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Evaluacion Del SGSST
Evaluacion Del SGSST
LOS INDICADORES
Son formulaciones (a veces matemticas) con las que se busca reflejar una
situacin determinada. Son la herramienta fundamental de la evaluacin. Miden los
logros generales del SISTEMA DE GESTIN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO para
as poder evaluar peridicamente con el fin de cuantificar y realizar los ajustes en
los objetivos planeados. Los indicadores son de estructura, del proceso y del
impacto.
Un indicador debe ser:
Un indicador aislado, obtenido una sola vez, puede ser de poca utilidad. En cambio, cuando se analizan sus
resultados a travs de variables de tiempo, persona y lugar, se observan las tendencias que el mismo puede
mostrar con el transcurrir del tiempo y se combina con otros indicadores apropiados, se convierten en
poderosas herramientas de gerencia, pues permiten mantener un diagnstico permanentemente actualizado
de la situacin, tomar decisiones y verificar si estas fueron o no acertadas.
Los recursos incluyen: polticas de la Entidad, legislacin, personal, instalaciones fsicas, equipos, sistemas
de informacin, organizacin, financiamiento, etc.
Sealan el nmero de cada tipo de recurso del Programa por un nmero determinado de trabajadores. Para
que este parmetro tenga significado vlido, los recursos deben aludir a los existentes, en capacidad de
funcionamiento y dedicados a las actividades del Programa:
Este indicador puede utilizarse para obtener la disponibilidad de recursos financieros para cada uno de los
subprogramas que componen el SGSST.
_________________ Nmero de equipos para medicin de ruido_____________
Nmero de zonas ruidosas
En este ultimo indicador el denominador tambin pudiera ser mquinas ruidosas, nmero de trabajadores
expuestos a niveles de ruido por encima de la norma, nmero total de trabajadores, etc. Cambiando
apropiadamente el numerador y denominador, se obtienen los indicadores de disponibilidad para cada tipo
de equipo.
Para evaluar la disponibilidad de algunos recursos tales como las polticas de la Entidad en SST o la
legislacin, bastara con saber si existen o no.
Para determinar la cantidad necesaria se puede valer de los parmetros que han fijado, por ejemplo: el
Ministerio de Salud, la Organizacin Mundial de la Salud, el ministerio de Trabajo y Seguridad Social, la
propia experiencia, etc.
Se requiere que la poblacin objeto tenga acceso a los recursos o servicios disponibles, para que stos
cumplan su funcin. Por otro lado, no puede haber accesibilidad de la poblacin a los recursos si no hay
disponibilidad de los mismos.
En el anlisis de la accesibilidad se deben considerar todas las posibles barreras (culturales, fsicas,
geogrficas, econmicas, organizacionales, etc.) que pueden impedir o hacer ms difcil el uso de los
servicios por parte de la poblacin. En el caso que nos ocupa, el SGSST debe disearse de manera tal que
se eliminen o reduzcan los obstculos al mnimo.
Las encuestas de una porcin representativa de la poblacin objeto son herramientas valiosas para la
evaluacin de la accesibilidad.
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2. INDICADORES DE EVALUACION DEL PROCESO
El proceso, o sea la forma como se organizan los recursos disponibles para atender las necesidades de la
poblacin, se evala mediante indicadores de uso (extensin e intensidad), utilizacin, productividad,
rendimiento y calidad.
2.1. Extensin de uso de los servicios se refiere a la proporcin de la poblacin que utiliza un servicio
determinado en un periodo de tiempo. Algunos, errneamente, llaman a esto cobertura (ver numeral 3.2.),
ejemplos:
Si los indicadores anteriores se multiplican por 100, los resultados se interpretarn como el porcentaje de
trabajadores que utilizaron determinado servicio en el periodo evaluado.
2.2. La intensidad de uso es el nmero promedio de servicios recibidos por cada usuario durante cierto
periodo de tiempo o durante un episodio de una causa especifica. Es lo que tradicionalmente se ha llamado
concentracin o nmero de veces que se repite una actividad sobre una persona. Ejemplos:
2.3. La utilizacin se refiere a la cantidad de recursos verdaderamente utilizados en una actividad, servicio
o programa con relacin a la cantidad de recursos disponibles para esa actividad, servicio o programa, por
unidad de tiempo. Ejemplos:
2.5. Rendimiento: Nmero de servicios o actividades producidas por unidad de recursos utilizado por
unidad de tiempo.
