Boletn del Laboratorio Estatal de Salud

Publicacin Electrnica Mensual

Marzo 2017
Laboratorio Estatal de Salud Pblica de Sonora

El Laboratorio Estatal de Salud Pblica del Estado de Sonora

Dr. Gilberto Ungson Beltrn
Secretario de Salud Pblica
(LESP-SON) es un organismo tcnico de soporte para la toma de
decisiones que en materia de vigilancia epidemiolgica, regula-
cin y control sanitario, as como de atencin mdica, realizan
diversas instituciones relacionadas con la salud. El LESP-SON tiene
el respaldo de 26 aos de experiencias exitosas, de compromiso
cientfico y del entusiasmo permanente de su personal, caracters-
ticas que pone a disposicin del bienestar individual y colectivo de
la sociedad sonorense.

En adicin, el LESP-SON pretende mantener un vnculo slido con diferentes actores de la

sociedad, en un marco respetuoso y propositivo, que le permita avanzar en diversos aspectos
tcnicos y normativos, pero que tambin posibilite un canal de comunicacin dinmico y
profesional que responda a las necesidades de actualizacin, educacin y referencia tcnica
para las instituciones de salud y afines.

Por lo anterior, el Boletn del Laboratorio Estatal de Salud Pblica de Sonora, nace con el obje-
tivo de difundir sus actividades sustantivas entre los hospitales, centros de atencin primaria
y las diversas unidades tcnico-administrativas de los Servicios de Salud de Sonora. Mante-
nerlos informados acerca de los procesos, los resultados y los cambios que surgen en las
guas de diagnstico por el laboratorio, ser una motivacin que nos mantendr atentos a los
cambios de la normatividad nacional en esta materia. Adems, este Boletn ser el vehculo
primario de comunicacin electrnica con la Red Nacional de Laboratorios Estatales de Salud
Pblica y con otros sectores vinculados con la salud pblica en Mxico y fuera del pas.

En este primer nmero del Boletn y en el marco de su 26 aniversario, se describe la organiza-

cin y las funciones de las reas y laboratorios del LESP-SON. Tambin se presentan los princi-
pales avances del ao 2016, tanto en materia de reconocimientos al Sistema de Gestin de
Calidad Integral como a las reas especficas, Bioseguridad, Capacitacin e Investigacin y
Desempeo Analtico.

Esperamos mantener la periodicidad mensual de este recurso informativo, mediante la cola-

boracin del personal de cada uno de las reas y laboratorios que conforman el LESP-SON.

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Directorio

Dr. Gilberto Ungson Beltrn

Secretario de Salud Pblica

Dra. Mara del Carmen Canda Plata

Directora General del Laboratorio Estatal de Salud Pblica de Sonora

QB. Alma Refugio Encinas Arreola

Subdirectora

MC. Margarita Rosa Gutirrez Snchez

Jefa del Sistema de Gestin de Calidad

QB. Elsa Guadalupe Madrid Garca

Jefa del rea de Enseanza

QB. Martha Beatriz Matty Ortega

Responsable del rea de Bioseguridad

Ing. Francisco Meneses Navarrete

Informtica

Dra. Mara del Carmen Canda Plata

Responsable del Contenido

Lic. Diana Carolina Rivera Rivera Hernndez

Coordinadora de Imagen y Diseo

Lic. Octavio Almada Palafox

Coordinador de la Unidad de Enlace de Comunicacin Social

Lic. Santos Esteban Meza Quintero

Redaccin

Lic. Aracely Espinoza Martnez

Fotografa

Lic. Juan Antonio Valenzuela Camou

Diseo Grfico

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Secretara de Salud Sonora

Twitter / Sigue da a da nuestras noticias en

@ssaludsonora

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Misin y Visin

Misin
Proporcionamos servicios de Laboratorio de calidad, para contribuir a la vigilancia
epidemiolgica y sanitaria del Estado de Sonora.

Fortalecemos el sistema de Salud Pblica mediante la coordinacin de la Red Estatal

de Laboratorios y la atencin de los programas prioritarios de salud.

Visin
Ser el laboratorio de referencia para la vigilancia epidemiolgica y sanitaria en el Estado
de Sonora, para la coordinacin de la Red Estatal de Laboratorios y la atencin de los
programas prioritarios de salud.

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Laboratorio Estatal de Salud Pblica de Sonora

Los Servicios de Salud de Sonora cuentan con un laboratorio especializa-

do en el diagnstico de enfermedades infecciosas, el diagnstico de
cncer cervicouterino, as como la identificacin de riesgos sanitarios
para la poblacin. Se trata del Laboratorio Estatal de Salud Pblica de
Sonora (LESP), un laboratorio fundado en marzo del ao 1991, que se
localiza en la ciudad de Hermosillo, Sonora.

