Ergonoma como Estrategia de Gestin

de la Seguridad y Salud en el Trabajo

Alexander Castiblanco Rodrguez
 EMPRESA: LIMPIA TODO LTDA: FABRICACIN Y COMERCIALIZACIN
DE PRODUCTOS DE LIMPIEZA EN GENERAL

Proceso 1: Organizacin de productos.

Tareas: Contar productos y colocar en cajas.

Duracin del turno: 6 horas

Pausas: Solo de comer media hora.

No. De trabajadores del rea: 10

No. Trabajadores sanos: 8

No. Trabajadores sospechoso: 1

No. Trabajadores caso: 1 (STC)

Proceso 2: Empaque de productos

Tareas: Llenar, embalar y transportar estibas

Duracin del turno: 8 horas

Pausas: Solo de comer 1 hora.

No. De trabajadores del rea: 15

No. Trabajadores sanos: 10

No. Trabajadores sospechoso: 3

No. Trabajadores caso: 2 (Lumbalgia mecnica)

 PROPUESTA DEL SVE OSTEOMUSCULAR

Introduccin

Los desrdenes musculo-esquelticos generados por los movimientos repetitivos,

posturas inadecuadas del cuerpo, y en general, se han convertido en el pilar para la
prevencin de los servidores en su rea de trabajo, debido a que constituye un
conjunto de molestias en las personas para poder desempear su trabajo
adecuadamente. Los dictmenes ms frecuentes en el miembro superior, se
encuentra el tnel carpiano, la epicondilitis y la tendinitis. En otras regiones del
cuerpo aparecen la escoliosis, lumbalgia y cervicalgia. Los diferentes estudios sobre
la influencia del diseo del puesto de trabajo, el manejo de cargas, los movimientos
repetitivos, la larga exposicin a jornadas de trabajo coinciden en sealar que luego
de adecuar estas variables se logran aumentos considerables en el desempeo y
la produccin, mejorando la calidad de vida de los servidores y disminuyendo el
ausentismo laboral.

A continuacin se presenta un modelo de trabajo dirigido a los servidores de la

empresa Limpia Todo Ltda., en procura de controlar las lesiones y patologas de la
columna vertebral, espalda y miembro superior.

Justificacin

La empresa Limpia Todo Ltda., en procura de mejorar las condiciones laborales y

de salud de sus trabajadores pretende dar un paso ms en pro de optimizar la
calidad de vida de los empleados. Con este fin se realiza la propuesta del SVE
Osteomuscular, el cual busca contribuir al diseo de estrategias para la prevencin,
intervencin y control de los eventos asociados con el desarrollo de los desrdenes
msculoesquelticos. En el contexto nacional e internacional los desrdenes
msculo-esquelticos relacionados con el trabajo han sido reconocidos como un
problema desde el siglo XVII, el acelerado crecimiento de la economa y la
tecnificacin, los cambios en el trabajo, en las organizaciones, la externalizacin, la
privatizacin, el trabajo temporal y la falta de seguridad en el empleo, entre otros
factores, hacen que los factores biomecnicos, de carga fsica y en general las
condiciones ergonmicas deficientes se hagan prevalentes en la comunidad laboral.

En Colombia, segn el informe ejecutivo de la Segunda Encuesta Nacional de

Condiciones de Seguridad y Salud en el Trabajo en el Sistema General de Riesgos
efectuada en 2016, adelantada por el Ministerio de Trabajo, se presentaron las
siguientes cifras de enfermedades laborales calificadas: ao 2012 (6.891), ao 2013
(9.411), ao 2014 (9.117), ao 2015 (9.524) y ao 2016 (10.189). En el ao 2010
los desrdenes msculo-esquelticos representaron el 85% del total de casos de
enfermedades laborales, correspondiendo el Sndrome del Tnel Carpiano al 36%.
(Ministerio de Trabajo, 2016).

Por tal motivo y cumpliendo la exigencia del Ministerio del Trabajo (Decreto 1295 de
1994, Ley 1562 de 2012 y Decreto 1072 de 2015) en donde se establece la
obligacin de implementar actividades de promocin y prevencin tendientes a
mejorar las condiciones de trabajo y salud de todos sus trabajadores, se propone
implementar dicho programa.