2.6. La calidad: Para los efectos del modelo de evaluacin que aqu se propone, se define como el conjunto
de caractersticas que debe tener el SGSST, desde el punto de vista tcnico y humano, para alcanzar los
efectos deseados, tanto por quienes proveen los servicios como por quienes los usan. Se considera como el
medio ms importante para lograr los resultados del Programa.
Integridad: Es la caracterstica del SGSST que le permite identificar todas las necesidades de la poblacin
objeto (los trabajadores) y de procurar los medios para enfrentarlas con acciones de promocin, prevencin,
tratamiento y rehabilitacin ms adecuadas. Un ejemplo de indicador para evaluar la integridad del
programa de vigilancia epidemiolgica de intoxicacin por plomo pudiera ser:
La oportunidad consiste en atender a su debido tiempo las necesidades de la poblacin objetivo. Ejemplo:
Tiempo transcurrido entre la ocurrencia del evento mrbido y la prestacin del servicio.
Nmero promedio de horas que transcurren entre la ocurrencia de un accidente de trabajo y el informe
al Departamento de SST (o a la ARL).
La continuidad: Hace referencia a la realizacin de las actividades debidas en la secuencia apropiada y sin
interrupcin del proceso de atencin de las necesidades de los trabajadores. Como estas necesidades
existirn mientras exista la empresa, con mayor razn el SGSST debe tener continuidad. Ejemplos:
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Los contenidos tcnicos se refieren a todos aquellos criterios (las normas, entre ellos), conocimientos
tcnicos y prcticos, actitudes, habilidades, destrezas y elementos de trabajo que es necesario aplicar para
la prevencin, el diagnstico y tratamiento de las necesidades de los trabajadores. Un indicador de
evaluacin de este parmetro pudiera ser:
Porcentaje de las audiometras que se realizaron siguiendo los protocolos normatizados por la empresa o
por una entidad como puede ser la ARP.
La calidad humana se considera buena cuando todos los aspectos del servicio que se presta muestran
respeto y consideracin para los usuarios. Esta caracterstica se puede evaluar recogiendo las
observaciones hechas por los usuarios o mediante encuestas.
3. INDICADORES DE IMPACTO
La evaluacin del impacto es lo ms importante de la evaluacin del SGSST, pues de ella podremos
concluir si todo los recursos con que contamos, organizados en la forma que nos pareci mejor para
atender las necesidades de la poblacin trabajadora, produjeron o no los resultados esperados.
3.1. Eficacia: Es el logro de los objetivos del Programa sobre la poblacin objetivo. Se mide en trminos del
resultado deseable.
As, puesto que, segn el Decreto 614 de 1984, las actividades de SST tienen por objeto, entre otros:
1. Prevenir todo dao a la salud de las personas, derivado de las condiciones de trabajo.
2. Eliminar o controlar los agentes nocivos para la salud integral del trabajador en los lugares de trabajo.
3.2. La verdadera cobertura de los servicios de salud se define como la proporcin de personas con
necesidades de dichos servicios que recibe atencin para tales necesidades.
Algunos indicadores para evaluar la cobertura del SGSST, serian, por ejemplo:
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Nmero de partes en movimiento de la maquinaria
________ A las que se protegi con guardas adecuadas__________
Nmero total de partes en movimiento que requeran proteccin
3.3. Eficiencia: Es la relacin entre los efectos del programa y los gastos correspondientes de recursos e
insumos.
No debe confundirse con productividad y rendimiento, pues los insumos para calcular la eficiencia siempre
se expresan en trminos monetarios y los productos tienden a ser resultados finales, caractersticas que no
se encuentran en la productividad y el rendimiento (ver numerales 2.4 y 2.5.).
3.4. Efectividad: Se define como el resultado de las acciones del SGSST sobre los trabajadores.
Para evaluar la efectividad del programa se compara la situacin antes y despus de ejecutar el programa.