El LESP proporciona servicios de laboratorio de alta calidad para la detec-

Dra. Maria del Carmen Candia Plata
cin de virus, como el de la inmunodeficiencia humana, virus respirato-
Directora General del Laboratorio Estatal
de Salud Pblica de Sonora
rios (Adenovirus, Virus Sincicial Respiratorio, Influenza AH1N1, AH3E,
AH1E, Influenza B y Parainfluenza 1,2, y 3), virus intestinales como el Rotavirus, Hepatitis viral A, B y C,
Dengue, Chikungunya, Zika, Sarampin, Rubeola, Virus del Oeste del Nilo, Rabia y Papilomavirus.

Tambin cuenta con pruebas de laboratorio para el diagnstico de enfermedades producidas por
hongos y parsitos, como Paludismo y Leishmaniasis. Adems, en el LESP se realizan pruebas especia-
les para el diagnstico de enfermedades producidas por bacterias, como la Tuberculosis, Sfilis,
Rickettsiosis, Leptospirosis, Clera, Salmonelosis, Shigelosis e Infecciones Respiratorias Agudas.

Estos servicios de diagnstico estn disponibles principalmente para la poblacin que es atendida
por los Servicios de Salud de Sonora, el IMSS, ISSSTE, ISSSTESON y Hospital Militar, pero tambin se
otorgan a pacientes de hospitales, clnicas y consultorios de la iniciativa privada.

En el rea de vigilancia sanitaria, el LESP realiza pruebas de laboratorio para detectar tuberculosis y
brucelosis en los hatos bovinos, lo que garantiza la salud animal y brinda elementos para el control
efectivo de los riesgos por el consumo de productos de la ganadera.

La identificacin oportuna de parsitos, bacterias y compuestos txicos en alimentos y muestras

ambientales, permite reducir el riesgo de infecciones intestinales e intoxicaciones en la poblacin.
Por esta razn en el LESP se analiza el agua potable, agua y hielo purificado, agua de pozo, agua de
mar, aguas de uso recreativo para la identificacin de amiba de vida libre, bebidas, productos crni-
cos, alimentos procesados, productos de la pesca, huevo y sus derivados, tortillas, cacao, sal yodatada
y fluorada, cereales y sus productos, leche y derivados lcteos, y moluscos bivalvos.

El principal usuario de los servicios de vigilancia sanitaria, es la Comisin Estatal de Proteccin contra
Riesgos Sanitarios del Estado de Sonora, pero el LESP recibe tambin solicitudes de anlisis de alimen-
tos naturales y procesados, del sector empresarial.

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Laboratorio Estatal de Salud Pblica de Sonora

El LESP se ha distinguido por su compromiso con la calidad y oportunidad en la emisin

de los resultados de laboratorio. Su apego a estrictos controles de calidad, nacionales e
internacionales, brinda confianza a los usuarios.

El LESP es supervisado y auditado peridicamente por los laboratorios de referencia,

como el Instituto de Diagnstico y Referencia Epidemiolgicos (InDRE), Servicio Nacio-
nal de Sanidad, Inocuidad y Calidad Agroalimentaria (SENASICA), la Comisin de Control
Analtico y Ampliacin de la Cobertura (CCAyAC), la Administracin de Alimentos y
Drogas de los Estados Unidos de Norteamrica (FDA) y el Departamento de Agricultura
de Estados Unidos de Nortemrica (USDA).

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Laboratorio Estatal de Salud Pblica de Sonora

Durante el ao 2016, el LESP obtuvo tres reconocimientos:

1) El Reconocimiento Por haber concluido satisfactoriamente la auditora de la FDA, en el

componente del Programa Mexicano de Sanidad de Moluscos Bivalvos, por lo que los informes
emitidos por el LESP son aceptados con fines de exportacin hacia los EUA.

2) El Reconocimiento que otorga el InDRE a la Competencia Tcnica en los diagnsticos de

hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, Sarampin y Rubola. Este reconocimiento es una garanta
de la confiabilidad de los resultados emitidos por el LESP.

3) Acta circunstanciada de SENASICA mediante la cual se verific el mantenimiento de la

autorizacin como Laboratorio de Diagnstico Clnico Zoosanitario y auxiliar de la Secretaria
de Agricultura, Ganadera, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin (SAGARPA). Con el Acta, se
constata el cumplimiento del LESP en lo que se refiere a la aplicacin de la normatividad nacio-
nal y es una garanta de la confiabilidad del desempeo del LESP en las pruebas de laboratorio
para el diagnstico de Rabia en bovinos y especies ganaderas, Tuberculosis bovina y Prueba del
anillo en leche.

