DIRECTORIO INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN

Dr. Luis Guillermo Ibarra Ibarra

Direccin General del. INR

Dra. Martha Griselda del Valle Cabrera

Direccin Mdica del INR

Dra. L. Elizabeth Chamlati Aguirre

Subdireccin de Audiologa, Foniatra y Patologa de Lenguaje

FONIATRA DIETOLOGA
Dr. Vctor Manuel Valadez Jimnez Lic. Nut. Israel Magaa Guerrero

CLNICA DE DISFAGIA
Jefe de la Divisin de Foniatra

Dra. Zorash Uribe Viquez

Mdico adscrito
Ext. 18108
Dra. Rosa Isela Magallanes Salas
Mdico adscrito
Ext. 18112

REHABILITACIN CARDIOPULMONAR
Dra. ngela Solache Carranco
Mdico adscrito
Ext 13137

RADIOLOGA

Dra. Norma Marn Arriaga
Mdico adscrito


Ext. 16134

ODONTOLOGA
Dra. Rosa Mara Paz Sols
Mdico adscrito
Ext. 18122

PSICOLOGA
Psic. Aid G. Careaga Olvera
Licenciada en psicologa
Consultorio 11

TERAPIA COMUNICACIN HUMANA

MANUAL PARA EL PACIENTE Y FAMILIAR
Lic. Ivette Mendieta Wejebe
Calz. Mxico Xochimilco No. 289 Col. Arenal de Guadalupe,
Cubculo 47 Ext. 18306 C.P. 14389 Tel. 59991000
TRABAJO SOCIAL
http://www.inr.gob.mx/
T.S Mara Luisa Alans Martnez Ext. 18108
Ext 18233
 Quhacen?
Quesladeglucin?
Cada uno de ellos realiza una funcin muy
Ladeglucineselpasodelalimentoysaliva importanteeneldiagnstico,tratamientoyrehabilitacin
desdelabocaalafaringeyluegohastaelesfago. de todos los pacientes; acorde a su especialidad, con el
fin de valorar en forma individual y manejados de
Quesladisfagia? acuerdoasuproblemaespecfico.

Eseltrminousadoparadescribirelsntomadedificultad Setomandecisionesenconjuntoporlosintegrantesdela
paraladeglucinyaseadealimentoslquidososlidos. clnicaenbeneficiodelpaciente.

Cules son los criterios para ingresar a la
Quesunaclnica? clnica?

Esungrupodeespecialistascuyafinalidadesrealizarun Ingresarnalaclnicaaquellospacientesquecuentencon
diagnstico y tratamiento multidisciplinario de los algn problema de deglucin evidenciado con pruebas
pacientesconalgnproblemaenespecial. diagnsticasempleadasenelINRyqueseancapacesde
seguirrdenes.

Todos,ensumomentooportunoexplicanalafamiliayen
dado caso al paciente, el problema que tiene y su
Qu es la Clnica de DISFAGIA de este tratamientoenloquecorrespondeasuespecialidad.
Instituto?
Estaformadaporespecialistasensaludqueatenderna
los pacientes que presentan trastornos para alimentarse
vaoralyquetieneriesgodedesnutricinoaspiracinde
alimentoalavaarea.


