RESEA HISTORICA DE LA SALUD OCUPACIONAL

La indiferencia por la salud y seguridad de los trabajadores ha sido una caracterstica de las
sociedades antiguas y modernas hasta tiempos relativamente recientes.

Desde la prehistoria entre los periodos neoltico y paleoltico aparece el hombre lo cual dio
inicio a importantes sucesos como la creacin y uso de herramientas las cuales eran
elaboradas en palos y en piedras, tambin naci el dominio del fuego y el uso de la cermica,
en ese entonces no se tena conocimiento de que esos trabajos adems de ser necesarios
tenan riesgos, es ah donde se halla la necesidad de crear algunas maneras preventivas para
estos trabajos fue as como naci la salud ocupacional que se encarga de velar por los
derechos y deberes de los trabajadores para prevenirlo de los riesgos laborales, el hombre
paso de la etapa de recolector a una etapa de agricultor y ganadero pero estas actividades
tambin tenan muchos riesgos porque algunos se enfermaban y muchos moran a causa de las
infecciones, el combate con fieras, la falta de vestido apropiado para el clima, esto los llevaba a
pensar que todo lo que estaba ocurriendo era solo un castigo de los dioses y que las
enfermedades eran obra del demonio.

Pero a medida que todo fue evolucionando el hombre comienza a hacer cambios de vida y de
salud remplazando las carnes por la verduras lo cual trajo como consecuencia la caries dental
pues se descubri que aquellos pueblos que consuman solo verduras eran ms propensos a la
caries, tambin se observo otras lesiones como la osteoporosis de las vrtebras cervicales en
hombres y mujeres producida por llevar cargas ajustadas a la frente mediante un capacho
(cuerda) en actividades como la minera, la construccin y el comercio, estos pesos oscilaban
entre 40 y 50 kilos.

Edad Antigua

As es como la salud ocupacional va evolucionando desde las edades antiguas como Egipto
(4000 a. De. J.C.) Desde las civilizaciones mediterrneas se consideraban mucho a los
guerreros, embalsamadores y fabricantes de armas los cuales tenan leyes para realizar su
trabajo y evitar accidentes que perjudicaran su salud y la de las dems personas estas medidas
de proteccin se implementaron en las grandes ciudades.

En Mesopotmica (2000 a. De. J. C).la seguridad social se vea en el cdigo leal que fue creado
por el rey sus leyes unificaban a los pueblos Babilnico estas leyes se grababan en una piedra
como smbolo de fortaleza para que los ciudadanos supieran sus derechos y sus deberes.

Tambin en Grecia (1000 a. de. J.C.). Se estableci una sociedad de formacin econmica
social esclavista. Este sistema hizo posible la aparicin de grandes culturas como la del Estado
Griego y el Imperio romano, desarrollndose el espacio ideal para el desarrollo intelectual, en
cambio en Roma el espacio fue para la guerra.

El estudio de las enfermedades del trabajo es muy antiguo y se considera a Hipcrates como el
Padre de la medicina moderna, describe en el siglo IV antes de Jesucristo por primera vez, la
intoxicacin por Plomo como una enfermedad ocupacional .Muchos otros mdicos y filsofos
comenzaron a investigar acerca de los riesgos del trabajador, el modo de produccin, su salud,
condiciones de trabajo y las enfermedades adquiridas entre ellos esta Plinio el Viejo (23-79
D.C.) Quien

Describe un nmero de enfermedades ocupacionales, a las que clasifica como enfermedades

de los esclavos, al referirse a los trabajadores de la manufactura y la minera; comenta el uso
de pedazos de lino a manera de respiradores por los refinadores de minio, sulfuro rojo de
Mercurio Galeno y Celso Incluyen tambin en sus escritos breves comentarios sobre
enfermedades debidas a exposiciones de origen ocupacional.

Roma no aporto mucho en el aspecto de salud Ocupacional por ser un Estado en el cual el
trabajo fue hecho exclusivamente por esclavos, pero legisl en relacin con la salud pblica en
beneficio a sus ciudadanos, protegindolos y tomando medidas contra las plagas y
enfermedades que afectaran las ciudades.

