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Comprensin Psicodinmica
de los Estilos de Personalidad

Ety Rapaport Falikman

Carolina Tapia Ferrer
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INDICE

Prlogo

I. Introduccin .4

II. Personalidad: actualizaciones acerca del constructo .6

III. El Psicodiagnstico: c aractersticas y relevancia.14

IV. Comprensin dinmica de los estilos de personalidad ..21

IV.1. Estilo de personalidad obsesivo..22

IV.2. Estilo de personalidad esquizoide..29
IV.3. Estilo de personalidad narcisista.35
IV.4. Estilo de personalidad histrico.....45
IV.5. Estilo de personalidad evitativo- depresivo.51
IV.6. Estilo de personalidad paranoide58

V. Bibliografa.64
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Prlogo

La enseanza siempre constituye diagnstico en relieve, que enfatiza las

un desafo tanto para el que ensea recurrencias y convergencias de los
como para el que aprende, proceso que datos, incluyendo los aspectos
requiere de la capacidad de organizar y descriptivos, estructurales y dinmicos,
sistematizar los contenidos de modo tal en la consideracin del malestar
de transmitir los conocimientos que psquico.
faciliten el aprendizaje. Es as, como
La descripcin e ilustracin de los
contar con el texto de apoyo a la
distintos patrones de personalidad a
docencia, Comprensin Psicodinmica de
travs de casos clnicos y la formulacin
los Estilos de Personalidad, constituye un
de preguntas simples, permite
valioso aporte a la difcil y compleja tarea
reflexionar sobre los orgenes de estos
de formar psiclogos y especialistas en
patrones, de manera que el lector pueda
salud mental, con una slida base terica
ordenar y estructurar una visin
capaces de realizar una exploracin
comprensiva de los distintos estilos
diagnstica de la personalidad.
relacionales caractersticos de los
La psicloga Ety Rapaport, diversos estilos de personalidad.
docente e investigadora de la Facultad de
La Facultad de Psicologa, la
Psicologa de la Universidad del
Escuela de Postgrado e Investigacin, la
Desarrollo, plasma en este texto la
Unidad de Psicodiagnstico e
inquietud de varias generaciones de
Intervencin y los muchos de alumnos,
psiclogos de contar con un material
terapeutas y docentes, agradecen la
escrito que recoja la manera de entender
generosidad de la psicloga Ety
e integrar los contenidos que ha ido
Rapaport que, en colaboracin con la
transmitiendo durante su vasta
psicloga Carolina Tapia, pudieron dar
trayectoria como formadora de
cuerpo a un valioso texto terico -clnico.
especialistas en el rea de la psicologa,
en especial del psicodiagnstico y la
personalidad.

En este texto, se aborda la

exploracin de la personalidad desde la
perspectiva psicoanaltica, destacando la
comprensin de los significados
particulares de cada sujeto respecto de s
mismo, y de los otros, considerando el
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I. Introduccin

