687 54 JUA San Lorenzo 267 0,80 104,0 2.150,0 17,0 1.740,0
52693 55 RI O San Pablo 108 0,32 113,0 1.750,0 19,0 1.587,0
52683 56 OCC Sandoná 101 0,30 48,0 1.848,0 20,0 1.330,0
52696 57 SAN Santa Bárbara 1.232 3,70 513,0 10,0 27,0 4.000,0
52699 58 ABA Santacruz 555 1,67 106,0 2.400,0 13,6 1.510,0
52720 59 SAB Sapuyes 133 0,40 80,0 2.900,0 12,0 1.177,0
52786 60 COR Taminango 245 0,74 86,0 1.500,0 20,0 844,0
52788 61 CEN Tangua 239 0,72 28,0 2.400,0 14,0 1.170,0
52835 62 PAS Tumaco 3.778 11,36 300,0 3,0 26,2 2.191,0
52838 63 SAB Túquerres 227 0,68 71,0 3.000,0 10,8 990,0
52885 64 CEN Yacuanquer 115 0,35 25,0 2.700,0 11,0 1.300,0
TOTAL DEPARTAMENTO 33.268 100,00

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2013

44
1.1.3.4 Accesibilidad Geográfica
Mapa 4
Mapa vial departamento de Nariño

Fuente : Centro regulador de urgencias y emergencias,IDSN,2013

Una de las principales vías del Departamento de Nariño, es la que comunica a la

República del Ecuador con el resto del país; la carretera del mar, une a Tumaco
con la cabecera del municipio de Tuquerres y con la capital del Departamento;
otras poblaciones conectadas por carreteras secundarias son Pasto – La Unión y
Pasto – Consacá, Sandoná, Yacuanquer. Cuenta con un aeropuerto nacional,
Antonio Nariño, ubicado en el municipio de Chachagüi, a 35 km de Pasto, y otro
nacional, San Luis, en el municipio de Ipiales. Muchas veredas localizadas en la
parte baja de los ríos Mira y Patía realizan su transporte a través de lanchas a
motor y pequeñas embarcaciones.

Una de las limitantes para el desarrollo del Departamento la constituye la

debilidad de su infraestructura especialmente en las áreas de riego,
comunicaciones y conectividad.

45
En el campo vial de 6.385.93 kilómetros de carretera únicamente están
pavimentadas 721 Kms, frente a 5.664,54 que están afirmadas, la red vial esta en
regular y mal estado, lo más crítico esta en las subregiones norte y occidente y en
el caso de la vía Junín, Barbacoas, en la costa Pacífica.

El Departamento no cuenta con un solo tramo de doble calzada, las obras de la

concesión vía Rumichaca – aeropuerto Antonio Nariño, que comprende un
trayecto de este tipo, la construcción de las vías perimetrales de Pasto e Ipiales, el
Túnel de Daza y el mantenimiento general de la vía, están en proceso.

El proyecto vial, Pasto – Mocoa sólo tiene asegurada la financiación del tramo del
Encano- Santiago y se adelanta únicamente como rectificación y pavimentación
del actual trazado.

La carretera Pasto-Mocoa es de importancia estratégica para la conexión del

Departamento con el centro del país y la troncal del Magdalena y hace parte,
además el corredor intermodal Belén del Pará, Brasil – Tumaco, cuyo
funcionamiento en el futuro, significará la salida al Océano Pacífico del país con
la economía más fuerte de Latinoamérica.

El aeropuerto Antonio Nariño, por su ubicación geográfica y condiciones

climáticas, opera de manera irregular, los de Ipiales y Tumaco requieren la
ampliación de las pistas para mejorar su capacidad operativa que les permita
movilizar mayor flujo de pasajeros y de carga.

El puerto de Tumaco prácticamente permanece inactivo y la comunicación con

la capital de Nariño se ve interrumpida frecuentemente por causas naturales o
por problemas de orden público.

Las principales ciudades de Nariño carecen de los equipamientos urbanos

básicos para el ordenamiento de sus territorios y para mejorar sus condiciones de
productividad y competitividad.

46
 Mapa 5
Tiempo de llegada a la capital, departamento de Nariño
2012

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Tiempo de llegada a la Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Pupiales
Cuaspud
capital en minutos Puerres
ECUADOR Córdoba
0 – 89
90 – 134 Potosí
135 – 149
150 – 269 Ipiales
270 – 780

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

47
 Tabla 2.

Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros departamento de

Nariño 2012.
Tiempo de llegada desde el municipio Distancia en Tipo de transporte
más alejado a la ciudad capital del Kilómetros desde el municipio
departamento, en minutos. desde el más alejado a la
municipio más ciudad capital del
Región

alejado a la departamento
Código # Municipios
ciudad capital
del
departamento
Terrestre Marítimo Fluvial Total

52001 1 CEN Pasto MUNICIPIO CAPITAL

Santa
52696 2 SAN 300 min. 360 min. _______ 660 min. 550 Terrestre y marítimo
Bárbara
52250 3 SAN El Charco 300 min. 300 min. _______ 600 min. 465 Terrestre y marítimo
52390 4 SAN La Tola 300 min. 300min. _______ 600 min. 460 Terrestre y marítimo
52490 5 SAN Olaya Herrera 300 min. 270 min. _______ 570 min. 372 Terrestre y marítimo
Francisco
52520 6 PAS 300 min. 120 min. _______ 420 min. 334 Terrestre y marítimo
Pizarro
52835 7 PAS Tumaco 300 min. _______ _______ 300 min. 304 Terrestre
52473 8 SAN Mosquera 300 min. 210 min. _______ 510 min. 302 Terrestre y marítimo
52427 9 TEL Maguí Payán 780 min. _______ _______ 780 min. 270 Terrestre
Roberto
52621 10 TEL 720 min. _______ 60 min. 780 min. 250 Terrestre y Fluvial
Payán
52079 11 TEL Barbacoas 720 min. _______ ______ 720 min. 236 Terrestre

Tiempo de llegada desde el municipio Distancia en Tipo de transporte

más alejado a la ciudad capital del Kilómetros desde el municipio
departamento, en minutos. desde el más alejado a la
municipio ciudad capital del
Región

Códig más alejado a departamento

# Municipios
o la ciudad
capital del
departamento
Terrestre marítimo Fluvial Total

52405 12 COR Leiva 270 min. _______ ______ 270 min. 185 Terrestre
52233 13 COR Cumbitara 270 min. _______ ______ 270 min. 164 Terrestre
52418 14 GUA Los Andes 180 min. _______ ______ 180 min. 162 Terrestre
52203 15 RIO Colón 270 min. _______ ______ 270 min. 145 Terrestre
52612 16 PIE Ricaurte 180 min. _______ ______ 180 min. 142 Terrestre
52385 17 GUA La Llanada 210 min. _______ ______ 210 min. 140 Terrestre
52256 18 COR El Rosario 135 min. _______ ______ 135 min. 124 Terrestre
52693 19 RIO San Pablo 270 min. _______ ______ 270 min. 123 Terrestre
52435 20 PIE Mallama 150 min. _______ ______ 150 min. 121 Terrestre
52227 21 EXP Cumbal 150 min. _______ ______ 150 min. 120 Terrestre
52678 22 ABA Samaniego 180 min. _______ ______ 180 min. 117 Terrestre
52699 23 ABA Santacruz 135 min. _______ ______ 135 min. 108 Terrestre
52378 24 RIO La Cruz 240 min. _______ ______ 240 min. 100 Terrestre

48
52317 25 EXP Guachucal 120 min. _______ ______ 120 min. 99 Terrestre
52224 26 EXP Cuaspud 150 min. _______ ______ 150 min. 96 Terrestre
52022 27 EXP Aldana 135 min. _______ ______ 135 min. 95 Terrestre
52411 28 OCC Linares 195 min. _______ ______ 195 min. 94 Terrestre
52540 29 COR Policarpa 165 min. _______ ______ 165 min. 93 Terrestre
52083 30 RIO Belén 210 min. _______ ______ 210 min. 92 Terrestre
52399 31 JUA La Unión 165 min. _______ ______ 165 min. 92 Terrestre
52585 32 EXP Pupiales 135 min. _______ ______ 135 min. 91 Terrestre
52215 33 EXP Córdoba 120 min. _______ ______ 120 min. 90 Terrestre
52560 34 EXP Potosí 135 min. _______ ______ 135 min. 89 Terrestre
52786 35 COR Taminango 120 min. _______ ______ 120 min. 87 Terrestre
52565 36 ABA Providencia 180 min. _______ ______ 180 min. 85 Terrestre
52323 37 EXP Gualmatán 120 min. _______ ______ 120 min. 82 Terrestre
52694 38 JUA Cartago 150 min. _______ ______ 150 min. 81 Terrestre
52573 39 EXP Puerres 90 min. _______ ______ 90 min. 80 Terrestre
52356 40 EXP Ipiales 90 min. _______ ______ 90 min. 80 Terrestre
52720 41 SAB Sapuyes 120 min. _______ ______ 120 min. 79 Terrestre
52506 42 SAB Ospina 120 min. _______ ______ 120 min. 75 Terrestre
52685 43 RIO San Bernardo 180 min. _______ ______ 180 min. 75 Terrestre
52210 44 EXP Contadero 90 min. _______ ______ 90 min. 75 Terrestre
52320 45 SAB Guaitarilla 105 min. _______ ______ 105 min. 74 Terrestre
52036 46 OCC Ancuya 150 min. _______ ______ 150 min. 72 Terrestre
52051 47 JUA Arboleda 150 min. _______ ______ 150 min. 72 Terrestre
52838 48 SAB Túquerres 90 min. _______ ______ 90 min. 71 Terrestre

Tiempo de llegada desde el municipio Distancia en Tipo de transporte

más alejado a la ciudad capital del Kilómetros desde el municipio
departamento, en minutos. desde el más alejado a la
municipio ciudad capital del
Región

Códig más alejado a departamento

# Municipios
o la ciudad
capital del
departamento
Terrestre marítimo Fluvial Total

52687 49 JUA San Lorenzo 135 min. _______ ______ 135 min. 66 Terrestre
52019 50 RIO Albán 120 min. _______ ______ 120 min. 65 Terrestre
52352 51 EXP Iles 150 min. _______ ______ 150 min. 65 Terrestre
52287 52 EXP Funes 90 min. _______ ______ 90 min. 65 Terrestre
El Tablón de
52258 53 RIO 150 min. _______ ______ 150 min. 62 Terrestre
Gómez
52354 54 SAB Imués 90 min. _______ ______ 90 min. 55 Terrestre
52254 55 GUA El Peñol 100 min. _______ ______ 100 min. 52 Terrestre
52207 56 OCC Consacá 90 min. _______ ______ 90 min. 51 Terrestre
52683 57 OCC Sandoná 90 min. _______ ______ 90 min. 49 Terrestre
52260 58 GUA El Tambo 60 min. _______ ______ 60 min. 37 Terrestre
52110 59 JUA Buesaco 60 min. _______ ______ 60 min. 36 Terrestre
52240 60 CEN Chachaguí 30 min. _______ ______ 30 min. 27 Terrestre
52885 61 CEN Yacuanquer 30 min. _______ ______ 30 min. 25 Terrestre

49
52381 62 CEN La Florida 30 min. _______ ______ 30 min. 24 Terrestre
52788 63 CEN Tangua 35 min. _______ ______ 35 min. 23 Terrestre
52480 64 CEN Nariño 30 min. _______ ______ 30 min. 18 Terrestre

Fuente: Oficina Asesora de Planeación, IDSN, 2013

Tabla 3.
Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio
hacia los municipios vecinos, 2012

Municipio Tiempo de Distancia en Tipo de Tiempo estimado del

traslado entre el Kilómetros entre transporte entre traslado entre el
Región

Códig municipio y su el municipio y su el municipio y municipio al

# municipio vecino* municipio el municipio municipio vecino*
o
vecino* vecino*
horas minutos

52001 1 CEN Pasto

San Bernardo 13 30
Buesaco 29 1
52019 2 RIO Albán Terrestre
Tablón de Gómez 67 1 30
Arboleda 32 1
Guachucal 17 30
Pupiales 8 15
52022 3 EXP Aldana Cuaspud Terrestre 10
15
Carlosama
Ipiales 8 10
Linares 18 1
Guaitarilla 21 1
Samaniego 45 1
52036 4 OCC Ancuya Terrestre
Túquerres 36 2 39
Sandoná 27 1 12
Consaca 22 45
Cartago 92 1 30
Buesaco 32 30
52051 5 JUA Arboleda Albán 32 Terrestre 1
Tablón de Gómez 67 1 30
San Lorenzo 48 1
Magui Payan 34 Fluvial –Terrestre 1
Cumbitara 400 Terrestre 16 30
Los Andes 398 Terrestre 15
La Llanada 376 Terrestre 15 30
52079 6 TEL Barbacoas
Samaniego 353 Terrestre 15
Ricaurte 94 Terrestre 7
Tumaco 162 Terrestre 9
Roberto Payan 14 Fluvial 30
Colón – Génova 53 1 30
San Bernardo 17 30
52083 7 RIO Belén Cartago 43 Terrestre 1 30
La Unión 54 1 45
La Cruz 11 30

50
 San Lorenzo 102 2 45
Arboleda 36 30
Albán 29 30
52110 8 JUA Buesaco El Tablón de Terrestre
26
Gómez 30
Pasto 36 30
Chachaguí 63 1 30

MunicipioTiempo de Distancia en Tipo de Tiempo estimado del

traslado entre el Kilómetros entre transporte entre traslado entre el
Región

Código # municipio y su el municipio y su el municipio y municipio al

municipio municipio el municipio municipio vecino*
vecino* vecino* vecino* horas minutos
La Unión 15 20
Belén 43 1 30
52694 9 JUA Cartago Terrestre
San Bernardo 17 1
Arboleda 32 1 30
Taminango 60 1
San Lorenzo 30 45
Pasto 27 30
52240 10 CEN Chachaguí Terrestre
Buesaco 63 1 30
El Tambo 64 1 30
La Florida 51 1
San Pablo 22 30
La Cruz 42 45
52203 11 RIO Colón Terrestre
Belén 53 1 30
La Unión 53 1
Ancuyá 22 45
Guaitarilla 37 30
Nariño 76 1 30
52207 12 OCC Consacá Terrestre
Pasto 51 50
Sandoná 27 30
Yacuanquer 27 30
Iles 13 15
Sapuyes 69 1
Puerres 13 15
52210 13 EXP Contadero Terrestre
Ipiales 19 20
Funes 33 30
Gualmatán 43 40
Ipiales 15 20
Puerres 10 20
52215 14 EXP Córdoba Terrestre
Pasto 90 2
Potosí 19 30
Aldana 15 10
Guachucal 30 30
52224 15 EXP Cuaspud Terrestre
Ipiales 16 15
Cumbal 20 15
Guachucal 8 10
Mallama 54 1
52227 16 EXP Cumbal Terrestre
Ricaurte 74 1 30
Cuaspud 20 15
Policarpa 71 4
Magui Payán 434 21
52233 17 COR Cumbitara Barbacoas 400 Terrestre 16 30
Los Andes 120 5
La Llanada 135 6
Santa Bárbara 32 Fluvial 1
52250 18 SAN El Charco El Rosario 589 Fluvial- Terrestre 15
Magüi Payán 323 Fluvial-Terrestre 12

51
 Leiva 650 Fluvial- Terrestre 13
La Tola 27 Fluvial 1

Municipio Tiempo de Distancia en Tipo de Tiempo estimado del

traslado entre el Kilómetros entre transporte entre traslado entre el

Región
Código # municipio y su el municipio y su el municipio y municipio al
municipio municipio el municipio municipio vecino*
vecino* vecino* vecino* horas minutos
Policarpa 5
El Tambo 15 15
52254 19 El Peñol Los Andes 23 Terrestre 30
Linares 85 1 30
Taminango 139 4
Taminango 56 1
Policarpa 56 2
52256 20 COR El Rosario Magui Payán 397 Terrestre 16
El Charco 589 15
Leiva 172 2 30
Albán 67 1 30
San Bernardo 80 2
El Tablón
52258 21 RIO La Cruz 108 Terrestre 3
de Gómez
Buesaco 26 30
Arboleda 67 1 30
El Peñol 15 15
Chachaguí 64 1 30
Nariño 22 30
52260 22 GUA El Tambo La Florida 13 Terrestre 20
Sandoná 31 1
Linares 90 2 12
Los Andes 38 1
Tumaco 30 1
Francisco
52520 23 PAS Roberto Payán 172 Fluvial 4
Pizarro
Mosquera 32 1
Pasto 65 1
Tangua 42 30
Puerres 40 30
52287 24 EXP Funes Terrestre
Contadero 34 30
Iles 26 30
Imués 24 30
Sapuyes 18 20
Mallama 45 1
Cumbal 8 10
52317 25 EXP Guachucal Terrestre
Cuaspud 30 30
Aldana 17 30
Pupiales 29 30
Samaniego 35 1
Ancuyá 21 1
Consaca 37 30
52320 26 SAB Guaitarilla Terrestre
Yacuanquer 52 1
Imués 22 40
Túquerres 14 20
Contadero 43 40
Pupiales 12 15
52323 27 EXP Gualmatán Terrestre
Iles 13 20
Ipiales 23 30

Municipio Tiempo de Distancia en Tipo de Tiempo estimado del

Región

Códig traslado entre el Kilómetros entre transporte entre traslado entre el

#
o municipio y su el municipio y su el municipio y el municipio al
municipio vecino* municipio vecino* municipio municipio vecino*

52
 vecino* horas minutos
Imués 35 40
Gualmatán 13 15
el contadero 13 15
52352 28 EXP Iles Pupiales 24 Terrestre 30
Ospina 18 30
Sapuyes 32 30
Funes 26 30
Guaitarilla 22 40
Yacuanquer 32 40
Funes 24 30
52354 29 SAB Imués Terrestre
Iles 35 40
Ospina 36 40
Túquerres 19 30
Pupiales 11 15
Gualmatán 23 30
Contadero 19 20
Aldana 8 10
52356 30 EXP Ipiales Terrestre
Cuaspud 16 15
Puerres 25 40
Córdoba 15 20
Potosí 9 10
San Pablo 15 30
Tablón de Gómez 108 3
52378 31 RIO La Cruz San Bernardo 28 Terrestre 1
Belén 11 30
Colón Génova 42 45
El Tambo 13 20
Pasto 24 30
52381 32 CEN La Florida Chachaguí 51 Terrestre 1
Nariño 9 10
Sandoná 21 1
Samaniego 23 40
Cumbitara 135 6
La
52385 33 GUA Linares 41 Terrestre 1 30
Llanada
Barbacoas 376 15
Los Andes 46 1 30
Roberto Payán 362 Fluvial 4
52390 34 SAN La Tola El Charco 27 Fluvial 1
Olaya Herrera 88 Fluvial 2
Cartago 15 20
Belén 54 1 45
52399 35 JUA La Unión Colón Genova 53 Terrestre 1
San Pablo 35 40
San Lorenzo 55 1 15
El Rosario 172 2 30
52405 36 COR Leiva Policarpa 37 Terrestre 2
El Charco 650 13

Municipio Tiempo de Distancia en Tipo de Tiempo estimado del

traslado entre el Kilómetros entre transporte entre traslado entre el
Región

Código # municipio y su el municipio y su el municipio y el municipio al

municipio vecino* municipio vecino* municipio municipio vecino*
vecino* horas minutos
Los Andes 46 3
El Peñol 85 1 30
Ancuyá 18 1
52411 37 OCC Linares La Llanada 41 Terrestre 1 30
Samaniego 63 1 30
El Tambo 90 2 12
Sandoná 45 2
52418 38 GUA Los Andes La Llanada 46 Terrestre 1 30

53
 El Tambo 38 1
El Peñol 23 30
Cumbitara 120 5
Linares 46 3
Barbacoas 398 15
El Charco 323 Terrestre-Fluvial 12
Barbacoas 37 1
Magui El Rosario 397 16
52427 39 TEL Terrestre
Payán Policarpa 366 16
Cumbitara 434 21
Roberto Payán 51 Terrestre-Fluvial 1 30
Santacruz 82 1 30
Ricaurte 17 20
52435 40 PIE Mallama Guachucal 45 Terrestre 1
Sapuyes 42 1
Cumbal 54 1
La Tola 158 Fluvial 6
Roberto Payán 140 Fluvial 4
52473 41 SAN Mosquera Olaya Herrera 70 Fluvial 3 45
Francisco Pizarro 32 Fluvial 1 15
Tumaco 30 Fluvial 1 15
Consaca 76 1 30
La Florida 9 10
52480 42 CEN Nariño Terrestre
El Tambo 22 30
Pasto 18 15
Mosquera 70 Fluvial 3
Olaya
52490 43 SAN La Tola 88 Fluvial 2
Herrera
Roberto Payán 70 Fluvial 2
Imués 36 40
Túquerres 18 30
52506 44 SAB Ospina Terrestre
Iles 18 30
Sapuyes 16 20
El Peñol 145 5
Taminango 25 2
Leiva 37 2
52540 45 COR Policarpa Terrestre
El Rosario 56 2
Cumbitara 71 4
Magui Payán 363 16

Municipio Tiempo de Distancia en Tipo de Tiempo estimado del

traslado entre el Kilómetros entre transporte entre traslado entre el
Región

Código # municipio y su el municipio y su el municipio y municipio al

municipio municipio el municipio municipio vecino*
vecino* vecino* vecino* horas minutos
Córdoba 19 30
52560 46 EXP Potosí Terrestre
Ipiales 9 10
Samaniego 43 1
52565 47 ABA Providencia Túquerres 58 Terrestre 1 30
Santacruz 51 1 30
Funes 40 30
Córdoba 10 20
52573 48 EXP Puerres Pasto 80 Terrestre 1 30
Ipiales 25 40
Contadero 13 15
Sapuyes 29 30
Ipiales 11 15
Iles 24 30
52585 49 EXP Pupiales Terrestre
Gualmatán 12 15
Aldana 8 15
Guachucal 29 30

54
 Barbacoas 94 7
Samaniego 112 2 30
Cumbal 74 1
52612 50 PIE Ricaurte Terrestre
Santacruz 103 2
Mallama 17 20
Tumaco 88 2 30
Francisco Pizarro 172 4
Mosquera 140 4
La Tola 362 4
Roberto Fluvial
52621 51 TEL Olaya Herrera 70 2
Payán
Barbacoas 14 30
Tumaco 156 5
Magui Payán 51 Fluvial- Terrestre 1 30
La Llanada 23 40
Santacruz 55 1
Guaitarilla 35 1
Providencia 43 1
52678 52 ABA Samaniego Terrestre
Linares 63 1 30
Ancuyá 45 1
Barbacoas 353 15
Ricaurte 112 2 30
Belén 17 30
La Cruz 28 30
San
52685 53 RIO Tablón de Gómez 80 Terrestre 2
Bernardo
Cartago 43 1
Albán 13 30
La Unión 55 1 15
Buesaco 102 2 45
San
52687 54 JUA Chachaguí 30 Terrestre 45
Lorenzo
Arboleda 48 1
Taminango 27 1 30

Municipio Tiempo de Distancia en Tipo de Tiempo estimado del

traslado entre el Kilómetros entre transporte entre traslado entre el
Región

Código # municipio y su el municipio y su el municipio y municipio al

municipio municipio el municipio municipio vecino*
vecino* vecino* vecino* horas minutos
Colón Genova 22 30
52693 55 RIO San Pablo La Cruz 15 Terrestre 30
La Unión 35 40
El Tambo 31 1
Consaca 27 30
52683 56 OCC Sandoná La Florida Terrestre 1
Linares 45 2
Ancuyá 27 1 12
Santa
52696 57 SAN El Charco 32 Terrestre
Bárbara 1
Samaniego 55 1
Sapuyes 10 20
Túquerres 37 40
52699 58 ABA Santacruz Terrestre
Providencia 51 1 30
Mallama 82 1 30
Ricaurte 103 2
el contadero 69 1
Santacruz 10 20
iles 32 30
Túquerres 47 40
52720 59 SAB Sapuyes Terrestre
Guachucal 18 20
Mallama 42 1
Pupiales 29 30
Ospina 16 20

55
 El Rosario 56 1
Chachaguí 60 1
52786 60 COR Taminango San Lorenzo 27 Terrestre 1 30
El Peñol 139 4
Policarpa 25 2
Yacuanquer 7 10
52788 61 CEN Tangua Pasto 23 Terrestre 30
Funes 42 30
Francisco Pizarro 30 1
Ricaurte 88 2 30
52835 62 PAS Tumaco Fluvial
Barbacoas 142 8
Roberto Payán 156 5
Ancuyá 36 2 39
Providencia 58 1 30
Sapuyes 47 40
52838 63 SAB Túquerres Ospina 18 Terrestre 30
Guaitarilla 14 20
Imués 19 30
Santacruz 37 40
Pasto 24 30
Consaca 27 30
52885 64 CEN Yacuanquer Imués 32 Terrestre 40
Guaitarilla 52 1
Tangua 7 10

*Los municipios vecinos son aquellos que están contiguos y comparten límites geográficos.

Fuente: Oficina Asesora de Planeación, IDSN, 2013

1.2 Contexto demográfico

Tener una aproximación real de las condiciones de vida de los habitantes de
Nariño es muy importante al momento de identificar los problemas de salud por
los que aquéllos atraviesan y desarrollar planes de intervención. En efecto, el
análisis de las condiciones de vida da cuenta de la situación de salud de la
población nariñense y de la manera como estas condiciones influyen en sus
posibilidades de estar sana. Ahora bien, estas condiciones están determinadas
por aspectos sociales, demográficos, económicos, culturales e históricos, y una
variación de alguno de estos elementos altera el estado de salud y por ende la
calidad de vida de las personas. Circunstancias como la pobreza, la inseguridad
alimentaria, la exclusión y discriminación social, la habitabilidad de la vivienda, la
falta de higiene y la escasa calificación laboral constituyen factores
condicionantes del estado de salud de la población. Las condiciones de
vulnerabilidad social y demográfica están relacionadas con el nivel de
educación, el área de procedencia, las condiciones económicas, la etnia, entre
otros. Los estudios con hogares y familias brindan también otras variables

56
analíticas entre pobres y no pobres (por ingresos o necesidades básicas
insatisfechas), tales como las tipologías de hogar, las jefaturas de hogar por sexo y
el ciclo vital de las familias. En el análisis de la situación de salud, el estudio
referente a las características de la población ofrece información relacionada
con las condiciones en las que viven sus miembros: insumo importante para la
planeación en salud y la toma de decisiones.

1.2.1 Estructura demográfica

La demografía estudia las poblaciones humanas tanto desde el punto de vista

estático como dinámico. El primero hace referencia al conocimiento de las
características generales de la población en un momento determinado y en una
circunscripción territorial específica; el segundo al “proceso poblacional” en el
que un “ser colectivo… un sujeto histórico… ocupa un área física y se multiplica
extendiendo su base geográfica”

1.2.1.1 Población total

Figura 1

Tendencia del crecimiento poblacional, departamento de Nariño

2005 - 2012

Fuente: DANE Censo 2005 y proyecciones.

El crecimiento poblacional del departamento de Nariño, ha tenido una

tendencia progresiva lineal, como lo demuestran las proyecciones censales del
DANE desde 2005 hasta 2012, incrementando entre 2005 a 2012, 8.3 % su
población, esto corresponde a 139.195 habitantes más.

57
1.2.1.2 Densidad poblacional
Tabla 4

Densidad poblacional por kilómetro cuadrado

Departamento de Nariño 2012
Extencion
Codigo N° Region Municipio Poblacion Densidad Poblacional
(kl)
52001 1 CEN Pasto 1.181 428.890 363,2
52019 2 RI O Albán 83 21.558 259,7
52022 3 EXP Aldana 52 6.236 119,9
52036 4 OCC Ancuyá 73 7.424 101,7
52051 5 JUA Arboleda 63 7.533 119,6
52079 6 TEL Barbacoas 1.875 36.214 19,3
52083 7 RI O Belén 48 7.323 152,6
52110 8 JUA Buesaco 682 24.466 35,9
52694 9 JUA Cartago 60 7.447 124,1
52240 10 CEN Chachagüí 148 13.606 91,9
52203 11 RI O Colón 63 10.052 159,6
52207 12 OCC Consaca 132 9.582 72,6
52210 13 EXP Contadero 45 6.896 153,2
52215 14 EXP Córdoba 282 13.932 49,4
52224 15 EXP Cuaspud 48 8.495 177,0
52227 16 EXP Cumbal 1.265 36.224 28,6
52233 17 COR Cumbitara 344,54 14.385 41,8
52250 18 SAN El Charco 2.485 34.300 13,8
52254 19 GUA El Peñol 121 6.581 54,4
52256 20 COR El Rosario 566 10.455 18,5
52258 21 RI O El Tablón 255 13.003 51,0
52260 22 GUA El Tambo 403 12.638 31,4
52520 23 PAS Francisco Pizarro 956 14.143 14,8
52287 24 EXP Funes 407 6.593 16,2
52317 25 EXP Guachucal 159 15.912 100,1
52320 26 SAB Guaitarilla 131 12.335 94,2
52323 27 EXP Gualmatán 35 5.754 164,4
52352 28 EXP I les 82 8.519 103,9
52354 29 SAB I mués 86 6.483 75,4
52356 30 EXP I piales 1.707 132.438 77,6
52378 31 RI O La Cruz 237 18.145 76,6
52381 32 CEN La Florida 143 9.805 68,6
52385 33 GUA La Llanada 265 5.970 22,5
52390 34 SAN La Tola 459 11.591 25,3
52399 35 JUA La Unión 147 26.456 180,0
52405 36 COR Leiv a 316 13.449 42,6
52411 37 OCC Linares 146 10.394 71,2
52418 38 GUA Los Andes 907 18.738 20,7
52427 39 TEL M agüi Payan 2.989 21.086 7,1
52435 40 PI E M allama 531 8.044 15,1
52473 41 SAN M osquera 678 15.328 22,6
52480 42 CEN Nariño 52 4.725 90,9
52490 43 SAN Olaya Herrera 990 30.456 30,8
52506 44 SAB Ospina 68 8.640 127,1
52540 45 COR Policarpa 467 16.204 34,7
52560 46 EXP Potosí 288 12.332 42,8
52565 47 ABA Prov idencia 42 12.955 308,5
52573 48 EXP Puerres 359 8.520 23,7
52585 49 EXP Pupiales 135 19.223 142,4
52612 50 PI E Ricaurte 2.422 17.862 7,4
52621 51 TEL Roberto Payán 1.342 21.332 15,9
52678 52 ABA Samaniego 765 49.726 65,0
52685 53 RI O San Bernardo 70 18.146 259,2
52687 54 JUA San Lorenzo 267 19.546 73,2
52693 55 RI O San Pablo 108 17.640 163,3
52683 56 OCC Sandoná 101 25.624 253,7
52696 57 SAN Santa Bárbara 1.232 14.878 12,1
52699 58 ABA Santacruz 555 26.489 47,7
52720 59 SAB Sapuyes 133 6.575 49,4
52786 60 COR Taminango 245 19.819 80,9
52788 61 CEN Tangua 239 9.878 41,3
52835 62 PAS Tumaco 3.778 191.218 50,6
52838 63 SAB Túquerres 227 40.792 179,7
52885 64 CEN Yacuanquer 115 10.779 93,7
TOTAL DEPARTAMENTO 33.268 1.701.782 51,2

Fuente: DANE Censo 2005 y proyecciones, Cálculos IDSN, 2013

58
El departamento de Nariño con una extensión de 33.268 kilómetros cuadrados
tiene una densidad poblacional promedio de 51.2 habitantes por klm.
Cuadrado, sin embargo dada la diversidad geográfica y la extensión disímil de sus
64 municipios se presentan diferencias importantes entre ellos, así Pasto tiene la
mayor densidad con 363.2 hab. Por klm. Cuadrado, San Bernardo y Albán con
259.2 y 259.7 Hab. Por klm. Cuadrado, opuestos a Magui. Payan con 7.1 Hab. Por
klm. Cuadrado, Ricaurte con 7.4 y Barbacoas con 19.3. En general vemos que los
municipios menos poblados son los correspondientes a la zona del pacífico y los
de más alta densidad son los de la zona centro.

59
1.2.1.3 Población por zona de residencia
Tabla 5

Población por zona de residencia

Departamento de Nariño 2012
Región

ZONA
Codi go # MUNICIPIOS Pob. 2012
CABECERA % CABECERA REST O % REST O

52001 1 CEN Pasto 349.370 82,55 73.847 17,45 423.217

52019 2 RIO Albán 7.597 35,72 13.673 64,28 21.270
52022 3 EXP Aldana 1.594 25,22 4.726 74,78 6.320
52036 4 OCC Ancuyá 1.605 21,10 6.002 78,90 7.607
52051 5 JUA Arboleda 1.083 14,40 6.440 85,60 7.523
52079 6 TEL Barbacoas 14.870 42,00 20.536 58,00 35.406
52083 7 RIO Belén 2.930 40,53 4.300 59,47 7.230
52110 8 JUA Buesaco 5.682 23,50 18.497 76,50 24.179
52694 9 JUA Cartago 651 8,81 6.741 91,19 7.392
52240 10 CEN Chachagüí 6.897 51,07 6.607 48,93 13.504
52203 11 RIO Colón Genova 1.502 15,01 8.503 84,99 10.005
52207 12 OCC Consaca 1.795 18,55 7.879 81,45 9.674
52210 13 EXP Contadero 2.231 32,45 4.644 67,55 6.875
52215 14 EXP Córdoba 2.262 16,29 11.627 83,71 13.889
52224 15 EXP Cuaspud 2.248 26,61 6.199 73,39 8.447
52227 16 EXP Cumbal 7.894 22,21 27.646 77,79 35.540
52233 17 COR Cumbitara 1.657 11,85 12.325 88,15 13.982
52250 18 SAN El Charco 8.988 27,17 24.097 72,83 33.085
52254 19 GUA El Peñol 1.017 15,37 5.599 84,63 6.616
52256 20 COR El Rosario 3.457 32,69 7.118 67,31 10.575
52258 21 RIO El Tablón de Gómez 909 6,93 12.213 93,07 13.122
52260 22 GUA El Tambo 5.280 41,20 7.537 58,80 12.817
52520 23 PAS Francisco Pizarro 6.735 49,08 6.988 50,92 13.723
52287 24 EXP Funes 2.275 34,24 4.370 65,76 6.645
52317 25 EXP Guachucal 3.090 19,28 12.939 80,72 16.029
52320 26 SAB Guaitarilla 4.128 33,03 8.370 66,97 12.498
52323 27 EXP Gualmatán 2.210 38,45 3.537 61,55 5.747
52352 28 EXP Iles 1.877 22,25 6.558 77,75 8.435
52354 29 SAB Imués 620 9,40 5.978 90,60 6.598
52356 30 EXP Ipiales 91.071 70,40 38.291 29,60 129.362
52378 31 RIO La Cruz 6.524 36,04 11.576 63,96 18.100
52381 32 CEN La Florida 1.833 18,42 8.120 81,58 9.953
52385 33 GUA La Llanada 1.875 31,02 4.170 68,98 6.045
52390 34 SAN La Tola 8.116 72,92 3.014 27,08 11.130
52399 35 JUA La Unión 10.545 39,58 16.094 60,42 26.639
52405 36 COR Leiva 4.047 30,54 9.205 69,46 13.252
52411 37 OCC Linares 2.376 22,47 8.196 77,53 10.572
52418 38 GUA Los Andes 7.069 38,41 11.334 61,59 18.403
52427 39 TEL Magüi Payan 4.157 20,34 16.278 79,66 20.435
52435 40 PIE Mallama 1.286 15,70 6.904 84,30 8.190
52473 41 SAN Mosquera 5.097 34,27 9.777 65,73 14.874
52480 42 CEN Nariño 3.524 75,67 1.133 24,33 4.657
52490 43 SAN Olaya Herrera 9.313 30,96 20.768 69,04 30.081
52506 44 SAB Ospina 2.311 26,90 6.279 73,10 8.590
52540 45 COR Policarpa 2.728 17,17 13.161 82,83 15.889
52560 46 EXP Potosí 2.127 17,12 10.298 82,88 12.425
52565 47 ABA Providencia 5.031 39,32 7.765 60,68 12.796
52573 48 EXP Puerres 2.989 34,88 5.581 65,12 8.570
52585 49 EXP Pupiales 5.760 30,12 13.362 69,88 19.122
52612 50 PIE Ricaurte 2.363 13,52 15.112 86,48 17.475
52621 51 TEL Roberto Payán 1.098 5,30 19.627 94,70 20.725
52678 52 ABA Samaniego 18.783 37,70 31.033 62,30 49.816
52685 53 RIO San Bernardo 3.810 21,62 13.814 78,38 17.624
52687 54 JUA San Lorenzo 2.596 13,38 16.813 86,62 19.409
52693 55 RIO San Pablo 4.005 22,61 13.707 77,39 17.712
52683 56 OCC Sandoná 11.628 45,44 13.960 54,56 25.588
52696 57 SAN Santa Bárbara 2.857 19,13 12.080 80,87 14.937
52699 58 ABA Santacruz 6.019 23,44 19.660 76,56 25.679
52720 59 SAB Sapuyes 1.488 22,27 5.193 77,73 6.681
52786 60 COR Taminango 4.528 23,26 14.940 76,74 19.468
52788 61 CEN Tangua 2.292 22,91 7.711 77,09 10.003
52835 62 PAS Tumaco 103.025 55,07 84.059 44,93 187.084
52838 63 SAB Túquerres 17.290 42,29 23.591 57,71 40.881
52885 64 CEN Yacuanquer 2.702 25,30 7.976 74,70 10.678

TOTAL DEPARTAMENTO 814.717 48,47 866.078 51,53 1.680.795

Fuente: DANE Censo 2005 y proyecciones

60
 Mapa 6

Densidad poblacional, departamento de Nariño

2012

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Población total del Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Pupiales
Cuaspud
municipio Puerres
ECUADOR Córdoba
4,657 – 7,606
7,607 – 11,129 Potosí
11,130 – 15,888
15,889 – 24,178 Ipiales
24,179 – 423,217

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

61
Podemos observar en la tabla 5 que 48.47 % (814.717 hab.) de la población
nariñense habita en la zona urbana y el 51.53 % (866.078 %) en la zona rural, así
pues Nariño es ligeramente más rural. Esta urbanización producto de los cambios
sociales que ha tenido el país durante los últimos años influye directamente en las
condiciones de salud de sus habitantes, los desplazamientos forzados, las
migraciones por desempleo, las condiciones climáticas, la falta de oportunidades
en el campo han modificado los perfiles de morbilidad y de mortalidad, con gran
influencia de las condiciones sanitarias en las que residen los nuevos habitantes
de estas zonas urbanas.

62
1.2.1.4 Población por grupos de edad
Tabla 6

Población por grupos de edad, Departamento de Nariño

2012
Región

Codigo # Municipios 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-7980 Y MÁS TOTAL

52001 1 CEN Pasto 31.844 33.696 37.354 37.930 37.110 38.236 35.952 30.392 29.176 27.295 22.296 17.553 13.784 10.800 7.969 6.043 5.787 423.217
52019 2 RIO Albán 1.768 1.870 2.083 2.036 1.841 1.583 1.474 1.331 1.262 1.260 1.057 950 799 631 503 402 420 21.270
52022 3 EXP Aldana 499 516 540 512 501 485 488 439 453 420 335 295 239 190 154 122 132 6.320
52036 4 OCC Ancuyá 595 631 692 645 597 603 616 542 517 467 374 324 287 231 179 143 164 7.607
52051 5 JUA Arboleda 591 603 689 621 588 657 573 489 508 485 448 318 239 217 192 161 144 7.523
52079 6 TEL Barbacoas 4.979 4.849 4.606 4.122 3.333 2.731 2.326 1.836 1.580 1.357 1.071 777 541 399 350 292 257 35.406
52083 7 RIO Belén 517 540 619 654 542 523 491 532 565 502 399 336 283 262 187 133 145 7.230
52110 8 JUA Buesaco 2.210 2.211 2.325 2.245 1.988 1.781 1.706 1.555 1.491 1.322 1.117 939 913 777 605 494 500 24.179
52694 9 JUA Cartago 760 767 742 670 624 613 613 470 387 329 279 256 231 196 173 146 136 7.392
52240 10 CEN Chachagüí 1.207 1.210 1.398 1.338 1.191 1.111 1.069 906 771 662 534 503 445 385 302 233 239 13.504
52203 11 RIO Colón Genov a 876 860 1.032 974 899 840 765 585 540 514 411 350 352 307 257 212 231 10.005
52207 12 OCC Consaca 804 830 907 849 695 713 740 681 648 571 449 371 364 350 268 204 230 9.674
52210 13 EXP Contadero 741 750 750 663 590 497 436 394 353 302 275 252 247 203 150 124 148 6.875
52215 14 EXP Córdoba 1.182 1.170 1.241 1.300 1.214 1.127 1.109 1.029 967 844 680 537 414 351 280 222 222 13.889
52224 15 EXP Cuaspud 886 883 884 791 707 606 532 486 448 390 362 330 325 268 199 163 187 8.447
52227 16 EXP Cumbal 3.334 3.402 3.553 3.452 3.034 3.055 2.727 2.396 2.330 1.853 1.408 1.258 1.124 904 657 512 541 35.540
52233 17 COR Cumbitara 1.506 1.530 1.522 1.349 1.195 1.013 886 803 719 614 559 509 506 412 306 252 301 13.982
52250 18 SAN El Charco 4.756 4.312 4.318 3.786 3.177 2.680 2.446 1.954 1.363 1.068 845 681 535 346 312 277 229 33.085
52254 19 GUA El Peñol 574 601 623 581 547 578 505 420 419 391 306 240 229 194 142 114 152 6.616
52256 20 COR El Rosario 1.087 1.044 1.113 1.027 998 1.046 918 699 601 488 385 325 234 207 164 122 117 10.575
52258 21 RIO El Tablón de Gómez 1.259 1.229 1.537 1.357 1.095 1.033 951 827 771 643 511 463 417 343 264 209 213 13.122
52260 22 GUA El Tambo 1.101 1.141 1.227 1.259 1.120 988 934 867 833 748 616 508 413 351 280 222 209 12.817
52520 23 PAS Francisco Pizarro 1.817 1.779 1.694 1.540 1.228 1.000 908 716 626 583 427 372 325 220 191 161 136 13.723
52287 24 EXP Funes 585 585 631 569 504 531 510 432 379 358 299 266 269 241 183 142 161 6.645
52317 25 EXP Guachucal 1.134 1.185 1.440 1.460 1.406 1.305 1.240 1.199 1.212 1.014 765 687 563 455 375 296 293 16.029
52320 26 SAB Guaitarilla 975 980 1.189 1.213 1.096 938 828 772 779 760 679 549 480 430 328 260 242 12.498
52323 27 EXP Gualmatán 455 477 501 515 463 403 395 398 394 345 293 249 216 198 175 142 128 5.747
52352 28 EXP Iles 719 708 758 817 763 718 639 560 528 478 398 332 279 237 194 156 151 8.435
52354 29 SAB Imués 578 581 635 589 520 478 461 381 362 373 347 282 270 236 194 159 152 6.598
52356 30 EXP Ipiales 11.825 12.657 12.441 11.718 10.662 10.418 10.132 8.860 8.630 7.768 6.331 4.950 3.904 3.084 2.315 1.834 1.833 129.362
52378 31 RIO La Cruz 1.406 1.543 1.533 1.674 1.672 1.549 1.438 1.187 1.132 1.028 900 744 658 529 424 351 332 18.100
52381 32 CEN La Florida 836 871 871 883 840 828 761 607 571 560 526 447 386 318 242 193 213 9.953
52385 33 GUA La Llanada 584 663 556 579 529 471 408 394 375 315 275 219 194 130 133 125 95 6.045
52390 34 SAN La Tola 1.686 1.565 1.486 1.270 1.122 782 666 587 428 374 312 219 192 141 107 93 100 11.130
52399 35 JUA La Unión 2.207 2.267 2.491 2.455 2.273 2.063 1.976 1.799 1.682 1.612 1.353 1.150 944 744 594 475 554 26.639
52405 36 COR Leiv a 1.727 1.731 1.422 1.201 1.091 1.050 969 749 676 582 505 428 330 255 207 165 164 13.252
52411 37 OCC Linares 857 877 982 848 835 923 882 733 594 550 459 420 415 366 302 241 288 10.572
52418 38 GUA Los Andes 2.674 2.660 2.552 2.059 1.437 1.140 1.005 790 669 607 447 492 481 371 368 321 330 18.403
52427 39 TEL Magüi Payan 2.703 2.621 2.525 2.309 1.852 1.497 1.346 1.065 932 872 645 549 479 322 281 239 198 20.435
52435 40 PIE Mallama 942 965 932 814 700 625 531 469 395 341 311 284 232 194 165 136 154 8.190
52473 41 SAN Mosquera 2.160 2.098 1.822 1.685 1.527 1.196 1.007 846 644 447 324 294 232 163 159 141 129 14.874
52480 42 CEN Nariño 385 421 400 425 434 405 344 309 309 293 219 179 160 126 96 80 72 4.657
52490 43 SAN Olaya Herrera 4.334 4.130 4.170 3.366 2.770 2.481 2.099 1.543 1.253 1.004 753 614 495 298 308 285 178 30.081
52506 44 SAB Ospina 675 690 787 710 671 752 655 557 580 553 509 362 271 249 222 184 163 8.590
52540 45 COR Policarpa 1.634 1.568 1.672 1.543 1.500 1.570 1.379 1.050 904 733 578 489 353 311 246 183 176 15.889
52560 46 EXP Potosí 974 921 1.122 1.105 1.040 1.095 1.046 915 855 709 535 495 452 396 296 229 240 12.425
52565 47 ABA Prov idencia 1.314 1.396 1.348 1.155 988 838 749 690 627 554 526 536 591 488 363 296 337 12.796
52573 48 EXP Puerres 720 753 725 721 681 610 607 555 533 497 425 372 351 307 260 214 239 8.570
52585 49 EXP Pupiales 1.499 1.559 1.627 1.549 1.533 1.492 1.509 1.358 1.387 1.261 1.004 868 706 558 452 361 399 19.122
52612 50 PIE Ricaurte 2.180 2.087 2.177 1.923 1.563 1.454 1.369 961 772 640 520 456 403 292 262 231 185 17.475
52621 51 TEL Roberto Payán 2.844 2.708 2.499 2.083 1.854 1.689 1.507 1.255 1.004 835 575 498 439 336 247 185 167 20.725
52678 52 ABA Samaniego 4.623 4.714 5.157 4.758 4.372 3.755 3.761 3.214 3.127 2.723 2.268 1.933 1.663 1.282 947 780 739 49.816
52685 53 RIO San Bernardo 1.383 1.416 1.615 1.457 1.375 1.540 1.344 1.145 1.189 1.134 1.046 743 561 511 454 375 336 17.624
52687 54 JUA San Lorenzo 1.855 1.763 1.908 1.836 1.675 1.616 1.480 1.222 1.151 1.003 882 782 651 537 395 303 350 19.409
52693 55 RIO San Pablo 1.375 1.509 1.499 1.639 1.637 1.515 1.408 1.162 1.108 1.006 881 728 644 517 415 344 325 17.712
52683 56 OCC Sandoná 2.002 2.123 2.329 2.168 2.010 2.024 2.071 1.824 1.739 1.570 1.258 1.092 965 777 604 481 551 25.588
52696 57 SAN Santa Bárbara 2.253 2.121 1.811 1.649 1.451 1.213 1.084 734 480 437 317 347 387 223 164 155 111 14.937
52699 58 ABA Santacruz 2.777 2.782 2.777 2.479 2.202 1.881 1.657 1.486 1.323 1.125 1.013 929 923 756 561 458 550 25.679
52720 59 SAB Sapuyes 590 688 549 592 545 510 484 443 440 394 309 274 242 214 162 126 119 6.681
52786 60 COR Taminango 1.593 1.592 1.664 1.795 1.776 1.788 1.622 1.448 1.278 1.093 881 766 644 502 366 288 372 19.468
52788 61 CEN Tangua 823 850 960 943 836 758 730 641 638 604 470 403 351 321 266 205 204 10.003
52835 62 PAS Tumaco 24.348 23.782 20.947 19.440 17.261 15.681 14.210 11.272 9.498 7.965 6.335 4.813 3.668 2.625 2.022 1.644 1.573 187.084
52838 63 SAB Túquerres 3.484 3.615 3.886 3.982 3.562 3.146 2.992 2.787 2.669 2.390 1.951 1.627 1.352 1.149 925 728 636 40.881
52885 64 CEN Yacuanquer 916 903 1.047 995 864 940 860 730 656 545 479 399 359 330 263 204 188 10.678

TOTAL DEPARTAMENTO 163.527 165.549 168.892 160.672 146.706 139.167 129.326 109.478 #### 90.560 74.047 60.713 50.401 40.063 31.126 24.771 24.567 1.680.795

Fuente: DANE Censo 2005 y proyecciones

63
1.2.1.5 Pirámide poblacional
Figura 2
Pirámide poblacional del departamento de Nariño
2005, 2013, 2020

Fuente: DANE Censo 2005 y proyecciones

En la pirámide poblacional del departamento de Nariño podemos observar que

su estructura de tipo progresiva, también conocida como “Pirámide de población
de tipo expansiva”, que presenta una base ancha presentando un
angostamiento progresivo y regular hasta llegar a la cima de la pirámide que es
muy angosta, característico de poblaciones jóvenes, en las que tanto las tasas
de natalidad como la mortalidad son altas se ha ido modificado hasta llegar en
2013 a un modelo cercano a la pirámide regresiva, también conocida como
“Pirámide de transición demográfica”, que presenta en la base un
angostamiento, evidenciando poblaciones cuya natalidad ha descendido en los
últimos años Es típico de poblaciones cuya población tiende al envejecimiento
creciente debido a la disminución de la tasa de natalidad, por consiguiente, la
proporción de gente joven es menor, lo que se evidencia más claramente en la
proyección que se hace para Nariño en 2020, para este año habrá una pirámide
estable también conocida como “Pirámide de población de tipo estacionaria”,
este modelo presenta una notable igualdad entre las generaciones jóvenes y

64
adultas, y una reducción importante en las generaciones ancianas o sea, este
modelo de pirámide corresponde a poblaciones en las que la natalidad y la
mortalidad se mantienen estables durante un periodo de tiempo importante.

1.2.1.6 Población por etnia y área de residencia

Tabla 7
Población por pertenencia étnica y área de residencia
Departamento de Nariño 2012

Poblacion Urbana Rural Poblacion Total Total

Etnica Hombres % Mujeres % Hombres % Mujeres % Hombres % Mujeres % Poblacion

Indigenas 20.947 20,0 21.580 20,0 83.789 80,0 86.321 80,0 104.736 49,3 107.901 50,7 212.637

ROM 21 48,5 23 48,5 23 51,5 21 51,5 44 49,4 45 50,6 89

Raizal 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0

Palenquero 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0

Negro 85.173 48,5 81.292 48,5 90.442 51,5 86.374 51,5 175.615 51,2 167.717 48,8 343.332

Otros 273.507 48,5 271.653 48,5 290.774 51,5 288.803 51,5 564.281 50,2 560.456 49,8 1.124.737

Total 379.648 48,5 374.548 48,5 465.028 51,5 461.519 51,5 844.676 50,2 836.119 49,8 1.680.795

Fuente: DANE Cálculos: Oficina de Epidemiología IDSN-2013

Para el año 2012 el departamento de Nariño tiene una población de 1.680.795

habitantes de los cuales el 50.2 % son hombres y el 49.8 % mujeres, de estos se
estima que el 48.5 % vivan en zona urbana y el 51.5 en zona rural, en lo que
respecta a la información por etnias, el 20.4 % (343.332) son de raza negra y
habitan especialmente en la zona pacífica del departamento, el 12.6 %
(212.637)son indígenas los mismos que se distribuyen el 8 pueblos o comunidades y
habitan las zonas centro, sur y occidente del departamento. La población ROM
no es fácil de identificar debido a su alta flotación, el DANE para 2012, estima
únicamente 89 personas, sin embargo es posible que haya más o menos
habitantes con esta característica racial. En Nariño no se registran raizales ni
palenqueros autóctonos.

65
1.2.1.7 Población y valores porcentuales
Tabla 8.
Proporción de la población por grupo etareo,
Departamento de Nariño1985, 1993, 2005,2013, 2020.

Volumen (número de personas)

Grupos de Años
edad 1985 1993 2005 2013 2020
< 1 año 35.447 34.697 33.398 32.785 34.278
1-4 años 135.495 138.494 135.805 130.767 133.905
5-14 años 283.800 326.947 335.087 332.733 325.134
15-24 años 224.415 250.845 293.965 310.865 324.098
25-44 años 257.889 324.951 419.015 485.930 543.359
45-59 años 115.817 134.281 180.398 233.350 277.403
60-79 años 76.806 94.954 123.844 150.015 183.312
> 80 años 6.864 10.785 20.180 25.337 29.988
Total 1.136.533 1.315.954 1.541.692 1.701.782 1.851.477
Pesos relativos(porcentaje)
Grupos de Años
edad 1985 1993 2005 2013 2020
< 1 año 3,1 2,6 2,2 1,9 1,9
1-4 años 11,9 10,5 8,8 7,7 7,2
5-14 años 25,0 24,8 21,7 19,6 17,6
15-24 años 19,7 19,1 19,1 18,3 17,5
25-44 años 22,7 24,7 27,2 28,6 29,3
45-59 años 10,2 10,2 11,7 13,7 15,0
60-79 años 6,8 7,2 8,0 8,8 9,9
> 80 años 0,6 0,8 1,3 1,5 1,6
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

Fuente: DANE Censo 2005 y proyecciones, Cálculos IDSN, 2013

Al hacer un análisis proporcional por edad entre los años 1985 y 2013 podemos
observar que hace 18 años la población menor de un año paso de ser 3.1% del
total a 1.9% del total, la población de 1 a 4 años paso de ser 11.9 % a 7.7, la de 5
a 14 años paso de ser 25 % del total a 19.6 % del total, y la de 15 a 24 años de 19.7
% a 18.3 %, en todos estos casos vemos una reducción significativa en la que las
poblaciones más jóvenes se hacen menores, contrariamente luego de estos
grupos de edad vemos como entre los de 25 a 44 años la población paso de ser
el 22.7 % del total poblacional a 28.6 % , la de 45 a 59 paso de 10.2 % a 13.7 % la
de 60 a 79 paso de 6.8 % a 8.8 % y la mayor de 80 años paso del 0.6 % al 1.5 % del
total poblacional, demostrando un aumento de los grupos poblacionales de más
edad. La distribución poblacional en 2013 por grupos de edad intuye una

66
pirámide regresiva, donde la base se ha estrechado gradualmente y la cúspide
es más chata.

1.2.1.8 Cambios poblacionales

Figura 3

Cambio en la proporción de la población por grupo etareo, departamento de

Nariño1985, 1993, 2005 y 2013

Fuente: DANE Censo 2005 y proyecciones, Cálculos IDSN, 2013

En la figura 3 se observa la tendencia de los grupos de edad entre 1985 y 2013, de

acuerdo a su valor porcentual poblacional, en general vemos como las
poblaciones jóvenes, tienen una tendencia a la disminución y las más viejas al
aumento, las líneas más acentuadas se pueden ver en el grupo de 25 a 44 años y
de 5 a 14 años, en el primer caso pasando de 22.7 % a 28.6 % y en el segundo
pasando de 25 % a 19.6 %.

67
1.2.1.9 Población por sexo y grupos de edad

Figura 4

.Población por sexo y grupo de edad, departamento de Nariño, 2012

Fuente: DANE Censo 2005 y proyecciones, Cálculos IDSN, 2013

En la figura 4 podemos observar que entre los menores de un año hay más
varones que mujeres, (nacen más hombres que mujeres) sin embargo la
mortalidad femenina es menor en las edades infantiles, este hecho es general y se
puede ver en los datos demográficos de cualquier país del mundo. Sin embargo,
la diferencia es relativamente pequeña, como resultado de este hecho, las barras
de la base en la pirámide de edades del departamento de Nariño son mayores
en la población masculina joven. Esta tendencia se mantiene hasta
aproximadamente los 44 años, de ahí en adelante la población femenina
empieza a ser mayor que la masculina, finalmente se observa que la esperanza
de vida siempre es mayor en las mujeres en varios años, esta característica de la
especie humana explica en su mayor parte la gran diferencia existente entre las
edades más avanzadas.

68
1.2.1.10 Otros indicadores poblacionales
Tabla 9

Otros indicadores de estructura demográfica en el

Departamento de Nariño 2005, 2013, 2020.

Indicadores 2005 2013 2020

Razón de hombre: mujer 100.27 100.74 101
Razón de niños: mujer 43 37 35
Índice de infancia 33 29 27
Índice de Juventud 27 26 26
Índice de vejez 7 7 8
Índice de envejecimiento 21 25 30
Índice demográfico de dependencia 65.11 57.32 53.09
Índice de dependencia infantil 54.01 45.88 43.19
Índice de dependencia de mayores 11.10 11.44 12.30
Índice de Friz 180.18 149.68 132.79

Fuente: DANE Censo 2005 y proyecciones, Cálculos IDSN, 2013

La razón hombre: mujer:

A pesar de no existir cambios importantes vemos como se mantiene la razón de
masculinidad, existiendo para 2013, 100.7 hombres por cada 100 mujeres, para el
2020 se espera 101 hombres por cada 100 mujeres.

La razón de niños: mujer:

En los periodos 2005, 2013 y 2020 se espera una disminución importante de niños
menores de un año por cada 100 mujeres en edad fértil ( 10 a 54 años ), pasando
de 43 a 35 y a 37 menores respectivamente.

El índice de infancia
El número de niños menores de 15 años por cada 100 habitantes en el
departamento de Nariño sufre una reducción progresiva, pasando de 33 en 2005
a 29 en 2013 y proyectándose aún más en 2020 cuando tendremos un 27 % de la
población, menor de 15 años.

El índice de juventud:
Representa la cantidad de personas entre 15 y 29 años, Entre 2005 y 2020 los
cambios no son muy significativos, pasando de 27 habitantes en este grupo de
edad por cada 100 habitantes a 26 en 2020.

69
El índice de vejez:
La población mayor de 65 años aumenta de 7 por cada 100 habitantes en 2005 y
2013 a 8 por cada 100 habitantes en 2020, esto refleja el envejecimiento
progresivo pero lento de la población Nariñense.

El índice de envejecimiento:
Por cada 100 niños y jóvenes menores de 15 años observamos que se pasa de 21
habitantes mayores de 65 años en 2005 a 25 en 2013 y a 30 en 2020, este es otro
indicador del envejecimiento de la población.

El índice demográfico de dependencia:

Observamos cómo entre 2005 y 2020 la población dependiente es menor
pasando de 65.11 personas menores de 15 y mayores de 64 años en 2013 por
cada 100 habitantes entre los 15 a 65 años, a 53.09 personas dependientes en
2020.

Índice dependencia infantil:

La dependencia infantil también disminuye, pasando de 54.01 menores de 15
años dependientes por cada 100 personas entre los 15 a 64 años a 43.19 menores
de 15 años dependientes en 2020.

Índice de dependencia de mayores:

Representa la población mayor de 65 años dependiente con relación a la
población entre 15 a 65 años, en este caso vemos que va aumentando, pasando
de 11.10 adultos mayores dependientes por cada 100 habitantes de 15 a 65 años
en 2005 a 12.30 dependientes en el año 2020.

Índice de friz:
Representa la relación entre la población menor de 20 años (entre 0 y 19 años),
con respecto a la población entre los 30 y los 49 años. Cuando este índice supera
el valor de 160 se considera que la población estudiada es una población joven,
mientras que si resulta inferior a 60 se considera una población envejecida, para
el caso de Nariño vemos que si bien en 2005 teníamos una población muy joven,
en la actualidad y hasta 2020 todavía mantendremos esta condición, a pesar del
aumento progresivo de la población mayor de 65 años.

70
1.2.2 Dinámica demográfica

La dinámica demográfica se centra en la investigación de la evolución de la

población a lo largo del tiempo y en los mecanismos por los cuales los individuos
entran (nacen o inmigran) y salen (mueren o emigran) de la población. El
conocimiento de la demografía dinámica permite realizar estimaciones y
proyecciones de la población en el futuro, cuyos cambios, previsibles en el
tamaño y en la estructura, han de tenerse en cuenta para modificar y establecer
prioridades en las acciones de salud pública. Esas variaciones modifican las
necesidades y los recursos de la población, y condicionan situaciones sociales y
económicas que influyen en la vida individual y colectiva.

Tabla 10

Indicadores de la dinámica demográfica

Departamento de Nariño 2005 – 2012

INDICADORES DEMOGRAFICOS 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
TASA DE CRECIMIENTO NATURAL(1) 15,50 15,50 15,50 15,50 15,50 15,50 14,04 14,04
TASA BRUTA DE NATALIDAD (2) 15,24 14,35 14,07 13,05 12,57 11,43 11,01 ND
TASA BRUTA DE MORTALIDAD 2,51 3,69 3,86 3,73 3,87 3,81 3,79 ND
TASA NETA DE MIGRACION (1) -3,29 -3,29 -3,29 -3,29 -3,29 -3,29 -1,68 -1,68
TASA GENERAL DE FECUNDIDAD (1) 85,2 85,2 85,2 85,2 85,2 85,2 79,00 79,00
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD (1) 2,67 2,67 2,67 2,67 2,67 2,67 2,52 2,52
TASA DE REPRODUCCION (1) 1,22 1,22 1,22 1,22 1,22 1,22 1,15 1,15
ESPERANZA DE VIDA AL NACER (1) 72,88 72,88 72,88 72,88 72,88 72,88 73,21 73,21
ESPERANZA DE VIDA AL NACER HOMBRES (1) 70,30 70,30 70,30 70,30 70,30 70,30 70,69 70,69
ESPERANZA DE VIDA AL NACER MUJERES (1) 75,61 75,61 75,61 75,61 75,61 75,61 75,87 75,87
(1) Conciliación Censal 1985-2005 y Proyecciones de Población 2005-2020
(2) Dato calculado a partir de cifras oficiales de nacimientos y defunciones y proyecciones de población

Fuente: DANE Censo 2005 y proyecciones, Cálculos IDSN, 2013

71
 Figura 5

Comparación entre la Tasa de Crecimiento natural y las Tasas Brutas de

Natalidad, Mortalidad y de Migrantes del departamento, 1993, 2005, 20XX

Fuente: DANE Censo 2005 y proyecciones, Cálculos IDSN, 2013

1.2.2.1 Tasa de crecimiento natural

El crecimiento natural o vegetativo de una población es la diferencia entre el

número de nacimientos y el número de defunciones de una población. Si el
número de nacimientos en un año es superior al número de defunciones en ese
mismo año se dice que la tasa de natalidad es mayor a la de mortalidad, es
decir, la población aumenta. La tasa de crecimiento natural se calcula
restándole a la tasa de natalidad la tasa de mortalidad de un país o un lugar
determinado. (Para el caso de los datos presentados en la tabla de Nariño esto
no coincide dado que los resultados son producto de conciliación censal).
Para Colombia la tasa de crecimiento natural 2000-2005 es de 15.64. En Nariño en
este mismo período es de 15.50.
Sin embargo al hacer el ejercicio elemental para el departamento de Nariño
(diferente al ejercicio de conciliación censal del DANE ) el resultado es 1.10 – 0.38
= 0.72, y comparamos con los valores estándar ( bajo < de 0.5%, medio entre 0.5 y
1.5% y alto > de 1.5%)podemos decir que crecemos a una velocidad media.

72
1.2.2.2 Tasa bruta de natalidad

Mapa 7

Natalidad, departamento de Nariño

2012

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Tasa de natalidad Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Pupiales
Cuaspud
por 1,000 habitantes Puerres
ECUADOR Córdoba
1.97 – 7.20
7.21 – 9.15 Potosí
9.16 – 10.66
10.67 – 12.20 Ipiales
12.21 – 16.24

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

73
La tasa bruta de Natalidad, tasa bruta de reproducción o tasa de natalidad, en
demografía, sociología y geografía de la población, es una medida de
cuantificación de la fecundidad, que refiere a la relación que existe entre el
número de nacimientos ocurridos en un cierto período y la cantidad total de
efectivos del mismo periodo. El lapso es casi siempre un año, y se puede leer
como el número de nacimientos de una población por cada mil habitantes en un
año. Representa el número de individuos de una población que nacen vivos por
unidad de tiempo. Tiene la ventaja de ser una medida sencilla y fácil de
interpretar, pero adolece de algunas dificultades, pues en la comparación entre
países puede arrojar diferencias que dependen más de la estructura por edad y
sexo de la población que de la fecundidad de las poblaciones analizadas

En Nariño este indicador ha tenido entre 2005 y 2011 una reducción significativa
pasando de 15.29 nacimientos por mil habitantes a 11.01 nacimientos por mil
habitantes.

