DEFINICIN DE LA FARMACOLOGA TEMA 1

FARMACOLOGIA GENERAL
FARMACOLOGIA MOLECULAR
LOS RECEPTORES
ACCION DELA FARTMACOLOGIA GENERAL
NOCIONES GENERALES DEL PLACEBO.- Las drogas pueden dividirse en 2 placebos y drogas con accin
farmacolgica definida
Placebo.- son sustancias farmacolgicamente inerte capsula de lactosa- produce efectos psicolgicos y
sugestivos
Accin y Efecto de una Droga.- se denomina accin de una droga a la modificacin que produce en la
funciones del organismo en sentido de aumento o diminucin de las mismas
Las drogas nunca crean funciones nuevas (una droga no puede provocar la contraccin de una clula nerviosa o
la secrecin de alguna clula cardiaca
Efecto farmacolgico.- el efecto o respuesta a una droga es la manifestacin de una accin farmacolgica
que puede apreciarse con los sentidos de observador o mediante aparatos sencillos no puede confundirse accin
o efecto puede que este ultimo sea consecuencia del primero
SALBUTAMOL: Accin Bronco dilatador
Placebo Droga inerte que causa mejora
Efecto Disminucin de la disnea por sugestin psicolgica

Tipos de farmacologa son 5

A) Estimulacin
B) Depresin
C) Irritacin
D) Reemplazo
E) Accin anti infecciosa
Todas las acciones corresponden a la modificacin de funciones ( o de funcin) de modo que la droga
puede cambiar las activa des orgnicas de forma cuantitativa y no cualitativa
Las drogas estimular o deprimir el SNC pero no puede causar irritacin no puede mudar su accin farmacolgica
A) Estimulacin.- Es el de las funciones de las clulas de los organismos por ej. La cafena que
estimula el sistema nervioso La estricnina acta a nivel de la medula Espinal, estimula los reflejos a
ese nivel
B) Depresin o inhibicin: es la de la funcin de una clula de un organismo o sistema del
organismo Por ejemplo Anestsicos generales que producen depresin del SNC
C) Irritacin.- Es una estimulacin violenta que produce lesin celular ej. Metales pesados plomo,
mercurio, antimonio
D) Reemplazo: Es una estimulacin de una secrecin que falte en el organismo ej. La Diabetes, hay
poca insulina hay que darles insulina en el Hipertiroidismo hay aumento de la hormona tiroides la
T3,T4 y en el hipotiroidismo hay dificultad de esta hormona
E) Antinfecciosa: son capaces de atenuar o destruir los microorganismos productos de infecciones
por ej. Los quimioterapico tratan las infecciones

Sitio de accin de la droga.- para que una droga desarrolle su accin farmacolgica debera alcanzar las
partes del organismo en una concentracin determinada y estas tener una capacidad de respuesta hacia la droga
de esta forma la accin de los frmacos pueden ser
1) Local 2) Gral. o sistmica 3) Indirecta o remota
Crema tabletas que van a la sangre
Organismo
Selectivilidad y Reversibilidad.- la mayor parte de los medicamentos tienen accin preponderante
sobre ciertas estructuras y mucho menores sobre otras Este proceso se conoce como selectividad
La mayora de las drogas producen efectos temporarios y una vez eliminadas de de organismo el tejido vuelve a
su actividad normal, se trata entonces de una accin reversible
Ahora bien existen barios frmacos que modifican la funcin del tal forma que no se recupera cuando la droga
deja de actuar eso se denomina accin irreversible por ej. Drogas toxicas mercurio, plomo, antimonio
Potencia y Eficacia.- las potencia de una droga respecto a otra es la relacin (dosis) entre las cantidades que
debe de administrarse para producir un efecto determinado en cambio la eficacia de una droga es el efecto
mximo produce respecto con otra accin farmacolgicamente analgica ej.
Potencia: X 5gr dando la misma dosis una es ms potente
Eficacia: Diurticos furosemida es mucho ms eficiente esta droga es ms potente y eficaz que la
clorotiacidas
Factores que Modifican la accin farmacolgica.-
Dosis.- es la cantidad de droga que debe administrarse a un ser vivo para poder producir
Un efecto determinado. La dosis de una droga que produce un efecto determinadko dependiente de una serie de
factores como ser: A) peso corporal
B) edad est en kilo peso 1 gota por kilo de nios
C) sexo por el factor de hormona
Absorcin de la droga y eliminacin de la droga
Es la accin general de las drogas varia en su intensidad proporcionalmente a la velocidad de absorcin e
inversamente proporcional a la velocidad de su eliminacin
ABS mientras ms se absorba ms efecto
Elim.- mientras ms lento absorba ms lento su intensidad
Intensidad del efecto= V Abs
De la droga V eliminacin

Ejemplo la administracin de cloruro de potasio por boca raramente da lugar a un fenmeno toxico, pues la
velocidad de eliminacin es alta por el tracto urinario y su absorcin es lenta en el tubo digestivo
Vas de administracin.- la va intravenosa produce efecto ms rpido y potentes `por que por que
alcanzan inmediatamente una concentracin elevada en la sangre para pasar enseguida a los tejidos adems
otras vas como A) va oral
B) va rectal
C) va intramuscular
D) va subcutnea
E) va intradrmica
E) Otras vas como la va sublingual
F) va subaracnoidea

Tolerancia y taquifilaxia.-tolerancia es una resistencia del individuo, inusitada de carcter duradero al

responder a la dosis ordinaria de la droga. Puede extenderse otras clnicamente relacionadas con la primera: es la
tolerancia cruzada, as los alcoholistas crnicos son tolerantes al alcohol etlico y los depresores de sistema
nervioso central
Tolerancia Natural.- ej. Tolerante a la atropina
Tolerancia adquirida.-se da por el uso continuado de la droga EJ. LA MORFINA PUEDE llevar a la
dependencia
Adiccin.- es la necesidad que tiene el paciente para aumentar las dosis para producir el mismo efecto ej. El
adicto a la cocana, clefa, marihuna, heroina
Taquifilaxia.-se trata de una deviacin cuantitativa de la curva de la distribucin a la intolerancia ej.
Succinilcolina normalmente produce relajacin muscular y luego parlisis muscular si se da muchas dosis hay
desviacin cuantitativa de la droga
Idiosincrasia.- es una desviacin cualitativa va a producir otro efecto x, del efecto farmacolgico de la droga con
relacin a la desviacin ej. Primaquina produce (hemolisis) destruccin de los glbulos rojos
La forma gentica estudia variaciones de gentica que se genera por efectos cualitativos o cuantitativos distintos
de la droga con respecto a las habituales por intolerancia o idiosincrasia medicamentosa tiene efecto genrico y
gentico
Alergias a la droga.- hipersensibilidad o sensibilizacin se designa una respuesta extraordinaria anormal
completamente diferente de la acciones farmacolgicas de aquellas y tiene como mecanismo una accin o
reaccin inmunolgica por general una antgeno o anticuerpo
Corticoides
Broncodilatadores tratamiento antialergicos
Antihistamnicos
Adrenalina
Alrgenos.- sustancias capaces de provocar una reaccin alrgica
Alrgenos ms comunes
caros alimentos
Plenes aditivos, conservantes, colorantes
Hongos medicamentos
Epitelios de animales
caros ms comunes polen de animales, otros
Cmo funciona nuestro sistema inmunolgico
El mecanismo por el cual una sustancia extraa es neutralizada por el organismo se denomina proceso
inmunolgico y consta de cuatro faces
1. Fase de reconocimiento
2. Formacin de anticuerpos
3. Reaccin de antgeno anticuerpo
4. Fase pro inflamatoria

Fase de reconocimiento cuando las sustancias entran en contacto con nuestro organismo los fagocitos se
encargan de reconocerla como extraa o no si se trata de una sustancia o consideran extraa (antgeno) se
encarga de pasar esta informacin a los llamados linfocitos B y plasmocitos
Formacin de anticuerpo.- con la informacin recibida de los linfocitos B y los plasmocitos fabrican la
sustancia que especfica para neutralizar el anticuerpo
Reaccin antgeno anticuerpo.- si el organismo vuelve a entrar en contacto con la misma sustancia
extraa, el proceso de produccin y liberacin de anticuerpos es mucho ms rpido ya que las clulas tienen
memorizada la caracterstica del antgeno y su anticuerpo especifico
Fase pro inflamatoria.- se desencadena un proceso inflamatorio
La alergia es un proceso inmunolgico que por una peculiaridad y singularidad en las reacciones del individuo se
produce y dirige equivocadamente a una a varias sustancias que, en la inmensa mayora de los individuos de la
especie, son identificados y aceptadas como propios

Causas del aumento de la incidencia de la alergia en los ltimos aos

Polucin
Aumentos de los aditivos en los alimentos
 Tabaquismo
El exceso de higiene puede provocar un sistema inmunitario desocupado despierta al organismo de
agentes que en el principio deberan ser inofensivos
Causas de ndole gentico
Los sntomas de las alergias
Son muy molestos y hacen que la calidad de vida de los que padecen disminuya
Frecuentemente no suelen ser sntomas graves
Se pude padecer ms de un sntoma a la vez
Sntomas ms frecuentes
Estornudos
Congestin nasal
Picor de la nariz
Urticaria
Picor de los ojos
Goteo nasal
Lagrimeo
Eczema
Que es la rinitis
Sntomas ms frecuentes asociada a la alergia
El termino rinitis se usa para describir enfermedades que cursancon inflamacin de la mucosa nasal y se
caracteriza por episodios de descarga nasal, estornudos y congestin
Fiebre del heno o polinosis rinoconjuntivitis debida a la alergia al polen
Alergia estornudos frecuentes seguidos rpida aparicin de los sntomas
Resfriado los estornudos se dan de forma ms aislada aparicin ms lenta de los sntomas

Tratamiento de la alergia.- la mejor medida es identificar con la claridad los alrgenos para evitar la
exposicin al mismo
Si saben las cuales el agente exacto que provoca la alergia se puede establecer un buen tratamiento y prevencin
Tratamiento farmacolgico.- medicamentos que alivian los sntomas
Antihistamnicos
Broncodilatadores
corticoides
Inmunoterapia.- administracin en pequeas cantidades alrgenos-vacunas
Antihistamnicos.-
frmacos que alivian los sntomas
bloquean la liberacin de histamina esta causa es la inflamacin de la mucosa y sntomas alergicos
pueden provocar somnolencia