Los principales usuarios del LESP en el Estado de Sonora son: Los Servicios de Salud de Sonora
y otras instituciones del sector pblico de salud, COESPRISSON, Programa Mexicano de Sani-
dad de Moluscos Bivalvos, Comit de Campaa de Brucelosis-Tuberculosis, Comisin Estatal de
la Carne, Comisin Estatal de la Leche y diferentes usuarios particulares, entre los que destacan
empresas dedicadas a la produccin de alimentos naturales y procesados.

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Estructura Operativa

Estructura operativa del LESP-SON consta de 11 laboratorios y 3 reas:

Microbiologa Epidemiolgica Microbiologa Sanitaria Recepcin de Muestras

Control de Calidad y Medios de

Serodiagnstico Estudios Fisicoqumicos
Cultivo

Zoonosis Toxicologa Metrologa

Agentes Patgenos

Histocompatibilidad

Tamiz Neonatal

Citologa

Biologa Molecular

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Marco Analtico de Vigilancia Epidemiolgica

Catlogo de Servicios
Marco Analtico de Vigilancia Epidemiolgica

Paludismo
Brucelosis
Leptospirosis
Rabia
Tuberculosis humana y bovina
Clera en Humanos, alimentos y muestras ambientales
(EDAS, Enfermedades Diarreicas Agudas Severas)
Influenza
IRAS (Infecciones Respiratorias Agudas Severas) Bacterianas
Infecciones por Virus Respiratorios
Cncer Crvico Uterino
Virus de Papiloma Humano
Rotavirus
Sarampin
Tosferina
Hepatitis virales tipo A, B y C
VIH
Sfilis
Leishmaniasis
Rickettsiosis
Dengue
Chikungunya
Zika
Fiebre del Oeste del Nilo
Listeriosis
Tamiz Neonatal
Pruebas de Histocompatibilidad
Amibas de vida libre

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Marco Analtico de Vigilancia Sanitaria

Catlogo de Servicios
Anlisis microbiolgicos:
Agua potable
Agua y hielo purificado
Agua de pozo
Agua de mar
Aguas de uso recreativo
Bebidas
Productos crnicos
Alimentos procesados
Productos de la pesca
Huevo y sus productos derivados
Masa, tortillas, tostadas y harinas preparadas
Cacao, productos y derivados
Cereales y sus productos
Productos lcteos y derivados
Superficies
Inhibidores bacterianos
Toxina estafilocccica en alimentos

Anlisis fisicoqumicos:
Agua potable
Agua y hielo purificado
Agua de pozo
Leche, frmula lctea, producto lcteo combinado y derivados lcteos
Sal yodada y sal para uso industrial

Anlisis toxicolgicos:
Agua potable
Agua y hielo purificado
Agua de pozo
Drogas de abuso
Determinacin de biotoxinas marinas en moluscos bivalvos
ASP (cido domoico)
DSP (cido okadaico)
PSP (Saxitoxina)
Eficiencia antimicrobiana de germicidas miscibles en agua

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Vigilancia Sanitaria

Avances en el rea de Vigilancia Sanitaria

El cumplimiento global de las actividades programadas por el Laboratorio Estatal de Salud Pblica
en el 2016 fue de 95.5%. Esta calificacin se calcul ponderando los aspectos de atencin a la
demanda, ampliacin del marco analtico y la autorizacin como Laboratorio de Prueba Tercero
Autorizado, de la manera que se describe a continuacin:

Atencin de la Ampliacin de Mantener vigente la autorizacin como % Global

demanda marco analtico Laboratorio de prueba Tercero Autorizado

99.0% 87.5% 100 % 95.5%

Los resultados muestran que la institucin utiliza sus recursos adecuadamente y responde con
calidad a la demanda analtica con la que cuenta, pero tambin que debe hacer un esfuerzo de
ampliacin del catlogo de servicios mediante la incorporacin de nuevos mtodos, lo que nece-
sariamente implica la gestin de nuevos espacios e inversiones adicionales.

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Vigilancia Epidemiolgica

Avances en el rea de Vigilancia Epidemiolgica

Los resultados obtenidos en el cierre de los Indicadores Caminando a la Excelencia 2016

fueron satisfactorios. En el ndice de desempeo, englobando todos los indicadores, se
obtuvo un cumplimiento del 637.65%, lo cual significa un avance de 6.37 puntos con
respecto al cierre del 2015.