74
1.2.2.3 Tasa bruta de mortalidad

Mapa 8

Mortalidad general, departamento de Nariño

2011

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Tasa mortalidad general Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Pupiales
Cuaspud
por 1,000 Habitantes Puerres
ECUADOR Córdoba
0.35 – 1.74
1.75 – 3.72 Potosí
3.73 – 4.51
4.52 – 5.57 Ipiales
5.58 – 8.08

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

75
La tasa de mortalidad general es la proporción de personas que fallecen
respecto al total de la población (usualmente expresada en tanto por mil, ‰) En
Nariño observamos que entre el período 2005 a 2011 este indicador ha pasado de
2.51 muertes por mil habitantes a 3.79 muertes por mil habitantes,

76
 Tabla 11

Comparación entre las Tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad del departamento

de Nariño 2011

Región
Tasa de Tasa de
Codigo # Municipios
M ortalidad Natalidad
52001 1 CEN Pasto 3,79 11,67
52019 2 RIO Albán 4,25 5,10
52022 3 EXP Aldana 1,76 13,29
52036 4 OCC Ancuyá 5,31 7,72
52051 5 JUA Arboleda 5,53 9,98
52079 6 TEL Barbacoas 5,32 12,45
52083 7 RIO Belén 2,54 7,71
52110 8 JUA Buesaco 4,63 10,80
52694 9 JUA Cartago 4,39 10,34
52240 10 CEN Chachagüí 1,69 12,46
52203 11 RIO Colón Genov a 2,80 8,23
52207 12 OCC Consaca 6,23 10,96
52210 13 EXP Contadero 6,35 10,24
52215 14 EXP Córdoba 5,85 12,21
52224 15 EXP Cuaspud 4,05 15,01
52227 16 EXP Cumbal 4,41 10,67
52233 17 COR Cumbitara 2,27 6,33
52250 18 SAN El Charco 3,73 11,50
52254 19 GUA El Peñol 1,50 9,33
52256 20 COR El Rosario 4,07 7,38
52258 21 RIO El Tablón de Gómez 2,80 13,81
52260 22 GUA El Tambo 2,34 12,99
52520 23 PAS Francisco Pizarro 4,33 7,66
52287 24 EXP Funes 6,84 8,83
52317 25 EXP Guachucal 8,08 11,21
52320 26 SAB Guaitarilla 6,01 9,48
52323 27 EXP Gualmatán 5,92 13,94
52352 28 EXP I les 6,10 10,91
52354 29 SAB I mués 4,91 10,42
52356 30 EXP I piales 5,95 13,52
52378 31 RIO La Cruz 3,92 11,86
52381 32 CEN La Florida 5,98 10,87
52385 33 GUA La Llanada 5,44 6,69
52390 34 SAN La Tola 3,59 6,09
52399 35 JUA La U nión 1,03 14,36
52405 36 COR Leiv a 5,00 7,21
52411 37 OCC Linares 1,99 6,88
52418 38 GUA Los Andes 5,58 5,75
52427 39 TEL M agüi Payan 2,21 1,97
52435 40 PIE M allama 0,35 10,07
52473 41 SAN M osquera 3,60 7,35
52480 42 CEN Nariño 1,11 12,21
52490 43 SAN Olaya Herrera 4,58 9,86
52506 44 SAB Ospina 1,01 7,84
52540 45 COR Policarpa 1,43 9,11
52560 46 EXP Potosí 1,73 12,13
52565 47 ABA Prov idencia 4,39 4,82
52573 48 EXP Puerres 1,03 12,85
52585 49 EXP Pupiales 5,79 11,09
52612 50 PIE Ricaurte 5,36 9,95
52621 51 TEL Roberto Payán 4,21 6,16
52678 52 ABA Samaniego 0,89 7,29
52685 53 RIO San Bernardo 4,38 4,97
52687 54 JUA San Lorenzo 1,75 9,50
52693 55 RIO San Pablo 3,63 10,24
52683 56 OCC Sandoná 2,28 8,69
52696 57 SAN Santa Bárbara 4,22 4,07
52699 58 ABA Santacruz 0,53 3,05
52720 59 SAB Sapuyes 0,96 8,97
52786 60 COR Taminango 4,86 9,16
52788 61 CEN Tangua 5,34 11,25
52835 62 PAS Tumaco 6,81 16,24
52838 63 SAB Túquerres 3,85 12,50
52885 64 CEN Yacuanquer 5,08 9,83

TOTAL DEPARTAMENTO 3,79 11,01

Fuente: DANE Censo 2005 y proyecciones, Cálculos IDSN, 2013

77
La natalidad y la mortalidad son conocidas como los factores naturales de la
población, la diferencia entre las tasas de natalidad y de mortalidad indican el
crecimiento natural o vegetativo de una población, La tasa de crecimiento
natural de la población de Nariño tiene una tendencia media, crece a una tasa
relativamente menor todos los años producto de la disminución en la fecundidad
Y el aumento de la esperanza de vida.

Tabla 12
Otros indicadores de la dinámica de la población
Departamento de Nariño 2011

Indicador valor
Tasa general de fecundidad – TGF (estimada) 33.4 (2011)
Tasa global de fecundidad – TGLF, (2010 – 2015) 2.52
Edad media de fecundidad –EMF (estimada) 29.2 (2013)

Fuente: DANE Censo 2005 y proyecciones,

1.2.2.4 Tasa neta de Migración

Esta variable incluye la cifra correspondiente a la diferencia entre el número de

personas que entran y salen de un país durante el año por cada 1000 habitantes
(basada en la población medida a mitad del año). Un exceso de personas que
entran al país se conoce como la inmigración neta (por ejemplo, 3,56
migrantes/1000 habitantes); un exceso de personas que abandonan el país se
conoce como la emigración neta (por ejemplo, -9,26 migrantes/1000 habitantes).
La tasa neta de migración indica la contribución de la migración al nivel total de
cambios demográficos. Altos niveles de migración pueden causar problemas
tales como el aumento del desempleo y posibles conflictos étnicos (si las personas
están llegando al departamento) o una reducción en la fuerza laboral, quizás en
sectores clave (si las personas dejan el departamento).
Nariño entre 2005 y 2012 tiene valores negativos, sin embargo estos se han ido
reduciendo pasando de -3.29 a -1.28, esto es que aún existe mayor salida de
habitantes desde el departamento de Nariño a otras regiones

1.2.2.5 Tasa general de fecundidad

La Tasa de Fecundidad General, en demografía, es una de las medidas de la

fecundidad referida a la relación que existe entre el número de nacimientos
ocurrido en un cierto periodo de tiempo y la cantidad de población femenina en
edad fértil en el mismo periodo. El lapso es casi siempre un año, y se expresa
como el número de nacimientos por cada mil mujeres en edad fértil habitantes
en un año.

78
La tasa de fecundidad en el departamento de Nariño se ha reducido
progresivamente en los últimos años, pasando de 85.2 en 2005 a 79, en 2012, sin
embargo este indicador supera al del país que es de 71.5 para este mismo año.

1.2.2.6 Esperanza de vida al nacer

Figura 1

Esperanza de vida al nacer, por sexo,

Departamento de Nariño 1985 – 2020

Fuente: DANE Censo 2005 y proyecciones

La Esperanza de Vida es expresión del desarrollo socioeconómico del país y

expresa el desarrollo integral del sistema de salud, representa el número de años
promedio que se espera que un individuo viva desde el momento que nace, si se
mantienen estables y constantes las condiciones de mortalidad.
El departamento de Nariño entre el periodo 1.985-1.990 , y el período 2.010-2015
paso de una esperanza de vida total de 64.7 años, a 72.1 años, ganando 7.4 años
valor relativamente alto dado el corto período transcurrido, sin embargo
nuevamente el departamento está por debajo del nivel nacional que para el
período esta en 75.23 años, vivimos 3.13 años menos que el promedio de los
Colombianos.

79
1.2.3 Movilidad forzada
Tabla 13
Población desplazada por municipio expulsor,
Departamento de Nariño 2011

2007 2008 2009 2010 2011

Región

TOTAL TOTAL
Codigo # MUNICIPIOS HOGARES PERSONAS
HOGARES PERSONAS HOGARES PERSONAS HOGARES PERSONAS HOGARES PERSONAS HOGARES PERSONAS

52001 1 CEN Pasto 133 553 99 351 73 257 54 177 68 217 427 1.555
52019 2 RIO Albán 8 35 14 50 14 41 9 35 14 57 59 218
52022 3 EXP Aldana 2 9 1 3 1 2 2 6 1 5 7 25
52036 4 OCC Ancuyá 3 9 13 46 7 21 3 7 2 3 28 86
52051 5 JUA Arboleda 6 24 4 13 7 21 2 6 4 13 23 77
52079 6 TEL Barbacoas 304 1.377 982 4.155 489 1.895 422 1.509 456 1.603 2.653 10.539
52083 7 RIO Belén 10 31 15 64 25 77 12 36 5 13 67 221
52110 8 JUA Buesaco 38 142 69 207 65 235 27 98 25 87 224 769
52694 9 JUA Cartago 3 11 4 20 4 18 2 8 2 8 15 65
52240 10 CEN Chachagüí 10 41 2 5 8 32 4 14 6 26 30 118
52203 11 RIO Colón Genova 8 20 23 85 35 110 16 60 59 173 141 448
52207 12 OCC Consaca 10 34 15 61 9 26 3 7 1 1 38 129
52210 13 EXP Contadero 0 0 0 0 4 9 1 3 1 1 6 13
52215 14 EXP Córdoba 32 123 152 662 9 21 8 21 2 4 203 831
52224 15 EXP Cuaspud 2 5 3 14 6 26 0 0 37 132 48 177
52227 16 EXP Cumbal 40 185 37 145 24 84 12 37 14 44 127 495
52233 17 COR Cumbitara 584 2.425 382 1.457 164 518 146 452 161 484 1.437 5.336
52250 18 SAN El Charco 5.046 20.976 345 1.529 667 2.432 470 1.871 411 1.471 6.939 28.279
52254 19 GUA El Peñol 23 114 52 187 46 171 15 48 15 39 151 559
52256 20 COR El Rosario 230 913 201 726 261 850 197 594 493 1.145 1.382 4.228
52258 21 RIO El Tablón de Gómez 33 140 104 459 68 242 45 177 77 285 327 1.303
52260 22 GUA El Tambo 18 87 23 97 35 112 25 69 22 61 123 426
52520 23 PAS Francisco Pizarro 27 119 55 255 78 315 58 240 60 227 278 1.156
52287 24 EXP Funes 3 11 10 40 3 4 6 8 2 15 24 78
52317 25 EXP Guachucal 1 7 3 8 3 6 2 4 3 6 12 31
52320 26 SAB Guaitarilla 4 15 8 19 4 11 4 21 13 39 33 105
52323 27 EXP Gualmatán 0 0 0 0 1 3 2 6 1 3 4 12
52352 28 EXP Iles 3 11 1 3 1 3 3 8 0 0 8 25
52354 29 SAB Imués 4 5 1 2 0 0 2 6 1 8 8 21
52356 30 EXP Ipiales 68 326 149 678 76 323 72 279 80 258 445 1.864
52378 31 RIO La Cruz 15 66 30 100 44 154 27 101 42 132 158 553
52381 32 CEN La Florida 42 155 18 69 23 79 12 40 8 24 103 367
52385 33 GUA La Llanada 171 553 90 377 29 100 32 90 21 61 343 1.181
52390 34 SAN La Tola 226 1.015 58 218 21 76 20 77 45 182 370 1.568
52399 35 JUA La Unión 26 92 27 82 30 102 18 66 30 86 131 428
52405 36 COR Leiva 226 887 282 1.013 163 552 172 579 143 430 986 3.461
52411 37 OCC Linares 29 107 39 136 30 89 39 122 58 157 195 611
52418 38 GUA Los Andes 73 273 130 471 145 419 52 171 63 167 463 1.501
52427 39 TEL Magüi Payan 135 637 200 801 327 1.165 105 381 63 207 830 3.191
52435 40 PIE Mallama 32 133 60 223 42 161 25 83 33 115 192 715
52473 41 SAN Mosquera 17 108 31 131 35 186 42 192 42 162 167 779
52480 42 CEN Nariño 22 65 3 7 4 25 6 29 9 39 44 165
52490 43 SAN Olaya Herrera 136 615 445 2.087 371 1.552 395 1.703 230 884 1.577 6.841
52506 44 SAB Ospina 1 8 0 0 1 1 0 0 0 0 2 9
52540 45 COR Policarpa 564 2.290 1.048 3.903 278 872 326 962 244 672 2.460 8.699
52560 46 EXP Potosí 9 34 10 36 6 29 5 21 5 13 35 133
52565 47 ABA Providencia 4 12 6 23 9 27 9 26 16 51 44 139
52573 48 EXP Puerres 6 20 13 43 30 102 8 22 8 26 65 213
52585 49 EXP Pupiales 1 5 3 17 1 3 0 0 2 4 7 29
52612 50 PIE Ricaurte 74 275 95 417 86 299 79 275 73 247 407 1.513
52621 51 TEL Roberto Payán 282 1.153 563 2.404 201 782 373 1.478 139 526 1.558 6.343
52678 52 ABA Samaniego 112 467 565 2.841 275 973 274 858 269 771 1.495 5.910
52683 56 OCC Sandoná 10 34 17 66 18 65 24 71 21 68 90 304
52685 53 RIO San Bernardo 5 22 17 40 15 54 3 3 5 14 45 133
52687 54 JUA San Lorenzo 9 40 33 132 46 151 14 55 22 70 124 448
52693 55 RIO San Pablo 16 69 28 99 29 88 19 50 37 99 129 405
52696 57 SAN Santa Bárbara 348 1.394 105 489 280 1.173 123 564 89 347 945 3.967
52699 58 ABA Santacruz 38 165 97 380 57 197 48 149 40 123 280 1.014
52720 59 SAB Sapuyes 3 11 2 6 0 0 0 0 1 5 6 22
52786 60 COR Taminango 36 138 31 99 64 195 58 165 49 145 238 742
52788 61 CEN Tangua 6 37 3 9 8 27 2 8 3 18 22 99
52835 62 PAS Tumaco 1.057 4.493 2.065 8.493 3.315 13.190 3.187 12.711 3.496 12.689 13.120 51.576
52838 63 SAB Túquerres 9 34 8 32 15 52 11 38 18 65 61 221
52885 64 CEN Yacuanquer 0 0 2 6 2 7 0 0 0 0 4 13

TOTAL DEPARTAMENTO 10.393 43.155 8.891 36.591 8.187 30.812 7.132 26.897 7.360 25.027 41.963 162.482

Fuente: Unidad Administrativa Especial para la Atención a Victimas

80
 Tabla 3

Población desplazada por municipio receptor,

Departamento de Nariño 2011

2007 2008 2009 2010 2011

Región
TOTAL TOTAL
Codigo # MUNICIPIOS HOGARES PERSONAS
HOGARES PERSONAS HOGARES PERSONAS HOGARES PERSONAS HOGARES PERSONAS HOGARES PERSONAS
52001 1 CEN Pasto 1.116 4.340 1.182 4.225 951 3.165 778 2.525 721 2.324 4.748 16.579
52019 2 RIO Albán 11 38 11 39 10 41 7 23 13 28 52 169
52022 3 EXP Aldana 0 0 3 17 2 7 0 0 0 0 5 24
52036 4 OCC Ancuyá 11 40 9 38 4 9 20 54 11 39 55 180
52051 5 JUA Arboleda 20 75 36 98 42 94 20 54 6 16 124 337
52079 6 TEL Barbacoas 168 853 713 2.969 154 670 81 280 167 631 1.283 5.403
52083 7 RIO Belén 2 11 4 13 1 5 4 11 6 21 17 61
52110 8 JUA Buesaco 34 141 36 116 40 155 46 137 42 139 198 688
52694 9 JUA Cartago 3 14 5 14 7 18 2 7 4 9 21 62
52240 10 CEN Chachagüí 28 134 30 118 25 91 17 48 17 51 117 442
52203 11 RIO Colón Genova 3 16 5 15 1 4 3 9 5 8 17 52
52207 12 OCC Consaca 51 173 98 309 48 143 31 89 17 34 245 748
52210 13 EXP Contadero 0 0 2 11 1 3 0 0 0 0 3 14
52215 14 EXP Córdoba 49 187 251 969 53 166 52 160 31 107 436 1.589
52224 15 EXP Cuaspud 0 0 2 8 6 26 3 10 48 167 59 211
52227 16 EXP Cumbal 26 125 29 128 19 63 10 32 15 56 99 404
52233 17 COR Cumbitara 226 939 93 398 24 74 10 42 31 125 384 1.578
52250 18 SAN El Charco 4.130 16.876 23 117 479 1.676 270 1.126 180 730 5.082 20.525
52254 19 GUA El Peñol 17 55 71 242 18 49 9 27 12 32 127 405
52256 20 COR El Rosario 27 115 28 112 119 410 110 296 454 1.045 738 1.978
52258 21 RIO El Tablón de Gómez 9 36 29 105 27 108 44 174 68 242 177 665
52260 22 GUA El Tambo 26 102 65 215 20 69 10 30 24 57 145 473
52520 23 PAS Francisco Pizarro 12 70 55 214 15 47 13 46 9 29 104 406
52287 24 EXP Funes 7 22 3 15 5 15 3 9 5 13 23 74
52317 25 EXP Guachucal 1 2 1 4 1 4 0 0 0 0 3 10
52320 26 SAB Guaitarilla 0 0 6 18 13 44 2 3 14 35 35 100
52323 27 EXP Gualmatán 0 0 4 14 0 0 1 5 0 0 5 19
52352 28 EXP Iles 39 132 15 36 14 42 9 20 3 8 80 238
52354 29 SAB Imués 3 16 10 34 15 40 18 49 9 17 55 156
52356 30 EXP Ipiales 181 742 252 1.086 139 531 121 462 92 312 785 3.133
52378 31 RIO La Cruz 14 61 10 48 17 66 15 57 26 95 82 327
52381 32 CEN La Florida 44 167 62 187 52 157 23 69 6 12 187 592
52385 33 GUA La Llanada 150 487 77 327 24 84 28 101 33 95 312 1.094
52390 34 SAN La Tola 186 843 8 34 3 8 5 24 202 909
52399 35 JUA La Unión 49 200 48 187 46 154 61 197 91 291 295 1.029
52405 36 COR Leiva 41 157 32 117 35 133 88 335 33 109 229 851
52411 37 OCC Linares 103 331 62 212 40 112 37 116 27 65 269 836
52418 38 GUA Los Andes 71 277 46 148 91 257 35 95 43 114 286 891
52427 39 TEL Magüi Payan 3 10 2 12 183 655 0 0 0 0 188 677
52435 40 PIE Mallama 16 84 41 193 34 158 15 59 10 50 116 544
52473 41 SAN Mosquera 9 40 49 224 33 185 14 52 9 48 114 549
52480 42 CEN Nariño 14 57 7 24 10 35 3 8 3 13 37 137
52490 43 SAN Olaya Herrera 39 180 356 1.514 113 435 153 747 43 196 704 3.072
52506 44 SAB Ospina 0 0 0 0 3 10 1 7 2 6 6 23
52540 45 COR Policarpa 37 198 685 2.624 28 151 139 421 57 185 946 3.579
52560 46 EXP Potosí 36 134 10 27 5 16 5 14 8 21 64 212
52565 47 ABA Providencia 7 24 7 26 16 50 6 16 8 13 44 129
52573 48 EXP Puerres 24 81 24 88 32 104 14 53 5 14 99 340
52585 49 EXP Pupiales 4 23 10 38 12 46 4 10 8 18 38 135
52612 50 PIE Ricaurte 27 139 98 532 71 261 64 240 58 199 318 1.371
52621 51 TEL Roberto Payán 157 518 42 199 34 88 188 690 4 24 425 1.519
52678 52 ABA Samaniego 114 475 159 553 64 301 162 564 161 492 660 2.385
52683 56 OCC Sandoná 50 179 60 192 58 201 32 101 37 103 237 776
52685 53 RIO San Bernardo 12 45 15 39 8 31 3 14 4 15 42 144
52687 54 JUA San Lorenzo 17 64 28 73 18 60 34 95 28 80 125 372
52693 55 RIO San Pablo 16 64 10 43 8 28 5 16 8 32 47 183
52696 57 SAN Santa Bárbara 307 1.189 48 270 232 931 82 421 43 174 712 2.985
52699 58 ABA Santacruz 14 60 51 208 30 90 8 27 9 25 112 410
52720 59 SAB Sapuyes 1 3 0 0 0 0 1 2 1 4 3 9
52786 60 COR Taminango 270 1.078 228 746 177 523 132 386 139 363 946 3.096
52788 61 CEN Tangua 7 24 7 21 4 18 2 5 4 19 24 87
52835 62 PAS Tumaco 547 2.463 1.279 5.692 2.427 10.354 2.363 10.431 3.013 11.400 9.629 40.340
52838 63 SAB Túquerres 11 64 8 39 15 57 7 23 9 33 50 216
52885 64 CEN Yacuanquer 4 11 6 24 8 26 2 9 4 13 24 83
TOTAL DEPARTAMENTO 8.601 34.984 6.646 26.358 6.181 23.546 5.423 21.117 5.943 20.620 32.794 126.625

Fuente: Unidad Administrativa Especial para la Atención a Victimas

81
 Mapa 9

Población desplazada, departamento de Nariño

2011

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Población Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Pupiales
Desplazada Cuaspud
Puerres
ECUADOR Córdoba
18 – 227
228 – 518 Potosí
519 – 1,118
1,119 – 2,699 Ipiales
2,700 – 59,358

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

82
 1.2 Contexto Económico Político y
Administrativo
1.3
1.3.1 División político administrativa

Mapa 10

División política administrativa y límites

Departamento de Nariño

Fuente: Oficina Asesora de Planeación, IDSN, 2013

83
El Departamento de Nariño está dividido en 64 municipios, 230 corregimientos, 416
inspecciones de policía, así como, numerosos caseríos y sitios poblados. Los
municipios están agrupados en 20 círculos notariales, con un total de 25 notarías,
un círculo principal de registro con sede en Pasto y 7 oficinas seccionales de
registro con sede en los municipios de Barbacoas, Ipiales, La Cruz, La Unión,
Samaniego, Tumaco y Túquerres; un distrito judicial, Pasto, con 10 cabeceras de
circuito judicial en Pasto, Barbacoas, Ipiales, La Cruz, La Unión, Samaniego,
Túquerres y Tumaco, en el departamento de Nariño, y Mocoa y Puerto Asís en el
Departamento de Putumayo.

Tabla 4

Departamento de Nariño 2010

Municipios

MUNICIPIOS DEL DEPARTAMENTO DE NARIÑO

Pasto Alban Aldana Ancuya Arboleda

Barbacoas Belén Buesaco Colon(Génova) Consaca

Contadero Córdoba Cuaspud Cumbal Cumbitara

Chachagui El Charco El Peñol El Rosario El Tablón

El tambo Funes Guachucal Guaitarilla Gualmatan

Iles Imues Ipiales La Cruz La Florida

La llanada La tola La Unión Leiva Linares

Los Andes Magui Mallama Mosquera Nariño

Olaya Herrera Ospina Pizarro Policarpa Potosí

Roberto
Providencia Puerres Pupiales Ricaurte
Payan

Samaniego Sandona San Bernardo San Lorenzo San Pablo

San Pedro de
Santa Bárbara Santacruz Sapuyes Taminango
Cartago

Tangua Tumaco Tuquerres Yacuanquer

Fuente: Oficina Asesora de Planeación, IDSN, 2013

84
Clasificación de los municipios según ley 7/2000.
La Ley 617 del 2000, clasifica a los municipios de acuerdo al tamaño de su
población y a la magnitud de los Ingresos Corrientes de Libre Destinación.

El 95% de los municipios del Departamento de Nariño se encuentran en la

categoría quinta y sexta y sólo el 5% están clasificados en las categorías primera
y cuarta; evidenciando que los ingresos propios (tributarios y no tributarios) pesan
poco en los municipios de categoría de menor tamaño poblacional y menores
ingresos, mientras que son más importantes en los municipios de categorías de
mayor tamaño poblacional y mayores ingresos. En contraste a esto, la
financiación del gasto en las categorías menores, está determinada por las
fuentes exógenas como lo son las Transferencias (Inversión y Funcionamiento) y las
Regalías, observando su marcada dependencia de los recursos de transferencias
de la nación.

En los municipios de Nariño, la inversión social en las competencias de salud,

educación y agua potable es la más representativa del gasto.

En los municipios de categorías mayores, se observa que generaron ahorros

propios, este ahorro corriente es producto de la disciplina fiscal en el gasto de
funcionamiento, del esfuerzo fiscal evidenciado y de las rentas del SGP de libre
destinación. Mientras que los que están clasificados en 6ª categoría, indican la
poca capacidad resolutiva frente a su desarrollo municipal, situación que impide
que los recursos propios no alcancen para destinaciones entre otras de:
mejoramiento de vías, saneamiento ambiental, ampliación de cupos del régimen
subsidiado y mejoramiento de la dotación e infraestructura hospitalaria.

El Instituto Departamental de Salud ha apoyado a los municipios por intermedio

de proyectos de complementariedad y concurrencia, buscando aumentar la
capacidad de respuesta de los entes territoriales, especialmente en acciones de
inspección, vigilancia y control en los componentes de la salud pública. La
estrategia de firmar convenios ínter administrativos con los municipios para
financiar el funcionamiento de los técnicos de saneamiento para dar
cumplimiento a las responsabilidades de la Ley 715 ha dado resultados positivos
en beneficio de las comunidades. El control y la vigilancia de los factores de
riesgo del ambiente, el consumo y la zoonosis, permite garantizar unas mejores
condiciones de vida.

85
 Tabla 5

Clasificación de los municipios según ley 617/2000

Departamento de Nariño

CATEGORÍA DEL MUNICIPIO

MUNICIPIO POBLACIÓN
SEGÚN LEY 617 DE 2000
PASTO Primera categoría 428,890
IPIALES Cuarta Categoría 132,438
TUMACO Cuarta categoría 191,218
DEMAS MUNICIPIOS
Quinta y Sexta Categoría 949.236
(61)
TOTAL POBLACION 64 Municipios 1.701.782
Fuente: Oficina Asesora de Planeación, IDSN, 2013

86
1.3.2 Sub regionalización espacial funcional
Mapa 11

Subregionalización, departamento de Nariño

2012

SUBREGIONES DEL DEPARTAMENTO DE NARIÑO

µ
MOSQUERA
EL CHARCO
SANTA BÁRBARA (Iscuandé)
LA TOLA
OLAYA HERRERA (Bocas de Satinga)

FRANCISCO PIZARRO (Salahonda)

LEIVA

TUMACO
MAGÜÍ (Payán)
EL ROSARIO
ROBERTO PAYÁN (San José)
BARBACOAS SAN PABLO
CUMBITARA
POLICARPA
LA UNIÓNBELÉN
TAMINANGO LA CRUZ
SAN LORENZO
LA LLANADA ALBÁN (San José)
EL PEÑOL
EL TABLÓN
EL TAMBO
BUESACO
LINARES CHACHAGšÍ
SAMANIEGO
NARIÑO
ANCUYA
PROVIDENCIA
RICAURTE CONSACÁ PASTO
MALLAMA (Piedrancha) GUAITARILLA
TÚQUERRES TANGUA
OSPINAIMUÉS
SAPUYES

GUACHUCALILES
CUMBAL
MUNICIPIOS DE NARIÑO ALDANA PUERRES
CUASPUD (Carlosama) CÓRDOBA
REGIONES IPIALES
POTOSÍ
Municipios
Region
ABADES
CENTRO
CORDILLERA
EXP OBANDO
GUAMBUYACO
JUANAMBU
OCCIDENTE
PACIFICO SUR
PIE DE MONTE C
RIO MAYO
SABANA
SANQUIANGA
TELEMBI
10 5 0 10 Kilometers

Fuente: Oficina Asesora de Planeación, IDSN, 2013

87
Las subregiones tienen asiento en un área territorial determinada que reúne
características que la hacen particular y distinta y le dan cierto grado de
unidad; estas realidades geográficas establecen vínculos sociales, políticos,
económicos y culturales estructurados a través del tiempo y manifestados en la
organización del espacio, éste como un escenario de las interrelaciones hombre –
medio.

Con base en lo anterior, el Programa de Gobierno del actual Gobernador del

departamento de Nariño, y el documento preliminar del Plan de Desarrollo del
mismo, presenta una nueva regionalización , que busca formular estrategias y
priorizar la inversión con base en las realidad específica de cada zona, según su
vocación socio-económica, raza, cultura e idiosincrasia, y a la vez, fortalecer la
gestión de recursos a través de la proyección y ejecución de macro proyectos
integrales y “subregionales” que permitan el desarrollo diferencial y específico de
cada una de las zonas de Nariño .

Así, el departamento de Nariño, se divide en 13 subregiones de la siguiente

manera: Sanquianga, Pacífico Sur, Telembí, Pié de Monte Costero, Ex provincia de
Obando, Sabana, Abades, Guambuyaco, Occidente, Cordillera, Centro,
Juanambú y Río Mayo.

Esta metodología de la regionalización tiene las siguientes ventajas, permitiendo :

 Identificar los obstáculos más significativos para el proceso de desarrollo del

departamento con sus causas fundamentales.
 Establecer los frentes de desarrollo o dependencias sociales, económicas,
ambientales y administrativas para articular acciones.
 Determinar a un grupo de municipios con características similares, en su
identidad geográfica, económica, social, cultural y ambiental, permitiendo
mejorar los distintos procesos de planificación subregional y regional.
 Implementar estrategias de solución a problemas propios de cada una de
las subregiones.
 Fortalecer políticas de toma de decisiones pertinentes para cada
subregión.
 Realizar un análisis general de cada una de las subregiones.
 Impulsar acciones intersectoriales para el trabajo articulado.
 Potencializar convenios entre municipios y subregiones para lograr el
desarrollo.
 Optimizar los beneficios sociales y económicos aprovechando al máximo la
capacidad tecnológica de cada subregión.
 Apoyar en la complementariedad de los servicios incluyendo la salud entre
subregiones.
 Facilitar la ubicación de un nodo de atención primario de salud en cada
municipio, los cuales se convierten en eje de redes primarias de atención
en conjunto con los centros y puestos de salud de acuerdo al portafolio de
servicios que ofrece y la población objetivo, los cuales harán parte de un
nodo articulador o secundario de atención que se ubicará en algunas
subregiones, el cual prestará servicios de complementariedad a la labor
de las redes de atención primaria o servicios especializados a los

88
 municipios de su área de influencia dentro de su respectiva subregión.
 Descongestionar a los nodos articuladores o secundarios de atención y
disminuir costos para la salud.
 Mejorar la oportunidad, calidad y cobertura en la prestación de los
servicios de salud.

A continuación se describen los municipios que forman parte de las 13

subregiones del departamento de Nariño:

Tabla 17
Clasificación de municipios por subregiones
Departamento de Nariño 2011

SUBREGION MUNICIPIOS

SANQUIANGA El Charco, La Tola, Mosquera, Olaya

Herrera, Santa Bárbara de Iscuande.

PACIFICO SUR Tumaco, Francisco Pizarro –

Salahonda-.

TELEMBI Barbacoas, Roberto Payán, Magui

Payán.

PIE DE MONTE COSTERO Ricaurte, Mallama.

EXPROVINCIA DE OBANDO Ipiales, Aldana, Guchucal, Cumbal,

Cuaspud, Carlosama, Pupiales,
Puerres, Córdoba, Potosí, Contadero,
Iles, Gualmatán y Funes.

LA SABANA Túquerres, Imués, Guaitarilla, Ospina y

Sapuyes.

ABADES Samaniego, Santacruz de

Guachavez, Providencia.

GUAMBUYACO Los Andes Sotomayor, La Llanada, El

Tambo, El Peñol.

OCCIDENTE Sandona, Linares, Consacá, Ancuya.

COORDILLERA Taminango, Policarpa, Cumbitara, El

Rosario, Leiva.

CENTRO Pasto, Nariño, La Florida, Yacuanquer,

Tangua, Chachagui.

89
 JUANAMBU La Unión, San Pedro de Cartago, San
Lorenzo, Arboleda, Buesaco.

RIO MAYO Tablón de Gómez, Albán, San

Bernardo, Belén, Colón Génova, La
Cruz, San Pablo.

Fuente: Oficina Asesora de Planeación, IDSN, 2013

Las subregiones Sanquianga, Pacífico Sur, Telembí y Pie de Monte Costero se

caracterizan por ser áreas húmedas, cálidas, cenagosas y selváticas, con
problemas de accesibilidad, alta rotación de personal, baja capacidad
instalada, dispersión geográfica, cultivos ilícitos, conflicto armado, riesgo
antrópico por desplazamientos masivos, en algunos municipios de estas
subregiones se caracterizan por riesgos naturales por tsunami. La economía de la
mayoría de estos municipios se basa en la pesca, en la agricultura, actividad
forestal y el turismo.

La subregión Pacífico Sur es una de las subregiones con mayor riqueza en recursos
naturales y presenta altos índices de biodiversidad. Dentro de esta se cuenta con
una de las selvas primarias tropicales con mayor diversidad bilógica del mundo,
aunque con gran susceptibilidad al deterioro por encontrarse en suelos pobres,
frágiles y fácilmente erosionables. En el municipio de Tumaco es evidente el
deterioro, en primer lugar por la explotación de madera para la obtención de
varas, pilotes, leña y carbón y en segundo lugar por la camaronicultura que
contribuyó a la gran tala de grandes extensiones de mangle en años anteriores.

La subregión de la Ex provincia de Obando se caracteriza por ser municipios

fronterizos con Ecuador. Se concentra el mayor número de resguardos indígenas
de Nariño. Su economía se basa en la ganadería lechera y comercio fronterizo. El
clima va de templado a frío.

Las subregiones de la Sabana, Abades y Guambuyaco, se caracterizan porque la

economía de estos municipios se fundamenta en agricultura, ganadería y
minería. En estas subregiones existe presencia de población indígena. También
hay problemas de orden público. El clima de templado a frio.

La subregión Occidente se caracteriza porque la economía de estos municipios

se fundamenta en la explotación de panela. El clima es templado.

La subregión Cordillera, los municipios de esta subregión son de clima templado y

frio. En esta zona hay presencia de cultivos ilícitos y conflicto armado.

La subregión Centro se caracteriza por ser área montañosa y volcánica. La

economía se basa en la producción de artesanías; además, es zona ganadera.

90
Las subregiones Juanambú y Rio Mayo son áreas de difícil acceso a los servicios
de hospitalización, en éstas existe poca capacidad resolutiva para los servicios de
urgencias y la atención de partos.

Tabla 18
Población por subregiones
Departamento de Nariño 2012
Región

ZONA SEXO
Codigo # MUNICIPIOS Pob. 2012
CABECERA % CABECERA RESTO % RESTO HOMBRES % HOMBRES MUJERES % MUJERES

52565 1 ABA Providencia 12.796 5.031 39,32 7.765 60,68 6.458 50,47 6.338 49,53
52678 2 ABA Samaniego 49.816 18.783 37,70 31.033 62,30 25.170 50,53 24.646 49,47
52699 3 ABA Santacruz 25.679 6.019 23,44 19.660 76,56 13.053 50,83 12.626 49,17
TOTAL REGIONAL ABADES 88.291 29.833 33,79 58.458 66,21 44.681 50,61 43.610 49,39
Región

ZONA SEXO
Codigo # MUNICIPIOS Pob. 2012
CABECERA % CABECERA RESTO % RESTO HOMBRES % HOMBRES MUJERES % MUJERES

52001 1 CEN Pasto 423.217 349.370 82,55 73.847 17,45 203.756 48,14 219.461 51,86

52240 2 CEN Chachagüí 13.504 6.897 51,07 6.607 48,93 6.892 51,04 6.612 48,96

52381 3 CEN La Florida 9.953 1.833 18,42 8.120 81,58 5.011 50,35 4.942 49,65

52480 4 CEN Nariño 4.657 3.524 75,67 1.133 24,33 2.337 50,18 2.320 49,82

52788 5 CEN Tangua 10.003 2.292 22,91 7.711 77,09 5.023 50,21 4.980 49,79

52885 6 CEN Yacuanquer 10.678 2.702 25,30 7.976 74,70 5.321 49,83 5.357 50,17
TOTAL REGIONAL CENTRO 472.012 366.618 77,67 105.394 22,33 228.340 48,38 243.672 51,62
Región

ZONA SEXO
Codigo # MUNICIPIOS Pob. 2012
CABECERA % CABECERA RESTO % RESTO HOMBRES % HOMBRES MUJERES % MUJERES

52233 1 COR Cumbitara 13.982 1.657 11,85 12.325 88,15 7.142 51,08 6.840 48,92

52256 2 COR El Rosario 10.575 3.457 32,69 7.118 67,31 5.567 52,64 5.008 47,36

52405 3 COR Leiva 13.252 4.047 30,54 9.205 69,46 6.939 52,36 6.313 47,64

52540 4 COR Policarpa 15.889 2.728 17,17 13.161 82,83 8.365 52,65 7.524 47,35

52786 5 COR Taminango 19.468 4.528 23,26 14.940 76,74 10.042 51,58 9.426 48,42
TOTAL REGIONAL CORDILLERA 73.166 16.417 22,44 56.749 77,56 38.055 52,01 35.111 47,99

ZONA SEXO
Región

Codigo # MUNICIPIOS Pob. 2012

CABECERA % CABECERA RESTO % RESTO HOMBRES % HOMBRES MUJERES % MUJERES

52022 1 EXP Aldana 6.320 1.594 25,22 4.726 74,78 3.076 48,67 3.244 51,33
52210 2 EXP Contadero 6.875 2.231 32,45 4.644 67,55 3.507 51,01 3.368 48,99
52215 3 EXP Córdoba 13.889 2.262 16,29 11.627 83,71 6.934 49,92 6.955 50,08
52224 4 EXP Cuaspud 8.447 2.248 26,61 6.199 73,39 4.297 50,87 4.150 49,13
52227 5 EXP Cumbal 35.540 7.894 22,21 27.646 77,79 17.756 49,96 17.784 50,04
52287 6 EXP Funes 6.645 2.275 34,24 4.370 65,76 3.490 52,52 3.155 47,48
52317 7 EXP Guachucal 16.029 3.090 19,28 12.939 80,72 8.005 49,94 8.024 50,06
52323 8 EXP Gualmatán 5.747 2.210 38,45 3.537 61,55 2.780 48,37 2.967 51,63
52352 9 EXP Iles 8.435 1.877 22,25 6.558 77,75 4.343 51,49 4.092 48,51
52356 10 EXP Ipiales 129.362 91.071 70,40 38.291 29,60 63.550 49,13 65.812 50,87
52560 11 EXP Potosí 12.425 2.127 17,12 10.298 82,88 6.387 51,40 6.038 48,60
52573 12 EXP Puerres 8.570 2.989 34,88 5.581 65,12 4.195 48,95 4.375 51,05
52585 13 EXP Pupiales 19.122 5.760 30,12 13.362 69,88 9.458 49,46 9.664 50,54

TOTAL REGIONAL EXPROVINCIA DE OBANDO 277.406 127.628 46,01 149.778 53,99 137.778 49,67 139.628 50,33

91
 Región
ZONA SEXO
Codigo # MUNICIPIOS Pob. 2012
CABECERA % CABECERA RESTO % RESTO HOMBRES % HOMBRES MUJERES % MUJERES

52254 1 GUA El Peñol 6.616 1.017 15,37 5.599 84,63 3.464 52,36 3.152 47,64
52260 2 GUA El Tambo 12.817 5.280 41,20 7.537 58,80 6.317 49,29 6.500 50,71
52385 3 GUA La Llanada 6.045 1.875 31,02 4.170 68,98 3.162 52,31 2.883 47,69
52418 4 GUA Los Andes 18.403 7.069 38,41 11.334 61,59 9.356 50,84 9.047 49,16
TOTAL REGIONAL GUAMBUYACO 43.881 15.241 34,73 28.640 65,27 22.299 50,82 21.582 49,18
Región

ZONA SEXO
Codigo # MUNICIPIOS Pob. 2012
CABECERA % CABECERA RESTO % RESTO HOMBRES % HOMBRES MUJERES % MUJERES

52051 1 JUA Arboleda 7.523 1.083 14,40 6.440 85,60 3.931 52,25 3.592 47,75
52110 2 JUA Buesaco 24.179 5.682 23,50 18.497 76,50 12.353 51,09 11.826 48,91
52694 3 JUA Cartago 7.392 651 8,81 6.741 91,19 3.891 52,64 3.501 47,36
52399 4 JUA La Unión 26.639 10.545 39,58 16.094 60,42 13.581 50,98 13.058 49,02
52687 5 JUA San Lorenzo 19.409 2.596 13,38 16.813 86,62 10.334 53,24 9.075 46,76
TOTAL REGIONAL JUANAMBU 85.142 20.557 24,14 64.585 75,86 44.090 51,78 41.052 48,22

ZONA SEXO
Región

Codigo # MUNICIPIOS Pob. 2012

CABECERA % CABECERA RESTO % RESTO HOMBRES % HOMBRES MUJERES % MUJERES

52036 1 OCC Ancuyá 7.607 1.605 21,10 6.002 78,90 3.965 52,12 3.642 47,88
52207 2 OCC Consaca 9.674 1.795 18,55 7.879 81,45 4.827 49,90 4.847 50,10
52411 3 OCC Linares 10.572 2.376 22,47 8.196 77,53 5.447 51,52 5.125 48,48
52683 4 OCC Sandoná 25.588 11.628 45,44 13.960 54,56 13.339 52,13 12.249 47,87
TOTAL REGIONAL OCCIDENTE 53.441 17.404 32,57 36.037 67,43 27.578 51,60 25.863 48,40
Región

ZONA SEXO
Codigo # MUNICIPIOS Pob. 2012
CABECERA % CABECERA RESTO % RESTO HOMBRES % HOMBRES MUJERES % MUJERES

52520 1 PAS Francisco Pizarro 13.723 6.735 49,08 6.988 50,92 7.483 54,53 6.240 45,47
52835 2 PAS Tumaco 187.084 103.025 55,07 84.059 44,93 93.782 50,13 93.302 49,87
TOTAL REGIONAL PACIFICO SUR 200.807 109.760 54,66 91.047 45,34 101.265 50,43 99.542 49,57

ZONA SEXO
Región

Codigo # MUNICIPIOS Pob. 2012

CABECERA % CABECERA RESTO % RESTO HOMBRES % HOMBRES MUJERES % MUJERES

52435 1 PIE Mallama 8.190 1.286 15,70 6.904 84,30 4.231 51,66 3.959 48,34
52612 2 PIE Ricaurte 17.475 2.363 13,52 15.112 86,48 9.018 51,61 8.457 48,39

TOTAL REGIONAL PIE DE MONTE COSTERO 25.665 3.649 14,22 22.016 85,78 13.249 51,62 12.416 48,38

ZONA SEXO
Región

Codigo # MUNICIPIOS Pob. 2012

CABECERA % CABECERA RESTO % RESTO HOMBRES % HOMBRES MUJERES % MUJERES

52019 1 RIO Albán 21.270 7.597 35,72 13.673 64,28 10.812 50,83 10.458 49,17
52083 2 RIO Belén 7.230 2.930 40,53 4.300 59,47 3.659 50,61 3.571 49,39
52203 3 RIO Colón Genova 10.005 1.502 15,01 8.503 84,99 5.262 52,59 4.743 47,41
52258 4 RIO El Tablón de Gómez 13.122 909 6,93 12.213 93,07 6.762 51,53 6.360 48,47
52378 5 RIO La Cruz 18.100 6.524 36,04 11.576 63,96 9.464 52,29 8.636 47,71
52685 6 RIO San Bernardo 17.624 3.810 21,62 13.814 78,38 9.195 52,17 8.429 47,83
52693 7 RIO San Pablo 17.712 4.005 22,61 13.707 77,39 9.262 52,29 8.450 47,71
TOTAL REGIONAL RIO MAYO 105.063 27.277 25,96 77.786 74,04 54.416 51,79 50.647 48,21
Región

ZONA SEXO
Codigo # MUNICIPIOS Pob. 2012
CABECERA % CABECERA RESTO % RESTO HOMBRES % HOMBRES MUJERES % MUJERES

52320 1 SAB Guaitarilla 12.498 4.128 33,03 8.370 66,97 6.373 50,99 6.125 49,01
52354 2 SAB Imués 6.598 620 9,40 5.978 90,60 3.294 49,92 3.304 50,08
52506 3 SAB Ospina 8.590 2.311 26,90 6.279 73,10 4.484 52,20 4.106 47,80
52720 4 SAB Sapuyes 6.681 1.488 22,27 5.193 77,73 3.319 49,68 3.362 50,32
52838 5 SAB Túquerres 40.881 17.290 42,29 23.591 57,71 20.264 49,57 20.617 50,43
TOTAL REGIONAL SABANA 75.248 25.837 34,34 49.411 65,66 37.734 50,15 37.514 49,85

92
 ZONA SEXO

Región
Codigo # MUNICIPIOS Pob. 2012
CABECERA % CABECERA RESTO % RESTO HOMBRES % HOMBRES MUJERES % MUJERES

52250 1 SAN El Charco 33.085 8.988 27,17 24.097 72,83 16.953 51,24 16.132 48,76
52390 2 SAN La Tola 11.130 8.116 72,92 3.014 27,08 5.818 52,27 5.312 47,73
52473 3 SAN Mosquera 14.874 5.097 34,27 9.777 65,73 7.644 51,39 7.230 48,61
52490 4 SAN Olaya Herrera 30.081 9.313 30,96 20.768 69,04 16.017 53,25 14.064 46,75
52696 5 SAN Santa Bárbara 14.937 2.857 19,13 12.080 80,87 7.705 51,58 7.232 48,42
TOTAL REGIONAL SANQUIANGA 104.107 34.371 33,02 69.736 66,98 54.137 52,00 49.970 48,00

ZONA SEXO
Región

Codigo # MUNICIPIOS Pob. 2012

CABECERA % CABECERA RESTO % RESTO HOMBRES % HOMBRES MUJERES % MUJERES

52079 1 TEL Barbacoas 35.406 14.870 42,00 20.536 58,00 17.947 50,69 17.459 49,31
52427 2 TEL Magüi Payan 20.435 4.157 20,34 16.278 79,66 11.047 54,06 9.388 45,94
52621 3 TEL Roberto Payán 20.725 1.098 5,30 19.627 94,70 10.731 51,78 9.994 48,22
TOTAL REGIONAL TELEMBI 76.566 20.125 26,28 56.441 73,72 39.725 51,88 36.841 48,12

TOTAL DEPARTAMENTO 1.680.795 814.717 48,47 866.078 51,53 843.347 50,18 837.448 49,82

Fuente: DANE censo 2005 y proyecciones, Cálculos IDSN, 2013

1.3.3 ACTIVIDAD ECONOMICA

El departamento presenta en forma general y a lo largo de la historia, una
economía tradicional es decir, una economía basada en el sector primario y que
posee mayor actividad en el sector rural. Los demás sectores económicos, el
secundario (industria manufacturera) y el terciario (servicios), presentan un menor
grado de desarrollo.

El principal sector productivo de la región es el sector primario, sobresaliendo el

agropecuario cuyo aporte al PIB departamental es de aproximadamente 24%. En
general la actividad agropecuaria del departamento se realiza en condiciones
de atraso tecnológico; la mayor parte de los procesos productivos y los
instrumentos de trabajo son de carácter tradicional, lo cual se expresa en el uso
intensivo de fuerza de trabajo no calificada y la escasa mecanización atribuida
entre otros factores, al predominio del minifundio y las economías de ladera. El
sector agropecuario es el principal generador de empleo en el departamento
con un 51% del total. El 71% de la producción y el 62% del área cosechada
agrícola corresponden a los cultivos temporales, entre los cuales se destaca la
papa con más de la mitad de la producción y la cuarta parte del área
cosechada. Otros productos temporales importantes son el maíz, trigo, cebada,
cebolla, zanahoria y fríjol. Los cultivos permanentes constituyen el 29% de la
producción y el 38% del área sembrada. Se destaca la caña panelera con el 44%
y el 26% respectivamente. Otros cultivos importantes son el coco, plátano, palma
africana y café.

El peso de la industria dentro del producto regional es bastante modesto pues

apenas alcanza un 9%, incluyendo a la industria manufacturera con el 6%, el
restante 3% corresponde al llamado sector artesanal. La mayor parte de los
establecimientos industriales son pequeñas empresas. En general la actividad
económica del departamento es de carácter micro empresarial, casi el 65% de la
población ocupada se concentra en empresas hasta de nueve personas. En el

93
sector industrial sobresale el subsector de alimentos y bebidas que representa más
del 73% de la producción industrial. Otros subsectores importantes son
confecciones, maderas de aserríos y talleres, cuero en curtiembre y marroquinería
y calzado.

El mayor dinamismo de la economía nariñense se concentra en el sector terciario,

especialmente en el comercio, restaurantes y hoteles, sí como los servicios
personales, principalmente los de gobierno, sector financiero y de alquileres. Estos
subsectores aportan el 53% del PIB regional.

Su situación fronteriza ha convertido a Nariño en un paso obligado de las

mercancías que circulan desde y hacia el Ecuador

Aunque su participación en el comercio de Colombia con el vecino país es

mínima. Su economía, especialmente el comercio y algunos renglones del sector
agropecuario, siempre ha estado sometida a los vaivenes cambiarios, a procesos
inflacionarios y en general a la política monetaria aplicada en ambos lados de la
frontera.

1.3.4 Diagnostico del Riesgo Natural y Antrópico

Nariño posee una tectónica compleja que se manifiesta en su impresionante

relieve topográfico y su actual actividad sísmica y volcánica, por otra parte los
efectos climáticos y la ocupación del territorio, hace que el departamento se
encuentre expuesto a diferentes amenazas como los sismos, erupciones
volcánicas, deslizamientos, tsunami, inundaciones, tecnológicas entre oros.
Además las condiciones de vulnerabilidad física, social, económica de la
población y de las líneas vitales, incrementan la situación de riesgo, que se puede
convertir en desastre, a continuación enumera las amenazas para el
departamento:

94
1.3.4.1 Amenazas naturales

 Geológicas
Mapa 12

Amenazas geológicas en el Departamento de Nariño.

Fuente: Plan departamental para la Prevención y atención de desastres, 2013

95
Procesos o fenómenos naturales que puedan causar pérdida de vida o daños
materiales, interrupción de la actividad social y económica o degradación
ambiental. La amenaza geológica incluye procesos terrestres internos
(endógenos) o de origen tectónico, tales como: terremotos, tsunamis, actividad
de fallas geológicas, actividad y emisiones volcánicas; así como procesos
externos (exógenos) tales como movimientos en masa: deslizamientos, caídas de
rocas, avalanchas, colapsos superficiales, licuefacción, suelos expansivos,
deslizamientos marinos y subsidencias. Las amenazas geológicas pueden ser de
naturaleza simple, secuencial o combinada en su origen y efectos.

96
Sísmica:

Mapa 13

Amenaza sísmica en el Departamento de Nariño

Fuente: Plan departamental para la Prevención y atención de desastres,2007

97
El departamento de Nariño está altamente expuesto a actividad sísmica debido a
que puede ser afectado por un complejo sistema de fuerzas tectónicas que se
derivan de la interacción de las placas de Nazca y Suramericana, los estudios
existentes en el territorio colombiano establecen entonces que todo el
departamento de Nariño se encuentra en zona de amenaza sísmica alta.

Mapa 14

Mapa de inundación por Tsunami y Zonas seguras del área urbano Tumaco

Fuente: Plan departamental para la Prevención y atención de desastres- DIMAR-CCCP 2013

Tsunami:
Una de las fuentes sísmicas importante que amenaza a Nariño, corresponde a los
sismos energéticos que se generan en el fondo oceánico, asociados a la
dinámica de la placa del pacifico, (Nazca) y la continental (Sudamericana) en la
denominada zona de convergencia o subducción , algunos de estos sismos tiene
las condiciones de energía y localización apropiadas para generar un fenómeno

98
adicional que se conoce como maremoto o tsunami, donde se ti8ene que
soportar además de efectos del sismo como tal, otros relacionados con licuación;
este evento afectaría las poblaciones costeras del departamento que
corresponde a 7 municipios del litoral pacífico, sumado a esto que las
poblaciones han realizado construcciones en regiones de bajamar y en sistemas
poco resistentes, lo que incrementa la vulnerabilidad de los habitantes

99
 Mapa 15

Ubicación de los volcanes activos en Nariño 2010

Fuente: Plan departamental para la Prevención y atención de desastres-INGEOMINAS, 2010

100
Volcánica:
En el departamento se encuentran ubicados 6 volcanes , oficialmente
establecido en el catálogo de volcanes activos de Colombia que de sur a norte
son Chiles, Cerro Negro, Cumbal, Azufral, Galeras y Doña Juana, en estudio los
volcanes de Animas y Petacas Destacándose galeras como uno de los más
activos y Azufral como más explosivo; con la presencia de varios centros
poblados localizados en sus regiones de influencia y que tarde o temprano
puedan verse afectados por el desarrollo de un proceso eruptivo, si se considera
que el departamento de Nariño más del 50% de sus territorio está bajo la
influencia directa de los volcanes activos antes mencionados

101
 Mapa 16

Inventario de deslizamientos en Nariño,2010

Fuente: Plan departamental para la Prevención y atención de desastres- CDGR, 2013

102
  Fenómenos de remoción en masa:
Las condiciones geológicas, topográficas y morfológicas de departamento,
especialmente en la zona andina, favorecen que en varias regiones se presenten
condiciones propicias para que se den fenómenos de esta categoría, que
corresponden al movimiento lento o repentino de material de la corteza
pendiente abajo, afectando poblaciones, infraestructura, de igual manera las
intervenciones inadecuadas del hombre sobre los taludes y laderas influyen en la
presencia de estos fenómenos, en especial en temporada de lluvias. A la fecha se
adelanta por parte de CORPONARIÑO, la construcción de mapa de riesgo por
remoción en masa

Amenaza por Erosión

Conocido como la pérdida o remoción superficial de suelos ocasionado por

algún agente físico, en este proceso anteviene la lluvia, el frio, calor y el viento. La
de mayor incidencia en el Departamento es la erosión fluvial en la costa pacífica
, la cual se presentó como consecuencia directa de la dinámica morfológica del
delta del rio Patía, atribuido a la construcción de un canal , el cual causo
desviación del caudal principal del Patía hacia el Sanquianga.

 Amenaza hidrometereologica

Inundaciones
Estos eventos son recurrentes, como producto de las lluvias intensas o continuas,
se presentan con mayor frecuencia en la zona del pacifico por las riveras de ríos y
el mar.

Cambio climático:
Los efectos climáticos de los fenómenos de la niña y el niño, calentamiento y
enfriamiento de la superficie del océano pacifico tropical ecuatorial han sido
significativos:

Fenómeno del NIÑO: los principales efectos para el departamento han sido las
heladas, que afectan grandes cultivos en la región.
Fenómeno de la NIÑA: En el departamento manifestado en la incidencia de
nuevos escenarios de cambio climático como fue un evento de tornado

103
1.3.4.2 Amenazas antrópicas no intencionales

 Amenaza Tecnológica:
Asociada al manejo y transporte de materiales peligrosos y la desviación de
operaciones de un proceso; generalmente errores humano, fallas de equipos,
instalaciones peligrosas deficiencias en sistemas de seguridad, en Nariño
encontramos el oleoductos transandino, que tiene un recorrido porm11 municipios
del departamento, presentándose en varias oportunidades derrames de
hidrocarburos, incendios, contaminación de fuentes de agua; dependiendo de la
causa y teniendo en cuanta la situación de conflicto armado en la región, este
tipo de amenaza pasa generalmente a ser una amenaza entrópica intencional;
de Igualmente se presentan los incendios estructurales en madera, los más
frecuentes en la zona pacifica
De igual manera por ser departamento de frontera por la vías se transporta
elementos y /o productos químicos que pueden causas eventos en la región en
especial en el trayecto de la vía panadería que pasa por 11 municipios de la
región

 Accidente de Tránsito:
Esta es muy alta en la población de Nariño, siendo más significativa la ocurrida en
el trayecto de vía panamericana que recorre el departamento desde el norte
hasta el sur pasando por 10 municipios, sumado a esto el deterioro de las vías
intermunicipales, sobre todo en temporada invernal, el no cumplimiento de
normatividad de transporte en la mayoría de municipios, la antigüedad del
parque automotor, sobre cupo de vehículos e imprudencia son algunos de los
factores que hacen más vulnerable a la comunidad a este evento.
Por otro lado el transporte fluvial, también ha reportado eventos como naufragios,
accidentes, etc, que están debidos a causas climáticas, cupo de pasajeros,
imprudencia y falta de cumplimiento de normatividad en la materia.
También en la región pueden presentar accidentes aéreos, que si bien no es alta
incidencia si se han presentado y generalmente están dados por problemas
climáticos.

 Amenaza por Incendios Forestales:

En el departamento este evento se presente generalmente en temporada de
verano, por aumento de los vientos, frecuentes en todas las regiones del
departamento, algunas debidas a inapropiadas prácticas de manejo de suelos
para cultivos. La zona de menor vulnerabilidad corresponde a los 10 municipios
del pie de
monte costero, y la costa y los amas vulnerables corresponden a zona centro, sur
y sur occidente –Amenaza epidemiológica

 Amenaza por subsidencia y colapso de túneles de arena:

104
En pasto especialmente, la construcción se ha ligado a la explotación
subterránea de materiales arenosos que han sido realizados en limites del casco
urbano llegando incluso hasta el interior, el crecimiento constante de la
población y el consecuente requerimiento de nuevas áreas de construcción , han
llevado a ampliar las zonas urbanas hasta las zonas donde se realizaba estas
actividades mineras.; esto ha llevado que minas abandonadas, desencadenen
´problemas de subsidencia y colapsos de algunas viviendas , donde los
desplazamientos verticales han llegado hasta 10M. de profundidad, también se
ha presentado igual situación en los municipios de Tangua y Yacuanquer, vecinos
de Pasto, donde a pesar de muchas acciones no ha sido posible el cierre total de
minas las cuales funcionan sin licencia respectiva.

 Amenaza por conglomeración

Esta amenazas muy marcada en la región, si tenemos en cuenta que encada
municipio se celebran festividades anuales de los patronos en especial de índole
religioso, que en el desarrollo de programas culturales llevan a la inclusión de
jornadas de competencias de motos, carros, corrida de toros, etc, sumado a
actos culturales en especial nocturnos que llevan a la gran concentración de
personas en espacios públicos, pequeños, sin condiciones de seguridad; También
es conocido que en el departamento anualmente se celebra el carnaval de
Negros y blancos, que si bien su mayor concentración se realiza en Pasto, todos
los municipios de igual manera hacen la misma celebración, solo para los
municipios de la costa esta fecha es postergada pero la celebración de carnaval
se realiza, estos eventos conllevan gran concentración de personas, desarrollo de
actividades culturales generalmente nocturnas, el alto consumo de licor y la
utilización de pólvora para las verbenas populares llevan a tener un alto grado de
vulnerabilidad en la región para eventos de accidentes de tránsito,
intoxicaciones por alcohol, quemaduras por pólvora, entre otros.

1.3.4.3 Amenazas antrópicas intencionales

 Conflicto Social
Enumerando aquí las acciones de conflicto armado muy marcado en la región
que genera gran vulnerabilidad en especial de población campesina y de las
zonas rurales que se ven afectados por la explosiones en especial de minas
antipersona-MAP, municiones sin explotar MUSE y artefactos indeterminados- AEI,
el bloqueo de vías, el confinamiento, desplazamiento y la prohibición de ingreso
del personal de salud a determinadas regiones del departamento.

Por otra parte el conflicto social, también ha generado algunas situaciones de

manifestación, concentración de población que bloquean las vías, generando

105
desabastecimientos tanto de combustible, alimentos como de equipamiento e
insumos hospitalarios, movilización de equipos de salud, traslado de pacientes,
traslado de residuos hospitalarios anatomopatológicos, cortopunzantes, etc. Que
ponen en riesgo a la población ante su inadecuado o mal manejo temporal o
definitivo. Este evento manifestado ya en varias oportunidades, ha puesto en
jaque al sistema de salud si tenemos en cuenta que muchos de los bloqueos
corresponden a las arterias viales principales del departamento y los municipios.

106
 CAPÍTULO 2 ABORDAJE
DE LOS EFECTOS DE
SALUD Y SUS
DETERMINANTES

107
 2.1 Análisis de la mortalidad

2.1.1 Mortalidad general por grandes causas

Para el análisis de mortalidad se tomaran como referencia los listados de
agrupación de mortalidad 6/67 de la Organización Panamericana de la Salud.
Este análisis se desagregara por cada quinquenio y sexo en el periodo
comprendido del 2005 al año disponible (2011)

El análisis de mortalidad general por grandes causas se hará por la estimación y

ajuste de tasa por edad según el método directo, los cálculos serán realizados en
hojas de cálculo electrónico – Excel

Figura 2.

Tasa de mortalidad ajustada por edad departamento de Nariño, 2005 – 2011

140
Enfermedades transmisibles
120
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

Neoplasias
100
Enfermedades sistema
80 circulatorio

Afecciones periodo perinatal

60
Causas externas
40
Las demás causas
20
signos y síntomas mal
0 definidos
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Se observa el peso de las enfermedades del sistema circulatorio, el cual

permanece en primer lugar durante los años observados, seguido de las demás

108
causas y en tercer lugar, se encuentran las causas externas, esto para toda
población del departamento.

Figura 3.

Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del departamento de
Nariño, 2005 – 2011

160

140
Tasas ajustadaspor 100.000 habitantes

Enfermedades transmisibles
120
Neoplasias
100
Enfermedades sistema
circulatorio
80
Afecciones periodo perinatal
60
Causas externas

40 Las demás causas

20 signos y síntomas mal

definidos
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

En los hombres se observa que las causas externas tienen un gran peso en tasas
ajustadas, con picos en los años 2006 y 2010, seguidos de las enfermedades del
sistema circulatorio y demás causas.

109
 Figura 4.

Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del departamento de
Nariño, 2005 – 2011

140,0

120,0
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

Enfermedades transmisibles
100,0
Neoplasias

80,0 Enfermedades sistema

circulatorio
Afecciones periodo perinatal
60,0
Causas externas
40,0
Las demás causas

20,0 signos y síntomas mal

definidos
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

A diferencia del grupo del sexo masculino, en el sexo femenino predominan las
enfermedades del sistema circulatorio, seguidas de las demás causas y las causas
externas, para el caso del sexo femenino ocupan el cuarto lugar.

110
2.1.2 Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP
Los años de vida potencialmente perdidos es un indicador que sirve para mostrar
cuáles son las enfermedades que producen muerte de manera más prematura.
Se expresa como la suma algebraica de los años que habrían vivido los individuos
si hubiesen cumplido con la esperanza de vida calculada para el departamento
de Nariño.

2.1.2.1 Años de vida potencialmente perdidos por grandes

causas

Ahora en complemento con las tasas de mortalidad ajustadas por edad para
hombres y mujeres, se presenta los datos estimados del indicador de Años de Vida
Potenciales Perdidos – AVPP, comparando el comportamiento de la tendencia
entre 2005 al año disponible (2011) de la información.

Figura 5.

Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67
departamento de Nariño, 2005 – 2011

100%
signos y sintomas mal
90% definidos
80% Enfermedades transmisibles

70%
Afecciones periodo perinatal
60%

50% Enfermedades sistema

circulatorio
40%
Neoplasias
30%

20% Las demas causas

10%
Causas externas
0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

En los AVPP estimados para el departamento de Nariño durante los años 2005 –
2011, se observa el peso que aportan las causas externas, aportando entre el 35 –

111
40 % del total de AVPP, seguido de las demás causas 20 % , las neoplasias 15 % las
enfermedades del sistema circulatorio 12 %. Las del período perinatal 8 % y las
transmisibles 5 %

Figura6.

Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en
hombres del departamento de Nariño, 2005 – 2011

100%
signos y sintomas mal
90% definidos
80% Enfermedades transmisibles

70%
Afecciones periodo perinatal
60%

50% Neoplasias
40%
Enfermedades sistema
30% circulatorio
20% Las demas causas
10%
Causas externas
0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

En el sexo masculino casi el 50% de los AVPP son aportados por las causas
externas, seguidos de las demás causas y las enfermedades del sistema
circulatorio.

112
 Figura 7

Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las
mujeres del departamento de Nariño, 2005 – 2011

100%
signos y sintomas mal
90% definidos
80% Enfermedades transmisibles

70%
Afecciones periodo perinatal
60%

50% Causas externas

40%
Enfermedades sistema
30% circulatorio
20% Neoplasias
10%
Las demas causas
0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Para el sexo femenino, las demás causas aportan entre el 20 – 30% de los AVPP
con un incremento progresivo en el periodo observado, las neoplasias aportan un
20 %

2.1.2.2 Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente

Perdidos –AVPP

Después de estimar los números de AVPP calculamos las tasas de AVPP ajustadas
por la edad.

113
AVPP Grandes causas ambos sexos

Figura 8

Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 del departamento de Nariño, 2005 –
2011
4500
Enfermedades transmisibles
4000
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

3500 Neoplasias

3000
Enfermedades sistema
circulatorio
2500
Afecciones periodo perinatal
2000

1500 Causas externas

1000 Las demás causas

500
signos y síntomas mal
0 definidos
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

En las tasas ajustadas por grandes causas se observa también el peso de las
causas externas, sobre las demás causas y enfermedades del sistema circulatorio
y neoplasias, las cuales tienen un trazado similar. Para el año 2011 observamos
que se pierden 3.200 años por cada 100.000 habitantes para el grupo de causas
externas, 2.200 años para las demás causas, 1.400 años para neoplasias y
enfermedades del sistema circulatorio en cada grupo, 500 años para el grupo de
afecciones del período perinatal y enfermedades trasmisibles y 250 años por cada
100.000 habitantes para los signos y síntomas mal definidos.

114
AVPP Grandes causas hombres
Figura 9

Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/en los hombres del departamento de
Nariño, 2005 – 2011
7000

6000
Tasas ajustadaspor 100.000 habitantes

Enfermedades transmisibles
5000
Neoplasias

4000 Enfermedades sistema

circulatorio
Afecciones periodo perinatal
3000
Causas externas
2000
Las demás causas

1000 signos y síntomas mal

definidos
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción
Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Aquí observamos también el peso de las causas externas para el sexo masculino,
seguido de las demás causas, el comportamiento en mujeres es con las demás
causas en primer lugar seguida de las neoplasias y enfermedades del sistema
circulatorio, las causas externas se encuentran en el cuarto lugar.

115
AVPP Grandes causas mujeres

Figura 10

Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/en las mujeres del departamento de
Nariño, 2005 – 2011

2500,0
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

2000,0 Enfermedades transmisibles

Neoplasias
1500,0
Enfermedades sistema
circulatorio
Afecciones periodo perinatal
1000,0
Causas externas

Las demás causas

500,0
signos y síntomas mal
definidos
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

2.1.3 Mortalidad especifica por subgrupo

Ahora se realiza un análisis más detallado que permite identificar los subgrupos de
las causas dentro los seis grupos de mortalidad de las enfermedades transmisibles;
neoplasias (tumores); enfermedades del sistema circulatorio; ciertas afecciones
originadas en el periodo perinatal; causas externas; todas las demás causas y
síntomas, signos y afecciones mal definidas.