Cmo puede pertenecer mi paciente a la
Clnica?
El Mdico Foniatra ser el encargado de dar la primera
atencinyvaloracininicialalospacientes;determinalas
caractersticasnecesariasparaingresaralaclnica.
Simipacientenotienetodoslosrequisitospara
entrar,entoncesnoseratendido?
Todoslospacientessernatendidosporlosespecialistas
que su caso requiera. Aunque no estn integrados a la
ClnicadeDisfagia.
Esimportantequeelpacienteseatratadonicamenteen
esteInstitutoocuandomuchoporotroinstitucinprevia,
delocontrarionopodrserincluidoenlaClnica;eneste
ltimocasoseguirrecibiendoatencinenesteInstituto
fueradelaClnica.
A continuacin se describen los servicios que forman la
Clnica de Disfaga as como su contribucin al
tratamientoquesebrindaralpaciente.
SERVICIODEFONIATRIA
QuineselmdicoFoniatra?
Mdico especialista que valora los trastornos que
presentan los pacientes con disfagia. Son consecuencia
directa de enfermedades que daen al sistema nervioso
central o perifrico como evento vascular cerebral,
traumatismo craneoenceflico, parlisis cerebral,
esclerosis mltiple, esclerosis lateral amiotrfica,
enfermedaddeParkinson,etc.
Questudioselehacenenesteservicio?
EnelserviciodeFoniatraselehaceunestudio
llamado nasofaringoendoscopa, se realiza
introduciendoatravsdelasfosasnasalesunfibroscopio
flexibleconectadoaunafuentedeluzyaunaparatode
vdeoparagrabarlasecuenciadeimgenes.Conelfinde
corroborarlaintegridadyfuncionalidaddelasestructuras
desdelanarizhastalalaringe.Estaexploracinsirvepara
integrarlateraputicaaemplear.
Tambin se realizar nasoendoscopa de la deglucin,
complementando al estudio anterior. Se administra
alimentoendiferentesconsistenciasycantidades.
 SERVICIODERADIOLOGA
Cmo interviene el mdico radilogo en la
atencindelpacientecondisfagia?
El mdico radilogo realiza un estudio llamado
videofluoroscopadeladeglucinqueconsisteenlatoma
de una secuencia de rayos X durante la deglucin de
alimentos,mezcladosconunmediodecontrastellamado
bario. El resultado final es un video radiolgico que
evidencia cualquier alteracin del mecanismo deglutorio
desde que el alimento es colocado en la boca hasta su
paso por la faringe y laringe. De esta manera se puede
determinar el grado de afeccin que presentan los
pacientesparadeglutir.
SERVICIODEREHABILITACINCARDIOPULMONAR
Qu hace el mdico en rehabilitacin
cardiopulmonar?
Da atencin a pacientes que cursan con patologa
pulmonar y/o alteraciones respiratorias secundarias a
enfermedades neurolgicas y msculoesquelticas. El
objetivo principal es la recuperacin en el mximo nivel
posibledefuncionalidadeindependencia.
Cmointervieneelmdicoenrehabilitacin
cardiopulmonar en la atencin al paciente
condisfagia?
Ladisfagiafrecuentementedeterminacomplicacionesde
vital importancia en el paciente con problemas
neurolgicos se puede presentar neumona aspirativa,
situacin que afecta la adecuada entrada de oxgeno a
nuestro organismo. El mdico en rehabilitacin
cardiopulmonar a travs de un entrenamiento
respiratorio,ayudaadesarrollarelcontroldeladeglucin
conelfindemejorarelaportedeoxgeno.
SERVICIODEODONTOLOGA
Cul es la atencin que brinda el odontlogo en mi
pacientecondisfagia?
El servicio de odontologa tiene un enfoque
rehabilitatorio de la articulacin
temporomandibular, maxila y mandbula. Estructuras
primordiales para llevar a cabo el primer paso de la
deglucinqueeslamasticacin.Evalalafuncionalidade
integridaddedichasestructuras.
 SERVICIODEDIETLOGIA
DequseencargadietlogaenlaClnicade
Disfagia?
Seencargadelograrunequilibrioentrelaalimentaciny
nutricin modificando la consistencia de los alimentos
parasumejoringestinyaprovechamientoenelcuerpo,
logrando el mantenimiento del estado de salud del
individuo.
Realiza valoraciones nutricionales a nivel
intrahospitalario con el objetivo de conocer su perfil
nutricional en base a revisiones de tipo antropomtrico,
bioqumico,clnicoydiettico.
Establece un plan de alimentacin oportuno de tipo
individualizado,apoyadoenlasprescripcionesdelservicio
defoniatra.
SERVICIODEPSICOLOGA
Por qu es necesario que el paciente con disfagia sea
atendidoenPsicologa?
Elcomeresunactonecesarioparalaadecuadanutricin,
adems es un acto social donde surgen lazos con otros
individuos ya sea de nuestra familia o amigos. Aal tener
algunadificultadparaladeglucinelindividuodesarrolla
estado de enojo y frustracin. El servicio de psicologa
tieneelobjetivodebrindarapoyoemocionalalpaciente
y al familiar para aceptar la nueva situacin y formar
compromisoenlarehabilitacin.
SERVICIODETERAPIA
Queslaterapiadedeglucinyquesehace
enella?
La terapia de deglucin tiene el objetivo principal de
atenderalaprioridaddelasalteracionesevidenciadasen
laevaluacinfonitricadeladeglucin,conelobjetivode
brindar estrategiasa travs de ejercicios que el paciente
realiza con la enseanza y coordinacin del terapeuta,
para habilitar y rehabilitar, las funciones de las
estructurasafectadas.
Debe iniciarse desde el momento que se detecta el
problema;conlafinalidaddeprevenirsuscomplicaciones
ycuandoestasyaexisten,tratardecorregirlas.
 SERVICIODETRABAJOSOCIAL
Quhaceelserviciodetrabajosocial?
Qufuncintieneelreadetrabajosocial?
Trabajo social es el primer contacto con el paciente y/o
familiares. Brinda orientacin y entabla un proceso que
nos permita identificar mediante la tcnica de la
entrevista,visitadomiciliaria,einvestigacindocumental
(expediente clnico), y en base a los estndares
establecidos (OMS, INEGI, S.S), establecer criterios de
diagnsticosocialenelprocesodesaludenfermedad.
Cmoapoyatrabajosocial?
Eselencargadodelenlacequeexisteentrelainstituciny
losmdicos,conelpacienteylafamilia.Eselmediadory
orientadorenlascuestionessocioeconmicasymdicas,
dandoacompaamientoapacientesyfamiliares.

Dudasocomentarios:Dra.ZorashUribeViquez
Ext.18108delunesaviernesde15:00a20:00horas.