En la actualidad el estudio de la persona consciente o inconsciente y a su

personalidad y su desarrollo, situacin total. Se requiere de una
caractersticas, comprensin y aproximacin cercana a lo que le sucede
evaluacin, es un aspecto fundamental al sujeto, para comprender, organizar,
en los ms diversos mbitos de la diagnosticar y predecir el funcionamiento
psicologa, como la psicologa del de un sujeto en particular.
desarrollo, forense, clnica, social, laboral
Comenzaremos revisando el
y mdica. Aproximarse a las
constructo de personalidad desde
caractersticas personales y subjetivas de
diferentes perspectivas y cmo puede
un ser humano, es una tarea de
entenderse hoy la constitucin y
exploracin psicodiagnstica, que
funcionamiento de la personalidad.
requiere de conocimientos rigurosos y
Continuaremos revisando los aspectos
actualizados acerca del funcionamiento
fundamentales del proceso de
de la personalidad, as como tambin de
psicodiagnstico, para finalizar
perspectivas tericas que sustenten la
profundizando en los estilos de
comprensin y las estrategias de
personalidad.
intervencin diseadas para los distintos
trastornos de la personalidad. Nuestra intencin, es examinar
los temas involucrados en la
Profundizar en el conocimiento de
comprensin de la personalidad y sus
la personalidad requiere de la revisin de
estilos, desde la perspectiva
las perspectivas tericas clsicas y
psicoanaltica, haciendo especial nfasis
actuales relativas a los temas
en la descripcin y comprensin
fundamentales implicados: qu se
dinmica de los distintos estilos de
entiende por personalidad y sus diversas
personalidad, incorporando los aportes
reas, qu se considera normal y
especficos de las diferentes teoras
anormal, cules y cmo han sido
psicoanalticas.
clasificado los diversos desordenes de
personalidad. La perspectiva psicoanaltica o
psicodinmica, es una forma de pensar
El diagnstico de la personalidad,
acerca del individuo, un abordaje que
tiene que ver con acceder no slo a
incluye, las nociones de conflicto psquico
aquellos aspectos manifiestos,
inconsciente (pulsin, temor y defensa),
comportamentales observables, sino
de dficit del desarrollo (privacin,
tambin al acontecer interno de la
deprivacin y trauma), aparato mental
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(yo, sper yo, ello), de relaciones

objetales (esquizoparanoides y
depresivas), y la construccin del s
mismo (self); e integra los hallazgos de
las neurociencias.

Tomaremos algunas de estas

nociones o perspectivas psicoanalticas,
para acercarnos a la comprensin de los
distintos estilos de la personalidad, su
desarrollo, su funcionamiento y su
patologa, buscando profundizar en el
conocimiento del sujeto.

II. Personalidad: actualizaciones acerca
del constructo
De qu hablamos, cuando
hablamos de personalidad?, A qu
aspectos de la persona nos referimos
cuando definimos la personalidad?,
Cmo podemos comprender los
diferentes modos de ser y comportarse
de un ser humano?
stas y muchas otras preguntas
aparecen cuando se inicia la reflexin
acerca de la personalidad y sus
manifestaciones. Cmo es su desarrollo,
cmo se entiende y qu es patologa en
personalidad, son preguntas que han
intentado responderse desde diversas
perspectivas del estudio del ser humano.
En trminos generales, se ha
entendido la personalidad, como
aquellas caractersticas distintivas y
duraderas de los individuos (Block, 1977,
en Epstein, 1977). En este sentido, la
personalidad seran aquellos atributos
que dan estabilidad en el tiempo y
consistencia a los comportamientos de
la persona frente a diversas situaciones.
As, uno podra reconocer a alguien con
caractersticas particulares tanto a lo
largo del tiempo, incluso con el paso de
los aos, as como tambin en diversas
circunstancias en las cuales pueden
expresarse con ciertas variaciones pero,
conservando sus cualidades esenciales.
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La personalidad, podra definirse
como la organizacin molar en la cual
todos los elementos se integran de
manera especfica dando lugar a una
matriz subyacente, desde la cual se
organiza y manifiesta el aparato psquico
(Kernberg, 1984), incorporndose los
diversos procesos psquicos, los
diferentes niveles de conciencia y los
aspectos del mundo interno y de la
realidad externa, los aspectos ocultos as
como los revelados.
As, la organizacin de los diversos
elementos o fenmenos del
funcionamiento de la personalidad,
determinaran las manifestaciones tanto
en el comportamiento, como en las
experiencias de relacin consigo mismo
y, muy especialmente, en la interaccin
con los dems.
Estos patrones de caractersticas
psicolgicas profundamente enraizadas,
se manifestaran en los procesos
psquicos motivacionales, afectivos,
cognoscitivos y conductuales (Millon,
2006).
As, no slo las expresiones
conductuales revelaran la personalida d
del individuo, sino tambin lo procesos
internos no observables, las
motivaciones ms profundas, los afectos