116
Se analiza la magnitud y tendencia de las tasas ajustadas por edad para las
enfermedades transmisibles y se identifica las que mayor peso tienen dentro del
grupo.

2.1.3.1 Enfermedades transmisibles

Figura 11

Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles del
departamento de Nariño, 2005 – 2011

20
Enfermedades infecciosas
intestinales

Tuberculosis

15 Ciertas enfermedades
transmitidas por vectores y rabia
Tasa x 100,000 habitantes

Ciertas enfermedades
inmunoprevenibles

10 Meningitis

Septicemia, excepto neonatal

5 Enfermedad por el VIH (SIDA)

Infecciones respiratorias agudas

0 Resto de ciertas enfermedades

infecciosas y parasitarias
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

En las enfermedades transmisibles, la que mayores tasas presenta es la infección

respiratoria aguda, seguida de las enfermedades infecciosas intestinales, con un

117
cambio a partir del año 2009, a partir del cual el segundo lugar es ocupado por la
meningitis.

2.1.3.2 Neoplasias

Figura 12

Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias del departamento de
Nariño, 2005 – 2011

25 Tumor maligno del estómago

Tumor maligno del colon y de la

unión rectosigmoidea
20

Tumor maligno de los órganos

digestivos y del peritoneo,
excepto estómago y colon
Tasa x 100,000 habitantes

15 Tumor maligno de la tráquea,

los bronquios y el pulmón

Tumor maligno de los órganos

respiratorios e intratorácicos,
10 excepto tráquea, bronquios y
pulmón
Tumor maligno de la mama de la
mujer

5 Tumor maligno del cuello del

útero

Tumor maligno del cuerpo del

útero
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

En las neoplasias los tres primeros lugares son ocupados por el tumor de
estómago, en primer lugar, seguido del tumor de órganos digestivos y peritoneo y
tumor de colon en el tercer lugar.

118
2.1.3.3 Enfermedades del sistema circulatorio
Figura 13

Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema
circulatorio del departamento de Nariño, 2005 – 2011

55 Fiebre reumática aguda y

enfermedades cardíacas
reumáticas crónicas
50
Enfermedades hipertensivas
45

40 Enfermedades isquémicas del

corazón
35
Tasa x 100,000 habitantes

Enfermedad cardiopulmonar,
30 enfermedades de la circulación
pulmonar y otras formas de
25 enfermedad del corazón
Paro cardíaco

20

Insuficiencia cardíaca
15

10
Enfermedades
cerebrovasculares
5

0 Aterosclerosis
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
-5

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

En las enfermedades del sistema circulatorio se ubican las enfermedades

isquémicas del corazón, en primer lugar, seguidas de las enfermedades
cerebrovasculares y las hipertensivas en tercer lugar.

119
2.1.3.4 Afecciones originadas en el periodo perinatal

Figura 14

Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el

periodo perinatal del departamento de Nariño, 2005 – 2011

10
Feto y recién nacido afectados
por ciertas afecciones maternas

Feto y recién nacido afectados

por complicaciones obstétricas y
traumatismo del nacimiento
Tasa x 100,000 habitantes

Retardo del crecimiento fetal,

desnutrición fetal, gestación
corta y bajo peso al nacer
5

Trastornos respiratorios
específicos del período perinatal

Sepsis bacteriana del recién

nacido

Resto de ciertas afecciones

originadas en el período
0 perinatal
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Para las muertes perinatales se observan causas poco específicas de mortalidad,

las cuales son los trastornos respiratorios del periodo perinatal y el resto de ciertas
afecciones del periodo perinatal, en tercer lugar se encuentran la sepsis
bacteriana del recién nacido y las complicaciones obstétricas y traumatismos del
nacimiento, los cuales predominan el uno sobre el otro alternando los años 2005 a
2011, terminando con el repunte de la sepsis bacteriana para el 2011

120
2.1.3.5 Causas externas

Figura 15.

Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas del
departamento de Nariño, 2005 – 2011

50 Accidentes de transporte
terrestre
Los demás accidentes de
45 transporte y los no especificados
Caídas
40
Accidentes por disparo de arma
de fuego
35 Ahogamiento y sumersión
Tasa x 100,000 habitantes

accidentales
30 Accidentes que obstruyen la
respiración
Exposición a la corriente
25 eléctrica
Exposición al humo, fuego y
llamas
20
Envenenamiento accidental por,
y exposición a sustancias nocivas
15 Los demás accidentes

Lesiones autoinfligidas
10 intencionalmente (suicidios)
Agresiones (homicidios)
5
Eventos de intención no
determinada
0 Las demás causas externas
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

En las causas externas los homicidios ocupan el primer lugar de las subcausas de
este grupo, seguido de los accidentes de transporte terrestre y los suicidios en
tercer lugar.

121
2.1.3.6 Síntomas, signos y afecciones mal definidas

Figura 16.

Tasa de mortalidad ajustada por edad para los síntomas, signos y afecciones mal
definidas del departamento de Nariño, 2005 – 2011

25 Diabetes mellitus

Deficiencias nutricionales y
anemias nutricionales
20
Trastornos mentales y del
comportamiento

Enfermedades del sistema

nervioso, excepto meningitis
15
Tasa x 100,000 habitantes

Enfermedades crónicas de las

vías respiratorias inferiores

Resto de enfermedades del

10 sistema respiratorio

Apendicitis, hernia de la cavidad

abdominal y obstrucción
intestinal
5 Cirrosis y ciertas otras
enfermedades crónicas del
hígado
Resto de enfermedades del
sistema digestivo
0
Enfermedades del sistema
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 urinario

Hiperplasia de la próstata

-5

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

En la figura 21 observamos que las enfermedades crónicas de las vías respiratorias

inferiores ocupan el primer lugar de las demás causas, seguida del resto de
enfermedades del sistema digestivo y en tercer lugar la diabetes mellitus la cual se
alterna en los años 2005 a 2009, con las deficiencias nutricionales, a partir de 2010,
predomina la primera.

122
2.1.4 Mortalidad materno – infantil y en la niñez
Para el análisis de la mortalidad infantil y en la niñez se utilizara la lista 16 grandes
grupos que corresponde a ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias;
tumores (neoplasias); enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad;
enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas; enfermedades del sistema
nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides; enfermedades del
sistema circulatorio; enfermedades del sistema respiratorio; enfermedades del
sistema digestivo; enfermedades del sistema genitourinario; ciertas afecciones
originadas en el periodo perinatal; malformaciones congénitas, deformidades y
anomalías cromosómicas; signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio, no clasificados en otra parte; todas las demás enfermedades; causas
externas de morbilidad y mortalidad; Síndrome Respiratorio Agudo Grave – SRAG.

El análisis de la mortalidad infantil y en la niñez se realizará estimando la tasa

específica de mortalidad para el departamento, además se presentara la tabla
desagregada por las muertes ocurridas en niños y niñas de acuerdo a la lista de
tabulación de las 67 causas, que se agrupa en 67 subgrupos.

2.1.4.1 Tasas de mortalidad por grupos de edad y causas de

muerte (67 causas)

Tabla 6

Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, según la lista de las 67causas

departamento de Nariño, 2005 – 2011
Grandes causas de Grupos de edad
Tasas específicas
Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas
muerte según lista de
tabulación para la
2005

2006

2007

2008

2009

2010

mortalidad infantil y del 2011

niño (67 causas)

Menores de 5 12,41 20,25 20,41 20,54 12,14 12,78 8,55

años
Ciertas enfermedades
infecciosas y Entre 1 y 4 años 6,63 11,11 8,95 10,52 6,05 5,32 5,34
parasitarias (A00-B99)
Menores de 1 35,93 57,84 67,60 61,61 36,89 42,91 21,44
año

Menores de 5 1,77 4,17 1,80 2,42 4,85 4,87 3,66

años
Tumores (neoplasias)

123
 C00-D48 Entre 1 y 4 años 1,47 4,44 1,49 3,01 4,54 4,56 3,81

Menores de 1 2,99 3,04 3,07 0,00 6,15 6,13 3,06

año

Menores de 5 1,77 4,17 1,80 2,42 4,85 4,87 3,66

años
Enfermedades de la
sangre y de los órganos Entre 1 y 4 años 1,47 4,44 1,49 3,01 4,54 4,56 3,81
hematopoyéticos y
ciertos trastornos que Menores de 1 2,99 3,04 3,07 0,00 6,15 6,13 3,06
afectan el mecanismo año
de la inmunidad (D50-
D89)

Menores de 5 8,87 9,53 7,20 10,27 7,89 11,57 12,21

años
enfermedades
endocrinas, Entre 1 y 4 años 3,68 3,70 3,73 4,51 3,78 5,32 8,39
nutricionales y
metabólicas (E00-E88) Menores de 1 29,94 33,48 21,51 33,89 24,59 36,78 27,56
año

Menores de 5 3,55 8,93 6,60 11,48 8,50 3,65 3,66

años
Enfermedades del
sistema nervioso (G00- Entre 1 y 4 años 0,00 5,92 2,98 9,02 5,29 3,04 2,29
G98)
Menores de 1 17,97 21,31 21,51 21,56 21,52 6,13 9,19
año

Menores de 5 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

años
Enfermedades del oído
y de la apófisis Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
mastoides (H60-H93)
Menores de 1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
año

Menores de 5 2,36 4,76 1,20 1,21 4,25 3,04 1,83

años
Enfermedades del
sistema circulatorio (I00- Entre 1 y 4 años 2,95 2,96 1,49 0,75 2,27 0,76 0,00
I99)
Menores de 1 0,00 12,18 0,00 3,08 12,30 12,26 0,00
año

Menores de 5 19,50 32,16 21,61 22,95 24,27 16,43 14,04

años
Enfermedades del
sistema respiratorio (J00- Entre 1 y 4 años 7,36 11,85 7,46 12,77 15,12 5,32 5,34
J98)
Menores de 1 68,87 115,67 79,89 64,69 61,48 61,30 49,00

124
 año

Menores de 5 2,96 4,17 3,60 4,23 7,28 3,04 3,66

años
Enfermedades del
sistema digestivo (K00- Entre 1 y 4 años 2,95 1,48 0,75 0,75 4,54 0,00 2,29
K92)
Menores de 1 2,99 15,22 15,36 18,48 18,45 15,32 9,19
año

Menores de 5 0,00 1,79 0,00 1,81 0,61 0,61 0,61

años
Enfermedades del
sistema genitourinario Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,75 0,00 0,00 0,76
(N00-N98)
Menores de 1 0,00 9,13 0,00 6,16 3,07 3,06 0,00
año

Menores de 5 101,06 122,70 118,85 91,21 100,13 70,61 86,69

años
Ciertas afecciones
originadas en el periodo Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 1,49 0,00 0,76 0,00 0,00
perinatal (P00-P96)
Menores de 1 512,01 627,05 602,22 465,17 504,17 355,52 434,85
año

Menores de 5 21,28 30,38 48,62 40,47 45,51 48,70 45,79

años
Malformaciones
congénitas, Entre 1 y 4 años 5,89 2,22 4,48 3,76 8,32 2,28 6,10
deformidades y
anomalías Menores de 1 83,84 146,11 230,44 191,00 196,75 235,99 205,18
cromosómicas (Q00- año
Q99)

Menores de 5 1,18 2,38 4,20 4,83 4,85 5,48 4,27

años
Signos síntomas y
hallazgos anormales Entre 1 y 4 años 0,00 1,48 2,24 1,50 3,02 2,28 1,52
clínicos y de laboratorio,
no clasificados en otra Menores de 1 5,99 6,09 12,29 18,48 12,30 18,39 15,31
parte (R00-R99) año

Menores de 5 1,18 0,00 1,20 0,00 1,21 0,00 0,00

años
Todas las demás
enfermedades (F01-F99, Entre 1 y 4 años 0,74 0,00 0,75 0,00 1,51 0,00 0,00
H00-H59, L00-L98, M00-
M99) Menores de 1 2,99 0,00 3,07 0,00 0,00 0,00 0,00
año

Menores de 5 23,64 33,35 25,81 28,99 26,70 15,83 25,03

años
Causas externas de

125
morbilidad y mortalidad Entre 1 y 4 años 16,94 21,48 17,16 20,29 24,20 11,39 16,77
(V01-Y89)
Menores de 1 50,90 82,19 61,45 64,69 36,89 33,71 58,18
año

Menores de 5 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

años
Síndrome respiratorio
agudo grave (SRAG) Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
(U04)
Menores de 1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
año

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Teniendo en cuenta los subgrupos encontramos que las afecciones del período
perinatal ocupan el primer lugar con una tasa de 86.69 x 100.000 habitantes
seguida de malformaciones congénitas con 45.79, causas externas con 25.03,
afecciones del sistema respiratorio con 14.04, enfermedades endocrinas y
nutricionales finalmente están las parasitarias con 8.55 x 100.000 habitantes y
demás causas.

Se observan en todas las causas que el grupo de menores de 1 año es el que

mayor tasa de mortalidad presenta, las principales causas incluyen las perinatales,
seguidas de las malformaciones congénitas y las enfermedades del sistema
respiratorio.

2.1.4.2 Casos de mortalidad por grupos de edad y causas de

muerte (67 causas)

Tabla 20

Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas

departamento de Nariño, 2005 – 2011
No. Muertes

No. Muertes

No. Muertes

No. Muertes

No. Muertes

No. Muertes

No. Muertes

Grandes causas
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Grupos de edad
de muerte

Menores de 5 21 34 34 34 20 21 14
Ciertas años
enfermedades Entre 1 y 4 años 9 15 12 14 8 7 7
infecciosas y
parasitarias (A00-
B99) Menores de 1 año 12 19 22 20 12 14 7

126
 Menores de 5 3 7 3 4 8 8 6
años
Tumores Entre 1 y 4 años 2 6 2 4 6 6 5
(neoplasias) C00-
D48
Menores de 1 año 1 1 1 0 2 2 1

Enfermedades Menores de 5 3 7 3 4 8 8 6
de la sangre y de años
los órganos
hematopoyéticos Entre 1 y 4 años 2 6 2 4 6 6 5
y ciertos
trastornos que
afectan el
mecanismo de la Menores de 1 año 1 1 1 0 2 2 1
inmunidad (D50-
D89)
Menores de 5 15 16 12 17 13 19 20
enfermedades años
endocrinas, Entre 1 y 4 años 5 5 5 6 5 7 11
nutricionales y
metabólicas
(E00-E88) Menores de 1 año 10 11 7 11 8 12 9

Menores de 5 6 15 11 19 14 6 6
años
Enfermedades
del sistema Entre 1 y 4 años 0 8 4 12 7 4 3
nervioso (G00-
G98) Menores de 1 año 6 7 7 7 7 2 3

Menores de 5 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades años
del oído y de la Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
apófisis
mastoides (H60-
H93) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 5 4 8 2 2 7 5 3
años
Enfermedades
del sistema Entre 1 y 4 años 4 4 2 1 3 1 0
circulatorio (I00-
I99) Menores de 1 año 0 4 0 1 4 4 0

Menores de 5 33 54 36 38 40 27 23
años
Enfermedades
del sistema Entre 1 y 4 años 10 16 10 17 20 7 7
respiratorio (J00-
J98) Menores de 1 año 23 38 26 21 20 20 16

Enfermedades Menores de 5 5 7 6 7 12 5 6
del sistema años
digestivo (K00- Entre 1 y 4 años 4 2 1 1 6 0 3
K92)

127
 Menores de 1 año 1 5 5 6 6 5 3

Menores de 5 0 3 0 3 1 1 1
años
Enfermedades
del sistema Entre 1 y 4 años 0 0 0 1 0 0 1
genitourinario
(N00-N98) Menores de 1 año 0 3 0 2 1 1 0

Menores de 5 171 206 198 151 165 116 142

Ciertas años
afecciones Entre 1 y 4 años 0 0 2 0 1 0 0
originadas en el
periodo perinatal
(P00-P96) Menores de 1 año 171 206 196 151 164 116 142

Menores de 5 36 51 81 67 75 80 75
Malformaciones
años
congénitas,
deformidades y Entre 1 y 4 años 8 3 6 5 11 3 8
anomalías
cromosómicas Menores de 1 año 28 48 75 62 64 77 67
(Q00-Q99)

Signos síntomas y Menores de 5 2 4 7 8 8 9 7

hallazgos años
anormales
clínicos y de Entre 1 y 4 años 0 2 3 2 4 3 2
laboratorio, no
clasificados en
Menores de 1 año 2 2 4 6 4 6 5
otra parte (R00-
R99)
Menores de 5 2 0 2 0 2 0 0
Todas las demás años
enfermedades Entre 1 y 4 años 1 0 1 0 2 0 0
(F01-F99, H00-
H59, L00-L98,
M00-M99) Menores de 1 año 1 0 1 0 0 0 0

Menores de 5 40 56 43 48 44 26 41
años
Causas externas
de morbilidad y Entre 1 y 4 años 23 29 23 27 32 15 22
mortalidad (V01-
Y89) Menores de 1 año 17 27 20 21 12 11 19

Menores de 5 0 0 0 0 0 0 0
años
Síndrome
respiratorio Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
agudo grave
(SRAG) (U04) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

128
El comportamiento de la tabla 12 es similar al de la tabla 11, solo que en este caso
se registran casos

2.1.4.3. Subgrupo de ciertas enfermedades infecciosas y

parasitarias

Tabla7.

Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por ciertas enfermedades

infecciosas y parasitarias, departamento de Nariño, 2005 – 2011

Subgrupos de

Tasas específicas
Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas
causas de muerte
según lista de
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
tabulación para la Grupos de edad
mortalidad infantil
y del niño (67
causas)
Menores de 5 7,68 13,70 8,40 9,66 6,07 6,09 3,66
años
Diarrea y
gastroenteritis de Entre 1 y 4 años 5,15 8,15 6,71 3,76 4,54 3,04 2,29
presunto origen
infeccioso (A09) Menores de 1 año 17,97 36,53 15,36 33,89 12,30 18,39 9,19

Menores de 5 0,59 0,60 1,20 0,60 0,00 0,61 1,22

Otras años
enfermedades Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,75 0,00 0,00 0,76
infecciosas
intestinales (A00-
A08) Menores de 1 año 2,99 3,04 6,15 0,00 0,00 3,06 3,06

Menores de 5 0,00 0,00 0,60 0,60 0,00 1,22 0,00

años

Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,76 0,00

Tuberculosis (A15-
A19)

Menores de 1 año 0,00 0,00 3,07 3,08 0,00 3,06 0,00

Menores de 5 0,59 0,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

años
Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Tétanos (A33, A35)

Menores de 1 año 2,99 3,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Menores de 5 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Difteria (A36) años

129
 Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Menores de 5 0,00 0,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,61

años
Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Tos ferina (A37)

Menores de 1 año 0,00 3,04 0,00 0,00 0,00 0,00 3,06

Menores de 5 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

años
Infección Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
meningocócica
(A39)
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Menores de 5 1,77 2,98 6,60 5,44 3,03 2,43 1,83

años
Septicemia (A40- Entre 1 y 4 años 0,74 1,48 2,24 3,76 0,76 0,00 0,76
A41)
Menores de 1 año 5,99 9,13 24,58 12,32 12,30 12,26 6,12

Menores de 5 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

años
Poliomelitis aguda Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
(A80)
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Menores de 5 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

años
Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Sarampión (B05)

Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Menores de 5 0,00 0,00 0,00 0,00 0,61 0,61 0,00

Enfermedad por años
virus de la Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
inmunodeficiencia
humana (VIH)
(B20-B24) Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 3,07 3,06 0,00

Menores de 5 0,00 0,60 1,80 0,00 0,61 0,00 0,61

años
Otras
enfermedades Entre 1 y 4 años 0,00 0,74 0,00 0,00 0,00 0,00 0,76
virales (A81-B04,
B06-B19, B25-B34) Menores de 1 año 0,00 0,00 9,22 0,00 3,07 0,00 0,00

Paludismo (B50- Menores de 5 0,59 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,61
B54) años

130
 Entre 1 y 4 años 0,74 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,76

Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Resto de ciertas Menores de 5 1,18 1,19 1,80 4,23 1,82 1,83 0,00
enfermedades años
infecciosas y Entre 1 y 4 años 0,00 0,74 0,00 2,25 0,76 1,52 0,00
parasitarias (A20-
A32, A38, A42-A79,
B35-B49, B55- Menores de 1 año 5,99 3,04 9,22 12,32 6,15 3,06 0,00
B94,B99)

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

La diarrea ocupa el primer lugar en las enfermedades infecciosas, en especial en

el grupo de menores de 1 año, seguido de la septicemia, las otras enfermedades
infecciosas intestinales se encuentran en el tercer lugar con mayor afectación del
grupo de menores de 1 año.

Tabla 21

Número de muertes en la infancia y niñez, por ciertas enfermedades infecciosas y

parasitarias departamento de Nariño, 2005 – 2011

Subgrupos de
No. Muertes 2005

No. Muertes 2006

No. Muertes 2007

No. Muertes 2008

No. Muertes 2009

No. Muertes 2010

No. Muertes 2011

causas de muerte
según lista de
tabulación para la
Grupos de edad
mortalidad infantil
y del niño (67
causas)Grandes
causas de muerte
Menores de 5 13 23 14 16 10 10 6
años
Diarrea y
gastroenteritis de Entre 1 y 4 años 7 11 9 5 6 4 3
presunto origen
infeccioso (A09) Menores de 1 año 6 12 5 11 4 6 3

Menores de 5 1 1 2 1 0 1 2
Otras años
enfermedades Entre 1 y 4 años 0 0 0 1 0 0 1
infecciosas
intestinales (A00-
A08) Menores de 1 año 1 1 2 0 0 1 1

Menores de 5 0 0 1 1 0 2 0
años
Tuberculosis (A15-
A19) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 1 0

131
 Menores de 1 año 0 0 1 1 0 1 0

Menores de 5 1 1 0 0 0 0 0
años
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Tétanos (A33, A35)

Menores de 1 año 1 1 0 0 0 0 0

Menores de 5 0 0 0 0 0 0 0
años
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Difteria (A36)

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 5 0 1 0 0 0 0 1
años
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Tos ferina (A37)

Menores de 1 año 0 1 0 0 0 0 1

Menores de 5 0 0 0 0 0 0 0
años
Infección Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
meningocócica
(A39)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 5 3 5 11 9 5 4 3
años
Septicemia (A40- Entre 1 y 4 años 1 2 3 5 1 0 1
A41)
Menores de 1 año 2 3 8 4 4 4 2

Menores de 5 0 0 0 0 0 0 0
años
Poliomelitis aguda Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
(A80)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 5 0 0 0 0 0 0 0
años
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Sarampión (B05)

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0

Enfermedad por Menores de 5 0 0 0 0 1 1 0

virus de la años
inmunodeficiencia Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
humana (VIH)

132
(B20-B24) Menores de 1 año 0 0 0 0 1 1 0

Menores de 5 0 1 3 0 1 0 1
años
Otras
enfermedades Entre 1 y 4 años 0 1 0 0 0 0 1
virales (A81-B04,
B06-B19, B25-B34) Menores de 1 año 0 0 3 0 1 0 0

Menores de 5 1 0 0 0 0 0 1
años

Paludismo (B50- Entre 1 y 4 años 1 0 0 0 0 0 1

B54)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0

Resto de ciertas Menores de 5 2 2 3 7 3 3 0

enfermedades años
infecciosas y Entre 1 y 4 años 0 1 0 3 1 2 0
parasitarias (A20-
A32, A38, A42-A79,
B35-B49, B55- Menores de 1 año 2 1 3 4 2 1 0
B94,B99)

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

2.1.4.4. Subgrupo de Tumores (neoplasias)

Tabla 22

Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por tumores, departamento de

Nariño, 2005 – 2011
Tasas específicas 2009
Tasas específicas 2005

Tasas específicas 2006

Tasas específicas 2007

Tasas específicas 2008

Tasas específicas 2010

Tasas específicas 2011

Subgrupos de
causas de
muerte según
lista de
Grupos de edad
tabulación para
la mortalidad
infantil y del
niño (67 causas)

Menores de 5 0,00 0,60 0,60 1,81 0,61 1,83 0,61

años
Leucemia (C91- Entre 1 y 4 años 0,00 0,74 0,75 2,25 0,76 2,28 0,76
C95)
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Resto de Menores de 5 1,18 2,38 0,60 0,60 1,21 1,83 1,83

tumores años

133
malignos (C00- Entre 1 y 4 años 1,47 2,96 0,00 0,75 0,76 1,52 2,29
C90, C96-C97)
Menores de 1 año 0,00 0,00 3,07 0,00 3,07 3,06 0,00

Menores de 5 0,59 1,19 0,60 0,00 3,03 1,22 1,22

años

Resto de
Entre 1 y 4 años 0,00 0,74 0,75 0,00 3,02 0,76 0,76
tumores (D00-
D48)

Menores de 1 año 2,99 3,04 0,00 0,00 3,07 3,06 3,06

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

El resto de tumores malignos ocupa el primer lugar de las neoplasias, afectando el

grupo entre 1 y 4 años, Las leucemias afectan también este grupo y el de
menores de 5 años.

Tabla 23

Número de muertes en la infancia y niñez, por tumores, departamento de Nariño,

2005 – 2011

Subgrupos de
No. Muertes 2005

No. Muertes 2006

No. Muertes 2007

No. Muertes 2008

No. Muertes 2009

No. Muertes 2010

No. Muertes 2011

causas de
muerte según
lista de Grupos de edad
tabulación para
la mortalidad
infantil y del
niño (67 causas)

Menores de 5 0 1 1 3 1 3 1
años
Leucemia (C91- Entre 1 y 4 años 0 1 1 3 1 3 1
C95)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 5 2 4 1 1 2 3 3
años
Resto de
tumores Entre 1 y 4 años 2 4 0 1 1 2 3
malignos (C00-
C90, C96-C97) Menores de 1 año 0 0 1 0 1 1 0

Resto de Menores de 5 1 2 1 0 5 2 2
tumores (D00- años
D48)

134
 Entre 1 y 4 años 0 1 1 0 4 1 1

Menores de 1 año 1 1 0 0 1 1 1

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

2.1.4.5. Subgrupo de enfermedades de la sangre y de los

órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el
mecanismo de la inmunidad

Tabla 24

Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades de la sangre y

de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo
de la inmunidad, departamento de Nariño, 2005 – 2011
Tasas específicas 2005

Tasas específicas 2006

Tasas específicas 2007

Tasas específicas 2008

Tasas específicas 2009

Tasas específicas 2010

Tasas específicas 2011

Subgrupos de
causas de muerte
según lista de
tabulación para Grupos de edad
la mortalidad
infantil y del niño
(67 causas)

Menores de 5 0,59 2,38 2,40 0,60 0,00 0,00 0,61

años
Anemias (D50- 0,74 2,96 1,49 0,75 0,00 0,00 0,76
Entre 1 y 4 años
D64)
0,00 0,00 6,15 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año

1,18 1,79 0,00 0,60 1,82 0,00 0,00

Resto de Menores de 5
enfermedades de años
la sangre y de los
órganos 0,00 1,48 0,00 0,75 1,51 0,00 0,00
hematopoyéticos,
y ciertos Entre 1 y 4 años
trastornos que
afectan el 5,99 3,04 0,00 0,00 3,07 0,00 0,00
mecanismo de la
inmunidad (D65- Menores de 1 año
D89)

135
 Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Tabla 25

Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades de la sangre y de

los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la
inmunidad, departamento de Nariño, 2005 – 2011

Subgrupos de

No. Muertes 2005

No. Muertes 2006

No. Muertes 2007

No. Muertes 2008

No. Muertes 2009

No. Muertes 2010

No. Muertes 2011

causas de muerte
según lista de
tabulación para Grupos de edad
la mortalidad
infantil y del niño
(67 causas)

Menores de 5 1 4 4 1 0 0 1
años
Anemias (D50- 1 4 2 1 0 0 1
Entre 1 y 4 años
D64)
0 0 2 0 0 0 0
Menores de 1 año

2 3 0 1 3 0 0
Resto de Menores de 5
enfermedades de años
la sangre y de los
órganos 0 2 0 1 2 0 0
hematopoyéticos,
y ciertos Entre 1 y 4 años
trastornos que
afectan el 2 1 0 0 1 0 0
mecanismo de la
inmunidad (D65- Menores de 1 año
D89)

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Para este grupo, las anemias afectan el grupo de entre 1 y 4 años y menores de 5
años y el resto de enfermedades de la sangre afectan el grupo de menores de 1
año.

136
2.1.4.6. Subgrupo de las enfermedades endocrinas, nutricionales
y metabólicas
Tabla 26

Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades endocrinas,

nutricionales y metabólicas, departamento de Nariño, 2005 – 2011

Tasas específicas 2011

Tasas específicas 2005

Tasas específicas 2006

Tasas específicas 2007

Tasas específicas 2008

Tasas específicas 2009

Tasas específicas 2010

Subgrupos de
causas de
muerte según
lista de
Grupos de edad
tabulación para
la mortalidad
infantil y del
niño (67 causas)

Menores de 5 7,68 7,74 3,60 8,46 5,46 10,96 10,38

Desnutrición y años
otras 2,95 2,96 1,49 3,01 2,27 5,32 7,62
deficiencias Entre 1 y 4 años
nutricionales
(E40-E64) 26,95 27,40 12,29 30,81 18,45 33,71 21,44
Menores de 1 año

Menores de 5 1,18 1,79 3,60 1,81 2,43 0,61 1,83

Resto de
enfermedades años
endocrinas, 0,74 0,74 2,24 1,50 1,51 0,00 0,76
nutricionales y Entre 1 y 4 años
metabólicas
(E00-E34, E65- 2,99 6,09 9,22 3,08 6,15 3,06 6,12
E88) Menores de 1 año

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

137
 Tabla 27

Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades endocrinas,

nutricionales y metabólicas, departamento de Nariño, 2005 – 2011

Subgrupos de

No. Muertes 2005

No. Muertes 2006

No. Muertes 2007

No. Muertes 2008

No. Muertes 2009

No. Muertes 2010

No. Muertes 2011

causas de
muerte según
lista de
Grupos de edad
tabulación para
la mortalidad
infantil y del
niño (67 causas)

Menores de 5 13 13 6 14 9 18 17
Desnutrición y años
otras 4 4 2 4 3 7 10
deficiencias Entre 1 y 4 años
nutricionales
(E40-E64) 9 9 4 10 6 11 7
Menores de 1 año

Menores de 5 2 3 6 3 4 1 3
Resto de
enfermedades años
endocrinas, 1 1 3 2 2 0 1
nutricionales y Entre 1 y 4 años
metabólicas
(E00-E34, E65- 1 2 3 1 2 1 2
E88) Menores de 1 año

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

En el subgrupo de desnutrición se observa gran afectación de menores de 1 año

y menores de 5 años, el resto de enfermedades de este grupo afecta también al
grupo de menores de 1 año.

138
2.1.4.7. Subgrupo de las enfermedades del sistema nervioso;
enfermedades del oído y de la apófisis mastoides

Tabla 28

Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema

nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides, departamento de
Nariño, 2005 – 2011

Tasas específicas 2005

Tasas específicas 2006

Tasas específicas 2007

Tasas específicas 2008

Tasas específicas 2009

Tasas específicas 2010

Tasas específicas 2011

Subgrupos de
causas de
muerte según
lista de
Grupos de edad
tabulación para
la mortalidad
infantil y del
niño (67 causas)

2,36 2,38 3,00 2,42 3,64 0,61 0,61

Menores de 5 años
Meningitis (G00- 0,00 1,48 0,75 2,25 1,51 0,00 0,00
Entre 1 y 4 años
G03)
11,98 6,09 12,29 3,08 12,30 3,06 3,06
Menores de 1 año
1,18 6,55 3,60 9,06 4,85 3,04 3,05
Menores de 5 años
Resto de
enfermedades del 0,00 4,44 2,24 6,76 3,78 3,04 2,29
Entre 1 y 4 años
sistema nervioso
(G04-G98) 5,99 15,22 9,22 18,48 9,22 3,06 6,12
Menores de 1 año

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

139
 Tabla 29

Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema nervioso;

enfermedades del oído y de la apófisis mastoides, departamento de Nariño 2005 –
2011

Subgrupos de

No. Muertes 2005

No. Muertes 2006

No. Muertes 2007

No. Muertes 2008

No. Muertes 2009

No. Muertes 2010

No. Muertes 2011

causas de
muerte según
lista de
Grupos de edad
tabulación para
la mortalidad
infantil y del
niño (67 causas)

Menores de 5 4 4 5 4 6 1 1
años
Meningitis (G00- 0 2 1 3 2 0 0
Entre 1 y 4 años
G03)
4 2 4 1 4 1 1
Menores de 1 año

Menores de 5 2 11 6 15 8 5 5
Resto de años
enfermedades 0 6 3 9 5 4 3
del sistema Entre 1 y 4 años
nervioso (G04-
G98) 2 5 3 6 3 1 2
Menores de 1 año

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Las meningitis y el resto de enfermedades del sistema nervioso afectan en mayor

proporción a los menores de 1 año, con mayor afectación de este grupo para el
caso de las meningitis.

140
 2.1.4.8. Subgrupo de las enfermedades del sistema respiratorio
Tabla 30

Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema

respiratorio, departamento de Nariño, 2005 – 2011

Tasas específicas 2006

Tasas específicas 2005

Tasas específicas 2007

Tasas específicas 2008

Tasas específicas 2009

Tasas específicas 2010

Tasas específicas 2011

Subgrupos de
causas de
muerte según
lista de
Grupos de edad
tabulación para
la mortalidad
infantil y del
niño (67 causas)

Menores de 5 12,41 27,40 18,61 14,50 13,96 10,35 8,55

años
Neumonía (J12- 3,68 9,63 6,71 4,51 9,07 3,80 3,81
Entre 1 y 4 años
J18)
47,91 100,45 67,60 55,45 33,82 36,78 27,56
Menores de 1 año

Menores de 5 2,36 1,19 1,20 1,21 2,43 2,43 0,61

Otras años
infecciones 0,74 0,00 0,00 0,75 2,27 0,00 0,00
respiratorias Entre 1 y 4 años
agudas (J00-
J11, J20-J22) 8,98 6,09 6,15 3,08 3,07 12,26 3,06
Menores de 1 año

Menores de 5 4,73 3,57 1,80 7,25 7,89 3,65 4,88

Resto de años
enfermedades 2,95 2,22 0,75 7,51 3,78 1,52 1,52
del sistema Entre 1 y 4 años
respiratorio (J30-
J98) 11,98 9,13 6,15 6,16 24,59 12,26 18,37
Menores de 1 año

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

141
 Tabla 8

Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema

respiratorio, departamento de Nariño, 2005 – 2011

Subgrupos de

No. Muertes 2005

No. Muertes 2006

No. Muertes 2007

No. Muertes 2008

No. Muertes 2009

No. Muertes 2010

No. Muertes 2011

causas de
muerte según
lista de
Grupos de edad
tabulación para
la mortalidad
infantil y del
niño (67 causas)

Menores de 5 21 46 31 24 23 17 14
años
Neumonía (J12- 5 13 9 6 12 5 5
Entre 1 y 4 años
J18)
16 33 22 18 11 12 9
Menores de 1 año

Menores de 5 4 2 2 2 4 4 1
Otras años
infecciones 1 0 0 1 3 0 0
respiratorias Entre 1 y 4 años
agudas (J00-
J11, J20-J22) 3 2 2 1 1 4 1
Menores de 1 año

Menores de 5 8 6 3 12 13 6 8
Resto de años
enfermedades 4 3 1 10 5 2 2
del sistema Entre 1 y 4 años
respiratorio (J30-
J98) 4 3 2 2 8 4 6
Menores de 1 año

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Los 3 subgrupos incluidos afectan el grupo de menores de 1 año, con mayor

proporción para el subgrupo de neumonía y resto de enfermedades del sistema
respiratorio.

142
 2.1.4.9. Subgrupo de ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal
Tabla 32

Tasas específicas por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal,

departamento de Nariño 2005 – 2011

Tasas específicas 2005

Tasas específicas 2006

Tasas específicas 2007

Tasas específicas 2008

Tasas específicas 2009

Tasas específicas 2010

Tasas específicas 2011

Subgrupos de
causas de
muerte según
lista de
Grupos de edad
tabulación para
la mortalidad
infantil y del
niño (67 causas)
Feto y recién 11,23 17,27 21,61 13,29 14,56 9,74 10,38
nacido
afectado por
factores
maternos y por
Menores de 1 año
complicaciones
del embarazo,
del trabajo de
parto y del
parto (P00-P04)
Trastornos 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
relacionados
con la duración
Menores de 1 año
de la gestación
y el crecimiento
fetal (P05-P08)
Traumatismo del 56,89 88,27 110,61 67,77 73,78 49,04 52,06
nacimiento Menores de 1 año
(P10-P15)
Hipoxia 0,00 0,60 2,40 0,00 1,82 4,87 1,22
intrauterina y
asfixia del Menores de 1 año
nacimiento
(P20-P21)
Dificultad 0,00 0,00 0,75 0,00 0,00 0,00 0,00
respiratoria del
Menores de 1 año
recién nacido
(P22)
Neumonía 0,00 3,04 9,22 0,00 9,22 24,52 6,12
Menores de 1 año
congénita (P23)
Otras 0,59 0,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
afecciones
respiratorias del Menores de 1 año
recién nacido
(P24-P28)
Sepsis 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
bacteriana del Menores de 1 año
recién nacido

143
 (P36)

Onfalitis del 2,99 3,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

recién nacido
con o sin Menores de 1 año
hemorragia leve
(P38)
Trastornos 2,36 2,38 6,00 3,62 4,85 5,48 6,10
hemorrágicos y
hematológicos
Menores de 1 año
del feto y del
recién nacido
(P50-P61)
Resto de 0,00 0,00 0,00 0,00 0,76 0,00 0,00
afecciones
perinatales (P29, Menores de 1 año
P35, P37, P39,
P70-P96)

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Tabla 33

Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal,

departamento de Nariño 2005 – 2011

Subgrupos de
causas de
No. Muertes 2005

No. Muertes 2006

No. Muertes 2007

No. Muertes 2008

No. Muertes 2009

No. Muertes 2010

No. Muertes 2011

muerte según
lista de
Grupos de edad
tabulación para
la mortalidad
infantil y del
niño (67 causas)
Feto y recién 19 29 36 22 24 16 17
nacido afectado
por factores
maternos y por
complicaciones Menores de 1 año
del embarazo, del
trabajo de parto y
del parto (P00-
P04)
Trastornos 0 0 0 0 0 0 0
relacionados con
la duración de la
Menores de 1 año
gestación y el
crecimiento fetal
(P05-P08)
Traumatismo del 19 29 36 22 24 16 17
Menores de 1 año
nacimiento (P10-

144
 P15)

Hipoxia 0 1 4 0 3 8 2
intrauterina y
asfixia del Menores de 1 año
nacimiento (P20-
P21)
Dificultad 0 0 1 0 0 0 0
respiratoria del
Menores de 1 año
recién nacido
(P22)
Neumonía 0 1 3 0 3 8 2
Menores de 1 año
congénita (P23)
Otras afecciones 1 1 0 0 0 0 0
respiratorias del
Menores de 1 año
recién nacido
(P24-P28)
Sepsis bacteriana 0 0 0 0 0 0 0
del recién nacido Menores de 1 año
(P36)
Onfalitis del 1 1 0 0 0 0 0
recién nacido con
Menores de 1 año
o sin hemorragia
leve (P38)
Trastornos 4 4 10 6 8 9 10
hemorrágicos y
hematológicos del Menores de 1 año
feto y del recién
nacido (P50-P61)
Resto de 0 0 0 0 1 0 0
afecciones
perinatales (P29, Menores de 1 año
P35, P37, P39,
P70-P96)

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Para este subgrupo los traumatismos del nacimiento y el feto, seguido de las
complicaciones del embarazo, trabajo de parto y parto, ocupan los dos primeros
lugares, los trastornos hemorrágicos y hematológicos ocupan el tercer lugar de
este subgrupo.

145
2.1.4.10. Subgrupo de malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas
Tabla 34.

Tasas específicas de mortalidad por malformaciones congénitas, deformidades y

anomalías cromosómicas, departamento de Nariño 2005 – 20XX

Subgrupos de

Tasas específicas
Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas
causas de
muerte según
lista de

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
Grupos de edad
tabulación para
la mortalidad
infantil y del
niño (67 causas)
Menores de 5 2,36 2,98 1,80 1,21 3,64 3,04 3,66
Hidrocéfalo años
congénito y 1,47 0,00 0,75 0,75 1,51 0,00 1,52
espina bífida Entre 1 y 4 años
(Q03,Q05)
5,99 15,22 6,15 3,08 12,30 15,32 12,25
Menores de 1 año

Menores de 5 1,77 1,79 4,80 5,44 3,03 4,26 4,27

Otras
malformaciones años
congénitas del 0,74 0,00 0,00 0,00 0,76 0,00 0,00
sistema nervioso Entre 1 y 4 años
(Q00-Q02, Q04,
5,99 9,13 24,58 27,73 12,30 21,45 21,44
Q06-Q07) Menores de 1 año

Menores de 5 9,46 12,51 20,41 18,72 21,85 23,74 20,15

Malformaciones años
congénitas del 3,68 1,48 1,49 2,25 5,29 1,52 3,81
corazón (Q20- Entre 1 y 4 años
Q24)
32,94 57,84 98,32 86,26 89,15 113,40 85,74
Menores de 1 año

Menores de 5 0,59 2,38 4,80 6,04 5,46 8,52 3,05

Otras
malformaciones años
congénitas del 0,00 0,00 0,00 0,75 0,00 0,00 0,00
sistema Entre 1 y 4 años
circulatorio
2,99 12,18 24,58 27,73 27,67 42,91 15,31
(Q25-Q28) Menores de 1 año

Menores de 5 0,00 0,00 1,80 0,60 1,82 0,00 1,83

Síndrome de años
Down y otras
0,00 0,00 0,75 0,00 0,76 0,00 0,00
anomalías Entre 1 y 4 años
cromosómicas
(Q90-Q99) 0,00 0,00 6,15 3,08 6,15 0,00 9,19
Menores de 1 año

Otras Menores de 5 7,09 10,72 15,01 8,46 9,71 9,13 12,82

malformaciones años

146
 congénitas 0,00 0,74 1,49 0,00 0,00 0,76 0,76
(Q30-Q89) Entre 1 y 4 años

35,93 51,75 70,67 43,13 49,19 42,91 61,25

Menores de 1 año

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Tabla 35

Número de muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías

cromosómicas, departamento de Nariño, 2005 – 20XX

Subgrupos de
causas de

No. Muertes 2005

No. Muertes 2006

No. Muertes 2007

No. Muertes 2008

No. Muertes 2010

No. Muertes 2011

No. Muertes 2009
muerte según
lista de
Grupos de edad
tabulación para
la mortalidad
infantil y del
niño (67 causas)
4 5 3 2 6 5 6
Menores de 5 años
Hidrocéfalo
congénito y 2 0 1 1 2 0 2
espina bífida Entre 1 y 4 años
(Q03,Q05) 2 5 2 1 4 5 4
Menores de 1 año

Otras 3 3 8 9 5 7 7
Menores de 5 años
malformaciones
congénitas del 1 0 0 0 1 0 0
Entre 1 y 4 años
sistema nervioso
(Q00-Q02, Q04, 2 3 8 9 4 7 7
Q06-Q07) Menores de 1 año
16 21 34 31 36 39 33
Menores de 5 años
Malformaciones
congénitas del 5 2 2 3 7 2 5
corazón (Q20- Entre 1 y 4 años
Q24) 11 19 32 28 29 37 28
Menores de 1 año

Otras 1 4 8 10 9 14 5
Menores de 5 años
malformaciones
congénitas del 1
Entre 1 y 4 años
sistema
circulatorio (Q25- 1 4 8 9 9 14 5
Q28) Menores de 1 año

Síndrome de 3 1 3 3
Menores de 5 años
Down y otras
anomalías 0 0 1 0 1 0 0
cromosómicas Entre 1 y 4 años

147
 (Q90-Q99) 0 0 2 1 2 0 3
Menores de 1 año
12 18 25 14 16 15 21
Menores de 5 años
Otras
malformaciones 0 1 2 0 0 1 1
congénitas (Q30- Entre 1 y 4 años
Q89) 12 17 23 14 16 14 20
Menores de 1 año

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

El mayor peso de este subgrupo lo aportan las malformaciones congénitas y otras

malformaciones, afectando en mayor proporción al grupo de menores de 1 año.

2.1.4.11. Subgrupo de signos síntomas y hallazgos anormales

clínicos y de laboratorio no clasificados en otra parte

Tabla 36

Tasas específicas de mortalidad por signos síntomas y hallazgos anormales

clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte, departamento de Nariño,
2005 – 20XX
Tasas específicas 2005

Tasas específicas 2006

Tasas específicas 2007

Tasas específicas 2008

Tasas específicas 2009

Tasas específicas 2010

Tasas específicas 2011

Subgrupos de
causas de
muerte según
lista de
Grupos de edad
tabulación para
la mortalidad
infantil y del
niño (67 causas)

Síndrome de 0,59 0,60 0,60 1,21 0,61 1,22 1,83

muerte súbita Menores de 1 años
infantil (R95)
Otros síntomas, 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
signos y Menores de 5 años
hallazgos
anormales 2,99 3,04 3,07 6,16 3,07 6,13 9,19
clínicos y de Entre 1 y 4 años
laboratorio, no
clasificados en 0,59 1,79 3,60 3,62 4,25 4,26 2,44
otra parte (R00- Menores de 1 año
R94, R96-R99)

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Tabla 37

148
 Número de muertes por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio, no clasificados en otra parte, departamento de Nariño, 2005 –
20XX

Subgrupos de

No. Muertes 2005

No. Muertes 2006

No. Muertes 2007

No. Muertes 2008

No. Muertes 2009

No. Muertes 2010

No. Muertes 2011

causas de
muerte según
lista de
Grupos de edad
tabulación para
la mortalidad
infantil y del
niño (67 causas)
Síndrome de 1 1 1 2 1 2 3
Menores de 1
muerte súbita
años
infantil (R95)
Otros síntomas, Menores de 5
signos y años
hallazgos
anormales 1 1 1 2 1 2 3
clínicos y de Entre 1 y 4 años
laboratorio, no
clasificados en 1 3 6 6 7 7 4
otra parte (R00- Menores de 1 año
R94, R96-R99)

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Los otros síntomas afectan al grupo de entre 1 y 4 años, además del de menores
de 1 año, el subgrupo de muerte súbita infantil presenta un incremento entre el
2005 al 2011.

149
2.1.4.12. Subgrupo de causas externas de morbilidad y
mortalidad
Tabla 38

Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por causas externas de morbilidad

y mortalidad, departamento de Nariño, 2005 – 2011

Subgrupos de

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas

Tasas específicas
causas de
muerte según
lista de

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
Grupos de edad
tabulación para
la mortalidad
infantil y del niño
(67 causas)
5,91 5,96 3,00 4,23 3,03 3,04 3,66
Menores de 5
años
Accidentes de
transporte (V01- 6,63 5,92 2,98 5,26 3,78 3,04 4,57
Entre 1 y 4 años
V99)
2,99 6,09 3,07 0,00 0,00 3,06 0,00
Menores de 1 año
2,36 4,76 3,60 3,02 8,50 2,43 4,88
Menores de 5
años
Ahogamiento y
sumersión 2,95 2,96 3,73 3,76 9,83 3,04 3,81
accidentales Entre 1 y 4 años
(W65-W74)
0,00 12,18 3,07 0,00 3,07 0,00 9,19
Menores de 1 año

7,68 13,70 13,81 14,50 6,68 6,70 10,38

Menores de 5
años
Otros accidentes
que obstruyen la 2,21 4,44 5,22 3,76 2,27 3,04 3,05
respiración (W75- Entre 1 y 4 años
W84)
29,94 51,75 49,16 58,53 24,59 21,45 39,81
Menores de 1 año

1,18 1,19 1,20 0,00 0,61 0,00 0,00

Menores de 5
años
Exposición al
humo, fuego y 0,74 1,48 0,75 0,00 0,76 0,00 0,00
Entre 1 y 4 años
llamas (X00-X09)
2,99 0,00 3,07 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año

Envenenamiento Menores de 5 1,18 1,19 1,80 1,81 1,82 0,00 1,22

accidental por, y años
exposición a
sustancias 0,74 1,48 2,24 1,50 1,51 0,00 1,52
Entre 1 y 4 años
nocivas (X85-Y09)

150
 2,99 0,00 0,00 3,08 3,07 0,00 0,00
Menores de 1 año

Menores de 5 5,32 6,55 2,40 5,44 6,07 3,65 4,88

Todas las demás años
causas externas
3,68 5,18 2,24 6,01 6,05 2,28 3,81
(W00-W64, W85- Entre 1 y 4 años
W99, X10-X39,
X50-X84, Y10-Y89) 11,98 12,18 3,07 3,08 6,15 9,19 9,19
Menores de 1 año

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Tabla 39

Número de muertes en la infancia y niñez, por causas externas de morbilidad y

mortalidad, departamento de Nariño, 2005 – 20XX

Subgrupos de No. Muertes 2005

No. Muertes 2006

No. Muertes 2007

No. Muertes 2008

No. Muertes 2009

No. Muertes 2010

No. Muertes 2011

causas de muerte
según lista de
tabulación para la Grupos de edad
mortalidad infantil
y del niño (67
causas)
Menores de 5 10 10 5 7 5 5 6
años
Accidentes de
9 8 4 7 5 4 6
transporte (V01- Entre 1 y 4 años
V99)
1 2 1 0 0 1 0
Menores de 1 año

Menores de 5 4 8 6 5 14 4 8
años
Ahogamiento y
sumersión 4 4 5 5 13 4 5
Entre 1 y 4 años
accidentales
(W65-W74) 0 4 1 0 1 0 3
Menores de 1 año

Menores de 5 13 23 23 24 11 11 17
años
Otros accidentes 3 6 7 5 3 4 4
que obstruyen la Entre 1 y 4 años
respiración (W75-
W84) 10 17 16 19 8 7 13
Menores de 1 año

Menores de 5 2 2 2 1
años
Exposición al 1 2 1 0 1 0 0
humo, fuego y Entre 1 y 4 años
llamas (X00-X09)
1 1
Menores de 1 año

Envenenamiento Menores de 5 2 2 3 3 3 2
accidental por, y años

151
 exposición a 1 2 3 2 2 0 2
sustancias nocivas Entre 1 y 4 años
(X85-Y09)
1 0 0 1 1 0 0
Menores de 1 año

9 11 4 9 10 6 8
Menores de 5
años
Todas las demás
causas externas 5 7 3 8 8 3 5
(W00-W64, W85- Entre 1 y 4 años
W99, X10-X39, X50-
X84, Y10-Y89) 4 4 1 1 2 3 3
Menores de 1 año

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

El mayor peso lo aporta el subgrupo de las obstrucciones de la respiración para el

grupo de menores de 1 año y el de todas las demás causas para el de menores
de 5 años.

2.1.5 Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez

Ahora después de identificar las causas de muerte que se presentan con mayor
frecuencia en los niños, se realiza un análisis materno – infantil, y se identifican los
indicadores de peor situación para esto se elabora una tabla de semaforización y
tendencia materno –infantil y niñez. Se estima la razón de razones de la
mortalidad materna y la razón de las tasas de mortalidad neonatal, de
mortalidad infantil, de mortalidad en la niñez, de mortalidad por EDA, de
mortalidad por IRA y mortalidad por desnutrición crónica en los menores de cinco
años de edad y también se calcularan los intervalos de confianza al 95%
utilizando el método de Rothman, K.J.; Greenland, S.

Al estimar la razón de razones y las razones de tasas, se obtendrán valores entre

menos infinito y más finito, donde la unidad representa ausencia de desigualdad;
los valores por encima de uno indican que la entidad territorial presenta la peor
situación que su referente de comparación (país) y los valores menores de uno
indican una mejor situación para la entidad territorial con respecto a la de
comparación.

Para evitar la clasificación erróneamente de las entidades territoriales, se utilizara

la estimación de los intervalos de confianza al 95%, para identificar aquellos
indicadores que se encuentran en peor o mejor situación con respecto a la
unidad de referencia y la correspondiente semaforización.

Amarillo: Cuando la diferencia relativa es uno o el intervalo de confianza 95%

atraviesa el uno, indica que no hay diferencias estadísticamente significativas
entre el valor que toma el indicador en la región o departamento y el indicador
nacional.

152
Rojo: Cuando la diferencia relativa es mayor de uno y el intervalo de confianza
95% no atraviesa el uno, indica que el indicador es significativamente más alto en
la región o departamento comparado con el indicador nacional.
Verde: Cuando la diferencia relativa es menor de uno y el intervalo de confianza
95% no atraviesa el uno, indica que el indicador es significativamente más bajo en
la región o departamento comparado con el indicador nacional.

También aparecerá graficado con flechas el comportamiento de cada indicador

a partir del año 2005 hasta el año 2011.

↘Indica que el indicador disminuyó con respecto al año anterior

↗Indica que el indicador aumentó con respecto al año anterior
-Indica que el indicador se mantuvo igual con respecto al año anterior

Tabla 40

Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez,

departamento de Nariño, 2005- 2011

COLOMB
Causa de muerte NARIÑO
IA

2009
2006
2007
2008

2010
2011
Razón de mortalidad materna 68,82 120,3 rojo ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗
Tasa de mortalidad neonatal 7,806173 9,9 amarillo↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗
Tasa de mortalidad infantil ajustada
12,24945 14,99 amarillo↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗
(DANE)
Tasa de mortalidad en la niñez ajustada
14,80543 18,92 amarillo↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗
(DANE)
Tasa de mortalidad por IRA en menores
15,94216 9,157 amarillo↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘
de cinco años
Tasa de mortalidad por EDA en menores
15,94216 9,157 amarillo↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘
de cinco años
Tasa de mortalidad por desnutrición en
0,067223 0,104 amarillo↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘
menores de cinco años

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Se observa que la mortalidad materna presenta un valor casi del 50% por encima
del valor nacional lo que implica diferencias estadísticamente significativas con
relación al valor nacional, contrariamente a los otros indicadores en los que no se
observan diferencias importantes entre el promedio nacional y el de Nariño para
el año 2011.

153
2.1.5.1. Mortalidad Materna

Mapa 17

Mapa de riesgo, Mortalidad materna, Departamento de Nariño, 2011

Razón por 100.000 n.v.

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Razón de mortalidad materna Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Pupiales
Cuaspud
por 100,000 nacidos vivos Puerres
ECUADOR Córdoba
0–1
1 – 915.5 Potosí
915.6 – 1,373.4
Ipiales

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

154
 Figura 17 .

Razón de mortalidad materna, departamento de Nariño, 2005 -2011

Tasa de Mortalidad Materna por cada 140,00

120,00

100,00
100,000 nacidos vivos

80,00

60,00

40,00

20,00

0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
NARIÑO 76,63 75,90 89,96 81,46 108,08 69,37 120,33
COLOMBIA 70,14 71,38 72,05 60,66 67,31 71,64 68,82

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

En general el departamento de Nariño se ha comportado con una razón de

mortalidad materna superior al nivel nacional, en especial el año 2011 en la cual
está por encima casi un 50% más que la de Colombia.

Figura 23

Casos de mortalidad materna departamento de Nariño, 2010 - 2013

Fuente: SIVIGILA, IDSN, 2013

155
La mortalidad materna se constituye en uno de los indicadores trazadores más
relevantes de la situación de salud del país y del departamento, este evento de
característica prevenible en su mayoría si no en todos los casos sigue siendo un
importante problema de salud pública en la región. La grafica muestra que en
2010 se presentaron 13 muertes maternas correspondientes a una razón de 65.30
casos x 100.000 nacidos vivos, este valor se incrementa sustancialmente en 2011
cuando se registran 22 casos con una razón de 112.51 x 100.000 nacidos vivos,
para nuevamente en 2012 bajar a 13 casos y en 2013 17 casos y una tasa de 94.2
casos por 100.000 nacidos vivos.

2.1.5.2 Mortalidad neonatal

Figura 18

Tasa de mortalidad neonatal, departamento de Nariño, 2005- 2011

12,00
Tasa de Mortalidad Neonatal por cada

10,00
1,000 nacidos vivos

8,00

6,00

4,00

2,00

0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
NARIÑO 8,13 10,54 10,66 8,48 9,97 8,32 9,90
COLOMBIA 9,87 9,39 9,55 9,21 8,48 7,75 7,81

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

La tasa de mortalidad neonatal del departamento ha permanecido por encima

de la nacional, a excepción del año 2005 y 2008, donde se ubicó por debajo de
este valor.

156
 Mapa 18

Mapa de riesgo, Mortalidad perinatal, Departamento de Nariño, 2011

Razón por 1.000 n.v.

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Mortalidad Perinatal, Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Pupiales
Cuaspud
Tasa x 1.000 nv. Puerres
ECUADOR Córdoba
0 – 6.5
6.6 – 12.6 Potosí
12.7 – 18.3
18.4 – 29.0 Ipiales
29.1 – 56.0

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

157
2.2.5.3 Mortalidad infantil

Figura 19

Tasa de mortalidad infantil, departamento de Nariño, 2005- 2011

18,00

16,00
Tasa de Mortalidad Infantil por cada

14,00
1,000 nacidos vivos

12,00

10,00

8,00

6,00

4,00

2,00

0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
NARIÑO 11,67 16,61 16,46 14,81 15,03 14,46 14,99
COLOMBIA 15,91 15,47 15,32 14,76 13,69 12,76 12,25

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Este indicador ha estado por encima del nacional a excepción del año 2005, y
del año 2008 con igual valor que la nación.

158
 Mapa 19

Mapa de riesgo, Mortalidad Infantil, Departamento de Nariño, 2011

Razón por 1.000 n.v.

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Mortalidad infantil tasa Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Pupiales
Cuaspud
por 1.000 nacidos vivos Puerres
ECUADOR Córdoba
0 – 16.6
16.7 – 19.87 Potosí
19.88 – 21.47
21.48 – 28.63 Ipiales
28.64 – 46.34

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

159
2.1.5.4 Mortalidad en la niñez
El comportamiento de este indicador es a estar por encima del valor nacional, a
excepción del año 2005.

Figura 26

Tasa de mortalidad en la niñez, departamento de Nariño, 2005- 20XX

25,00
Tasa de Mortalidad en la niñez por cada

20,00
1,000 nacidos vivos

15,00

10,00

5,00

0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
NARIÑO 14,60 20,98 19,75 19,26 20,34 17,34 18,92
COLOMBIA 19,42 18,86 18,51 17,76 16,63 15,69 14,81

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

160
2.1.5.5 Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda –EDA

Figura 27

Tasa de mortalidad por EDA, departamento de Nariño, 2005- 2011

35,00
Tasa de Mortalidad por EDA por cada

30,00
100,000 menores de 5 años

25,00

20,00

15,00

10,00

5,00

0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
NARIÑO 14,78 28,59 19,81 15,70 16,38 12,78 9,16
COLOMBIA 13,38 11,58 11,77 8,08 7,34 5,26 3,73

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Situado por encima del nivel nacional, y excediendo en casi 3 veces para el año
2006, el valor de la nación

161
2.1.5.6 Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda – IRA

Figura 28

Tasa de mortalidad por IRA, departamento de Nariño, 2005- 2011

35,00
Tasa de Mortalidad por IRA por cada

30,00
100,000 menores de 5 años

25,00

20,00

15,00

10,00

5,00

0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
NARIÑO 14,78 28,59 19,81 15,70 16,38 12,78 9,16
COLOMBIA 25,14 25,99 24,02 20,61 19,11 16,50 15,94

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Este indicador presenta un valor por debajo del nacional a excepción del año
2006, la tendencia ha sido hacia la disminución entre 2005 y 2011.

162
2.1.5.7 Mortalidad por desnutrición crónica

Figura 29

Tasa de mortalidad por desnutrición, departamento de Nariño, 2005- 2011

0,16
Tasa de Mortalidad por Desnutricion por cada

0,14
100,000 menores de 5 años

0,12

0,10

0,08

0,06

0,04

0,02

0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
NARIÑO 0,08 0,08 0,04 0,08 0,05 0,11 0,10
COLOMBIA 0,15 0,13 0,10 0,12 0,09 0,08 0,07

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

Este indicador se ha situado por debajo del nacional, a excepción de los 2 últimos
años en el que el dato departamental ha superado el de la nación.

2.1.6. Abordaje de los determinantes de mortalidad

materno- infantil y de la niñez

2.1.6.1. Determinantes intermediarios

Ahora, después de identificar las causas de muerte que se presentan con mayor
frecuencia en los niños, se realiza un análisis materno – infantil junto con sus
determinantes sociales en salud.

Se estiman las desigualdades ocasionadas por los determinantes sociales de la

salud usando las diferencias absolutas y relativas entre los grupos extremos con los
índices basados en comparaciones dos a dos para categorías ordenadas
(medidas relativas como el cociente de tasas extremas; cociente ponderado de
tasas extremas; riesgo atribuible poblacional; riesgo atribuible poblacional relativo
y medidas absolutas como las diferencia de tasas extremas y la diferencia
ponderada de tasas extremas) y las medidas de índice de concentración en
salud.

163
  Análisis de la mortalidad materno infantil por Necesidades
Básicas Insatisfechas- NBI
Se estiman los índices basados en comparaciones dos a dos para categorías
ordenadas con la variable socioeconómica de Necesidades Básicas Insatisfechas
– NBI, ordenando esta variable y las variables de salud que corresponden a la
razón de mortalidad materna, las tasas de mortalidad neonatal; mortalidad
Infantil; mortalidad en la niñez; mortalidad por IRA; mortalidad por EDA y
mortalidad desnutrición en menores de cinco años.

Tabla 41

Análisis de desigualdades de la mortalidad por NBI departamento de Nariño 2011

Índices 2011

Tasa de mortalidad en la niñez

Tasa de mortalidad por IRA en

Razón de mortalidad materna

Tasa de mortalidad neonatal

Tasa de mortalidad por EDA

desnutrición en menores de
en menores de cinco años
Tasa de mortalidad infantil

menores de cinco años

Tasa de mortalidad por

ajustada (DANE)

ajustada (DANE)

cinco años
0,00 2,63 2,22 2,69 0,00 0,00 7,03
Cociente de tasas extremas
Cociente ponderado de tasas 0,00 0,09 0,08 0,10 0,00 0,00 0,25
extremas
-82,10 14,43 18,01 30,91 -3,12 -3,12 0,38
Diferencia de tasas extremas
Diferencia ponderada de tasas -2,90 0,48 0,64 1,09 -0,11 -0,11 0,01
extremas
62,47 1,40 0,52 0,77 4,90 1,26 0,03
Riesgo atribuible poblacional
Riesgo atribuible poblacional relativo 43,21 13,72 3,43 4,07 61,13 28,85 30,90
(%)

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales 2005-2011

164
1.- Cociente de tasas extremas

Se observa que la tasa de mortalidad neonatal es 1.63 veces más alta en el

municipio con índice de NBI más alto con respecto al municipio con NBI más
bajo.

La tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE) es 1.22 veces más alta en el

municipio con más alto índice de NBI que en el municipio con NBI más bajo

La tasa de mortalidad en la niñez ajustada (DANE) es 1.69 veces más alta en

el municipio con más alto índice de NBI que en el municipio con NBI más bajo

No existen diferencias significativas entre el NBI de los municipios y la razón de

mortalidad materna, la tasa de mortalidad por IRA y por EDA, en este caso
concluimos que el índice de NBI no es determinante para la ocurrencia de
estos eventos.

La tasa de mortalidad por desnutrición es 6.03 veces más alta en el municipio

con más alto índice de NBI que en el municipio con NBI más bajo

2.- Cociente ponderado de tasas extremas

La tasa de mortalidad neonatal es 91% menor en el municipio que tiene menor

NBI con respecto al que tiene mayores Necesidades Básicas Insatisfechas NBI
ajustando por el tamaño poblacional de cada grupo.

La tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE) es 92% menor en el municipio

que tiene menor NBI con respecto al que tiene mayores Necesidades Básicas
Insatisfechas NBI ajustando por el tamaño poblacional de cada grupo.

La tasa de mortalidad en la niñez ajustada (DANE) es 90% menor en el

municipio que tiene menor NBI con respecto al que tiene mayores
Necesidades Básicas Insatisfechas NBI ajustando por el tamaño poblacional
de cada grupo.

La tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años es 75% menor en

el municipio que tiene menor NBI con respecto al que tiene mayores
Necesidades Básicas Insatisfechas NBI ajustando por el tamaño poblacional
de cada grupo.

Vemos que no existen diferencias entre el índice de NBI y los indicadores de

mortalidad materna, IRA y EDA

3.- La diferencia de tasas extremas

El municipio con mayores índices de Necesidades Básicas Insatisfechas NBI

tiene 82 muertes maternas menos por cada 100.000 nacidos vivos, que el
municipio con menor índice de NBI.

165
El municipio con mayores índices de Necesidades Básicas Insatisfechas NBI
tiene 14 muertes neonatales más por cada 1.000 nacidos vivos, que el
municipio con menor índice de NBI.

El municipio con mayores índices de Necesidades Básicas Insatisfechas NBI

tiene 18 muertes infantiles más por cada 1.000 nacidos vivos, que el municipio
con menor índice de NBI.

El municipio con mayores índices de Necesidades Básicas Insatisfechas NBI

tiene 31 muertes en la niñez más por cada 1.000 nacidos vivos, que el
municipio con menor índice de NBI.

El municipio con mayores índices de Necesidades Básicas Insatisfechas NBI

tiene 3 muertes por IRA más por cada 100.000 menores de 5 años, que el
municipio con menor índice de NBI.

El municipio con mayores índices de Necesidades Básicas Insatisfechas NBI

tiene 3 muertes por EDA más por cada 100.000 menores de 5 años, que el
municipio con menor índice de NBI.

El municipio con mayores índices de Necesidades Básicas Insatisfechas NBI

tiene 62 muertes por desnutrición en menores de 5 años más, que el municipio
con menor índice de NBI.

4.- Las diferencia de tasas extremas ponderadas

El municipio con mayores índices de Necesidades Básicas Insatisfechas NBI

tiene 2 muertes maternas menos por cada 100.000 nacidos vivos, que el
municipio con menor índice de NBI.

El municipio con mayores índices de Necesidades Básicas Insatisfechas NBI

tiene 0.48 muertes neonatales menos por cada 1.000 nacidos vivos, que el
municipio con menor índice de NBI.

