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RM099 - 2014 - Minsa PDF
RM099 - 2014 - Minsa PDF
MINISTERIO DE SALUD
0_1CP, DEC p
\
9- 1
CONSIDERANDO:
p. GIUSTI
SE RESUELVE:
R GIUSTI
Articulo 1.- Aprobar la Directiva Administrativa N 1-99 -MINSA/DGSP-V.01,
"Directiva Administrativa que establece la Cartera de Servicios de Salud", la misma
que forma parte integrante de la presente Resolucin Ministerial.
I. FINALIDAD
II. OBJETIVOS
1
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N 1 j? - MINSA/DGSP-V.01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA "CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD"
V. DISPOSICIONES GENERALES
Actividades
Son las acciones que se desarrollan en un establecimiento de salud, relacionadas
a los procesos operativos y procesos de apoyo, concerniente a Atencin Directa
de Salud y a Atenciones de Soporte. Estas deben reunir las siguientes
condiciones: Que no se constituya en una UPSS en la categora del
establecimiento de salud, y que no se duplique con las actividades propias de
alguna UPSS del establecimiento de salud.
Capacidad de oferta
Es la capacidad que tienen los recursos de un establecimiento para producir el
nmero de servicios suficientes para atender el volumen de necesidades
existentes en la poblacin (depende de la cantidad de sus recursos disponibles).
Capacidad resolutiva
Es la capacidad que tienen los establecimientos de salud de producir el tipo de
servicios necesarios para solucionar las diversas necesidades de la poblacin,
incluyendo la satisfaccin de los usuarios, (depende de la especializacin y
tecnificacin de sus recursos).
Establecimiento de Salud
Son aquellos que realizan atencin de salud en rgimen ambulatorio o de
internamiento, con fines de prevencin, promocin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin, para mantener o restablecer el estado de salud dei las personas.
Intervenciones de Salud
Son las prestaciones y/o conjunto de prestaciones en salud de carcter preventivo,
recuperativo y rehabilitacin, orientadas al manejo de las condiciones sanitarias
priorizadas.
Prestacin de Salud
Es la unidad bsica que de manera general engloba los procedimientos que se
brindan a los usuarios de los establecimientos de salud.
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N 197 MINSAIDGSP-V.01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA "CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD"
Telemedicina
Es la provisin de servicios de salud a distancia, en los componentes de
promocin, prevencin, recuperacin o rehabilitacin, por profesionales de la salud
que utilizan tecnologas de la informacin y comunicacin, que les permite
intercambiar datos con el propsito de facilitar el acceso de la poblacin a
servicios de salud en su rea geogrfica.
5.8 Los contenidos y la estructura de las prestaciones sealadas en los Anexos N 01,
02, 03 y 04 de la presente Directiva Administrativa, sern usados como insumos
referenciales para la elaboracin de la Cartera de Servicios de Salud proyectada en
los estudios de pre inversin de los establecimientos de salud del Ministerio de Salud
y gobiernos regionales.
3
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N 9;- MINSAIDGSP-V 01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA "CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD
a) Demanda
Poblacin referencial y/o asignada del establecimiento de salud.
Perfil epidemiolgico de la poblacin referencial y/o asignada.
Carga de enfermedad de la poblacin referencial y/o asignada disponible.
-- Accesibilidad geogrfica.
Accesibilidad a servicios especializados.
b) Oferta
Capacidad resolutiva: Disponibilidad y especializacin de recursos humanos
y tecnificacin de recursos tecnolgicos.
Nivel de Atencin.
Campo clnico.
Continuidad de la atencin.
Economa de escala.
Criterios de distribucin de servicios (Ratios de distribucin poblacional y
territorial).
Indicadores de eficacia, eficiencia y efectividad de las prestaciones.
Rol del establecimiento de salud como parte de la Red de Servicios de
Salud a la que pertenece.