Objetivos

General

Disminuir el impacto sobre la salud de los trabajadores dentro de la empresa,

derivado de la exposicin a factores de riesgo ergonmico a nivel laboral, a
travs del proceso sistemtico de intervenciones y controles realizados a las
condiciones de trabajo y a la persona, con el fin de proporcionar entornos de
trabajo seguros.

Especficos

Identificar factores de riesgo ergonmico, a partir de la evaluacin del riesgo

individual mediante la aplicacin de instrumentos de recoleccin de
informacin.
 Caracterizar los factores de ocurrencia de casos de enfermedad asociados
al factor de riesgo ergonmico, facilitando la formulacin de estrategias hacia
la prevencin de casos que se puedan presentar por esta causa.
Establecer e implementar estrategias y medidas de control de los factores de
riesgo ergonmico identificados como prioritarios, promoviendo condiciones
y comportamientos de trabajo seguro, que disminuyan la prevalencia de
enfermedades asociadas.

Alcance

La presente propuesta del sistema de Vigilancia Epidemiolgica para la prevencin

del Riesgo Ergonmico en Entornos Laborales, aplica para todos los funcionarios
dependientes, contratistas, trabajadores cooperados y funcionarios dentro de la
empresa Limpia Todo Ltda., que requieran de la accin de este programa, ya sea
por el desarrollo de sus funciones u otros factores donde estn expuestos al
desarrollo de desrdenes msculo-esquelticos.

Metodologa

En este caso se desarrollara el trabajo con respecto a la informacin dada, la cual

es la siguiente:

Poblacin objeto

Proceso 1: Organizacin de productos.

Tareas: Contar productos y colocar

en cajas.

Duracin del turno: 6 horas

Pausas: Solo de comer media hora.

No. De trabajadores del rea: 10

 No. Trabajadores sanos: 8

No. Trabajadores sospechoso: 1

No. Trabajadores caso: 1 (STC)

Proceso 2: Empaque de productos

Tareas: Llenar, embalar y transportar

estibas

Duracin del turno: 8 horas

Pausas: Solo de comer 1 hora.

No. De trabajadores del rea: 15

No. Trabajadores sanos: 10

No. Trabajadores sospechoso: 3

No. Trabajadores caso: 2 (Lumbalgia mecnica)

Normas legales de referencia

Cdigo sustantivo del trabajo, art. 348: modificado. Decreto 13 de 1967, art.
10. Locales y equipos. Todo patrono o empresa estn obligados a suministrar
y acondicionar locales y equipos de trabajo que garanticen la seguridad y
salud de los trabajadores.
Decreto nmero 614 (14/3/1984) art. 30, literal b): por el cual se determinan
las bases para la organizacin y administracin de salud ocupacional en el
pas. art. 30, literal b): contenido de los programas de seguridad y salud en
el trabajo. b) contenido del subprograma de medicina del trabajo de las
empresas.
LEY 1562 DE 2012. ART 1. DEFINCIONES. Sistema General de Riesgos
Laborales: Es el conjunto de entidades pblicas y privadas, normas y
 procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores
de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles
con ocasin o como consecuencia del trabajo que desarrollan.
Resolucin 1016 (31/3/1989) art. 10, numeral 1: por la cual se reglamenta la
organizacin, funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional
que deben desarrollar los patronos o empleadores en el pas. art. 10: los
subprogramas de medicina preventiva y del trabajo, tiene como finalidad
principal la promocin, prevencin y control de la salud del trabajador,
protegindolo de los factores de riesgos ocupacionales; ubicndolo en un
sitio de trabajo acorde con sus condiciones psico-fisiolgicas y
mantenindolo en aptitud de produccin de trabajo. 1. realizar exmenes
mdicos, clnico y paraclnicos para admisin, ubicacin segn aptitudes,
peridicos ocupacionales, cambios de ocupacin, reingreso al trabajo, retiro
y otras situaciones que alteren o puedan traducirse en riesgos para la salud
de los trabajadores.
Ley 9 de 1979; Dicta normas para preservar, conservar y mejorar la salud de
los individuos en sus ocupaciones
Decreto 0723 de 2013; por el cual se reglamenta la afiliacin al Sistema
General de Riesgos Laborales de las personas vinculadas a travs de un
contrato formal de prestacin de servicios con entidades o instituciones
pblicas o privadas y de los trabajadores independientes que laboren en
actividades de alto riesgo.