Recomendaciones alrgicas a los caros.-

no limpiar el polvo en seco, con pauelos o plumeros. usar bayeta hmeda o aspiradora. no usara la
escoba que levante polvo
presendir de maquetas, alfombras y cortinas
lavar la ropa de la cama una vez a la semana en agua caliente es prefe3rible que no contenga lana,
algodn o plumas
Riesgos de la alergia medicamentosa.- 1 no aparece luego de la administracin inicial de la droga si no al cabo
del periodo de incubacin de 1 a 2 semanas despus de los cuales sus suministros provocan la aparicin de
sntomas que pueden ser graves
Hay periodo de sensibilizacin
2 estos sntomas se reproducen en cada administracin de la droga pudiendo durar sensibilidad de meses o aos
3 las reacciones son especificas a una droga a un pequeo grupo de drogas emparentadas qumicamente
(alergias cruzadas)
Tipos de reacciones alrgicas.- A) tipo 1 o reaccin anafilctica.- es la ms comn y corresponde especficamente
a la hipersensibilidad inmediata con cada intervencin de anticuerpos IgE
Shock anafilctico reaccin alrgica inmediata y ms potente produce edema de glotis
B) tipo dos de creacin citotoxica.- en la cual los antgenos estn fijados en la membrana celular
C) tipo3 reaccin mediada por complejos inmunes los antgenos se combinan con los anticuerpos y dan lugar a
complejos capaces de provocar reacciones inflamatorias
D) tipo4 reaccin inmediata por clulas.- que corresponden a la hipersensibilidad retardad por los linfocitos T son
activados por los antgenos y se transforman en clulas citotoxica capaces de lesionar los tejidos

Linfocitos T linfocitos colaboradores

Linfocitos citotoxico (clulas matadoras) encargadas
Linfocitos supresores (frenan alas citotoxica para que no destruyan de la
Clulas de su tejido inmunidad
Linfocitos B.- encargados de producir anticuerpos responsables de la inmunidad humoral
Mecanismos de accin de la droga.-
Farmacologa Molecular.- es la parte de la farmacologa que estudia el mecanismo de accin de las drogas
El mecanismo de accin de la droga es el conjunto de procedimientos e interacciones que se producen entre las
molculas de la droga y las clulas del organismo
Receptores.- con el nombre de receptores se designan las estructuras moleculares situadas generalmente en
la superficie es bien en el interior de la clula efectoras con la cual reaccionan a la droga para producir una
respuesta u accin determinada
Accin de la droga combinada.- es el efecto de la droga que puede modificarse concomitante (simultneamente)
de otra droga en este sentido hay que sealar que debe utilizarse un menor nmero de drogas de preferencia
una sola en cada indicacin
Los fenmenos de sinergismo y antagonismo son casos particulares de interaccin medicamentosa que se
produce cuando la accin de un frmaco es modificada por otro
Sinergismo.- llmese sinergismo ala aumento de la accin de farmacologa por el empleo de otras sucede
cuando se trata de drogas de accin farmacolgica similar por ej. El sulfametoxazol y trimetroprima pueden
causar sinergismo si se dan fenacetina y aspirina
Ventas del sinergismo.- al administrar cada una de ellas en dosis menores se evitan y disminuyen los efectos
adversos por ej. Si se da aspirina de 500mg y dipirona de 500 mg probablemente tenga efecto toxico y en dosis
de 250 mg no tendr efecto toxico y aprovecha el sinergismo
Mecanismo de sinergismo o de suma de adictivos.- se produce cuando ambas drogas agonistas se
unen a los mismos receptores siempre que la actividad intrnseca sea igual

Sinergismo de potenciacin.- la potenciacin se produce generalmente cuando la droga se une a los distintos
receptores para producir sin embargo el mismo efecto c y droga d se unen a los receptores diferentes y compiten
por los receptores
Antagonismo.- es la disminucin a anulacin farmacolgica de una droga por accin farmacolgica de una
droga por accin farmacolgica de otra droga ej.
La histamina produce broncontriccion
Adrenalina produce broncodilatacion
Pueden ser de 4 tipos
1. antagonistas competitivos
2. dualismo competitivo
3. antagonista competitivo
4. antagonista competitivo irreversible
Antagonista competitivo las sustancias compiten por el mismo receptor
Si la A se une al receptor B y la A no puede unirse al mismo receptor
Dualismo.- en el sinergismo de sumas las drogas que actan sobre el mismo receptor poseen igual actividad
intrnseca y en antagonista competitivo una de las dos carece de dicha actividad si una de las drogas tiene menor
actividad intrnseca que la otra (sin ser nula)
Ser una antagonista parcial por el tanto el antagonista parcial ejerce una accin dual como agonista o
como antagonista competitivo (dualismo competitivo)
Analgesia pero compiten y se unen
No analgesia al mismo receptor

ANTAGONISMO NO COMPETITIVO.- mal llamado antagonista fisiolgico ocurre en el caso de dos drogas de
estructura qumica semejante que `por lo tanto ocupan dos clases distintas de receptores pero dan un lugar a
efecto opuestos que se anulan mutuamente (HISTAMINA Y ADRENALINA)
Ambas tienen estructura qumica semejante pero se une los receptores diferentes y no hay competencia
El efecto de una total
DISTRIBUCION DE LA DROGA EN EL ORGANISMO
La droga ya sea inyectada directamente en la circulacin o bien absorbida por la vasangunea linftica llegan a la
sangre desde donde se distribuye a los diversos tejidos del organismo.
Combinacin de la droga
Una vez llegada las drogas al plasma se combina en menor o mayor proporcin en las protenas, especialmente
con la albumina, tambin con las globulinas especialmente con la vitamina A, D y K as como tambin con las
hormonas esteroides. En general las drogas forman combinaciones reversibles como la protena del plasma.
Combinacin de la droga con la protena
La fraccin de la droga unida a la protena es farmacolgicamente inactiva, siendo activa solamente la fraccin
libre. La fraccin combinada secreta mal, ya que la protena difcilmente atraviesa el glomrulo renal. Y pasan mal
al liquidocefaloraquidio si la unin de la droga con la protena se afecta en una gran proporcin esa combinacin
acta como reservorio o deposito del cual el medicamento se libera lentamente para ejercer su accin.
Pasaje de la droga al SNC al liquidocefaloraquidio
Barrera hematoenceflica.- droga de gran importancia actan sobre el SNC y se realiza atravez de una membrana
lipdica barrera hematoenceflica y inflacin (meningitis), que produce cambios permeabilidad de dicha barrera
PASAJE DE LOS FARMACOR POR LA PLACENTA
Las drogas atraviesan por lo general esta membrana lipdica difusin pasiva, mientras que las sustancias nutritivas
como la glucosa requieren u n proceso de fusin facilitada
BIOTRANSFORMACION DE LAS DROGAS
Las drogas en el organismo no permanecen indefinidamente qumica sea por la transformacin metablica a
biotransformacion y por eliminacin por los emuntorios esto es por excrecin, es decir el pasaje de las drogas al
exterior.
La biotransformacion puede dar lugar a la formacin de sustancias farmacolgicamente ms activos que la droga
original, en cuyo caso se habla de activacin, mientras que otras cosas se producen
metabolitos.farmacolgicamente activo a partir de un precursor inactivo este ltimo es designado como
prodroga.
Los procesos de biotransformacion.- se efectan por medio de procesos enzimticos intracelulares por
consiguiente, Las drogas han de ser las suficientemente liposolubles como para atravesar la membrana celular.
Los procesos de biotransformacion son procesos de enzimticos intracelulares por consiguiente las drogas han
de ser liposolubles para atravesar la membrana
Reacciones de la fase I oxidacin.- consiste en la adiccin de oxigeno o perdida de hidrogeno
Reduccin.-es la perdida de oxigeno es menos comn que el proceso de oxidacin e interviene en los casos en los
casos de aldehdos, cetonas compuestos y esteres del acido ntrico (nitratos orgnicos) y conducen
generalmente a la activacin de un compuesto que puede ser una droga. La sulfamidocrisoidina, azorreduccion,
quimioterapico y antibacteriano.
Hidrolisis.- es la descomposicin de una sustancia y por intermedio del agua, es un proceso, comn lo sufren los
esteres por lo general con inactivacin.
As la procaina, anestsico local, hidrolizada en el plasma sanguneo por la seudocolinesteraza, con formacin de
acido para aminobemzoicodietilamino-etanol, ambos inactivos.
Reacciones de la fase II-conjugacin.-conjugacin o sntesis es la combinacin de un frmaco con otras sustancias
formadas en el organismo; constituye el proceso ms claro de la llamada de toxicacion pues de origen a
sustancias inactivasionisadas generalmente acido que son fcilmente excretas por el rin, dicho conjugacin
puede realizarse con diversas sustancias.
Glucoronico.-constituye el tipo ms comn de la conjugacin y consiste en la combinacin de la droga en el
acido glucoronico producido por el organismo por oxidacin de la glucosa para dar lugar a compuestos
denominados glucoronico.
Lugar y mecanismo de biotransformacion.- las reacciones de oxidacin, reduccin, hidrolisis y conjugacin de
las drogas se efectan en las glndulas hepticas rin intervienen, adems del hgado, enelos procesos de
conjugacin los de hidrolisis se producen en el hgado plasma sanguneo y en todo lo tejidos en pequeas escalas.
Los microsomas hepticos contienen los siguientes enzimticos referentes a drogas:
a) Oxidacin(catalizan las oxidaciones)
b) Reductasas( que intervienen en los procesos de reduccin)
c) Esterasas(que provocan la hidrolisis de esteres como la meperidina o petidina potente analgsico)
d) Elucuroniltransferasas(provoca la conjugacin con el acido glucoronico) la glucuroniltransferasa tambin
se encuentra en las microsomas del rin e intestino
Excrecin de las drogas.- se entiende por excrecin el pase de las drogas desde la circulacin hacia exterior
del organismo vas urinarias y los principales de rganos de excrecin son rin pulmn tubo digestivo incluido la
excrecin biliar. Es importante conocer las vas y forma de excrecin de las drogas.
a) por que puede actuar sobre el rgano de excrecin con los medicamentos que se elimina por dicho viaje
sulfonamidas por el rin
b) por lo general la droga que se concentra en el lugar de la excrecin son capaces de provocar fenmenos txicos
en el rgano correspondiente ej. Compuesto de mercurio (produce lesin al rin colon donde secretan
c) la enfermedad de un rgano de excrecin puede llevar a una accin prolongada y potente de droga, debido a
una defectuosa eliminacin ej. La administracin de sales de potasio por va bucales raras veces produce
intoxicacin debido a su rpida excrecin renal lo que cambio puede ser muy serio en los casos de
insuficiencia renal ya que insuficiente excrecin lleva a nivel toxico de ion de potasio en el plasma
sanguneo
Excrecin renal.- es el proceso ms importante de eliminacin de las drogas, el mecanismo consiste en la
filtracin., reabsorcin y secrecin tubular.
- 1.-Filtracin glomerular.- el glomerular presenta una membrana capilar donde se produce un proceso
pasivo de filtracin, por el pasa todas las sustancias de bajo peso molecular, es decir prcticamente todas
las drogas menos los coloides.
 - 2.-Secrecin tubular.- este esencialmente de transporte activo y se realiza principalmente para las
sustancias acidas o bases orgnicas fuertes que requieren sistemas enzimticos y gasto energtico para el
dicho transporte.
- 3.-Eliminacin por va pulmonar.-ls gases y las sustancias voltiles y anestsicos generales (alotan, ter,
oxido nitroso) y el alcohol se elimina del plasma sanguneo al aire alveolar atravez de los alveolos
pulmonares.
- Excrecin por el tubo digestivo.- muchos cuando se suministra por la boca se elimina por las heces
fecales como parten aparecen en las mismas debido a deficiencia de absorcin.
- Excrecin mamaria.- la glndula mamaria durante la lactancia excreta una serie de drogas que ha sido
administrada a la madre.

