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Aspiracion de Secreciones PDF
Aspiracion de Secreciones PDF
ESCUELA SALUD
GUA
DIRIGIDO A:
REQUISITO:
DUOC-UC
Escuela de Salud
Gua: Aspiracin de Secreciones
INTRODUCCIN
Cuando el reflejo de la tos esta inhibido, es ineficaz o insuficiente para mantener la
permeabilidad de la va area se precisa de la aspiracin de secreciones el cual es
un mtodo invasivo en el cual se introduce una sonda conectada a un sistema de
vaco. Esta tcnica no esta exenta de riesgos por lo cual es un procedimiento que
realiza la enfermera bajo estricta vigilancia de parmetros que podran indicar
complicaciones asociadas a la realizacin de la aspiracin. Por lo tanto se requiere
que el ayudante de esta tcnica conozca muy bien los efectos involucrados y
mantenga la tcnica estril que requiere este procedimiento.
La aspiracin tambin se usa para la obtencin de una muestra de secrecin para
anlisis microbiolgico.
OBJETIVOS
REALIZADO POR:
DURACIN:
90 minutos
Maximo 10 alumnos
DUOC-UC
Escuela de Salud
Gua: Aspiracin de Secreciones
MARCO TERICO
La aspiracin de secreciones consiste en la extraccin de secreciones de la traquea y
de los bronquios que bloquean o dificultan el paso de aire a los pulmones del
paciente.
Existen dos tipos de procedimiento para la aspiracin de secreciones uno
convencional o sistema abierto y otro el denominado aspiracin cerrada.
La aspiracin se debe hacer solo cuando sea necesario, pero siempre que sea
necesario.
La aspiracin de secreciones debe ser por el menor tiempo posible y puede ser
recomendable administrar concentracin de oxgeno antes y durante el
procedimiento
Es importante saber que la aspiracin de secreciones es un procedimiento
traumtico, por lo que es indispensable explicar el procedimiento al paciente y
observarlo mientras se le realiza el procedimiento ya que podra provocar
broncoespasmo por estimulacin de la va area y disminuir los niveles de
saturacin del paciente, tambin se puede desesperar por esta reaccin ya que
sentir la disminucin del flujo de aire.
Recipiente de aspiracin
Sonda de aspiracin
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Gua: Aspiracin de Secreciones
Manmetro de aspiracin
Tubo conductivo
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Gua: Aspiracin de Secreciones
Es frecuente usar:
En pacientes que presentan secrecin orofarngea
Cuando se realiza lavado de dientes en pacientes que no se
pueden enjuagar
Pacientes con incapacidad para eliminar secreciones, incluso
saliva.
Pacientes con compromiso de conciencia.
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Gua: Aspiracin de Secreciones
Aspiracin endotraqueal.
Consideraciones:
La aspiracin de secreciones de la va area artificial es una tcnica
asptica por lo tanto todo el material usado es estril.
La tcnica se debe realizar entre 2 personas (a 4 manos).
Se debe reducir la aspiracin de secreciones al mnimo, sin horario
prefijado.
La aspiracin de secreciones debe ser por el menor tiempo posible y
puede ser recomendable aumentar la concentracin de oxgeno antes y
durante el procedimiento.
Se debe ocupar una sonda por aspiracin, aspirar primero el tubo y
finalizar con la boca. No debe reutilizarse la misma sonda para
aspiraciones posteriores.
Para el lavado de la sonda intraprocedimiento se debe emplear suero
fisiolgico o agua destilada estril y al finalizar la aspiracin se debe
descartar la sonda.
No es recomendable la instilacin a travs del TOT ya que aumenta la
colonizacin de la va area.
Procedimiento:
1. Realizar lavado de manos del operador y del ayudante antes del procedimiento.
2. El operador se coloca guantes estriles y el ayudante emplea guantes de
procedimiento.
3. Conectar la sonda de aspiracin estril a la fuente de aspiracin. Es
recomendable usar presin de aspiracin de 100 150 cm. de agua.
4. Desconectar el sistema de oxigenoterapia que usa el paciente y dejarlo en un
campo estril.
1. Introducir suavemente la sonda sin aspirar y cuidando de no sobrepasar el
extremo distal del tubo.
2. Retirar la sonda aspirando con movimientos suaves de rotacin. No demorar
ms de 15 segundos.
3. Reinstalar oxigenoterapia durante unos segundos antes de repetir la aspiracin.
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Gua: Aspiracin de Secreciones
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Gua: Aspiracin de Secreciones
Consideraciones:
La va area inferior se considera estril.
La mayora de las infecciones respiratorias bajas est asociada a
procedimientos de apoyo respiratorio.
Medidas:
Mantener al paciente semisentado en un ngulo de 30 a 45.
Administrar analgesia en pacientes quirrgicos.
Administrar oxgeno hmedo y temperado
Mantener intubacin endotraqueal por el menor tiempo posible.
Realizar los procedimientos invasores de la va area con tcnica asptica y
con personal calificado.
Emplear material y equipos estriles en los procedimientos de la va area.
Usar fluidos estriles en el manejo de la va area.