El municipio con mayores índices de Necesidades Básicas Insatisfechas NBI

tiene 0.64 muertes infantil más por cada 1.000 nacidos vivos, que el municipio
con menor índice de NBI.

El municipio con mayores índices de Necesidades Básicas Insatisfechas NBI

tiene 1 muerte en la niñez más por cada 1.000 nacidos vivos, que el municipio
con menor índice de NBI.

El municipio con mayores índices de Necesidades Básicas Insatisfechas NBI

tiene 0.11 muertes por IRA menos por cada 100.000 menores de 5 años, que el
municipio con menor índice de NBI.

166
El municipio con mayores índices de Necesidades Básicas Insatisfechas NBI
tiene 0.11 muertes por EDA menos por cada 100.000 menores de 5 años, que
el municipio con menor índice de NBI.

El municipio con mayores índices de Necesidades Básicas Insatisfechas NBI

tiene 0.01 muertes por desnutrición en menores de 5 años menos, que el
municipio con menor índice de NBI.

5.- El riesgo atribuible poblacional

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma razón de

mortalidad materna que el municipio con mayor índice de NBI, se
incrementaría la razón de mortalidad materna en 62 muertes por cada 100.000
nacidos vivos. La razón de mortalidad materna del municipio con menor
índice de NBI es menor que la razón de mortalidad materna del municipio
con mayor índice de NBI

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad neonatal que el municipio con mayor índice de NBI, se
incrementaría la tasa de mortalidad neonatal en 1.4 muertes por cada 1.000
nacidos vivos. La tasa de mortalidad neonatal del municipio con menor índice
de NBI es menor que la tasa de mortalidad neonatal del municipio con mayor
índice de NBI

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad infantil ajustada (DANE) que el municipio con mayor índice de NBI,
se incrementaría la tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE) en 0.52
muertes por cada 1.000 nacidos vivos. La tasa de mortalidad infantil ajustada
(DANE) del municipio con menor índice de NBI es menor que la tasa de
mortalidad infantil ajustada (DANE) del municipio con mayor índice de NBI

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad en la niñez ajustada (DANE) que el municipio con mayor índice de
NBI, se incrementaría la tasa de mortalidad en la niñez, ajustada (DANE) en
0.77 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. La tasa de mortalidad en la niñez
ajustada (DANE) del municipio con menor índice de NBI es menor que la tasa
de mortalidad en la niñez ajustada (DANE) del municipio con mayor índice de
NBI

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad por IRA que el municipio con mayor índice de NBI, se incrementaría
la tasa de mortalidad por IRA en 4 muertes por cada 100.000 menores de 5
años, La tasa de mortalidad por IRA del municipio con menor índice de NBI es
menor que la tasa de mortalidad por IRA del municipio con mayor índice de
NBI

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad por EDA que el municipio con mayor índice de NBI, se
167
incrementaría la tasa de mortalidad por EDA en 1 muertes por cada 100.000
menores de 5 años, La tasa de mortalidad por EDA del municipio con menor
índice de NBI es menor que la tasa de mortalidad por EDA del municipio con
mayor índice de NBI

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad por desnutrición en menores de 5 años que el municipio con
mayor índice de NBI, se incrementaría la tasa de mortalidad por desnutrición
en menores de 5 años en 0.03 muertes por cada 100.000 menores de 5 años,
La tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años del municipio
con menor índice de NBI es menor que la tasa de mortalidad por desnutrición
en menores de 5 años del municipio con mayor índice de NBI

6.- El riesgo atribuible poblacional relativo

Si todos los municipios tuvieran la misma razón de mortalidad materna que el

municipio con mayor índice de NBI, se incrementaría la mortalidad materna en
un 43.21 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad neonatal que el

municipio con mayor índice de NBI, se incrementaría la mortalidad neonatal
en un 13.72 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad infantil ajustada

(DANE) que el municipio con mayor índice de NBI, se incrementaría la
mortalidad infantil ajustada (DANE) en un 3.43 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad en la niñez

ajustada (DANE) que el municipio con mayor índice de NBI, se incrementaría la
mortalidad infantil ajustada (DANE) en un 4.07 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad por IRA que el
municipio con mayor índice de NBI, se incrementaría la mortalidad por IRA en
un 61.13 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad por EDA que el
municipio con mayor índice de NBI, se incrementaría la mortalidad por EDA en
un 28.85 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad por desnutrición

en menores de 5 años que el municipio con mayor índice de NBI, se
incrementaría la mortalidad por desnutrición en menores de 5 años en un 30.9
%.

168
 Figura 30

Tasa de mortalidad infantil por NBI departamento de Nariño, 2011

Fuente: DANE, Censo 2005 y proyecciones, Estadísticas Vitales 2005-2011

En la gráfica No 29 observamos que al ordenar el NBI de los departamentos de

Colombia en general los que tienen menores índices de NBI presentan menores
tasas de mortalidad infantil, esto podría sugerir una asociación entre las
necesidades básicas insatisfechas y la mortalidad en los menores de un año. Para
el caso de Nariño, el departamento presenta una tasa de mortalidad infantil
corregida (DANE) de 40.6 x 1.000 menores de un año y un NBI de 43.8.

169
 Índice de concentración de salud

El índice de concentración al igual que el coeficiente de Gini, pertenece al grupo

de los índices de desproporcionalidad. Muestra el gradiente de salud a través de
varios subgrupos poblacionales que poseen un ordenamiento natural, e indica la
concentración del efecto de salud entre los grupos más o menos aventajados (por
ejemplo: la mortalidad infantil, la mortalidad materna, entre otros). El índice toma
valores entre -1 y 1, siendo negativo cuando la desigualdad está concentrada en
los grupos menos favorecidos y positivo cuando se concentra en los más
favorecidos. Cuando no hay desigualdad el índice es cero.

El índice de concentración se muestra gráficamente en la curva de Lorenz que

compara la distribución empírica de una variable con la distribución uniforme de
igualdad. En el eje de las “x” se ubica la población acumulada ordenada según
alguna variable socioeconómica y en el eje de las “y” la proporción acumulada
del efecto de salud, la curva de concentración se dibuja al conectar los puntos.
Cuando se traza una diagonal de 45° muestra que no hay desigualdad, de
acuerdo como varíe dicha diagonal indicara si la desigualdad está a favor de los
más o menos aventajados.
De acuerdo con lo anterior, el índice de concentración es dos veces el área
existente entre la curva de concentración y la diagonal que indica igualdad.

La magnitud de la desigualdad entre los indicadores del abordaje materno –

infantil y la niñez y el NBI se puede estimar a través del índice de concentración de
salud.

170
 Figura 31

Índice de concentración de los indicadores de Mortalidad Infantil y NBI

departamento de Nariño, 2011

Fuente: DANE, Cálculos IDSN, 2013

Al analizar la curva de concentración observamos que el 50 % de la población

con mayor índice de NBI concentra el 60 % de la mortalidad infantil.

171
  Análisis de la mortalidad materno infantil por Parto
institucional

Tabla 42

Análisis de desigualdades de la mortalidad por el número de partos institucionales

Departamento de Nariño 2011

2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de

Tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE)

Tasa de mortalidad por IRA en menores de

Tasa de mortalidad en la niñez ajustada

Tasa de mortalidad por desnutrición en

Razón de mortalidad materna

Tasa de mortalidad neonatal

menores de cinco años

cinco años

cinco años
(DANE)
Índices

� 1,33 2,00 3,00 0,00 � -

Cociente de tasas extremas
� 3,87 4,47 6,71 0,00 � -
Cociente ponderado de tasas extremas
0,00 5,46 16,39 32,79 -162,07 0,00 0,44
Diferencia de tasas extremas
0,00 15,87 36,65 73,30 -362,36 0,00 0,98
Diferencia ponderada de tasas extremas
144,57 -6,16 -1,09 2,65 -154,06 4,38 0,09
Riesgo atribuible poblacional
100,00 - -7,13 13,91 - 100,00 100,00
Riesgo atribuible poblacional relativo (%) 60,26 1.921,14

Fuente: DANE, Censo 2005 y proyecciones, Estadísticas Vitales 2005-2011

1.- Cociente de tasas extremas

La razón de mortalidad materna no fue posible calcular

Se observa que la tasa de mortalidad neonatal es 0.33 veces más alta en el

municipio con menor cobertura de parto institucional con respecto al
municipio con mayores coberturas de parto institucional

172
La tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE) es (el doble) 1 vez más alta en
el municipio con menor cobertura de parto institucional con respecto al
municipio con mayores coberturas de parto institucional

La tasa de mortalidad en la niñez ajustada (DANE) es 2 veces más alta en el

municipio con menor cobertura de parto institucional con respecto al
municipio con mayores coberturas de parto institucional

No existen diferencias para la mortalidad por IRA, no fue posible calcular la

mortalidad por EDA con relación a las Necesidades Básicas Insatisfechas de los
municipios.

No existen datos para calcular la mortalidad por desnutrición.

2.- Cociente ponderado de tasas extremas

La razón de mortalidad materna no fue posible calcular

La tasa de mortalidad neonatal es 96.13 % menor en el municipio que tiene

mayor cobertura de parto institucional con respecto al municipio con menor
cobertura de parto institucional ajustado por el tamaño poblacional de cada
grupo

La tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE) es 95.5 % menor en el municipio

que tiene mayor cobertura de parto institucional con respecto al municipio
con menor cobertura de parto institucional ajustado por el tamaño
poblacional de cada grupo

La tasa de mortalidad en la niñez ajustada (DANE) es 93.3 % menor en el

municipio que tiene mayor cobertura de parto institucional con respecto al
municipio con menor cobertura de parto institucional ajustado por el tamaño
poblacional de cada grupo

No existen diferencias para la mortalidad por IRA, no fue posible calcular la

mortalidad por EDA con relación a las Necesidades Básicas Insatisfechas de los
municipios.

No existen datos para calcular la mortalidad por desnutrición.

3.- La diferencia de tasas extremas

No existen diferencias estadísticamente significativas para establecer

asociación entre mortalidad materna y cobertura de parto institucional

El municipio con menores coberturas de parto institucional tiene 5.5 muertes

neonatales más por cada 1.000 nacidos vivos, que el municipio con mayores
coberturas de parto institucional

173
El municipio con menores coberturas de parto institucional tiene 16.3 muertes
infantiles más por cada 1.000 nacidos vivos, que el municipio con mayores
coberturas de parto institucional

El municipio con menores coberturas de parto institucional tiene 32.7 muertes

en la niñez más por cada 1.000 nacidos vivos, que el municipio con mayores
coberturas de parto institucional

El municipio con menores coberturas de parto institucional tiene 162 muertes

por IRA más por cada 100.000 menores de 5 años, que el municipio con mayor
cobertura de parto institucional

No existen diferencias estadísticamente significativas para establecer muertes

por EDA más por cada 100.000 menores de 5 años, y las coberturas de parto
institucional

El municipio con mayores coberturas de parto institucional tiene 56 muertes

por desnutrición en menos de 5 años menos, que el municipio con menor
cobertura de parto institucional

4.- Las diferencia de tasas extremas ponderadas

No existen diferencias estadísticamente significativas para establecer muertes

por mortalidad materna según las coberturas de parto institucional

El municipio con menor cobertura de parto institucional tiene 15.87 muertes

neonatales más por cada 1.000 nacidos vivos, que el municipio con mayor
cobertura de parto institucional.

El municipio con menor cobertura de parto institucional tiene 36.65 muertes

infantil más por cada 1.000 nacidos vivos, que el municipio con mayor
cobertura de parto institucional.

El municipio con menor cobertura de parto institucional tiene 73.3 muertes en

la niñez más por cada 1.000 nacidos vivos, que el municipio con mayor
cobertura de parto institucional.

El municipio con mayor cobertura de parto institucional tiene 362.3 muertes

por IRA menos por cada 100.000 menores de 5 años, que el municipio con
menor cobertura de parto institucional

No existen diferencias estadísticamente significativas para establecer muertes

por EDA en menores de 5 años según las coberturas de parto institucional

174
El municipio con mayor cobertura de parto institucional tiene 0.98 muertes por
desnutrición en menores de 5 años menos, que el municipio con menor
cobertura de parto institucional.

5.- El riesgo atribuible poblacional

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma razón de

mortalidad materna que el municipio con menor cobertura de parto
institucional, se incrementaría la razón de mortalidad materna en 144 muertes
por cada 100.000 nacidos vivos. La razón de mortalidad materna del municipio
con mayor cobertura de parto institucional es menor que la razón de
mortalidad materna del municipio con menor cobertura de parto institucional

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad neonatal que el municipio con mayor cobertura de parto
institucional, se disminuiría la tasa de mortalidad neonatal 6.16 muertes por
cada 1.000 nacidos vivos. La tasa de mortalidad neonatal del municipio con
mayor cobertura de parto institucional es menor que la tasa de mortalidad
neonatal del municipio con menor cobertura de parto institucional

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad infantil ajustada (DANE) que el municipio con mayor cobertura de
parto institucional se disminuiría la tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE)
en 1.09 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. La tasa de mortalidad infantil
ajustada (DANE) del municipio con mayor cobertura de parto institucional es
menor que la tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE) del municipio con
menor cobertura de parto institucional

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad en la niñez ajustada (DANE) que el municipio con menor
cobertura de parto institucional, se incrementaría la tasa de mortalidad en
la niñez, ajustada (DANE) en 2.65 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. La
tasa de mortalidad en la niñez ajustada (DANE) del municipio con menor
cobertura de parto institucional es mayor que la tasa de mortalidad en la
niñez ajustada (DANE) del municipio con mayor cobertura de parto
institucional

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad por IRA que el municipio con mayor cobertura de parto
institucional, se disminuiría la tasa de mortalidad por IRA en 154.06 muertes por
cada 100.000 menores de 5 años, La tasa de mortalidad por IRA del municipio
con menor cobertura de parto institucional es mayor que la tasa de
mortalidad por IRA del municipio con mayor cobertura de parto institucional

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad por EDA que el municipio con menor cobertura de parto
institucional, se incrementaría la tasa de mortalidad por EDA en 4.38 muertes
por cada 100.000 menores de 5 años, La tasa de mortalidad por EDA del
175
municipio con menor cobertura de parto institucional es mayor que la tasa de
mortalidad por EDA del municipio con menor cobertura de parto institucional.

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad por desnutrición en menores de 5 años que el municipio con
menor cobertura de parto institucional , se incrementaría la tasa de
mortalidad por desnutrición en menores de 5 años en 0.09 muertes por cada
100.000 menores de 5 años, La tasa de mortalidad por desnutrición en
menores de 5 años del municipio con mayor cobertura de parto institucional
es menor que la tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años
del municipio con menor cobertura de parto institucional.

6.- El riesgo atribuible poblacional relativo

Si todos los municipios tuvieran la misma razón de mortalidad materna que el

municipio con menor cobertura de parto institucional, se incrementaría la
mortalidad materna en un 100 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad neonatal que el

municipio con mayor cobertura de parto institucional, se reduciría la
mortalidad neonatal en un 60.26 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad infantil ajustada

(DANE) que el municipio con mayor cobertura de parto institucional, se
reduciría la mortalidad infantil ajustada (DANE) en un 7.13 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad en la niñez

ajustada (DANE) que el municipio con menor cobertura de parto institucional,
se incrementaría la mortalidad infantil ajustada (DANE) en un 13.91%.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad por IRA que el
municipio con mayor cobertura de parto institucional, se reduciría la
mortalidad por IRA en un 1.121 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad por EDA en

menores de 5 años que el municipio con menor cobertura de parto
institucional, se incrementaría la mortalidad por EDA en un 100 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad por desnutrición

en menores de 5 años que el municipio con menor cobertura de parto
institucional, se incrementaría la mortalidad por desnutrición en un 100 %.

176
  Análisis de la mortalidad materno infantil por Controles
prenatales
Tabla 43

Análisis de desigualdades de la mortalidad por controles prenatales,

departamento de Nariño 2011

2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores

Tasa de mortalidad en la niñez ajustada

Tasa de mortalidad por IRA en menores

Tasa de mortalidad por desnutrición en

Tasa de mortalidad infantil ajustada
Razón de mortalidad materna

Tasa de mortalidad neonatal

menores de cinco años

de cinco años

de cinco años
(DANE)

(DANE)
Índices

� 0,70 0,40 0,40 - � 0,00

Cociente de tasas extremas
Cociente ponderado de tasas � 0,27 0,15 0,15 - � 0,00
extremas
0,00 -7,14 -24,78 -24,78 162,07 0,00 -0,46
Diferencia de tasas extremas
Diferencia ponderada de tasas 0,00 -2,73 -9,47 -9,47 61,96 0,00 -0,18
extremas
144,57 -13,30 -25,87 -22,13 8,02 4,38 -0,37
Riesgo atribuible poblacional
Riesgo atribuible poblacional relativo 100,00 -130,02 -169,07 -116,24 100,00 100,00 -413,68
(%)

Fuente: DANE, Censo 2005 y proyecciones, Estadísticas Vitales 2005-2011

1.- Cociente de tasas extremas

Para razón de mortalidad materna no fue posible calcular

Se observa que la tasa de mortalidad neonatal es 0.7 veces más alta en el

municipio con menor cobertura de control prenatal con respecto al municipio
con mayores coberturas de control prenatal

177
La tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE) 0.4 veces más alta en el
municipio con menor cobertura de control prenatal con respecto al municipio
con mayores coberturas de control prenatal.

La tasa de mortalidad en la niñez ajustada (DANE) es 0.4 veces más alta en el

municipio con menor cobertura de control prenatal con respecto al municipio
con mayores coberturas de control prenatal.

No fue posible calcular el cociente de tasas extremas tanto para mortalidad

por IRA como para mortalidad por EDA en menores de 5 años.

No existen diferencias en la mortalidad por desnutrición en menores de 5 años

con respecto a la cobertura de control prenatal.

2.- Cociente ponderado de tasas extremas

La razón de mortalidad materna no fue posible calcular

La tasa de mortalidad neonatal es 73 % menor en el municipio que tiene

mayor cobertura de control prenatal con respecto al municipio con menor
cobertura de control prenatal ajustado por el tamaño poblacional de cada
grupo.

La tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE) es 85 % menor en el municipio

que tiene mayor cobertura de control prenatal con respecto al municipio con
menor cobertura de control prenatal ajustado por el tamaño poblacional de
cada grupo

La tasa de mortalidad en la niñez ajustada (DANE) es 85 % menor en el

municipio que tiene mayor cobertura de control prenatal con respecto al
municipio con menor cobertura de control prenatal ajustado por el tamaño
poblacional de cada grupo

No fue posible calcular el cociente ponderado de tasas extremas tanto para

mortalidad por IRA como para mortalidad por EDA en menores de 5 años.

No existen diferencias en la mortalidad por desnutrición en menores de 5 años

con respecto a la cobertura de control prenatal.

3.- Diferencia de tasas extremas

No existen diferencias estadísticamente significativas para establecer

asociación entre mortalidad materna y cobertura de control prenatal.

El municipio con menores coberturas de control prenatal tiene 7 muertes

neonatales más por cada 1.000 nacidos vivos, que el municipio con mayores
coberturas de control prenatal.

178
El municipio con menores coberturas de control prenatal tiene 24.8 muertes
infantiles más por cada 1.000 nacidos vivos, que el municipio con mayores
coberturas de control prenatal.

El municipio con menores coberturas de control prenatal tiene 32.7 muertes en

la niñez más por cada 1.000 nacidos vivos, que el municipio con mayores
coberturas de control prenatal.

El municipio con menores coberturas de control prenatal tiene 162 muertes

por IRA más por cada 100.000 menores de 5 años, que el municipio con mayor
cobertura de control prenatal.

No existen diferencias estadísticamente significativas para establecer muertes

por EDA más por cada 100.000 menores de 5 años, y las coberturas de control
prenatal.

El municipio con mayores coberturas de control prenatal tiene 0.46 muertes

por desnutrición en menor de 5 años menos, que el municipio con menor
cobertura de control prenatal.

4.- Las diferencia de tasas extremas ponderadas

No existen diferencias estadísticamente significativas para establecer muertes

por mortalidad materna según las coberturas de control prenatal

El municipio con mayor cobertura de control prenatal tiene 2.73 muertes

neonatales menos por cada 1.000 nacidos vivos, que el municipio con menor
cobertura de control prenatal.

El municipio con mayor cobertura de control prenatal tiene 9.47 muertes

infantil menos por cada 1.000 nacidos vivos, que el municipio con menor
cobertura de control prenatal.

El municipio con menor cobertura de control renatal tiene 73.3 muertes en la

niñez más por cada 1.000 nacidos vivos, que el municipio con mayor
cobertura de control prenatal.

El municipio con menor cobertura de control prenatal tiene 61.96 muertes por
IRA más por cada 100.000 menores de 5 años, que el municipio con mayor
cobertura de control prenatal.

No existen diferencias estadísticamente significativas para establecer muertes

por EDA en menores de 5 años según las coberturas de control prenatal.

El municipio con menor cobertura de control prenatal tiene 0.18 muertes por
desnutrición en menores de 5 años más, que el municipio con mayor
cobertura de control prenatal.

179
5.- El riesgo atribuible poblacional

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma razón de

mortalidad materna que el municipio con menor cobertura de control
prenatal, se incrementaría la razón de mortalidad materna en 144.6 muertes
por cada 100.000 nacidos vivos. La razón de mortalidad materna del municipio
con mayor cobertura de control prenatal es menor que la razón de
mortalidad materna del municipio con menor cobertura de control prenatal

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad neonatal que el municipio con mayor cobertura de control
prenatal, se disminuiría la tasa de mortalidad neonatal 13.3 muertes por cada
1.000 nacidos vivos. La tasa de mortalidad neonatal del municipio con mayor
cobertura de control prenatal es menor que la tasa de mortalidad neonatal
del municipio con menor cobertura de control prenatal.

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad infantil ajustada (DANE) que el municipio con mayor cobertura de
control prenatal se disminuiría la tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE)
en 25.9 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. La tasa de mortalidad infantil
ajustada (DANE) del municipio con mayor cobertura de control prenatal es
menor que la tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE) del municipio con
menor cobertura de control prenatal.

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad en la niñez ajustada (DANE) que el municipio con mayor cobertura
de control prenatal, se disminuiría la tasa de mortalidad en la niñez, ajustada
(DANE) en 22.1 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. La tasa de mortalidad
en la niñez ajustada (DANE) del municipio con menor cobertura de parto
institucional es mayor que la tasa de mortalidad en la niñez ajustada (DANE)
del municipio con mayor cobertura de control prenatal.

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad por IRA que el municipio con menor cobertura de control prenatal,
se incrementaría la tasa de mortalidad por IRA en 8.02 muertes por cada
100.000 menores de 5 años, La tasa de mortalidad por IRA del municipio con
menor cobertura de control prenatal es mayor que la tasa de mortalidad por
IRA del municipio con mayor cobertura de control prenatal.

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad por EDA que el municipio con menor cobertura de control
prenatal, se incrementaría la tasa de mortalidad por EDA en 4.38 muertes por
cada 100.000 menores de 5 años, La tasa de mortalidad por EDA del
municipio con menor cobertura de control prenatal es mayor que la tasa de
mortalidad por EDA del municipio con mayor cobertura de control prenatal.

180
Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de
mortalidad por desnutrición en menores de 5 años que el municipio con
mayor cobertura de control prenatal , se disminuiría la tasa de mortalidad por
desnutrición en menores de 5 años en 0.37 muertes por cada 100.000 menores
de 5 años, La tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años del
municipio con mayor cobertura de control prenatal es menor que la tasa de
mortalidad por desnutrición en menores de 5 años del municipio con menor
cobertura de control prenatal.

6.- El riesgo atribuible poblacional relativo

Si todos los municipios tuvieran la misma razón de mortalidad materna que el

municipio con menor cobertura de control prenatal, se incrementaría la
mortalidad materna en un 100 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad neonatal que el

municipio con mayor cobertura de parto institucional, se reduciría la
mortalidad neonatal en un 130.02 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad infantil ajustada

(DANE) que el municipio con mayor cobertura de parto institucional, se
reduciría la mortalidad infantil ajustada (DANE) en un 169.07 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad en la niñez

ajustada (DANE) que el municipio con mayor cobertura de parto institucional,
se disminuiría la mortalidad infantil ajustada (DANE) en un 116.24%.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad por IRA que el
municipio con menor cobertura de parto institucional, se incrementaría la
mortalidad por IRA en un 100 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad por EDA en

menores de 5 años que el municipio con menor cobertura de parto
institucional, se incrementaría la mortalidad por EDA en un 100 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad por desnutrición

en menores de 5 años que el municipio con mayor cobertura de parto
institucional, se disminuiría la mortalidad por desnutrición en un 413.7 %.

 Análisis de la mortalidad materno infantil por Niños con

bajo peso al nacer

181
 Tabla 44

Análisis de desigualdades de la mortalidad por el número de niños con bajo peso

al nacer departamento de Nariño 2011

2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores

Tasa de mortalidad en la niñez ajustada

Tasa de mortalidad por IRA en menores

Tasa de mortalidad por desnutrición en

Tasa de mortalidad infantil ajustada
Razón de mortalidad materna

Tasa de mortalidad neonatal

menores de cinco años

de cinco años

de cinco años
(DANE)

(DANE)
Índices

� � � � � � �
Cociente de tasas extremas
Cociente ponderado de tasas � � � � � � �
extremas
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Diferencia de tasas extremas
Diferencia ponderada de tasas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
extremas
144,57 10,23 15,30 19,04 8,02 4,38 0,09
Riesgo atribuible poblacional
Riesgo atribuible poblacional relativo 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00
(%)

Fuente: DANE, Censo 2005 y proyecciones, Estadísticas Vitales 2005-2011

No fue posible calcular el cociente de tasas extremas y el cociente ponderado

de tasas extremas para los indicadores de Razón de mortalidad materna, Tasa de
mortalidad neonatal, Tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE), Tasa de
mortalidad en la niñez ajustada (DANE), Tasas de mortalidad por IRA y EDA en
menores de 5 años y tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años.

No existen diferencias estadísticamente significativas entre las diferencias de tasas

extremas, la diferencia ponderada de tasas extremas al comparar el número de
casos de bajo peso al nacer con los indicadores de Razón de mortalidad
materna, Tasa de mortalidad neonatal, Tasa de mortalidad infantil ajustada
(DANE), Tasa de mortalidad en la niñez ajustada (DANE), Tasas de mortalidad por
IRA y EDA en menores de 5 años y tasa de mortalidad por desnutrición en
menores de 5 años.

182
5.- El riesgo atribuible poblacional

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma razón de

mortalidad materna que el municipio con mayor número de niños con bajo
peso al nacer, se incrementaría la razón de mortalidad materna en 144.6
muertes por cada 100.000 nacidos vivos. La razón de mortalidad materna del
municipio con mayor número de niños con bajo peso al nacer es mayor que
la razón de mortalidad materna del municipio con menor número de niños
con bajo peso al nacer.

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad neonatal que el municipio con mayor número de niños con bajo
peso al nacer, se incrementaría la tasa de mortalidad neonatal 10.23 muertes
por cada 1.000 nacidos vivos. La tasa de mortalidad neonatal del municipio
con menor número de niños con bajo peso al nacer es menor que la tasa de
mortalidad neonatal del municipio con mayor número de niños con bajo peso
al nacer.

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad infantil ajustada (DANE) que el municipio con mayor número de
niños con bajo peso al nacer se incrementaría la tasa de mortalidad infantil
ajustada (DANE) en 15.3 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. La tasa de
mortalidad infantil ajustada (DANE) del municipio con mayor número de niños
con bajo peso al nacer es mayor que la tasa de mortalidad infantil ajustada
(DANE) del municipio con menor número de niños con bajo peso al nacer.

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad en la niñez ajustada (DANE) que el municipio con mayor número
de niños con bajo peso al nacer, se incrementaría la tasa de mortalidad en
la niñez, ajustada (DANE) en 19 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. La tasa
de mortalidad en la niñez ajustada (DANE) del municipio con menor número
de niños con bajo peso al nacer es menor que la tasa de mortalidad en la
niñez ajustada (DANE) del municipio con mayor número de niños con bajo
peso al nacer.

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad por IRA que el municipio con mayor número de niños con bajo
peso al nacer, se incrementaría la tasa de mortalidad por IRA en 8.02 muertes
por cada 100.000 menores de 5 años, La tasa de mortalidad por IRA del
municipio con menor número de niños con bajo peso al nacer es menor que
la tasa de mortalidad por IRA del municipio con mayor número de niños con
bajo peso al nacer.

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad por EDA que el municipio con mayor número de niños con bajo
peso al nacer se incrementaría la tasa de mortalidad por EDA en 4.38
muertes por cada 100.000 menores de 5 años, La tasa de mortalidad por EDA

183
del municipio con menor número de niños con bajo peso al nacer es menor
que la tasa de mortalidad por EDA del municipio con mayor número de niños
con bajo peso al nacer.

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad por desnutrición en menores de 5 años que el municipio con
mayor número de niños con bajo peso al nacer, se incrementaría la tasa de
mortalidad por desnutrición en menores de 5 años en 0.09 muertes por cada
100.000 menores de 5 años, La tasa de mortalidad por desnutrición en
menores de 5 años del municipio con mayor número de niños con bajo peso
al nacer es mayor que la tasa de mortalidad por desnutrición en menores de
5 años del municipio con menor número de niños con bajo peso al nacer.

6.- El riesgo atribuible poblacional relativo

Si todos los municipios tuvieran la misma razón de mortalidad materna que el

municipio con mayor número de casos de bajo peso al nacer, se
incrementaría la mortalidad materna en un 100 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma razón de mortalidad neonatal que el

municipio con mayor número de casos de bajo peso al nacer, se
incrementaría la mortalidad neonatal en un 100 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma Tasa de mortalidad infantil ajustada

(DANE) que el municipio con mayor número de casos de bajo peso al nacer,
se incrementaría la Tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE) en un 100 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma Tasa de mortalidad en la niñez

ajustada (DANE) que el municipio con mayor número de casos de bajo peso
al nacer, se incrementaría la Tasa de mortalidad en la niñez ajustada (DANE)
en un 100 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma Tasas de mortalidad por IRA y EDA en
menores de 5 años que el municipio con mayor número de casos de bajo
peso al nacer, se incrementaría la Tasas de mortalidad por IRA y EDA en
menores de 5 años en un 100 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad por desnutrición

en menores de 5 años que el municipio con mayor número de casos de bajo
peso al nacer, se incrementaría la tasa de mortalidad por desnutrición en
menores de 5 años en un 100 %.

184
2.1.6.2 Determinantes estructurales

 Análisis de la mortalidad materno infantil por Porcentaje de

personas entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir
Tabla 45.

Análisis de desigualdades de la mortalidad según el porcentaje de personas entre

15 y 24 años que no saben leer ni escribir departamento de Nariño, 2011

2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores

Tasa de mortalidad en la niñez ajustada

Tasa de mortalidad por IRA en menores

Tasa de mortalidad por desnutrición en

Tasa de mortalidad infantil ajustada
Razón de mortalidad materna

Tasa de mortalidad neonatal

menores de cinco años

de cinco años

de cinco años
(DANE)

(DANE)
Índices

3,40 5,10 1,70 1,28 0,00 � �

Cociente de tasas extremas
Cociente ponderado de tasas 3,69 5,53 1,84 1,38 0,00 � �
extremas
1.138,97 19,45 9,98 5,24 -65,45 0,00 0,00
Diferencia de tasas extremas
Diferencia ponderada de tasas 1.234,45 21,09 10,81 5,68 -70,93 0,00 0,00
extremas
-329,36 5,49 1,09 0,09 -57,43 4,38 0,09
Riesgo atribuible poblacional
Riesgo atribuible poblacional -227,81 53,67 7,09 0,45 -716,13 100,00 100,00
relativo (%)

Fuente: DANE, Censo 2005 y proyecciones, Estadísticas Vitales 2005-2011

1.- Cociente de tasas extremas

Se observa que la razón de mortalidad materna es 3.4 veces más alta en el

municipio con mayor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no saben
leer ni escribir con respecto al municipio de menor porcentaje de personas
entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir.

185
Se observa que la tasa de mortalidad neonatal es 5.1 veces más alta en el
municipio con mayor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no saben
leer ni escribir con respecto al municipio de menor porcentaje de personas
entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir.

La tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE) 1.7 veces más alta en el

municipio con mayor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no saben
leer ni escribir con respecto al municipio de menor porcentaje de personas
entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir.

La tasa de mortalidad en la niñez ajustada (DANE) es 1.28 veces más alta en el

municipio con mayor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no saben
leer ni escribir con respecto al municipio de menor porcentaje de personas
entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir.

No existen diferencias estadísticamente significativas para la mortalidad por

IRA en menores de 5 años con respecto al porcentaje de personas entre 15 y
24 años que no saben leer ni escribir.

No fue posible calcular el cociente de tasas extremas para la mortalidad por

EDA y por desnutrición en menores de 5 años.

2.- Cociente ponderado de tasas extremas

La razón de mortalidad materna es 96.3% menor en el municipio con menor

porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir con
respecto al municipio con mayor porcentaje de personas entre 15 y 24 años
que no saben leer ni escribir ajustado por el tamaño poblacional de cada
grupo.

La tasa de mortalidad neonatal es 94.5% menor en el municipio con menor

porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir con
respecto al municipio con mayor porcentaje de personas entre 15 y 24 años
que no saben leer ni escribir ajustado por el tamaño poblacional de cada
grupo.

La tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE) es 98.2% menor en el municipio

con menor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no saben leer ni
escribir con respecto al municipio con mayor porcentaje de personas entre 15
y 24 años que no saben leer ni escribir ajustado por el tamaño poblacional de
cada grupo.

No existen diferencias estadísticamente significativas para la mortalidad por

IRA en menores de 5 años con respecto al porcentaje de personas entre 15 y
24 años que no saben leer ni escribir.

No fue posible calcular el cociente ponderado de tasas extremas para la

mortalidad por EDA y por desnutrición en menores de 5 años.

186
3.- Diferencia de tasas extremas

El municipio con mayor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no

saben leer ni escribir tiene 1139 mortalidades maternas por cada 100.000
nacidos vivos que el municipio con menor porcentaje de personas entre 15 y
24 años que no saben leer ni escribir.

El municipio con mayor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no

saben leer ni escribir tiene 19.45 muertes neonatales más por cada 1.000
nacidos vivos, que el municipio con menor porcentaje de personas entre 15 y
24 años que no saben leer ni escribir.

El municipio con mayor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no

saben leer ni escribir tiene 9.98 muertes infantiles más por cada 1.000 nacidos
vivos, que el municipio con menor porcentaje de personas entre 15 y 24 años
que no saben leer ni escribir.

El municipio con mayor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no

saben leer ni escribir tiene 5.24 muertes en la niñez más por cada 1.000 nacidos
vivos, que el municipio con menor porcentaje de personas entre 15 y 24 años
que no saben leer ni escribir.

El municipio con menor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no

saben leer ni escribir tiene 65.45 muertes por IRA menos por cada 100.000
menores de 5 años, que el municipio con mayor porcentaje de personas entre
15 y 24 años que no saben leer ni escribir.

No existen diferencias estadísticamente significativas para la mortalidad por

EDA y por Desnutrición en menores de 5 años con respecto al porcentaje de
personas entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir.

4.- Las diferencia de tasas extremas ponderadas

El municipio con mayor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no

saben leer ni escribir tiene 1234 muertes maternas más por cada 100.000
nacidos vivos, que el municipio con menor porcentaje de personas entre 15 y
24 años que no saben leer ni escribir.

El municipio con mayor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no

saben leer ni escribir tiene 21.09 muertes neonatales más por cada 1.000
nacidos vivos, que el municipio con menor porcentaje de personas entre 15 y
24 años que no saben leer ni escribir.

El municipio con mayor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no

saben leer ni escribir tiene 10.81 muertes infantiles más por cada 1.000 nacidos

187
vivos, que el municipio con menor porcentaje de personas entre 15 y 24 años
que no saben leer ni escribir.

El municipio con mayor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no

saben leer ni escribir tiene 5.68 muertes en la niñez más por cada 1.000 nacidos
vivos, que el municipio con menor porcentaje de personas entre 15 y 24 años
que no saben leer ni escribir.
El municipio con menor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no
saben leer ni escribir tiene 70.93 muertes por IRA menos por cada 100.000
menores de 5 años, que el municipio con mayor porcentaje de personas entre
15 y 24 años que no saben leer ni escribir.

No existen diferencias estadísticamente significativas para la mortalidad por

EDA y por Desnutrición en menores de 5 años con respecto al porcentaje de
personas entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir.

5.- El riesgo atribuible poblacional

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma razón de

mortalidad materna que el municipio con menor porcentaje de personas
entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir, se disminuiría la razón de
mortalidad materna en 329.36 muertes por cada 100.000 nacidos vivos. La
razón de mortalidad materna del municipio con menor porcentaje de
personas entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir es menor que la
razón de mortalidad materna del municipio con mayor porcentaje de
personas entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir.

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad neonatal que el municipio con mayor porcentaje de personas
entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir, se incrementaría la tasa de
mortalidad neonatal en 5.49 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. La tasa de
mortalidad neonatal del municipio con mayor porcentaje de personas entre
15 y 24 años que no saben leer ni escribir es mayor que la tasa de mortalidad
neonatal del municipio con menor porcentaje de personas entre 15 y 24 años
que no saben leer ni escribir.

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad infantil ajustada (DANE) que el municipio con mayor porcentaje de
personas entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir se incrementaría la
tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE) en 1.09 muertes por cada 1.000
nacidos vivos. La tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE) del municipio
con mayor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no saben leer ni
escribir es mayor que la tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE) del
municipio con menor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no
saben leer ni escribir.

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad en la niñez ajustada (DANE) que el municipio con mayor

188
porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir, se
incrementaría la tasa de mortalidad en la niñez, ajustada (DANE) en 0.09
muertes por cada 1.000 nacidos vivos. La tasa de mortalidad en la niñez
ajustada (DANE) del municipio con mayor porcentaje de personas entre 15 y
24 años que no saben leer ni escribir es mayor que la tasa de mortalidad en la
niñez ajustada (DANE) del municipio con menor porcentaje de personas entre
15 y 24 años que no saben leer ni escribir.

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad por IRA que el municipio con menor porcentaje de personas entre
15 y 24 años que no saben leer ni escribir, se disminuiría la tasa de mortalidad
por IRA en 57.43 muertes por cada 100.000 menores de 5 años, La tasa de
mortalidad por IRA del municipio con menor porcentaje de personas entre 15
y 24 años que no saben leer ni escribir es menor que la tasa de mortalidad por
IRA del municipio con mayor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que
no saben leer ni escribir.

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad por EDA que el municipio con mayor porcentaje de personas
entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir, se incrementaría la tasa de
mortalidad por EDA en 4.38 muertes por cada 100.000 menores de 5 años, La
tasa de mortalidad por EDA del municipio con mayor porcentaje de personas
entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir es mayor que la tasa de
mortalidad por EDA del municipio con menor porcentaje de personas entre 15
y 24 años que no saben leer ni escribir.

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

mortalidad por desnutrición en menores de 5 años que el municipio con mayor
porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir, se
incrementaría la tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años
en 0.09 muertes por cada 100.000 menores de 5 años, La tasa de mortalidad
por desnutrición en menores de 5 años del municipio con mayor porcentaje
de personas entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir es mayor que la
tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años del municipio con
menor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no saben leer ni escribir.

6.- El riesgo atribuible poblacional relativo

Si todos los municipios tuvieran la misma razón de mortalidad materna que el

municipio con menor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no
saben leer ni escribir, se disminuiría la mortalidad materna en un 227.8 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma razón de mortalidad neonatal que el

municipio con mayor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no saben
leer ni escribir, se incrementaría la mortalidad neonatal en un 53.67 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma Tasa de mortalidad infantil ajustada

(DANE) que el municipio con mayor porcentaje de personas entre 15 y 24 años

189
que no saben leer ni escribir, se incrementaría la Tasa de mortalidad infantil
ajustada (DANE) en un 7.09 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma Tasa de mortalidad en la niñez

ajustada (DANE) que el municipio con mayor porcentaje de personas entre 15
y 24 años que no saben leer ni escribir, se incrementaría la Tasa de mortalidad
en la niñez ajustada (DANE) en un 0.45 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma Tasas de mortalidad por IRA en

menores de 5 años que el municipio con menor porcentaje de personas entre
15 y 24 años que no saben leer ni escribir, se disminuiría la Tasa de mortalidad
por IRA en menores de 5 años en un 716.13 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad por EDA y por
desnutrición en menores de 5 años que el municipio con mayor número de
casos de bajo peso al nacer, se incrementaría la tasa de mortalidad por
desnutrición en menores de 5 años en un 100 %.

190
  Análisis de la mortalidad materno infantil por Etnia
Tabla 46

Indicadores de la mortalidad materno-infantil y la niñez por etnia del

departamento de Nariño, 2011

2010 2011

Afrocolombian

Afrocolombian
Palenquera

Palenquera
Indígena

Indígena
Negro

Negro
Raizal

Raizal
Indicadores

Rom

Rom
o

o
Razón de mortalidad materna
97.56 116.8 - - - - 268.82 198.4 - - - -

Tasa de mortalidad neonatal

5.85 8.18 285.71 - - - 12.10 11.66 - - - -
Tasa de mortalidad infantil ajustada SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD
(DANE) SD
Tasa de mortalidad en la niñez ajustada SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD
(DANE)
Tasa de mortalidad por IRA en menores SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD
de cinco años
Tasa de mortalidad por EDA en menores SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD
de cinco años
Tasa de mortalidad por desnutrición en SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD
menores de cinco años

Fuente: DANE, Censo 2005 y proyecciones, Estadísticas Vitales 2005-2011

Se observa en mortalidad materna que el comportamiento se incrementa tanto

en la comparación año a año, así como también en la comparación por etnia,
ya que tanto la etnia indígena como la afrocolombiana presentan incremento
entre los dos años observados.

Un comportamiento similar se observa para el indicador de mortalidad neonatal

en población indígena y afrocolombiano, el cual se incrementa en los dos años
observados, para el año 2010 se observa una tasa de mortalidad neonatal de
285.71 x cada 1.000 nacidos vivos, la cual hasta 2011 baja a 0.

191
  Análisis de la mortalidad materno infantil por área de
residencia
Tabla 47

Indicadores de la mortalidad materno-infantil y la niñez por área de residencia del

departamento de Nariño, 2011

2009 2010 2011

Cabecera
Cabecera

Cabecera
Área rural

Área rural

Área rural
Poblado

Poblado

Poblado
dispersa

dispersa

dispersa
Centro

Centro

Centro
Indicadores

Razón de
mortalidad
materna 65.09 89.71 184.47 40.06 100.13 87.54 82.07 146.2 172.62
Tasa de mortalidad
neonatal 9.39 7.48 12.75 8.41 7.68 8.23 10.57 8.04 9.49
Tasa de mortalidad
por IRA en
menores de cinco
años SD SD SD SD SD SD SD SD SD
Tasa de mortalidad
por EDA en
menores de cinco
años SD SD SD SD SD SD SD SD SD
Tasa de mortalidad
por desnutrición en
menores de cinco
años SD SD SD SD SD SD SD SD SD

Fuente: DANE, Censo 2005 y proyecciones, Estadísticas Vitales 2005-2011

En el indicador de Razón de mortalidad materna se observa incremento para

cabecera municipal y área rural dispersa en los 3 años observados, en cambio
para centro poblado se observa disminución del años 2010 con respecto al 2009
con posterior incremento para el año 2011.

En cuanto a mortalidad neonatal se observa disminución entre los años 2009 y

2010, con posterior incremento para el año 2011, para las áreas de cabecera y
Área rural dispersa, el área de centro poblado presenta incremento durante los
tres años observados.

192
2.1.6.3. Identificación de prioridades identificadas por
mortalidad general, específica y materno –infantil
Ahora, se listan las prioridades identificadas en la mortalidad general por las
grandes causas, mortalidad especifica por subgrupo y la mortalidad materno –
infantil y niñez, de acuerdo a las diferencias relativas, la tendencia y los
determinantes sociales de la salud

Tabla 9

Identificación de prioridades en salud del departamento de Nariño 2005-2011

Listado de Grandes Causas (Tasas x 100.000 Habitantes)

No. GRANDES CAUSAS 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

1 Causas externas (Hombres) 97,6 148,2 142,0 134,1 146,8 143,3 125,6

2 Enfermedades sistema circulatorio (Hombres) 77,8 114,4 121,1 126,7 122,4 118,4 120,6

3 Las demás causas (Hombres) 63,9 102,6 104,4 111,1 103,7 105,1 113,4

4 Enfermedades sistema circulatorio (Mujeres) 81,5 105,5 122,2 112,8 119,0 115,1 113,3

5 Las demás causas Mujeres) 62,8 88,9 102,1 98,0 102,1 103,2 105,5

6 Neoplasias (Hombres) 51,1 73,0 78,1 76,4 71,6 78,3 70,3

7 Neoplasias (Mujeres) 43,9 72,5 71,8 70,7 77,7 74,7 67,7

8 Causas externas (Mujeres) 23,8 28,1 32,5 25,7 30,2 26,4 23,8

9 Enfermedades transmisibles (Hombres) 17,7 31,7 29,9 25,6 24,4 23,7 20,8

10 Enfermedades transmisibles (Mujeres) 17,7 26,5 25,7 18,7 19,6 19,0 17,1

11 signos y síntomas mal definidos (Hombres) 7,8 11,7 12,9 11,4 10,6 9,8 16,0

12 signos y síntomas mal definidos (Mujeres) 7,3 11,3 9,1 7,8 7,3 9,6 14,6

13 Afecciones periodo perinatal (Hombres) 10,1 13,4 13,4 10,2 10,5 6,4 8,1

14 Afecciones periodo perinatal (Mujeres) 7,7 8,3 7,6 5,9 7,1 6,1 7,2

Fuente: DANE, Censo 2005 y proyecciones, Estadísticas Vitales 2005-2011

193
 Tabla 49

Identificación de prioridades en salud del departamento de Nariño 2005-2011

Listado de Subgrupos de Causas (Tasas x 100.000 Habitantes)
Veinte primeras causas

No. SUBGRUPO DE CAUSAS 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

1 Agresiones (homicidios) (Hombres) 46,0 76,2 72,1 70,2 76,1 73,3 65,2

2 Enfermedades isquémicas del corazón (Hombres) 32,4 41,9 48,0 53,3 57,4 51,1 53,0

3 Enfermedades isquémicas del corazón (Mujeres) 26,5 32,7 39,6 36,3 41,5 44,5 39,1

4 Enfermedades cerebrovasculares (Mujeres) 24,1 31,3 33,5 34,5 35,1 31,8 33,1
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores
5 (Hombres) 15,2 24,8 27,5 29,2 25,8 24,9 29,8

6 Enfermedades cerebrovasculares (Hombres) 19,7 26,6 28,6 33,3 29,9 30,8 28,5

7 Enfermedades hipertensivas (Mujeres) 16,8 18,5 22,3 21,0 21,4 19,1 21,9

8 Resto de enfermedades del sistema digestivo (Hombres) 14,3 19,8 17,4 18,1 17,7 18,2 21,4

9 Tumor maligno del estómago (Hombres) 15,0 20,9 23,9 22,5 22,2 21,8 21,4

10 Enfermedades hipertensivas (Hombres) 11,2 20,5 18,5 18,3 18,8 18,3 19,0

11 Accidentes de transporte terrestre (Hombres) 16,7 18,1 23,0 20,8 23,1 22,4 18,4

12 Resto de enfermedades del sistema digestivo (Mujeres) 11,0 14,9 19,2 16,6 20,0 17,1 18,0
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores
13 (Mujeres) 9,8 15,6 17,7 16,5 13,8 18,1 16,7

14 Signos, síntomas y afecciones mal definidas (Hombres) 7,8 11,7 12,9 11,4 10,6 9,8 16,0

15 Resto de las enfermedades (Mujeres) 8,9 12,6 14,5 13,3 14,5 15,0 15,3

16 Diabetes mellitus (Mujeres) 7,2 12,6 14,6 11,9 13,6 14,5 15,2

17 Signos, síntomas y afecciones mal definidas (Mujeres) 7,3 11,3 9,1 7,8 7,3 9,6 14,6
Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo,
18 excepto estómago y colon (Mujeres) 7,7 13,8 13,1 12,9 13,7 12,7 11,6
Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo,
19 excepto estómago y colon (Hombres) 7,1 15,7 13,9 15,4 8,2 12,7 11,0

20 Infecciones respiratorias agudas (Hombres) 7,7 19,3 16,2 13,6 12,9 12,6 10,9

Fuente: DANE, Censo 2005 y proyecciones, Estadísticas Vitales 2005-2011

Conclusiones generales sobre la mortalidad

 Dentro del análisis de causas agrupadas predominan para el departamento
las enfermedades del sistema circulatorio, en hombres las causas externas y en
mujeres las enfermedades del sistema circulatorio.
 Para tasas de AVPP predominan las causas externas en general para todo el
departamento, para los hombres las causas externas y en mujeres las demás
causas.

194
 Dentro de los subgrupos de causas predominan en Enfermedades Infecciosas
la Infección Respiratoria Aguda, en Neoplasias el Tumor Maligno de Estómago,
para Enfermedades del sistema circulatorio predominan las Enfermedades
isquémicas del corazón, en las enfermedades del periodo perinatal se
encuentran en primer lugar los Trastornos respiratorios, en Causas externas
predominan los Homicidios y en el grupo de Afecciones mal definidas, se
encuentra en primer lugar la Apendicitis y hernia de la cavidad abdominal y
obstrucción.
 Para las causas de mortalidad en menores de 5 años predominan las
Enfermedades Infecciosas y Enfermedades del Sistema Respiratorio, y, dentro
de este grupo los menores de 1 años aportan el mayor peso a las tasas de
defunción por grupos de causas.
 Al realizar la comparación de los indicadores de salud materno infantil con
respecto al nivel nacional, todos se ubican por encima del dato nacional.
 Al realizar el análisis de desigualdades para los indicadores de Mortalidad
Materna, Mortalidad Neonatal, Mortalidad Infantil, Mortalidad por IRA, por EDA
y por Desnutrición en Menores de 5 años, se encuentra que los indicadores
que más impacto tienen sobre dichos indicadores, son: NBI, y el porcentaje de
personas entre 15 y 24 años que saben leer y escribir; la cobertura de parto
institucional impacta sobre la Mortalidad Materna y Neonatal, y el Porcentaje
de bajo peso al nacer no es determinante para ninguno de estos indicadores.
 En el análisis por etnias se encuentra que la población indígena es la más
afectada para los indicadores de mortalidad evitable, dentro de los grupos
étnicos analizados.

2.2 Análisis de la morbilidad

Se realizará un análisis de la morbilidad general y agrupada, los eventos de alto
costo, los eventos precursores y los eventos de notificación obligatoria, las fuentes
información corresponde a los Registros Individuales de Prestación de Servicios –
RIPS, bases de dato de alto costo, del Sistema de Vigilancia de la Salud Pública –
Sivigila, y otra información que contribuya al análisis de la morbilidad en su
territorio.

Los resultados presentados serán a través de medidas de frecuencia (prevalencia

o proporciones, incidencia, letalidad) y otras medidas como la razón de
prevalencia, la razón de incidencias y la razón de letalidad para esta medidas se
van estimar los intervalos de confianza al 95% por el método de por el método de
Rothman, K.J.; Greenland, S.,

195
2.2.1 Principales causas de morbilidad

2.2.1.1 Principales causas de morbilidad por consulta externa

Tabla 50

15 primeras causas de morbilidad por consulta externa

Por edad y sexo departamento de Nariño 2011

MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA - TOTAL DEPARTAMENTO - AÑO 2011

< 1 AÑO 1 - 4 AÑOS 5 - 14 AÑOS 15 - 44 AÑOS 45 - 59 AÑOS >= 60 AÑOS TOTAL GENERAL DIST
TASA *
No Código CAUSAS
1.000 HB
M F M F M F M F M F M F M F Total %

PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA

1 B829 0 0 6.069 6.048 14.392 14.644 6.968 11.042 1.506 1.837 1.819 1.371 30.754 34.942 65.696 5,3 39,6
ESPECIFICACION

2 I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 0 0 0 0 0 0 1.130 2.476 3.486 9.066 11.831 19.345 16.447 30.887 47.334 3,8 28,5

RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO

3 J00X 2.416 2.122 5.668 5.369 5.360 5.184 3.776 7.940 1.204 2.326 1.618 1.771 20.042 24.712 44.754 3,6 27,0
COMUN)

INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS,

4 N390 108 112 513 1.042 1.101 2.671 3.223 20.185 1.338 5.650 2.084 4.121 8.367 33.781 42.148 3,4 25,4
SITIO NO ESPECIFICADO

5 M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 0 0 0 0 274 388 6.860 9.846 3.902 5.485 3.817 4.046 14.853 19.765 34.618 2,8 20,9

6 K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 0 0 0 0 272 385 6.756 9.707 3.827 5.400 3.759 3.986 14.614 19.478 34.092 2,8 20,5

7 K295 GASTRITIS CRONICA, NO ESPECIFICADA 0 0 0 0 293 564 3.373 7.522 1.978 3.681 1.996 2.999 7.640 14.766 22.406 1,8 13,5

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE
8 A09X 867 779 3.608 3.117 2.259 2.070 2.349 3.492 810 1.117 843 1.121 10.736 11.696 22.432 1,8 13,5
PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

9 J039 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 122 101 1.248 1.125 2.543 2.720 2.619 4.918 541 1.267 447 574 7.520 10.705 18.225 1,5 11,0

10 N760 VAGINITIS AGUDA 0 0 0 101 0 612 0 13.208 0 3.003 0 821 0 17.745 17.745 1,4 21,5

VAGINITIS, VULVITIS Y VULVOVAGINITIS

11 N771 0 0 0 47 0 436 0 10.910 0 2.699 0 664 0 14.756 14.756 1,2 17,8
EN ENF INFECCIOSAS Y PARASIT CEOP

12 J029 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 180 143 925 867 1.659 1.700 1.832 3.317 557 1.242 532 771 5.685 8.040 13.725 1,1 8,3

13 M255 DOLOR ARTICULACION 0 0 61 49 448 407 921 2.697 984 2.501 1.130 1.888 3.544 7.542 11.086 0,9 6,7

14 L309 DERMATITIS, NO ESPECIFICADA 324 258 712 668 893 1.088 1.518 2.951 437 691 597 522 4.481 6.178 10.659 0,9 6,4

15 M791 MIALGIA 0 0 0 0 318 374 1.580 2.781 924 1.842 1.108 1.552 3.930 6.549 10.479 0,8 6,3

SUBTOTAL 4.017 3.515 18.804 18.433 29.812 33.243 42.905 112.992 21.494 47.807 31.581 45.552 148.613 261.542 410.155 33,1 247,1

RESTO DE CAUSAS 16.117 14.060 33.064 29.360 62.112 65.744 98.390 274.578 39.002 82.859 49.391 64.634 298.076 531.235 829.311 66,9 499,6

TOTAL 20.134 17.575 51.868 47.793 91.924 98.987 141.295 387.570 60.496 130.666 80.972 110.186 446.689 792.777 1.239.466 100,0 746,6

Fuente: RIPS, Departamento de Nariño 2011

196
Al hacer un análisis general de la morbilidad por consulta externa en el
departamento de Nariño para 2011, inferimos sobre una base de datos de
1.239.466 consultas médicas, de ellas 829.669 (66.9%) corresponden a las primeras
15 causas de consulta médica. La primera causa de consulta corresponde a la
parasitosis intestinal, se hicieron para 2011 65.696 consultas con este diagnóstico
correspondiente al 5.3% del total y con una tasa general de 39.6 casos por cada
mil habitantes, este evento tiene una proporcionalidad similar para por sexo, sin
embargo por edad una gran proporción de casos está en el grupo de 5 a 14
años. En segundo lugar encontramos un evento no transmisible, la hipertensión
arterial esencial o primaria, que corresponde al 3.8% de todas las consultas, para
este evento se realizaron 47.334 diagnósticos nuevos en el año, sin embargo no es
posible con los datos de Rips identificar si son caso prevalentes (ya habían sido
diagnosticados con HTA) o incidentes (es el primer diagnóstico de HTA), también
con los dos eventos anteriores podemos hablar de que se trata de casos
pronósticos, esto es, que muchos de los diagnósticos no son confirmados, y solo se
basan en datos clínicos, epidemiológicos o tienen pruebas de laboratorio básicas.
En tercer lugar la rinofaringitis aguda (resfriado común) con 44.754 consultas es el
3.6% del total y tiene una incidencia de 27 casos por 1.000 habitantes, La
infección de vías urinarias y el lumbago no especificado ocupan el 4 y 5 puesto,
las gastritis en 6 y 7 lugar al sumarlas llegarían a 56.498 diagnósticos y ocuparían
realmente el segundo puesto en la tabla, con una prevalencia de 34 casos por
1.000 habitantes. En el puesto 8 de frecuencia de consultas encontramos a la
diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 22.432 casos nuevos en
el año, evento más frecuente en los grupos de población más joven. En 9 lugar
vemos a la amigdalitis aguda y los puestos 10 y 11 a la vaginitis aguda esta con
una alta incidencia poblacional de 17.8 casos por cada 1.000 mujeres de 15 y
más años. Otros eventos no muy bien diferenciados son el dolor articular y la
mialgia que ocupan el 13 y 15 puesto, y en el lugar 14 de la tabla se hace
diagnóstico de dermatitis con una tasa de incidencia de 6.4 por 1.000 habitantes.
Finalmente como se puede observar si bien la enfermedad crónica como la HTA
ocupa el segundo lugar, son las enfermedades infecciosas en general las que
siguen predominando en el perfil de salud de nuestro departamento

197
 Tabla 51

15 primeras causas de morbilidad por consulta externa

Por edad y sexo departamento de Nariño 2012

2.2.1.2 Morbilidad atendida

Para estimar las principales causas de morbilidad atendida se va utilizar la lista del
estudio mundial de carga de la enfermedad agrupa los códigos CIE10
modificada por el MSPS, que permite analizar las siguientes categorías de causas:
condiciones transmisibles y nutricionales; condiciones maternas perinatales;
enfermedades no transmisibles; lesiones, donde además de las lesiones
intencionales y no intencionales se incluirá todo lo relacionado con los
traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de las causas
externas; condiciones mal clasificadas.

198
 Tabla 52

Principales causas de morbilidad

Departamento de Nariño 2009 – 2012

Ciclo vital Gran causa de morbilidad 2009 2010 2011 2012

Condiciones transmisibles y nutricionales 48.7% 48.5% 46.8% 47.3%
Enfermedades no transmisibles 31.2% 31.8% 32.9% 29.2%
Primera infancia (0 -
Signos y sintomas mal definidos 13.1% 13.0% 13.8% 15.2%
5años)
Lesiones 5.7% 5.3% 5.0% 5.5%
Condiciones maternas perinatales 1.3% 1.4% 1.5% 2.8%
Condiciones transmisibles y nutricionales 42.8% 41.5% 39.7% 38.2%
Enfermedades no transmisibles 39.3% 40.8% 41.7% 42.5%
Infancia (6 - 11 años) Signos y sintomas mal definidos 11.6% 11.3% 12.4% 13.4%
Lesiones 6.3% 6.3% 6.0% 5.8%
Condiciones maternas perinatales 0.1% 0.1% 0.2% 0.1%
Enfermedades no transmisibles 46.1% 49.3% 49.9% 49.8%
Condiciones transmisibles y nutricionales 31.5% 27.9% 27.7% 27.1%
Adolescencia (12 -18
Signos y sintomas mal definidos 12.1% 12.0% 12.6% 13.0%
años)
Lesiones 7.6% 7.8% 7.3% 7.2%
Condiciones maternas perinatales 2.7% 3.0% 2.6% 2.9%
Enfermedades no transmisibles 47.9% 50.9% 50.8% 50.4%
Condiciones transmisibles y nutricionales 26.9% 23.8% 23.7% 22.9%
Juventud (14 - 26 años) Signos y sintomas mal definidos 12.2% 12.0% 12.6% 13.2%
Lesiones 7.8% 8.1% 8.1% 8.0%
Condiciones maternas perinatales 5.2% 5.3% 4.8% 5.4%
Enfermedades no transmisibles 56.1% 59.3% 58.2% 58.2%
Condiciones transmisibles y nutricionales 22.8% 20.4% 20.7% 20.0%
Adultez (27 - 59 años) Signos y sintomas mal definidos 11.7% 11.2% 11.7% 12.4%
Lesiones 7.4% 7.5% 7.8% 7.5%
Condiciones maternas perinatales 2.0% 1.7% 1.6% 1.9%
Enfermedades no transmisibles 65.0% 67.1% 65.7% 64.8%
Persona mayor (> 60 Condiciones transmisibles y nutricionales 17.1% 15.3% 15.9% 15.1%
años) Signos y sintomas mal definidos 11.4% 10.9% 11.6% 13.1%
Lesiones 6.5% 6.6% 6.8% 7.0%

Fuente: Ministerio de Salud RIPS, 2009-2012

En la primera infancia y en la infancia la principal causas de morbilidad atendida

son las condiciones transmisibles y nutricionales entre las cuales se encuentran las
enfermedades infecciosas y parasitarias, infecciones respiratorias y las deficiencias
nutricionales en la mayor parte de los años estudiados estas causas de morbilidad
superan el 40% de las consultas de la población de 11 o menos años del
Departamento de Nariño. En la adolescencia y la juventud las enfermedades no
transmisibles ocupan el primer lugar en las causas de morbilidad, este gran grupo
de causas contiene la mayor cantidad de patologías. Esta tendencia se conserva
en los demás grupos de edad y se hace más fuerte en ciclo vital de la persona

199
mayor (Mayor a 60 años), debido a que en esta población las enfermedades no
transmisibles representan más del 60% de las consultas.

 Principales causas de morbilidad en hombres

Tabla 53

Principales causas de morbilidad en hombres, Nariño 2009 – 2012

Ciclo vital Gran causa de morbilidad 2009 2010 2011 2012

Condiciones transmisibles y nutricionales 48.7% 48.2% 46.6% 46.9%
Enfermedades no transmisibles 30.7% 31.5% 32.6% 29.0%
Primera infancia (0 -
Signos y sintomas mal definidos 13.1% 13.0% 13.7% 15.1%
5años)
Lesiones 6.2% 5.8% 5.6% 6.1%
Condiciones maternas perinatales 1.3% 1.5% 1.5% 2.9%
Condiciones transmisibles y nutricionales 42.4% 41.3% 39.3% 37.8%
Enfermedades no transmisibles 38.3% 39.9% 41.2% 42.0%
Infancia (6 - 11 años)
Signos y sintomas mal definidos 11.4% 10.8% 12.1% 13.0%
Lesiones 7.9% 8.0% 7.5% 7.2%
Enfermedades no transmisibles 43.6% 47.1% 48.1% 48.2%
Adolescencia (12 -18 Condiciones transmisibles y nutricionales 33.9% 29.9% 29.6% 29.0%
años) Lesiones 11.5% 11.8% 10.8% 10.8%
Signos y sintomas mal definidos 11.0% 11.1% 11.5% 12.0%
Enfermedades no transmisibles 46.1% 48.9% 49.3% 49.4%
Condiciones transmisibles y nutricionales 29.7% 25.9% 25.6% 24.8%
Juventud (14 - 26 años)
Lesiones 13.4% 14.6% 14.1% 14.1%
Signos y sintomas mal definidos 10.8% 10.6% 11.2% 11.7%
Enfermedades no transmisibles 54.7% 57.5% 56.5% 57.0%
Condiciones transmisibles y nutricionales 22.6% 19.7% 20.4% 19.4%
Adultez (27 - 59 años)
Lesiones 12.1% 12.6% 12.4% 12.2%
Signos y sintomas mal definidos 10.5% 10.2% 10.6% 11.3%
Enfermedades no transmisibles 64.5% 66.7% 65.2% 64.1%
Persona mayor (> 60 Condiciones transmisibles y nutricionales 16.4% 14.5% 15.0% 14.4%
años) Signos y sintomas mal definidos 11.3% 11.2% 11.8% 13.5%
Lesiones 7.7% 7.6% 7.9% 8.0%

Fuente: Ministerio de Salud RIPS, 2009-2012

La distribución de las grandes causas de morbilidad atendida en hombres

presenta el mismo comportamiento de la población general, esto es: En la
primeros ciclos vitales (Primera infancia e infancia) prevalecen las condiciones
transmisibles y nutricionales. Posteriormente las enfermedades no transmisibles se
convierten en las principales causas de morbilidad atendida, acentuándose en la
población mayor de 60 años.