TOXICIDAD DE LAS DROGAS - FARMACO DEPENDENCIA

Reacciones adversas.- todo los medicamentos son capaces de provocar efectos perjudiciales que no son
deseados por la droga y causando efectos nefatos al paciente se ha querido establecer una diferencia entres
reacciones adversas y efectos txicos en el sentido en el sentido que la primera corresponde a las dosis habituales
o teraputicas mientras que los segundos se refieren a dosis elevadas. Ej. Atropina droga simpaticolica utilizada
para suprimir los clicos abdominales producir taquicardia y divisin del vago reaccin adversa. Y en dosis elevada
es capaz de provocar una grave excitacin del sistema nervioso central es un efecto toxico de la droga.
Efectos colaterales.- se entiende aquellos que se producen con las dosis comunes del medicamento a que
corresponde a su accin farmacolgica que son inevitables pero no sondeados
Idiosincrasia.- respuesta anormal cualitativamente de distinta de los efectos farmacolgicos de origen gentico y
es una forma inesperada de reaccin adversa pero se llama idiosincrasia.
Enfermedad y iatrognica.- se designa a un sndrome provocado involuntariamente por el medico
durante la atencin del paciente ej. Lo constituye la produccin da un sndrome del colgeno similar a lupus
erimatoso por la administracin continuado de una droga llamada hidrolizana es una droga antihipertensiva.
Causas de intoxicacin.-la aparicin de reacciones adversas pueden tener tres orgenes exceso de dosis,
reacciones adversas por dosis comunes y efectos indeseables de origen gentico.
Efectos teratogenicos.- llamase as a la produccin de mal formacin deformacin congnita que aparecen
en los recin nacidos causa de administracin a la madre ej. Talidomida y focomelia.

Contraindicaciones.- son los estados fisiolgicos o patolgicos en los que deben evitarse el ejemplo de un
frmaco. En general una droga est contraindicada cuando los rganos se pueden afectar o lesionar y ya estn
enfermos as los corticoides estn contraindicado en la ulcera gastroduodenal.
Farmacodepencia la adiccin toxomico.- es un estado de intoxicacin periodo o crnico producido
por consumo repetido de una droga cuyas caractersticas compulsin
Una invisible necesidad a seguir recubriendo la droga y obtener por todos los medios:
a) Dependencia squica.- es la necesidad imperiosa de tenerla la droga ej. paciente fumador
b) Tendencia a aumentar la dosis.-es decir una tolerancia a la droga con el fin de obtener el mismo efecto
(adiccin).
c) Dependencia.- aparicin de signos y sntomas extremadamente molestos la necesidad de usar la droga
para evitar la aparicin de signos y sntomas fsicos.
d) Efectos nocivos.- pierde el autoestima (sucio, desaliado)
e) Efectos nocivos para sociedad.- (destruye la familia , abandono del hogar, delincuente y asesinos)
FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
1.-Depresores
- alcohol.- es tambin llamado alcohol etlico.
Sistema nervioso.- es la identidad anatmica funcional pone en relacin al individuo con los procesos del mundo
exterior e interior compre dos partes fundamentales.
- Sistema nervioso somtico.- cuya funcin principal es el ajuste del organismo por el medio externo
-sistema nervioso central
- sistema nerviosos perifrico
- sistema nervioso autnomo.- corresponde al simptico y parasimptico
Depresores del sistema nervioso central.-
Se entiendepor depresores de las drogas que disminuyen la actividad de diversos centros nerviosos se clasifican:
1).-depresores centrales generales o selectivos.- disminuye la funcin de ciertos centros nerviosos pero en orden
primero se afecta los corticales, subcorticales, espinales y finalmente bulbares (ley de la parlisis)
2).-depresores generales-accin especifica o selectiva.- disminuye la funcin de ciertos centros nerviosos sin
seguir la ley Jackson y actuando por combinacin con receptores celulares. Comprende los frmacos
tranquilizantes, anticonvulsivantes, relajantes musculares y anti van
.
Alcohol etlico propiamente dicha.- es poco utilizado como medicamento en la actividad pero es de importancia
por servir de introduccin de farmacologa para los anestsicos generales y los sinpticos con los que se relaciona
ntimamente.
Origen y qumica.-el alcohol, etanol o simplemente alcohol por la fermentacin de hidratos de carbono, levaduras
industrialmente a partir de la de la malezal solucin impura del azcar los liquidos naturales que obtienen alcohol
etlico se denominan bebidas. Se pueden ser destilados y no destiladas solamente fermentadas.

Farmacolgica.-depresores del sistema nervioso central y la aparente estimulacin se debe a la liberacin

de centros corticales superiores generalmente ejerce una funcin inhibidora sobre los primeros.
La accin del alcohol comprende 4 periodos que corresponden aproximadamente a los producen anestsicos
generales es mucho ms largo para el alcohol.
- 1.-Sistema cardiovascular.- la ingestin de soluciones de alcohol produce por va refleja accin irritante
sobre la boca, la garganta y ligero incremento de la frecuencia cardiaca y presin arterial.
- 2.-Pulmn.- dosis mediana de alcohol provoca una ligera estimulacin respiratoria dosis mayor deprime
el centro respiratorio.
- 3.-Sistema digestivo.- la accin del alcohol sobre el estomago depende de su concentracin y de la
presencia y ausencia de alimentos en ese rgano. debido con baja concentracin del alcohol estimula y
con la concentracin inhibe la secrecin gstrica.
- 4.-Termorregulacin.- el alcohol deprime el centro regulador del hipo tlamo provoca termlisis por
vasodilatacin cutnea la que se debe en parte por la depresin.
Toxicidad.- intoxicacin alcohlica aguda la dosis letal es muy variable pero en general se presenta con
ms de 300mg de al colemia.

ANESTESIA GENERAL
ANESTESICO PR INALACION E INTRAVENOSA
Anestesia general.- la anestesia general o narcosis es un estado reversible de depresin del sistema
nervioso central caracterizado por la prdida de la sensibilidad y la conciencia as como de la actividad refleja
y la motilidad de la droga que la provoca se denomina anestsicos generales. La anestesia general puede ser
por:
 - Inhalacin.- la que se obtienen por medios anestsicos voltiles liquidos como el alotano o por los gases
anestsicos como el oxido nitroso.
- Via intravenosa.- la que se produce por salidas solubles como el tiopental sdico.
Periodos de la anestesia general
1) Analgesia.- corresponde a la accin del anestsico sobre los centros corticales superiores comienza con la
primera inhalacin del anestsico y termina cuando el paciente a un esta consiente experimenta
sensacin de calor y sofocacin a veces mareos y pueden existir alucinaciones visuales y auditivas.
2) Periodo de excitacin o delirio: corresponde a la accin depresora sobre los centros corticales superior,
incluyendo las reas sensitivas sensoriales la parlisis del freno lleva a la liberacin de los centros
motores y centros reflejos inferiores. Tambin se deprime el sistema reticular accedente del mesencfalo
con prdida de la conciencia y sueo. Este periodo comienza con la perdida de la conciencia y termina en
la anestesia quirrgica. Aparece en un estado excitacin y liberacin emocional.
3) Anestesia quirrgica.- corresponde a la depresin del tronco cerebral y la medula espinal, comienza con la
regularizacin y la prdida del reflejo palpebral comienza con la regularizacin de la respiracin y perdida
del reflejo palpebral y termina con la aparicin de la parlisis respiratoria.
4) Toxicidad.- accidentes o una complicacin anestesia general es capaz de producir una serie de reacciones
adversas y que se debe no solo sino que deriva de las condiciones del paciente si no de la intervencin.
Complicaciones operatorias
Apnea.- llamado signo azul en el periodo 4 por depresin del centro respiratorio aparece cuando se administra el
anestsico a una concentracin que ha sobre pasado al periodo quirrgico el tratamiento consiste en la supresin
inmediata del anestsico con (bolsa de rehinalacion y la administracin inahalatoria del oxigeno a la mxima
concentracin posible).
Anoxia (hipoxia).-es la disminucin del oxigeno del aire inesperado por debajo del 20% eso es error en la
administracin de la anestesia. Hipo ventilacin pulmonar por depresin del centro respiratorio, obstruccin de
las vas areas, depresin cardiaca producida por la anestesia. Se manifiestan por taquicardia aumento de la
presin arterial luego cianosis, hipo ventilacin arterial y bradicardia hasta llegar al paro cardiaco.
El espasmo larngeo.- se debe a la aduccin de las cuerdas vocales por la irritacin de la mucosa, de las vas
areas, especialmente el ter, la larincospia, por un reflejo o pr la atraccin de la viceras abdominales.
Preparados para la anestesia general
- ter etlico y ter sulfrico
- Metoxiflurano
- Alotano
Indicaciones teraputicas.- la anestesia general casi siempre necesaria para la operaciones de ciruga
mayor tanto como abdominal, toraxica o neurociruga especialmente si son largas.
Ventajas de la anestesias
1) Eliminar ansiedad y miedo
2) Mayor relajacin muscular
3) Esencial la inconciencia para evitar ciertos movimientos del paciente