6.3 Los establecimientos de salud en base a los precitados criterios deben seleccionar
las prestaciones que se incluirn en su Cartera de Servicios de Salud, teniendo
como base las prestaciones contenidas en los Anexos NI 01 y N 02 de la presente
Directiva Administrativa.
Ejemplo 01:
Dice en el Anexo N 01
Ejemplo 02:
Dice en el Anexo N' 01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N 199- - MINSAMGSP-V01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD"
6.6 Los establecimientos de salud para una mejor comprensin de las prestaciones a
considerar en su Cartera de Servicios de Salud deben tomar en cuenta las Fichas
Tcnicas de Descripciones de las Prestaciones contenidos en los Anexos N 03 y
N 04 de la presente Directiva Administrativa.
Ejemplos:
VII. RESPONSABILIDADES
5
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N1 9 - MINSAIDGSP-V.01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA "CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD"
VIII.ANEXOS
Anexo N 01- Cartera de Servicios de Salud (En establecimientos de salud de los tres
niveles de atencin, por Unidad Productora de Servicios de Saiud, segn corresponda)
Anexo N 02: Cartera de Servicios de Salud (En establecimientos de salud de los tres
niveles de atencin, por Actividades, segn corresponda';.
Anexo N 03: Ficha tcnica de descripciones de las prestaciones de la Cartera de
Servicios de Salud (En establecimientos de salud de los tres niveles de atencin, por
Unidad Productora de Servicios de Salud, segn corresponda).
Anexo N 04: Ficha tcnica de descripciones de las prestaciones de la Cartera de
Servicios de Salud (En los establecimientos de salud de los tres niveles de atencin, por
Actividades, segn corresponda).
IX. BIBLIOGRAFA
ANEXO N 01
7
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N" 5 - MINSNDGSP-V.01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA "CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD"
9
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N + 4 0' - MINSAJDGSP-V.01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA "CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD"
10
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N -ten- - MINSA/DGSP-V.01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA "CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD"
ANEXO N02
CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD
(EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LOS TRES NIVELES DE ATENCIN, POR
ACTIVIDADES, SEGiv CORRESPONDA)
164 Salud Familiar y Comunitaria Visita domiciliaria por profesional de la salud no mdico
166 Salud Familiar y Comunitaria Visita domiciliaria por mdica especialista en medicina familiar
Atencin del Recin Nacido en el Atencin Observacin del Recin Nacido y Monitoreo del
175 Recin Nacido con patologa
rea de Observacin
Atencin en rea de Observacin Atencin del paciente post operado en el rea de Observacin
176 de Cirugia Ambulatoria
de paciente post operado
13
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N i 917
MINSAMGSP-V.01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA "CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD'
ANEXO N 03
FICHA TCNICA DE DESCRIPCIONES DE LAS PRESTACIONES DE LA CARTERA
DE SERVICIOS DE SALUD
(EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LOS TRES NIVELES DE ATENCIN, POR
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD, SEGN CORRESPONDA)
N UNIDAD PRESTACIONES DE LA
PRODUCTORA DE CARTERA DE SERVICIOS DE DESCRIPCIN'
SERVICIOS DE SALUD
Consulta ambulatoria por Consulta ambulatoria por mdico general en consultorio externo
1 CONSULTA EXTERNA
medico general para atencin a personas sanas y personas con morbilidad .
Consulta ambulatoria por Consulta ambulatoria por medico especialista en medicina interna
2 CONSULTA EXTERNA mdico especialista en en consultorio externo para atencin a personas con morbilidad y
medicina interna riesgo de morbilidad.
Consulta ambulatoria por Consulta ambulatoria por mdico especialista en pediatra en
3 CONSULTA EXTERNA mdico especialista en consultorio externo para atencin a personas con morbilidad y
pediatra ries.o de morbilidad.
Consulta ambulatoria por Consulta ambulatoria por mdico especialista en ciruga general
4 CONSULTA EXTERNA mdico especialista en ciruga en consultorio externo para atencin a personas con morbilidad y
general riesgo de morbilidad.