Porcentaje de
Indicador Actividad General del Indicador
Cumplimiento
SINAVE (COMPONENTE DE VIGILANCIA
Indicador EPIDEMIOLGICA). Reconocimiento de la
100
4.1.1 competencia tcnica de la Red Nacional de
Laboratorios de Salud Pblica
SINAVE (COMPONENTE DE VIGILANCIA
Indicador EPIDEMIOLGICA). Medir el ndice de Desempeo
95.78
4.2.1 de la Red Nacional de Laboratorios de Salud
Pblica
SINAVE (COMPONENTE DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA). Asegurar el establecimiento
Indicador
del marco analtico bsico del estado de acuerdo al 100
5.1.1
riesgo epidemiolgico mediante la
implementacin de los diagnsticos requeridos.
SINAVE (COMPONENTE DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA). Implementar mecanismos que
Indicador garanticen la cobertura de los servicios de los
98.77
5.1.2 Laboratorios Estatales de Salud Pblica mediante
el anlisis de las muestras conforme a los criterios
de aceptacin.
SINAVE (COMPONENTE DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA). Deinir los estndares del
Indicador servicio para evaluar la oportunidad en la entrega
97.51
5.1.3 de los resultados conforme a los procesos
analticos de las muestras aceptadas en los
tiempos.

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Avances y Proyectos de la Red Estatal

Durante el 2016 se incorporaron dos trabajadores de los Servicios de Salud de Sonora que
fueron aprobados, por el Instituto de Diagnstico y Referencia Epidemiolgicos, como nuevos
miembros de la Red Nacional de microscopistas de Enfermedades Transmitidas por Vector.

La capacitacin de ambos trabajadores fue otorgada ntegramente por el personal del Labora-
torio Estatal de Salud Pblica. En estos avances ha sido especialmente importante el trabajo
realizado por el Q.B. Luis Felipe Plata Garca quien imparti un curso de capacitacin en Palu-
dismo dirigido al personal analista de los diferentes laboratorios de la Red Estatal. En este
proceso fue incluido el personal de diferentes laboratorios locales, tales como el laboratorio
del Hospital General del Estado (HGE), Hospital Infantil del Estado de Sonora (HIES) y del
Centro Avanzado de Atencin Primaria a la Salud (CAAPS).

Adems, se realizaron supervisiones a los laboratorios locales integrantes de la Red Estatal de

Tuberculosis y se capacit a un qumico analista del municipio de Agua Prieta, Sonora, en el
diagnstico de tuberculosis. En estas tareas, es importante destacar la participacin de la Q.B.
Mara del Rosario Aguayo Verdugo.

Estos avances muestran que el Laboratorio Estatal de Salud Pblica ha empezado a construir
una ruta slida hacia la consolidacin de la Red Estatal de Paludismo y Tuberculosis. En los
prximos meses, se han planteado estrategias para iniciar la Red Estatal de Infecciones Respi-
ratorias Agudas (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis y
Bordetella pertussis) que iniciarn con la capacitacin a personal qumico de los hospitales de
la Secretaria de Salud del Estado de Sonora.

QB Mara del Rosario Aguayo Verdugo QB. Luis Felipe Plata Garca
(diagnstico de tuberculosis) (paludismo)

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Recuadro de Reconocimiento

El Laboratorio Estatal de Salud Pblica reconoce por este medio, el desempeo de la QB

Marcia Leyva Gastlum en el 17 Congreso de Investigacin en Salud Pblica, quien
obtuvo el primer lugar en la Categora de Enfermedades Infecciosas en el Concurso al
Mejor Cartel con el trabajo titulado: Diagnstico de Rickettsia rickettsii por reaccin en
cadena de la polimerasa (PCR) en Sonora, otorgado por el Instituto Nacional de Salud
Pblica. La QB Leyva Gastlum se ha destacado por su trabajo como Qumico de Base del
Laboratorio Estatal de Salud Pblica y actualmente como estudiante de la Maestra en
Ciencias de la Salud de la Universidad de Sonora, bajo la direccin del Dr. Gerardo lvarez
Hernndez, a quien felicitamos tambin calurosamente por este reconocimiento nacional
a su lnea de investigacin.