Ello puede hacerse a travs de la comparacin de las tasas de accidentalidad, morbilidad comn, morbilidad
profesional, ausentismo, etc., tal como se expone enseguida.
Con el objeto de tener medidas comparativas de los efectos de los Riesgos Profesionales, se dispone de
ndices calculados con unos criterios definidos.
Estos indicadores presentan un panorama general con el cual es posible apreciar la tendencia de las
condiciones de salud en diferentes periodos, y evaluar los resultados de los mtodos de control empleados.
Para la evaluacin del SGSST se deben definir una serie de indicadores epidemiolgicos y de ausentismo
laboral, que reflejen los resultados de las acciones preventivas tanto para el incidente, el accidente de
trabajo, la enfermedad profesional y la enfermedad general o comn:
En los casos en los cuales no ser posible obtener el NHHT exacto en el ltimo ao, se alcanza una buena
aproximacin aplicando la siguiente formula:
NHHT: (Nmero de trabajadores durante el periodo) X (Nmero de horas de la jornada semanal) X (50
semanas) + (Nmero de horas extras y otro tiempo suplementario laborado durante el ultimo ao)
(Nmero total de horas de ausentismo durante el ultimo ao) =
Puesto que no todos los accidentes de trabajo producen incapacidad, aunque causen lesin orgnica o
perturbacin funcional, se propone el IFATI, definido as:
Es la relacin entr el nmero de accidentes con incapacidad en un periodo y el total de las horas hombre
trabajadas (HHT) durante el periodo considerado, multiplicado por K (es igual a la ya mencionada). Expresa
el nmero de accidentes de trabajo incapacitantes ocurridos durante el ltimo ao por cada 100
trabajadores de tiempo completo.
3.4.1.4. ndice de severidad de accidentes de trabajo (ISAT): se define como la relacin entr el nmero
de das perdidos o cargados por los accidentes de trabajo, durante un periodo y el total de horas hombre
trabajadas durante el periodo considerado, multiplicado por K.
En la cual la constante K se calcula igual a como se explico antes. El indicador que se obtiene as se
interpreta como el nmero de das perdidos y cargados durante el ltimo ao a causa de accidentes de
trabajo, por cada 100 trabajadores de tiempo completo.
El nmero de das cargados, corresponde a los das equivalentes segn los porcentajes de perdida de
capacidad laboral, contenidas en las Normas ANSI Z-16-1 y Z-16-2).
3.4.1.5. ndice de lesiones Incapacitantes (ILI) de accidentes de trabajo (ILIAT): Este ndice
relaciona la frecuencia y la severidad en una sola medida. La relacin operativa que aparece a continuacin
se utiliza para clasificar una experiencia global de mejor a peor.
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Es un ndice global de comportamiento de lesiones incapacitantes, que no tiene unidades.
Su utilidad radica en la comparabilidad entr diferentes secciones de la Entidad, con ella misma en
diferentes periodos, con diferentes entidades o con el sector econmico a la que pertenece.
Si este ndice se va a utilizar para determinar el porcentaje de mejora o si se va usar con fines comparativos
dentro de la Entidad o con otras empresas, es necesario extraer la raz cuadrada del ndice antes de
efectuar tales comparaciones.
Este indicador adquiere una inusitada importancia en la actualidad, puesto que la variacin del monto de la
cotizacin que los empresarios deben hacer al Sistema General de Riesgos Profesionales creado por la Ley
100 de 1993, depende de la variacin de este ndice y del resultado de la evaluacin de la aplicacin de los
SGSST por parte de la Entidad.
Para el clculo de los indicadores de frecuencia y severidad del ausentismo especfico para accidente de
trabajo, enfermedad comn o enfermedad profesional, se utilizan las mismas relaciones operativas
anteriores, considerando el numerador el nmero de eventos de ausencia debido nicamente a
accidente de trabajo, enfermedad comn o enfermedad profesional, respectivamente.
Las tasas de incidencia miden la velocidad a la cual una poblacin libre de enfermedad desarrolla la
enfermedad durante un periodo de tiempo especifico, es decir, el numero de casos nuevos de una
enfermedad en cierta poblacin; en un periodo de tiempo determinado. La incidencia mide la aparicin de la
enfermedad.