Consulta ambulatoria por Consulta ambulatoria por mdico especialista en ginecologa y
5 CONSULTA EXTERNA mdico especialista en obstetricia en consultorio externo para atencin a personas con
ginecologa y obstetricia. morbilidad y riesgo de morbilidad.
Consulta ambulatoria por Consulta ambulatoria por mdico especialista en medicina
6 CONSULTA EXTERNA mdico especialista en familiar en consultorio externo para atencin a personas con
medicina familiar morbilidad ries.o de morbilidad .
Consulta ambulatoria por
Consulta ambulatoria por mdico especialista en anestesiologia
7 CONSULTA EXTERNA mdico espedalista en
en consultorio externo
anestesiologia.
Consulta ambulatoria Consulta ambulatoria por medico especialista en medicina de
por
8 CONSULTA EXTERNA mdico especialista rehabilitacin en consultorio externo para atencin a personas
en
medicina de rehabilitacin con discapacidad y riesgo de disca acidad.
Consulta ambulatoria Consulta ambulatoria por mdico especialista en traumatologa y
por
9 CONSULTA EXTERNA mdico especialista en
ortopedia en consultorio externo para atencin a personas con
traumatologa y ortopedia morbilidad y riesgo de morbilidad.
Consulta ambulatoria Consulta ambulatoria por mdico especialista en nefrologia en
por
10 CONSULTA EXTERNA mdico especialista en
consultorio externo para atencin a personas con morbilidad y
nefrologa riesgo de morbilidad.
Consulta ambulatoria Consulta ambulatoria por mdico especialista en cardiologia en
por
CONSULTA EXTERNA mdico especialista consultorio externo para atencin a personas con morbilidad y
en
cardiologa riesgo de morbilidad.
Consulta ambulatoria Consulta ambulatoria por mdico especialista en neurologa en
por
12 CONSULTA EXTERNA mdico especialista consultorio externo para atencin a personas con morbilidad y
en
neurologa riesgo de morbilidad.
Consulta ambulatoria por
Consulta ambulatoria por mdico especialista en neumologia en
13 CONSULTA EXTERNA mdico especialista en
consultorio externo para atencin a personas con morbilidad y
neumologia riesgo de morbilidad.
Consulta ambulatoria por
Consulta ambulatoria por mdico especialista eri
14 CONSULTA EXTERNA mdico especialista gastroenterologa en consultorio externo para atencin a
en
gastroenterologa personas con morbilidad ries. de morbilidad.
Consulta ambulatoria Consulta ambulatoria por mdico especialista en reumatologa en
por
15 CONSULTA EXTERNA mdico especialista consultorio externo para atencin a personas con morbilidad y
en
reumatologa riesgo de morbilidad.
Consulta ambulatoria Consulta ambulatoria por mdico especialista en psiquiatra en
por
16 CONSULTA EXTERNA mdico especialista consultorio externo para atencin a personas con morbilidad y
en
psiquiatra riesgo de morbilidad mental.
Consulta ambulatoria Consulta ambulatoria por mdico especialista en oftalmologa en
por
17 CONSULTA EXTERNA mdico especialista consultorio externo para atencin a personas con morbilidad y
en
oftalmologa riesgo de morbilidad .
Consulta ambulatoria por medico especialista en urologa en
Consulta ambulatoria por
18 CONSULTA EXTERNA consultorio externo para atencin a personas can morbilidad y
especialista urologa
n'Id" en riesgo de morbilidad.
DIRECTWA ADMINISTRATIVA N - MINSAKIGSP.V.01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA "CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD"
Consulta mdica ambulatoria Consulta ambulatoria por mdico sub especialista en cirugia
32 CONSULTA EXTERNA en el servicio subespecializado oncolgica en consultorio externo para atencin a personas con
de ciruga oncolgica morbilidad y riesgo de morbilidad.