Dr. Gerardo lvarez Hernndez

Director General de Promocin a la Salud y Prevencin de Enfermedades

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Avances en Bioseguridad

Con base en los Lineamientos para la Gestin del Riesgo Biolgico del InDRE, las normas
de la Secretara del Trabajo y Previsin Social y las normas ambientales, en enero de 2016
fue creado el Subcomit para la Gestin del Riesgo Biolgico (SGRB) del Laboratorio Esta-
tal de Salud Pblica (LESP-SON). Este esfuerzo, coordinado por la Q.B. Martha Beatriz
Matty Ortega, dio lugar a la creacin del Reglamento Interno de Bioseguridad, al Progra-
ma de Salud Ocupacional del LESP-SON, as como a procedimientos tales como: Investi-
gacin de incidentes y accidentes, Seleccin y uso de desinfectantes, Atencin de derra-
mes de materiales y residuos biolgicos, Evaluacin del riesgo biolgico, Medidas para la
reducir la generacin y dispersin de aerosoles, Lavado de manos y Seleccin y uso de
proteccin respiratoria y de guantes protectores. Adems, se modificaron los procedi-
mientos de manejo de los residuos peligrosos biolgico infecciosos y qumicos.

En el rubro de capacitacin se ofrecieron 19 temas en materia de seguridad en 48 eventos,

con una asistencia de 847 trabajadores.

En coordinacin con la Comisin Auxiliar Mixta de Seguridad e Higiene del LESP-SON, se

realizaron dos recorridos de verificacin de condiciones inseguras cuyos resultados
dieron lugar a la reduccin del 20% de las mismas. Se investigacin y notificaron dos acci-
dentes, un incidente y dos derrames.

Otras actividades realizadas por el SGRB fueron el diagnstico situacional del Laboratorio
de Nivel de Bioseguridad III, la coordinacin de los trabajos de mantenimiento de la
cmara de filtracin y la verificacin de cabinas de seguridad biolgica, campanas de flujo
laminar y campanas de extraccin, as como la capacitacin en el uso de estos equipos.

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Programa de Capacitacin 2016

Con 1,094 asistentes, los trabajadores del LESP-SON atendieron 94 cursos para el
desempeo y desarrollo, organizados y/o impartidos por el personal del Instituto de
Diagnstico y Referencia Epidemiolgicos y por la Comisin de Control Analtico y
Ampliacin de la Cobertura, entre otras instituciones del pas. Adems, se organizaron
7 cursos en el LESP-SON para fortalecer la formacin del personal en el Sistema de
Gestin de Calidad, Bioseguridad y Biotica. A estos cursos asistieron 189 trabajadores.

Cursos organizados en el LESP-SON

Nombre del curso Nmero de
asistentes
Normatividad aplicable al manejo de sustancias y residuos 54
peligrosos
Conceptos bsicos de Bioseguridad 20
Calidad en el Laboratorio de Citologa 06
Actualizacin en el Sistema de Gestin de la Calidad 07
Importancia de la Biotica en la investigacin 58
Cabinas de seguridad biolgica 33
Criterios de la fase preanaltica 11

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Avances del Sistema de Gestin de la Calidad

El Sistema de Gestin de la Calidad (SGC) fue implementado en el Laboratorio Estatal de

Salud Pblica de Sonora (LESP-SON) en el ao 1996, para fortalecer la calidad de los labora-
torios de Microbiologa Sanitaria, Estudios Fisicoqumicos y Residuos Txicos, que conforma-
ban en aquel entonces el Departamento de Control Sanitario y Ambiental. Aos despus se
implement el DGC en el rea de vigilancia epidemiolgica con el objetivo de mejorar la
confiabilidad y utilidad clnica de los resultados de los laboratorios de Microbiologa Epide-
miolgica, Zoonosis, Serodiagnstico, Agentes Patgenos de Alta Peligrosidad y Biologa
Molecular.

El avance del DGC en el ao 2016 estuvo asociado de forma importante con la capacitacin
que en esta materia recibieron ms de 100 miembros del LESP-SON. Del 18 al 20 de mayo del
2016, el LESP-SON cont con la invaluable participacin de las M en C. Luca Hernndez Rivas
y la M en IBB. Elizabeth Adriana Brito Martnez, quienes impartieron el curso Actualizacin
de la Norma ISO 9001:2015 e ISO 15189:2012. Otros cursos de capacitacin en el SGC fueron
impartidos a lo largo del ao 2016 por la QB. Nora Cecilia Acua Valenzuela, QB. Maria Julia
Martnez Sayas y la MC. Margarita Rosa Gutirrez Snchez.

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Boletn del Laboratorio Estatal de Salud
Publicacin Electrnica Mensual
No. 1, Marzo de 2017

Direccin: Dr. Jos Mir Abella S/N, Col. Las Quintas,

Zona de Edificios Federales. Hermosillo, Sonora.
CP. 83240 Tel: (662) 218-75-55