200
  Principales causas de morbilidad en mujeres

Tabla 54

Principales causas de morbilidad en mujeres, Nariño 2009 – 2012

Ciclo vital Gran causa de morbilidad 2009 2010 2011 2012

Condiciones transmisibles y nutricionales 48.7% 48.9% 47.1% 47.7%
Enfermedades no transmisibles 31.9% 32.0% 33.3% 29.5%
Primera infancia (0 -
Signos y sintomas mal definidos 13.1% 13.1% 13.9% 15.3%
5años)
Lesiones 5.0% 4.7% 4.3% 4.9%
Condiciones maternas perinatales 1.2% 1.3% 1.5% 2.6%
Condiciones transmisibles y nutricionales 43.2% 41.7% 40.1% 38.7%
Enfermedades no transmisibles 40.2% 41.8% 42.2% 43.0%
Infancia (6 - 11 años) Signos y sintomas mal definidos 11.8% 11.7% 12.8% 13.8%
Lesiones 4.8% 4.6% 4.5% 4.4%
Condiciones maternas perinatales 0.1% 0.2% 0.4% 0.1%
Enfermedades no transmisibles 48.0% 51.0% 51.3% 51.0%
Condiciones transmisibles y nutricionales 29.8% 26.4% 26.2% 25.7%
Adolescencia (12 -18
Signos y sintomas mal definidos 12.9% 12.7% 13.5% 13.8%
años)
Condiciones maternas perinatales 4.7% 5.2% 4.4% 5.1%
Lesiones 4.6% 4.8% 4.6% 4.5%
Enfermedades no transmisibles 49.0% 52.0% 51.7% 51.0%
Condiciones transmisibles y nutricionales 25.2% 22.6% 22.6% 21.9%
Juventud (14 - 26 años) Signos y sintomas mal definidos 13.1% 12.8% 13.5% 14.1%
Condiciones maternas perinatales 8.2% 8.1% 7.4% 8.5%
Lesiones 4.5% 4.5% 4.7% 4.5%
Enfermedades no transmisibles 56.9% 60.2% 59.1% 58.8%
Condiciones transmisibles y nutricionales 22.8% 20.7% 20.9% 20.3%
Adultez (27 - 59 años) Signos y sintomas mal definidos 12.4% 11.8% 12.3% 13.0%
Lesiones 4.8% 4.7% 5.3% 5.0%
Condiciones maternas perinatales 3.1% 2.6% 2.5% 2.9%
Enfermedades no transmisibles 65.4% 67.4% 66.0% 65.2%
Condiciones transmisibles y nutricionales 17.6% 15.8% 16.5% 15.6%
Persona mayor (> 60
Signos y sintomas mal definidos 11.2% 10.8% 11.4% 12.9%
años)
Lesiones 5.8% 6.0% 6.1% 6.3%
Condiciones maternas perinatales 0.1% 0.1% 0.0% 0.0%

Fuente: Ministerio de Salud RIPS, 2009-2012

La distribución de las grandes causas de morbilidad atendida no presenta fuertes

diferencias entre hombres y mujeres , esta situación puede ser explicada porque
la agrupación en grandes causas no refleja las diferencias en grupos específicos
de enfermedades que existen entre hombres y mujeres.

201
2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo
El análisis de la morbilidad especifica por subgrupo se va utilizar la lista del estudio
mundial de carga de la enfermedad agrupa los códigos CIE10 modificada por el
MSPS, se realizara estimación de cambios en las proporcionales durante el
periodo 2009 a 2012, para el cálculo. Se empleará la hoja electrónica de Excel.

2.2.2.1 Condiciones transmisibles y nutricionales

Tabla 55

Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales

Nariño 2009 – 2012

Condiciones transmisibles y
Ciclo vital 2009 2010 2011 2012
nutricionales
Infecciones respiratorias 53.1% 52.4% 53.4% 51.0%
Primera infancia (0 - 5años) Enfermedades infecciosas y parasitarias 42.1% 41.5% 40.8% 42.1%
Deficiencias nutricionales 4.7% 6.1% 5.8% 7.0%
Infecciones respiratorias 49.0% 43.7% 44.4% 45.6%
Infancia (6 - 11 años) Enfermedades infecciosas y parasitarias 47.8% 52.3% 51.8% 50.6%
Deficiencias nutricionales 3.2% 4.0% 3.8% 3.8%
Enfermedades infecciosas y parasitarias 50.0% 52.2% 52.2% 50.0%
Adolescencia (12 -18 años) Infecciones respiratorias 47.6% 44.3% 44.6% 46.9%
Deficiencias nutricionales 2.4% 3.5% 3.2% 3.1%
Enfermedades infecciosas y parasitarias 49.0% 51.4% 50.6% 49.7%
Juventud (14 - 26 años) Infecciones respiratorias 48.8% 45.6% 46.5% 47.4%
Deficiencias nutricionales 2.3% 3.0% 2.9% 2.8%
Infecciones respiratorias 50.2% 46.7% 49.4% 48.4%
Adultez (27 - 59 años) Enfermedades infecciosas y parasitarias 47.9% 51.0% 48.4% 49.4%
Deficiencias nutricionales 1.9% 2.3% 2.2% 2.2%
Infecciones respiratorias 53.2% 50.6% 53.6% 51.0%
Persona mayor (> 60 años) Enfermedades infecciosas y parasitarias 44.6% 46.8% 44.1% 46.2%
Deficiencias nutricionales 2.2% 2.7% 2.3% 2.9%

Fuente: Ministerio de Salud RIPS, 2009-2012

La Tabla 55 presenta la morbilidad específica por condiciones transmisibles y

nutricionales en los diferentes ciclos vitales para la población del departamento
de Nariño en el periodo 2009 – 2012. , En la tabla se observa claramente que, en
este grupo de enfermedades, las infecciones respiratorias y las enfermedades
infecciosas y parasitarias representan más del 90% de las consultas en todos los
grupos de edad, relegando a las deficiencias nutricionales como la patología
menos frecuente entre el grupo de condiciones transmisibles y nutricionales.

202
2.2.2.2 Condiciones materno perinatales
Tabla 56

Morbilidad específica en las condiciones maternas – perinatales

Nariño 2009 – 2012

Ciclo vital Condiciones materno - perinatales 2009 2010 2011 2012

Condiciones derivadas durante el periodo perinatal 96.0% 97.3% 97.8% 100.0%

Primera infancia (0 - 5años)
Condiciones maternas 4.0% 2.7% 2.2% 0.0%

Condiciones derivadas durante el periodo perinatal 82.4% 42.7% 25.9% 90.4%

Infancia (6 - 11 años)
Condiciones maternas 17.6% 57.3% 74.1% 9.6%

Condiciones maternas 96.0% 96.5% 95.9% 99.9%

Adolescencia (12 -18 años)
Condiciones derivadas durante el periodo perinatal 4.0% 3.5% 4.1% 0.1%

Condiciones maternas 96.7% 97.1% 96.7% 100.0%

Juventud (14 - 26 años)
Condiciones derivadas durante el periodo perinatal 3.3% 2.9% 3.3% 0.0%

Condiciones maternas 96.1% 96.2% 96.7% 100.0%

Adultez (27 - 59 años)
Condiciones derivadas durante el periodo perinatal 3.9% 3.8% 3.3% 0.0%

Condiciones maternas 64.0% 43.5% 55.6% 0.0%

Persona mayor (> 60 años)
Condiciones derivadas durante el periodo perinatal 36.0% 56.5% 44.4% 0.0%

Fuente: Ministerio de Salud RIPS, 2009-2012

203
2.2.2.3 Enfermedades no transmisibles
Tabla 57

Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles

En la primera infancia Nariño 2009 – 2012

Ciclo vital Enfermedades no transmisibles 2009 2010 2011 2012

Condiciones orales 21.2% 23.4% 25.4% 5.2%
Enfermedades de la piel 19.1% 19.4% 16.8% 20.2%
Enfermedades respiratorias 13.4% 12.0% 11.2% 13.2%
Anomalias congénitas 11.4% 11.0% 11.5% 15.2%
Enfermedades genitourinarias 9.7% 9.1% 9.1% 10.8%
Enfermedades de los organos de los sentidos 9.0% 8.4% 8.8% 11.1%
Primera infancia (0 - Enfermedades digestivas 7.2% 6.9% 6.8% 9.4%
5años) Enfermedades musculo-esqueleticas 3.3% 3.0% 3.1% 4.6%
Condiciones neuropsiquiatricas 2.6% 3.2% 3.8% 5.2%
Desordenes endocrinos 1.7% 2.2% 2.1% 3.9%
Enfermedades cardiovasculares 0.7% 0.6% 0.7% 0.6%
Otras neoplasias 0.3% 0.4% 0.4% 0.5%
Neoplasias malignas 0.3% 0.2% 0.2% 0.2%
Diabetes mellitus 0.1% 0.1% 0.1% 0.1%

Fuente: Ministerio de Salud RIPS, 2009-2012

La tabla 57 presenta la morbilidad específica por enfermedades no transmisibles

en la primera infancia o población de 0 a 5 años del departamento de Nariño en
el periodo 2009 – 2012. Dentro de las enfermedades no transmisibles, las
condiciones orales son la principal causa de morbilidad en la primera infancia
con una participación que estuvo entre el 20% y el 25% durante los años
estudiados, a excepción del año 2012, cuando esta cifra decrece
dramáticamente a 5.2%. Este rápido descenso podría estar explicado por
ausencia de RIPS de consulta odontológica en el año 2012.

En un segundo lugar se encuentran las enfermedades de la piel con

participaciones desde el 16.8% hasta el 20.2% entre el total de consultas por
enfermedades no transmisibles. Se debe mencionar la alta incidencia de las
enfermedades de la piel, las enfermedades respiratorias y las anomalías
congénitas, dentro de las enfermedades no transmisibles, con participaciones
superiores al 10%.

204
 Tabla 58

Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles

En la infancia Nariño 2009 – 2012

Ciclo vital Enfermedades no transmisibles 2009 2010 2011 2012

Condiciones orales 39.7% 39.1% 39.8% 41.5%
Enfermedades de los organos de los sentidos 13.3% 11.5% 11.8% 11.7%
Enfermedades de la piel 10.9% 11.3% 10.1% 9.1%
Enfermedades respiratorias 9.0% 8.7% 8.4% 7.5%
Enfermedades genitourinarias 7.9% 8.1% 7.9% 7.3%
Enfermedades digestivas 6.0% 6.1% 6.1% 6.0%
Condiciones neuropsiquiatricas 4.5% 5.9% 6.7% 7.6%
Infancia (6 - 11 años)
Enfermedades musculo-esqueleticas 4.5% 4.4% 4.5% 4.2%
Desordenes endocrinos 1.7% 2.0% 1.8% 2.1%
Anomalias congénitas 1.2% 1.5% 1.5% 1.7%
Enfermedades cardiovasculares 0.6% 0.7% 0.8% 0.5%
Otras neoplasias 0.3% 0.4% 0.3% 0.4%
Neoplasias malignas 0.2% 0.3% 0.2% 0.2%
Diabetes mellitus 0.1% 0.1% 0.1% 0.1%

Fuente: Ministerio de Salud RIPS, 2009-2012

La tabla 58 presenta la morbilidad específica por enfermedades no transmisibles

en la infancia (población de 6 a 11 años) del departamento de Nariño durante el
periodo 2009 – 2012. Al igual que en la primera infancia, dentro del grupo de
enfermedades no transmisibles, las condiciones orales son la principal causa de
consulta en la población infantil, con una participación cercana al 40% durante
los años estudiados. En este ciclo vital, las enfermedades de los órganos de los
sentidos y las enfermedades de la piel ocupan el segundo y tercer lugar de
consulta respectivamente. En general, la morbilidad específica por
enfermedades no transmisibles en la población infantil del departamento de
Nariño no presenta grandes cambios entre los años estudiados, es decir, la
distribución de las patologías se mantiene constante entre los años 2009 y 2012.

205
 Tabla 59

Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adolescencia

Nariño 2009 – 2012

Ciclo vital Enfermedades no transmisibles 2009 2010 2011 2012

Condiciones orales 27.5% 27.7% 28.1% 29.5%
Enfermedades genitourinarias 13.4% 14.6% 13.2% 12.3%
Enfermedades digestivas 11.6% 11.3% 10.8% 10.2%
Enfermedades de la piel 11.3% 11.1% 10.7% 9.8%
Enfermedades de los organos de los sentidos 10.1% 8.4% 9.9% 10.5%
Enfermedades musculo-esqueleticas 8.2% 8.1% 8.0% 7.3%
Adolescencia (12 -18 Condiciones neuropsiquiatricas 8.2% 9.1% 9.2% 9.8%
años) Enfermedades respiratorias 4.9% 4.6% 4.9% 4.9%
Desordenes endocrinos 2.4% 2.5% 2.5% 2.7%
Enfermedades cardiovasculares 0.9% 1.0% 1.0% 0.9%
Anomalias congénitas 0.6% 0.8% 0.8% 0.9%
Otras neoplasias 0.4% 0.5% 0.5% 0.7%
Neoplasias malignas 0.3% 0.2% 0.2% 0.2%
Diabetes mellitus 0.1% 0.1% 0.1% 0.1%

Fuente: Ministerio de Salud RIPS, 2009-2012

La tabla 59 presenta la morbilidad específica por enfermedades no transmisibles

en la adolescencia (población de 12 a 18 años) del departamento de Nariño
durante el periodo 2009 – 2012. Las condiciones orales continúan siendo la
principal causa de morbilidad, en un segundo reglón aparecen las enfermedades
genitourinarias que en los ciclos vitales anteriores mostraba una participación
baja (generalmente inferior al 10%). Con frecuencias inferiores al 1% aparecen, en
su orden, la morbilidad asistida por enfermedades cardiovasculares, anomalías
congénitas, otras neoplasias, neoplasias malignas y diabetes mellitus.

206
 Tabla 10
Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles
En la juventud Nariño 2009 – 2012

Ciclo vital Enfermedades no transmisibles 2009 2010 2011 2012

Condiciones orales 23.3% 22.9% 24.0% 24.5%
Enfermedades genitourinarias 19.5% 20.7% 19.5% 18.3%
Enfermedades digestivas 13.0% 12.8% 12.4% 11.9%
Enfermedades de la piel 9.6% 9.5% 9.2% 8.8%
Enfermedades musculo-esqueleticas 9.4% 9.4% 9.4% 8.9%
Enfermedades de los organos de los sentidos 8.1% 6.8% 7.8% 8.6%
Condiciones neuropsiquiatricas 8.0% 8.8% 8.6% 9.2%
Juventud (14 - 26 años)
Enfermedades respiratorias 3.8% 3.5% 3.6% 3.7%
Desordenes endocrinos 2.7% 2.8% 2.7% 3.1%
Enfermedades cardiovasculares 1.3% 1.4% 1.3% 1.3%
Anomalias congénitas 0.4% 0.5% 0.5% 0.6%
Otras neoplasias 0.4% 0.6% 0.5% 0.7%
Neoplasias malignas 0.3% 0.2% 0.3% 0.3%
Diabetes mellitus 0.2% 0.1% 0.1% 0.1%

Fuente: Ministerio de Salud RIPS, 2009-2012

La tabla 60 presenta la morbilidad específica por enfermedades no transmisibles

en la juventud (población de 14 a 26 años) del departamento de Nariño durante
el periodo 2009 – 2012, de acuerdo con esta información las 3 principales causas
de morbilidad de la juventud Nariñense son las condiciones orales, las
enfermedades genitourinarias y las enfermedades digestivas, cada una de ellas
con frecuencias relativas superiores al 10% a lo largo de los años analizados. Hasta
los 26 años de edad se conserva la tendencia, que la primera causa de
morbilidad asistida en las enfermedades no transmisibles en el departamento de
Nariño son las condiciones orales.

Tabla 61

Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles

En la adultez Nariño 2009 – 2012

Ciclo vital Enfermedades no transmisibles 2009 2010 2011 2012

Enfermedades genitourinarias 17.8% 17.7% 16.9% 16.6%
Enfermedades musculo-esqueleticas 17.1% 17.0% 17.2% 16.5%
Condiciones orales 13.4% 13.1% 14.6% 14.4%
Enfermedades digestivas 13.3% 13.4% 12.6% 12.4%
Enfermedades de los organos de los sentidos 7.1% 6.4% 7.0% 7.7%
Condiciones neuropsiquiatricas 7.0% 7.4% 7.0% 7.3%
Enfermedades cardiovasculares 6.7% 7.6% 7.2% 7.0%
Adultez (27 - 59 años)
Enfermedades de la piel 5.8% 5.8% 5.6% 5.3%
Desordenes endocrinos 5.7% 5.9% 6.1% 6.5%
Enfermedades respiratorias 3.0% 2.7% 2.7% 2.7%
Diabetes mellitus 1.1% 1.2% 1.2% 1.1%
Otras neoplasias 1.0% 1.1% 1.0% 1.4%
Neoplasias malignas 0.6% 0.6% 0.5% 0.6%
Anomalias congénitas 0.3% 0.3% 0.2% 0.3%

Fuente: Ministerio de Salud RIPS, 2009-2012

207
La tabla 61 presenta la morbilidad específica por enfermedades no transmisibles
en la adultez (población de 27 a 59 años) del departamento de Nariño durante el
periodo 2009 – 2012. De acuerdo con la tabla 54 las principales causas de
morbilidad de la población adulta, son las enfermedades genitourinarias y las
enfermedades musculo esqueléticas las cuales presentan participaciones similares
y cercanas al 17%. Las condiciones orales, principal causa de consulta en los
grupos de edad anteriores, aparecen como la tercera causa de morbilidad
asistida en la población adulta del departamento de Nariño.

En rasgos generales, no se observan fuertes cambios distribución de la morbilidad

asistida por enfermedades transmisibles durante los años 2009, 2010, 2011 y 2012
en la población adulta del departamento de Nariño.

Tabla 62

Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles

En la persona mayor de 60 años Nariño 2009 – 2012

Ciclo vital Enfermedades no transmisibles 2009 2010 2011 2012

Enfermedades cardiovasculares 25.8% 28.1% 27.3% 26.1%
Enfermedades musculo-esqueleticas 18.1% 17.6% 17.6% 16.5%
Enfermedades digestivas 11.4% 11.1% 10.5% 10.6%
Enfermedades de los organos de los sentidos 8.8% 7.4% 7.8% 8.8%
Enfermedades genitourinarias 8.3% 8.6% 8.8% 9.6%
Desordenes endocrinos 5.7% 5.8% 6.1% 6.1%
Persona mayor (> 60 Enfermedades respiratorias 5.2% 4.7% 4.7% 4.6%
años) Condiciones neuropsiquiatricas 4.5% 4.5% 4.3% 4.6%
Enfermedades de la piel 4.0% 3.9% 4.0% 3.8%
Diabetes mellitus 3.1% 3.3% 3.4% 3.1%
Condiciones orales 3.0% 2.9% 3.6% 3.7%
Neoplasias malignas 1.4% 1.2% 1.2% 1.4%
Otras neoplasias 0.6% 0.6% 0.6% 1.0%
Anomalias congénitas 0.3% 0.2% 0.1% 0.2%

Fuente: Ministerio de Salud RIPS, 2009-2012

La tabla 62 presenta la morbilidad específica por enfermedades transmisibles en

la persona mayor (población mayor de 60 años) del departamento de Nariño
durante el periodo 2009 – 2012. De acuerdo a la información presentada, la
principal causa de morbilidad asistida en el ciclo vital analizado son las
enfermedades cardiovasculares, con una amplia participación que se mantuvo
superior al 25% durante los años 2009, 2010, 2011 y 2012. En el segundo y tercer
lugar de consulta, aparecen las enfermedades musculo-esqueléticas y las
enfermedades digestivas con participaciones que estuvieron alrededor de 17.5%
y 11.0% respectivamente. En este grupo de edad las consultas por condiciones
orales muestran extremadamente bajas en comparación con las encontradas en
los ciclos vitales anteriores.

208
2.2.2.4 Lesiones
Tabla 63

Morbilidad específica por las lesiones

Nariño 2009 – 2012

Ciclo vital Lesiones 2009 2010 2011 2012

Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de
94.11% 94.10% 93.36% 94.13%
causas externas
Primera infancia
Lesiones no intensionales 5.76% 5.68% 6.29% 5.71%
(0 - 5años)
Lesiones intensionales 0.09% 0.16% 0.25% 0.07%
Lesiones de intensionalidad indeterminada 0.05% 0.07% 0.10% 0.09%
Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de
94.96% 94.74% 93.78% 93.06%
causas externas
Infancia (6 - 11
Lesiones no intensionales 4.94% 5.10% 5.87% 6.55%
años)
Lesiones intensionales 0.10% 0.16% 0.32% 0.29%
Lesiones de intensionalidad indeterminada 0.00% 0.00% 0.03% 0.10%
Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de
94.12% 95.12% 93.38% 93.23%
causas externas
Adolescencia
Lesiones no intensionales 4.75% 3.76% 5.19% 5.32%
(12 -18 años)
Lesiones intensionales 0.93% 1.05% 1.37% 1.22%
Lesiones de intensionalidad indeterminada 0.20% 0.07% 0.06% 0.24%
Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de
92.84% 94.80% 91.60% 92.82%
causas externas
Juventud (14 - 26
Lesiones no intensionales 6.10% 4.13% 7.21% 5.92%
años)
Lesiones intensionales 0.88% 0.96% 1.09% 1.07%
Lesiones de intensionalidad indeterminada 0.19% 0.11% 0.10% 0.19%
Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de
92.05% 93.25% 88.55% 90.63%
causas externas
Adultez (27 - 59
Lesiones no intensionales 7.49% 6.24% 10.95% 8.85%
años)
Lesiones intensionales 0.38% 0.42% 0.44% 0.38%
Lesiones de intensionalidad indeterminada 0.07% 0.10% 0.06% 0.14%
Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de
93.93% 94.06% 92.62% 92.20%
causas externas
Persona mayor
Lesiones no intensionales 5.88% 5.78% 7.22% 7.69%
(> 60 años)
Lesiones intensionales 0.14% 0.08% 0.11% 0.06%
Lesiones de intensionalidad indeterminada 0.04% 0.08% 0.05% 0.05%

Fuente: Ministerio de Salud RIPS, 2009-2012

La tabla 63 presenta la morbilidad específica por lesiones, en el departamento de

Nariño por ciclo vital para el periodo 2009 – 2012. La distribución de morbilidad
específica no presenta fuertes diferencias entre los grupos de edad estudiados y
se mantiene la tendencia durante los años bajo estudio. En este sentido se puede
afirmar que, en general, la morbilidad específica por lesiones se caracteriza
principalmente por la alta incidencia de traumatismos, envenenamientos o
algunas otras consecuencias de causas externas, ya que este tipo de lesiones
representa aproximadamente el 94% de las consultas por causas externas en el
departamento de Nariño.

209
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo
Tabla 64

Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos del Nariño, 2008-

2012

Colombia Nariño Diferencias LI IC LS IC

Color

2009

2010

2011

2012
Eventos de alto costo
2012 2012 relativas 95% 95%
Prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con
necesidad de terapia de restitución o reemplazo renal ( Indicador x 62,1 36,4 0,59 0,42 0,81 verde ↘ ↘ ↘ ↗
100,000 Hab)*
Porcentaje de progreso de enfermedad renal crónica* 7,9 7,8 0,98 0,49 1,99 amarillo SD SD SD SD
Incidencia de VIH notificada (2011) 17,0 6,4 0,38 0,17 0,82 verde ↗ ↘ ↗ ↗
Incidencia de leucemia mieloide aguda en menores de 15 años
0,3 0,2 0,67 0,01 53,37 amarillo ↗ ↘ ↘ -
notificada (2011)
Incidencia de leucemia linfoide aguda en menores de 15 años
1,5 0,2 0,13 0,00 10,67 amarillo ↗ ↘ ↘ ↗
(2011)

Eventos de alto costo 2008 2009 2010 2011 2012

Prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con
necesidad de terapia de restitución o reemplazo renal ( Indicador x 55,4 37,7 35,6 32,7 36,4
100,000 Hab)*
Porcentaje de progreso de enfermedad renal crónica* SD SD SD SD 7,80
Incidencia de VIH notificada 6,6 6,9 5,9 6,4 9,4
Incidencia de leucemia mieloide aguda en menores de 15 años
0,9 1,2 0,4 0,2 0,2
notificada
Incidencia de leucemia linfoide aguda en menores de 15 años 2,8 4,4 1 0,8 2,6

Fuente: **Situación de la enfermedad renal crónica en Colombia 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 –
Cuenta de alto costo
***: Sivigila

210
 Tabla 65

Eventos de alto costos por régimen de afiliación Nariño, 2008-2012

2008 2009 2010 2011 2012

Régimen
excepción

Régimen
excepción

Régimen
excepción

Régimen
excepción

Régimen
excepción
Vinculado/no

Vinculado/no

Vinculado/no

Vinculado/no

Vinculado/no
está afiliado

está afiliado

está afiliado

está afiliado

está afiliado
contributivo

contributivo

contributivo

contributivo

contributivo
subsidiado

subsidiado

subsidiado

subsidiado

subsidiado
Régimen

Régimen

Régimen

Régimen

Régimen

Régimen

Régimen

Régimen

Régimen

Régimen
Indicadores del evento precursor

Prevalencia de enfermedad renal

crónica en fase cinco con necesidad
SD 55.5 49.2 SD SD 29.1 60.1 SD SD 28.6 57.1 SD SD 25.8 55.4 SD SD 30.0 59.1 SD
de terapia de restitución o reemplazo
renal (Por 100,000)*
Número de casos de enfermedad
renal crónica en fase cinco con
SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD
necesidad de terapia de restitución o
reemplazo renal*

Porcentaje de progreso de
SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD
enfermedad renal crónica*

Incidencia de VIH notificada **

Incidencia de leucemia mieloide

aguda en menores de 15 años
notificada**
Incidencia de leucemia linfoide
aguda en menores de 15 años
notificada**

Fuente: **Situación de la enfermedad renal crónica en Colombia 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 –
Cuenta de alto costo
***: Sivigila

Se realizará estimación de los siguientes indicadores: la prevalencia de

enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de sustitución
o reemplazo renal; número de casos de enfermedad renal crónica en fase cinco
con necesidad de terapia de sustitución o reemplazo renal; porcentaje de
progreso de enfermedad renal crónica, la incidencia de VIH notificada; la
incidencia de leucemia mieloide aguda en menores de 15 años notificada y la
incidencia de leucemia linfoide aguda en menores de 15 años notificada, la
fuentes de información para los tres primeros indicadores anteriormente enlistados
será la cuenta de alto costo y para los restantes índices la fuente de información
será Sivigila.

La tabla 65 presenta los eventos de alto costo en el departamento de Nariño

durante el periodo 2008 – 2012, con relación a la prevalencia de enfermedad
renal crónica en fase cinco de 2012, el indicador departamental es
estadísticamente inferior al nacional de acuerdo al intervalo de confianza
estimado. En este sentido se puede afirmar que la situación de enfermedad renal
crónica terminal en Nariño es más favorable que la encontrada a nivel Nacional.

En cuanto a la tendencia de la prevalencia de enfermedad renal crónica en fase

cinco se encuentra un pico en el año 2008, año en el cual la prevalencia alcanzo
el valor de 55.4 por cada 100,000 habitantes posteriormente esta cifra se redujo a
37.7 y desde entonces la tasa no ha superado el valor de 40.0 casos por cada
100,000 habitantes.

211
El porcentaje de progreso de la enfermedad crónica, entendido como el cambio
de los pacientes a un estadio superior de la enfermedad, se encuentra en el
departamento, para el 2012, en 7.8%. Cifra que no muestra diferencias
estadísticamente significativas con respecto al porcentaje nacional (7.9). En
relación a este indicador no se encontró información disponible para periodos
anteriores impidiendo realizar un análisis de la tendencia.

Tabla 66

Eventos de alto costos (Casos) por régimen de afiliación Nariño, 2008-2012

EVENTO
AÑO REGIMEN LEUCEMIA LEUCEMIA
VIH
MIELOIDE LINFOIDE
VINCULADO 41 0 2
SUBSIDIADO 55 0 10
2008
CONTRIBUTIVO 20 0 0
EXCEPCION 2 0 0
VINCULADO 39 1 4
SUBSIDIADO 52 2 15
2009
CONTRIBUTIVO 22 2 2
EXCEPCION 1 1 0
VINCULADO 21 1 0
SUBSIDIADO 76 2 5
2010
CONTRIBUTIVO 22 1 3
EXCEPCION 5 0 0
VINCULADO 22 0 0
SUBSIDIADO 78 1 4
2011
CONTRIBUTIVO 17 0 1
EXCEPCION 7 0 0

Fuente: SIVIGILA, IDSN, 2013

En la tabla 66 podemos observar el comportamiento del VIH, leucemia mieloide y

linfoide, según régimen de afiliación entre los años 2008 a 2011. Para VIH podemos
observar en los No Asegurados una disminución en el número de casos de 41
casos en el 2008 a 22 casos en el 2011; en régimen subsidiado se presenta un
incremento de los casos de 55 en 2008 a 78 en el 2011, para el régimen
contributivo se mantiene entre 20 y 22 casos para los años 2008 a 2010, para luego
disminuir a 17 casos en el 2011, para régimen de excepción se presenta también
un incremento de casos desde 2 casos en 2008, hasta 1, 5 y 7 casos en 2009, 2010
y 2011 respectivamente. Para el evento de Leucemia Mieloide en menores de 15

212
años no se notificaron casos para el 2008 en ningún régimen, a partir de 2009, en
No Asegurados se notificó 1 caso para 2009 y 2010, y 0 casos para 2011, en
régimen Subsidiado se notificaron 2 casos para 2009 y 2010 y 1 caso en 2011; en
régimen Contributivo se notificaron 2, 1 y 0 casos respectivamente para 2009, 2010
y 2011 respectivamente, para el régimen de Excepción se notificó 1 caso para el
año 2009, en 2010 y 2011 no se presentaron casos. Para el evento de Leucemia
Linfoide en menores de 15 años se notificaron para No Asegurados 2 y 4 casos
respectivamente para los años 2008 y 2009, en 2010 y 2011 no se notificaron casos,
en régimen Subsidiado en el periodo de 2008 a 2011 se notificaron 10, 15, 5 y 4
casos, observándose disminución en la presentación del evento, en Régimen
Contributivo se presentaron 0, 2,3 y 1 caso para los años 2008, 2009, 2010 y 2011.
En régimen de excepción no se han presentado casos para los años 2008 a 2011.
Para la elaboración de esta tabla se tuvieron en cuenta los casos notificados a
través de SIVIGILA para los años analizados, no fue posible el cálculo de las tasas,
debido a que no se obtuvo un dato preciso de la población por Régimen de
estos años y la población menor de 15 años para el caso de las leucemias.

2.2.4. Morbilidad de eventos precursores

Tabla 67

Eventos precursores del Nariño 2009 -2012

Eventos precursores 2008 2009 2010 2011 2012

Prevalencia de diabetes mellitus
SD 0.58 0.56 0.76 0.76
(%)
Prevalencia de hipertensión
SD 3.60 3.70 4.00 4.10
arterial (%)

LI LS
Color

Colombia Nariño Diferencias

2009

2010

2011

2012

Eventos precursores IC IC
2012 2012 relativas
95% 95%

Prevalencia de
1.4 0.8 0.57 0.06 5.11 SD ↘ ↗ ↗
diabetes mellitus (%)
Prevalencia de
hipertensión arterial 5.4 4.1 0.76 0.29 2.00 SD ↗ ↗ ↗
(%)

Fuente: MSPS- Información BDUA 2009 – 2012, Cuenta de alto costo de información R. 4700
mediciones 2009-2015

213
 La tabla 67 muestra la tendencia de los eventos precursores en el departamento
de Nariño durante el periodo 2009 – 2012, así mismo se comparan los indicadores
departamentales de 2012 con los nacionales del mismo año. De esta forma se
puede afirmar que las prevalencias de diabetes mellitus y de hipertensión arterial
en el departamento de Nariño no presentan cifras estadísticamente diferentes a
las encontradas en el nivel nacional, de acuerdo a los intervalos de confianza
estimados.

En relación a la tendencia de la Prevalencia de Diabetes Mellitus, esta tuvo una

pequeña variación en el año 2011 pasando de 0.56% a 0.76%, en el 2012 esta
cifra se mantuvo constante. La prevalencia de hipertensión arterial ha estado en
constante ascenso desde el año 2009 hasta el 2012, pasando de 3.6% a 4.1%.

2.2.4.1 Eventos precursores por régimen de afiliación

Tabla 68

Eventos precursores por régimen de afiliación del departamento, 2008 – 2012

2009 2010 2011 2012

Régimen contributivo

Régimen contributivo

Régimen contributivo

Régimen contributivo
Régimen excepción

Régimen excepción
Régimen subsidiado

Régimen subsidiado

Régimen excepción

Régimen subsidiado

Régimen excepción

Régimen subsidiado
Vinculado/no está

Vinculado/no está

Vinculado/no está

Vinculado/no está
Indicadores del evento
precursor
afiliado

afiliado

afiliado

afiliado

Prevalencia de diabetes
SD 0.4 1.4 SD SD 0.3 1.7 SD SD 0.5 1.7 SD SD 0.5 1.8 2.3
mellitus (%)
Prevalencia de
SD 2.7 6.3 SD SD 2.8 7.2 SD SD 3.2 7.4 SD SD 3.2 7.2 7.9
hipertensión arterial (%)

Fuente: MSPS- Información BDUA 2009 – 2012, Cuenta de alto costo de información R. 4700
mediciones 2009-2015

La tabla 68 muestra la prevalencia de la hipertensión arterial en el departamento

de Nariño desagregada para los regímenes contributivo, subsidiado y de
excepción. Los datos muestran, a nivel general, mayores prevalencias en el
régimen contributivo con respecto al subsidiado. Para el régimen de excepción
solo se cuenta con información del año 2012, presentando las mayores cifras
entre el grupo de regímenes comparados.

214
Así mismo se puede afirmar la hipertensión arterial es el evento precursor más
prevalente del departamento de Nariño sin importar el régimen de seguridad
social.

2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria

ENOS

El sistema de vigilancia epidemiológica, se fundamenta en la notificación

obligatoria semanal o inmediata de los eventos considerados como de vigilancia
especial, (ENOS) para dicha vigilancia el Ministerio de Salud y Protección Social a
través del Instituto Nacional de Salud implemento el aplicativo SIVIGILA, el mismo
que tiene difusión nacional y actualizaciones permanentes. La Vigilancia en el
departamento de Nariño se hace en los 64 municipios desde las Unidades
Notificadoras Municipales (UNM) las que reciben información de 155 Unidades
Primarias Generadoras de Datos (UPGD) de forma semanal y continua.

2.2.5.1 Principales ENOS casos y tasas 2008 a 2013

215
 Tabla 69

Eventos de Notificación Obligatoria, Casos y Tasas

Departamento de Nariño 2008 – 2009
AÑO 2008 AÑO 2009
EVENTOS DE NOTIFICACION EPIDEMIOLOGICA No. No.
POBLACION TASA POBLACION TASA
CASOS CASOS

ACCIDENTE OFIDICO *100.000HB 1.599.646 70 4,4 1.619.461 72 4,4

ACCIDENTE RABICO * 100.000HB 1.599.646 298 18,6 1.619.461 41 2,5

ETA (BROTES) * 100.000HB 1.599.646 39 2,4 1.619.461 59 3,6

ETA (INDIVIDUAL) * 100.000HB 1.619.461 284 17,5

HEPATITIS A * 100.000HB 1.599.646 379 23,7 1.619.461 206 12,7

INTOXICACION POR METANOL*100.000HB 1.599.646 29 1,8 1.619.461 3 0,2

INTOXICACION POR FARMACOS * 100.000HB 1.599.646 212 13,3 1.619.461 269 16,6
INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO * 100.000 HB

INTOXICACION POR SUSTANCIAS QUIMICAS* 100.000 HB 1.599.646 324 20,3 1.619.461 397 24,5
INTOXICACION POR PLAGUICIDAS * 100.000 HB 1.599.646 414 25,9 1.619.461 439 27,1

INTOXICACION POR SOLVENTES * 100.000HB 1.599.646 9 0,6 1.619.461 20 1,2

INTOXICACION POR SUSTANCIAS SICOACTIVAS * 100.000 HB

EDA * 100 < 5 Años

EDA * 100 HB 1.599.646 94.031 5,9 1.619.461 98.155 6,1

ESAVI *100.000 HB 1.619.461 1 0,1

MENINGITIS POR HAEMOPHILUS E INFLUENZAE * 100.000 HB 1.599.646 3 0,2 1.619.461 3 0,2

MENINGITIS POR MENINGOCOCO * 100.000 HB 1.599.646 2 0,1 1.619.461 1 0,1

MENINGITIS POR NEUMOCOCO * 100.000 HB 1.599.646 2 0,1 1.619.461 4 0,2

MENINGITIS TUBERCULOSA * 100.000 HB 1.599.646 3 0,2 1.619.461 4 0,2

PARALISIS FLACIDA AGUDA * 100.000 MENORES DE 15 AÑOS 503.258 8 1,6 502.322 6 1,2
PAROTIDITIS * 100.000 HB 1.599.646 38 2,4 1.619.461 166 10,3

TETANOS ACCIDENTAL * 100.000 HB 1.599.646 1 0,1 1.619.461 1 0,1

TETANOS NEONATAL * 1.000 NACIDOS VIVOS 20.869 1 0,05 20.355 0 0,0

TOSFERINA * 100.000HB 1.599.646 6 0,4 1.619.461 5 0,3

VARICELA INDIVIDUAL * 100.000HB 1.599.646 4.399 275,0 1.619.461 2.189 135,2

VARICELA COLECTIVO * 100.000HB ( Afectados en los brotes) 1.619.461 2.307 142,5

VARICELA NUMERO DE BROTES

MORBILIIDAD MATERNA EXTREMA * 1.000 NACIDOS VIVOS

MORTALIDAD POR IRA * 100.000 MENORES DE 5 AÑOS 165.559 23 13,9 164.785 17 10,3

MORTALDIAD POR EDA * 100.000 MENORES DE 5 AÑOS 165.559 11 6,6 164.785 3 1,8

MORTALIDAD PERINATAL * 1.000 NACIDOS VIVOS 20.869 372 17,8 20.355 321 15,8

MORTALIDAD MATERNA * 100.000 NACIDOS VIVOS 20.869 23 110,2 20.355 11 54,0

MORTALIDAD POR MALARIA * 100.000 HAB 1.599.646 2 0,1 1.619.461 1 0,1

MORTALIDAD POR DENGUE * 100.000 HAB. 1.599.646 0 0,0 1.619.461 0 0,0

MORTALIDAD VIH - SIDA * 100.000 HB

BAJO PESO AL NACER * 100 NACIDOS VIVOS

VIF - VCM - VS * 100.000 HB 1.599.646

DENGUE TASA * 100.000 HB 1.599.646 13 0,8 1.619.461 79 4,9

DENGUE GRAVE TASA * 100.000 HB 1.599.646 0 0,0 1.619.461 0 0,0

DENGUE TOTAL TASA * 100.000 HB 1.599.646 13 0,8 1.619.461 79 4,9

LEISHMANIASIS CUTANEA TASA * 100.000 HB 1.599.646 249 15,6 1.619.461 642 39,6

LEISHMANIASIS MUCOSA TASA * 100.000 HB 1.599.646 0 0,0 1.619.461 0 0,0

LESHMANIASIS TOTAL TASA * 100.000 HB 1.599.646 249 15,6 1.619.461 642 39,6

LEPRA TASA * 100.000 HB 1.599.646 4 0,3 1.619.461 2 0,1

MALARIA ASOCIADA A FORMAS MIXTAS TASA * 100.000 HB 1.599.646 21 1,3 1.619.461 7 0,4

MALARIA FALCIPARUM IPA * 1.000 HB 1.599.646 4.688 2,9 1.619.461 4.689 2,9

MALARIA MALARIAE TASA * 100.000 HB 1.599.646 1 0,1 1.619.461 0 0,0

MALARIA VIVAX TASA * 100.000 HAB 1.599.646 1.349 84,3 1.619.461 1.005 62,1

MALARIA COMPLICADA TASA * 100.000 HB 1.599.646 15 0,9 1.619.461 13 0,8

MALARIA TOTAL DEPARTAMENTO - IPA * 1.000 HB 1.599.646 6.074 3,8 1.619.461 5.714 3,5

MALARIA ZONA PACIFICA - IPA * 1.000 HB 347.365 6.021 17,3 355.538 5.649 15,9

TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR TASA * 100.000 HB 1.599.646 32 2,0 1.619.461 16 1,0

TUBERCULOSIS PULMONAR TASA * 100.000 HB 1.599.646 155 9,7 1.619.461 102 6,3

TUBERCULOSIS FARMACORESISTENTE TASA * 100.000 HB

TUBERCULOSIS TOTAL TASA * 100.000 HB 1.599.646 190 11,9 1.619.461 122 7,5

ANOMALIAS CONGENITAS * 100.000 NACIDOS VIVOS

ESI - IRAG * 100.000 HB

HEPATITIS B * 100.000HB 1.599.646 29 1,8 1.619.461 31 1,9

HIPOTIROIDISMO CONGENITO * 100.000 MENORES DE 1 AÑO 32.529 6 18,4

IRA * 100 < 5 Años

IRA * 100 HB 1.599.646 176.555 110,4 1.619.461 201.037 124,1

IRAG INUSITADA * 100.000 HB

LESIONES POR POLVORA * 100.000 HB 1.599.646 59 3,7 1.619.461 68 4,2

LEUCEMIA LINFOIDE PEDIATRICA AGUDA * 100.000 < 15 AÑOS 503.258 14 2,8 502.322 22 4,4

LEUCEMIA MIELOIDE PEDIATRICA AGUDA * 100.000 < 15 AÑOS 503.258 3 0,6 502.322 6 1,2

SIFILIS CONGENITA * 1.000 NACIDOS VIVOS ** 20.869 50 2,4 20.355 69 3,4

SIFILIS GESTACIONAL * 1.000 NACIDOS VIVOS 20.869 188 9,0 20.355 170 8,4

VIH - SIDA * 100.000 HB 1.599.646 106 6,6 1.619.461 111 6,9

NOTA: Para el cálculo población NV se tomo el promedio de incremento y decremento de los años 2006 a 2010, para calcular proyecciones a partir del año 2011

Para los años 2008 a 2011 la captación de los datos de IRA en menor de 5 años, se la hizo a través de diferentes códigos y con diferentes grupos etareos
Para el año 2009 la información ETA (brotes) incluye brotes y ETA individual
Sin dato
Evento no vigilado durante ese año
En el año 2011 se empezo a analizar tosferina por PCR

Fuente: SIVIGILA, IDSN, 2008-2009

216
 Tabla 70

Eventos de Notificación Obligatoria, Casos y Tasas

Departamento de Nariño 2010 – 2011
AÑO 2010 AÑO 2011
EVENTOS DE NOTIFICACION EPIDEMIOLOGICA No. No.
POBLACION TASA POBLACION TASA
CASOS CASOS

ACCIDENTE OFIDICO *100.000HB 1.639.560 96 5,9 1.660.062 123 7,4

ACCIDENTE RABICO * 100.000HB 1.639.560 960 58,6 1.660.062 830 50,0

ETA (BROTES) * 100.000HB 1.639.560 16 1,0 1.660.062 25 1,5

ETA (INDIVIDUAL) * 100.000HB 1.639.560 223 13,6 1.660.062 184 11,1

HEPATITIS A * 100.000HB 1.639.560 102 6,2 1.660.062 150 9,0
INTOXICACION POR METANOL*100.000HB 1.639.560 15 0,9 1.660.062 26 1,6

INTOXICACION POR FARMACOS * 100.000HB 1.639.560 278 17,0 1.660.062 310 18,7
INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO * 100.000 HB 1.639.560 0 0,0 1.660.062 15 0,9

INTOXICACION POR SUSTANCIAS QUIMICAS* 100.000 HB 1.639.560 315 19,2 1.660.062 273 16,4
INTOXICACION POR PLAGUICIDAS * 100.000 HB 1.639.560 564 34,4 1.660.062 495 29,8
INTOXICACION POR SOLVENTES * 100.000HB 1.639.560 16 1,0 1.660.062 19 1,1

INTOXICACION POR SUSTANCIAS SICOACTIVAS * 100.000 HB 1.660.062 34 2,0

EDA * 100 < 5 Años 163.808 33.027 20,2

EDA * 100 HB 1.639.560 89.439 5,5 1.660.062 91.276 5,5

ESAVI *100.000 HB 1.639.560 10 0,6 1.660.062 15 0,9

MENINGITIS POR HAEMOPHILUS E INFLUENZAE * 100.000 HB 1.639.560 0 0,0 1.660.062 2 0,1

MENINGITIS POR MENINGOCOCO * 100.000 HB 1.639.560 0 0,0 1.660.062 0 0,0

MENINGITIS POR NEUMOCOCO * 100.000 HB 1.639.560 0 0,0 1.660.062 4 0,2

MENINGITIS TUBERCULOSA * 100.000 HB 1.639.560 3 0,2 1.660.062 11 0,7

PARALISIS FLACIDA AGUDA * 100.000 MENORES DE 15 AÑOS 501.134 2 0,4 499.692 3 0,6
PAROTIDITIS * 100.000 HB 1.639.560 111 6,8 1.660.062 75 4,5

TETANOS ACCIDENTAL * 100.000 HB 1.639.560 4 0,2 1.660.062 0 0,0

TETANOS NEONATAL * 1.000 NACIDOS VIVOS 18.734 0 0,0 18.283 0 0,0

TOSFERINA * 100.000HB 1.639.560 3 0,2 1.660.062 43 2,6

VARICELA INDIVIDUAL * 100.000HB 1.639.560 1.969 120,1 1.660.062 1.555 93,7
VARICELA COLECTIVO * 100.000HB ( Afectados en los brotes) 1.639.560 1.991 121,4 1.660.062 1.792 107,9

VARICELA NUMERO DE BROTES 382

MORBILIIDAD MATERNA EXTREMA * 1.000 NACIDOS VIVOS

MORTALIDAD POR IRA * 100.000 MENORES DE 5 AÑOS 164.285 19 11,6 163.808 22 13,4

MORTALDIAD POR EDA * 100.000 MENORES DE 5 AÑOS 164.285 6 3,7 163.808 6 3,7
MORTALIDAD PERINATAL * 1.000 NACIDOS VIVOS 18.734 319 17,0 18.283 367 20,1

MORTALIDAD MATERNA * 100.000 NACIDOS VIVOS 18.734 13 69,4 18.283 22 120,3

MORTALIDAD POR MALARIA * 100.000 HAB 1.639.560 0 0,0 1.660.062 1 0,1

MORTALIDAD POR DENGUE * 100.000 HAB. 1.639.560 2 0,1 1.660.062 0 0,0

MORTALIDAD VIH - SIDA * 100.000 HB 1.639.560 14 0,9 1.660.062 29 1,7

BAJO PESO AL NACER * 100 NACIDOS VIVOS

VIF - VCM - VS * 100.000 HB

DENGUE TASA * 100.000 HB 1.639.560 241 14,7 1.660.062 115 6,9

DENGUE GRAVE TASA * 100.000 HB 1.639.560 2 0,1 1.660.062 1 0,1

DENGUE TOTAL TASA * 100.000 HB 1.639.560 243 14,8 1.660.062 116 7,0
LEISHMANIASIS CUTANEA TASA * 100.000 HB 1.639.560 587 35,8 1.660.062 329 19,8

LEISHMANIASIS MUCOSA TASA * 100.000 HB 1.639.560 0 0,0 1.660.062 1 0,1

LESHMANIASIS TOTAL TASA * 100.000 HB 1.639.560 587 35,8 1.660.062 330 19,9
LEPRA TASA * 100.000 HB 1.639.560 8 0,5 1.660.062 2 0,1

MALARIA ASOCIADA A FORMAS MIXTAS TASA * 100.000 HB 1.639.560 8 0,5 1.660.062 2 0,1
MALARIA FALCIPARUM IPA * 1.000 HB 1.639.560 3.346 2,0 1.660.062 2.926 1,8

MALARIA MALARIAE TASA * 100.000 HB 1.639.560 3 0,2 1.660.062 1 0,1

MALARIA VIVAX TASA * 100.000 HAB 1.639.560 678 41,4 1.660.062 669 40,3

MALARIA COMPLICADA TASA * 100.000 HB 1.639.560 6 0,4 1.660.062 13 0,8

MALARIA TOTAL DEPARTAMENTO - IPA * 1.000 HB 1.639.560 4.041 2,5 1.660.062 3.611 2,2
MALARIA ZONA PACIFICA - IPA * 1.000 HB 363.933 3.923 10,8 372.613 3.512 9,4

TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR TASA * 100.000 HB 1.639.560 23 1,4 1.660.062 33 2,0

TUBERCULOSIS PULMONAR TASA * 100.000 HB 1.639.560 140 8,5 1.660.062 145 8,7

TUBERCULOSIS FARMACORESISTENTE TASA * 100.000 HB

TUBERCULOSIS TOTAL TASA * 100.000 HB 1.639.560 166 10,1 1.660.062 189 11,4

ANOMALIAS CONGENITAS * 100.000 NACIDOS VIVOS 18.734 42 224,2 18.283 134 732,9

ESI - IRAG * 100.000 HB

HEPATITIS B * 100.000HB 1.639.560 42 2,6 1.660.062 62 3,7

HIPOTIROIDISMO CONGENITO * 100.000 MENORES DE 1 AÑO 32.628 16 49,0 32.655 9 27,6

IRA * 100 < 5 Años

IRA * 100 HB 1.639.560 170.158 103,8 1.660.062 137.160 82,6

IRAG INUSITADA * 100.000 HB

LESIONES POR POLVORA * 100.000 HB 1.639.560 66 4,0 1.660.062 82 4,9

LEUCEMIA LINFOIDE PEDIATRICA AGUDA * 100.000 < 15 AÑOS 501.134 5 1,0 499.692 4 0,8

LEUCEMIA MIELOIDE PEDIATRICA AGUDA * 100.000 < 15 AÑOS 501.134 2 0,4 499.692 1 0,2
SIFILIS CONGENITA * 1.000 NACIDOS VIVOS ** 18.734 66 3,5 18.283 78 4,3

SIFILIS GESTACIONAL * 1.000 NACIDOS VIVOS 18.734 180 9,6 18.283 189 10,3

VIH - SIDA * 100.000 HB 1.639.560 97 5,9 1.660.062 106 6,4

NOTA: Para el cálculo población NV se tomo el promedio de incremento y decremento de los años 2006 a 2010, para calcular proyecciones a partir del año 2011

Para los años 2008 a 2011 la captación de los datos de IRA en menor de 5 años, se la hizo a través de diferentes códigos y con diferentes grupos etareos
Para el año 2009 la información ETA (brotes) incluye brotes y ETA individual
Sin dato
Evento no vigilado durante ese año
En el año 2011 se empezo a analizar tosferina por PCR

Fuente: SIVIGILA, IDSN, 2010-2011

217
 Tabla 71

Eventos de Notificación Obligatoria, Casos y Tasas

Departamento de Nariño 2012 – 2013
AÑO 2012 AÑO 2013
EVENTOS DE NOTIFICACION EPIDEMIOLOGICA
POBLACION No. CASOS TASA POBLACION No. CASOS TASA

ACCIDENTE OFIDICO *100.000HB 1.680.795 120 7,1 1.701.782 130 7,6

ACCIDENTE RABICO * 100.000HB 1.680.795 1.921 114,3 1.701.782 3.036 178,4

ETA (BROTES) * 100.000HB 1.680.795 33 2,0 1.701.782 34 2,0

ETA (INDIVIDUAL) * 100.000HB 1.680.795 141 8,4 1.701.782 149 8,8

HEPATITIS A * 100.000HB 1.680.795 239 14,2 1.701.782 350 20,6

INTOXICACION POR METANOL*100.000HB 1.680.795 25 1,5 1.701.782 0 0,0

INTOXICACION POR FARMACOS * 100.000HB 1.680.795 330 19,6 1.701.782 391 23,0
INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO * 100.000 HB 1.680.795 28 1,7 1.701.782 50 2,9

INTOXICACION POR SUSTANCIAS QUIMICAS* 100.000 HB 1.680.795 86 5,1 1.701.782 325 19,1

INTOXICACION POR PLAGUICIDAS * 100.000 HB 1.680.795 435 25,9 1.701.782 394 23,2

INTOXICACION POR SOLVENTES * 100.000HB 1.680.795 33 2,0 1.701.782 31 1,8

INTOXICACION POR SUSTANCIAS SICOACTIVAS * 100.000 HB 1.680.795 86 5,1 1.701.782 157 9,2

EDA * 100 < 5 Años 163.527 31.547 19,3 163.552 30.346 18,6

EDA * 100 HB 1.680.795 89.798 5,3 1.701.782 97.677 5,7

ESAVI *100.000 HB 1.680.795 22 1,3 1.701.782 19 1,1

MENINGITIS POR HAEMOPHILUS E INFLUENZAE * 100.000 HB 1.680.795 1 0,1 1.701.782 1 0,1

MENINGITIS POR MENINGOCOCO * 100.000 HB 1.680.795 1 0,1 1.701.782 0 0,0

MENINGITIS POR NEUMOCOCO * 100.000 HB 1.680.795 4 0,2 1.701.782 1 0,1

MENINGITIS TUBERCULOSA * 100.000 HB 1.680.795 11 0,7 1.701.782 3 0,2

PARALISIS FLACIDA AGUDA * 100.000 MENORES DE 15 AÑOS 497.968 8 1,6 496.285 10 2,0

PAROTIDITIS * 100.000 HB 1.680.795 155 9,2 1.701.782 167 9,8

TETANOS ACCIDENTAL * 100.000 HB 1.680.795 2 0,1 1.701.782 2 0,1

TETANOS NEONATAL * 1.000 NACIDOS VIVOS 18.136 1 0,1 18.051 0 0,0

TOSFERINA * 100.000HB 1.680.795 52 3,1 1.701.782 9 0,5

VARICELA INDIVIDUAL * 100.000HB 1.680.795 2.150 127,9 1.701.782 2746 161,4

VARICELA COLECTIVO * 100.000HB ( Afectados en los brotes) 1.680.795 1.351 80,4 1.701.782 987 58,0

VARICELA NUMERO DE BROTES 309 246

MORBILIIDAD MATERNA EXTREMA * 1.000 NACIDOS VIVOS 18.136 157 8,7 18.051 181 10,0
MORTALIDAD POR IRA * 100.000 MENORES DE 5 AÑOS 163.527 20 12,2 163.552 20 12,2

MORTALDIAD POR EDA * 100.000 MENORES DE 5 AÑOS 163.527 3 1,8 163.552 5 3,1

MORTALIDAD PERINATAL * 1.000 NACIDOS VIVOS 18.136 313 17,3 18.051 254 14,1

MORTALIDAD MATERNA * 100.000 NACIDOS VIVOS 18.136 13 71,7 18.051 17 94,2

MORTALIDAD POR MALARIA * 100.000 HAB 1.680.795 1 0,1 1.701.782 0 0,0

MORTALIDAD POR DENGUE * 100.000 HAB. 1.680.795 0 0,0 1.701.782 0 0,0

MORTALIDAD VIH - SIDA * 100.000 HB 1.680.795 18 1,1 1.701.782 18 1,1

BAJO PESO AL NACER * 100 NACIDOS VIVOS 18.136 470 2,6 18.051 532 2,9

VIF - VCM - VS * 100.000 HB 1.680.795 536 31,9 1.701.782 1.581 92,9

DENGUE TASA * 100.000 HB 1.680.795 44 2,6 1.701.782 386 22,7

DENGUE GRAVE TASA * 100.000 HB 1.680.795 1 0,1 1.701.782 9 0,5

DENGUE TOTAL TASA * 100.000 HB 1.680.795 45 2,7 1.701.782 395 23,2

LEISHMANIASIS CUTANEA TASA * 100.000 HB 1.680.795 317 18,9 1.701.782 504 29,6
LEISHMANIASIS MUCOSA TASA * 100.000 HB 1.680.795 2 0,1 1.701.782 3 0,2

LESHMANIASIS TOTAL TASA * 100.000 HB 1.680.795 319 19,0 1.701.782 507 29,8
LEPRA TASA * 100.000 HB 1.680.795 3 0,2 1.701.782 5 0,3

MALARIA ASOCIADA A FORMAS MIXTAS TASA * 100.000 HB 1.680.795 5 0,3 1.701.782 4 0,2

MALARIA FALCIPARUM IPA * 1.000 HB 1.680.795 6.656 4,0 1.701.782 5.756 3,4

MALARIA MALARIAE TASA * 100.000 HB 1.680.795 1 0,1 1.701.782 2 0,1

MALARIA VIVAX TASA * 100.000 HAB 1.680.795 472 28,1 1.701.782 255 15,0

MALARIA COMPLICADA TASA * 100.000 HB 1.680.795 21 1,2 1.701.782 37 2,2

MALARIA TOTAL DEPARTAMENTO - IPA * 1.000 HB 1.680.795 7.155 4,3 1.701.782 6.054 3,6
MALARIA ZONA PACIFICA - IPA * 1.000 HB 381.480 7.096 18,6 390.546 5.986 15,3

TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR TASA * 100.000 HB 1.680.795 26 1,5 1.701.782 27 1,6

TUBERCULOSIS PULMONAR TASA * 100.000 HB 1.680.795 166 9,9 1.701.782 132 7,8

TUBERCULOSIS FARMACORESISTENTE TASA * 100.000 HB 1.701.782 9 0,5

TUBERCULOSIS TOTAL TASA * 100.000 HB 1.680.795 203 12,1 1.701.782 171 10,0

ANOMALIAS CONGENITAS * 100.000 NACIDOS VIVOS 18.136 175 964,9 18.051 140 775,6
ESI - IRAG * 100.000 HB 1.680.795 7 0,4 1.701.782 42 2,5

HEPATITIS B * 100.000HB 1.680.795 41 2,4 1.701.782 78 4,6

HIPOTIROIDISMO CONGENITO * 100.000 MENORES DE 1 AÑO 32.681 12 36,7 32.785 6 18,3

IRA * 100 < 5 Años 163.527 54.959 33,6 163.552 81.871 50,1

IRA * 100 HB 1.680.795 164.077 9,8 1.701.782 236.200 13,9

IRAG INUSITADA * 100.000 HB 1.680.795 2 0,1 1.701.782 10 0,6

LESIONES POR POLVORA * 100.000 HB 1.680.795 93 5,5 1.701.782 96 5,6

LEUCEMIA LINFOIDE PEDIATRICA AGUDA * 100.000 < 15 AÑOS 497.968 13 2,6 496.285 1 0,2

LEUCEMIA MIELOIDE PEDIATRICA AGUDA * 100.000 < 15 AÑOS 497.968 1 0,2 496.285 2 0,4
SIFILIS CONGENITA * 1.000 NACIDOS VIVOS ** 18.136 15 0,8 18.051 40 2,2

SIFILIS GESTACIONAL * 1.000 NACIDOS VIVOS 18.136 157 8,7 18.051 155 8,6

VIH - SIDA * 100.000 HB 1.680.795 158 9,4 1.701.782 159 9,3

Evento no vigilado durante ese año

Fuente: SIVIGILA, IDSN, 2012-2013

218
En las tablas 69,70 y 71 podemos observar los principales eventos de notificación
obligatoria semanal (ENOS) notificados a través del SIVIGILA entre los años 2008 a
2013, el número de casos y la tasa según la base de análisis. Los eventos incluyen
brotes, enfermedades infecciosas, parasitarias, virales, bacterianas, mortalidades
evitables, accidentes como la mordedura por culebra o mordeduras animales,
intoxicaciones, enfermedades crónicas, anomalías congénitas, bajo peso y
últimamente violencia familiar, sexual y contra la mujer. En su mayoría salvo los
casos de varicela y los de morbilidad por IRA y EDA, la notificación se hace
mediante el diligenciamiento de la ficha clínico epidemiológica individual. Otra
característica importante, o tal vez la más importante es que la notificación al
SIVIGILA tiene alta probabilidad de que el diagnóstico sea confirmado, ya sea por
clínica, epidemiológicamente o por laboratorio según sea el evento.
Así de mayor a menor frecuencia en los reportados durante 2011 observamos :
137.160 casos de IRA, 91.272 casos de EDA de los cuales 33.027 se presentan en
menores de 5 años, 3.611 casos de malaria, 1.792 casos de varicela colectiva, 830
casos de accidente rábico,435 intoxicaciones por plaguicidas, 367 muertes
perinatales, 273 intoxicaciones por sustancias químicas, 189 casos nuevos de
tuberculosis y 189 de sífilis gestacional, 150 casos de hepatitis A,…..existen eventos
con menos frecuencia de reporte pero no menos importantes, como los tres casos
de parálisis flácida aguda, dos de meningitis por haemophilus influenza, 4 de
meningitis por neumococo, 1 caso de mortalidad por malaria, o cero casos de
mortalidad por dengue en 2011, con el antecedente de dos muertes por este
evento en 2010. De igual forma otros eventos como el cólera, la fiebre amarilla, la
peste, el tifo, que no aparecen en la tabla por no registrarse casos también son
objeto de vigilancia especial a través del SIVIGILA.
Es importante tener en cuenta que cada año se suman más eventos al SIVIGILA y
más raramente se los saca de la vigilancia como el caso de la influenza por H1N1
que dejo de ser objeto individual de vigilancia en el momento que dejo de ser
epidémica para convertirse en otro virus respiratorio estacional. Esta inclusión se
determina de acuerdo a necesidades científicas, la potencialidad de epidemias,
o las dificultades de obtener registros certeros de la ocurrencia de un evento en
especial.

219
2.2.5.2 Letalidad de los eventos de notificación obligatoria
semanal ENOS
Tabla 72

Semaforización Letalidad de ENOS

Departamento de Nariño 2007-2011

Eventos de Notificación Obligatoria Colombia Nariño 2012

2011
2010
2006

2007

2008

2009
Letalidad por accidente ofídico 0,84 0,83 amarillo ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ -
Letalidad por EDA sd 0,01 #¡VALOR! - - ↗ ↘ ↘ -
Letalidad por intoxicaciones (plaguicidas, fármacos,
Metanol, metales pesados, solventes, otras
2,10 2,44 amarillo ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ -
sustancias químicas, monóxido y otros gases,
sustancias psicoactivas)
Letalidad por leptospirosis 2,40 2,94 amarillo ↘ -
Letalidad por malaria 0,30 0,01 amarillo ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ -
Letalidad por sífilis congénita 2,30 13,33 rojo ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ -
Letalidad por tétanos accidental sd 100,00 - - - ↗ ↘ -
Letalidad por tétanos neonatal sd 100,00 - - - ↗ ↘ -
Letalidad por tuberculosis sd 4,93 ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ -

Fuente: SIVIGILA, IDSN, 2012

La tasa de letalidad es la proporción de personas que mueren por una

enfermedad entre los afectados por la misma en un periodo y área
determinados. Es un indicador de la virulencia o de la gravedad de una
enfermedad. Para el caso del departamento de Nariño en 2012 únicamente se
registraron muertes en nueve eventos de notificación obligatoria semanal ENOS,
entre ellos accidente ofídico, Enfermedad diarreica aguda, Intoxicaciones,
Leptospirosis, Malaria, Sífilis congénita, Tétanos accidental, Tétanos neonatal y
Tuberculosis. La letalidad más alta corresponde a los casos de tétanos 100%, le
sigue la sífilis congénita, 13.33%, la Tuberculosis 4.93% la Leptospirosis 2.94%, las
intoxicaciones por plaguicidas, 2.44%, el accidente ofídico 0.83% y finalmente la
EDA y la Malaria con una tasa de letalidad de 0.01% cada uno de estos eventos.

220
2.2.5.3 Situación epidemiológica de eventos trazadores ENOS

 Situación epidemiológica de las Enfermedades, trasmitidas

por vectores ETV

 Malaria

Figura 32

Tendencia de la Malaria
Casos departamento de Nariño, 2010 – 2013

Fuente: SIVIGILA, IDSN, 2013

La malaria en el departamento de Nariño es un evento de tipo endémico

que períodicamente presenta picos epidemicos, afecta especialmente a
los municipios de la zona pacífica y algunos del piedemonte costero, en la
grafica vemos que en el año 2010 se registraron 4.041 en el departamento
de ellos 3.923 en los municipios de riesgo, con un IPA de 10.8 por cada mils
habitantes, en 2011 se presenta una disminución de casos y en el 2012 hay
un pico epidemico con 7.155 casos de los cuales 7.096 ocurrieron en los
municipios de la zona pacifica y piedemosnte costero, el IPA subio a 18.6
por 1.000 habitantes, en el año 2012 vemos un desenso del pico llegando a
registrarse 6.054 casos en Nariño. Es importante tener en cuenta que a
diferencia del pais donde predominan los casos por plasmodiun vivax, en
Nariño esta situación se inverte siendo el plasmodium falciparum el
causante de más de el 80 % de los casos y el p.vivax el 20% restante.

221
 Mapa 20

Mapa de riesgo de la Malaria, departamento de Nariño

2012

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Pupiales
Casos de malaria Cuaspud
Puerres
ECUADOR Córdoba
0
1 – 669 Potosí
670 – 1,004
1,005 – 1,339 Ipiales
1,340 – 1,675

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

222
  Dengue

Figura 33
Tendencia del Dengue
Casos departamento de Nariño, 2010 – 2013

Fuente: SIVIGILA, IDSN, 2013

La circulación viral del dengue en el departamento de Nariño ha sido endémica,

vemos como entre 2010 y 2013 se han presentado 799 casos, situación que
obedece al comportamiento epidémico que ha tenido el país. En la gráfica
vemos entre 2010 y 2012 una disminución significativa para nuevamente
incrementarse en 2013.

223
  Situación epidemiológica de la mortalidad por IRA en
menores de 5 años
Figura 34

Tendencia de la mortalidad por Infección Respiratoria Aguda

Casos menores de 5 años, departamento de Nariño, 2010 – 2013

Fuente: SIVIGILA, IDSN, 2013

La mortalidad por IRA en niños menores de 5 años se constituye en uno de los

indicadores trazadores para la medición de la situación de salud del
departamento en la gráfica 66666 podemos observar como el comportamiento
de este evento se mantiene estable entre 2010 y 2013, con un ligero incremento
en el año 2011.

224
 Mapa 21

Mapa de riesgo de la morbilidad por IRA, en menores de 5 años

Departamento de Nariño
2012

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Morbilidad por IRA en < de 5 años Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
tasa por 1,000 < de 5 años Cuaspud
Pupiales
Puerres
ECUADOR Córdoba
4.1 – 138.2
138.3 – 191.5 Potosí
191.6 – 355.6
355.7 – 555.6 Ipiales
555.7 – 1,380.8

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

225
  Situación epidemiológica de la mortalidad por EDA en
menores de 5 años

Figura 35

Tendencia de la mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda

Casos menores de 5 años, departamento de Nariño, 2010 – 2013

Fuente: SIVIGILA, IDSN, 2013

La mortalidad por EDA es un evento netamente prevenible indicador importante

del subdesarrollo de una región o departamento, en Nariño a pesar de mantener
estrategias como AIEPI, vemos que aún los casos de mortalidad por EDA en niños
menores de 5 años tiene una alta incidencia, entre 2010 y 2013 se presentaron 20
casos, observándose una disminución en 2012 para nuevamente subir a 5 casos
en 2013.