Desventajas de la anestesias
1) Mayor mortalidad que de la anestesia local sobre todo en pacientes hepticas y cardiacas
2) Tcnicas ms dificultosas hay el uso de aparato especial
Medicacin pre anestsica.- consiste en el empleo de una o varias drogas especialmente depresoras del SNC
antes de la anestesia general, para disminuir la ansiedad y aprehensin facilitar la induccin y mantenimiento de
la anestesia general la medicacin pre anestsica consiste en el empleo combinado de depresores centrales ya
sea tranquilizantes, sedantes hipnticos o himnoanalgsicos junto con parasimptico coliticos o anticolinrgico
como la atropina.
Gases anestsicos
Oxido nitroso ortodoxo de nitrgeno.- en general estos gases anestsicos se caracterizan por la induccin y
restablecimiento rpido y placentero y producir menos reacciones adversas que los anestsicos voltiles clsicos.
Anestsicos generales por va intravenosa
Barbitricos- es el ms comn utilizado tiopental sdico como todos los anestsicos generales voltiles, tiopental
sdico produce una induccin y restablecimiento rpido y se diferencia de los anestsicos voltiles clsicos en
que el periodo 2 de excitacin no aparente es una barbitrico de accin ultra corta por va intravenosa produce
prdida de conciencia 30 seg, con persistencia de la actividad refleja y de respuesta a los estmulos dolorosos.
Toxicidad.- durante la anestesia y despus de la anestesia
- Durante la anestesia.-hay hipo ventilacin existe en todos los casos de anestesia tiopental, sdico de
manera que si se emplea para induccin debe entubarse al paciente y ayudar a la respiracin con
oxigeno.
- Despus de la anestesia.- el estado de depresin nerviosa es frecuente despus de la anestesia
acompaado del sueo prolongado que no tiene mayor importancia.
Contraindicaciones.- debe usar con mucha precaucin en shock, insuficiencia cardiaca, insuficiencia
respiratoria, insuficiencia coronaria y asma bronquial. La anestesia intravenosa solamente se la utiliza para la
induccin anestsica o para intervenciones cortas cuya duracin mxima sea de 20 min por ejemplo:
- Reduccin de fracturas y luxaciones
- Cistoscopia
- Biopsia
- Broncos copia
- Cardioversin
Anestsicos monos ciclos no barbitricos
1) Propanidida ( fabontal).- produce anestesia general en la misma forma que el tiopental sdico que se
inicia en 20seg dura de 5 a 10 min acompaado a veces de fenmeno de excitacin, produce analgesia.
La recuperacin es completa a los 30 min sin trastornos.
2) Ketamida (ketalar).- produce anestesia general que comienza a los 60seg y dura de 5 a 10 min siendo
restablecimiento pero el paciente se normaliza hasta las 2hrs durante la recuperacin puede aparecer
ensueos, delirios, alucinaciones y la falta de un miembro. Por lo que se ha determinado a este estado de
anestesia disociativa.
3) Etomidato (hipnomidato).- no ejerce accin analgsica la anestesia de 3 a 5 min. La recuperacin del
paciente agradable y se acompaa de amnesia.
HIPNOTICOS Y SEDANTES
BARBITURICOS Y NO BARBITURICOS
Se denomina hipntico a una droga que produce sueo semejante al natural (no igual) los hipnticos son en
general depresores de SNC. No selectivos es decir inespecficos al igual que el anestsico general la diferencia
est en el grado de intensidad de accin.
Inconveniente de los medicamentos hipnticos
a) Trastornan las fases del sueo con disminucin o desaparicin del sueo REM.
b) Produce interacciones con otros depresores y este sinergismo especialmente con el alcohol puede ser
peligroso.
c) Produce depresin intelectual resaca que puede persistir al da siguiente peligrosos para los individuos
que manejan maquinas o automviles.
La clasificacin de hipnticos y sedantes
- Barbitricos
- No barbitricos
No barbitricos
- Benzodiacepinas
- Haldeidos hidrogenados
- Derivados de tiabol
1).- benzodiacepinas.- son sustancias de orgenes sintticos tranquilizantes menores potentes y tambin
anticonvulsivantes pero algunas son especialmente hipnticas.

Mecanismo de accin.- se consideran que actan deprimiendo el sistema activador accedente reticular
centro de la vigilia y del sistema lmbico.
Preparados y vas de administracin y dosis
- Nitrazepam (mogadan) dosis 5mg v.o x dia
- Flurazepam (rohipnol) 2mg IM x dia
- Triasolam (halcion) 0,5 mg V.O x dia
TRANQUILIZANTES MAYORES Y MENORES
NEUROLEPTICOS Y ANSIOLITICOS
Psicofarmacologa.-es la rama de la farmacologa que se ocupa de las drogas psicotrpicas, psicofrmacos cuya
accin principal la ejercen sobre los procesos mentales o emocionales, modificando la actividad squica.
Las drogas psicotrpicas se clasifican:
- Psicolepticos: hipnticos, neurolpticos (tranquilizantes mayores) y tranquilizantes menores.
- Psicoanalepticos: estimulante psquicos o psicoestimulante y droga antidepresivas (timoanaleptico)
- Drogas antimaniacas: litio(uso psiquitrico)
Drogas tranquilizantes: son aquellas que ejercen un efecto calmante de la hiperiexcitabilidad si mayor
embotamiento de la conciencia y sin mayor tendencia al sueo con las dosis igulese trata de depresores
selectivos del sistema nervioso a diferencia de los sedantes que son depresores no selectivos las drogas
tranquilizantes de acuerdo a su accin farmacolgica en dos grupos:
- Neurolpticos o tranquilizantes mayores (siquiatria)
- Tranquilizantes menores

Neurolpticos o tranquilizantes mayores o drogas de accin antimictica.-son capaces de

producir manifestaciones nerviosas somticas intensas y definidas dando lugar a un verdadero sndrome
neurolgico con trastornos extra piramidales y manifestaciones del sistema nervioso autnomo. No produce
frmaco dependencia y pertenece a este grupo:
- Fenotiacinas
- Butirefenonas
- Difenilmetilpiperidinas
- Anisamidas

Tranquilizantes menores.- son menos potentes que los anteriores, aplicables especialmente en la
neurosis por eso se la llama tambin ansiolticas.
Drogas antimaniacas.- existe una tercera clase de psicofrmacos activos en los trastornos maniacas son las
drogas antimaniacas pero con accin diferente que los anteriores no producen trastornos piramidales ni
manifestaciones autonmicas definidas. La mana es un trastorno sictico se considera a estas drogas
representado por el litio tambin como ansiolticos especficos.
NEUROLEPTICOS TRANQUILIZANTES MAYORES O DROGAS ANTIPSICOTICAS
1).- Fenotiacinas
-dimetelilaminicas su clasificacin cloropromazinmetotrimeprazina
Piperazinicas: proclorperacina, trifluperacina, perfenacina flufenacina
Piperidinicas: tioridacina, pipotiacina
Analagos de Fenotiacinas: tiotixeno
Dibenzitiazeninas y dibenzoxazepinas: clotipina, loxapina
Se da mayor nfasis ala clropromazida se vende con el nombre clorpromacina las droga ms importante mas
estudia que se toma como estndar para dicho neurolptico}
En el hombre la clorpromacina produce un estado de tranquilizacion con reduccin de la actividad motora apata
indiferencia, despreocupacin, somnolencia. Los pacientes psicticos con excitacin se calman rpidamente se
hacen sociable y no necesitan internacin.

En la esquizofrenia forma simple hebefrenia, catatnica, paranoide. La Fenotiacinas hacen desaparecer las
alucinaciones la idea patolgica y los trastornos del pensamiento
Las fenotiazida son capaces de provocar por administracin continuada de un sndrome parkinsoniano con
rigidez, aquinesia y temblor as como tambin otros trastornos extra piramidales
Uso teraputico.-
1.- empleo psiquitrico en la psicosis
2.- usos neurolgico en la corea de sidenham, Huntington
3.- medicina interna como analgsico, emtico que cumple la funcin de calmar el hipo
2.-butirofenona
- aloperidol
-droperidol
Son tranquilizantes mayores anti psicticos y su accin es semejante a la fenotiazida.
Indicaciones teraputica.- empleo psiquitrico uso neurolgico, usos en ciruga
3.- Difenilmetilpiperidinas.- tiene una accin semejante ala Butirefenonas y las drogas son:
-fluspinileno
-penfluridol
Indicacin teraputica.- esquizofrenia y enfermedad bipolar
4.- anisamidas Y sulpirinas.- el mecanismo de accin corresponde a todos los neurolpticos, que consiste en el
bloqueo de todo , los receptores dopaminergicos del sistema lindico y del cuerpo extraido son sulpiridas nombre
comercial (viprol)
Drogas antimaniacas.- cuyo principal es el litio es un metal alcalino que se encuetra ampliamente distribuida en
los tres reinos
Farmacodinamica .- sobre el SNC el litio hace desaparecer lentamente el estado de excitacin squica en la mania
(accin antimaniaca ) los pacientes se calman desaparece la hiperactividad psicomotora sin producir depresin ,
sedacin ni indiferenci. No produce transtornosextrapiramidales ni con dosis elevadas
Otras acciones.- el litio puede producir vomito , diarrea irritacin local , aumento de la glndula tiroides a veces
con hipotiroidismo
Contra indicaciones hay que usar con cuidado en ancianos y pacientes renales .lo preparado el carbonato de litio
se vende con el nombre de eglution.
Indicacin teraputica manas trastornos bipolares
DROGAS TRANSQUILIZANTES MENORES ASIOLITICAS SEDANTES.-
Benzodiacepinas.- se trata de un calmante psquico que no da aun sndrome neurolgico sino que produce cierta
sensacin y alivia los estados de ansiedad (ansioltico sedante)
Farmacodinamia en el SNC la benzodiacepina ejerce una accin tranquilizante y son activo en los estados de
ansiedad tambin calma la aprehensin la tensin y alivia el insomnio
Modo accin.- corresponde a una accin depresora selectiva de los SNC
Mecanismo de accin.- facilita la accin inhibidora del neurotransmisor GABA
Toxicidad .- pose amplio margen de seguridad son drogas toxicas y de este rasgo deriva la polaridad de uso .
simenbargo son capaces de provocar infecciones gastrointestinales ematicos y alrgicos .
Preparados:
-crordioxepoxido -librio
-diazepan - Valium
-oxezepan - proxiten
-medazepan -nobrium
-temazepan - cerepox
-lorezepan _trape
Vas de administracin y dosis.- no genera fcilmente frmaco dependencia dben venderse con receta medica y
no sola por el embace i
Indicaciones teraputicas .- usos siquitrico medicina interna se utilizan en como tranquilizantes menores y
ancioliticosen las neurosis , sobre todo en los casos de ansiedad tensin emocional , histeria de acciones
obsesivas y fobias tambin se usan por viaendo venosa en el delirio tremen .
Uso neurolgico se usa el diazepan en la epilepsia y todo tipo de convulsiones ya sean de origen cerebral o
convulsiones inafntilesfbril .cefalitis meningitis
Uso teraputico como pre anestesia