Indicadores

Indicadores de ejecucin de actividades y ejecucin presupuestal Muestran la

proporcin de cumplimiento de los mismos en relacin con lo programado o
presupuestado.
Ejecucin de actividades:

= Actividades ejecutadas X 100

Actividades programadas

Tiempo disponible para el programa

= # Horas equipo S. O disponibles para PVE
# Total trabajadores objeto del programa en el perodo

Indicadores de disponibilidad de recursos financieros

Disponibilidad R. Financieros
= Total recursos financieros invertidos al ao
No. promedio de trabajadores ao

Proporcin de empleados con evaluacin biomecnica y ergonmica

= Empleados con evaluacin biomecnica y ergonmica x 100
Total de empleados de la empresa

INDICADORES DE LA EVALUACIN DE LOS RESULTADOS

Incidencia
= No. casos nuevos diagnosticados
No. Total de trabajadores expuestos

Prevalencia
= No. casos existentes (nuevos + antiguos)
No. Total de trabajadores expuestos

ndice de frecuencia
= Nmero de lumbalgias en el periodo x K
Total horas empleado trabajadas

ndice de severidad
= # eventos de ausencia a causa de dolor lumbar en el ltimo ao x K
No. de horas trabajador expuesto, programadas en el ltimo ao

Para el ndice de Severidad se tomarn los datos de Incapacidad de la base de

datos de Ausentismo por estas causas

Porcentaje de tiempo perdido

= No. de das u horas perdidas en el perodo x 100
No. de da y horas trabajador expuesto, programadas en el perodo

Indicadores de impacto. Se evala cobertura, eficacia, eficiencia y efectividad

Indicadores de cobertura. Indican cul es el nmero de trabajadores con necesidad
de recibir atencin sobre el nmero promedio de trabajadores en el perodo. Esta
cobertura se analiza para acciones globales de todo sistema y por acciones
especficas (pruebas diagnsticas, exmenes mdicos, capacitacin, etc).

= # de trabajadores que recibieron la actividad objeto de cobertura en el ao x 100

No. trabajadores promedio en el ao

= # de trabajadores atendidos por lumbalgia en el ao x 100

No. trabajadores con factores de riesgo promedio en el ao

= # de trabajadores reubicados por lumbalgia en el ao x 100

No. trabajadores promedio en el ao

Indicadores de eficiencia. Es la relacin entre los efectos del programa y los

gastos correspondientes de recursos e insumos.

= Gasto total de salud ocupacional en la adecuacin del programa

No. de condiciones controladas en el programa

Nmina de expuestos de SVE

En el caso de la empresa Limpia Todo, se evidencia un trabajador sospechoso y

uno con problemas de sndrome de tnel carpiano (de 10 trabajadores en total) por
labores realizadas en el proceso 1 organizacin de productos, por otro lado, en el
proceso 2 empaque de productos se cuenta con 15 trabajadores en total, de los
cuales, se presentan 2 casos de lumbalgia mecnica y 3 trabajadores sospechosos.

Recordemos que el proceso 1 se trata de contar productos y colocar en caja, con

una duracin de turno de 6 horas y el proceso 2 trata de llenar, embalar y transportar
estibas, con un turno de 8 horas.

Diagnstico de condiciones de salud

Sndrome de tnel carpiano: El sndrome del tnel carpiano es una enfermedad

caracterizada por la compresin del nervio mediano a nivel del tnel carpiano. El
nervio mediano est encargado de llevar y traer informacin sensitiva y motora de
una parte del antebrazo y de la mano. El tnel por el que transcurre dicho nervio
est formado por los huesos de la mueca y un fuerte ligamento. Adems del nervio
mediano por dicho tnel transcurren los tendones de los msculos flexores de los
dedos.