La constante K puede ser 100 - 1000 10.000 dependiendo del tamao de la Entidad. Si K es igual a 1000,
el resultado expresa el nmero de casos nuevos de enfermedad profesional en el ltimo ao por cada 1000
trabajadores expuestos.
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Las tasas de prevalencia miden el nmero de personas enfermas en una poblacin en determinado
momento. Mide la existencia de la enfermedad y se refiere a los casos (nuevos y viejos) de un evento que
existen en un periodo determinado. As, la TPEP, ser calcula de la siguiente forma:
Para calcular las tasas de incidencia y prevalencia de una enfermedad profesional especifica, se tomar en
el numerador de las relaciones operativas respectivas el nmero de casos (nuevos para la incidencia
existente para la prevalencia) de la enfermedad de inters y en el denominador el nmero de trabajadores
expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad. Por ejemplo:
Tasa incidencia intoxicacin por Plomo = No. de casos nuevos intoxicados por Plomo reconocidos en el ultimo ao x 1000
Nmero de trabajadores expuestos a plomo
Deben determinarse al final de cada periodo (Un mes, un ao), tan pronto como se obtenga la informacin
respectiva. Puede esperarse un tiempo prudencial con el fin de completar los informes.
La norma ANZI Z-16.1 sugiere el siguiente orden para el cmputo de los ndices de lesiones:
1. Los ndices anuales de frecuencia debern basarse en todas las lesiones sufridas durante un ao,
informadas a ms tardar veinte das despus del final del mismo.
2. Los das cargados a los casos informados en que la incapacidad contine ms all de las fechas finales
recomendados en el numeral anterior, debern ser calculados apoyndose en la opinin mdica que
evale la probable incapacidad remanente.
3. Los casos que se informan por primera vez despus de finalizar los periodos mencionados, no
necesitan ser incluidos en los ndices para el periodo considerado, ni en otro periodo subsecuente
similar.
INDICES DE AUSENTISMO:
Para la obtencin de estos ndices se consideran solo las ausencias por causa de salud. Los eventos de
ausencia por causas de salud incluyen toda ausencia al trabajo atribuible a enfermedad comn, enfermedad
profesional, accidente de trabajo y consulta de salud. Las prorrogas de una incapacidad no se suman como
eventos separados.
Procedimiento para la comparacin de indicadores: Cada uno de los indicadores ser comparado de la
siguiente manera: el resultado del ao anterior multiplicado por el resultado del periodo actual, dividido por
el resultado del ao anterior y multiplicado por 100. El valor obtenido equivale a la variacin del indicador.
Este resultado ser comparado con la matriz para la evaluacin de los indicadores.
La efectividad del SGSST se puede determinar en forma global midiendo el grado de disminucin o
aumento de los indicadores anteriores con respecto a lo encontrado previamente. Por lo tanto, el impacto en
trminos de accidentalidad del trabajo se medir por el porcentaje del Indice de frecuencia, el ndice de
severidad y el ndice de lesin incapacitante del ao que se evala con respecto a los ndices respectivos
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del ao inmediatamente anterior. Y as se hara con cada uno de los indicadores de ausentismo,
enfermedad comn y enfermedad profesional.
Como es obvio, lo deseable es que al aplicar la frmula anterior a cada indicador de accidentalidad,
ausentismo o enfermedad profesional, el resultado sea mayor de 10% (denominador menor que el
numerador, puesto que interesa que estos sean cada vez ms pequeos). Si es as, se dice que el impacto
del programa fue positivo.
Al evaluar el cambio en la eficacia y en la cobertura, el resultado deseable es, por el contrario, menor de
100% (el denominador mayor que el numerador, puesto que el inters en este caso es que la eficacia y la
cobertura sean cada vez ms grandes).
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RELACIONES ENTRE EFECTIVIDAD, EFICACIA Y COBERTURA:
Tal como lo plantea Pabn en su libro, para que un servicio sea efectivo, debe ser eficaz y tener una
cobertura adecuada, pues se es eficaz (logra el objetivo sobre los usuarios), pero si su cobertura no es
adecuada (no llega a todas las personas con la necesidad), su impacto sobre la poblacin no es completo.
