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Pautas y Ejemplos de Informe PDF
Pautas y Ejemplos de Informe PDF
I.- ANTECEDENTES
NOMBRE : FICHA N :
FECHA DE NACIMIENTO : EDAD :
ESTUDIOS :
OCUPACION :
ESTADO CIVIL :
FECHAS DE EXAMEN:
II.- RESULTADOS
Se exponen los resultados objetivos de las pruebas aplicadas, en el orden de los estudios
solicitados. Es conveniente iniciar la exposicin de los resultados de cada estudio con una breve
frase introductoria. Los diferentes punto o ttulos de esta seccin podran ser:
Notas: El nombre del examinado se anota con los dos apellidos, utilizando en el caso de las
mujeres los de soltera.
El N de Ficha se anotar siempre que se examine un sujeto hospitalizado, o que tiene una
ficha clnica en el servicio o institucin para la cual se hace el informe.
En el punto estudios se consigna el nivel ms alto alcanzado o el ttulo profesional del
examinado.
UNIVERSIDAD DE CONCEPCION - CARRERA DE PSICOLOGIA 2
Apuntes Tcnicas de Evaluacin Psicolgica I
Prof. Hellmut Brinkmann
II.- RESULTADOS
Estructura de personalidad.
III.- OBSERVACIONES
Lugar y fecha (de confeccin del informe) Nombre y firma del psiclogo
EJEMPLO 1
Corresponde a un caso real, por lo que se han omitido los datos de identificacin
(CONFIDENCIAL)
I.- ANTECEDENTES
NOMBRE :
FECHA DE NAC.: de 1980 EDAD: 19 aos
ESTUDIOS : Cursa II ao universitario
OCUPACION : Estudiante
EST. CIVIL : Soltera
II.- RESULTADOS
WAIS.-
Test de Rorschach.-
Area de la afectividad.
Enfrenta esta prueba con evidente inseguridad y una actitud defensiva, que
la lleva a adoptar una actitud dependiente, por momentos congraciativa y en otros
tratando que sea el otro quin tome las decisiones o defina las situaciones.
Las metas personales aparecen altas, pero con una actitud contemplativa
ms que activa o de ejecucin frente a ellas. Se siente cansada, como habiendo trabajado
mucho y esperando el apoyo o auxilio de otros para poder descansar adecuadamente.
III.- CONCLUSIONES
______________________
Hellmut Brinkmann Sch.
Psiclogo
I.- ANTECEDENTES
NOMBRE : FICHA N
FECHA DE NAC.: EDAD: aos meses
ESTUDIOS : ESCUELA:
FECHAS DE EXAMEN :
PRUEBAS APLICADAS:
(Nombrar las pruebas o instrumentos utilizados, en el
orden que corresponda segn el punto anterior.)
III.- RESULTADOS
(Se exponen los resultados objetivos obtenidos por el
examinado, separndolos segn las pruebas a las que correspondan y
en el mismo orden de los puntos anteriores. Por ejemplo:)
WISC-R.-
Test de Bender-Koppitz .-
CAT-A.-
Bestiario (Zazzo).-
IV.- OBSERVACIONES.
VI.- INDICACIONES.
______________________
(Nombre y firma)
Psiclogo
Lugar y fecha del informe.
UNIVERSIDAD DE CONCEPCION - CARRERA DE PSICOLOGIA 10
Apuntes Tcnicas de Evaluacin Psicolgica I
Prof. Hellmut Brinkmann
EJEMPLO 2
I.- ANTECEDENTES
PRUEBAS APLICADAS:
- Entrevista clnica
- Test de Completacin de Frases de Sack (SSCT)
UNIVERSIDAD DE CONCEPCION - CARRERA DE PSICOLOGIA 11
Apuntes Tcnicas de Evaluacin Psicolgica I
Prof. Hellmut Brinkmann
III.- RESULTADOS
Por otra parte, el clima de violencia originado por las frecuentes disputas
que presenci en la convivencia de sus padres, contribuyeron a que interiorizara la idea
de que su familia no era normal y que ella no contaba con apoyo afectivo, salvo el de su
nana. Si bien reconoce que su padre siempre la ha querido y nunca la trat mal, no se
senta protegida por l frente a los castigos de su madre, debido a que l no se enteraba
de los malos tratos que reciba, situacin que es ahora muy diferente: El nuevo
matrimonio de su padre le permite sentirse parte de una familia en la que es querida y que
le da seguridad y en la cual existe una figura materna con la cual ha podido desarrollar
vnculos afectivos ms normales y de confianza, en evidente contraste con la relacin
anterior con su madre biolgica.
IV.- OBSERVACIONES.
A pesar de la evidente carga emocional que significa para Mara tener que
hablar de lo que vivi en la relacin de sus padres, y de que a raz del juicio ha debido
enfrentar reiteradas entrevistas con psiclogos, que no han tenido para ella mayor
utilidad, se logra una buena relacin y colaboracin de parte de ella. Es evidente que tiene
claridad respecto de su situacin actual y de cmo ella quisiera que se definiera su futuro:
Espero que en el futuro yo viva definitivamente con mi pap y mi mam deje de
molestar.
V.- CONCLUSIONES.
______________________
Hellmut Brinkmann Sch
Psiclogo
Concepcin, de 1999.
UNIVERSIDAD DE CONCEPCION - CARRERA DE PSICOLOGIA 13
Apuntes Tcnicas de Evaluacin Psicolgica I
Prof. Hellmut Brinkmann
EJEMPLO 3
I.- ANTECEDENTES
NOMBRE :
FECHA DE NAC.: de 1928 EDAD: 71 aos
ESTUDIOS :
OCUPACION :
EST. CIVIL : Casado
II.- RESULTADOS
WAIS.-
III.- OBSERVACIONES
IV.- CONCLUSIONES.
______________________
Hellmut Brinkmann Sch.
Psiclogo
Concepcin, Abril de 2000.
UNIVERSIDAD DE CONCEPCION - CARRERA DE PSICOLOGIA 16
Apuntes Tcnicas de Evaluacin Psicolgica I
Prof. Hellmut Brinkmann
14 14 14 14
13
12 12 12 12
11
Rango
10 10 10
normal
9 9
promedio
8 8 8 8
7 7 7
6 6 6
0
Informacin Comprensin Semejanzas Aritmtica Dgitos Vocabulario Completacin Ordenacin Cubos Ensamblaje Smbolos
May-99 Abr-00