226
 Mapa 22

Mapa de riesgo de la morbilidad por EDA, en menores de 5 años

Departamento de Nariño
2012

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Morbilidad por EDA en < de 5 años Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Pupiales
Cuaspud
tasa por 1,000 < de 5 años Puerres
ECUADOR Córdoba
29.4 – 79.5
79.6 – 137.5 Potosí
137.6 – 205.0
205.1 – 298.0 Ipiales
298.1 – 677.4

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

227
  Situación epidemiológica de la Tuberculosis
Figura 36

Tendencia de la Tuberculosis
Casos departamento de Nariño, 2010 – 2013

Fuente: SIVIGILA, IDSN, 2013

La tuberculosis en el departamento de Nariño a pesar de haberse logrado

importantes resultados en su control vemos como entre 2010 y 2013 la situación es
estable, así en 2010 se presentaron 166 casos correspondientes a todas sus formas,
para subir en 2011 a 189 y luego en 2012 a 2013, en 2013 observamos un descenso
hasta 173 casos que corresponden a una tasa de 10.0 x 100.000 habitantes.

228
 Mapa 23

Mapa de riesgo de la Tuberculosis, departamento de Nariño

2012

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Tasa de tuberculosis Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Pupiales
Cuaspud
por 1.000 habitantes Puerres
ECUADOR Córdoba
0
1 – 45 Potosí
46 – 69
Ipiales

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

229
  Situación epidemiológica del VIH / Sida
Figura 37

Tendencia de la Los casos de VIH / Sida y tasa de incidencia x 100.000 habitantes

Departamento de Nariño, 2010 – 2013

Casos de mortalidad e incidencia VIH - Sida

180
Casos y Mortalidad
160
140
120
100
80
60
40
20
0
2010' 2011' 2012' 2013'
Casos MORTALIDAD VIH -
14 29 18 18
SIDA
Casos VIH - SIDA *
97 106 158 159
100.000 HB

Fuente: SIVIGILA, IDSN, 2013

La Incidencia del VIH / Sida en el departamento ha tenido un aumento progresivo

pasando de 97 casos en 2010 a 159 casos nuevos en 2013, la mortalidad por su
parte tiene un comportamiento estable, muy seguramente relacionado con el
aseguramiento y el acceso a los medicamentos de nueva generación que han
convertido esta enfermedad antes considerada infecciosa como un evento
crónico.

230
 Mapa 24

Mapa de riesgo del VIH/Sida, departamento de Nariño

2012

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Prevalencia de VIH/Sida Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Pupiales
Cuaspud
por 100 habitantes Puerres
ECUADOR Córdoba
0 – 0.01
0.02 – 0.03 Potosí
0.04 – 0.07
0.08 – 0.23 Ipiales

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

231
  Situación epidemiológica de la Sífilis Congénita

Figura 38

Tendencia de la Sífilis Congénita

Casos departamento de Nariño, 2010 – 2013

Fuente: SIVIGILA, IDSN, 2013

La sífilis congénita es un indicador importante de la salud sexual y reproductiva,

en Nariño se constituye dada su alta incidencia en un problema fundamental, a
pesar de que en 2012 este evento tiene una importante reducción pasando de 78
a 15 casos vemos que nuevamente en 2013 hay un aumento importante.

232
 Mapa 25

Mapa de riesgo de la sífilis congénita, departamento de Nariño

2012

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Casos sífilis congénita Cuaspud
Pupiales
Puerres
ECUADOR Córdoba
0
1 Potosí
2–3
Ipiales

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

233
 Situación epidemiológica de la mortalidad perinatal

Figura 39

Tendencia de la Mortalidad Perinatal

Casos departamento de Nariño, 2010 – 2013

Fuente: SIVIGILA, IDSN, 2013

La mortalidad perinatal es un evento de notificación obligatoria que se ha

mantenido estable en los últimos años, junto con la mortalidad materna y la sífilis
gestacional son indicadores de la situación materna infantil e importantes
determinantes del estado de salud de la población. En promedio durante los
últimos 4 años se presentan cerca de 300 muertes perinatales cada año.

234
 Situación epidemiológica de la hepatitis A

Figura 40

Tendencia de la Hepatitis A
Casos departamento de Nariño, 2010 - 2013

Fuente: SIVIGILA, IDSN, 2013

La hepatitis A es un indicador importante de la situación sanitaria del

departamento, siendo el agua uno de los principales medios de contaminación,
en la gráfica vemos como esta situación es muy preocupante en la medida que
entre 2010 y 2013 los casos de este evento se han incrementado sustancialmente
pasando de 102 casos a 350 casos, y más aún si tenemos en cuenta que más del
80% de ellos se presentan en niños.

2.2.6 Análisis de la situación de discapacidad

Las condiciones sociales, económicas, políticas e incluso demográficas de nuestro

país, incluidas la guerra, la violencia, los niveles de pobreza, el desamparo, el
desplazamiento y el envejecimiento de la población, hacen que la discapacidad
se convierta cada vez más en un fenómeno complejo que afecta a un grupo
importante de personas para las que es necesario garantizar un acceso
equitativo a la atención y a los derechos de salud, educación y recreación,
igualdad de condiciones y oportunidades laborales y una plena participación en

235
la sociedad que les permita contribuir a su propio desarrollo y al desarrollo
socioeconómico de su comunidad.
Por ello, el DANE, con el apoyo de la Consejería Presidencial de Programas
Especiales, la Vicepresidencia de la República, los Ministerios de Educación
Nacional y de la Protección Social, en colaboración con las entidades territoriales,
vienen realizando importantes esfuerzos en la implementación del Registro para la
Localización y Caracterización de las Personas con Discapacidad, información
que permite realizar análisis cuantitativos y cualitativos de la población en
situación de discapacidad, contribuyendo al conocimiento de la realidad de este
colectivo, de sus necesidades y demandas, y a la planificación de acciones
verdaderamente benéficas.
Dicha aplicación se viene llevando a cabo en Nariño a partir del 2005. El presente
documento pone a disposición de los interesados un análisis descriptivo de la
situación de discapacidad observada y organizada en cinco secciones:
1. Información socio demográfica básica de la población con discapacidad.
2. Orígenes y características de la discapacidad.
3. Salud y aspectos relacionados
4. Nivel educativo de las personas en situación de discapacidad
5. Situación laboral y actividades desarrolladas
La información que aquí se suministra, utiliza tan solo una parte de la derivada del
registro de discapacidad, es responsabilidad de las entidades de y para la
discapacidad que hacen parte del Comité Departamental de Atención a la
Discapacidad de Nariño, enriquecer y profundizar este primer documento en
aquellos aspectos propios y estratégicos de cada sector. Estos análisis en su
conjunto son insumo básico para la elaboración de un “Diagnóstico Integral de la
Situación de Discapacidad en el departamento de Nariño”, ejercicio que ha de
servir de guía a los trabajos que en el mismo sentido han de realizar los entes
municipales. Por cuanto se trata de una información general, esperamos de todos
ustedes nuevos aportes que enriquezcan y amplíen las posibilidades de análisis, y
el bienestar de la población en sus territorios.

236
2.2.6.1 Perfil sociodemográfico
Tabla 73
Población con registro y población censada en hogares particulares
Nariño, 2010

MUNICIPIO POBLACION PERSONAS PREVALENCIA REGISTRO DE META REG

TOTAL CON LIM LIM CENSO DISCAPACIDA 2008
CENSO CENSO D

PASTO 383.846 26.525 6,91% 9.949 16.576

ALBAN 19.367 2.183 11,27% 2.094 89

ALDANA 6.780 899 13,26% 126 773

ANCUYA 8.304 991 11,93% 1.344 -353

ARBOLEDA 7.442 1.862 25,02% 59 1.803

BARBACOAS 30.256 1.670 5,52% 492 1.178

BELEN 4.506 713 15,82% 255 458

BUESACO 21.019 3.880 18,46% 700 3.180

COLON (GENOVA) 9.735 1.722 17,69% 616 1.106

CONSACA 10.209 898 8,80% 323 575

CONTADERO 6.639 1.118 16,84% 45 1.073

CORDOBA 13.463 1.571 11,67% 268 1.303

CUASPUD 8.108 670 8,26% 829 -159

CUMBAL 22.418 2.484 11,08% 477 2.007

CUMBITARA 6.142 938 15,27% 906 32

CHACHAGUI 11.910 1.193 10,02% 649 544

EL CHARCO 26.163 494 1,89% 381 113

EL PEÑOL * 6.683 386 5,78% 1.009 -623

EL ROSARIO 11.204 1.390 12,41% 616 774

237
 MUNICIPIO POBLACION PERSONAS PREVALENCIA REGISTRO DE META REG
TOTAL CON LIM LIM CENSO DISCAPACIDA 2008
CENSO CENSO D

EL TABLON 13.890 2.107 15,17% 1.543 564

EL TAMBO 13.799 1.256 9,10% 1.440 -184

FUNES 6.687 871 13,03% 832 39

GUACHUCAL 16.627 1.588 9,55% 1.759 -171

GUAITARILLA 12.764 2.363 18,51% 1.515 848

GUALMATAN 5.656 786 13,90% 126 660

ILES 7.867 1.689 21,47% 136 1.553

IMUES 7.387 1.049 14,20% 720 329

IPIALES 109.865 7.715 7,02% 1.118 6.597

LA CRUZ 18.542 4.249 22,92% 1.193 3.056

LA FLORIDA 11.151 1.031 9,25% 150 881

LA LLANADA 3.694 447 12,10% 669 -222

LA TOLA 8.571 233 2,72% 445 -212

LA UNION 27.035 3.872 14,32% 1.519 2.353

LEIVA 11.825 1.072 9,07% 195 877

LINARES 11.546 1.312 11,36% 2.802 -1.490

LOS ANDES 14.870 2.399 16,13% 602 1.797

MAGUI 13.831 380 2,75% 131 249

MALLAMA 8.317 851 10,23% 356 495

MOSQUERA 11.873 176 1,48% 440 -264

NARIÑO 4.210 522 12,40% 722 -200

OLAYA HERRERA 27.225 1.018 3,74% 505 513

OSPINA 8.233 939 11,41% 125 814

238
 MUNICIPIO POBLACION PERSONAS PREVALENCIA REGISTRO DE META REG
TOTAL CON LIM LIM CENSO DISCAPACIDA 2008
CENSO CENSO D

FRANCISCO PIZARRO 11.183 794 7,10% 794

POLICARPA 9.798 695 7,09% 837 -142

POTOSI 13.040 1.213 9,30% 569 644

PROVIDENCIA 11.726 315 2,69% 536 -221

PUERRES 8.850 1.489 16,82% 196 1.293

PUPIALES 18.415 2.558 13,89% 311 2.247

RICAURTE 14.669 465 3,17% 488 -23

ROBERTO PAYAN 17.286 982 5,68% 98 884

SAMANIEGO 49.992 2.205 4,41% 879 1.326

SANDONA 25.134 2.575 10,25% 1.317 1.258

SAN BERNARDO 14.487 1.031 7,12% 845 186

SAN LORENZO 18.430 2.588 14,04% 970 1.618

SAN PABLO 14.932 2.047 13,71% 703 1.344

SAN PEDRO DE 7.047 731 10,37% 1.038

CARTAGO -307

SANTA BARBARA 8.615 299 3,47% 295 4

SANTACRUZ 16.869 1.607 9,53% 405 1.202

SAPUYES 7.369 1.021 13,86% 649 372

TAMINANGO 17.354 2.793 16,09% 1.468 1.325

TANGUA 10.672 1.436 13,46% 1.143 293

TUMACO 161.490 12.937 8,01% 5.425 7.512

TUQUERRES 41.205 3.089 7,50% 1.585 1.504

YACUANQUER 10.012 1.060 10,59% 622 438

Total 1.498.234 133.442 8,91% 60.560 72.882

239
 MUNICIPIO POBLACION PERSONAS PREVALENCIA REGISTRO DE META REG
TOTAL CON LIM LIM CENSO DISCAPACIDA 2008
CENSO CENSO D

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

En el censo de 2005 se identificaron 133.442 personas con limitaciones

permanentes, censadas en hogares particulares, para una prevalencia del 8,95%;
según los resultados obtenidos con la aplicación del Registro para la localización y
caracterización de las personas con discapacidad, se han registrado 60.560
personas, para una prevalencia del 3,3%, quedando un total de 72.882 personas
por registrar

 Diferencias según sexo y edad

Figura 41

Distribución porcentual de la población con registro, según sexo

Nariño, 2010

Hombres; 45,6
Mujeres; 54,4

Según la figura 41 en Nariño existe diferencia entre el número de hombres y

mujeres en situación de discapacidad registrados, ya que el 55,0% del total de
personas registradas son mujeres y el 45,0% restante son hombres.

240
 Tabla 74

Nariño. Población con registro, por sexo, según grupos de edad

2010
Grupos de edad Total Porcentaje

Total Hombres Mujeres % Hombres % Mujeres

Total 60.560 27.642 32.918 45,6% 54,4%

Menores de 860 463 397 53,8% 46,2%

tres años

3 a 4 años 711 399 312 55,5% 44,5%

5 a 9 años 2.306 1.245 1.061 55,3% 44,7%

10 a 14 años 2.557 1.345 1.212 54,2% 45,8%

15 a 19 años 2.164 1.112 1.052 51,2% 48,8%

20 a 24 años 1.899 947 952 50,2% 49,8%

25 a 29 años 1.920 916 1.004 47,2% 52,8%

30 a 34 años 2.039 941 1.098 46,7% 53,3%

35 a 39 años 2.216 1.024 1.192 47,5% 52,5%

40 a 44 años 2.593 1.094 1.499 43,1% 56,9%

45 a 49 años 3.064 1.295 1.769 43,1% 56,9%

50 a 54 años 3.158 1.250 1.908 40,1% 60,4%

55 a 59 años 3.421 1.402 2.019 41,0% 59,9%

60 a 64 años 3.872 1.678 2.194 40,9% 59,1%

65 a 69 años 3.864 1.580 2.284 43,8% 56,2%

70 a 74 años 4.127 1.768 2.359 41,6% 58,4%

75 a 79 años 3.377 1.517 1.860 43,3% 56,7%

80 a 84 años 2.260 1.058 1.202 45,5% 54,5%

85 años y más 1.815 710 1.105 46,9% 60,4%

241
Grupos de edad Total Porcentaje

Total Hombres Mujeres % Hombres % Mujeres

Total 48.000 21.624 26.376 45,6% 54,4%

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

Figura 42

Distribución porcentual de las personas con registro, por sexo, según rangos de
edad. Nariño, 2010

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

Como puede observarse en el no en todos los grupos de edades la relación entre

el número de hombres y mujeres en situación de discapacidad es la misma. Es así
como se puede observar que la proporción de mujeres es superior a partir de los
20 años.

242
 Figura 43

Nariño. Tasa de discapacidad según grupos de edad – 2010

80 y más 255,6
218,7
70 a 74 186,4
146,4
60 a 64 124,4
88,3
50 a 54 69,4
Grupos de edad

55,0
40 a 44 39,0
28,4
30 a 34 25,3
19,7
20 a 24 17,5
18,5
10 a 14 20,8
18,1
0a4 10,8

0,0 50,0 100,0 150,0 200,0 250,0 300,0

Tasa por 1 000 habitantes

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

Tabla 75

Prevalencia por 1.000 habitantes en situación de discapacidad, según rangos de

edad, Nariño, 2010

Rangos de edad (años) Población Censada Número de personas Tasa por 1.000
en hogares con registro habitantes
particulares

De 0 a 4 años 166.800 1.798 10,8

De 5 a 9 años 165.835 3.009 18,1

De 10 a 14 años 159.635 3.328 20,8

243
 Rangos de edad (años) Población Censada Número de personas Tasa por 1.000
en hogares con registro habitantes
particulares

De 15 a 19 años 148.073 2.744 18,5

De 20 a 24 años 136.761 2.397 17,5

De 25 a 29 años 122.136 2.410 19,7

De 30 a 34 años 102.490 2.588 25,3

De 35 a 39 años 99.546 2.832 28,4

De 40 a 44 años 82.845 3.232 39,0

De 45 a 49 años 68.928 3.792 55,0

De 50 a 54 años 57.286 3.977 69,4

De 55 a 59 años 48.707 4.301 88,3

De 60 a 64 años 39.193 4.875 124,4

De 65 a 69 años 33.582 4.918 146,4

De 70 a 74 años 27.493 5.126 186,4

De 75 a 79 años 19.386 4.239 218,7

80 y más 19.538 4.994 255,6

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

La información del registro permite observar una relación directa entre la

prevalencia de la discapacidad y la edad, de tal forma que ésta se va
incrementando conforme aumenta el número de años vividos. En el caso de
Nariño, mientras 10,8 de cada 1.000 personas de cero a 4 años están en situación
de discapacidad, en las personas mayores de 80 años la tasa de prevalencia
sube al 255,6 por cada mil
En promedio las personas menores de 60 años presentan una prevalencia del 88,3
por cada mil personas, mientras que la prevalencia en las personas mayores de
los 60 años la prevalencia sube al 124,4.

244
 Figura 44
Porcentaje de personas registradas, por sexo, según personas a cargo
Nariño, 2010

20
18
Mujer
16
14 Hombre
10
Porcentajes

12
8
10
8
4 4
6
4 8
7
2 2 0 5 5 0
2 0 0
0
Total 1a2 3a5 más de 5 Total 1a2 3a5

Menores de 12 años Mayores de 60 años

Número de personas a cargo

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

El 18,4% de las personas registradas tiene a su cargo una o más personas que
dependen económicamente de ella, y que por tratarse de personas que se
encuentran en los extremos del ciclo vital demandan cuidados especiales,
aspectos que aumentan su propia vulnerabilidad y más aún la de sus
dependientes.
De ellos, el 67,0% tiene a cargo entre 1 y 6 personas menores de 12 años; el 81,4%
del total de personas que tienen niños a cargo, tiene uno o dos niños, el 17,3%%
tiene de tres a cinco niños, y el restante 1,3% tiene más de cinco niños a cargo.
El 33,3%% de quienes tienen personas a cargo, tienen mayores de 60 años, el 98%
tienen una o dos personas y el 2% restante tiene tres o más.

245
2.2.6.2 Características de la discapacidad

 Deficiencias

 Tipo de deficiencia

Figura 45

Distribución porcentual de las personas, según estructuras o funciones corporales

afectadas Nariño, 2010

Otra 7,4

La piel 5,1

El movimiento del cuerpo 47,2

El sistema genital y reproductivo 5,7

Digestión, metabolismo y hormonas 15,0

Sistema cardiorrespiratorio y defensas 26,8

La voz y el habla 14,3

Los demás órganos de los sentidos 3,5

Los oidos 25,0

Los ojos 45,2

El sistema nervioso 42,0

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Porcentajes

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

En el departamento de Nariño las estructuras o funciones corporales que más

frecuentemente se ven afectadas, se encuentran las relacionadas con el
movimiento del cuerpo 47,2%
Le siguen en orden las de los ojos con el 45,2%; las del sistema nervioso con 42,0%;
las del sistema cardiorrespiratorio y las defensas presentes en el 26,8%; las de los
oídos con el 25,0%; las deficiencias en los sistemas digestivo y metabólico con el
15,0%; las de voz y el habla con el 14,3%; de las personas registradas.
Por su parte, las deficiencias del sistema genital y reproductivo (5,7%), las de la
piel (5,1%), y las del olfato, el tacto y el gusto (3,5%), presentan las menores
prevalencias dentro de la población registrada en el departamento de Nariño.

246
El 7,4% de las personas refieren poseer “otro” tipo de deficiencias no localizadas
específicamente dentro de las estructuras o funciones corporales anteriormente
mencionadas.

 Deficiencia según sexo

Tabla 76
Población registrada por sexo, según estructuras o funciones corporales
afectadas , Nariño, 2010

Estructuras o funciones
corporales Total Hombres Mujeres % Hombres % Mujeres

El sistema nervioso 25.422 10.894 14.528 42,85 57,15

Los ojos 27.357 11.755 15.602 42,97 57,03

Los oídos 15.136 7.256 7.880 47,94 52,06

Los demás órganos de

los sentidos 2.145 959 1.186 44,71 55,29

La voz y el habla 8.686 4.508 4.178 51,90 48,10

Sistema
cardiorrespiratorio y
defensas 16.246 6.638 9.608 40,86 59,14

Digestión, metabolismo
y hormonas 9.076 3.603 5.473 39,70 60,30

El sistema genital y
reproductivo 3.427 1.669 1.758 48,70 51,30

El movimiento del
cuerpo 28.595 12.554 16.041 43,90 56,10

La piel 3.103 1.314 1.789 42,35 57,65

Otra 4.470 1.931 2.539 43,20 56,80

Total personas
registradas 60.560 27.642 32.918 45,64 54,36

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

247
Se observan algunas diferencias en cuanto a la prevalencia de deficiencias entre
hombres y mujeres así, en la mayoría de los sistemas las mujeres presentan
deficiencias en mayor proporción, excepto en la voz y el habla, sistema en el cual
se observa una mayor proporción en los hombres

 Limitaciones en las actividades cotidianas

Figura 46

Nariño. Distribución porcentual de las personas registradas, según dificultades en

el desarrollo de las actividades diarias – 2010

Otra 9,9
Alimentarse, asearse y vestirse por sí mismo 8,9
Cambiar y mantener las posiciones del cuerpo 23,9
Utilizar objetos con las manos 24,8
Relacionarse con los demás y el entorno 15,0
Mantener piel, uñas y cabellos sanos 6,2
Caminar, correr, saltar 71,2
De micción, sexuales o de fertilidad 9,9
Masticar, tragar, asimilar alimentos 13,3
Desplazarse por problemas respiratorios o del corazón 40,3
Hablar y comunicarse 19,5
Distinguir sabores u olores 2,9
Oir 25,8
Percibir la luz, distinguir objetos o personas 47,9
Pensar, memorizar 48,2

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

Como resultado de dichas deficiencias, la totalidad de las personas reportan

algún tipo de dificultad o limitaciones para realizar sus actividades diarias. Como
se observa, la dificultad más frecuente está relacionada con las actividades de
caminar, correr o saltar, la cual afecta a un 71,2% de las personas registradas en
situación de discapacidad

248
Le siguen en orden de importancia aquellas limitaciones para pensar o memorizar
(48,2%); las limitaciones percibir la luz, distinguir objetos o personas (47,9%); para
desplazarse por problemas respiratorios o del corazón (40,3%); oir (25,8%),Utilizar
objetos con las manos (24,8%),
En un segundo grupo se pueden mencionar aquellas limitaciones relacionadas
con cambiar y mantener las posiciones del cuerpo (23,9%), hablar y comunicarse
(19,5%), relacionarse con las demás personas y el entorno (15,0%), de micción,
sexuales o de fertilidad (9,9%).
Presentan menores frecuencia las que se relacionan con el autocuidado
(bañarse, vestirse y alimentarse por sí mismo) con un 8,9%, distinguir sabores u
olores con 2,9%, y mantener piel, uñas y cabellos sanos con 6,2%.

Tabla 77

Dificultades en la realización de actividades diarias, por grupos de edad

Nariño, 2010

Dificultades para Total% De 0 a De 5 a De 10 a De 15 De 45 a De 60

4 años 9 años 14 años a 44 59 años años y
% % % años % % más%

Pensar, memorizar 48,2 37,0 107,4 40,9 33,8 36,5 32,6

Percibir la luz, distinguir

objetos o personas a pesar
de usar lentes o gafas 47,9 28,4 81,4 32,8 24,7 37,0 36,0

Oir, aún con aparatos

especiales 25,8 15,4 33,8 12,9 9,1 16,7 21,8

Distinguir sabores u olores 2,9 6,9 7,7 2,7 2,1 1,9 1,9

Hablar y comunicarse 19,5 54,1 88,0 26,7 16,6 17,4 9,7

Desplazarse en trechos
cortos por prob. respiratorios
o del corazón 40,3 48,4 61,5 18,1 19,0 27,8 31,8

Masticar, tragar, asimilar y

transformar los alimentos 13,3 18,7 21,7 6,4 9,5 11,0 8,9

Retener o expulsar la orina, 9,9 12,0 16,3 4,8 5,7 6,7 7,5
tener relaciones sexuales,

249
 Dificultades para Total% De 0 a De 5 a De 10 a De 15 De 45 a De 60
4 años 9 años 14 años a 44 59 años años y
% % % años % % más%

tener hijos

Caminar, correr, saltar 71,2 71,1 101,2 32,5 38,5 52,4 54,3

Mantener piel, uñas y

cabellos sanos 6,2 10,6 14,6 4,7 4,9 4,5 3,9

Relacionarse con las demás

personas y el entorno 15,0 18,6 48,0 19,2 14,2 11,6 8,1

LLevar, mover, utilizar

objetos con las manos 24,8 18,3 30,6 10,9 13,9 18,5 18,9

Cambiar y mantener las

posiciones del cuerpo 23,9 25,5 28,9 10,1 13,4 17,5 18,1

Alimentarse, asearse y
vestirse por sí mismo 8,9 27,6 34,0 9,0 5,4 4,5 6,1

Otra 9,9 18,2 26,2 7,9 7,7 7,6 6,2

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

Según la tabla 77 la población menor de 4 años, presenta mayores limitaciones

para caminar, correr, saltar (71,2%); para hablar y comunicarse (54,1%); y
dificultades para pensar – memorizar, (37,0%). Las personas mayores de 60 años,
presentan dificultades especialmente para caminar, correr y saltar (54,3%); para
percibir la luz, distinguir objetos o personas a pesar de usar lentes o gafas (36,0%),
para desplazarse por problemas cardio-respiratorios (31,8%); pensar y memorizar
(32,6%).

250
 Tabla 78

Distribución del total de dificultades registradas, por grupos de edad – porcentajes

Nariño, 2010

Dificultades para De 0 a De 5 a 9 De 10 a De 15 a De 45 a De 60
4 años años 14 años 44 años 59 años años y
más

Pensar, memorizar 1,7 4,9 6,0 26,6 19,4 41,4

Percibir la luz, distinguir objetos o

personas a pesar de usar lentes o
gafas 1,4 3,9 5,1 20,6 20,8 48,3

Oir, aun con aparatos especiales 1,5 3,2 3,9 15,1 18,6 57,7

Distinguir sabores u olores 5,1 5,7 6,4 27,1 16,2 39,6

Hablar y comunicarse 5,5 8,9 8,6 29,2 20,6 27,3

Desplazarse en trechos cortos por

problemas respiratorios o del
corazón 2,8 3,6 3,4 19,3 19,1 51,8

Masticar, tragar, asimilar y

transformar los alimentos 3,1 3,6 3,4 27,3 21,4 41,3

Retener o expulsar la orina, tener

relaciones sexuales, tener hijos 2,8 3,8 3,6 23,1 18,3 48,4

Caminar, correr, saltar 2,3 3,3 3,4 21,7 20,0 49,4

Mantener piel, uñas y cabellos

sanos 3,7 5,1 5,2 29,7 18,2 38,1

Relacionarse con las demás

personas y el entorno 2,5 6,5 8,4 33,4 18,4 30,8

LLevar, mover, utilizar objetos con

las manos 1,7 2,9 3,3 22,6 20,3 49,4

Cambiar y mantener las posiciones

del cuerpo 2,5 2,8 3,1 22,6 19,9 49,1

Alimentarse, asearse y vestirse por

sí mismo 6,8 8,4 7,1 23,0 12,9 41,9

Otra 3,9 5,6 5,5 28,9 19,1 37,0

251
 Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

Finalmente, tal y como se presenta en la tabla 78 de todas las personas

registradas, quienes mayores dificultades experimentan durante el desarrollo de
sus actividades diarias son las personas de 60 años o más.
Así pues, el 41,4% presenta limitaciones para pensar y memorizar; el 48,3%, para
ppercibir la luz, distinguir objetos o personas, a pesar de usar lentes o gafas; el
57,7%, para oír aun con aparatos especiales; el 49,4%, para caminar trechos
cortos por problemas cardiorrespiratorios; el 51,8%, para producir, retener o
expulsar la orina, tener relaciones sexuales; el 48,4%, para cambiar y mantener las
posiciones del cuerpo; el 49,1%, para hablar y comunicarse; el 27,3%, para
masticar, tragar y asimilar los alimentos; el 41,3%, para mantener piel, uñas y
cabellos sanos, y el 38,1%, para relacionarse con los demás.

 Barreras

 Barreras conductuales
Tabla 79

Porcentaje de personas en Situación de discapacidad, por grupos de edad,

según actitudes negativas para el desarrollo de actividades cotidianas

Nariño, 2010

Origen de las actitudes Total De 0 a De 5 a De 10 De 15 De 45 De 60

4 años 9 a 14 a 44 a 59 años y
años años años años más

Familiares 8,4 7,2 7,8 10,0 9,1 8,3 8,0

Amigos, compañeros 4,6 3,0 11,6 14,4 6,6 3,0 2,0

Vecinos 4,5 2,2 3,4 5,6 5,8 5,1 3,5

Funcionarios, empleados 0,6 0,4 0,4 0,7 1,0 0,5 0,3

Otras personas 2,9 1,3 3,0 3,8 3,9 3,2 2,1

Nadie 82,6 86,6 77,4 73,4 79,6 83,5 85,8

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

252
En el departamento de Nariño, la mayoría de las personas registradas (83%)
declararon no ver afectadas sus actividades diarias como consecuencia de
actitudes negativas provenientes de personas a su alrededor ; es decir, el 17% de
ellos debe convivir con este tipo de actitudes y los más afectados son las personas
entre los 10 y 14 años, en un 26,6%.
Los familiares es el grupo que en mayor proporción presenta actitudes negativas
(8,4%), especialmente con las personas de 10 a 14 años (10,0%); perciben
actitudes negativas de los amigos y compañeros (4,6%), especialmente el grupo
de 10 a 14 años (14,4%); en todos los grupos se manifiesta percibir de los
funcionarios o empleados este tipo de comportamientos, en bajas proporciones
(menos del 1%).

253
  Barreras físicas

Figura 47
Distribución de barreras físicas reportadas por las personas registradas, según
localización de la misma Nariño, 2010

9
15
13
Espacio físico

18
% 11
14
23
43
45

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Porcentaje de personas

Vía pública Vivienda Transporte Parques Centro comercial

Lugar de trabajo Centro de Salud Otros Centro educativo

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

Además de actitudes negativas, existen en el entorno barreras físicas o

arquitectónicas que limitan la autonomía de las personas con discapacidad.
Según el gráfico 13, el 23% de las personas no encuentra este tipo de barreras;
entre las personas que si las perciben, el 45% las encuentra en la vía pública
(andenes y calles); el 43% en su residencia (dormitorio, baño, escaleras, pasillos,
sala, comedor, etc.); el 23%, en el transporte público (paraderos y terminales y
vehículos); el 13%, en centros de salud; el 14%, en los parques; el 11%, en centros
comerciales y tiendas; el 14%, en centros educativos el 9% y en el lugar de trabajo
el 18%.

254
 Figura 48
Porcentaje de personas registradas afectadas por barreras físicas del entorno,
según tipo de deficiencia , Nariño, 2010

Otra 32 68

La Piel 64
36
El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas 86
14
El sistema genital y reproductivo 68
32
La digestión, el metabolismo, las hormonas 65
35
El sistema cardiorrespiratorio y las defensas 75
25
74
La voz y el habla 26
Olfato, tacto, gusto 70
30
Los oidos 73
27
73
Los ojos 27
75
El sistema nervioso 25
77
Encuentra barreras Total 23
No encuentra barreras
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

En términos generales, las barreras físicas que están presentes para el 77% de la
población registrada, éstas afectan a las personas con deficiencias en el sistema
nervioso (75%), ojos (73%), oídos (73%), otros órganos de los sentidos (70%), voz y
habla (74%), sistema cardio – respiratorio (75%), digestión – metabolismo y
hormonas (65%), sistema genital y reproductivo (68%), movimiento de cuerpo,
manos, brazos, piernas (86%),piel (64%% y otras estructuras (68%).

255
Barreras físicas y tipo de deficiencia
Tabla 80

Distribución porcentual de las personas registradas por principal estructura o

función corporal afectada, según áreas físicas donde son percibidas las barreras –
Nariño, 2010

Principal estructura % % via % % % centro % % % centro %

o función corporal vivienda publica parques transporte educativo lugar centro comercial otros
afectada de de
trabajo salud

Total 22,53 23,57 7,29 11,93 4,78 9,48 6,59 5,86 7,98

El sistema 19,30 22,66 8,63 12,14 6,44 8,50 7,58 6,47 8,28
nervioso

Los ojos 22,49 25,50 7,09 12,40 6,44 8,76 5,16 5,39 6,78

Los oidos 14,26 26,07 8,25 12,77 5,29 9,55 8,15 7,24 8,43

Los demás 21,63 21,63 6,25 9,38 6,25 10,82 5,53 6,49 12,02
órganos de los
sentidos (olfato,
tacto, gusto)

La voz y el habla 11,36 20,51 7,96 11,65 9,41 8,68 11,08 10,05 9,30

El sistema 25,64 25,11 6,72 10,83 3,14 9,73 5,18 4,49 9,16
cardiorrespiratorio
y las defensas

La digestión, el 23,37 21,03 6,32 11,83 2,96 12,96 5,64 5,08 10,81
metabolismo, las
hormonas

El sistema genital 27,19 20,94 5,82 10,60 3,56 12,51 5,04 4,17 10,17
y reproductivo

El movimiento del 26,40 23,31 6,84 12,14 3,08 9,77 6,46 5,46 6,54
cuerpo, manos,
brazos, piernas

La Piel 18,23 22,85 7,83 10,27 5,13 12,84 3,85 5,13 13,86

Otra 21,35 20,89 5,98 9,33 4,95 9,03 5,78 5,05 17,64

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

256
Independientemente del tipo de deficiencia, la población que se encuentra en
situación de discapacidad y que percibe barreras físicas, identifica a la vivienda
(57,7%) y a la vía pública (49,9%) como los lugares en los que se genera la mayor
cantidad de barreras físicas.
De las personas que perciben barreras físicas y presentan principalmente
alteraciones en el movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas, el 72,%
encuentra barreras en la vivienda y el 52,2% en la vía pública, en quienes
presentan alteraciones principalmente en el sistema nervioso encuentra más
barreras físicas en la vivienda con el 49,5% y en la vía pública con el 48,4%;
igualmente para quienes presentan deficiencias principalmente en el sistema
cardiorrespiratorio y las defensas con 63,5% y 56,2%; quienes presentan
deficiencias principalmente en los ojos y en los oídos observan más barreras en la
vía pública, 50,8% y 46,4%. Las personas con deficiencias en los demás órganos
de los sentidos declaran que el mayor peso de las barreras físicas las encuentra en
su vivienda, en la vía pública y en el transporte público con un 22,5 y 23,6% en
cada espacio.
En la escuela quienes mayores barreras perciben son las personas con
deficiencias en voz y habla 9,4%, en el sistema nervioso y los ojos, 6,4%. En los
lugares de trabajo quienes tienen deficiencias en la digestión, el metabolismo y
las hormonas, con el 12,9%
El transporte público ocupa, por lo general, el tercer lugar en cuanto a
generación de barreras (11,9%), lo que afecta en mayor grado a quienes
presentan alteraciones en los oídos, el 12,77%, y los que presentan deficiencias en
el movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas, con el 12,4%.

257
  Origen de la discapacidad

Figura 49
Nariño. Distribución porcentual de la discapacidad, según origen de la misma –
2010

Desastre natural Mujeres

0,2 Hombres
Conflicto armado Total
0,7
Consumo de psicoactivos
0,8
Lesión autoinfligida
1,0
Victima de violencia
2,7
Enfermedad profesional
3,0
Complicaciones en el parto
2,6
Dificultades en la prestación de servicios de
salud 1,7
Otra causa
7,9
Condiciones de salud de la madre durante el
embarazo 8,6
Alteración genética, hereditaria
16,1
Accidente
20,1
Enfermedad general
34,7
No sabe cual es el origen
49,3

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0

Porcentajes

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

258
 Tabla 81

Distribución porcentual de la discapacidad, según origen de la misma

Nariño, 2010

Origen de la discapacidad Total Hombres Mujeres Total % Hombres Mujeres

% %

No sabe cual es el origen 23.645 9.900 13.745 49,3 45,8 52,1

Condiciones de salud de la madre

2.079 1.038 1.041 8,6 8,9 8,3
durante el embarazo

Complicaciones en el parto 639 300 339 2,6 2,6 2,7

Enfermedad general 8.434 3.273 5.161 34,7 28,0 40,9

Alteración genética, hereditaria 3.909 1.646 2.263 16,1 14,1 17,9

Lesión autoinfligida 248 131 117 1,0 1,1 0,9

Enfermedad profesional 732 436 296 3,0 3,7 2,3

Consumo de psicoactivos 198 170 28 0,8 1,5 0,2

Desastre natural 46 31 15 0,2 0,3 0,1

Accidente 4.892 3.095 1.797 20,1 26,4 14,2

Victima de violencia 651 459 192 2,7 3,9 1,5

Conflicto armado 160 124 36 0,7 1,1 0,3

Dificultades en la prestación de
406 184 222 1,7 1,6 1,8
servicios de salud

Otra causa 1.921 816 1.105 7,9 7,0 8,8

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

Con respecto al origen de la discapacidad, Según el gráfico 15 y cuadro 11, el

50,7% de las personas registradas declaran conocer la causa; en consecuencia el
49,3% desconoce su origen (45,8% de los hombres y 52,1% de las mujeres).
La primera causa reportada de la discapacidad en Nariño corresponde a
enfermedad general 34,7% (el 28,0% en hombres y el 40,9% en mujeres); el 20,1%
por accidentes (el 26,4% en hombres y el 14,2% en mujeres); .el 16,1% por
alteraciones genéticas o hereditarias (14,1% en hombres, y 17,9% en mujeres), el

259
8.6% por condiciones de salud de la madre durante el embarazo; el 2,6% por
complicaciones en el parto

2.2.6.3 Salud y aspectos relacionados

 Afiliación SGSSS

Tabla 82

Cobertura de aseguramiento en salud, por sexo, según grupos de edad

Nariño, 2010

Grupos de Porcentaje de poblacion registrada con Porcentaje de población registrada sin

edad afiliación a salud afiliación a salud

Total hombres mujeres Total Hombres mujeres

Total 79,7 77,8 81,2 20,3 22,2 18,8

De 0 a 4 77,2 77,5 76,9 22,8 22,5 23,1

De 5 a 9 77,2 74,6 80,2 22,8 25,4 19,8

De 10 a 14 79,7 80,1 79,2 20,3 19,9 20,8

De 15 a 44 76,4 73,8 78,6 23,6 26,2 21,4

De 45 a 59 78,7 75,7 80,8 21,3 24,3 19,2

De 60 y
más 82,9 81,9 83,6 17,1 18,1 16,4

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

260
 Figura 50

Cobertura de aseguramiento en salud, según grupos de edad

Nariño, 2010

100,0
90,0 82,9
79,7 77,2 77,2 79,7 78,7
76,4
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0 22,8 23,6 21,3
20,3 22,8 20,3
17,1
20,0
10,0
0,0
Total De 0 a 4 De 5 a 9 De 10 a 14 De 15 a 44 De 45 a 59 De 60 y
más
Total Afiliados Total sin afiliación

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

Identificar la cobertura de aseguramiento alcanzado por el Sistema General de

Seguridad Social en Salud en la población que se encuentra en situación de
discapacidad, es esencial a la hora de analizar su situación de salud. La
información muestra que en Nariño, el 79,7% de las personas con discapacidad
registradas están afiliadas al Sistema, cifra que deja por fuera del sistema a 9.744
personas; estas son personas en una mayor situación de vulnerabilidad respecto
al total de la población, la mayor proporción corresponde a la población de 15 a
44 años, para quienes el porcentaje de no-afiliación es del 23,6%. Se presenta
mayor proporción de hombres no afiliados en todos los grupos de edad.

261
  Tipos de afiliación

Figura 51

Población en situación de discapacidad, según tipo de afiliación al SGSSS

Nariño, 2010

90,0
100,0

80,0
Porcentaje

60,0

40,0
8,4 1,5 0,0 0,5
20,0

0,0

Contributivo Subsidiado Régimen especial No sabe Sin información

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

Con respecto al tipo de afiliación el 8,4% del total de afiliados, hacen parte del
régimen contributivo; el 90,0%, del régimen subsidiado y el 1,5%, de alguno de los
regímenes especiales, no se tiene información en el 0,5% de los casos.

262
  Servicios de rehabilitación

Figura 52
Tipos de rehabilitación ordenada a la población registrada, según servicio
requerido Nariño,2010

Otro tipo 14,2

Medicamentos 55,2
Tipo de rehabilitación ordenada

Trabajo social 1,2

Psicología 4,9

Optometría 13,7

Terapia ocupacional 7,7

Fonoaudiología 5,8

Fisioterapia 13,8

Psiquiatría 4,1

Medicina física y de rehabilitación 13,3

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0

Porcentajes

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

Al 65,1% de las personas registradas se les ha ordenado servicios médicos de

rehabilitación (grafico 20), y dentro de éstas al 55,2% le han ordenado terapia
farmacológica; al 13,8% fisioterapia; al 13,3% medicina física y de rehabilitación; al
13,7% optometría; el 4,9% psicología; al 5,8% fonoaudiología; al 7,7% terapia
ocupacional; al 4,1%, psiquiatría, y al 14,2%, otro tipo de rehabilitación.

263
  Edad y tipos de rehabilitación

Figura 53

Rehabilitación ordenada a la población registrada, según grupos de edad

Nariño, 2010

De 45 a 59 años;
De 15 a 44 años;
19,6
27,4

De 5 a 14 años;
10,9
De 0 a 4 años; 3,2
De 60 años y más;
39,0

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

Para observar el comportamiento de la distribución las órdenes de rehabilitación

emitidas a las personas en Nariño, según su edad.

264
 Figura 54

Porcentaje de población con orden de servicios de rehabilitación, según grupo

de edad Nariño, 2010

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

En términos generales, el 3,2% de toda la rehabilitación ordenada, está concentra

en las personas cuya edad está comprendidas entre los cero y 4 años; el 10,9% en
los niños de 5 a 14 años; en las personas entre los 15 y 44 años tienen el 27,4% del
total de la rehabilitación ordenada, el 19,6% para las personas entre los 45 y 59
años, y un 39,0% para las personas mayores de 60 años.
Ahora bien, en la figura 54 observamos cómo al 75,7% de todas personas entre los
cero y 4 años se les ordenó los servicios de rehabilitación, al 71,0% de los de 5 a 14
años, al 66,9% de los de 15 a 44 años, al 62,1% de los que están entre los 45 y 59
años, y al 63,3% de los mayores de 60 años.

265
 Tabla 83

Porcentaje de personas registradas, por grupos de edad, rehabilitación ordenada

Nariño, 2010

Tipo de rehabilitación Total De 0 a De 5 a De 15 a De 45 a De 60

ordenada 4 años 14 años 44 años 59 años años y
más

Medicina física y de
rehabilitación 13,3 21,0 14,5 13,6 13,0 12,2

Psiquiatría 4,1 1,5 3,3 7,4 4,3 2,2

Fisioterapia 13,8 20,6 16,7 14,5 13,7 12,1

Fonoaudiología 5,8 11,6 10,8 5,1 5,0 4,8

Terapia ocupacional 7,7 15,6 14,0 8,7 5,9 5,5

Optometría 13,7 10,4 22,5 14,2 12,8 11,7

Psicología 4,9 6,3 12,3 7,9 3,2 1,3

Trabajo social 1,2 2,7 2,4 1,9 0,8 0,5

Medicamentos 55,2 40,5 31,0 48,1 58,5 66,7

Otro tipo 14,2 22,0 17,1 15,8 13,4 11,9

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

Según la tabla 83las terapias farmacológicas constituyen el tipo de rehabilitación

más frecuentemente ordenado (55,2%), en los menores de 5 años (40,5%), de aquí
en adelante va en aumento conforme aumenta la edad de la persona. Presenta
descenso en los niños de 5 a 14 años (31,0%), luego la frecuencia se incrementa
de manera importante en los de 15 a 44 años (48,1%), en los de 45 a 59 años
(58,5%), y en los mayores de 60 años llega al 66,7%.
En un segundo lugar se encuentra la orden para los servicios de rehabilitación con
fisioterapia (13,8%), más frecuente en los niños menores de cinco años con el
20,6%.

266
 Razones de no-asistencia a los servicios de rehabilitación

Tabla 84

Población registrada, razón por la cual no recibe servicios de rehabilitación, según

grupo de edad, Nariño, 2010

Razón por la cual no recibe Total Hombres Mujeres 0-4 5-14 15-44 45-59 60 y
servicios de rehabilitación
% % % Años Años Años Años Mas años

% % % % %

Ya terminó la rehabilitación 2,6 2,7 2,5 2,2 2,5 3,0 2,5 2,4

Cree que ya no lo necesita 2,8 3,0 2,6 2,6 1,8 3,1 2,8 2,8

No le gusta 2,7 2,9 2,6 0,6 1,6 2,7 2,7 3,2

Falta de dinero 72,5 72,3 72,6 79,7 79,1 73,7 71,5 70,0

Lejanía del centro de

atención 4,5 4,4 4,5 5,2 4,6 4,4 4,0 4,7

No hay quien lo lleve 2,1 2,1 2,1 1,1 1,7 1,1 1,9 3,0

No sabe 12,9 12,6 13,2 8,7 8,8 12,0 14,5 14,0

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

Tanto en hombres como en mujeres de todas las edades, la principal razón para
la no-asistencia a los servicios de rehabilitación, hace referencia a la falta de
dinero, el 72,5% no asiste por esta razón.
El 2,6% porque cree que ya termino su proceso de rehabilitación; el 2,8% cree que
no la necesita, al 2,7% porque no le gusta; el 12,9% no sabe.
La estructura anterior igualmente presenta variaciones según se observe por sexo
o por grupos de edad. Así, la falta de dinero afecta de manera similar a los
hombres (72,3%) que a las mujeres (72,6%), y esa falta de dinero afecta
especialmente a los niños menores de cinco años (79,7%).

267
2.2.6.4 Nivel educativo

 Escolaridad y género

Figura 55

Distribución porcentual de la población registrada, por sexo, según nivel

educativo alcanzado , Nariño, 2010

Postgrado completo Mujeres

0,03 Hombres
Postgrado incompleto Total
0,12
Universitario con título
0,25
Universitario sin título
0,62
Técnico o tecnológico completo
0,45
Técnico o tecnológico incompleto
0,26
Básica secundaria completa
0,24
Básica secundaria incompleta
11,31
Básica primaria completa
12,32
Básica primaria incompleta
40,92
Preescolar completo
1,03
Preescolar incompleto
2,23
Ninguno
30,22
0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 40,00 45,00

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

268
 Tabla 85

Distribución porcentual de la población registrada, por sexo, según nivel

educativo alcanzado, Nariño, 2010

Nivel educativo Total Hombres Mujeres

Ninguno 30,22 30,22 27,91 32,11

Preescolar incompleto 2,23 32,46 2,50 2,01

Preescolar completo 1,03 33,49 0,95 1,10

Básica primaria incompleta 40,92 74,41 42,61 39,55

Básica primaria completa 12,32 86,73 13,28 11,54

Básica secundaria 11,31 98,04 10,87 11,66

incompleta

Básica secundaria completa 0,24 98,28 0,21 0,27

Técnico o tecnológico 0,26 98,54 0,22 0,28

incompleto

Técnico o tecnológico 0,45 98,99 0,39 0,49

completo

Universitario sin título 0,62 99,60 0,68 0,57

Universitario con título 0,25 99,85 0,24 0,25

Postgrado incompleto 0,12 99,97 0,10 0,14

Postgrado completo 0,03 100,00 0,02 0,03

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

El 30,22 de todas las personas registradas de tres años a más de edad, nunca
fueron a la escuela o si fueron no han aprobado ningún grado escolar (tabla 85),
y son más las mujeres que los hombres en esta situación.
El 2,23% tiene preescolar incompleto, el 1,03% terminó este nivel educativo. El
40,92% no ha culminado los estudios primarios y el 12,32% termino estudios de este

269
nivel. El 11,31% cuenta con un nivel de escolaridad de educación básica
secundaria incompleta. De aquí en adelante los grados aprobados por las
personas en situación de discapacidad registradas, bajan significamente. No se
observan grandes diferencias de género en relación con el acceso a la
educación.

 Escolaridad y tipo de deficiencia

Figura 56
Nivel de escolaridad de las personas registradas, según estructuras o funciones
corporales afectadas, Nariño, 2010

Otra 23,94

La Piel 20,71
El movimiento del cuerpo 29,15

Sistema genital y reproductivo 23,75

Digestión, metabolismo, hormonas 20,35

Sistema cardiorrespiratorio y defensas 24,24

La voz y el habla 67,36

Olfato, tacto, gusto 20,96

Los oidos 37,10

Los ojos 22,56

El sistema nervioso 34,97

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Ninguno Sin primaria completa Primaria completa Secundaria incompleta Secundaria o más

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

Si bien el 30,22% de todo este grupo poblacional carece de estudios, en aquellos

con deficiencias en la voz y el habla la cifra es mayor (67,4%), lo cual parece
indicar que son quienes mayores restricciones de tipo académico encuentran a
su alrededor (figura 56).

270
Sin ningún tipo de estudio se encuentran también el 35,0% de quienes presentan
deficiencias en el sistema nervioso; el 24,2%, en el sistema cardiorrespiratorio y las
defensas; el 29,1%, en el sistema locomotor; el 22,5%, deficiencias visuales, y el
37,1%, deficiencias auditivas, el 20,7% de las personas con deficiencias en la piel,
cabellos.

 Asistencia escolar

Figura 57

Porcentaje de asistencia escolar de las personas registradas, según grupos de

edad Nariño, 2010

120,0

100,0

27,3 30,9
80,0

64,5
60,0 80,4 82,6
87,4
97,7 98,4 99,7
40,0
72,7 69,1

20,0 35,5
19,6 17,4
12,6
0,0 2,3 1,6 0,3
3 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 49 50 a 64 65 a 84 85 años y
años años años años años años más

Asiste No asiste

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

Con respecto a la asistencia escolar, el 19.6% de las personas registradas de tres

años o más, respondió estar asistiendo a algún establecimiento educativo al
momento de aplicar el registro. Como era de esperarse, la mayor asistencia se da
en las personas menores de 25 años (figura 57), y muy especialmente en el grupo
de 5 a 9 años (el 72,7% de ellos asiste) y en el grupo de 10 a 14 años (el 69,1% de
ellos asiste). A partir de los 14 años la asistencia escolar disminuye en forma
importante y conforme aumenta la edad.

271
  Razones de no asistencia
Tabla 86

Razones de no-asistencia escolar para la población registrada

Nariño, 2010

Causa principal por la que no estudia Total %

Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres

Total 5.398 2.668 2.730

Está estudiando 14.505 6.087 8.418

Porque ya terminó o considera que no

4.420 1.843 2.577 35,1 33,2 36,6
está en edad escolar

Costos educativos elevados o falta de

1.778 670 1.108 10,7 10,1 11,2
dinero

Por falta de tiempo 29 13 16 4,3 3,7 4,8

No aprobó el examen de ingreso 137 76 61 0,1 0,1 0,1

Falta de cupos 323 153 170 0,3 0,4 0,3

No existen centro educativo cercano 2.291 1.333 958 0,8 0,8 0,7

Necesita trabajar 1.054 532 522 5,5 7,3 4,2

No le gusta o no le interesa el estudio 32 19 13 2,6 2,9 2,3

Perdió el año o fue expulsado 1.391 417 974 0,1 0,1 0,1

Sus padres no quieren que estudie

11.385 5.484 5.901 3,4 2,3 4,2
más

Por su discapacidad 3.965 1.683 2.282 27,6 30,0 25,7

Otra razón 655 303 352 9,6 9,2 9,9

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

Según se observa en la tabla 86, entre las principales razones por las cuales el
89,2% de las personas de tres años y más, no asiste a ningún plantel educativo,
están las relacionadas con su discapacidad (27,6%), en cuyo caso la frecuencia

272
es un poco menor en mujeres (25,7%) que en hombres (30,0%) y al hecho de que
ya han terminado sus estudios o consideran que no están en edad de estudiar
(35,1%), en cuyo caso la frecuencia es más alta en mujeres (36,6%) que en
hombres (33,2%), le sigue en orden de importancia por los costos educativos
elevados o falta de dinero (10,7%) y porque necesitan trabajar (5,5%) mayor en
hombres (7,3%) que en las mujeres (4,2%).

2.2.6.5 Situación laboral

 Personas en edad de trabajar

Figura 58

Distribución porcentual de las actividades económicas

Nariño , 2010

35,0

30,0

25,0

20,0

15,0

10,0

5,0

0,0
Incapacit Incapacit Realizan Pensiona Realizan
Trabajan Buscand Estudian Recibien Otra
ado ado do do - do
do o trabajo do do renta actividad
permane permane oficios jubilado actividad

Total 18,5 4,3 25,0 1,6 6,1 30,5 0,2 0,5 5,1 8,2

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

La participación en el mercado laboral no es muy variada para la población en

situación de discapacidad que reside en Nariño. Las personas en edad de
trabajar (de 10 años o más) son el 92,4% de este grupo poblacional.

273
De este grupo, el 18,5% trabaja (figura 58); el 77,2% de ellos corresponde a
población económicamente inactiva, no están trabajando ni buscando trabajo,
es decir, 32.902 personas; el 25,0% son personas con incapacidad permanente
para trabajar y no cuenta con una pensión, el 1,6% también presenta una
incapacidad permanente para trabajar pero cuenta con una pensión, el 6,1% se
dedica a estudiar, el 30,5% realiza oficios del hogar, el 5,1% realiza actividades de
autoconsumo, el 8,2% se dedica a otra actividad, y el 0,2% restante está
pensionado o recibe algún tipo de renta.

 Ramas de actividad

Figura 59
Porcentaje de participación en las diferentes actividades económicas, según sexo
Nariño, 2010

60,0

50,0

40,0 37,0

30,0 24,0
20,1
20,0
12,5
10,0 4,1
2,3
0,0
Industria Comercio Agrícola Pecuaria Servicios Otra actividad

Total % Hombres % Mujeres %

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

De las 7.897 personas en situación de discapacidad que se encuentran

ocupadas, el 4,1% de ellas, desarrolla actividades de tipo industria (figura 59).
El 12,5% se desarrolla actividades relacionadas con el comercio; el 37,0% en
actividades agrícolas y el 2,3% actividades pecuarias; el 24,0% en servicios, y el
20,1% restante de ellos se dedica a otro tipo de actividades.

274
  Diferencias por municipio
Tabla 87

Distribución porcentual de la población en situación de discapacidad, por

actividad económica, según localidad, Nariño, 2010

Municipios Industria Comercio Agrícola Pecuaria Servicios Otra Sin

actividad información

Pasto 7,8 24,6 2,6 0,2 47,0 15,3 2,5

Albán 0,9 8,7 41,7 4,3 12,6 28,3 3,5

Aldana 0,0 16,7 59,5 0,0 7,1 14,3 2,4

Ancuyá 5,8 2,9 75,5 0,0 6,9 8,2 0,8

Arboleda 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0

Belén 10,0 0,0 80,0 0,0 5,0 5,0 0,0

Buesaco 1,2 3,5 61,6 0,0 7,0 15,1 11,6

Colón 0,0 0,0 25,0 0,0 3,6 32,1 39,3

Consacá 0,0 2,5 82,5 2,5 10,0 2,5 0,0

Contadero 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0

Córdoba 0,0 7,1 78,6 0,0 0,0 14,3 0,0

Cuaspud 4,5 3,6 57,1 2,7 11,6 20,5 0,0

Cumbitara 0,5 1,6 83,0 0,5 8,8 4,9 0,5

Chachaguí 0,0 0,0 71,4 4,8 14,3 4,8 4,8

El Charco 0,0 44,8 10,3 0,0 20,7 17,2 6,9

El Peñol 0,0 3,5 84,3 0,6 6,4 4,1 1,2

El Rosario 0,0 11,9 68,7 1,5 4,5 11,9 1,5

El Tablon de Gómez 0,9 0,5 74,5 0,9 8,6 12,7 1,8

El Tambo 1,0 5,2 60,4 1,0 12,5 17,7 2,1

Funes 1,3 4,7 45,3 0,0 14,7 26,7 7,3

Guachucal 0,0 0,0 55,6 0,0 22,2 22,2 0,0

275
 Municipios Industria Comercio Agrícola Pecuaria Servicios Otra Sin
actividad información

Guaitarilla 1,6 4,9 41,5 6,5 5,7 39,0 0,8

Gualmatán 3,3 0,0 53,3 0,0 23,3 6,7 13,3

Iles 0,0 0,0 83,3 0,0 6,7 6,7 3,3

Imues 1,7 7,0 27,8 47,0 7,8 4,3 4,3

Ipiales 4,1 11,6 33,1 0,8 20,7 17,4 12,4

La Cruz 2,0 12,2 44,9 0,0 2,0 24,5 14,3

La Florida 0,0 13,3 66,7 0,0 0,0 13,3 6,7

La Llanada 6,5 14,3 10,4 1,3 11,7 51,9 3,9

La Tola 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0

La Unión 1,2 1,8 71,9 0,6 3,5 9,4 11,7

Leíva 6,3 0,0 50,0 0,0 12,5 25,0 6,3

Linares 1,3 2,6 54,6 0,0 12,2 17,5 11,8

Los Andes 0,9 0,9 76,3 0,9 7,9 11,4 1,8

Maguí 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0

Mallama 5,9 0,0 35,3 5,9 23,5 29,4 0,0

Nariño 0,0 22,2 33,3 0,0 0,0 44,4 0,0

Olaya Herrera 0,0 0,0 50,0 0,0 0,0 25,0 25,0

Ospina 2,7 0,0 81,1 0,0 2,7 10,8 2,7

Policarpa 0,0 12,2 61,0 0,0 12,2 7,3 7,3

Potosí 0,0 0,0 61,3 0,0 19,4 12,9 6,5

Providencia 1,9 5,7 36,7 0,0 35,4 13,3 7,0

Puerres 0,0 3,3 43,3 0,0 10,0 43,3 0,0

Pupiales 0,0 33,3 16,7 16,7 16,7 16,7 0,0

Ricaurte 0,0 0,0 56,3 0,0 0,0 43,8 0,0

Roberto payán 0,0 6,3 18,8 0,0 18,8 37,5 18,8

276
 Municipios Industria Comercio Agrícola Pecuaria Servicios Otra Sin
actividad información

Samaniego 0,0 1,0 55,3 0,0 15,5 25,2 2,9

Sandoná 0,0 7,1 50,6 0,0 4,7 34,1 3,5

San Bernardo 0,7 2,0 73,2 0,0 7,8 9,8 6,5

San Lorenzo 0,0 0,9 30,2 2,6 9,5 25,0 31,9

San Pablo 0,0 3,9 52,6 0,0 18,4 17,1 7,9

San Pedro de Cartago 1,3 3,9 43,2 0,4 2,2 39,7 9,2

Santa Bárbara 0,0 5,0 40,0 10,0 40,0 0,0 5,0

Santacruz 0,0 0,0 61,5 0,0 19,2 11,5 7,7

Sapuyes 2,9 8,8 35,3 0,0 11,8 11,8 29,4

Taminango 1,3 5,0 71,3 0,0 6,3 13,8 2,5

Tangua 0,0 2,5 85,0 0,0 7,5 2,5 2,5

Tumaco 4,0 13,8 12,4 7,2 17,9 32,2 12,5

Tùquerres 4,1 3,4 41,8 0,7 15,8 28,1 6,2

Yacuanquer 0,0 0,0 69,0 3,4 6,9 17,2 3,4

Fuente: DANE. Dirección de Censos y Demografía 2010

La población en situación de discapacidad residente en Nariño desempeña

actividades predominantemente de tipo agrícola (37,0%), destacándose los
municipios de Belén (80,0%), Consacá (82,5%), Cumbitara (83,0%), El Peñol (84,3%),
Iles (83,3%), Ospina, (81,1%) y Tangua (85,0%). (tabla 87).
En actividades comerciales se encuentran el 12,5% de las personas, con mayores
proporciones en Pasto (24,6%), El Charco (44,8%), Nariño (22,2%) y Pupiales
(33,3%). En actividades de tipo industrial se encuentran el 4,1% de las personas
registradas del departamento, con mayor porcentaje en Pasto (7,8%), Ancuyá
(5,8%), Belén (10%) y Mallama con el 5,9% de las de las personas que trabajan.

277
2.2.7 Identificación de prioridades principales en la
morbilidad

Tabla 88

Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo,

eventos precursores y eventos de notificación obligatoria
Departamento de Nariño 2011

Tipo indicador
Grupo Causa de morbilidad priorizada Valor Indicador
casos / tasa
Primeras IRA ( Enfermedades asociadas ) tasa x 1.000 hab. 46,2
causas de
EDA ( Parasitosis asociadas ) tasa x 1.000 hab. 39,6
morbilidad
Consulta
Externa
(RIPS) Hipertensión Arterial tasa x 1.000 hab. 28,5
Ev entos de Prev alencia de enfermedad tasa x 100.000
alto costo y renal crónica hab. 36,4
precursores tasa x 100,000
Incidencia de VIH hab. 6,4
Incidencia leucemia linfoide en < tasa x 100,000 <
de 15 años de 15 años 0,8
Ev entos de Incidencia de Malaria todas las IPA x 1.000
notificación formas hab.zona de 9,4
obligatoria tasa x 100.000
ENOS Tuberculosis todas las formas hab. 11,4
Sifilis gestacional tasa x 1.000 nv 10,3
Bajo peso al nacer (2012) tasa x 1.000 nv 2,6

Fuente: DANE, RIPS, Estadísticas Vitales, SIVIGILA,2011

Al hacer un análisis general de la morbilidad podemos identificar algunas

prioridades de intervención así dentro de las 15 primeras causas de morbilidad
por consulta externa según RIPS encontramos a la Infección Respiratoria Aguda
(46.2 x 1.000 hab.) y a la Enfermedad Diarreica Aguda (39.6 x 1.000 hab.) como
eventos prioritarios, más aun si afectan a los grupos poblacionales más jóvenes. La
Hipertensión arterial con una tasa de 28.5 x mil habitantes es un evento de la
problemática relacionada con las enfermedades cardiovasculares y que afecta
a población adulta, de otro lado entre los eventos de alto costo la prevalencia de
enfermedad renal crónica, la incidencia de VIH/Sida y las leucemias
especialmente la linfoide son consideradas prioritarias, no solo por su impacto
económico sino por su alta gravedad, finalmente el SIVIGILA proporciona
información de eventos de interés en salud pública potencialmente epidémicos,

278
entre ellos la incidencia de malaria, especialmente por plasmodium falciparum
que conlleva a la malaria complicada y tiene más alta letalidad, la tuberculosis
especialmente las formas resistentes a los antibióticos, la sífilis gestacional y
congénita y el bajo peso al nacer, orientan las medidas de intervención en el
campo de la salud pública.

2.2.8 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud

2.2.8.1 Análisis de los determinantes intermedios de la salud

 Condiciones de vida

Tabla 89

Condiciones de vida del Departamento de Nariño 2011-2012

Color
Condiciones de Referencia Diferencias LI IC LS IC

2011

2012
Nariño
vida Colombia relativas 95% 95%

Cobertura de
servicios de 97.2 90 0.9259 0.7531 1.1384 ↗ ↗
electricidad
Cobertura de
78 77 0.9872 0.7896 1.2342 ↗ ↗
acueducto

Cobertura de
73 .1 39 0.5342 0.3903 0.7312
alcantarillado
Cobertura de
servicios de 53.4 6.88 0.1288 0.0610 0.2720
telefonía
Índice de riesgo
de la calidad del
agua para 23.79 28 1.1770 0.8126 1.7046 ↘ ↘
consumo
humano (IRCA)

Fuente: Oficina de Planeación Departamental, Oficina de control de calidad de Agua IDSN, SIEC-
UPME, 2013

279
  Cobertura de servicios de electricidad

Tabla 90

Cobertura servicio de electricidad

Departamento de Nariño, 2011

Viviendas

centro rural
Valor Descripción cabecera Total
poblado disperso
1 Sí 90.615 15.183 3.695 109.493
2 No 30.887 36.192 100.573 167.652
Total 121.502 51.375 104.268 277.145

Fuente: Planeación Departamental

En el departamento de Nariño, a diciembre de 2012, 246.630 viviendas cuentan

con servicio de electricidad, y 30.515 no cuentan con este servicio, para un total
de 277.145 viviendas según reporte enviado por Planeación Departamental. Estas
cifras además indican que de la totalidad de hogares del departamento
equivalente a 306.366, el 90% cuenta con este servicio. Según los datos
registrados en la base de datos del Sistema de Información Eléctrico Colombiano
de la Unidad de Planeación Minero Energética, el departamento de Nariño
durante el periodo 2005-2012 logro un aumento de 18% aproximadamente.

280
 Cobertura de servicios de acueducto
Tabla 91

Cobertura de agua total

Departamento de Nariño 2007 - 2012

2007 2008 2009 2010 2011 2012

N° de
población que
recibe agua
184424 1119752 1245716 1228592 1302250 1302130
en el
Departamento
de Nariño

N° de
población del
282484 1599646 1619464 1639569 1660087 1680855
Departamento
de Nariño

Rango de
65% 70% 77% 75% 78% 77%
Gestión

Fuente: Oficina Salud Ambiental, IDSN, 2013

Figura 60

Cobertura de agua total

Departamento de Nariño 2007 - 2012

Fuente: Oficina Salud Ambiental, IDSN, 2013

281
Cobertura de acueducto. La cobertura del servicio de acueducto para el
Departamento de Nariño a diciembre de 2012 alcanzo el 77%, con un total de
acueductos a la misma fecha de 1220. Los cuales brindan el servicio de agua
potable en zona urbana al 56% de la población y en el área rural a un 2% de la
población.

 Cobertura de servicios de alcantarillado

Cobertura de alcantarillado. La cobertura del servicio de alcantarillado, en el

departamento de Nariño alcanza el 39% con un valor de cobertura de 109.493
viviendas del departamento, sin embargo es necesario destacar que a nivel
municipal, el alcantarillado no es la única solución para el tratamiento de
excretas, ya que en la zona rural se encuentran dispositivos como inodoros
conectados a pozos sépticos, letrinas o bajamar, que equivalen al 46% y el 13.53%
no tienen ningún sistema de servicio sanitario.