Realizar lavado de manos antes y despus de manipular la va area o los
circuitos.
Reducir al mnimo la aspiracin de secreciones.
Usar tcnica de aspiracin de secreciones a 4 manos cuando sea necesario
Manipular los circuitos del ventilador y los elementos de la unidad del
paciente con guantes de uso individual y lavado previo de manos
Mantener las mangueras libres de lquido condensado. Evitar que el lquido
fluya hacia el reservorio limpio.
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Gua: Aspiracin de Secreciones
BIBLIOGRAFA
DOCENTE:
SALA:
SIMULADORES:
2 Simulador adulto
1 Simulador de traqueostomia
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Gua: Aspiracin de Secreciones
OXIGENOTERAPIA Y NEBULIZACIONES:
Oxgeno
Equipo de oxigeno porttil y central
5 Mascarillas de recirculacin
5 Nariceras
3 frasco de solucin de nebulizacin simulada
2 Balones de oxgeno porttil con oxgeno
1 Tela adhesiva
3 Humedificadores
3 Matraces de agua destilada
2 Niple o adaptador para nebulizador a red de oxgeno
ASPIRACION DE SECRECIONES.
2 Motor de aspiracin porttil
2 Rin estril
2 Riones
3 Matraz de suero fisiolgico 250 ml
1 Equipo desechable de aspiracin central
Sondas de aspiracin de diferente nmero
2 Sonda de aspiracin yancahue
1 Bolsa de dulce de caramelo
2 Bajadas de silicona para coneccin de sonda de aspiracin
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FIRMA DOCENTE RECEPCIONADO POR
DUOC-UC
Escuela de Salud
Gua: Aspiracin de Secreciones
EVIDENCIAS:
El alumno ser capaz de:
Identificar materiales e insumos para la administracin de tratamiento por va
respiratoria
Administrar tratamiento por va respiratoria de oxigenoterapia y nebulizaciones.
Reconocer tcnicas especficas de manejo de va area: aspiracin de secreciones y
traqueostoma
Realizar cuidados de enfermera en aspiracin de secreciones y manejo de
traqueostoma, de su competencia
INTRUCCIONES:
A continuacin, se proponen escenarios de trabajo para el taller.
Los alumnos debern ser divididos en grupos en relacin al nmero de escenarios
propuestos.
El docente facilitar el aprendizaje de las habilidades de los alumnos, enseando,
reforzando y permitiendo que el alumno desarrolle destrezas hasta lograr en forma correcta
realizar la tcnica o procedimiento solicitado en cada escenario.
Todos los grupos de trabajo deben rotar por los escenarios.
ESCENARIO 1:
Material y mtodo de administracin de oxigeno:
El docente realiza demostracin de materiales y mtodos para oxigenoterapia por.
Naricera
Mascarilla ventura
Mascarilla de recirculacin
ESCENARIO 2 :
Material y mtodo para nebulizaciones.
El docente realiza demostracin de preparacin y administracin de nebulizaciones
ESCENARIO 3:
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Gua: Aspiracin de Secreciones
Aspiracin de secreciones
El docente realiza demostracin de materiales y equipos y aspiracin de
secreciones de va respiratoria alta con sonda de aspiracin y sonda yancahue
METODOLOGA DE EVALUACIN
SITUACIONES DE SIMULACIN PARA EVALUACIN TALLER INTEGRADO
ASPIRACION DE SECRECIONES, OXIGENOTERAPIA Y NEBULIZACIONES
Instrucciones:
El docente aplicar la pauta de evaluacin correspondiente.
El docente preparar los escenarios de acuerdo a las situaciones planteadas, con los
materiales entregados, antes de realizar la evaluacin.
OBSERVACION:
EL DOCENTE PREPARARA LAS TARJETAS DE INDICACION DE
NEBULIZACION Y LAS ENTREGARA AL ALUMNOS EN LA EVALUACION
CORRESPONDIENTE.
SITUACIN1:
Paciente de 40 aos que presenta crisis de obstruccin bronquial.
Tiene indicacin de nebulizacin con oxgeno.
Realice la preparacin y administracin de la nebulizacin indicada.
Posteriormente, selecciones los materiales y prepare el paciente para la aspiracin
de secreciones.
SITUACION 2:
Paciente con Neumona, presenta bruscamente saturacin de 85%. El mdico
indica aumentar la oxigenacin a 50% con mascarilla.
Prepare la administracin de oxgeno indicada.
Luego prepare al paciente y los materiales para aspiracin de secreciones.
SITUACION 3:
Paciente con Enfermedad Obstructiva Crnica hospitalizado en servicio de
medicina con indicacin de oxgeno por naricera 3 litros por minuto y
nebulizaciones con salbutamol.
Administre el oxgeno y prepare la nebulizacin indicada.
Luego, prepare materiales para aspiracin de secreciones.
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Gua: Aspiracin de Secreciones
SITUACION 4:
Paciente hospitalizado en servicio intermedio por insuficiencia respiratoria. Se
indica administracin de oxgeno por mascarilla de recirculacin y aspiracin de
secreciones.