HIPO ANALGESICOS NATURALES Y SINTETICOS.- derivados del opio

Antagonistas opiceos.- los que producen analgesia y sueo se denominan hipo analgsicos son poderosos
analgsicos narcticos y todos frmaco dependencia de mayor o menor grado y aun adiccin por lo que se llama
tambin analgsicos adictivos
Clasificacin:
-alcaloides derivados del opio (morfina y eroina)
-hipo analgsicos sintticos
Amatagosnistas de los opiasios
1alcaoides opio es el jug lechoso obtenidos de las insiciones de los frutos imaduros de una planta
Cuyo nombre cientfico praveersoniferum es una adormidera de la familia de la papeverinas sus alcaloides son :
-fenantrenicos: morfina codena tedeina
-bencilisoquiinolinicos: papaverina narcotina ,narcena
Morfina: en el hombre produce analgesia y sueo la droga actua sobre el dolor en sus dos componentes elevando
al 100% el umbral de la percepcin
-alterando lareccion psquica de manera que la anciedad la apreencion y el miedo desaparecen
Por su accin.- sobre el bulbo produce naucias y vomitos por estimulacin de la zona quimio receptora (zona
gatilllo) que asu vez descaga sobre el centro del vomito
Tracto gatrointestinal.- accin contipante por el aumento del tono de los esfnteres (hiliosecal y rectal)
Farmacodependencia o intoxicacin crnica .- los alcaloides fenaltrenicos y el opio producen farmacodependencia
o adiccin por lo que son considerados estupepaciente por la ONU
Preparados.- sulfato de morfina 10 mg 4 veces por dia
Jarabe de codena 20 mg 4 por dia
Inicaciones teraputicas en la actulidad se discute el efecto beneficioso del efecto de la codena en la diarre y la
tos los sntomas
Dolor, disnea , diarrea y tos
Himno analgsicos sintticos.- ejercen efectos similares a los alcaloides fenantrenicos de opio como la morfina y
codena
-Meperidina.- ocasiona efectos intermedios entre la morfina y la codena al igual que la primera eleva el umbral
doloroso y altera la reaccin
Mecanismo de accin disminuye el dolor
-fentanil 100 veces ms potente que morfina , con respecto ala dosis dada por su rapidez fugacidad de efecto solo
se emplea en la anestesia general junto con el droperidol mas fentanil para producir la neurolepanalgesia
-metadona.- ejerce una accin analgsica muy semejante a la morfina muestra la misma actividad con dosis
iguale
-propoxifeno es el analgsico menos potente del grupo
-pentazocina es un analgsico eficaz tres veces menos que la morfina
Tolerancia.- es la necesidad de aumentar la dosis para producir el mismo efecto con menor intensidad
Tolerancia aumentar la dosis para producir el mismo efecto provoca tolerancia con el uso prolongado de la droga
pero menor grado que los naturales
FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO ANESTESICOS LOCALES Y
AGENTES BLOQUEANTES NEURO MUSCULARES
SISTEMA NERVIOSO `PERIFERICO.- el sistema nervioso perifrico comprende los nervios perifricos
sensitivos, motores y mixtos. Las drogas que actan sobre el sistema nervios perifricos pueden afectar la
sensibilidad o la motilidad
Se denomina anestesia local a la supresin de la sensibilidad, especialmente dolorosa en relacin del organismo.
Esta accin obedece al bloqueo reversible de los impulso aferentes desde la piel, mucosa y musculo al SNC,
debiendo indicarse que la abolicin de la sensibilidad no se refiere sola a la dolorosa sino tambin a la tctil,
trmica y propioceptiva. Los agentes que ocasionan dichos efectos anestsicos son llamados analgsicos locales
En lo que se refiere a la abolicin perifrica de la motilidad, el bloqueo neuromuscular es la interrupcin del
impulso del nervio motor al esqueltico a nivel de la unin neuromuscular y los agentes farmacolgicos se
denominan bloqueantes neuromusculares o drogas curalisantes
CLASICACION:
A) Agentes anestsicos locales
B) agentes bloqueantes neurotransmisores
C) relajantes musculares o directos
AGENTES ANESTESICOS.- la suspensin de la sensibilidad local o anestesia local puede lograrse no solo por
drogas, sino por procedimientos fsicos frio o mecnicos comprenden, pero la suspensin de la sensibilidad de la
sensibilidad local se realiza esencialmente con los anestsicos locales, drogas capaces de bloquear la conduccin
nerviosa en la misma selectiva, reversible y temporaria
TIPOS DE ANESTESIA LOCAL.-
A) anestesia superficial o tpica es aquella que se da en espray xylocaina
B) anestesia por infiltracin un corte en la piel para drenar acceso (puchiche)
C) troncular un bloqueo troncular
D) la peridural por la dura madre raqudea en el espacio sub aracnoideo
MODO DE ACCION DE LOS ANESTESICOS LOCALES para que un anestsico local pueda
bloquear la conduccin nerviosa debe penetrar en el nervio para que pueda llegar a la fibra nerviosa
atravesando la vaina y el tejido que la rodea debe ser lo suficientemente hidrosolubles para difundir en el liquido
intersticial que lo rodea y bien liposoluble para penetrar la membrana lipdica y alcanzar el lugar de accin de la
droga

MECANISMO DE ACCION los anestsicos locales son capaces de interrumpir la conduccin nerviosa con
abolicin de los potenciales de accin
ANESTESICOS LOCALES NATURALES.- el primer anestsico local empleado fue la cocana alcaloide
que se extrae de la coca
FARMACODINAMIA SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
Anestesia local como la cocana PUEDE SER s toxica se la utilizo instilada de manera superficial sobre todo lo del
ojo la instilacin de un colirio a 4% s produce anestesia conjuntiva en la cornea
SISTEMA SNC.- Es un estimulante del SNC
SISTEMA NERVIOS AUTONOMO la cocana tiene la propiedad de acrecentar las respuestas
de las estructuras inervadas por el sistema simptico producen vasoconstriccin, midriasis y taquicardia
CONTRA INDICACIONES para su empleo local en el ojo la nica indicacin actual que ya no se usa
ANESTESICOS LOCALES SINTETICOS.- CORRESPONDEN A LOS ESTERES Y AMIDAS
Los esteres son la procaina y el benoxinato tambin se oxibuprocaina los derivados de las lidocana xylocaina
Bupivacaina oxcetazaine
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO los anestsicos locales son capaces de bloquear la conduccin
nerviosa cuando se aplican localmente el contacto directo paraliza el tejido nervioso en especial fibra sensitiva
sin estimulacin previa., la accin es reversible y cuando la droga desaparece absorbida por la circulacin general
el nervio recupera su funcin con la anestsico sintticos a diferencia de la cocana no poseen accin
vasoconstrictora la por el contrario la lidocana procaina especialmente tiene una accin dilatadora se adiciona
generalmente acciones como adrenalina a las soluciones anestsicas locales completamente intensifican su
accin anestsica
LOS ANESTESICOS LOCALES producen un periodo latente para el comienzo de la anestesia
despus de su administracin
SE CLASIFICAN en de accin rpida de accin intermedia y de accin lenta
De accin rpida menos de una hora lidocana 5 a 10 minutos la lidocana
Los de accin intermedia la procaina benoxinato 3 horas
De accin lenta Bupivacaina

Mecanismo de accin los anestsicos locales producen una estabilidad de las membranas de la
fibras nerviosas que impide la conduccin y las hace inexcitables
SITEMA NERVIOSO CENTRAL.- los anestsicos locales producen estimulacin del SNC que se
manifiestan por inquietud, temblor y luego convulsiones tnicas la estimulacin va seguida depresin central por
agotamiento de los centros nerviosos que puede llegar a la muerte por parlisis del centro respiratorio
Toxicidad INTOXICACION AGUDA. REACCIONES. ADVERSAS, En general se requiere de
dosis altas ya que son drogas poco toxicas (lidocana. Procaina, Bupivacaina) sin embargo dosis muy pequeas
10 a 100 gramos han producido accidentes graves probablemente por idiosincrasia no confundir con alergia
HIPERSENCIBILIDAD O ALERGIA se observa con la procaina y con muy poca frecuencia con la
lidocana los accidentes alergicos no son muy comunes., consiste en urticaria edema angioneurotico broncos
pasm asmatiforme y un shock anafilctico, tambin se han descrito edema pulmonar mortal para las
conducciones

Tratamiento.-se puede dar senilcolina diazepan endovenoso 10 miligramos si falta la respiracin se la

practicara artificialmente se lo entubara por accidentes alergicos debe emplearse adrenalina, corticoides,
antihistamnicos