Se observo como naci en Roma asociaciones de personas para protegerse: (de las
calamidades, accidentes, muerte, etc.), sin ser organizada por el Estado y con carcter
voluntario de personas que se unen en busca de ayuda mutua.

EDAD MEDIA

En la edad media En el ao (476 D. C.) con la invasin de los pueblos brbaros cae el imperio
romano y se inicia el periodo denominado Edad Media el cual llega hasta el ao 1453, fecha en
que Constantinopla es invadido por los turcos.

En esta poca se forman los Estados y recae sobre ste la responsabilidad de proteger al
ciudadano, circunstancia que posteriormente fundamento el nacimiento de la salud pblica.
Adems se presenta el renacimiento, que es un estancamiento del saber y desarrollo
cientfico.Con base en lo anterior nace un Sistema corporativo que consagraba en sus
estatutos algunas medidas tendientes a proteger a los trabajadores accidentados. Los edictos
de Rotary, dictados en Italia en el ao 645, fueron unas de las primeras normas legislativas
destinadas a proteger de los accidentes de trabajo a los obreros de la construccin. Las
corporaciones se encargaron de desarrollar medidas de proteccin para los trabajadores y
preparar a los mismos tcnicamente, adems que les proporcionaban asistencia mdica.

El desarrollo de la seguridad permaneci ms o menos estancado excepto por algunos

estudios que se realizaron en el ao de 1473 cuando el mdico Ellen Bog, indica que los
vapores de algunos metales pueden ser peligrosos, describe la sintomatologa de la
intoxicacin industrial con plomo y mercurio sugiriendo medidas preventivas, mas tarde en el
ao de 1556 el mdico y naturalista George Agrcola, escribe de Re Metlica reconociendo
que la aspiracin de algunas partculas produca asma y ulceraciones en los pulmones debido a
las inclemencias del trabajo.
Despus el mdico Parelso en el ao 1560 public una obra titulada La Tisis y otras
enfermedades de los mineros donde describi varias neumoconiosis y se dice que
posiblemente l mismo muri a causa de una de ellas, debido a que durante su infancia,
trabaj por ms de quince aos en una mina.

En el ao de 1700, Bernardo Ramazzini (1633-1714) public el primer libro que puede

considerarse como un tratado completo de enfermedades ocupacionales con el nombre de
De Morbis Artificum Diatribe describiendo all una gran variedad de enfermedades
relacionadas con las profesiones hasta entonces conocidas.

De esta manera fue que la salud ocupacional se fue implementando y cada da mas fue
tomando importancia para la sociedad pues era a travs de esta que se prevenan los riesgos
laborales pero la historia continua aun mas cuando el sabio y filosofo Avicena escribi el canon
de la medicina, donde trata desde la definicin de medicina y su campo de accin hasta
dosificacin y preparacin de remedios. Su preocupacin era la proteccin de la salud del ser
humano en especial del trabajador.

EDAD MODERNA

La etapa de la Edad Moderna comprende el ao 1453 a 1914 y presenta hechos importantes

en el desarrollo de la humanidad como la revolucin industrial y comercial, el desarrollo del
capitalismo, el movimiento intelectual de la ilustracin donde la razn es la nica gua para
llegar a la sabidura, y la declaracin de los Derechos del Hombre y del ciudadano aprobada en
Francia en 1789.

En este tiempo se perfecciona los procesos tecnolgicos, apareciendo nuevas ramas de la

industria y nuevos tipos de factores contaminantes que afectan la salud de los trabajadores,
pero tambin se caracteriza por la dignificacin del trabajo expresado por la revolucin
industrial y en pases como Inglaterra se presentan adelantos en seguridad industrial
implementndose entre otras medidas las visitas a los centros de trabajo por funcionarios del
Estado.

Con la revolucin industrial los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales se

multiplicaron, ya que apareci el maquinismo y la aplicacin de la fuerza motriz a la industria.
Fue as como se vio la necesidad de proteger a los trabajadores de los riesgos profesionales.