Como el tnel carpiano se encuentra conformado por estructuras inextensibles,

cualquier trastorno que modifique su contenido comprimir al nervio mediano
desencadenando este cuadro. Entre las causas ms frecuentes se destacan los
procesos inflamatorios de los tendones flexores, fracturas o luxaciones de las
muecas y hematomas entre otras.

Se lo observa ms comnmente en personas que utilizan repetida y

extremadamente sus manos como en costureras y tejedoras. En las mujeres
embarazadas, posmenopusicas tambin es comn que se produzca a raz de la
hinchazn que sufren algunos tejidos o por enfermedades como el hipotiroidismo y
las enfermedades articulres de diferente tipo, como artritis, etc.

El dolor lumbar inespecfico o mecnico: se localiza generalmente en la parte

inferior de la espalda. Puede aparecer dolor en la regin lateral de la espalda o
glteos, incluso dolor y parestesias (sensacin de hormigueo) en miembros
inferiores, sin clara distribucin.

El dolor empeora con los movimientos y cede en reposo. Se relaciona con las
posturas: habitualmente aumenta tras permanecer largo tiempo sentado o a pie
firme, y puede mejorar al caminar. Es frecuente cierta rigidez matutina que mejora
al poco tiempo de levantarse de la cama. El diagnstico se basa en los datos
recogidos mediante la historia clnica y la exploracin fsica del paciente. En un dolor
lumbar agudo sin signos que nos hagan sospechar una causa determinada, con la
historia clnica y la exploracin fsica es suficiente, no siendo necesario solicitar
radiografas ni otras pruebas complementarias.
La mayor parte de los hallazgos radiolgicos no aportan datos diagnsticos. La
presencia de signos degenerativos, osteofitos, disminucin de la altura del disco,
anomalas de transicin como lumbarizacin o sacralizacin, espina bfida, cifosis,
hiperlordosis, escoliosis leves y moderadas, se encuentran con igual frecuencia en
personas con y sin dolor lumbar.

Qu puede hacer la
Qu hago? Cules son los factores empresa y qu puedo
(Actividad) de riesgo para DME? hacer yo para evitar que
se presente DME?
Trabajo esttico como aquel
en que la contraccin Tomar descansos y
muscular es continua y realizar estiramiento de
mantenida. msculos durante el da.

Contar productos y El movimiento repetitivo est La empresa debe

colocar en caja dado por los ciclos de trabajo implementar jornadas de
cortos (ciclo menor a 30 pausas activas durante el
segundos o 1 minuto) o alta da, para promover la salud
concentracin de ocupacional y evitar este
movimientos (> del 50%), que tipo de desgastes.
utilizan pocos msculos.
La empresa debe contar
con equipo ptimo que
impida la sobrecarga
muscular a los
trabajadores al momento
La fuerza: se refiere a la
de transportar cargas
tensin producida en los
pesadas.
msculos por el esfuerzo
requerido para el desempeo
Embalar y El trabajador debe tratar de
de una tarea.
transportar estibas tomar posturas ideales al
momento de realizar los
Postura Forzada: Cuando se
embalajes, esto,
adoptan posturas por fuera
claramente tambin hace
de los ngulos de confort.
parte del trabajo gerencial
en la empresa,
promoviendo y educando
en salud ocupacional a sus
empleados.
Responsabilidades

RESPONSABILIDAD DE LA GERENCIA

Evaluar anualmente el sistema y hacer los ajustes necesarios.

Identificar las posibles fuentes del factor de riesgo controlables y establecer
prioridades para su control y cumplimiento.
Evaluar la compra de equipos con base en el criterio tcnico de salud
ocupacional.
Proporcionar el tiempo necesario y las condiciones idneas para que se
realicen las evaluaciones de puestos de trabajo en forma adecuada.
Garantizar la contratacin de profesionales idneos para que realicen las
evaluaciones.
Enfatizar la importancia de las actividades de capacitacin y establecer como
prioridad la asistencia a estas actividades.
Invertir recursos con el fin de proporcionar ayudas didcticas (folletos,
plegables, pelculas), dentro de las actividades de capacitacin.