CONTRAINDICACIONES .- los anestsicos locales deben emplearse con cuidado cuando existen graves
alteraciones miocardiacas por otra parte que se aade a las soluciones de los anestsicos locales debe emplearse
con sumo cuidado angina de pecho
Lesiones miocardiacas y hipertensin grave
PREPAREDOS VIAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS
procaina la fadacaina en infiltracin ala 10 % en ampolla al 50 % su concentracin usual es de 1 %
infiltracin y troncular del 2% epidural
Tetracaina aialopan 0,5 y al 2% adaptacin usual lidocana en espray al diez porciento
Clorhidrato de Bupivacaina duracin frasco ampolla de solucin al 0,5%con adrenalina y 0,5%.troncular
Clorhidrato oxibuprocaina oftalmocaina frasco de solucin al 0,4% para ojo
Lidocana xylocaina pomada ala 5% espray al 10% en dosis usual de 5% piel
Clorhidrato de lidocana xylocaina en ampollas al 1 y 2 % con adrenalina y sin ella solucin del 4% uso
tpico y su concentracin usual en mucosa es de 4%, infiltracin 1% troncular al 2 %

Anestesias superficial O TOPICA

Es la que se realiza en la piel y mucosas sin efraccin de ellas, la piel intacta no es penetrada o lo es muy
escasamente por los anestsicos locales, que si pueden emplearse en los casos de pequeas heridas,
ulceraciones, grietas del pezn, quemaduras, lesiones bulbares. Puede utilizarse la lidocana base al 5% en
pomada 105 en espray
ANESTESIA POR INFILTRACION
Tiene como finalidad actuar sobre las terminaciones nerviosas y los pequeos nervios, por contacto con la droga
inyectada por va intradrmica, subcutnea, y en todos los planos topogrficos correspondientes a la operacin, la
lidocana es la droga de primera eleccin sigue luego la Bupivacaina de larga duracin, y es de poco uso la
procaina que debe emplearse, salvo alguna excepcin con el aadido de adrenalina.

Xilocaina al 1% infiltratica
Xilocaina al 2% troncular
Su efecto dura menos de una hora,
Bupivacaina efecto prolongado de 1 a 3 horas, la procaina es de poco uso.
Antes de efectuar la anestesia locas deber realizarse la medicacin pre anestsica, con una benzodiacepina
como el diazepan, para antagonizar la posible accin toxica estimulante de los anestsicos locales y tambin para
tranquilizar al paciente

DROGAS AUTONOMICAS tema 10.-

agentes adrenrgicos aminas simpaticomimeticas
Sistema nervioso autnomo consta de dos porciones.-
PORCION SOMATICA inerva los msculos esquelticos
PORCION AUTONOMA formado por el simptico y parasimptico (movimientos involuntarios) inerva las viseras,
tiene funciones vegetativas
CLASIFICACION
A) DROGAS ADRENERGICOS O SIMPATICOMIMETICAS
B) DROGAS BLOQUEANTES ADRENERGICOS O SIMPATICOLITICAS
C) DROGAS COLINERGICAS O PARASINMPATICOMIMETICA
D) DROGAS BLOQUEANTES COLINERGICAS O PARASIMPATICOLITICAS
E) BLOQUEANTES GANGLIONARES O GANGLIOPLEJICAS
F) ANTIHISTAMINICOS
G) ANTISEROTONINICOS
Drogas adrenrgicas o simpaticomimeticas
Son aquellas sustancias que al actuar sobre las clulas efectoras de forma directa o indirecta, producen efectos
similares a los que provoca la estimulacin denlas fibras simpticas pos ganglionares o adrenrgicas se clasifican
en :

A) Catecolaminas y afines
B) Fenolaminas
C) Fenilaminas
D) Aminas heterocclicas

CATECOLAMINAS Y AFINES la adrenalina o epinefrina es el principio activo u hormona principal de la

medula suprarrenal, tambin se la puede obtener por sntesis. La noradrenalina o noreppinefrina es el transmisor
qumicosimpatcio, existe tambin en la medula suprarrenal, en pequeas cantidades, se obtiene asimismo por
sntesis as como la dopamina, fisiolgicamente precursora de la noradrenalina. Las otras Catecolaminas
sintticas empleadas en medicina son
ISOPROTERENOL SALBUTAMOL ORXIPRENALINA TERBUTALINA FENOTEROL SON DE ORIGEN SINTTICO
SALBUTAMOL SE UTILIZA PARA EL ASMA BRONQUIAL
Sistema cardiovascular.-La adrenalina posee dos acciones en el sistema cardiovascular, tiene una
accin vasoconstrictora llamada tambin efecto alfa, tiene tambin una accin vasodilatadora llamado efecto
beta, el efecto beta la segunda es ms dbil pero es ms prolongada que la primera, de ah la accin disfagia
inhibe la accin excitadora sobre los receptores sin influir, la inhibe la accin sobre los receptores beta por la
accin que la adrenalina parece invertirse
Los efectos de la adrenalina son fugaces y duran 3 minutos, lo que se debe a la captacin rpida y a la activacin
rpida de la droga. La adrenalina es un potente estimulante cardiaco por accin directa sobre el miocardio, y
estimula las 4 propiedades del corazn,
Cronotropismo, aumento de la frecuencia cardiaca
Dromotropismo aumento de la conductibilidad
Batmotropina aumento de la excitabilidad
Inotropico aumento de la fuerza de contraccin

LOS RECEPTORES ADRENERGICOS O ADRENERGICORECEPTORES

Receptores
Alfa y beta. Se aceptan que las distintas facciones de las Catecolaminas se producen merced a la unin de dicha
sustancias con receptores celulares de dos tipos A receptores alfa y B receptores beta.
Las acciones y los EFECTO RECEPTORES ALFA responsable de las acciones principalmente estimulantes entre
ella tenemos vasoconstriccin midriasis e inhibicin intestinal inhibe el peristaltismo movimientos de propulsin
que lleva el bolo alimenticio asta el estomago y de mezcla producidos por los plexo de awerbach los bloqueantes
son derivados del cornezuelo de centeno betalquilaminas
RECEPTORES BETA son diametralmente opuestos vasodilatacin broncodilatacion y estimulacin cardiaca
dichos efectos son antagonistas bloqueados por los receptores beta adrenrgicos como propanolol
La noradrenalina acta principalmente sobre los receptores alfa pero tambin sobre la beta
Isoproterenol sobre receptores beta
Mientras que la dopamina y la adrenalina actan sobre ambos receptores
Los receptores beta 1 y beta 2
Los receptores adrenrgicos Beta1.- son responsable de la accin estimulante cardiacos, lipolisis forma
genrica se inhibe por el propanolol
Los receptores adrenrgicos Beta2.- inhibe el musculo vasodilatacin y glucolisis muscular transforman
disminuyen
Glucogenolisis lo transforma en glucosa hiipergliceminiante
TOXICIDAD.- las reacciones adversas leves se observan con las dosis habituales en personas susceptibles
especialmente neurtico e hipotiroideos enfermedad endocrina
DICHOS TRANSTORNOS SON miedo ansiedad cefalea punzante mareos y palpitaciones y hipertensin
REACCIONES ADVERSAS GRAVES aparecen inyecciones sub cutnea por erro o bien por la dosis originaria fue
inyectada por va endovenosa
Hipertensin Manifestaciones son angina de pecho y arritmias cardiacas graves se tratan con fentolamina
bloquean adrenrgico alfa
Propanolol bloqueante adrenrgico beta
Trinitrina angina de pecho
Si el paciente entra a fibrilar y la fibrilacin cardiaca meticular en dosis caballar
PREPARADOS Y VIAS DE ADMINISTRACION.- adrenalina se vende como adrenalina y como epinefrina
1 ml en ampollas dosis de 0,5 mlg dopamina hipnotropin ampollas de 5 miligramos 1 en mil horciprenalina al
open salbutamol bentonil para shock cardiogenico y asma bronquial
INDICACIONES TERAPEUTICAS procesos cardiacos paros cardiacos
6 proceso cardiacos
Vasculares sndrome stock Adn shock cardiogenico y shock hipobolemico
Alergia bronquial alopen
Alergias graves
Obstetricia toco ltico efecto es cuan se est por perder un f3eto en un embarazo hay que darle un medicamento
inhibe el musculo liso horciprenalina
FENOLAMINAS Son drogas simpaticomimeticas constituidas por frmacos obtenidas por sntesis
corresponde a dos clases: EFECTOS ALFA: FENILEFRINAS CLORHIDRATO, ETILEFRINA, CLORHIDRATO EFECTO BETA:
BAMETANO, SULFATO, ISOXUPRINA CLORHIDRATO
Indicaciones teraputicas: hipotensin arterial, afeccin vasculares perifrica, congestin ocular

FENILAMINAS pertenece el alcaloide que efedrina es un alcaloide que se extrae de distintas