Consulta ambulatoria por mdico
mdico de otras especialidades en
Consulta ambulatoria por
33 CONSULTA EXTERNA consultorios externos, definido segn el perfil epidemiolgico,
mdico de otras especialidades
para atencin a personas con morbilidad y riesgo de morbilidad.
Consulta ambulatoria por mdico de otros servicios sub
Consulta ambulatoria por
especializados en consultorios externos, definido segn el perfil
34 CONSULTA EXTERNA mdico de otros servidos sub
epidemiolgico, para atencin a personas con morbilidad y riesgo
especializados (especificar).
de morbilidad.
Consulta realizada por profesional de la salud a un mdico en
situacin remota a travs del uso de Tecnologas de Informacin
35 CONSULTA EXTERNA Teleconsulta por mdico
y Comunicacin (TIC) para opinin sobre el manejo de pacientes
con morbilidad y riesgo de morbilidad.
Consulta realizada por mdico a otro mdico especialista en
Teleconsulta por mdico situacin remota a travs del uso de Tecnologas de Informacin
36 CONSULTA EXTERNA
especialista (especificar) y Comunicacin (TIC) para segunda opinin sobre el manejo de
pacientes con morbilidad y riesgo de morbilidad.
Consulta realizada por mdico a otro mdico especialista de un
Teleconsulta mdica en servicio sub especializado en situacin remota a travs del uso
37 CONSULTA EXTERNA servicios subespecializados de Tecnologias de Informacin y Comunicacin (TIC) para
(especificar) segunda opinin sobre el manejo de pacientes con morbilidad y
riesgo de morbilidad.
Atencin ambulatoria por enfermera(o) en consultorio externo
Atencin ambulatoria por
38 CONSULTA EXTERNA para control del crecimiento y desarrollo, consejera y
enfermera(o) vacunaciones de la persona sana o con riesgo de morbilidad.
Atencin ambulatoria Atencin ambulatoria por profesional de la salud en consultorio
39 CONSULTA EXTERNA diferenciada por profesional de externo para control de grupos especficos de la poblacin que
la salud requieren atencin diferenciada.
15
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N 9
- MINSAIDGSP-V.01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA "CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD'
16
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N 199
- MINSAIDGSP.V.01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA "CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD"
17
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N C.': MINSNDGSP-V.01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA "CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD"
Atencin de parto vaginal por Atencin de parto vaginal con o sin complicaciones en periodo de
CENTRO mdico especialista en dilatacin, expulsivo y puerperio inmediato por mdico
1
OBSTTRICO - - -- ginecologa y obstetricia y especialista en ginecologia y obstetricia con participacin de
obstetra obstetra, en la Sala de Dilatacin, Partos y rea de Puerperio
Atencin inmediata del recin Atencin inmediata del recin nacido por mdico especialista en
CENTRO
82 nacido por mdico especialista pediatra con participacin de enfermera(o) capacitada en el rea
OBSTTRICO
en pediatra y enfermera de atencin del recin nacido.
Atencin inmediata del recin
CENTRO nacido por mdico Atencin inmediata del recin nacido por mdico sub especialista
63
OBSTTRICO subespecialista en en neonatologia en el rea de atencin del recin nacido.
neonatologia
Intervenciones quirrgicas por Intervenciones quirrgicas electivas y de emergencia en la
CENTRO
mdica especialista en ciruga especialidad de ciruga general con soporte de procedimientos de
84 QUIRRGICO anestesia local, regional y general, en Sala de Operaciones.
general
tR
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N - MINSA/DGSP-V.01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA "CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD"
19
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N - MINSA/DGSP-V.01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA 'CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD"
/
r INTENSIVOS Cuidados Intensivos General pacientes crticamente enfermos en condicin de inestabilidad y
gravedad permanente.