RESPONSABILIDADES DEL COORDINADOR DEL PROGRAMA

Concienciar a la Gerencia de la empresa de la necesidad y los beneficios de

las medidas de control.
Coordinar las fases del SVE.
Coordinar las actividades y las polticas de la Gerencia para los estudios
ambientales con el fin de definir las reas crticas, determinar a qu
trabajadores y cargos se les efectuarn evaluaciones, identificar los
empleados que deben incluirse en el programa y definir las fuentes que se
evaluarn para realizar posibles controles de higiene industrial.
Definir los criterios para el manejo de la informacin y las mediciones que
deben tomarse.
Presentar informes concisos y claros para la alta gerencia y al comit de
vigilancia Epidemiolgica en la manera en que se soliciten y de acuerdo al
 cronograma de manera semestral. Debe anexarse la documentacin, e
incluir las hojas en que se recolect la informacin y resultados en original.
Mantener contina comunicacin entre los asesores, trabajadores y
funcionarios de la empresa con el fin de realizar un adecuado diseo de los
controles y desarrollo de las actividades del programa.
Programar las actividades de capacitacin necesarias sobre los temas de
inters frente al factor de riesgo, para todo el personal de la empresa.
Exigir que se emplee una historia clnica completa y diseada para el fin
especfico.
Determinar la precisin, integridad, legibilidad, claridad y verificabilidad de la
informacin del programa.
Mantener en archivo los registros del programa, por lo menos durante 30
aos.
Adquirir los conocimientos tcnicos y actualizarse sobre cmo desarrollar el
programa y las sesiones educativas.
Definir los objetivos y planes de las sesiones educativas, al promover
conductas de saludes seguras, no slo laborales sino extralaborales.
Brindar retroalimentacin a los trabajadores de los resultados del programa,
evaluaciones de puestos de trabajo, medidas correctivas, a travs de las
actividades de capacitacin, por medio de metodologas que faciliten la
participacin activa de los mismos.

RESPONSABILIDAD DEL COMIT

Vigilar la adecuada ejecucin de las actividades y las polticas de la Gerencia

para los estudios ambientales con el fin de definir las reas crticas,
determinar a qu trabajadores y cargos se les efectuarn evaluaciones,
identificar los empleados que deben incluirse en el programa y definir las
fuentes que se evaluarn para realizar posibles controles de higiene
industrial.
 Definir los criterios para el manejo de la informacin y las mediciones que
deben tomarse.
Solicitar informes concisos y claros al Coordinador en salud ocupacional de
la empresa para tomar medidas de control y presentar el informe.
Debe contar con toda la documentacin, e incluir las hojas en que se
recolect la informacin y resultados en original.
Evaluar el cumplimiento de los objetivos del PVE, plantear estrategias que
permitan modificar, plantear o reforzar el programa
Promover conductas de saludes seguras, no slo laborales sino extra
laborales.
Definir los objetivos y planes de las sesiones educativas, al promover
conductas de saludes seguras, no slo laborales sino extra laborales.

RESPONSABILIDAD DE LOS EMPLEADOS

La colaboracin de los trabajadores es fundamental para la evaluacin de

medidas de control de ingeniera, ya que son ellos los que conocen la
adecuada operacin de mquinas y equipos.
Los trabajadores expuestos deben informar sobre necesidades de
mantenimiento de los equipos.
Proporcionar ideas, impresiones y conocimientos sobres las fuentes de
riesgo y las posibles medidas de control, al respectivo coordinador del
programa.
Participar de forma activa en la implementacin y ejecucin del programa,
as como seguir las recomendaciones y practicar el autocuidado.
Tomar una actitud proactiva que les permita mejorar las actividades de
capacitacin, hacer sugerencias sobre la misma y participar con preguntas y
comentarios.
Ser multiplicadores de la informacin del programa y de la informacin
recibida en las actividades de capacitacin haciendo partcipes a los
compaeros de trabajo.
Recomendaciones

Recomendaciones al trabajar de pie

Adems de una postura correcta para trabajar de pie, para evitar sus consecuencias
negativas, tambin hay unas cuantas recomendaciones que pueden ayudar. Son de
inters tanto para el trabajador como para el empresario, ya que est demostrado
un aumento significativo de la productividad laboral, as como una gran reduccin
de bajas por dolencias relacionadas con el trabajo de pie.