Por esta razn se incorporaron mayor nmero de trabajadores, tanto hombre como mujeres y
nios, es decir que el desarrollo ocasiona la utilizacin de mayor cantidad de mano de obra y
de sistemas mecnicos mucho ms complicados y peligrosos para quienes los manejaban,
ocasionando accidentes de trabajo o enfermedades profesionales. Es precisamente ah, donde
nace la necesidad de aumentar el estudio preventivo de los infortunios laborales, que buscan
antes que repararlos prevenirlos para evitar que se produzcan. Se vela, tanto por la seguridad
como por la higiene del trabajo, de impedir los accidentes. De conservar en las mejores
condiciones posibles al ser humano, valorado como persona que merece toda la proteccin
posible y como irremplazable factor en el trabajo y en la produccin.

En el ao de 1784, una epidemia de fiebre en las fbricas de hilados de algodn cercanas a

Manchester, incit a desarrollar la primera accin en pro de la seguridad por parte del
gobierno. Atrajo as la atencin de un pblico influyente sobre la explotacin de los nios.
Debido a esto, en el ao de 1795 se form la Cmara de Salud de Manchester, la que
asesoraba en relacin con la legislacin para reglamentar las horas y las condiciones del
trabajo en las fbricas.

As fue como en el ao de 1811 se organiz un movimiento en protesta por el trato

infrahumano en el trabajo, este movimiento fue llamado Luddista, porque fue desarrollado
bajo la direccin de Ned Ludd conocido como un benefactor de los pobres. Y en el ao de 1841
se promulg la Ley de Minas la cual determinaba las compensaciones punitivas por las lesiones
previsibles causadas por maquinaria de minas no protegida. Se cre el cargo de inspectores de
minas y excluy a las mujeres y muchachas del trabajo subterrneo, prohibiendo igualmente
que lo efectuaran nios menores de 10 aos.

Otro ao importante para la creacin de la salud ocupacional fue el ao de 1842, cuando

Edwin Chadwick miembro de la comisin encargada de formular las leyes de la proteccin de
los pobres, se convirti en la fuerza impulsora que dio origen a un estudio titulado Informe
sobre las condiciones sanitarias de la poblacin obrera en la Gran Bretaa.

En el siglo XX en centro y Suramrica se inicia el desarrollo legislativo en Per, Guatemala,

Salvador, Argentina, Colombia y paulatinamente en el resto de naciones hasta quedar
consagrado el accidente de trabajo, enfermedad laboral y salud ocupacional como derechos
laborales protegidos por el estado.

A la par con el desarrollo de la industrializacin de los ingleses a finales del siglo XVIII en los
Estados Unidos no exista estructura industrial. En este pas quedaron establecidas las primeras
fbricas de hilados en el periodo comprendido entre los aos 1820 y 1840 y en donde la
legislacin relativa a la seguridad vigente en Inglaterra encuentra amigos y defensores en los
Estados unidos. Massachusetts se consider el primer estado en tomar la legislacin inglesa
sobre las fbricas y tambin algunas clusulas de las leyes que se referan a las mquinas
peligrosas, por ejemplo: correas de transmisin, ejes, engranajes, y tambores, los que la ley
determinaba que deban estar bien protegidos. Este gran adelanto en las leyes fue lo que en
gran parte hizo que creciera la industria en los Estados Unidos. Se crearon organismos
internacionales para velar por la seguridad del empleado como la OSHA que se encargaba de
desarrollar y promulgar normas de prevencin de accidentes de salud ocupacional tambin
est la NFPA como organismo de los Estados Unidos al que se suscriben centros de servicios
contra incendios, comercios e industrias. Sirve como banco de informacin y generadora de
normas tcnicas sobre prevencin y combate de incendios, entre otras organizaciones.
Legislacin Internacional sobre Salud ocupacional

En 1911, se promulga la primera Ley sobre accidentes de trabajo. Ley 1378 norma pionera de la
regin y avanzada para su poca introduce la teora por responsabilidad por riesgo.
Sin embargo, la era cientfica de la salud ocupacional tendra que esperar hasta el periodo
republicano cuando se encarga, en 1926, a la entonces Direccin de Salubridad del Ministerio
de Fomento (an no exista el Ministerio de Salud) el control e inspeccin de higiene de todos
los centros de trabajo