Atencin en Sala de Cuidados Intermedios General, por mdico
CUIDADOS Atencin en la Unidad de especialista en medicina intensiva y equipo multidisciplinario a
108
INTENSIVOS Cuidados Intermedios General pacientes crticamente enfermos en condicin de estabilidad;
Atencin en Sala de Cuidados Intensivos Neonatal, por mdico
especialista en neonatologa con entrenamiento en cuidados
CUIDADOS Atencin en la Unidad de
109 intensivos neonatal, y equipo multidisciplinado, a pacientes
INTENSIVOS Cuidados Intensivos Neonatal
neonatos a pacientes crticamente enfermos en condicin de
inestabilidad y gravedad permanente.
Atencin en Sala de Cuidados Intensivos Neonatal, por mdico
especialista en neonatologia con entrenamiento en cuidados
CUIDADOS Atencin en la Unidad de multidisciplinario, a pacientes
110 intensivos neonatal, y equipomultidisciphnario,
INTENSIVOS Cuidados Intermedios Neonatal neonatos crticamente enfermos en condicin de estabilidad; pero
que su estado an reviste gravedad.
Atencin en Sala de Cuidados Intensivos Peditrico, por mdico
CUIDADOS Atencin en la Unidad de especialista en Medicina Intensiva Peditrica a pacientes
111
INTENSIVOS Cuidados Intensivos Peditrico peditricos enfermas en condicin de inestabilidad y gravedad
permanente.
Atencin en Sala de Cuidados Intermedios Peditrico, por mdico
Atencin en la Unidad de
CUIDADOS especialista en Medicina Intensiva Peditrica a pacientes
112 Cuidados Intermedios
INTENSIVOS peditricos crilicamente enfermos en condicin de estabilidad;
Peditrico
pero que su estado an reviste gravedad
Atencin en Sala de Cuidados Intensivos de Especialidades, por
Atencin en la Unidad de mdico especialista en cuidados intensivos de otras
CUIDADOS
113 Cuidados Intensivos de otras especialidades mdicas, y equipo multidisciplinario, a pacientes
INTENSIVOS crticamente enfermos en condicin de inestabilidad y gravedad
especialidades mdicas
permanente.
Atencin en Sala de Cuidados Intensivos de Especialidades, por
Atencin en la Unidad de mdico especialista en cuidados intensivos de otras
CUIDADOS
114 Cuidados Intermedios de otras especialidades mdicas, y equipo multidisciplinario, a pacientes
INTENSIVOS criticamente enfermos en condicin de estabilidad; pero que su
especialidades mdicas
estado an reviste gravedad
20
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N1 q 9 - MINSAIDGSP-V.01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA "CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD"
21
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N - MINSNDGSP-V.0:
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA "CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD'
22
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N 1,94 - MINSAJOGSP-V.01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA "CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD"
24
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N' 19 - MINSA/DGSP-V.01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA "CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD"
ANEXO N 04
FICHA TCNICA DE DESCRIPCIONES DE LAS PRESTACIONES DE LA CARTERA
DE SERVICIOS DE SALUD
(EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LOS TRES NIVELES DE ATENCIN, POR
ACTIVIDADES, SEGN CORRESPONDA)
PRESTACIONES DE
N ACTIVIDAD CARTERA DE SERVICIOS DESCRIPCIN
DE SALUD .
Atencin en el domicilio por enfermera (o), obstetra, cirujano
dentista u otro profesional de la salud no mdico para visitas de
Visita domiciliaria
Salud Familiar y por identificacin de riesgos y de seguimiento a personas y familias
164 profesional de la salud no sanas, con morbilidad y con riesgo de morbilidad. Intervenciones
Comunitaria
mdica en el hogar, escuelas, cunas comunales y otros para acciones
preventivo-promocionales y de control de riesgos colectivos
Visita domiciliaria por medico Atencin en el domicilio por mdico especialista en medicina
Salud Familiar y
166 especialista en medicina familiar para visitas de seguimiento a personas y familias sanas o
Comunitaria familiar con morbilidad o riesgo de morbilidad
*
95
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N '!g. - MINSA/DGSR-V.01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA CART ERA DE SERVICIOS DE SALUD"
26