Adems, no suponen apenas inversin econmica pero s una mejora en lo anterior,

lo que redunda en el aspecto econmico.

Recomendaciones no posturales:

Use prendas cmodas que no se cian mucho y no entorpezcan la circulacin y

oxigenacin de los msculos que tienen que mantenerle erguido y aguantar su peso
(esto no est reido con ir con buena presencia). Los zapatos deben ser con
tacones pequeos y empeine reforzado.

Si lleva uniforme pida a quien corresponda que ste se ajuste a lo anterior ya que
mejorar el rendimiento laboral y disminuir las bajas por problemas relacionados
con trabajar de pie.

Se debe tener un asiento disponible para sentarse en determinados momentos.

Se debe evitar trabajar de pie encorvndose y girando la espalda excesivamente o

constantemente.

Las zonas de trabajo se deben poder modificar para las diferentes estaturas de los
trabajadores y las diversas actividades que realicen. La altura ideal en el caso de
los mostradores debe ser unos 5-10 cm por encima de los codos si se hacen tareas
de precisin. Entre 10 y 30 cm por debajo de los codos si son trabajos muy pesadas
y si son de nivel medio entre fuerza y precisin, la altura ideal es de 5-10 cm por
debajo de los codos.

Posturas correctas para trabajar de pie

Segn la ergonoma, la postura correcta para trabajar de pie es cambiando de pie
de apoyo con regularidad, lo que reducir la tensin en lumbares y espalda. Para
ello el trabajador debe contar con una base o escabel para los pies.

Para realizar las tareas los empleados no deben tener que estirarse, sino que deben
hacerlas frente a s mismos y a una distancia cmoda, entre 20 30 cm. Evitar girar
la espalda o hombros en caso de tener que hacer algo a cualquiera de sus lados y
dirigir los pies en esa direccin y colocarse enfrente de nuevo. De no hacerlo as
con el tiempo se van tomando malas posturas que acarrean dolores de espalda y
brazos.

Recomendaciones al trabajar sentado

Es primordial tomar descansos de al menos 5 minutos, cada 30 o 40 minutos.

Por supuesto, estos intervalos pueden extenderse un poco ms cuando por alguna
razn se pase una hora o ms frente al dispositivo.

La idea de estos minutos libres es estirar las piernas, despegar los ojos de la
pantalla y, en lo posible, hacer una pequea caminata.

Tener una silla ergonmica y cmoda es tan indispensable como el contar con una
buena almohada y un buen colchn para dormir.

En el mercado existen muchas, a diferentes precios; sin embargo, teniendo en

cuenta lo importante que es para la salud, vale la pena invertir en grande una sola
vez y adquirir una que cuente con un buen soporte, la altura adecuada y los
materiales ms cmodos.

Para evitar dolores en la espalda, el respaldo debe ser inclinado (no recto) y tener
apoyo a la altura de los riones.

Tener una buena postura al sentarse es un factor muy importante para evitar
dolencias o lesiones en los msculos y las articulaciones.

Hay que sentarse lo ms atrs posible, regulando la altura para que quede a la
misma del escritorio, de modo que al escribir no haya que arquear la espalda.
Conviene situar la pantalla a la altura de los ojos para evitar que las cervicales se
resientan.

Los ejercicios de estiramiento son una de las mejores terapias para reducir la
tensin que se centra en el cuello y las cervicales.

Girar la cabeza de un lado a otro, con los brazos cados y la espalda recta, sirve
para trabajar esta parte del cuerpo que suele resentirse.

Tambin es conveniente estirar las piernas, los pies y los brazos para que se active
la circulacin y se disminuya la presin que se ejerce sobre estos al mantener la
misma posicin por tiempo prolongado.