 Cobertura de servicios de servicios de telefonía

Cobertura de servicios de telefonía: de las 277.145 viviendas presentes en el
departamento de Nariño a 2012, 19.095 cuentan con el servicio de telefonía,
equivalentes al 6.88% y las 258.049 restantes, no cuentan con este servicio.

282
 Índice de riesgo de calidad del agua
Tabla 92

IRCA Departamento de Nariño 2007 – 2011

Depar tamento - Pr omedi o de i r ca

Muni ci pi o 2007 2008 2009 2010 2011
NARIÑO 36,6 35,6 36,8 37,1 42,0
ALBÁN 40,7 36,8 45,9 44,1 54,8
ALDANA 22,1 30,4 14,0 19,8 14,4
ANCU YÁ 42,0 51,8 43,6 52,0 52,3
ARBOLEDA 61,9 58,1 57,1 59,2 61,3
BARBACOAS 61,2 63,4 53,3 56,3 57,0
BELÉN 46,8 47,9 44,7 47,6 48,6
BU ESACO 35,9 35,7 24,6 39,2 54,2
CHACHAGÜ Í 43,0 44,6 28,2 24,6 30,1
COLÓN 50,7 30,5 29,9 34,0 47,0
CONSACA 38,0 32,7 38,1 47,3 43,7
CONTADERO 29,7 31,0 19,1 40,7 48,5
CÓRDOBA 35,2 44,6 29,1 40,9
CU ASPU D 44,8 33,3 14,7 4,8 14,6
CU M BAL 2,3 12,1 8,7 7,4 18,2
CU M BI TARA 30,5 21,0 31,0 35,0
EL CHARCO 43,0 8,4 22,4 27,1
EL PEÑOL 37,4 20,3 16,4 17,1 17,4
EL ROSARI O 55,7 57,6 55,7 57,8 61,0
EL TABLÓN DE GÓM EZ 44,7 48,4 42,4 55,8 47,9
EL TAM BO 63,5 59,9 54,7 56,5 45,1
FRANCI SCO PI ZARRO 60,2 63,2 64,6 63,2
FU NES 22,4 41,6 46,0 38,9 44,2
GU ACHU CAL 22,8 27,3 12,2 34,9
GU AI TARI LLA 32,5 44,9 34,4 36,9 44,5
GU ALM ATÁN 52,8 53,3 44,8 38,1 43,8
I LES 36,7 35,7 23,2 16,6 18,8
I M U ÉS 16,5 44,8 49,0 44,7 42,5
I PI ALES 2,9 47,6 51,3 41,1 39,3
LA CRU Z 34,2 35,4 38,1 38,6 49,1
LA FLORI DA 23,0 26,5 22,9 23,1 29,7
LA LLANADA 14,5 17,7 23,3 28,1 25,0
LA TOLA 90,4 41,2 42,3 42,6
LA U NI ÓN 42,5 49,9 44,6 51,8 57,1
LEI VA 61,7 58,8 60,0 58,0 43,9
LI NARES 51,2 53,7 52,5 58,1 54,5
LOS ANDES 80,8 60,3 57,5 49,3 49,6
M AGÜ I 1,8 11,3 57,7 38,4
M ALLAM A 62,1 51,3 49,1 49,6 53,4
M OSQU ERA 58,8 75,6 55,1
NARI ÑO 43,1 16,3 20,6 10,7 18,6
OLAYA HERRERA 79,9 83,3 75,9 71,6
OSPI NA 42,8 46,7 37,3 13,8 10,5
PASTO 25,6 20,7 23,9 28,4 30,9
POLI CARPA 0,0 58,4 50,3 49,3 53,4
POTOSÍ 40,5 46,5 40,4 34,2 37,8
PROVI DENCI A 44,8 49,2 39,4 27,6 55,2
PU ERRES 49,1 50,1 47,6 51,0 53,8
PU PI ALES 45,3 49,1 48,6 46,0 53,0
RI CAU RTE 51,5 48,6 54,5 54,5 52,7
ROBERTO PAYÁN 46,7 37,4 6,7 36,3
SAM ANI EGO 55,2 40,3 52,8 51,1 59,7
SAN ANDRES DE TU M ACO 61,0 58,7 49,2 42,7
SAN BERNARDO 54,8 47,9 44,1 51,0 58,1
SAN LORENZO 48,0 51,5 59,8 58,2 58,1
SAN PABLO 54,6 53,8 43,1 40,4 58,3
SAN PEDRO DE CARTAGO 48,5 35,9 42,6 46,3 52,3
SANDONÁ 4,4 5,9 1,7 2,5 3,3
SANTA BÁRBARA 57,4 78,2 60,0 12,8
SANTACRU Z 46,2 41,7 45,4 48,0 48,6
SAPU YES 35,7 48,2 33,2 42,1 29,5
TAM I NANGO 57,8 35,1 29,7 37,5
TANGU A 30,0 15,4 23,8 26,1 26,0
TÚ QU ERRES 44,1 30,9 37,0 39,7 45,2
YACU ANQU ER 37,7 29,2 26,1 37,3 33,6

Fuente: Min salud, Base de datos para el ASIS,2013

283
Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA): para el
año 2012, según reporte enviado por la oficina de Control de Calidad de Agua,
adscrito a la oficina de salud ambiental de la subdirección de Salud Pública del
Departamento, el 28% de la población cuenta con suministro de agua sin riesgo y
el 72% recibe agua con riesgo

Tabla 93

Riesgo sanitario acueductos

Departamento de Nariño 2007 - 2012

Riesgo Acueductos Porcentaje

Sin Riesgo 4,3

Riesgo Bajo 5,5
Riesgo Medio 20,1
Riesgo Alto 66,2
I nv iable sanitaramente 3,8

Fuente: Oficina de Salud Ambiental, IDSN, 2013

284
 Disponibilidad de alimentos
Tabla 94

Disponibilidad de alimentos del departamento de Nariño, 2011-2012

Diferencias Colomb
Eventos Colombia Nariño LI IC 95% LS IC 95% Nariño
relativas ia

Duración de la lactancia materna exclusiv a en amari

1,8 3,8 2,1111 0,7724 5,7700 1,8 3,8
meses en menores de 6 meses * llo
Porcentaje de nacidos v iv os con bajo peso al amari
9 7,9 0,8778 0,4371 1,7629 9 7,9
nacer. *** llo
Prev alencia de desnutrición global en menores amari
3,4 4,6 1,3529 0,5425 3,3741 3,4 4,6
de cinco años. ** llo
Prev alencia de desnutrición crónica en menores amari
13,2 19,6 1,4848 0,9537 2,3118 13,2 19,6
de cinco años. ** llo
Prev alencia de obesidad en menores de cinco
SD 3,4 #¡VALOR! #¡VALOR! #¡VALOR! SD 3,4 ####
años.

Prev alencia de obesidad en hombres de 18 a 64

11,5 SD #¡VALOR! #¡VALOR! #¡VALOR! 11,5 SD ####
años. *

Prev alencia de obesidad en mujeres de 18 a 64

20,1 SD #¡VALOR! #¡VALOR! #¡VALOR! 20,1 SD ####
años. *

Prev alencia de obesidad en mujeres de 13 a 49

SD SD #¡VALOR! #¡VALOR! #¡VALOR! SD SD ####
años.

Prev alencia de anemia en mujeres de 13 a 49 amari

7,6 8 1,0526 0,5264 2,1049 7,6 8
años urbana y rural. * llo
Prev alencia de anemia nutricional en escolares
8,1 15,3 1,8889 1,1444 3,1176 8,1 15,3 rojo
de 5 a 12 años. *

Prev alencia de anemia nutricional en niños y

27,5 39,4 1,4327 1,0485 1,9578 27,5 39,4 rojo
niñas menores de cinco años (6 meses 4 años). *

Prev alencia de niv eles altos de colesterol SD SD #¡VALOR! #¡VALOR! #¡VALOR! SD SD ####

Porcentaje de niños y niñas menores de 4 años amari

43,3 45 1,0393 0,7759 1,3919 43,3 45
con deficiencia de zinc. * llo
Porcentaje de niños y niñas menores de 4 años amari
24,3 23,9 0,9835 0,6587 1,4686 24,3 23,9
con deficiencia de v itamina A. * llo
Porcentaje de inseguridad alimentaria en el
42,7 67,7 1,5855 1,2494 2,0119 42,7 67,7 rojo
Hogar.*
Porcentaje de inseguridad alimentaria sev era en
3 9,9 3,3000 1,7700 6,1525 3 9,9 rojo
el Hogar.*

Fuente: * ENSIN 2.010 ** SISVAN NARIÑO NUEVOS PATRONES OMS primer trimestre 2.013 *** Estadísticas
vitales - DANE 2.011

La disponibilidad de alimentos del Departamento de Nariño se refleja

básicamente en la producción agropecuaria, destacándose los cultivos de papa,
hortalizas, trigo, frijol y cebada. La explotación pecuaria es vacuna, con fines
principalmente lecheros, también existe el ganado ovino y la cría de curíes.,
algunos ingresos dependen de la explotación forestal y la pesca (cultivo de
camarón para exportación) en el litoral Pacífico. El sector primario es explotado
de forma tradicional, con énfasis en economías de subsistencia, en una estructura
de tenencia de la tierra mayoritariamente minifundista, donde el 80% de los

285
predios son menores de 5 hectáreas y ocupan el 32 % de la superficie total del
Departamento. El uso y tenencia actual de suelo en producción agrícola ocupa
únicamente el 6 % que corresponde a 208.000 hectáreas de 3´326.800 hectareas
del territorio departamental. La participación del Producto Interno Bruto entre
1995 y 2.001 fue de 1.62 % del PIB nacional.

La economía se caracteriza por un bajo grado de competitividad que la coloca

en el puesto 18 entre 23 departamentos (Plan de desarrollo de Nariño 2.004-2,007),
lo cual se relaciona con los bajos niveles de inversión en ciencia y tecnología, que
también ubican a Nariño en los últimos puestos, 17 de 23 Departamentos, según
estudios de Confecámaras. El índice de NBI es de 28.7 para Nariño y de 19.3 para
Colombia, teniendo en cuenta que los 10 municipios de la Costa Pacífica tienen
un NBI entre el 90 y 95 %. El empleo es una determinante que incide en forma
directa en la seguridad alimentaria y presenta un ritmo lento de crecimiento. La
mayor parte del mismo se genera en el sector informal con un 74 % seguido del
sector oficial con el 17 % y el sector privado con el 9 %, la región presenta uno de
los más altos índices de desempleo y subempleo del país, se estima que del
salario mínimo vigente se debe destinar el 80 % para la canasta de alimentos en
una familia de 5 personas, para garantizar la Seguridad Alimentaria en el Hogar,
es decir para el año 2.013 el salario mínimo corresponde a $ 589.500 pesos de los
cuales $ 471.600 deben invertirse en la canasta de alimentos familiar
mensualmente.

La situación de las frutas en el departamento tiene su mayor potencial en la

chirimoya, el bananito, la mora, el lulo, el tomate de árbol y el rendimiento del
borojó es el más alto del país.

El consumo diario de frutas, verduras, lácteos, carnes y nuevos en la población de

5 a 64 años del Departamento de Nariño según 1.165 hogares encuestados por la
ENSIN 2.010 arroja los siguientes porcentajes comparados con el país.

286
 Tabla 95

Índice de Inseguridad Alimentaria

Departamento de Nariño 2011

REGION % FRUTAS % VERDURAS LACTEOS % CARNES Y INSEGURIDAD

% HUEVOS % ALIMENTARIA
EN EL
HOGAR

COLOMBIA 66.8 28.1 61 85.2 42.7

NARIÑO 63.2 20.8 42.3 75.1 67.7

Fuente: Oficina de Seguridad Alimentaria y Nutricional, IDSN, 2013

El índice de INSEGURIDAD ALIMENTARIA EN EL HOGAR que presenta el cuadro

anterior refleja los altos índices de malnutrición tanto por exceso de algunos
alimentos representados en el porcentaje de obesidad del menor de 5 años
como en los índices de Desnutrición Global (peso – edad), Desnutrición crónica
(talla-edad), la anemia nutricional, la deficiencia de Zinc, que son superiores a los
índices nacionales.

Duración de la lactancia materna exclusiva en menores de 6

meses
En el Departamento de Nariño se ha trabajado en forma continua durante 15
años en la Promoción de la Lactancia materna, Consejería en lactancia materna
y en la Estrategia Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia IAMI, desde 1.996
hasta 2.007 con enfoque de lactancia y posteriormente con enfoque de atención
en salud integral materno infantil, lo cual ha permitido al Departamento alcanzar
el indicador de LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA en 3.8 meses comparado con el
del País que es de 1.8 meses.

Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer

Es importante el mejoramiento del sistema de información en este indicador y el
seguimiento a los casos reportados al SIVIGILA, como la caracterización de las
causas por Municipio, para establecer un plan de mejoramiento.

Prevalencia de desnutrición global en menores de cinco años

287
La desnutrición global correlaciona el peso para la edad y refleja el pasado y
presente del estado nutricional de una persona y comunidad o Municipio. Los
resultados obtenidos en este indicador superan el promedio nacional por las
condiciones de Inseguridad Alimentaria mencionadas al comienzo en los hogares
del Departamento de Nariño.

Para la Vigilancia Nutricional del menor de 18 años con la metodología Nuevos

Patrones OMS se implementó el Software del Convenio Universidad Nacional –
Secretaría de Salud de Bogotá desde 2.012 para los 64 municipios del
Departamento, en 2.013 el INS implementó un pilotaje en 2 Municipios con la
misma metodología.

Prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5 años

La desnutrición crónica correlaciona la talla para la edad, refleja la falta de
crecimiento en estatura por deficiencia en el consumo de proteínas. Es la
desnutrición más frecuente en el Departamento, los niños y niñas están
alimentados básicamente con carbohidratos: coladas de harinas, agua de
panela. Este indicador es difícil de incidir por la falta de poder adquisitivo para los
alimentos fuentes de proteína en los hogares nariñenses.

Prevalencia de obesidad en menores de 5 años

Este indicador se reporta por primera vez gracias a la metodología Nuevos
patrones OMS, ES IMPORTANTE observar que la obesidad encontrada en la
primera infancia es un factor predisponente para contraer ECNT en la edad
adulta, se tiene este indicador por cada municipio, para realizar acciones de
intervención en la actividad física y en mejorar los hábitos alimentarios.

Prevalencia de obesidad en hombres de 18 a 64 años

La vigilancia nutricional en este grupo etareo está por implementarse, pero es
importante en el eje de CONSUMO de los planes municipales de SAN las
actividades tendientes a socializar las Guías alimentarias para la población para
mejorar los hábitos alimentarios.

Prevalencia de obesidad en mujeres de 18 a 64 años

La vigilancia nutricional en este grupo etáreo está por implementarse, pero es
importante en el eje de CONSUMO de los planes municipales de SAN las
actividades tendientes a socializar las Guías alimentarias para la población para
mejorar los hábitos alimentarios.

288
Prevalencia de obesidad en hombres y mujeres de 18 a 64 años
La vigilancia nutricional en este grupo etáreo está por implementarse, pero es
importante en el eje de CONSUMO de los planes municipales de SAN las
actividades tendientes a socializar las Guías alimentarias para la población para
mejorar los hábitos alimentarios.

Prevalencia de obesidad en hombres y mujeres de 18 a 64 años

La vigilancia nutricional en este grupo etáreo está por implementarse, pero es
importante en el eje de CONSUMO de los planes municipales de SAN las
actividades tendientes a socializar las Guías alimentarias para la población para
mejorar los hábitos alimentarios.

Prevalencia de obesidad en mujeres de 13 a 49 años

La vigilancia nutricional en este grupo etáreo está por implementarse, pero es
importante en el eje de CONSUMO de los planes municipales de SAN las
actividades tendientes a socializar las Guías alimentarias para la población para
mejorar los hábitos alimentarios.

Prevalencia de anemia en mujeres de 13 a 49 años urbana y

rural
Es importante promocionar el AUTOCUIDADO y en el eje de CONSUMO de los
planes municipales de SAN las actividades tendientes a socializar las Guias
alimentarias para la población para mejorar los hábitos alimentarios.

Prevalencia de anemia nutricional en escolares de 5 a 12 años

Es importante promocionar el AUTOCUIDADO y en el eje de CONSUMO de los
planes municipales de SAN las actividades tendientes a socializar las Guias
alimentarias para la población para mejorar los hábitos alimentarios.

Prevalencia de anemia nutricional en niños y niñas menores de

cinco años
La anemia en el menor de 6 meses y en el grupo de edad de 6 meses a 1 años se
previene con la práctica del PINZAMIENTO ADECUADO DEL CORDÓN UMBILICAL
indicador que se exige en la Estrategia IAMI, es importante hacer seguimiento al
eje de CONSUMO de los planes municipales de SAN las actividades tendientes a
socializar las Guías alimentarias para la población para mejorar los hábitos
alimentarios en este grupo etáreo, igualmente hacer seguimiento a las acciones

289
de desparasitación y suplemento nutricional con hierro, zinc, y Vitamina A para los
menores de 5 años vinculados y afiliados al régimen subsidiado y contributivo.

Prevalencia de niveles altos de colesterol

Es importante implementar este indicador y promocionar el AUTOCUIDADO y en el
eje de CONSUMO de los planes municipales de SAN las actividades tendientes a
socializar las Guías alimentarias para la población para mejorar los hábitos
alimentarios.

Porcentaje de niños y niñas menores de 4 años con deficiencia

de zinc
Para incidir en este indicador es necesario el seguimiento al suplemento
nutricional con hierro, zinc, y Vitamina A para los menores de 5 años vinculados y
afiliados al régimen subsidiado y contributivo.

Porcentaje de niños y niñas menores de 4 años con deficiencia

de vitamina A
Para incidir en este indicador es necesario el seguimiento al suplemento
nutricional con hierro, zinc, y Vitamina A para los menores de 5 años vinculados y
afiliados al régimen subsidiado y contributivo.

Inseguridad Alimentaria Severa en el Hogar Nariño

El Plan Decenal de Salud 2.012 – 2.021 presenta en una de sus metas en la
Dimensión de Seguridad Alimentaria incidir en este indicador con la competencia
del Departamento Nacional de Planeación en lo referente al incremento en el
índice de empleo, igualmente al Ministerio y Secretarías Departamentales de
Agricultura en el mejoramiento de la Producción agrícola.

290
 Mapa 26

Mapa de Riesgo Bajo Peso al Nacer, departamento de Nariño

2012

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Porcentaje de bajo Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Pupiales
Cuaspud
peso al nacer Puerres
ECUADOR Córdoba
1.4 – 4.4
4.5 – 6.4 Potosí
6.5 – 7.7
7.8 – 10.0 Ipiales
10.1 – 17.2

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

291
  Condiciones de trabajo

Tabla 96

Condiciones de trabajo del departamento de Nariño, 2012

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social. 2013

La Seguridad y Salud en el trabajo es un área interdisciplinaria relacionada con la

Seguridad, La Salud y la calidad de vida que requiere intervención de todos sus
actores comprometidos; Las condiciones de trabajo se define como el conjunto
de variables (medio ambiente, tarea y organización) que definen la realización
de una tarea concreta y el entorno en que ésta se realiza, en cuanto estas
variables determinan la salud del trabajador en función de tres variables física,
psicológica y social.

El sistema de Riesgos Laborales y en general la estructura con la cual fue

concebido el modelo de seguridad social, inicialmente se basaba de forma
exclusiva en la cobertura del empleo formal y por tanto, por muchos años
dependieron directamente de su dinámica para registrar mayor o menor
afiliación; adicionalmente desde octubre de 2003 el gobierno reglamenta el
Sistema de Seguridad Social en Colombia la posibilidad de los trabajadores
independientes que tuvieran un contrato de prestación de servicios pudieran
afiliarse voluntariamente a una Aseguradoras de Riesgos Laborales ARL, así el país
empezó a dar cobertura a número importante de empleadores independientes.

Con base en lo anterior, para el año 2012 la cobertura de población ocupada en

riesgo Laboral para trabajo formal para el Departamento de Nariño es de 11.3
estadísticamente inferior a la cobertura nacional que es del 39.2 , en
consideración a todas las condiciones socioeconómicas vividas en el
departamento

292
Por otra parte el país ha hecho grandes esfuerzos en la ampliación de cobertura
en los sectores formales, los sistemas de PILA ( Planilla Integral de Liquidación de
Aportes) y RUAF ( Registro único de afiliación han logrado disminuir la evasión y
elución por parte de las empresas, sin embargo a pesar de que se han realizado
unos primeros esfuerzos en otorgar coberturas a la fuerza laboral informal, es
necesario la determinación por parte del gobierno para definir las estrategias con
las cuales se requiere ampliar la cobertura aún más cuando el Sistema General
de Seguridad sigue siendo diseñado para cubrir a la población ocupada formal.

La ampliación de la cobertura del Sistema de Riesgos Laborales (SGRL) resultante

de la adopción de la ley No.1562 de 11 de julio de 2012 «por la cual se modifica el
sistema de riesgos profesionales y se dictan otras disposiciones en materia de
salud ocupacional»; ley, que convierte al antiguo sistema de riesgos profesionales
en el nuevo Sistema General de Riesgos Laborales , extiende la obligación de
afiliación a varios colectivos de trabajadores entre los cuales se destacan los
contratistas independientes con contrato superior a un mes, los trabajadores
asociados de las cooperativas y pre cooperativas de trabajo asociado y los
trabajadores independientes en actividades de alto riesgo. Por otra parte, la ley
contempla la afiliación voluntaria de los trabajadores informales.

La ampliación de cobertura de riesgos Laborales y en general de la seguridad

social sigue siendo un reto de política pública. La inclusión de los trabajadores
independientes y de la población empleada informal es el mayor desafío, para el
departamento de Nariño desde Salud, se ha iniciado la identificación y la
construcción del dato en trabajo informal a través de censos de trabajadores
informales para consolidar la información a 2013. Es importante aclarar que
existen diferencias conceptuales fundamentales a lo que se considera trabajo
informal y trabajador independiente que hace difícil cuantificar las coberturas

El Sistema General de Riesgos Laborales, busca prevenir, proteger y atender a los

trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan
ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan y define
el accidente de trabajo como “ todo suceso repentino que sobrevenga por
causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión
orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte;
para, la vigencia 2012, el departamento presenta una tasa de accidentes
laborales de 5.11 x 100 trabajadores inferior a la presentada por la nación de 7.54
x 100, mas sin embargo es importante tener en cuenta que aún en las empresas
no se ha generado la cultura del reporte del accidente de trabajo y en las
Instituciones Prestadoras de Salud cuentan con limitaciones en la identificación y
tipificación del accidente de Trabajo en el momento de atención variables que
induce posiblemente a tener un subregistro de los mismo, esta accidentalidad se
presenta con mayor frecuencia en la actividades económicas del sector formal

293
de la construcción y agricultura. Igualmente se resalta que desde las Dirección
Territoriales de Salud en el departamento de Nariño desde 2010 se viene
desarrollando acciones para logra reporte de accidente de trabajo en la
población trabajadora informal, indicada por la presencia de 140 Y 251 Casos de
accidentes de trabajo para 2011 y 2012 respectivamente, que muestra la
importancia de continuar adelantando i acciones orientadas a mejorar y
fortalecer las condiciones de trabajo e inducir a que este grupo de trabajadores
reporten y asistan a los Prestadores para su atención.

Las Enfermedades laborales, definida como “la contraída como resultado de la

exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el
que el trabajador se ha visto obligado a trabajar”, es analizada en el sistema solo
para el sector formal de la economía, el departamento para el 2012 presenta una
tasa de Enfermedad Laboral de 48.8 por 100.000 trabajadores, inferior a la tasa
presentada por la nación de 117,67 por 100.000 trabajadores. Información que
demuestran la importancia de desarrollar acciones orientadas a la promoción de
salud , prevención de riesgos e identificación de las Enfermedades profesionales
como componentes importantes del desarrollo del Sistema General de Riegos
Laborales en el Departamento

 Condiciones factores, psicológicos y culturales

294
 Tabla 97 A

Factores, psicológicos y culturales

Departamento de Nariño 2011-2012

Fctores conductuales Diferencias

Colombia Nariño LI IC 95% LS IC 95%
psicológicos y culturales relativas 2011 2012

Proporción de consumo de frutas y verduras

sd sd #¡VALOR! #¡VALOR! #¡VALOR! sd sd
diario en personas de 5 a 64 años
Prevalencia de consumo de alcohol en
escolares de 11 a 18 años durante el último 39,8 38,4 0,9641 0,7026 1,3229 38,4 sd
mes
Prevalencia de cumplir con las
recomendaciones de actividad física en
53,5 sd #¡VALOR! #¡VALOR! #¡VALOR! sd sd
personas de 18 a 64 años que residen en
zonas urbanas
Porcentaje de mujeres unidas con uso actual
79,1 84,1 1,0632 0,8586 1,3166 84,1 sd
de algún método anticonceptivo

Prevalencia de consumo de sustancias ilícitas

sd sd #¡VALOR! #¡VALOR! #¡VALOR! sd sd
en edad escolar

Prevalencia de VIH en población de 15 a 49

sd 0,09 #¡VALOR! #¡VALOR! #¡VALOR! 0,09 0,1
años

Prevalencia de VIH-SIDA para hombres que sd sd #¡VALOR! #¡VALOR! #¡VALOR! sd sd

tienen sexo con hombres

Prevalencia de VIH-SIDA en mujeres sd sd #¡VALOR! #¡VALOR! #¡VALOR! sd sd

trabajadoras sexuales

Prevalencia de VIH-SIDA en usuarios de sd sd #¡VALOR! #¡VALOR! #¡VALOR! sd sd

drogas intravenosas

Porcentaje de transmisión materno infantil de 5,3 4,5 0,8491 0,3370 2,1390 sd sd

VIH en menores de 2 años

4,49 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! sd

Tasa de incidencia de sífilis congénita* 4,49

95 99,06 1,0427 0,8563 1,2697 sd

Cobertura de tratamiento antiretroviral 99,06
Prevalencia de trastornos mentales y del
comportamiento asociado al consumo de 6,7 sd #¡VALOR! #¡VALOR! #¡VALOR! sd
alcohol sd
Prevalencia del consumo de marihuana en el
último mes en población escolar de 11 a 18 5,22 3,85 0,7375 0,2716 2,0027 sd
años sd

195,04 98,97 0,5074 0,4167 0,6179 sd

Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar* sd

Tasa de incidencia de violencia contra la sd sd #¡VALOR! #¡VALOR! #¡VALOR! sd

mujer* sd

331,99 237,1 0,7142 0,6288 0,8111 sd

Tasa de incidencia de violencia interpersonal* sd

57761 1130 0,0196 0,0185 0,0207 sd

Casos de violencia de pareja* sd

Fuente: SIVIGILA, RIPS, ENDS, ENSIN, FORENSIS, 2011-2012

295
 Tabla 97 B

Factores, psicológicos y culturales

Departamento de Nariño 2011-2012

Fctores conductuales
Colombia Nariño
psicológicos y culturales 2011 2012
Proporción de consumo de frutas y
v erduras diario en personas de 5 a 64 sd sd ###### ###### ######
años
Prev alencia de consumo de alcohol en
escolares de 11 a 18 años durante el 39,81 38,38 amarillo #¡REF! ######
último mes
Prev alencia de cumplir con las
recomendaciones de activ idad física
53,5 sd ###### ###### ######
en personas de 18 a 64 años que residen
en zonas urbanas

Porcentaje de mujeres unidas con uso

79,1 84,1 amarillo #¡REF! ######
actual de algún método anticonceptiv o

Prev alencia de consumo de sustancias

sd sd ###### ###### ######
ilícitas en edad escolar

Prev alencia de VI H en población de 15

sd 0,09 ###### #¡REF! ↗
a 49 años

sd sd ###### ###### ######

Prevalencia de VIH-SIDA para hombres que tienen sexo con hombres

sd sd ###### 0 0
Prevalencia de VIH-SIDA en mujeres trabajadoras sexuales

sd sd ###### 0 0
Prevalencia de VIH-SIDA en usuarios de drogas intravenosas

5,3 4,5 amarillo 0 0

Porcentaje de transmisión materno infantil de VIH en menores de 2 años

0 4,49 #¡DIV/0! 0 0
Tasa de incidencia de sífilis congénita*

95 99,06 amarillo 0 0
Cobertura de tratamiento antiretroviral

6,7 sd ###### 0 0
Prevalencia de trastornos mentales y del comportamiento asociado al consumo de alcohol

5,22 3,85 amarillo 0 0

Prevalencia del consumo de marihuana en el último mes en población escolar de 11 a 18 años

195,04 98,97 verde 0 0

Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar*

sd sd ###### 0 0
Tasa de incidencia de violencia contra la mujer*

331,99 237,1 verde 0 0

Tasa de incidencia de violencia interpersonal*

57761 1130 verde 0 0

Casos de violencia de pareja*

Fuente: SIVIGILA, RIPS, ENDS, ENSIN, FORENSIS, 2011 - 2012

296
  Sistema sanitario
Se analiza del sistema sanitario según la estimación de la razón de proporciones y
sus intervalos de confianza al 95%. El departamento toma como valor de
referencia la nación. El análisis puede profundizar la tendencia en el tiempo según
la disponibilidad de información

Tabla 98

Sistema sanitario del departamento de Nariño

2011-2013

Total
Sistema Nariñ Diferencia LI IC

2011

2012
Colombi LS IC 95% Color 2011 2012
sanitario o s relativas 95%
a
Cobertura del
sistema general #
amaril
de seguridad 92,2 84,1 0,9121 0,7365 1,1294 83,2 84,1 ↗# ↗
lo
social en salud #
(2012)
Cobertura de
vacunación ##
amaril 68,1 80,6
con BCG en 88,76 80,65 0,9086 0,7305 1,1303 ↗# ↗
lo 1 5
nacidos vivos ##
(2012)
Cobertura de
vacunación
con DPT tres amaril 68,3 84,4
91,42 84,49 0,92 0,75 1,14 0↗ ↗
dosis en lo 4 9
menores de 1
año (2012)
Cobertura de
vacunación ##
amaril 68,2 84,5
contra Polio en 91,42 84,50 0,92 0,75 1,14 ## ↗
lo 5 0
menores de 1 ↗#
año (2012)
Cobertura de
vacunación
contra triple amaril 71,6 88,3
93,62 88,32 0,94 0,77 1,16 ↗ ↗
viral en niños y lo 8 2
niñas de 1 año
(2012)
Porcentaje de
nacidos vivos
con cuatro o amaril 82,9
84,44 82,94 0,98 0,79 1,22 SD 0
más consultas lo 4
de control
prenatal (2011)
Porcentaje de
partos amaril 97,2
98,8 97,2 0,98 0,81 1,20 SD 0
institucionales lo 0
(2011)

297
Porcentaje de
partos
atendidos por amaril 99,0
98,82 99,01 1,00 0,82 1,22 SD 0
personal lo 1
calificado
(2011)
Número de
ambulancias ##
amaril
por 1.000 0,09 0,09 0,97 0,00 783,65 SD SD ##
lo
habitantes ##
(2013)
Número de
ambulancias
##
básicas por amaril
0,07 0,08 1,14 0,00 1136,63 SD SD ##
1.000 lo
##
habitantes
(2013)
Número de
ambulancias
##
medicalizadas 154451375218,7 amaril
0,02 0,01 0,30 0,00 SD SD ##
por 1.000 6 lo
##
habitantes
(2013)

Total
Sistema Nariñ Diferencia LI IC

2011

2012
Colombi LS IC 95% Color 2011 2012
sanitario o s relativas 95%
a
Número de
camas de
##
adulto por amaril
1,31 0,86 0,66 0,08 5,43 SD SD ##
1.000 lo
##
habitantes
(2013)
Número de
camas de
cuidado ##
amaril
intensivo por 0,14 0,07 0,47 0,00 1006,55 SD SD ##
lo
1.000 ##
habitantes
(2013)
Número de
camas de
cuidado ##
amaril
intermedio por 0,11 0,06 0,52 0,00 1572,05 SD SD ##
lo
1.000 ##
habitantes
(2013)
Número de
camas por ##
amaril
1.000 1,53 1,37 0,89 0,17 4,77 SD SD ##
lo
habitantes ##
(2013)
Número de
##
médicos por
1,46 SD SD SD SD SD SD ##
1000 habitantes
##
(2011)
Numero de 0,61 SD SD SD SD SD SD ##

298
enfermeras por ##
1000 habitantes ##
(2011)
Numero de
##
promotores de
SD SD SD SD SD SD SD ##
salud por 1000
##
habitantes

Fuente:
Indicadores Básicos 2012 – Situación de salud en Colombia
Boletín epidemiológico Instituto Departamental de Salud de Nariño – IDSN 2011
Boletín epidemiológico Instituto Departamental de Salud de Nariño – IDSN 2012
Matriz indicadores para ASIS – Agosto 2013

Tabla 99

Análisis del sistema de sanitario por NBI del

Departamento de Nariño, 2011

Índice Cobertura Cobertura Cobertura triple Tasa Sífilis

Alcantarillado (%) control viral <1 Congénita
prenatal año

Cociente de tasas 0,42 0,99 1,28 0,00

extremas

Cociente ponderado 0,01 0,03 0,04 0,00

de tasas extremas

Diferencia de tasas -52,46 -0,47 26,95 -0,23

extremas

Diferencia -1,73 -0,02 0,89 -0,01

ponderada de tasas
extremas

Riesgo atribuible -44,50 -6,38 -5,40 0,59

poblacional

Riesgo atribuible -98,07 -7,92 -5,95 72,12

poblacional relativo
(%)

Fuente: Minsalud, Base de datos para el ASIS,2013

299
1.- Cociente de tasas extremas

Se observa que la razón de cobertura de alcantarillado es 0.42 veces más alta

en el municipio con menor índice de NBI con respecto al municipio de mayor
índice de NBI.

Se observa que la cobertura de control prenatal es 0.99 veces más alta en el

municipio con mayor índice de NBI con respecto al municipio de menor índice
de NBI.

La cobertura de triple viral es 1.28 veces más alta en el municipio con mayor
índice de NBI con respecto al municipio de menor índice de NBI.

No hay diferencias estadísticamente significativas entre la tasa de sífilis

congénita y el índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI).

2.- Cociente ponderado de tasas extremas

La cobertura de alcantarillado es 10% menor en el municipio con menor índice

de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) con respecto al municipio con
mayor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) ajustado por el
tamaño poblacional de cada grupo.

La cobertura de control prenatal es 30% menor en el municipio con menor

índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) con respecto al municipio
con mayor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) ajustado por el
tamaño poblacional de cada grupo.

La cobertura de triple viral es 40% menor en el municipio con menor índice de

Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) con respecto al municipio con mayor
índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) ajustado por el tamaño
poblacional de cada grupo.

No existen diferencias estadísticamente significativas para la tasa de sífilis

congénita con respecto al índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI).

3.- Diferencia de tasas extremas

El municipio con mayor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) tiene

52.46% de cobertura de alcantarillado menos que el municipio con menor
índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI).

El municipio con mayor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) tiene

0.47% cobertura de control prenatal menos, que el municipio con menor
índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI).

300
El municipio con mayor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) tiene
23% mayor tasa de sífilis congénita, que el municipio con menor índice de
Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI).

El municipio con mayor porcentaje de personas entre 15 y 24 años que no

saben leer ni escribir tiene 5.24 muertes en la niñez más por cada 1.000 nacidos
vivos, que el municipio con menor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas
(NBI).

4.- Las diferencia de tasas extremas ponderadas

El municipio con mayor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) tiene

44.5% cobertura de alcantarillado menos, que el municipio con menor índice
de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI).

El municipio con mayor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) tiene

6.38% menos cobertura de control prenatal, que el municipio con menor
índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI).

El municipio con mayor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) tiene

5.4 menor cobertura de vacunación con triple viral, que el municipio con
menor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI).

El municipio con mayor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) tiene

0.59 casos de sífilis congénita más por cada 1.000 nacidos vivos, que el
municipio con menor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI).

5.- El riesgo atribuible poblacional

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma

cobertura de alcantarillado que el municipio con mayor índice de
Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI), se disminuiría la cobertura de
alcantarillado en 44.5%. La cobertura de alcantarillado del municipio con
mayor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) es menor que la
cobertura de alcantarillado del municipio con mayor índice de Necesidades
Básicas Insatisfechas (NBI).

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma

cobertura de control prenatal que el municipio con mayor índice de
Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI), se disminuiría la cobertura de control
prenatal en 6.38%. La cobertura de control prenatal del municipio con mayor
índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) es menor que la cobertura
de control prenatal del municipio con menor índice de Necesidades Básicas
Insatisfechas (NBI).

301
Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma
cobertura de vacunación con triple viral en menores de 1 año que el
municipio con mayor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) se
disminuiría la cobertura de vacunación con triple viral en menores de 1 año en
5.4. La cobertura de vacunación con triple viral en menores de 1 año del
municipio con mayor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) es
menor que la cobertura de vacunación con triple viral en menores de 1 año
del municipio con menor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI).

Si todos los municipios del departamento de Nariño tuvieran la misma tasa de

tasa de sífilis congénita que el municipio con mayor índice de Necesidades
Básicas Insatisfechas (NBI), se incrementaría la tasa sífilis congénita en 0.59
muertes por cada 1.000 nacidos vivos. La tasa de sífilis congénita del municipio
con mayor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) es mayor que la
tasa de sífilis congénita del municipio con menor índice de Necesidades
Básicas Insatisfechas (NBI).

6.- El riesgo atribuible poblacional relativo

Si todos los municipios tuvieran la misma razón de mortalidad materna que el

municipio con mayor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI), se
disminuiría la cobertura de alcantarillado en un 98.07 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma cobertura de control prenatal que el

municipio con mayor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI), se
disminuiría la cobertura de control prenatal en un 7.92 %.

Si todos los municipios tuvieran la misma cobertura de vacunación con triple

viral en menores de 1 año que el municipio con mayor índice de Necesidades
Básicas Insatisfechas (NBI), se disminuiría la cobertura de vacunación con triple
viral en menores de 1 año en 5.95.

Si todos los municipios tuvieran la misma Tasa de sífilis congénita que el

municipio con mayor índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI), se
incrementaría la Tasa de sífilis congénita en un 72.12%.

302
 Mapa 27

Cobertura Parto Institucional

Departamento de Nariño 2012

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Porcentaje cobertura Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Pupiales
Cuaspud
parto institucional Puerres
ECUADOR Córdoba
66.76 – 94.82
94.83 – 96.9 Potosí
97.0 – 98.27
98.28 – 99.0 Ipiales
99.1 – 100

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

303
 Mapa 28

Cobertura control prenatal

Departamento de Nariño 2012

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Porcentaje cobertura Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Pupiales
Cuaspud
control prenatal Puerres
ECUADOR Córdoba
56.92 – 76.31
76.32 – 82.72 Potosí
82.73 – 86.38
86.39 – 90.58 Ipiales
90.59 – 96.28

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

304
 Mapa 29

Camas hospitalarias por 10.000 habitantes

Departamento de Nariño 2012

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Camas hospitalarias Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Pupiales
Cuaspud
x 10.000 habitantes Puerres
ECUADOR Córdoba
0 – 1.65
1.66 – 5.14 Potosí

5.15 – 8.03
8.04 – 41.94 Ipiales

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

305
 Mapa 30

Recursos del Sistema General de Participaciones para Salud Pública

Departamento de Nariño 2012

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Recursos del SGP Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Pupiales
Cuaspud
para Salud Pública, Pesos Puerres
ECUADOR Córdoba
21,825,011 – 346,785,167
346,785,168 – 671,745,324 Potosí
671,745,325 – 996,705,480
996,705,481 – 1,321,6665,637 Ipiales
1,321,6665,638 – 1,646,625,795

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

306
 Mapa 31

Porcentaje de aseguramiento a salud

Departamento de Nariño 2012

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Pupiales
Porcentaje de aseguramiento Cuaspud
Puerres
ECUADOR Córdoba
34.31 – 62.62
62.63 – 80.10 Potosí
80.11 – 90.93
90.94 – 96.85 Ipiales
96.86 – 121.38

Departamento de Nariño 2012

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

307
  Pobreza

 Índice de concentración sífilis congénita

Figura 61

Índice de concentración de la tasa de sífilis congénita según la pobreza del

departamento de Nariño 2012

Fuente : Oficina de Epidemiología,IDSN,2014

En la figura 61 podemos observar que la mitad de la población mas pobre,

experimenta cerca del 68 % de los casos de sífilis congénita, desigualdad a favor
de los más privilegiados.

308
  Índice de concentración mortalidad infantil

Figura 62

Índice de concentración de la tasa de mortalidad infantil según la pobreza del

departamento de Nariño 2012

Fuente : Oficina de Epidemiología,IDSN,2014

En la figura 62 podemos observar que la mitad de la población mas pobre,

experimenta cerca del 64 % de los casos de mortalidad infantil , desigualdad a
favor de los más privilegiados.

309
2.2.8.2. Análisis de los determinantes estructurales de las
inequidades en salud
El análisis identifica como determinante estructural: el estrato socioeconómico, los
ingresos, la etnia, la raza, el nivel educativo y la ocupación se presenta en la
población, la relación entre ellos y los efectos sobre la salud de la población del
departamento.

 Ingresos

Producto Interno Bruto

Figura 63

Producto Interno Bruto

Comparativo Colombia – Nariño 2007 – 2010

PRODUCTO INTERNO BRUTO COMPARATIVO COLOMBIA Y

NARIÑO 2007-2010
7
6
5
4
PIB

3
2
1
0
2007 2008 2009 2010
NARIÑO 3,8 0,5 1,1 3,3
COLOMBIA 5,9 4 2 4

Fuente : DANE,2013

En macroeconomía, el producto interno bruto es una medida

macroeconómica que expresa el valor monetario de la producción de
bienes y servicios de demanda final de una región en este caso Colombia
y Nariño, durante un período determinado de tiempo (normalmente un
año).
El PIB es usado como una medida del bienestar material de una sociedad,
por lo que podemos asumir al analizar la figura es que Nariño al tener un

310
menor PIB que Colombia tendría desde la visión económica menor
bienestar económico que el promedio país.

Población económicamente activa

Figura 64

Población económicamente activa urbana – rural

Departamento de Nariño 2009

Población Economicamente Activa urbana-rural

25.000.000

20.000.000

15.000.000
PEA

10.000.000

5.000.000

0
2009' 2010' 2011' 2012'
PEA-URBANA NACIONAL 21.812.584 22.242.880 22.671.597 23.087.112
PEA-RURAL NACIONAL 7.134.843 7.193.663 7.253.945 7.312.175
PEA-URBANA DPTO 477.570 489.680 502.236 514.919
PEA-RURAL DPTO 527.760 533.995 540.632 547.381

Fuente: DANE, Cálculos IDSN, 2013.

La población económicamente activa de Colombia comparada desde el punto

de su ruralidad es diferente a la de Nariño, mientras que en el país esta población
se concentra en su mayoría en la zona urbana, con grandes diferencias casi de 1
a 3, en Nariño no existe esta diferencia dada la distribución casi igual de su
población urbana y rural.

311
Tasa de desempleo
Figura 65

Tasa de desempleo
Comparativa Colombia – Nariño 2009 – 2011

TASA DE DESEMPLEO COMPARATIVA COLOMBIA Y NARIÑO.

16
PORCENTAJE DE DESEMPLEO.

14
12
10
8
6
4
2
0
2009 2010 2011
NARIÑO. 14,8 11,7 13,5
COLOMBIA. 12 11,8 10,8

Fuente : DANE,2013

El desempleo o desocupación en el mercado de trabajo, hace referencia a la

situación del trabajador que carece de empleo y, por tanto, de salario. Por
extensión es la parte de la población que estando en edad, condiciones y
disposición de trabajar -población activa- carece de un puesto de trabajo.

Lo valores promedio anual de Nariño en el período 2009 a 2011 demuestran un

descenso en 2010 y posteriormente un aumento en 2011, siempre por encima de
los promedios nacionales, los valores que superen los dos dígitos son
preocupantes para la región y el país.

 Educación

312
 Tabla 100

Indicadores del sector educación

Departamento de Nariño 2010 – 2011 - 2012
Numero de
alumnos
Relacion Tasa Tasa bruta Tasa bruta Tasa de Tasa de
Analfabetis con Tasa de
promedio deserción de de bruta de cobertura
Región

mo calificacion cobertura
Codigo # Municipios docentes escolar cobertura cobertura cobertura bruta
2011 icfes de bruta total.
alumno 2012. (Sin preescolar. primaria. secundaria. media.
mediana a 2012
2010. Prescolar) 2012 2012 2012 2012.
superior
2010.
52001 1 CEN Pasto 6,07 ND ND ND ND ND ND ND ND
52019 2 RIO Albán 19,02 22,00 31,00 6,85 32,87% 40,38% 36,35% 29,51% 42,71%
52022 3 EXP Aldana 9,64 25,00 28,00 14,52 110,89% 142,80% 119,35% 89,95% 134,55%
52036 4 OCC Ancuyá 14,36 16,00 47,00 3,87 60,33% 103,87% 92,81% 76,87% 95,91%
52051 5 JUA Arboleda 28,52 36,00 26,00 0,75 68,42% 131,67% 103,96% 65,77% 146,07%
52079 6 TEL Barbacoas 32,45 36,00 16,00 33,97 112,99% 151,77% 60,23% 35,57% 117,96%
52083 7 RIO Belén 7,86 19,00 42,00 5,80 109,71% 91,34% 87,25% 76,58% 98,53%
52110 8 JUA Buesaco 18,79 20,00 80,00 8,63 65,37% 102,87% 67,09% 35,42% 80,23
52694 9 JUA Cartago 15,11 21,00 21,00 0,09 64,94% 75,39% 61,42% 37,05% 66,87%
52240 10 CEN Chachagüí 14,35 23,00 58,00 3,72 70,87% 91,74% 69,85% 47,47% 79,10%
52203 11 RIO Colón Genova 19,75 21,00 45,00 5,79 96,89% 102,20% 63,77% 42,29% 89,45%
52207 12 OCC Consaca 19,68 19,00 38,00 1,87 101,25% 118,06% 97,53% 67,13% 114,91%
52210 13 EXP Contadero 7,27 17,00 47,00 5,17 49,66% 69,99% 43,48% 30,22% 53,15%
52215 14 EXP Córdoba 12,34 20,00 44,00 3,94 89,61% 134,92% 99,90% 70,67% 113,93%
52224 15 EXP Cuaspud 10,95 20,00 30,00 7,10 80,68% 82,15% 59,77% 42,60% 68,26%
52227 16 EXP Cumbal 17,21 21,00 166,00 -0,29 65,28% 89,94% 75,02% 62,41% 88,65%
52233 17 COR Cumbitara 12,45 29,00 17,00 2,58 53,80% 75,80% 35,86% 19,29% 59,66%
52250 18 SAN El Charco 38,53 36,00 31,00 9,61 63,19% 136,21% 51,22% 20,22% 92,56%
52254 19 GUA El Peñol 14,96 25,00 21,00 9,71 59,83% 107,57% 77,56% 65,98% 93,52%
52256 20 COR El Rosario 17,09 18,00 17,00 9,18 38,54% 81,93% 50,73% 26,24% 64,46%
52258 21 RIO El Tablón de Gómez
13,30 23,00 31,00 4,09 113,33% 115,41% 77,60% 66,49% 97,13%
52260 22 GUA El Tambo 12,97 20,00 57,00 6,02 84,68% 122,84% 84,95% 55,56% 108,75%
52520 23 PAS Francisco Pizarro27,00 27,00 1,00 8,82 67,04% 73,30% 34,87% 21,76% 64,77%
52287 24 EXP Funes 17,22 21,00 16,00 -41,30 69,91% 103,19% 77,52% 51,05% 99,38%
52317 25 EXP Guachucal 13,95 21,00 105,00 0,07 102,27% 119,30% 82,55% 67,68% 112,90%
52320 26 SAB Guaitarilla 10,53 21,00 57,00 8,89 65,76% 107,37% 80,37% 64,24% 91,25%
52323 27 EXP Gualmatán 6,64 20,00 34,00 5,60 101,08% 119,75% 110,64% 89,95% 115,67%
52352 28 EXP Iles 10,27 20,00 33,00 46,99 73,57% 103,22% 96,90% 75,00% 94,93%
52354 29 SAB Imués 11,51 17,00 31,00 1,58 75,22% 116,72% 103,33% 95,53% 105,27%
52356 30 EXP Ipiales 9,59 28,00 585,00 ND ND ND ND ND ND
52378 31 RIO La Cruz 18,62 33,00 97,00 4,38 89,58% 99,94% 87,14% 95,00% 105,03%
52381 32 CEN La Florida 14,15 16,00 36,00 6,66 95,40% 99,89% 84,79% 50,42% 90,66%
52385 33 GUA La Llanada 9,15 26,8 28,00 21,52 50,00% 78,79% 62,24% 60,94% 70,52%
52390 34 SAN La Tola 21,58 33,00 5,00 21,52 51,41% 102,97% 38,95% 23,18% 80,51%
52399 35 JUA La Unión 13,74 27,00 118,00 1,84 81,78% 119,79% 100,80% 66,43% 114,20%
52405 36 COR Leiva 17,42 18,00 17,00 5,06 41,16% 72,66% 51,98% 27,58% 64,86%
52411 37 OCC Linares 14,42 26,00 42,00 9,27 72,46% 121,11% 64,90% 46,63% 92,55%
52418 38 GUA Los Andes 13,70 27,00 68,00 4,80 33,58% 40,29% 34,11% 23,23% 41,82%
52427 39 TEL Magüi Payan 29,19 36,00 9,00 4,33 53,67% 100,81% 29,97% 12,06% 64,63%
52435 40 PIE Mallama 12,29 23,00 27,00 60,63 60,10% 100,00% 60,32% 51,45% 81,48%
52473 41 SAN Mosquera 29,97 28,00 6,00 -2,14 29,68% 96,87% 46,83% 21,53% 72,79%
52480 42 CEN Nariño 9,95 22,00 25,00 8,16 55,95% 74,88% 73,04% 50,00% 71,08%
52490 43 SAN Olaya Herrera 34,01 40,00 8,00 42,64 46,35% 119,00% 42,63% 17,24% 79,62%
52506 44 SAB Ospina 7,90 18,00 22,00 -0,27 45,38% 84,97% 62,52% 39,39% 68,04%
52540 45 COR Policarpa 9,77 22,00 17,00 4,36 66,23% 118,21% 34,87% 23,43% 84,29%
52560 46 EXP Potosí 9,56 20,00 46,00 18,96 88,51% 112,57% 52,27% 51,21% 86,18%
52565 47 ABA Providencia 14,53 26,00 13,00 1,53 14,44% 34,50% 30,93% 21,02% 31,14%
52573 48 EXP Puerres 8,99 19,00 53,00 6,55 66,89% 99,73% 102,60% 75,68% 96,16%
52585 49 EXP Pupiales 5,13 25,00 102,00 2,54 58,55% 108,89% 88,51% 80,85% 94,11%
52612 50 PIE Ricaurte 38,33 26,00 27,00 -4,01 79,23% 143,28% 48,25% 24,57% 93,03%
52621 51 TEL Roberto Payán 42,87 42,00 1,00 5,01 66,97% 144,61% 36,23% 10,97% 89,03%
52678 52 ABA Samaniego 16,22 29,00 109,00 12,54 40,83% 62,67% 39,62% 34,09% 62,88%
52685 53 RIO San Bernardo 12,17 22,00 32,00 6,18 39,33% 46,13% 32,34% 29,44% 40,15%
52687 54 JUA San Lorenzo 14,50 23,00 40,00 3,64 70,69% 109,14% 72,64% 49,01% 91,82%
52693 55 RIO San Pablo 16,56 21,00 90,00 5,27 79,33% 85,33% 80,07% 67,85% 95,73%
52683 56 OCC Sandoná 16,00 20,00 119,00 0,09 63,97% 84,92% 66,88% 49,39% 77,57%
52696 57 SAN Santa Bárbara 27,18 36,00 16,00 2,73 27,29% 117,48% 38,36% 10,25% 76,29%
52699 58 ABA Santacruz 28,34 25,00 21,00 6,60 19,53% 36,81% 20,58% 13,69% 30,25%
52720 59 SAB Sapuyes 7,97 19,00 27,00 1,56 65,73% 96,84% 76,74% 63,98% 82,69%
52786 60 COR Taminango 17,62 21,00 92,00 1,39 98,73% 111,33% 95,38% 71,19% 108,71%
52788 61 CEN Tangua 12,78 20,00 36,00 -0,06 87,73% 109,54% 76,06% 55,81% 102,46%
52835 62 PAS Tumaco 19,16 30,00 269,00 ND ND ND ND ND ND
52838 63 SAB Túquerres 10,39 24,00 215,00 5,01 81,19% 115,98% 85,90% 54,05% 100,83%
52885 64 CEN Yacuanquer 13,71 19,00 38,00 2,13 90,06% 102,80% 71,26% 69,40% 95,39%

Fuente: DANE, Plan de desarrollo 2012 – 2015, Secretaria de educación departamental.

313
 Figura 66

Porcentaje de analfabetismo en personas mayores de 15 años

Comparativo Nariño – Colombia 2009 - 2011

Analfabetismo en personas mayores de 15 años

16
14
12
porcentaje

10
8
6
4
2
0
2009 2010 2011
Colombia 6,1 6,7 5,6
Nariño 14,34 13,9 11,12

Fuente : DANE,2013

Figura 67

Porcentaje de coberturas de educación

Nariño 2011 - 2012

TASAS DE COBERTURAS EN EDUCACION DE NARIÑO.

120
100
80
Porcentaje

60
40
20
0
T. T.COBER. T.COBER.
T. COBER. T. COBER. T. COBER. T.COBER. T.COBER.
COBER.NE BRUTA NETA
BRUTA BRUTA NETA BRUTA NETA
TA SECUNDAR SECUNDAR
PRCOLAR. PRIMARIA. PRIMARIA. MEDIA. MEDIA.
PRCOLAR. IA. IA.
2011 69,09 41,06 111,36 75,78 64,4 44,16 45,18 22,98
2012 64,61 61,62 100,23 70,17 61,37 40,86 42,82 29,64

Fuente: Secretaria de educación departamental 2012.

314
 Figura 68

Porcentaje de deserción escolar

Nariño 2008 – 2012

Desercion escolar, Nariño 2008 - 2012

30
25
20
Porcentaje

15
10
5
0
DESERCION DESERCION DESERCION DESERCION DESERCION
PREESCOLAR. PRIMARIA. SECUNDARIA. MEDIA. TRADICIONAL.
2008 A 2009 0 1,45 14,04 7,72 4,11
2009 A 2010 0 15,46 18,55 17,9 12,19
2011 0 7,55 2,22 10 11,88
2012 6,82 3,51 1,28 28,5 1,03

Fuente: Secretaria de educación departamental 2012

Figura 69

Porcentaje de deserción escolar total

Nariño 2009 – 2011

Deserción Escolar Total

20
18
16
14
Porcentaje

12
10
8
6
4
2
0
2009 2010 2011
Colombia 5,2 4,89 4,53
Nariño 17,9 10 7,72

Fuente: Secretaria de educación departamental 2012

315
Proporción de población en Necesidades Básicas Insatisfechas –
NBI
Tabla 101

Necesidades Básicas insatisfechas - NBI en el departamento de Nariño 2012

Región
NBI-a junio 2012
Codi go # Muni ci pi os Cabecera Resto
DANE Total

52001 1 CEN Pasto 11,07 38,48 16,20

52083 7 RIO Belén 18,65 38,51 28,34
52356 30 EXP Ipiales 17,67 57,67 30,66
52693 55 RIO San Pablo 20,84 37,73 33,34
52720 59 S AB Sapuyes 38,10 35,69 36,22
52022 3 EXP Aldana 40,00 35,67 36,81
52385 33 GUA La Llanada 26,72 48,45 37,12
52399 35 JUA La Unión 28,31 43,72 38,04
52317 25 EXP Guachucal 21,30 44,36 39,89
52480 42 CEN Nariño 38,32 46,33 40,21
52227 16 EXP Cum bal 16,69 42,25 40,34
52585 49 EXP Pupiales 26,09 46,87 40,94
52838 63 S AB Túquerres 22,56 53,76 41,32
52683 56 OCC Sandoná 27,40 53,45 42,32
52560 46 EXP Potosí 22,99 46,17 42,60
52260 22 GUA El Tam bo 24,65 57,53 45,34
52019 2 RIO Albán 23,21 56,70 45,53
52435 40 PIE Mallam a 51,25 44,93 46,06
52036 4 OCC Ancuyá 28,44 50,96 46,14
52573 48 EXP Puerres 28,62 54,30 46,15
52381 32 CEN La Florida 20,91 51,33 46,21
52540 45 COR Policarpa 34,42 50,01 46,56
52240 10 CEN Chachagüí 40,18 55,09 47,20
52323 27 EXP Gualm atán 32,96 56,30 47,44
52835 62 PAS Tum aco 48,74 48,66 48,70
52258 21 RIO El Tablón de Góm ez 24,97 52,03 50,22
52411 37 OCC Linares 31,03 59,46 53,94
52320 26 S AB Guaitarilla 24,37 64,94 54,29
52254 19 GUA El Peñol 37,28 57,02 54,37
52788 61 CEN Tangua 31,49 60,01 54,38
52786 60 COR Tam inango 35,55 60,23 55,11
52354 29 S AB Im ués 35,52 57,50 55,43
52224 15 EXP Cuaspud 40,50 61,96 56,59
52694 9 JUA Cartago 14,86 60,60 57,00
52687 54 JUA San Lorenzo 32,63 60,64 57,31
52685 53 RIO San Bernardo 24,46 66,40 57,35
52203 11 RIO Colón Genova 31,07 61,49 57,41
52207 12 OCC Consaca 36,11 61,97 57,64
52678 52 ABA Sam aniego 36,25 70,05 58,03
52110 8 JUA Buesaco 33,27 66,08 58,64
52506 44 S AB Ospina 31,86 68,53 59,19
52352 28 EXP Iles 37,63 66,55 60,19
52885 64 CEN Yacuanquer 39,87 70,91 63,39
52405 36 COR Leiva 52,60 68,78 64,26
52565 47 ABA Providencia 33,21 81,79 64,53
52287 24 EXP Funes 48,94 73,34 64,73
52210 13 EXP Contadero 57,00 68,94 65,45
52490 43 S AN Olaya Herrera 35,27 69,71 65,56
52612 50 PIE Ricaurte 28,39 72,07 65,91
52699 58 ABA Santacruz 29,53 81,03 67,98
52418 38 GUA Los Andes 48,33 80,07 68,49
52520 23 PAS Francisco Pizarro 76,76 66,47 71,31
52378 31 RIO La Cruz 40,98 88,56 71,67
52215 14 EXP Córdoba 34,79 78,81 71,94
52621 51 TEL Roberto Payán 49,59 74,13 72,92
52079 6 TEL Barbacoas 57,64 84,44 73,87
52250 18 S AN El Charco 86,84 78,89 81,00
52256 20 COR El Rosario 86,77 78,32 81,02
52051 5 JUA Arboleda 55,39 85,99 81,83
52427 39 TEL Magüi Payan 57,13 90,45 82,52
52473 41 S AN Mosquera 97,81 77,90 84,32
52390 34 S AN La Tola 99,14 74,99 91,46
52233 17 COR Cum bitara 100,00 100,00 100,00
52696 57 S AN Santa Bárbara 100,00 100,00 100,00

TOTAL DEPARTAMENTO 26,09 59,32 43,79

Fuente: DANE, Censo 2005 y proyecciones.

316
 Figura 70

Tendencia del crecimiento poblacional, departamento de Nariño

2005 - 2012

Fuente: DANE, Censo 2005 y proyecciones.

317
 Mapa 32

Necesidades Básicas departamento de Nariño

2012

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon
Tumaco Tamin- Unión Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo San Bernardo
Barbacoas El Peñol
ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Cumbal Aldana Gualmatan Contadero
Funes
Pupiales
Cuaspud
NBI Nariño Puerres

Córdoba

16.1 – 45,4 Potosí

45,5 – 55,41
55,42– 65,,4
Ipiales
65,5 – 100

Fuente: DANE, Censo 2005 y proyecciones.

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

318
Otros indicadores de ingreso
Tabla 102

Otros indicadores de ingreso,

Departamento de Nariño 2011

I ndicador Valor

Proporción de población con necesidades

43,79
básicas insatisfechas ( 2011 )

Proporción de población bajo la línea de

50,59
pobreza ( 2011)

Proporción de población en miseria (

16,34
Pobreza extrema ) (2011)

Proporción de población en hacinamiento

18,23
(2011)

Coeficiente de Gini para ingresos (2011) 0,5

Indice de Desarrollo Humano (2010) 0,77

Fuente: DANE, MSPS, Situación de Salud en Colombia - IBS 2012

 Proporción de población con necesidades básicas insatisfechas

El Índice de Necesidades Básicas Insatisfechas es un método directo para

identificar carencias críticas en una población y caracterizar la pobreza.
Usualmente utiliza indicadores directamente relacionados con cuatro áreas de
necesidades básicas de las personas (vivienda, servicios sanitarios, educación
básica e ingreso mínimo).

Se distingue de otros indicadores relacionados con el nivel de vida de la

población, como los índices de pobreza, pobreza extrema o miseria, estos últimos
miden el ingreso de una persona o una familia, y deducen del mismo su nivel de
vida, por lo que se los denomina métodos indirectos.

319
 Tabla 103

Índice de Necesidades Insatisfechas (NBI)

Dimensiones y Variables Censales

Fuente: DANE,2011

En el caso del departamento de Nariño observamos que el porcentaje de la

población con NBI es de 43.79, importante dato si lo comparamos con el de la
nación que es de 27.78, lo que deja ver la amplia brecha de inequidad existente.

 Proporción de población bajo la línea de pobreza.

la pobreza es una situación o forma de vida que surge como producto de la

imposibilidad de acceso o carencia de los recursos para satisfacer las
necesidades físicas y psíquicas básicas humanas que inciden en un desgaste del
nivel y calidad de vida de las personas, tales como la alimentación, la vivienda, la
educación, la asistencia sanitaria o el acceso al agua potable.

Mide directamente el subdesarrollo del departamento de Nariño, así el 50.59 de la

población nariñense se encuentra bajo la línea de pobreza, comparado con el
promedio nacional que es de 34.07.

320
 Figura 71

Línea de pobreza extrema

Comparativo Nariño – Colombia
2008 - 2010

LINEA DE POBREZA EXTREMA COMPARATIVA.

25
PORCENTAJE POBREZA EXTREMA.

20

15

10

0
2008 2009 2010 2011
NARIÑO. 20,94 21 18,65 16,34
COLOMBIA. 16,4 14,4 12,3 10,6

Fuente DANE, MESEP (Misión para el empalme de las series de empleo, pobreza y desigualdad) 2011,
Minsalud, IBS 2012.

 Proporción de población en pobreza extrema ( Indigencia )

El concepto de 'línea de indigencia' procura establecer si los hogares cuentan

con ingresos suficientes como para cubrir una canasta de alimentos capaz de
satisfacer un umbral mínimo de necesidades. De esta manera, los hogares que no
cuentan con ingresos suficientes para adquirir esa canasta son considerados
indigentes. La proporción de población bajo la línea de indigencia en el
departamento de Nariño para 2011 es de 16.34, nuevamente superior a la de el
país que es de 10.60.

 Proporción de población en hacinamiento.

El hacinamiento refiere a la relación entre el número de personas en una vivienda

o casa y el espacio o número de cuartos disponibles. Dado que el acceso de los
pobres a los recursos es limitado, las instalaciones de vivienda que ocupan
tienden a ser menos apropiadas que aquellas disponibles para las personas no
pobres.
Se entiende por índice de hacinamiento a la relación: entre personas habitando
una vivienda / número de dormitorios en la vivienda

321
Generalmente se aceptan los valores:

Hasta 2.4 - sin hacinamiento;

De 2.5 a 4.9 - hacinamiento medio;
Más de 5.0 - hacinamiento crítico.

Los datos sobre Nariño informan que 18.23 % de su población vive en algún tipo
de hacinamiento, hecho directamente relacionado con los indicadores de
pobreza ya expuestos anteriormente.

 Coeficiente de Gini para ingresos.

El coeficiente de Gini (basado en la curva de Lorenz) es una medida de la

desigualdad que normalmente se utiliza para medir la desigualdad en los
ingresos, dentro de un país, pero puede utilizarse para medir cualquier forma de
distribución desigual. El coeficiente de Gini es un número entre 0 y 1, en donde 0
se corresponde con la perfecta igualdad (todos tienen los mismos ingresos) y
donde el valor 1 se corresponde con la perfecta desigualdad (una persona tiene
todos los ingresos y los demás ninguno). El Coeficiente de Gini mide los términos
distributivos globales sin separar a lo que corresponde a población urbana y
población rural.
Vemos que Nariño tiene un coeficiente de 0.50, muy lejano de la igualdad (= 0 )
en la distribución de los ingresos, y Colombia con un índice de 0.55, se aleja aún
más de la igualdad, en este caso Nariño es desigual pero lo es más Colombia en
cuanto a ingresos.

322
 Figura 72

Índice de desarrollo Humano

Comparativo Nariño – Colombia
2008 - 2011

INDICE DE DESARROLLO HUMANO

Nariño 2008 - 2011.
0,86
0,84
0,82
0,8
I.D.H.

0,78
0,76
0,74
0,72
0,7
0,68
2008 2009 2010 2011
NARIÑO. 0,746 0,756 0,762 0,773
COLOMBIA. 0,814 0,826 0,831 0,84

Fuente DANE, MESEP (Misión para el empalme de las series de empleo, pobreza y desigualdad) 2011

 Índice de Desarrollo Humano

El índice de desarrollo humano (IDH) es un indicador del desarrollo humano por

país, elaborado por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD).
Se basa en un indicador social estadístico compuesto por tres parámetros: vida
larga y saludable, educación y nivel de vida digno.
Parámetros del índice de desarrollo humano:

1 - Salud: medida según la esperanza de vida al nacer.