Historia sobre la Salud Ocupacional en el Per

El gran auge y crecimiento de la minera en el Per y el incremento de la industria en las

primeras dcadas del siglo pasado, as como el desarrollo del derecho del trabajo y la
seguridad social, hicieron evidente que se necesitaba un programa de salud ocupacional que
permitiera prevenir los accidentes y enfermedades ocupacionales; el control de los riesgos
ocupacionales; la contaminacin ambiental; y que hiciera posible la sostenibilidad de las
actividades econmicas sin costos ni conflictos sociales. El Per tiene una tradicin milenaria
en la que el trabajo es considerado como un deber social. Durante la Conquista por los
espaoles, el sistema productivo se modific. Desde la Colonia hasta la etapa Republicana se
cimienta la coexistencia del modo de produccin variado que influye en el paso del Per al
proceso productivo industrial.

En 1824 se suprime el trabajo forzado de los indios en las minas, y en 1900 se

promulga el primer Cdigo de Minera.
En 1911 se dio la primera Ley sobre Accidentes de Trabajo, Ley N 1378 (Jos Matas
Manzanilla), norma pionera en la regin y avanzadsima para su poca, introduce la
teora de responsabilidad por riesgo, quien crea un puesto de trabajo est creando un
riesgo, no siendo necesario demostrar la culpa del empresario pues ste responde al
riesgo existente en el trabajo por l creado. Los empresarios para cubrirse de esta
responsabilidad aseguraban a sus trabajadores contratando plizas con seguros
privados; esto dur 60 aos.
En 1936 se crea el Seguro Social Obrero, en el que se establece cobertura por
enfermedad, maternidad, invalidez, vejez y muerte, no considerando los accidentes y
enfermedades ocupacionales.
El 5 de Agosto de 1940 por Decreto Supremo se crea el Departamento de Higiene
Industrial dentro del Ministerio de Salud Pblica y Previsin Social. Por Ley 10833 de
1947 se crean los fondos, para el Departamento de Higiene Industrial, con el aporte
del 1,8 % de la planilla de salarios de los trabajadores mineros, posteriormente
Instituto de Salud Ocupacional.
1947
El 12 de marzo de 1947, fue promulgada la Ley 10833 que creaba fondos para el
Departamento de Higiene industrail, adems de especificar sus funciones.
En 1963 queda sin efecto la contribucin minera
En 1948, en base a un acuerdo entre Per y Estados Unidos, el Servicio Interamericano
de Salud Pblica asume la administracin del Departamento; con sus aportes y los de
la Ley 10833. Profesionales con reconocimiento mundial como el Dr. Vintinner y el Ing.
Bloomfield trabajaron varios aos en el Departamento de Higiene Industrial o Instituto
 de Salud Ocupacional (INSO) del Per. El INSO fue reconocido en todos los sectores
laborales, principalmente en el minero; prueba de ello es que las principales normas
sobre Salud Ocupacional de los aos cincuenta hasta los noventa lo mencionan. Por
ello se le otorg un papel relevante en ese mbito, en reconocimiento a su elevada
competencia tcnica.
Desde 1956 hasta mediados de los aos setenta se pblico la Revista del Instituto de
Salud Ocupacional.
En 1957 el Departamento de Higiene Industrial se transforma en Instituto de Salud
Ocupacional (ISO), durante este periodo se realizaron diversos estudios de
investigacin: Dimetro transverso del corazn en los mineros de altura, Diversos
Estudios sobre Control de Polvos Contaminantes en Plantas Mineras , Silicosis ,
Tuberculosis y Mal de Montaa Crnico, Intoxicacin por Insecticidas en valles de
Caete, Chincha, Pisco e Ica, Visita de inspeccin y control de las condiciones de
trabajo, Investigacin sobre la correlacin del factor tiempo, concentracin y la
Silicosis, Diagnstico de Silicosis, Lmites Fisiolgicos de Adaptacin a la Altura -
Factores Hemticos y Cardiopulmonares, Metabolismo Basal en el Fro, Aplicacin
de la Cromatografa de Gases a los Estudios de Ventilacin Pulmonar.
A partir de 1957, para ampliar su cobertura, se descentraliza el Instituto de Salud
Ocupacional con la creacin de tres unidades regionales ubicadas en las ciudades de La
Oroya, Trujillo y Arequipa, cubriendo as las regiones del centro, norte y sur
respectivamente.
En el ao 1991, con Resolucin Ministerial 0009- 91-SA/DM, se aprueba la Apertura
Programtica de Actividades del Ministerio de Salud, en ella se considera al INSO como
parte del Instituto Nacional de Salud.
En el 2002, la Ley del MINSA (Ley 27657) une al Instituto de Salud Ocupacional
Alberto Hurtado Abada con el Instituto Nacional de Proteccin del Ambiente para la
Salud (INAPMAS) denominndose Centro Nacional de Salud Ocupacional y Proteccin
del Ambiente para la Salud (CENSOPAS) y pasa a ser uno de los rganos tcnicos del
Instituto Nacional de Salud.
El 23 de Mayo del 2003, se les asigna funciones de salud ocupacional a las Direcciones
de Salud y Direcciones de Redes de Salud, segn R.M N 573-2003-SA/DM,
Reglamento de Organizacin y Funciones, habindose constituido en el 2004 las
Unidades de Salud Ocupacional como componente organizacional de las Direcciones
Ejecutivas de Salud Ambiental (en las 34 DESAs) de las Direcciones Regionales de Salud
(DIRESAs) y Direcciones de Salud (DISAs), las mismas que vienen realizando acciones
de vigilancia de salud ocupacional en las regiones del pas.
En los ltimos aos el CENSOPAS viene desarrollando actividades con la Organizacin
Internacional del Trabajo y con la Universidad Peruana Cayetano Heredia, para
capacitar profesionales y tcnicos, pero an es insuficiente; por lo tanto, se requiere
que las universidades participen para poder contar con los profesionales y tcnicos
que el pas requiere. Tambin, pese a las limitaciones, el CENSOPAS viene
fortalecindose en tecnologa capacitando a sus profesionales en el extranjero; este
mecanismo de concertacin permitir el desarrollo de la salud ocupacional
 al aprobarse la Ley 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo en
agosto de 2011, y aprobarse su Reglamento el 5 de abril del presente ao,
entre los mltiples aspectos que aborda, designa al CENSOPAS como
miembro del Consejo Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo; este
mecanismo de concertacin permitir el desarrollo de la salud ocupacional;
prevenir los accidentes y enfermedades ocupacionales que sufren los
trabajadores y afectan a sus familias y a las empresas promoviendo su
competitividad sostenible; a las autoridades, organizaciones laborales y
empresariales, poder sumar esfuerzos para asumir en conjunto el reto de la
seguridad y salud en el trabajo, y contribuir al desarrollo de nuestro Per.