plantas de efedra tambin se obstine sntesis de laboratorio por sntesis como de otras fenilaminas como la
anfetamina
Se lo da como analgsico
farmacodinamia las fenilaminas poseen accin adrenrgica con efecto alfa y beta y son estimulante del
sistema nervioso central aumentan la vigilia pierde peso
Sobre el sistema respiratorio la efedrina estimula el centro respiratorio y puede aumentar el volumen
minuto respiratorio, la musculatura bronquial es relajada por la efedrina
CONTRA INDICACIONES la efedrina no debe usarse en caso de hipertensin arterial severa y ahora se est
dejando de usa debido a la adiccin y dependencia que produce se dejo de usar
GRAN GRUPO DE LO HIPNO ANALGESICOS ANTIPIRETICOS 11
ANTI INFLAMATORIOS no esteroides.- antipirticos la inflacin es una accin local del organismo para hacer
frente a una agresin pero muchas veces dicha reaccin puede ser excesiva y producir dao a veces mayor que el
agente agresor por lo tanto es preciso frenar el proceso inflamatorio lo que puede lograrse mediante el usos de
las drogas anti inflamatoria estas drogas pueden llegar al foco ya sea por va local o sistmica
SE CLASIFICAN EN NO ESPECFICOS Y ESPECFICOS.-
Agentes no especficos
1. LOS SALICILATOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES
2. LOS NO SALICILATOS ANTIPERETICOS , ANALGESICOS
3. ENSIMA PROTEICA VEGETALES
4. AGENTES FIBRONOLITICOS ESTEREPTOQUINASA ENZIMA ANTIINFLAMATORIA
Y ESTRECTODORNASA
LOS SALICILATOS.- son denados de acido saliclico
Accin analgsica.- la analgesia constituye una accin fundamental de los salicilatos que son capaces de evitar
ciertos tipos de dolor especialmente en estructuras somticas como msculos, articulaciones, nervios dolor
dental mientras que el dolor visceral es poco influido. La droga ms potente con respecto a la dosis es el
DIFLUNILA tambin de accin ms prolongada sigue LA ASPIRINA Y DESPUS LOS SALICILATOS DE SODIO
ACCION ANTIINFLAMATORIA.- relacionada con la accin antirreumtica como lbulos en proceso reumticos
crnicos, artritis reumtica enfermedad inflamatoria
Por excelencia que solo disminuye el dolor y resistencia articular la droga mas utilizada es la aspirina, su
mecanismo de accin de los salicilatos se ejerce directamente sobre los tejidos inflamados y uno de los efectos
importantes es la disminucin de la permeabilidad capilar su aumento de rango capilar de la inflamacin
ACCION PIRETICA.- PROVOCA EL DESENSO DE LA TEMPERATURA corporal que es rpido que se produce por la
vaso dilatacin cutnea que da lugar a una piel roja y caliente y se expone a una gran cantidad de sangre caliente
al ambiente el calor se disipa por irradiacin y conveccin pero esta prdida obedece a la sudoracin y
evaporacin
MECANISMO DE ACCION ANTIPIRETICA.- son capaces de inhibir la biotransformacion de los cidos grasos
insaturados de la prostaglandinas que son los mediadores qumicos.
ACCION ANTIREUMATICA.- se refiere a los efectos beneficiosos en el reumatismo beneficioso como la artritis
reumatoide a que son acciones inflamatorias no especificas. pero la designacin de la accin antirreumtica
propiamente dicha se aplica esencialmente a la accin especfica de dichas drogas en la fiebre amarilla

Disminuir en bajas concentraciones de inhibir el crecimiento de matar bacterias de nuestro organismo cuando
inhibe el crecimiento el antibitico bacteriosttico
MODO DE ACCION DE LOS ANTIBIOTICOS algunos antibiticos son bactericidas matan los
organismos, destruyen las bacterias haciendo fcil su eliminacin con la ayuda de las defensas orgnicas. Si se
emplean drogas bacteriosttica se debe a un cambio gentico (abren el crecimiento) la curacin depende sobre
todo de las defensas del organismo de manera que dichas defensas son insuficientes o si la droga se interrumpe
prematuramente la poblacin bacteriana pueda aumentar de nuevo producirse una recada
RESTENCIA MICROBIUANA ALOS ANTIBIOTICOS la resistencia que se considera es la adquirida
o verdadera no la falta de susceptibilidad mal llamada resistencia natural que muestran ciertos microorganismos
a los antibiticos (drogas dada en dosis menor y faltan das tambin)
Por mtodos estadsticos y gentico se a demostrado que la resistencia bacteriana se debe a un cambio gentico
(mutacin) producido por azar y generalmente transmitido por herencia y que aparece espontneamente en una
poblacin heterogenia as la resistencia del staphiloccocus aureus al penicilina se debe aparicin espontanea
mutantes son favorecidos por cedecion
EL ANTIBIOTICO IDEAL las condiciones del antibitico ideal son
A) tener una accin antimicrobiana amplia selectiva y potente amplio espectro
B) ser bactericida ms bacteriosttico
c) ejercer su accin anti microbiana en presencia de los liquidos organismo y sus exudados y no ser destruido por
las enzimas de los tejidos
D) no perturbar las defensas del organismo
E) tener un ndice quimioterapico conveniente y no producir reacciones adversas de importancia
F) no producir fenmenos de sensibilidad y alergia
G) no provocar el desarrollo de resistencia bacteriana
H) que su farmacocintica permita obtener fcil y rpidamente niveles bactericidas en la sangre, tejido liquido
encfalo raqudeo orina y otros liquidos de organismo
I) ser efectivo por todas las vas de administracin oras o parenterales
J) poder fabricarse en grandes cantidades y sea econmico accesible

ACCION E INDICACIONES DE LOS ANTIBIOTICOS en el tratamiento de las enfermedades se

estableci la existencia de dos problemas
A) usar los antibiticos que debe destruir al micro organismo que causa la infeccin
B) asegurar el acceso de antibitico a los microorganismos
Primer problema requiere un diagnostico para que la teraputica se racional siendo raciona ro muchas veces el
diagnostico clnico determinando la susceptibilidad del agente infeccioso al antibitico mediante el antibiograma
En el antibiograma el microorganismo se clasifican
A) sensible intermedios
El antibiograma es de rigor es en las infecciones por Staphiloccocus aureus, el bacillo
de koch
Heterobacter Pseudomna aeruginosa Proteus mirabillis
B) en infecciones grabes que amenacen la vida del paciente en que la resistencia del organismo es insuficiente y
la accin del antibitico es esencial la estreptomicina
Produce atrofia del 8 par

REACCIONES ADVERSAS DE LOS ANTIBITICOS unos de los peligros del uso indiscriminado de los
antibiticos es la paricin de reacciones adversas que pueden ser graves en general son de tres tipos
A) reacciones toxicas por dosis excesiva ya que lo drogas son poco toxicas pero en los amino glucsidos son
importantes que pueden producir lesiones del 8 par craneano neuro toxicidad
B) reacciones de hipersensibilidades o alergias especialmente la penicilina con apariciones ale3rgicas del tipo
uno al cuatro con erupciones cutneas que pueden ser mortal shock anafilctico
C) infecciones sobre agregadas o oportunistas una sper infeccin por supresin de la flora bacteriana normal

RIESGO Y ABUSO DE ANTIBIOTICOS actualmente se est asiendo un abuso de los antibiticos con el
consecuente de resistencia bacteriana
Las indicaciones del uso indicado de antibitico
ASOCION DEL USO DE ANTIBIOTICOAS
A) aumentar la accin quimioterapica sobre el microorganismo que no es afectado convenientemente por
cada una de las drogas ms el sinergismo de suma
B) ensanchar el espectro bacteriano en caso de infecciones mixtas
C) emergencia en casos graves, antes de saber el resultado del antibiograma
D) impedir o retardar el desarrollo de resistencia bacteriana

CLASIFICACION DE ANTIBICOS DE ALTO ESPECTRO.-

SE CLASIFICAN EN DOS GRUPOS:
1 ANTIBIOTICOS DE ESPECTRO REDUCIDO.- tiene una actividad microbiana sobre pocos grupos de
microorganismo siendo principalmente bactericida:
BETALACTAMICOS PENECILINAS Y CEFALOSPORINAS
AMINOGLUCOSIDOS ESTRECTOMICINA KANAMICINA derivados GENTAMICINA TOBRAMICINA
LINCOSAMIDA LINCOMICINA CLINDAMICINA
RIFANPICINA IDEM
POLIPETIDOS BANCOMICINA
AMINOCICLICOLES ESTRECTOMICINA
ESPOSIDOSFOSFORALES FOSFOMICINA
ANTIBITICOS DE AMPLIO ESPECTRO.- mltiples organismos bacteriostticos
TETRACICLINA
CLORANFELICOL
MACROLIDOS ERITROMICINA Y ESPIRAMICINA

OTROS CIELOSERINA POLIENCOS GLISEOFULUINA ANTINEOPLASICOS.

PENICILINAS CEFALOSPORINAS Y OTROS BETALACTAMICOS.- LOS BETALACTAMICOS DE CLASIFICAN EN
PENECILINAS NATURALES
PENECILINA BETALACTAMASA RESISTENTE
PENICILINA DE AMPLIO ESPECTRO 1 AMINOPENICILINAS 2 CARBOXIPENICINAS 3 UREIDOPENECILINAS
Penicilina combinada con inhibidores betalactamasa
Mecanismo de accin.- el mecanismos de accin de la penicilina no ha sido completamente dilucidado
sin embargo se sabe que ellas actan mediante la inhibicin de la sntesis de la pared celular de la batera y la
activacin de su sistema autoliticio (autolisinas).
PROPIEDADES FARMACOSINETICAS.- dados que la mayora de estas drogas son destruidas `por
el acido gastrointestinal va oral no es buena y por ello debe administrase por va parenteral. El probenecit
bloquea la excrecin renal y as causan aumentos de los niveles sricos de la penicilina todas la penicilinas tienen
excelente penetracin en la mayora de los tejidos excepto la prstata, ojo SNC. Sin embargo cuando las
meninges se obtienen nivele adecuados de penicilina en lquido encfalo raqudeo
PENECILINAS NATURALES.- N-G: fueron los primeros agentes de la familia de las penicilinas introducidas
por el uso clnico. La bencipenicilina o penicilina G droga patrn de este grupo droga que puede ser administrada
por va intravenosa, intratecal intramuscular las ventajas de la penicilinas G con sus bajos costos administracin
fcil y excelente penetracin a los tejidos e ndice teraputico favorable
En descontraste su desventajas son la degradacin por el acido gstrico por la betalactamasa bacteriana y su
asociacin con el desarrollo de la reaccin alrgica y cerca del 10% de los pacientes reaccin de hipersensibilidad
tipo 1
PENICILINA G CRISTALINA : usada frecuentemente por su efecto y su alta concentracin srica e
infecciones graves como endocarditis bacteriana o meningitis causada por organismos va intravenosa en
difusin continua de 20-24 millones de unidades de penicilinas
PENICILINA G PROCAINA: usada cuando se requiere niveles sricos de la droga durante horas pero va
intravenosa no es indicada o no est disponible cada 12 horas por va intramuscular antes se usaba para el
tratamiento de la gonorrea genitourinaria sin embargo el gonococo produce betalactamasa que hace que se
vuelva resistente a la penicilina y se a remplazado por la CEFTRIAZONE tambin usado para el tratamiento de
neumona neumocosica no complicada por el surgimiento del neumococo resistente limita su uso
PENICILINA G BENZATINICA.- utilizada cuando se requiere niveles bajos de penicilina por periodos
prolongados de tratamiento para ciertas infecciones, esta mezcla de penicilina y benzatinica proporcionan una
liberacin lenta de un deposito intramuscular y bajos niveles que pertenece por 2-4 semanas 1000000- 200000
para adultos
6000000 para nios
300000 para menores de 5 aos
LA PENICILINA BENZATINICA es la indicacin para el tratamiento de este estado es latente o tempranos de sfilis,
tratamiento para la celulitis estreptoccicas o laringitis y profilaxis contra los estreptococos beta hemolticos en
el que paciente con el paciente reumtico previa o celulitis estreptoccica recurrente
TRATAMIENTO.- PARA LA SIFILIS UNA DOSIS SEMANAL de 2 millones 4000000 unidades para la sfilis
temprana y dos semanales cuando la sfilis es tarda de 2 millones 400 unidades en tres semanas para la sfilis
tarda