2 - Educación: medida por la tasa de alfabetización de adultos y la tasa bruta
combinada de matriculación en educación primaria, secundaria y superior, así
como los años de duración de la educación obligatoria.
2 - Riqueza: medida por el PIB per cápita PPA en dólares internacionales.

El IDH va de 0 a 1 donde 0 es menor desarrollo y 1 mayor desarrollo. Nariño tiene

un índice de 0.77, Colombia 0.84, lo que nuevamente deja a Nariño por debajo
del desarrollo del país.

El desarrollo humano es el proceso por el que una sociedad mejora las

condiciones de vida de sus ciudadanos a través de un incremento de los bienes
con los que puede cubrir sus necesidades básicas y complementarias, y de la

323
creación de un entorno en el que se respeten los derechos humanos de todos
ellos.
Es la cantidad de opciones que tiene un ser humano en su propio medio, para ser
o hacer lo que él desea ser o hacer. A mayor cantidad de opciones mayor
desarrollo humano, a menor cantidad de opciones, menor desarrollo humano. El
Desarrollo Humano podría definirse también como una forma de medir la calidad
de vida del ente humano en el medio en que se desenvuelve, y una variable
fundamental para la calificación de un país o región.

 Educación

Tasa de analfabetismo en personas entre 15 y 24 años de edad

324
 Mapa 33

Analfabetismo en mayores de 15 años, departamento de Nariño

2012

La Tola

Mosquera Santa Bárbara

OCEANO CAUCA
PACÍFICO Olaya
Tumaco Herrera
El Charco

Francisco
Pizarro

Roberto
Payan Magui Leiva

El Rosario
Policarpa

Los Andes Cumbitara

San Pablo
La Colon (Génova)
Tumaco Tamin- Unión
Belén La Cruz
La Llanada ango San
Lorenzo SPC San Bernardo
El Peñol
Barbacoas ArboAlbán
Samaniego
El Tambo El Tablón
Linares Chachagui
La Florida
Santacruz Buesaco
Sandoná Nariño
Ancuya
Providencia Consaca
Ricaurte Guaitarilla
Mallama Yacuanquer
Túquerres
Imues Tangua Pasto
Sapuyes Ospina
Iles
Guachucal
Analfabetismo en mayores Cumbal Aldana Gualmatan Contadero PUTUMAYO
Funes
Pupiales
Cuaspud
de 15 años Puerres
ECUADOR Córdoba
5.13 – 9.76
9.77 – 13.2 Potosí
13.3 – 15.9
16.0 – 19.6 Ipiales
19.7 – 42.9

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

325
 Figura 73

Tasa de analfabetismo en personas entre 15 y 24 años en promedio,

Departamento de Nariño, 2009 - 2011

Fuente: Secretaria de Educación Departamental y Ministerio de Educación.2012

Años promedio de educación de la población de 15 años a 24

años.
Figura 74

Años promedio de educación de la población de 15 a 24 años

Comparativo Nariño – Colombia 2005 - 2010

Años promedio de educación poblacion de 15 a 24 años

10
9
8
Años educación

7
6
5
4
3
2
1
0
2005 2010
Colombia 8,7 9,3
Nariño 7,1 8

Fuente: Censo DANE 2005 y Encuesta integrada de Hogares 2011

326
Tasa de deserción escolar

Figura 75

Tasa de deserción escolar

Departamento de Nariño 2009 -2011

Fuente: Secretaria de Educación departamental 2013.

327
Tasa de cobertura bruta de educación básica de 0° a 9° grado
y de 10° a 11° grado

Figura 76

Tasa de cobertura bruta de educación básica de 0° a 11° grado

Departamento de Nariño 2012

Fuente: Secretaria de Educación departamental 2013.

328
 Estrato

Población por estrato Socio Económico

Figura 77
Población por estrato socioeconómico
Departamento de Nariño 2009 -2011

Población de Nariño, según estrato socio económico

800000

700000

600000

500000
Población

400000

300000

200000

100000

0
ESTRATO 1 ESTRATO 2 ESTRATO 3 ESTRATO 4 ESTRATO 5 ESTRATO 6
2011 375175 703867 403395 131145 46481 0
2010 370540 695173 398413 129525 45907 0
2009 365999 666652 393530 127937 45344 0

Fuente: Superintendencia de servicios públicos. SUI. 2012

En el departamento de Nariño la distribución por estratos entre 2009 a 2011

mantiene un comportamiento similar, observando que el 22.6 % de su población
pertenece al estrato 1, el 42 % al estrato 2, el 24.3 % al estrato 3, el 7.9 % al estrato
4 y 2.8 % al estrato 5, no se registra estrato 6 en el departamento. En general el 89
% de sus habitantes estan entre los estratos 1,2 y 3 y tan solo el 11 % en los estratos
4 y 5.

329
2.2.9 Análisis de la situación de los pueblos indígenas del
departamento de Nariño
 Demografía y ubicación de los pueblos indígenas en Nariño
Tabla 104
Población indígena por sexo y pueblos, departamento de Nariño
2013
POBLACION INDIGENA QUE HABITA EN EL DEPARTAMENTO DE NARIÑO

PUEBLO INDIGENA MUNICIPIOS QUE HABITAN POBLACION POBLACION POBLACION FUENTE

FEMENINA MASCULINA TOTAL

Tumaco, Barbacoas, Roberto 9892 10378 20270 Listados censales 2012 IPS
AWA UNIPA Payan, Mallama, Magui Payan, UNIPA
Santacruz y Samaniego
Base de datos oficina de
AWA CAMAWARI Ricaurte 6922 5423 12345 aseguramiento dirección
local de salud

INGA El Tablón 1296 1326 2622 Censo año 2012

EPERARA Tumaco, Olaya Herrera, La 987 1051 2038 Plan de Salvaguarda

SIAPIDARA Tola, El Charco y Santa Bárbara ACIESNA 2012

Cumbal, Cuaspud, Iles, Ipiales,

PASTOS Potosí, Córdoba, Aldana,
Guachucal, Tuquerres, 85000 83000 168000 Base censo 2005, índices
Santacruz, Mallama, de crecimiento de los
Samaniego, Puerres, Contadero resguardos
y Funes

QUILLACINGA Pasto, Genoy, La Cocha y La 3640 3360 7000 Plan de vida año 2003
Laguna de la Cocha

COFAN Ipiales 98 123 221 Listado censal año 2013

NASA Ipiales 66 75 141 Listado censal año 2013

Total 107901 104736 212637

Nota: en Nariño existen 7 pueblos indígenas, es importante anotar que del Pueblo AWA se divide en dos organizaciones AWA UNIPA Y CAMAWARI, lo
anterior debido a que consideran que aun siendo del mismo pueblo sus necesidades son diferentes.

Fuente secundaria : Elsa Cortez, Contratista IDSN.

Mapa 34

Distribución de la población por etnia

Departamento de Nariño
2013

330
Población por pertenencia étnica

 Pueblo Inga

El pueblo indígena de Aponte hace parte del pueblo INGA. El Resguardo, es el

espacio territorial y un ente territorial de carácter especial, amparado por la
legislación colombiana según y como tal recibe aportes del Sistema General de
Participaciones, para financiar programas de desarrollo en distintos ámbitos de la
economía. Físicamente tiene sus respectivas delimitaciones amparado por un
título que es su soporte jurídico, el Resguardo Indígena de Aponte, viene bajo esta
consideración desde el día 15 de marzo del año de 1700, hasta nuestros días; este
sistema de tenencia colectiva de tierra, está amparada además por una ley
especial que sólo rige para los indígenas y no así para los colonos; hablamos de la
Ley 89 de 1890. Según esta ley, el resguardo Inga de Aponte está conformado
por 9 comunidades: Paramo Alto, Paramo Bajo, Pedregal, La Loma, Tajumbina,
San Francisco, Las Moras, Granadillo y Aponte.
El pueblo Inga, proviene de comunidades prehispánicas del imperio Inca. A
finales del siglo XV los incas llegan al Valle de Sibunoy, tras someter a los Kamsá y
para evitar la resistencia de los Kwaiker de Nariño. Durante la conquista, se
desplazaron a zonas de los departamentos de Caquetá y Nariño. Eran

331
tradicionalmente militares y agrícolas dedicados al comercio y al servicio de
Imperio, de ahí que aún hoy, los Inga sean conocidos por su tradición como
comerciantes y de trayectoria migratoria, lo cual ha caracterizado su identidad
cultural como pueblo.
En las postrimerías del siglo XVII, el insigne cacique, Carlos Tamabioy, natural del
pueblo de Manoy (hoy Santiago), logró materializar diversas alianzas que
condujeron a la unificación política de todas las comunidades indígenas del Valle
de Sibundoy, quienes hasta ese momento mantenían pugnas de poder y
rivalidades territoriales, auspiciadas por los funcionarios coloniales. El manejo que
el cacique llegó a tener del derecho colonial y el derecho consuetudinario que
regía a los pueblos, le permitió consolidar la unidad política de su gobierno
consiguiendo que los Cabildos Indígenas, creados por la legislación española,
quedaran sujetos a la autoridad y jurisdicción de su Cacicazgo, emanado del
derecho consuetudinario.
El cacique Carlos Tambioy, trabajó por la vía de las reclamaciones legales para el
reconocimiento y delimitación de los territorios indígenas. En este propósito,
adelantó diligencias para que se respetaran los dos resguardos que años atrás, en
el año de 1621, el visitador Luis de Quiñones, les había amojonado y entregado a
los Ingas de Aponte (en el actual departamento colombiano de Nariño) y a los
Ingas y Kamsá del Valle de Sibundoy. Igualmente ante el antiguo y ruidoso litigio
existente entre los indígenas del resguardo de Aponte y la familia Ortiz de
Argueta, (quienes utilizando métodos fraudulentos, le disputaban la propiedad a
los indígenas sobre los predios de Jubanguana y los sitios adyacentes de
Jachinchoy y Abuelapamba); el Cacique realizó diversas gestiones legales
tendientes a conseguir que estas tierras fueran reconocidas a los indígenas bajo
su amparo.
En marzo de 1700, el cacique mayor de setenta años, enfermó gravemente y
decidió dejar por escrito legalmente su voluntad. De esta manera el 15 de marzo
de 1700, dicta su testamento, donde fundamentalmente ratifica la propiedad
territorial de Ingas y Kamsá sobre un área de cinco leguas cuadradas (doce mil
hectáreas), a la vez que reafirma la existencia de los resguardos de Aponte y del
Valle de Sibundoy. Haber dejado estos testimonios escritos fue un acto de un
marcado realismo político, puesto que desaparecidas las actas originales de la
constitución de los mencionados resguardos, sólo ha llegado hasta nosotros su
valioso testimonio.
Al parecer el Cacique Carlos Tamabioy, no dejó uno, sino cuatro testamentos,
que fueron protocolizados en Quito (Ecuador) y en Pasto (Nariño, Colombia) en
distintas fechas, ordenando, eso sí, que se les expidieran copias auténticas a los
Cabildos de Sibundoy Grande, Santiago, Aponte y Putumayo (hoy San Andrés),
para su custodia y conservación.
Estos Cabildos ante el temor de que les arrebataran las copias, las guardaron
celosamente durante muchos años, aunque finalmente por intervención de los
332
Capuchinos, algunas de ellas se extraviaron y sólo quedó la de Aponte que se
conserva trasmitiéndose de Gobernador a Gobernador.

Existen varias teorías sobre el origen del Pueblo Inga de Aponte, las cuales se han
conocido a través de la tradición oral:
Una versión dice que “Las primeras personas que llegaron a Aponte, fueron unos
caciques que venían de Santiago (Putumayo) Carlos Tamabioy y su esposa María
Melchor, sus tres hijos y su hermana Juana Tajamanchoy y unas 25 familias, hasta
el punto denominado Tamabioy hoy en día la comunidad El Páramo, luego
bajaron hasta el sitio denominado Aponte, que constituye actualmente el casco
urbano del Resguardo.
Se dice que estas familias fueron enviadas desde Santiago (Putumayo) hasta
Aponte (Nariño) a Resguardar esta propiedad (Wasikamas).
Otra versión, dice que en el año 1621 el territorio que hoy constituye Aponte,
había sido incluido en la encomienda denominada Juanambú, entregada a la
familia Ortíz de Argueta, esta encomienda pasó luego a Don Juan Ortiz,
prolongándose a sus hijos y nieto Don Diego Ortíz, quien originó el primer litigio de
tierras. Es importante recordar que inicialmente el Territorio era mucho más
extenso de lo que en la actualidad se conoce; perteneciendo a este lo que en la
actualidad se denomina como Juanoy el Tambillo, (que fue comprada por el
señor Luis Medina de la Ciudad de Pasto), Fátima (antes se llamaba Pucal),
Campanario, Lagunita, Guarango, Valencia (que se llamaba la Rusia), Pompeya
(que era conocida como el Puente o Chaca) y Santa Fe conocido como
Janguana.

 Pueblo AWA Organización UNIPA

Históricamente el pueblo indígena Awá hemos venido conservando las prácticas

de la medicina Indígena en nuestro territorio ancestral, realizando ceremonias y
rituales para la curación de enfermedades con plantas medicinales en medio de
una relación espiritual como parte del equilibrio del cuerpo humano con la
naturaleza.
Antes de tener una IPS indígena propia, toda práctica de curación de
enfermedades, de promoción y prevención en las familias Awá eran realizadas
por los médicos Indígenas con el reconocimiento por la misma comunidad. El
curandero de la comunidad no cobraba altos costos en dinero por su trabajo, y
en ocasiones el pago se hacía en bienes y especies. Cuando el paciente no se
recuperaba de manera inmediata eran remitidos a los hospitales.
Con la constitución de la I.P.S Indígena AWA, se han ido tratando de forma
secuencial los problemas de salud foráneos a nuestras comunidades, pero
todavía hace falta mucha ayuda por parte de los Entes Estatales.

333
La problemática de salud mental afecta de forma directa y altera la vida
tradicional de los lnkal Awà y está relacionada con los efectos del conflicto
armado, los cultivos ilícitos, fumigaciones, la invasión del territorio, la explotación
de sus recursos y la falta de políticas estatales que garanticen la defensa de sus
derechos en nuestro pueblo, situación que se agrava más aun por el
desconocimiento y discriminación sobre nuestra medicina indígena.
El Pueblo Awá, ha sido sistemáticamente afectado por desplazamientos masivos:
desde el año 2006 en la Comunidad Panelero, en 2007 la comunidad Inda
Sabaleta, 2008 y 2009 la comunidad de Tortugaña Telembi, donde algunos de
ellos se derivaron por masacres.
Dada la vulnerabilidad de estas comunidades no solo por las brutales acciones
violentas de las que han sido objeto, sino además por el altísimo riesgo de
desaparición de la identidad y la cultura, resulta urgente establecer sistemas de
protección y de ayuda, lo cual ha sido solicitado abiertamente ante las
instituciones estatales, organismos nacionales e internacionales de derechos
humanos; por los representantes y organización indígenas de las respectivas
comunidades.
En el Departamento de Nariño, el Instituto Departamental de Salud a través de los
Programas de Salud Mental, Asuntos Étnicos, Inclusión y Participación Social, y la
Subdirección de Calidad y Aseguramiento, con el apoyo técnico de la
Organización Panamericana de la Salud (OPS) a través del programa de
Emergencias y Desastres (PED Colombia) desarrollaron un proceso de
acercamiento a la realidad de nuestras comunidades Awá de UNIPA,
especialmente con las víctimas de desplazamiento para comprender algunos
aspectos que permitan diseñar una estrategia de atención emergente a los
desplazamientos forzados desde una perspectiva etno-cultural e intercultural con
enfoque psicosocial y de salud mental.
Para la UNIPA que no tenía experiencia previa en acontecimientos de este tipo y
desconocía los procesos normativos para la ayuda humanitaria, sintió un alto nivel
de exigencia que rápidamente llevó a verse comprometidos en la ejecución de
proyectos asumiendo la responsabilidad de mantener el bienestar de las personas
en situación de desplazamiento. Los líderes se vieron altamente afectados por las
presiones generadas, por las víctimas, por la comunidad y por las demandas de
las instituciones, organismos no gubernamentales y agencias del Sistema de
Naciones Unidas; lo que denota la importancia de establecer procesos de
“apoyo al apoyo” que van desde aspectos de información y asesoría técnica
hasta las intervenciones propias de la medicina tradicional indígena y el
acompañamiento psicosocial.
En relación a la espiritualidad, cuando las familias Awá son valoradas por su
propia medicina y tratados por los médicos indígenas Awá, sienten la armonía de
pensar y vivir sanos aliviando sus dolores y otros síntomas como formas de
expresión de sus problemas, a lo que se llamaría una práctica de salud mental
334
culturalmente propia. Por esto, el programa de medicina indígena ha visto la
necesidad de construir una ruta de atención psicosocial a través del
fortalecimiento de las prácticas de medicina indígena lnkal Awa desde una
perspectiva cultural.
Hasta ahora en el trabajo de la medicina indígena los jóvenes han sido un
objetivo primordial como semillas futuras de la sociedad indígena Awá, es así que
ellos se vienen articulando al trabajo con los mayores y en su compañía vienen
realizando prácticas de apoyo a las familias y a otros jóvenes, a través del
procesamiento y utilización de plantas medicinales como el chivo, pilpe,
chaguare e incluso el puittlt que tiene un efecto similar al yagé utilizado entre los
pueblos indígenas de la amazonia colombiana.
Dicha práctica médica indígena Awá es utilizada para la curación de
enfermedades en pacientes que no han podido resolver su problema con la
medicina institucional. La curación con la planta del puittlt es a través de rituales
dirigido por los mayores y practicantes de esta medicina milenaria.
Actualmente las prácticas de la medicina indígena Awá están cada vez más
fortalecidas por la participación de mayores y jóvenes de las diferentes
comunidades indígenas Awá quienes vienen realizando rituales de curación,
prevención y armonización individual o colectiva a comunidades, familias y
personas indígenas Awá.
Los resguardos indígenas Awá con miras al fortalecimiento de su medicina
indígena, adquirieron tres hectáreas de tierra en la región donde se construyó una
casa en madera y chonta, ubicada en el predio el Verde, El Diviso, del municipio
de Barbacoas, donde con aportes de cada delegado y la colaboración de
familias indígenas beneficiarias se han desarrollado diversos tipos de rituales y
entre ellos la práctica de ritual con la toma del puildé.
A lo largo de los 14 años de existencia de la IPS indígena Unipa, hemos
adelantado un trabajo conjunto con los médicos tradicionales, con la firme
convicción de articular las dos prácticas médicas, logrando varios acercamientos
y concertaciones para generar vínculos de confianza mutua, y diseño de
estrategias hasta llegar al convencimiento de que ambas prácticas persiguen un
mismo objetivo.
El programa de salud de la Unipa ha tenido la iniciativa de articular a los mayores
Awá expertos en los diferentes métodos de curación y sabiduría propias, en
diversos proyectos o programas interculturales que garanticen el fortalecimiento
de la medicina indígena Awá. Es así como en el año 2009 se adelantó un trabajo
conjunto con el apoyo de la OPS en el diseño de la ruta de atención psicosocial
emergente para población víctima del conflicto armado que será tomada en
cuenta para la presente propuesta de construcción de una ruta de atención
psicosocial y de salud mental que tenga enfoque intercultural y diferencial para la
población Indígena Awá.

335
 Pueblo AWA Organización CAMAWARI

El municipio de Ricaurte forma parte de la historia del pueblo indígena Awá

porque la mayoría de su extensión territorial corresponde a los cabildos indígenas
asociados en la organización indígena Camawari, el ochenta por ciento de su
población pertenece a esta etnia indígena, sin embargo sus planes de desarrollo
no han tenido un enfoque cultural Awá que garantice una atención diferencial
de los indígenas acorde a sus perspectivas o desde una línea de base que se
haya construido con las comunidades indígenas.

Tabla 105
Población indígena por sexo y pueblos, departamento de Nariño

Resguardo Comunidad

1 Gualcalá Santa Rosa, San Antonio, San Francisco, Río Blanco,

Bajo Gualcalá, Chinaí y Santa Fé

2 Ramos Mongón Ramos, Mongón, Mirador, Manchurria

3 Palmar Imbí Medio Palmar, Imbí Medio.

4 Vegas Vegas, Quelbí, San Antonio, Chanul, Candillas,

Nembí Bajo, Chagüi, Chimbuza, Chapilal, Cimarrón
Chagüí, Chimbuza

5 Cuaiquer Viejo Cuaiquer Viejo, Tefí, Palbí, Gualtal, Zaragoza, Palpís,

Integrado - la Cuesbí Carretera, Carrizal, Alto Armada, Yuyal,
Milagrosa Cuesbí Montaña, Esperanza, San José de Vegas,
Palanquer, Isipú

6 Cuascuabí Cuascuabí, Paldubí

7 Cuchilla del Palmar Cuchilla del Palmar, Bogotá Chiquito

8 Alto Cartagena Alto Cartagena, Santa Clara

2013

336
9 Magui Guadual, Cumbás, Magüí, Imbiná, Cucarachera,
Arrayán, Caimitillo

10 Nulpe Medio Puente Piedra, Chical, San Luis Nulpe Medio, Balsal,
Telpí Bajo, Peñas Blancas, Andalucía, Chinambí,
Nulpe Medio, Piguantís, Alto San Luís, Mojarra,
Guadual, Corozal

11 Nulpe Alto Chicandina, Cuasbil, San Luis Nulpe Alto, Quembí,

Placer, Nulpe Alto, Hojal, Angostura, San Vicente,
Cabecera Nulpe Alto

12 Pueblo Viejo Pueblo Viejo, Curcuel, Casa Grande, Pialapí,

Bocana, Aguacate, Yaré

Fuente: Oficina Asuntos Étnicos , IDSN, 2014

La población del Municipio de Ricaurte según el Censo del año 2.005, es de

15.971 habitantes, de los cuales 12.905 están en la zona rural y representan el 80
% del total de la población; mientras que la población rural del Departamento
de Nariño es del 54% y la del país es del 25%: De la información anterior, podemos
concluir que el Municipio de Ricaurte es eminentemente rural, y es en las zonas
dispersas donde se deben enfocar los esfuerzos con talento humano y financiero.

Distribución territorial por resguardos y comunidades indígenas

awá camawari

En Colombia han sido diferentes los momentos y espacios institucionales donde se

han promovido acciones dirigidas a las poblaciones indígenas basados en su
multiculturalidad por la existencia de 102 pueblos indígenas reconocidos por la
ONIC de los cuales solamente el Estado ha reconocido 87 con lo que se vulnera a
15 de estos pueblos y; si bien se han buscado generar un impacto positivo que
permita revertir la influencia de los factores jurídicos, eticos, tecnicos y culturales
que condicionan la enfermedad hasta ahora no se ha logrado definir una ruta de
atención a través de un modelo para cada pueblo indígena. Las inequidades y
desigualdades son patentes en los ambitos regional, social y cultural; ademas
desigualdades de género, inequitativa distribución de ingresos, marginación de

337
los grupos indígenas, insuficiente integración de las personas con discapacidad y
vulnerabilidad de la población infantil.
En el municipio de Ricaurte ha faltado clarificar que la responsabilidad con este
pueblo indígena Awá es transversal para todos los actores del sistema de salud y
en especial para los gobernantes de turno que como parte del Estado han
vulnerado los derechos de los pueblos indígenas que territorialmente tienen sus
resguardos inmersos en la territorialidad de los municipios.
Por otro lado la población indígena se ha visto absorvida en el perfil
epidemiológico del municipio porque está basado en la demanda potencial que
registran los Hospital sobre la prestación de servicios y no ha considerado el
analisis de las enfermedades propias de la cultura Awá como una iniciativa de
cambio hacia la interculturalidad. Otro elemento que ha condicionado la
profundización de las acciones de intervención en salud es la desvalorización del
idioma Awapit que junto a la discriminación y transculturización por influencia de
los medios de comunicación ha llevado a condicionar el desarrollo de estrategias
encaminadas a la construcción de un Modelo de Salud propio e intercultural.
La construcción de un Modelo de Salud para el pueblo indígena Awá de
Camawari deberá contener elementos claves que son la Concertación,
Accesibilidad, Interculturalidad, participación social, enfoque etnocultural,
información y respeto a los derechos humanos.
La Medicina Tradicional tiene un componente importante de transmitirse por la
oralidad y a través de mensajes o consejos de los mayores, entre algunas
reflexiones que han expresado los médicos tradicionales y sus seguidores tenemos:
“La enfermedad ahorita viene es por el desorden, que la gente no está
respetando el derecho Algunas partes que son sagradas como no creen
entonces ahí está, así dicen algunos que esa es la enfermedad que viene, la
enfermedad viene por los temas por que no respetan y por los problemas que la
gente ya dejó de trabajar como era de antes”.
“El médico tradicional tiene que estar en su comunidad para fortalecer y
mantener viva nuestra medicina propia y resistir las diferentes enfermedades que
nos atacan”.
“Nuestra salud está basada en la relación que establecemos con la naturaleza y
con los sitios sagrados. La gente Awá y la naturaleza no somos separados,
mantenemos una relación permanente de respeto y convivencia: ella nos da lo
que necesitamos y nosotros la cuidamos. El uso indebido o el irrespeto a la
naturaleza es lo que nos produce la enfermedad, que debe ser tratada por la
medicina tradicional.” (Segundo Pai)
El médico tradicional establece un diálogo con la naturaleza para curar las
enfermedades. Por eso el médico tradicional hace la curación en el monte, en la
quebrada o en los sitios sagrados. El médico debe estar en su comunidad, porque
ése es su hábitat, allá tiene sus materiales e insumos para curar.

338
La práctica de la Medicina Tradicional se encuentra respaldada por las
experiencias de cientos de años, que han logrado curaciones veraces y
comprobadas, hechos que complacen y estimulan para seguir practicando la
medicina Tradicional propia. La Medicina tradicional ha sido durante muchos
años la única forma de curación de las enfermedades que se han presentado
hasta la actualidad en los indígenas Awá, y con esta forma de curación han
logrado resistir y sobrevivir a muchos casos graves de enfermedad.
Hay enfermedades propias de la selva, pero otras; desde la medicina institucional
conocemos que tienen un manejo protocolizado con sustancias químicas de
diversa índole y tan efectivas como aquellos derivados de plantas que usan en la
práctica curativa ancestral los médicos tradicionales, como es el caso de las
mordeduras de serpientes venenosas y las lesiones por Leishmaniasis llamadas
entre ellos “GUARAL”.
Lo anterior explica no solo el valor de la medicina tradicional como practica
curativa, sino que demuestra que la atención primaria en salud tiene como primer
eslabón a la medicina tradicional que es el equivalente al médico familiar.
El médico tradicional en nuestra propuesta de construcción del modelo de salud
propio e intercultural Awá para Ricaurte es un eslabón importante para la
conservación de la vida y una oportunidad para compartir conocimientos que
permitan detectar oportunamente y referenciar desde sus núcleos familiares y
comunitarios a gestantes y población infantil en riesgo o con los signos de peligro
detectados.

 Pueblo EPERARA SIAPIDARA

El pueblo Eperara Siapidaara, se ubica en el sur del litoral Pacífico, en los

departamentos del Valle del Cauca, Cauca y Nariño.
En el Departamento de Nariño, en los Municipios de Olaya Herrera, El Charco,
Iscuande, La Tola y Tumaco, en 17 comunidades indígenas, a lo largo de la red
hidrográfica de la región, además de los ríos del sector como el Patía, Patía Viejo,
Satinga, Tapaje, Saquianga, Sequihonda, Tajita y Mexicano; otros de mayor
caudal como el Iscuande, que conforman una de las más importantes redes
fluviales del litoral, la que se complementa con numerosos brazos y esteros que
atraviesan en toda direcciones la llamada “zona de manglares” y que se
constituyen en la base fundamental para la movilización y transporte de la región.
El litoral Pacífico es una zona más o menos angosta, localizada entre el océano
Pacífico y la cordillera occidental, que se extiende desde la cuenca del río
Mataje en los límites con el Ecuador, hasta los límites con Panamá. El litoral genera
una plataforma marina de 16.700 Km. cuadrados aproximadamente la cual se
extiende hasta los 200 metros de profundidad. La parte continental tiene una
extensión aproximada de 71.000 Km. cuadrados, que corresponden al 6.2.%

339
aproximadamente del área total del territorio nacional. El litoral tiene una longitud
de 1.300km.
El litoral Pacífico está constituido por dos unidades fisiográficas denominadas
formas marinas o de litoral y formas aluviales, también se dice que forma parte de
la llanura del Pacífico, conformada por dos sectores notoriamente diferenciados:
uno plano que se encuentra bastante próximo a la costa y en los diques de los
ríos, a pesar de ser ríos de poca anchura y otro sector ondulado, formado por
colinas de escasa elevación.
Al occidente del litoral Pacífico, el tramo comprendido entre Cabo Corrientes y
Ecuador es bajo, anegadizo y presenta su mayor amplitud en el departamento de
Nariño.
El ecosistema de esta región tiene una serie de factores simultáneos que lo hacen
que tenga unas condiciones climáticas y de biodiversidad de proporciones
majestuosas, como son:
La localización entre el Ecuador geográfico y el Ecuador climático, o sea la franja
de calmas Ecuatoriales, donde se presenta la mayor precipitación de todo el
hemisferio. La rápida transición de zonas de vida, desde los ecosistemas litorales
hasta las formaciones suban dinas y andinas, en una franja no mayor de 60
kilómetros.
La confluencia de factores climáticos, físicos y biológicos, como los vientos
dominantes alisios del suroeste hacia el nordeste, la influencia periódica del frente
de convergencia intertropical, la alta densidad de vegetación y la presencia de
la cordillera occidental como factor de aislamiento de la región.
Podemos concluir, que la región del Pacifico se constituye en una misma unidad
ecológica, geográfica, económica y cultural, lo que la diferencia del resto de
regiones del país; lo cual podemos palpar en su caracterización.
La región del Pacifico es una de las más lluviosas del mundo; su precipitación
anual oscila entre 5.000 y 9.000 Mm., la cual cae casi a diario durante la mayor
parte del año. A medida que se va de la línea costera hacia el interior, se
observan diferencias en la temperatura y sobretodo en la precipitación; sin
embargo, puede decirse que en general predominan las altas temperaturas y
una alta pluviosidad.
El pueblo Eperara Siapidaara habita una franja altitudinal que va de los 10 a los
300 metros sobre el nivel del mar; de acuerdo a los factores ecológicos, la
temperatura media superior de la región oscila entre 26 y 30 grados centígrados.
La alta precipitación se debe a efectos orográficos, por lo tanto, la precipitación
de la región es alta y oscila entre 5.000 y 9.000 milímetros anuales. Siendo enero,
febrero y marzo los meses menos lluviosos.
El aire es húmedo y bochornoso; con una humedad relativa alta que fluctúa entre
87 y 95%. Los porcentajes de humedad más altos se registran al final de la tarde,
durante la noche y primeras horas de la mañana, en tanto que, los más bajos se
presentan hacia el medio día al aumentar la temperatura y disminuir la
340
velocidades del viento. Durante los meses lluviosos el sol aparece
excepcionalmente.
Hoy la situación de la institucionalidad del haipanismo de las comunidades Eperara
Siapidaara es crítica debido a los diferentes problemas a los que estamos abocados
como pueblo; frente a dicha situación, la Asociación de Cabildos Indígenas Eperara
Siapidaara de la Costa Pacífica Sur, hemos visto necesario definir en el marco del
proceso organizativo un Plan de recuperación de nuestra institucionalidad, este plan
será uno de los cimientos en que se seguirá afianzando nuestro Plan de vida.
Queremos recuperar el haipanismo con el apoyo y concurso de las Instituciones
encargadas de salud, de tal forma, que las decisiones que tomemos en torno a
nuestra institución, sea en fortalecer la capacidad de nuestra gente, acorde a las
prácticas tradicionales de nuestra cultura.

 Pueblo COFAN

El Pueblo Cofán (A’I) es ancestral del territorio comprendido desde los ríos Orito,
Guamuéz, parte del río Putumayo, San Miguel y Aguarico. Hoy, de acuerdo a las
divisiones Político-administrativas, el Pueblo Cofán (A’I) se encuentra ubicado en
los siguientes municipios y departamentos: Puerto Asís, Orito, Valle del Guamuéz y
San Miguel en el departamento del Putumayo e Ipiales en el departamento de
Nariño en Colombia y en Ecuador sobre las riveras del río Aguarico. Para nosotros
como Nacionalidad Cofán (A’I), nuestro principal valor es la vida y la posibilidad
de existir en este mundo con un territorio, una cultura, un idioma, un pensamiento,
unas costumbres, y unas creencias espirituales propias, basados en el
conocimiento milenario legado de nuestros ancestros y materializados por las
Autoridades Tradicionales para orientar la vida, mantener la cohesión social y
decidir el rumbo de nuestras comunidades. Somos un pueblo de sabedores que le
ofrecemos a la humanidad el conocimiento sobre las plantas medicinales, nuestra
capacidad de sanar enfermedades corporales y espirituales, basada en la
generosidad y en la humildad. Nuestro conocimiento adquirido desde nuestra
planta sagrada del Yagé, es un elemento espiritual que orienta nuestras vidas
como pueblo y en las ceremonias nos permite proponer un modelo de desarrollo
comunitario con pensamiento indígena.
Actualmente somos 1.7082 personas del Pueblo Cofán, agrupados en 5 cabildos y
5 resguardos3, hablamos una lengua aborigen única que no pertenece a
ninguna de las trece familias lingüísticas existentes en Colombia, que nos permite
comunicarnos cotidianamente con la mayoría de las comunidades,
especialmente con nuestras Autoridades Tradicionales, para recibir orientación
tanto espiritual como cultural y luchar por la defensa de nuestros derechos.
Antes vivíamos sin amenazas ni atropellos, no teníamos necesidades, éramos
libres, solamente acompañados de una felicidad y esperanza de vivir y conservar

341
lo que existía en la naturaleza; por eso somos guardianes de la naturaleza y según
nuestra cosmovisión creemos en los tres espacios: u´fendyundyu‖ (el de los astros),
siña A´I, atasw A´I‖ (el de los invisibles y nosotros), el de los Kuankua‖ (amos de la
naturaleza que viven dentro de la tierra)
Amamos la tierra porque somos hijos de ella, es nuestra madre y todo lo que existe
en ella es parte nuestra, porque somos una sola familia, por eso la conservamos
seremos guardianes hasta que el último Cofán exista.

 Pueblo PASTO

Los pastos, son un pueblo aborigen que los españoles encontraron habitando
junto con los quillacingas la franja andina de lo que actualmente es el
departamento de Nariño, al sur de Colombia, y la provincia del Carchi, al norte
de Ecuador. Esa zona andina está enmarcada por dos ramales montañosos en un
eje Suroeste-Noreste. Sobresale en este territorio el altiplano de Túquerres e Ipiales,
de tierras muy fértiles, a más de 3.000 m de altitud, limitada por el cañón del río
Guáitara y sus afluentes.
Se sabe que los Pastos estuvieron bajo dominio del Tahuantinsuyo poco antes de
la llegada de los españoles. En la última década del Siglo XV, los Pastos se
enfrentaron al Inca Huayna Capac que desde Quito decidió lanzar una
campaña para conquistar el territorio Pasto. Es posible que Past Awá que significa,
"gente escorpión", una imagen surgida para referir que Huayna Cápac les "quiso
pisar la cabeza y lo picaron con la cola", pues al ocupar el imperio la zona de
Ipiales, los pastos se refugiaron en la Cordillera Occidental y lograron expulsar a
los ocupantes. Los incas prefirieron entonces avanzar por el piedemonte
amazónico a través del territorio de los Cofán, pero finalmente fueron los
españoles los que controlaron la región y fue el pueblo Awá quien logró
preservarse de la dominación en las selvas de la vertiente del Pacífico
colombiano, en tanto los pastos finalmente dejaron de hablar su idioma.
Los Pasto eran la tribu más numerosa en la zona interandina de Nariño y la más
organizada e industriosa. Tenían mercados y comercio organizado que ellos
pagaban con oro y mantas, pues cultivaban y trabajaban con esmero el
algodón. En 1558 según la visita del oidor de la Real Audiencia de Quito, García
de Valverde, los pueblos de los Pasto tenían en promedio 488 familias. De su
lengua se sabe muy poco, con excepción de los nombres de lugares y personas.
Al llegar los españoles su población se calcula en 23.000 personas.
En el departamento de Nariño se reconocen como Pastos a los indígenas
pertenecientes a los Resguardos Indígenas de Mayasquer, Panan, Chiles, Cumbal,
Carlosama, Aldana, Ipiales, San Juan, Potosí, Males, Yaramal, Puerrés, Funes, Iles,
Imués, Calcan, Túquerres, Guaitarilla, Yascual, Guachaves, Mallama, Colimba,

342
Muellamués, Guachucal y Sapuyes. También se encuentran comunidades Pastos
en el Departamento de Putumayo y en la Provincia de Carchi (Ecuador).
Para la cultura de los Pastos enfocándonos hacia el punto de la explotación y la
producción de sus tierras, su cosmovisión con respecto a la tierra, es que el mundo
es el centro entre el cielo y el infierno, y su productividad depende de la armonía
de lo que simboliza uno y otro. Se tiene en cuenta también la reciprocidad del
hombre y las manifestaciones religiosas de las fiestas agrarias.
Como en todas las sociedades agrarias para los Pastos, la tierra es la madre, de
ella proviene el sustento material espiritual de los hombres, la tierra produce las
frutas de los que vive la comunidad.
Los Pastos mantiene en su cultura “dichos”, que implican para ellos un mensaje en
cuanto a la madre tierra, “para dar recibir”, “perder para ganar”, para ellos son
ofrendas básicas de la agricultura y la producción.
La producción agraria está implantada desde pasados, del cual fueron sacados
por primera vez productos como tubérculos y maíz, pero también podemos
nombrar algunos productos autóctonos o apropiados para el clima de la zona,
cebolla, frijol, calabaza, cal, repollo, yuca, plátano, y una gran variedad de frutas.

 Pueblo NASA

Los Nasa o Páez son un pueblo indígena, que habita el departamento del Cauca
en la zona andina del suroccidente de Colombia. Los municipios con mayor
población Nasa son Toribío, Páez y Caldono. Además del Cauca, hay algunas
comunidades nasa en los departamentos del Valle del Cauca, Tolima, Putumayo,
Huila, Caquetá y Meta. Pueblo que se ha desplazado al departamento de Nariño,
municipio de Ipiales, Corregimiento de Jardines de Sucumbios debido al conflicto
armado que se ha intensificado en el departamento del Cauca en los últimos
años.
A comienzos del siglo XVIII la corona española pactó con los líderes Nasa como
Juan Tama de la Estrella, que obtuvo el reconocimiento como Resguardos
Indígenas de los territorios que la resistencia había permitido defender, así como
la autonomía, a cambio de que los Nasa aceptaran las leyes coloniales y el envío
de misioneros católicos. Aún entonces los Nasa mantenían la explotación de
minas de cobre y una orfebrería de este metal, que fue desplazada luego por
objetos importados. El proceso de pérdida cultural estuvo entrelazado desde
entonces con la erosión de las bases económicas de la autonomía y el paulatino
recorte del territorio.
En 1970 los Nasa con otros pueblos indígenas del departamento, organizaron el
Consejo Regional Indígena del Cauca CRIC para recuperar la tierra, defender la
cultura y conquistar la autonomía. Su lucha, marcada por la represión, los
asesinatos de los líderes y las masacres, ha permitido que 544.000 hectáreas sean

343
reconocidas como territorio indígena en Cauca. Junto con los otros pueblos
indígenas del país lograron que en la Constitución de 1991 se reconozcan
derechos fundamentales de los pueblos indígenas, como la autonomía y la
inalienabilidad de los Resguardos. Apenas cuatro meses después en la hacienda
El Nilo fueron masacrados por paramilitares veinticuatro nasa, incluidos niños. Esto
expresa la contradicción que hoy se vive: avance en el reconocimiento de
derechos y recuperación del territorio, pero sufrimiento y riesgo por la situación de
violencia y el conflicto armado que vive el país.
Los Nasa se rigen por asambleas generales que eligen en cada Resguardo o
comunidad un Cabildo, el cual tiene su respectivo Gobernador. Sin embargo la
autoridad, la ejercen escuchando principalmente, a los mayores (personas más
ancianas de la comunidad quienes también son guías del pueblo). Cada cabildo
pertenece a una Asociación por zona, que es reconocida también como
autoridad oficial. Estas Asociaciones pertenecen al CRIC, aunque algunos
cabildos prefieren comunicarse directamente con AICO. En cada nivel existen
comités y programas de educación, salud, cultura, territorio, economía, justicia.
De las Asociaciones de Cabildos nasa del departamento del Cauca hay cuatro
que sobresalen por su nivel de organización, una de ellas es la Asociación de
Cabildos Indígenas del Norte -ACIN- que agrupa a los nasa de municipios del
norte del departamento del Cauca, como Toribío, Caloto y Jambaló. Otras son las
de la región de Tierra dentro, como la Asociación de Cabildos Nasa Çxhāçxha
que agrupa los diecinueve cabildos del municipio de Páez y la Asociación de
Cabildos Juan Tama que agrupa los nueve cabildos indígenas del municipio de
Inzá. La Asociación de Cabildos de Caldono se llama Ukawe’s’ Nasa C’hab. Los
sabios tradicionales o Thê'h wala ejercen la autoridad espiritual.
Los principales héroes culturales se relacionan con la defensa de la unidad del
territorio, de la casa de los Nasa. Dxi'pam el rostro del trueno o en los relatos más
antiguos, enfrentó a los pijaos con la honda i'suth y luego a los españoles. Antes
residía en un hoyo bajo la tierra, pero después de luchar se fue a una laguna y por
eso las autoridades de las comunidades van a la laguna a hablarle y a enfriar el
bastón de mando, para que en la casa se conserve y no muera la gente. Dxi’pam
es el prototipo de Juan Tama, el hijo del trueno, de quien también se dice que
nació en el río con forma de calabaza y fue alimentado por cuatro muchachas,
hasta que creció su cuerpo. Dxi'pam se presenta con un compañero de lucha,
Juan Chiracol o Sxî'hra'cu'le hijo de un tigre y una indígena. Fue él quien
originalmente ordenó que el territorio no podía venderse, orden que repitió Juan
Tama.
Los Nasa son más de ciento ochenta y seis mil personas. La mayoría habitan en su
territorio, en el departamento del Cauca. Otras comunidades nativas se
encuentran en los departamentos del Valle del Cauca, Tolima y Huila. Además
existen comunidades de migrantes en la Amazonia (Caquetá y Putumayo) y el
Meta, como resultado de desplazamientos forzados por la violencia, entre 1946 y
344
1958, así como en los últimos treinta años. Su idioma propio es el Nasa Yuwe. Y a
partir del 95 en Jardines de Sucumbíos- municipio de Ipiales departamento de
Nariño.
La mayoría de los Nasa dependen de la agricultura. El cultivo principal es el maíz
y, de acuerdo con el piso térmico, producen también fríjol, papa, mora, lulo, café,
fique, plátano, yuca, arracacha y rascadera. Una actividad importante para
muchas familias es la producción de cera de laurel. También se dedican a la
ganadería, la cría de especies menores y la artesanía. Las labores son
desarrolladas tanto por las familias, como por los proyectos comunitarios.
Adicionalmente parte de la población activa está dedicada al sector de servicios
(transporte, comercio, educación, salud, administración pública). Se registran
migraciones estacionales de indígenas para trabajar como jornaleros en
plantaciones de caña de azúcar y otras labores.
Para los nasa es muy importante el trabajo comunitario o minga, que tiene dos
formas: el pi'ky nasa o conjunto de personas que aceptan el convite para ayudar
a una familia en el trabajo, por ejemplo a construir la casa o a recoger una
cosecha; y además, el trabajo para la comunidad organizado por el cabildo.
La fiesta cumple un papel importante en la comunidad. La minga termina
siempre con una fiesta. En la inauguración de una casa se baila con música de
flauta y se interpreta primero el cxucxa ku'h o "baile de la chucha" luego
bambucos y al final el nxusxa ku'h o "baile de la caña dulce" En las fiestas de
matrimonio se interpreta el uwe ku'h o "baile de la boda". Los instrumentos
principales de las bandas musicales nasa son la flauta kuvy y el tambor (kwêeta o
kaûth).

 Pueblo QUILLASINGA

Los Quillasingas interandinos habitaban el nororiente de Nariño, hacia la banda

derecha del río Guáitara, el valle de Atris, el valle del río Juanambú y las partes
altas y medias del río Mayo, constituyendo éste el límite norte de su territorio. Los
Quillacingas de la Montaña, se encontraban alrededor de La Laguna de La
Cocha, en el valle de Sibundoy y en el cerro de Patascoy."
El historiador Sergio Elías Ortiz expresa: "...el vocablo Quillasingas parece que fue
impuesto a estos habitantes por los conquistadores incas y quería decir, según la
relación, oro en las narices, y según otros, narices de luna por su adorno en forma
de Luna, parecido al yacametzli de los mexicanos, que se ponían en la nariz...". El
investigador Oswaldo Granda dice que: "...el vocablo Quillasinga de origen
quechua, parece que fue utilizado por parte de los incas para hacer relación a
ellos como grupo humano que tenía costumbres dentro de la cultura material y
espiritual ligada al culto lunar.

345
En el actual Municipio de Pasto, se localizan pequeños poblados que hasta la
mitad del Siglo XX, aproximadamente, constituyeron resguardos indígenas
pertenecientes a la etnia Quillacinga y hoy forman parte de la organización
político-administrativa del Municipio. Estas comunidades se encuentran en los
actuales corregimientos de Catambuco, Gualmatán, El Encano, Mapachico,
Genoy, La Laguna, Jongobito, Mocondino, Buesaquillo, Obonuco, Catambuco, y
en los asentamientos del área suburbana de la ciudad de Pasto, conformando un
pintoresco paisaje de pequeños pueblos que la circundan tales como Canchala,
Jamondino, Anganoy, Pandiaco, Pejendino , Puerres y Tescual.
El Cabildo Indígena Quillasinga "Refugio del Sol" se encuentra en El Corregimiento
de El Encano, Municipio de Pasto. El Corregimiento de El Encano, ubicado a 25
kms de la ciudad de Pasto, limita al Norte con el municipio de Buesaco y el
Corregimiento de La Laguna; al Sur con el Municipio de Funes y el Departamento
del Putumayo; al Occidente con los Corregimientos de Catambuco y Santa
Bárbara, y al Oriente con el Departamento del Putumayo. Además de la
cabecera (Encano Centro), lo conforman las veredas: Ramos, Romerillo, Motilón,
Carrizo, Casapamba, El Socorro, Bellavista, El Puerto, San José, Campo Alegre,
Santa Clara, Santa Rosa, Mojondinoy, Naranjal, El Estero, Santa Isabel, Santa
Teresita y Santa Lucía.
El Encano, se encuentra a una altura de 2.875 metros sobre el nivel del mar, con
una temperatura de 8 a 12 grados centígrados y una humedad relativa del 87%,
con pluviosidad de 1.348 mm anuales. Es una zona muy rica en agua, flora y
fauna, de ahí que se la conozca como Cuenca Alta del Río Guamués o La Cocha
(voz quechua que traduce Laguna), la cual es alimentada por los diferentes ríos y
quebradas que nacen en las montañas que la rodean, contamos con algunos
paramos en diferentes lugares, como también zonas de reserva natural y de
protección.
Las principales actividades productivas son la siembra de monocultivos de
cebolla, papa y mora, la cría de truchas y cuyes y la extracción de carbón
vegetal, actividad que ha deteriorado las calidades de los recursos naturales y de
las familias campesinas.
El conocimiento médico tradicional es un saber popular que está al alcance de la
mayor parte de la población y se ejerce cotidianamente en el ámbito familiar,
pero existen personas especializadas en su ejercicio quienes desde muy jóvenes
se dedican a su aprendizaje por interés personal. Podríamos decir que muchos de
nuestros comuneros aún asisten a los médicos tradicionales, a las parteras y
curanderos por que hay enfermedades que la medicina occidental no las puede
curar y por lo tanto necesitan de un médico tradicional, enfermedades como el
mal aire o mal viento, niños espantados, ojeados y enduendados que requieren
de curaciones muy diferentes y especiales, otra costumbre de nuestro pueblo, es
que la mayoría de comuneros cultivamos plantas medicinales en nuestras casas
por que a veces no falta un dolor de estómago, una gripa o cualquier otra
346
dolencia que podemos curar con algunas recetas caseras, existen plantas
desconocidas para algunos pero que sirven como medicina, buscamos
transformar el saber de los abuelos con las plantas medicinales, para la creación
de medicinas alternativas.
La fiesta tradicional Quillacinga, que en años anteriores se realizaba el 21 de
Junio, y actualmente se realiza el 12 de Octubre de cada año, es una fiesta
eminentemente agraria, porque "es el tiempo de celebrar la gracia y bondad de
la Madre Tierra, es época de ofrendar y pedir a la madre Luna y al padre Sol, su
eterno abrazo para que se refleje en la prosperidad y buenos frutos de la Tierra,
durante todo el año". Hacen parte de la fiesta: los juegos pirotécnicos, los castillos
de guaguas de pan y frutos de la tierra, las comparsas, la vaca loca, los arcos de
flores, la música y danzas tradicionales, la comida y bebida típicas, la chicha
minga, los trajes típicos…Las "Guaguas de pan", están a cargo de personajes
como los "fiesteros", los "castilleros", los "capitanes" y los "pendoneros", términos con
que se designan a las personas que cumplen funciones específicas durante la
celebración.

347
 CAPÍTULO 3.
PRIORIZACIÓN DE LOS
EFECTOS DE SALUD

348
 3.1. Priorización de los problemas de
salud
De acuerdo a los efectos de salud identificados en los capítulos uno y dos se
procede a realizar inicialmente y mediante la matriz de Hanlon la identificación
de los problemas más importantes en salud en el departamento de Nariño, estos
los clasificamos por dimensión y posteriormente los valoramos de mayor a menor,
en un segundo tiempo para el caso del departamento utilizamos la metodología
del Índice de Necesidades en Salud para priorizar los municipios con mayores
necesidades sanitarias

349
 Tabla 106

Priorización de los problemas de salud del departamento de Nariño

Matriz de Hanlon, 2014
Factibilidad
Magnitud Severidad Efectividad
Dimensiones Problemas Pertinencia Economia Recursos Legalidad Aceptabilidad TOTAL
(0-10) (0-10) (0.5-1,5) (0-1) (0-1) (0-1) (0-1) (0-1)
Seguridad alimentaria y nutricional
Bajo peso al nacer
5,8 7,5 3,3 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 44
Vida saludable y condiciones no Enfermedades
transmisibles cardiovasculares 7,5 7,8 1,2 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 18
Sexualidad, derechos sexuales y Mortalidad materna y
reproductivos perinatal 4,5 10,0 1,2 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 17
Vida saludable y enfermedades
transmisibles Tuberculosis
5,0 7,8 1,3 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 16
Salud ambiental Baja cobertura de agua
potable 8,8 7,5 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 16
Salud ambiental Calidad sanitaria de
alimentos 7,0 6,0 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 14
Salud y ámbito laboral
Accidentes de trabajo
4,8 6,3 1,3 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 14
Vida saludable y enfermedades
transmisibles EDA
7,0 5,8 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 14
Vida saludable y enfermedades
transmisibles IRA
7,5 5,3 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 13
Vida saludable y enfermedades
transmisibles ETV (malaria)
6,8 7,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 13
Vida saludable y condiciones no
transmisibles Cancer
6,0 8,5 0,8 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 12
Sexualidad, derechos sexuales y
reproductivos Embarazo en adolescentes
5,3 8,8 0,8 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 11
Vida saludable y enfermedades
transmisibles ITS (VIH SIDA)
5,3 8,0 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0 0,8 10
Seguridad alimentaria y nutricional
Desnutricion
6,8 7,3 1,0 1,0 0,8 1,0 1,0 1,0 10
Convivencia social y salud mental
Suicidios
4,5 9,5 0,9 1,0 0,8 1,0 1,0 1,0 10
Salud y ámbito laboral
Enfermedad laboral
5,0 5,0 1,2 1,0 1,0 1,0 1,0 0,8 9
Salud ambiental Deficientes condiciones
sanitarias en el manejo de
residuos y alcantarillado 8,0 7,3 0,9 1,0 1,0 0,8 1,0 0,8 8
Vida saludable y condiciones no
transmisibles Diabetes
5,0 7,0 1,0 1,0 0,8 1,0 1,0 0,8 7
Convivencia social y salud mental
Violencias
6,8 8,3 0,7 1,0 1,0 0,8 1,0 0,8 6
Salúd pública en emergencias y Desastres antropicos
desastres (contaminacion atmosferica,
contaminacion de aguas,
atentados terroristas) 8,8 8,3 0,8 1,0 0,8 0,8 1,0 0,8 6
Convivencia social y salud mental Consumo de sustancias
psicoactivas 5,5 8,0 0,6 1,0 0,8 1,0 1,0 0,8 5
Salúd pública en emergencias y Desastres naturales
desastres (erupciones, inundaciones,
deslizamientos, tsunami) 9,5 9,0 0,5 0,8 0,3 0,8 1,0 0,8 1

Fuente: Matiz Hanlon, Subdirección Salud Pública, IDSN -2014

Ahora después de definir los problemas se realizó la priorización a través del

método de Hanlon, el cual jerarquiza los efectos de salud en cuatro
componentes: la magnitud, la severidad, la eficacia y la factibilidad, para esto se
reunió un grupo de 15 expertos en el campo de la salud pública que calificaron
los problemas previamente identificados de acuerdo a las 8 dimensiones
prioritarias establecidas en el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2022.

350
La matriz de Hanlon presento los siguientes resultados:

Como se puede observar al hacer un primer acercamiento a la problemática del

departamento las dimensiones que ocupan los primeros pestos son las
relacionadas con 1.- la Seguridad alimentaria y nutricional, 2.- Vida saludable y
condiciones no transmisibles, 3.- Sexualidad derechos sexuales y reproductivos, 4.-
Vida saludable y condiciones trasmisibles y 5.- Salud ambiental. En un segundo
lugar están: 6.- Salud y ámbito laboral, 7.- Convivencia social y salud mental y 8.-
Salud pública en emergencias y desastres.

Al hacer un análisis de acuerdo a los problemas específicos identificados (22

problemas) los mismos que se convierten en una prioridad de intervención
observamos que: 1.- El bajo peso al nacer ocupa el primer lugar, seguido de 2.-
Las enfermedades cardiovasculares, 3.- La mortalidad materna y perinatal ,4.- la
tuberculosis, y 5 La baja cobertura de agua potable en el departamento de
Nariño.

En un segundo bloque de problemas a intervenir están 6.- La calidad sanitaria de

los alimentos, 7.- Los accidentes de trabajo, 8.- la Enfermedad Diarreica Aguda, 9.-
la Infección Respiratoria Aguda y 10.- Las Enfermedades Trasmitidas por Vectores,
especialmente la malaria.

Finalmente en un tercer bloque encontramos 11.- El cáncer, 12.- El embarazo en

adolescentes, 14.- La desnutrición, 15.- Los suicidios, 16.- La enfermedad laboral,
17.- El manejo de residuos sólidos, 18.- La diabetes, 19.- La violencia, 20.- Los
desastres antrópicos, 21.- El consumo de sustancias psicoactivas y 22.- Los
desastres naturales.

351
 3.3. Estimación del Índice de
Necesidades en Salud – INS
Tabla 107

Priorización de los problemas de salud del departamento de Nariño

Matriz de Hanlon, 2014

Variable Descripción
ORD Orden

NBI Necesidades Basicas Insatisfechas

ANALFAB Analfabetismo en mayores de 15 años

TIEMPO Tiempo de llegada a la capital en minutos

POBLAC Poblacion total del municipio

MORTALI Tasa mortalidad general por 1,000 Habitantes

NATALIDAD Tasa de natalidad por 1,000 habitantes

DESPLA Numero de personas desplazadas.( municipio receptor )

MORINFA Mortalidad infantil tasa por 1.000 nacidos vivos

MORMA Razon de mortalidad materna por 100,000 nacidos vivos

MALARIA Casos de malaria

BAJOPES Porcentaje de bajo peso al nacer

TTBC Tasa de tuberculosis por 1.000 habitantes

SIFILISC Casos sífilis congenita

VIH Prevalencia de VIH/Sida por 100 habitantes

MORIRA Morbilidad por IRA en < de 5 años tasa por 1,000 < de 5 años

MOREDA Morbilidad por EDA en < de 5 años tasa por 1,000 < de 5 años

MPN Mortalidad Perinatal, Tasa x 1.000 nv.

PARINST Porcentaje cobertura parto institucional

APRENA Porcentaje cobertura control prenatal

CAMASH Camás hospitalarias x 10.000 habitantes

SGP Recursos del SGP para Salud Pública, Pesos

ASEGURA Porcentaje de aseguramiento

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

352
Para estimar el INS, es necesario primero identificar las variables que serán
analizadas en su conjunto para establecer el Índice de Necesidades en salud,
para el caso del departamento de Nariño, se seleccionaron 22 indicadores, como
se ve en la tabla 107 de ellos 3 son de tipo demográfico, 4 de tipo social, 10
corresponden a medición de la morbimortalidad, y 5 a respuesta social
organizada.

353
 Tabla 108

Índice de Necesidades en Salud Departamento de Nariño

Todos los componentes 2011

El Charco -12,94
Tumaco -12,1
Ricaurte -11,25
Roberto Payán -10,74
Magüi Payan -9,84
Olaya Herrera -7,87
Francisco Pizarr -7,23
Santacruz -7,21
Santa Bárbara -5,43
Ospina -4,89
Mosquera -4,71
Funes -4,62
La Tola -4,18
Providencia -3,89
Policarpa -3,62
Arboleda -3,13
El Tablón -2,05
Barbacoas -1,74
Cumbitara -1,71
Córdoba -1,6
Leiva -1,11
Yacuanquer -0,99
Iles -0,91
Albán -0,49
La Cruz -0,42
Ancuyá -0,36
Los Andes -0,33
Taminango -0,25
Sandoná -0,16
El Rosario -0,14
Imués 0,74
San Lorenzo 0,92
Buesaco 1,03
La Florida 1,06
San Bernardo 1,17
El Peñol 1,17
Chachagüí 1,31
Puerres 1,41
Ipiales 1,73
Guachucal 1,84
Aldana 2,33
Samaniego 2,85
Pupiales 2,86
Consaca 2,97
Tangua 2,97
Gualmatán 3,34
Nariño 3,35
Contadero 3,38
Cuaspud 3,42
Guaitarilla 3,5
Cumbal 3,91
Cartago 3,98
Sapuyes 4,14
La Unión 4,28
Belén 4,87
San Pablo 5,03
La Llanada 5,06
Potosí 6,02
Colón Genova 6,08
El Tambo 6,54
Túquerres 6,94
Linares 7,41
Mallama 7,45
Pasto 10,83

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

354
 Tabla 109

Índice de Necesidades en Salud Departamento de Nariño

Según componente 2011

Socio Demografico Morbimortalidad Respuesta Social

Ricaurte -4,12 Tumaco -16,67 El Charco -7,66
Arboleda -4,01 Pasto -7,35 Magüi Payan -6,33
Santa Bárbara -3,55 Ricaurte -6,25 Santacruz -5,66
Los Andes -3,05 Ospina -5,41 Mosquera -5,32
Funes -3,04 Policarpa -5,08 La Tola -4,87
El Rosario -2,97 Ipiales -4,9 Francisco Pizarr -4,84
Santacruz -2,62 El Tablón -4,65 Providencia -4,34
Roberto Payán -2,33 Roberto Payán -4,53 Roberto Payán -4
Providencia -2,2 La Unión -4,37 Olaya Herrera -3,5
Mosquera -2,14 Aldana -3,92 Cumbitara -3,29
Tumaco -2,08 El Charco -3,59 Leiva -1,96
Cumbitara -2,08 Olaya Herrera -3,51 Santa Bárbara -1,9
Consaca -1,95 Puerres -3,12 Albán -1,75
Taminango -1,89 La Cruz -2,62 San Bernardo -1,72
Francisco Pizarr -1,8 Funes -2,33 Córdoba -1,51
El Charco -1,75 Ancuyá -2,18 Ricaurte -1,04
Albán -1,75 Barbacoas -2,09 Taminango -0,8
Leiva -1,72 Magüi Payan -2,05 Ospina -0,79
La Tola -1,59 Sandoná -1,71 Chachagüí -0,78
Magüi Payan -1,54 Francisco Pizarr -0,61 Nariño -0,59
Yacuanquer -1,53 Yacuanquer -0,6 Los Andes -0,51
Córdoba -1,38 Arboleda -0,39 San Lorenzo -0,51
San Bernardo -1,34 Belén -0,33 Buesaco -0,5
Contadero -1,16 Cuaspud -0,3 Policarpa -0,42
Buesaco -1 La Florida -0,27 Tangua -0,39
Olaya Herrera -0,88 Santa Bárbara -0,13 La Llanada -0,27
Ancuyá -0,87 Iles -0,07 Iles -0,24
Guaitarilla -0,79 Imués 0,07 Sapuyes -0,06
La Florida -0,79 El Peñol 0,14 Belén 0
Guachucal -0,72 Chachagüí 0,17 El Rosario 0,17
Iles -0,54 San Lorenzo 0,54 Gualmatán 0,21
Tangua -0,54 Pupiales 0,66 Cumbal 0,21
Barbacoas -0,3 El Tambo 0,77 El Peñol 0,24
Imués -0,27 Guachucal 0,9 El Tablón 0,27
Cartago -0,19 Nariño 0,93 Potosí 0,33
La Cruz -0,11 Santacruz 1,12 Mallama 0,36
La Llanada 0,04 San Pablo 1,17 Contadero 0,52
Colón Genova 0,05 Córdoba 1,21 Barbacoas 0,64
Linares 0,28 Sapuyes 1,21 Sandoná 0,66
Samaniego 0,47 Samaniego 1,44 Colón Genova 0,68
El Peñol 0,85 Gualmatán 1,59 Pupiales 0,72
San Lorenzo 0,95 Túquerres 1,74 Cartago 0,73
Sandoná 0,98 La Tola 2,2 Funes 0,79
Cumbal 1,06 Potosí 2,47 Imués 1,03
Ospina 1,37 Taminango 2,49 Samaniego 1,05
Pupiales 1,54 Buesaco 2,61 Puerres 1,15
Gualmatán 1,59 El Rosario 2,62 Yacuanquer 1,16
Policarpa 1,97 Leiva 2,62 Arboleda 1,27
Chachagüí 2,01 Providencia 2,7 Guaitarilla 1,51
Cuaspud 2,03 Cumbal 2,7 Cuaspud 1,7
San Pablo 2,17 Mosquera 2,76 Guachucal 1,73
El Tambo 2,26 Guaitarilla 2,87 San Pablo 1,78
El Tablón 2,39 Consaca 3,01 Linares 1,8
Túquerres 2,49 Albán 3,08 Consaca 1,97
Belén 2,77 Los Andes 3,3 La Florida 2,22
Mallama 2,79 Cartago 3,49 Aldana 2,36
Sapuyes 3,08 Cumbitara 3,65 La Cruz 2,38
Nariño 3,08 Tangua 3,94 Túquerres 2,79
Potosí 3,29 Contadero 4,07 Ancuyá 2,79
Ipiales 3,43 Mallama 4,29 Ipiales 3,3
Puerres 3,46 San Bernardo 4,31 El Tambo 3,6
Aldana 3,94 Linares 5,39 La Unión 4,26
La Unión 4,46 La Llanada 5,4 Tumaco 6,6
Pasto 5,76 Colón Genova 5,4 Pasto 12,53

Fuente: Oficina de Epidemiología, IDSN, 2014

355
La tabla 108 califica de acuerdo a los 22 indicadores seleccionados, a los 64
municipios del departamento de Nariño según el índice de Necesidades en Salud
desde el que mayores necesidades en salud tiene, El Charco (-12.94) hasta el que
se encuentra en mejores condiciones, Pasto (10.83).

También y de acuerdo al análisis por cuartiles, semaforiza al departamento en 4

grandes grupos, de ellos en rojo están los municipios de Nariño que tienen
mayores necesidades, así: 1.- Charco, 2.- Tumaco, 3.- Ricaurte, 4.-Roberto Payan,
5.-Magui Payan, 6.-Olaya Herrera, 7.-Francisco Pizarro, 8.-Santacruz, 9.-Santa
Barbara, 10.-Ospina, 11.-Mosquera, 12.-Funes, 13.-La Tola, 14.-Providencia, 15.-
Policarpa, 16.-Arboleda, y 17.- El Tablón. Como se observa los nueve de los diez
municipios de la costa pacífica Nariñense, se encuentran en esta categoría.

En naranja, se encuentran 1.-, Barbacoas, 2.- Cumbitara, 3.-Cordoba, 4.-Leiva, 5.-

Yacuanquer, 6.-Iles, 7.-Alban, 8.-La Cruz, 9.-Ancuya, 10.-Los Andes, 11.-Taminango,
12.-Sandona, 13.-El Rosario, 14.-Imues, y 15.-San Lorenzo.

En Amarillo se encuentran , 1.-Buesaco, 2.-La florida, 3.-San Bernardo, 4.-El Peñol,

5.-Chachagui, 6.- Puerres, 7.-Ipiales, 8.-Guachucal, 9.-Aldana, 10.-Samaniego,
11.-Pupiales, 12.-Consca, 13.-Tangua, 14.-Gualmatan, 15.-Nariño y 16.-
Contadero.

En Rojo y con menores necesidades se encuentran 1.-Cuaspud, 2.-Guaitarilla, 3.-

Cumbal, 4.-Cartago, 5.-Sapuyes, 6.-La Unión, 7.-Belen, 8.-San Pablo, 9.-La
Llanada, 10.-Potosi, 11.-Colon, 12.-El tambo, 13.-Tuquerres, 14.-Linares, 15.-
Mayama, 16.- y Pasto.

En el análisis también se discrimina en la tabla 109 las necesidades de acuerdo a

grupo de variables, esto es según variables Sociodemográficas, Morbimortalidad y
Respuesta social respectivamente, de esta forma podemos considerar que
factores inciden en los municipios en forma particular.

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