En el ao 2005 DIGESA elabora y publica el MANUAL DE SALUD

OCUPACIONAL, la cual se constituye en un instrumento de gestin y contiene
la informacin tcnica normativo para realizar las actividades de salud
ocupacional, beneficiando a la poblacin trabajadora del pas, con ello cumplir
nuestro objetivo institucional y contribuir al desarrollo y fortalecimiento de las
unidades de salud ocupacional en las Regiones, DISAS, Redes y Microredes de
salud.

En el 2010 se creo el Plan Nacional de Prevencin del VHB, VIH y la TB por

Riesgo Ocupacional en los Trabajadores de Salud 2010-2015 este es el
instrumento que servir como lnea de base para desarrollar los aspectos
relacionados al control de los riesgos a los que estn expuestos los trabajadores
de salud, tomando e cuanta la responsabilidad del Estado a travs del Ministerio
de Salud, los empleadores y los propios trabajadores.

Prevenir los accidentes y enfermedades ocupacionales que sufren los trabajadores y afectan a
sus familias y a las empresas promoviendo su competitividad sostenible; a las autoridades,
organizaciones laborales y empresariales, poder sumar esfuerzos para asumir en conjunto el
reto de la seguridad y salud en el trabajo, y contribuir al desarrollo de nuestro Per.