De igual manera, si tiene una cobertura adecuada (llego a todos los que tienen la necesidad), pero no es
eficaz (no logra el objetivo) no puede ser efectivo. Cuando todas las personas de una poblacin con una
necesidad especifica se benefician de un servicio, eficacia y efectividad son equivalentes (Pabn 1985:
191).
PERIODICIDAD DE LA EVALUACION:
Cada cuanto se debe realizar la evaluacin del SGSST?: En general se pudiera decir que mientras ms
frecuentemente se evale, mejor, ya que se podran tomar las medidas correctivas en forma temprana.
En el Sistema General de Riesgos Profesionales se establece que la variacin del monto de la cotizacin a
cargo del empleador slo podr realizarse cuando haya transcurrido cuando menos un ao de la ultima
afiliacin del empleador, dando a entender una periodicidad anual para la evaluacin. Habr, sin embargo,
circunstancias especiales de las empresas que aconsejarn una evaluacin ms frecuente. Tambin es
posible que algunos indicadores se obtengan cada trimestre o cada semestre, mientras que otros se
obtengan cada ao y an otros cada dos o tres aos.
Un aspecto muy importante es observar las tendencias de los indicadores, para lo cual basta graficar los
resultados obtenidos tras aplicar la frmula de efectividad presentada en la pgina anterior.
LOS REGISTROS:
Como es obvio, para poder obtener los datos de los numeradores y denominadores de los indicadores se
requiere contar con un buen sistema de registros.
Generalmente la recopilacin de los datos requiere la coordinacin con diferentes departamentos al interior
de la Entidad o con entidades externas. As en el registro del ausentismo por enfermedad intervienen
cuando menos: las EPSs, IPSs o la ARP, el Departamento de Recursos Humanos o quien haga sus veces
(lo registra para efectos de nomina), el Departamento Medico de SST (Para registrar magnitud y causas) y
el encargado de produccin (para determinar cmo se har el reemplazo del ausente).
Anexar formato ausentismo Se requiere que antes de compilar dichos registros sean definidos muy
claramente cada uno de los trminos: accidente de trabajo, enfermedad profesional, enfermedad comn,
ausentismo, etc. Estas definiciones pueden variar de empresa a empresa teniendo en cuenta no slo los
aspectos legales, sino tambin los convencionales. Una vez definidos los trminos, se pasa a establecer los
indicadores o sea las definiciones operacionales (las frmulas)
Los registros del Programa debern satisfacer, por un lado, los requisitos mnimos de las entidades
gubernamentales y, por el otro, las necesidades del Programa y de la entidad.
De acuerdo con la Resolucin 1016 de 1989, el SGSST, deber mantener actualizados como mnimo los
siguientes registros:
1. Listado de materias prime as y sustancias empleadas en la empresa para otros menesteres (Jabones,
desinfectantes, combustibles, aceites, etc.).
2. Agentes de riesgos por ubicacin y prioridades.
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3. Relacin de trabajadores expuestos a los agentes de riesgo.
4. Evaluacin de los agentes de riesgo ocupacionales y de los sistemas de control utilizados.
5. Relacin discriminada de elementos de proteccin personal que suministren a los trabajadores.
6. Recopilacin y anlisis estadstico de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
7. Ausentismo general, por accidentes de trabajo, por enfermedad profesional y por enfermedad comn.
8. Resultados de inspecciones peridicas internas de SST.
9. Cumplimiento de programas de educacin y entrenamiento.
10. Historia Clnica Ocupacional del trabajador, con sus respectivos exmenes de control clnico y biolgico.
11. Planes especficos de emergencia y actas de simulacro en las empresas cuyos procesos, condiciones
locativas o almacenamiento de materiales riesgosos, pueden convertirse en fuente de peligro para los
trabajadores, la comunidad o el medio ambiente.
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BIBLIOGRAFIA
ICONTEC: Norma Tcnica Colombiana 3793, Salud Ocupacional. Clasificacin, Registro y Estadsticas de
Ausentismo Laboral.
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