Prepare la administracin de oxgeno.
Prepare materiales y asista a la enfermera en la aspiracin de secreciones.
SITUACION 5:
Paciente con antecedente de Fibrosis Pulmonar, presenta obstruccin bronquial. El
mdico indica nebulizacin con compresor y aspiracin de secreciones.
Prepare y administre la nebulizacin indicada. Seale los cuidados de enfermera
posteriores a la administracin de la nebulizacin.
Prepare materiales y al paciente para la aspiracin de secreciones.
SITUACION 6:
Paciente hospitalizado en medicina por bronconeumonia, se encuentra con
oxgeno por mascarilla multivent al 35%. Luego de evaluacin mdica, se indica
administracin de oxgeno por naricera, 4 litros por minuto. Durante la atencin
presenta secreciones bronquiales altas que no puede eliminar.
Prepara y administre la oxigenacin indicada con la mascarilla y naricera.
Asista a la enfermera en la aspiracin de secreciones.
SITUACION 7:
Ingresa a urgencia paciente traumatizado. El mdico indica colocacin de oxgeno
por mascarilla de recirculacin. Durante el procedimiento el paciente presenta
vmitos.
Prepare y administre el oxigena indicado.
Prepare el material y asista a la enfermera en la aspiracin de secreciones.
SITUACION 8:
Paciente de 30 aos de edad con antecedente de asma, presenta crisis
obstructiva. El mdico indica nebulizacin y luego administracin de oxgeno con
mascarilla al 24%.
Prepare y administre la nebulizacin indicada.
Prepare y administre el oxgeno indicado
Prepare materiales para aspiracin de secreciones y colquelos cerca de la unidad
del paciente.
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Gua: Aspiracin de Secreciones
SITUACION 9:
Paciente de 70 aos con dao neurolgico, y EPOC. Se encuentra con indicacin
de oxgeno por naricera 1 litro por minuto. Presenta abundante secreciones
bronquiales con indicacin de aspiracin y aumento de la oxigenacin a 3 litros por
minuto por naricera, luego de la aspiracin de secreciones.
Prepare y administre el oxgeno indicado y luego el aumento de la dosis, por
naricera. Seale los cuidados de enfermera en el paciente con naricera.
Prepare materiales y asista a la enfermera para la aspiracin de secreciones.
SITUACION 10:
Paciente de 21 aos con obstruccin bronquial severa. El mdico indica 2
nebulizacione. La primera con 1 ml de salbutamol y la segunda con 0.5 ml de
salbutamol.
Prepare y administre las indicaciones de nebulizacin en esta paciente.
Prepare el material para aspiracin de secreciones y djelo cerca del paciente.
DOCENTE:
SALA:
SIMULADORES:
1 Simulador adulto
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Gua: Aspiracin de Secreciones
OXIGENOTERAPIA Y NEBULIZACIONES:
Oxgeno
Equipo de oxigeno porttil y central
5 Mascarillas de recirculacin
5 Nariceras
5 Mascarillas ventura
5 Mascarillas nebulizadoras
1 frasco de solucin de nebulizacin simulada
1 Balones de oxgeno porttil con oxgeno
10 ampollas de suero fisilgico
10 jeringas de 5 ml
Tela adhesiva
2 Humedificadores
2 Matraces de agua destilada
1 Niple o adaptador para nebulizador a red de oxgeno
ASPIRACION DE SECRECIONES.
1 Motor de aspiracin porttil
2 Rin estril
2 Riones
3 Matraz de suero fisiolgico 250 ml
1 Equipo desechable de aspiracin central
Sondas de aspiracin de diferente nmero
1 Sonda de aspiracin yancahue
5 Guantes estriles
1 Bajadas de silicona para coneccin de sonda de aspiracin
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Gua: Aspiracin de Secreciones
PAUTA DE EVALUACION
OXIGENOTERAPIA, NEBULIZACIONES, ASPIRACION DE SECRECIONES
Oxigenoterapia y nebulizaciones C MC NC
1.- Rene el material necesario para la instalacin del
mtodo de oxigenoterapia indicado.
2.- Realiza instalacin correcta del sistema de
oxigenoterapia o nebulizacin que le fue indicado en el
caso clnico.
3.-Discrimina entre los distintos tipos de dispositivos
para oxigenoterapia o nebulizacin.
4.-Es capaz de indicar al menos dos cuidados de la
administracin de oxigenoterapia o nebulizacin.
5.-Maneja precauciones estndares en la aplicacin
de la oxigenoterapia o nebulizacin.
6.- En el caso clnico relaciona la importancia de la
aplicacin de la oxigenoterapia o nebulizacin y los
cuidados en relacin a su uso y manejo.
Aspiracin de secreciones C MC NC
1. Rene el material necesario
2. Explica el procedimiento al paciente.
3. Prepara al paciente para el procedimiento
4. Asiste correctamente el procedimiento
5. Respeta tcnicas de asepsia y antisepsia
6. Prepara sistema de aspiracin correctamente
7. Realiza aspiracin de secreciones en forma correcta
C: Competente
NC: No Competente
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