FENOXINETIL PENICILINA: es una forma de la penicilina oral resistente la degradacin de los cidos
gstricos la sal de potasio de las fenoxinetilpenicilina VK es usado comn mente y vendido en tabletas
preparaciones orales de la penicilina no debe sustituir a la penicilinas de administracin cuando estn presentes
infecciones serias cuando se necesita niveles altos de penicilinas estas estn indicadas para infecciones que
involucran la garganta como el tracto respiratorio, tejidos blandos para el cual se administra una dosis de 250 mg
a gr 4 veces al da
PENECILINAS RESISTENTES.- DESPUES del suceso inicial de las penicilinas natural del tratamiento de
staphiloccocus betalactamasa disminuye la afectividad de las penicilinas a esta situacin provoca las apariciones
de nuevas investigaciones que llevaron la accin de crear penicilinas semisinteticas llamas penicilinas resistentes
LA METICICLINA.- es la primera penicilina semisinteticas para uso clnica por va parenteteral este farmacor
fue eficaz para infecciones estaphilococicas que se asocian con la nefritis intestinal y su uso fue desestibado
OXACILINA.- y la NAFALINA.- para uso parenteral CLOXACILINA Y DICLXACILINA para uso oral

La oxacilina y nafalina son las que reemplazan a la meticiclina my exitosamente

PENECILINAS DE AMPLIO ESPECTRO:
AMINOPENICILINA
CARBOXIPENICILINA
CREIDOPENICILINA
UNO DE LOS EFECTOS ANTIMICROBIANOS DE LA PENECILINA que no cubra los grmenes
GRAM- por esta razn los investigadores dicen manipular la estructura base de la betalactamasa y crean la
penicilina de amplio espectro estos frmacos contienen la actividad bactericida de las otras penicilinas pero
adems tienen una actividad contra GRAM - gracias a la penetracin de su membrana externa que es destruido
por la betalactamasa
LAS AMINO PENICILINAS
AMPICILINA
AMOXICILINA
VACAMPICINA
FUE EL PRIMER GRUPO CONTRA gran - CON SU BASE se crean los gropos carboxipenicilinas y ureidopenicilinas
de amplio espectro de la penicilina
CARBOXIPENICILINAS.- se divide en dos
Cardecilina
Picarcilina
Estos se crearon para ampliar mas el espectro de las penicilinas contra infecciones mosconeares por la seudomna
aeruginosa
UREIDOPENICILINA.- se divide en 3
MEZLOCILINA
ASCLOSINA
PIPEROCILINA
SE CREARON PARA ampliar aun mas contra los GRAM- Y la seudomna aeruginosa penetra bien los tejidos y
alcanza concentraciones tisulares presentes incluyendo el liquido encfalo raqudeo con las meninges inflamadas
y niveles adecuados , el hueso para tratamiento de osteomielitis su actividad a sido aumentada contra la
seudomna aeruginosa
Las betalactamasa son bacterias llamadas por staphiloccocus aminotelina resistente y el cual son tratadas por
vancomicina el cual se administra eficaz mente
PENICILINAS INHIVIDORAS DE LA BETA LACTAMASA.- actualmente se a probado tres inhibidores de la
betalactamasa para combinacin de la penicilina
ACIDO CLAVULANICO AMOXICILINA MAS ACIDO CLAVULANICO TICARALEINA MAS ACIDO
CLAVULANICO
SULBACTAM AMPICILINA MAS SULBACTAM
TAZABACTAM PIPERACINA MAS TAZABACTAM
CEFALOSPORINAS 1, 2, 3, 4 GENERACION SON UNA GRAM FAMILIA DE DROGAS
ANTIBACTERIANAS BETALACTAMICAS de amplio espectro para su uso clnica desde 1960 han sido
ampliamente usadas en comparaciones a otras agentes han mostrado baja tasa de toxicidad perfiles
farmacosineticamente favorables las cefalosporinas son usadas de 1 lneas de muchas infecciones incluyendo
neumona meningitis y gonorrea y muchos ms agentes ofrece un mejor espectro de actividad o de ventajas
farmacolgicas que otras drogas disponibles
CLASIFICACION Y ESPECTRO: se clasifican basados en su espectro de actividad 1 y 2 y 3 generacin se
encuentran disponibles para uso oral y parenteral y la 4 generacin fue aprobado de 1997 en forma parenteral
1 PRIMERA GENERACION SON BIEN EFECTIVOS CONTRA LOS GEMENES GRAM POSITIVOS
CEFALECCINA
CEFACLOR
CEFALOTINA
Con los activos contra los GRAM positivos en aerobios general las son ms activas contyra cocos incluyendo los
metisilingos sensibles de los staphiloccocus ureos estas cefalosporinas para el tracto superior
SEGUNDA GENERACION MEDIAMENTE EFECTIVOS
Cefurocciona
Ceforcitina
Cefoxina
Cefoxtetan
Son ms activas contra organismos gran y entre ellas Cefoxina y Cefoxtetan son bacterias anaerobias
TERCERA GENERACION: POCO EFECTIVOS
CEFTRIAZONE
CEFOTAXINE
CEFATOXIDINE
MAS CONTRA GRAM NEGATIVOS seudomna aeruginosa ESTAS cefalosporinas son el tratamiento para
enfermedades por grmenes GRAM- que comprometen seriamente al paciente la ceftriazone y el cefotaxine son
frmacos indicados para la meningitis bacteriana

Porque puede penetra la barrera hematoenceflica gracias inflamacin de las meninges

CUARTA GENERACION
El CEFIPINE extiende su actividad contra gram positivos y es til para el tratamiento de la seudomna
aeruginosa a
Se usa para el tratamiento de la seudomna asociado con los amino glucsidos
Farmacocintica ninguna de las cefalosporinas va oral no alcanza concentraciones teraputicas en liquido
encfalo raqudeo como grupo las cefalosporinas son bien toleradas con otras drogas antimicrobianas perfil
favorable- toxicidad
Las cefalosporinas por va oral puede causar complicaciones temporales pueden causar vomito y diarrea por va
intravenosa puede causar flebitis en uno a dos porcientos de los pacientes la administracin intramuscular de
algunas cefalosporinas puede ser dolorosa por ello se recomienda su administracin con lidocana la
hipersensibilidad puede observarse del uno al tres de los paciente
Entre las ms comunes de un rasch alguna veces asociados con fiebre y eosinofilia. La anafilaxias se observa en el
0,2% de los pacientes las cefalosporinas pueden causar hipo proteinemia y alteracin de la vitamina K y alteracin
de los factores de coagulacin

CUARTA GENERACION.- el agente llamado CEFIPINE de la cuarta generacin es efectivo contra los gram - y
efectivo para la Pseudomna asociado con otro antibitico que son los amino glucsidos
 MESA EXAMINADORA DE FARMACOLOLOGA TERAPEUTICA

PREGUNTAS
1.- Cul de estas cefalosporinas por va oral alcanza concentraciones teraputicas
a) Cefalotina
b) Cefotaxime
c) Cefoperazona
d) Todas
e) Ninguna
2.- Las carboxipenicilinas se crearon para:
a) Pseudomonas aeuruginosa
b) Infecciones nosocomiales
c) Ampliar el espectro contra los bacilos Gram negativos
d) Todas
e) Ninguna
3.- Cul fue la primer penicilina semisintetica penicilinasa resistente?
a) Meticilina
b) Cloxacilina
c) Dicloxacilina
d) Todas
e) Ninguna
4.- Ante la aparicin de cepas resistentes de gonococo a la penicilina cul otra
a) Cefalexina
b) Ceftiazone
c) Cefalotina
d) Todas
e) Ninguna
5.- Con cul de estas drogas se hace la profilaxis de la fiebre reumtica?
a) Penicilina G
b) Penicilina benzatinica
c) Penicilina cristalina
d) Fenoximetil penicilina
e) Ninguna
6.- Cul de esos procedimientos es falso en el diagnstico de la lepra?
a) Prueba de Mitsuda
b) Biopsia
c) Test de termo algesia
d) Todos
e) Ninguna
4.-Existen mezclas de CIV y composite, que describe un ionmero modificado con resina denominado

5.- El mecanismo de reaccin del fraguado de los ionmeros de vidrio modificados con resina se realiza
por una reaccin

6.- El monmetro (lquido) transparente que polimeriza por agentes qumicos el acrlico, esta formado
principalmente por

7.- Las resinas fotocuradas utilizan iniciadores para luz halgena o visible

a) Perxidos b) Cetonas c) Aminas d) Dicetonas e) Benzoina

8.- Que son los cermeros y cul es su objetivo

9.- Las resinas de nanorelleno se caracteriza por poseer una combinacin de nanoparticulas que
presentan una dimensin de 20 a 25nm indique las partculas a las que nos referimos

10.- Los iniciadores son aquellas sustancias que realizan la reaccin qumica para iniciar la
polimerizacin en las resinas de autocurado utilizando un compuesto por

a) Una amina aromatica b) Metacrilato aromtico c) Perxido de benzoilo

d) Fluoruro de bario e) Todas las anteriores

11.- A que procedimientos se conoce como grabado acido

12.- Porque se denominan ionomeros de vidrio Cermet

13.- Qu debe aplicarse sobre la superficie dentaria para mejorar la adhesin de un ionomero de vidrio
modificado con resinas

a) Un limpiador de barro dentinario b) Un primer especifico c) cido fosfrico a 37%

e) cido ctrico f) Ninguna de los anteriores