predominantes, como el modo de
procesar la informacin y su expresin
en el funcionamiento cognitivo.
Pero, cmo llega a constituirse
esta organizacin?, Qu la influye, qu
la determina? Tradicionalmente se han
utilizado los trminos de carcter y
temperamento para aproximarse a la
comprensin del desarrollo de la
personalidad.
El carcter reflejara el resultado
de las experiencias en interaccin con el
ambiente; desde el desarrollo emocio nal
temprano que ocurre en la di ada madre-
beb, hasta los aspectos propios de la
socializacin globalizada.
La palabra temperamento,
aludira a los aspectos constitucionales, a
las disposiciones innatas de los
individuos, seran los aspectos heredados
que se relacionan con la personalidad.
Para Kernberg (2003) el temperamento
es la reactividad de la persona que se
manifiesta desde el nacimiento. El
carcter, se ira constituyendo a partir de
la activacin afectiva que se da en el
mundo interpersonal del beb con cierta
disposicin o reactividad innata. Esto
hara surgir patrones de conducta
habituales, modos de conocer y
relacionarse que van constituyendo el
carcter.
A su vez, para este autor, esta
constitucin de la personalidad,
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constituye tambin una experiencia
subjetiva de s mismo, precursores de lo
que ms tarde llamaremos la identidad.
En este sentido, la constitucin u
organizacin de la personalidad, va
configurando la experiencia de s mismo,
de los otros y de las relaciones y, con el
transcurrir del existir, se ira
configurando un estilo particular de cada
cual, que reflejara motivaciones,
cogniciones, afectos y voliciones que
despliega la persona frente a s misma, su
cuerpo, el mundo de los objetos, valores
y hacia el prjimo (Parada, 2003).
Entonces, cuando se habla de
personalidad, se incluyen las variables
biolgicas y el entorno social, como
potencial o moduladores de las
caractersticas que manifestar una
persona en particular que la distingue y a
la vez la diferencia de otras personas. Es
decir, existira un potencial biolgico, que
se combinara con ciertas experiencias
vividas en el contexto social y particular
de cada individuo; como la familia, los
vnculos, lugar que se ocupa en la
estructura familiar, el contexto
sociocultural, que iran determinando la
configuracin de la personalidad.
Tomando este contexto y desde la
perspectiva psicoanaltica, la
personalidad podra entenderse como
una serie de caractersticas psicolgicas
que se relacionan con cmo el individuo
ha podido resolver los conflictos propios

del desarrollo psicolgico. As tambin,
cmo ha podido manejar los dficit que
pueden haber existido en este proceso, y
la influencia de las experiencias
traumticas y los procesos de
identificacin parentales.
Se incluiran en estas
caractersticas psicolgicas individuales,
los deseos y temores inconscientes, los
mecanismos para enfrentarlos y las
consecuencias del uso de estos
mecanismos. Tambin estn los diversos
tipos de vnculo y de relacin
interpersonal, es decir, los modos de
instalarse y relacionarse con el otro, los
modos de reaccionar ante los diversos
eventos externos e internos, as como
tambin los modos de percibir y sentir,
de observar y atribuir. Todo esto en el
contexto de la interaccin y mutua
influencia de los factores ambientales y
los procesos maduracionales biolgico-
genticos.
Estas caractersticas constituiran
patrones, que como enfatiza Millon
(2006) se manifestaran
automticamente en diversas reas de la
vida, porque se encontraran
profundamente enraizados.
A estos patrones, que se instalan
como parte del funcionamiento del
individuo, podra llamrseles rasgos.
Estos aludiran a expresiones individuales
que se manifiestan de forma consistente
a lo largo del tiempo y se encuentran
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presentes en diversas situaciones. Es
decir, se expresaran de manera estable,
independientemente de dnde o con
quin se manifieste, aunque el mismo
rasgo pueda expresarse con ciertas
diferencias o variaciones (Millon, 1998).
Una persona presentara un
conjunto de rasgos que la hara situarse
en determinado punto del espectro del
funcionamiento de la personalidad. Este
conjunto de rasgos alude a un estilo de
personalidad, lo cual permitira
entender, comparar y predecir el
funcionamiento global de un
determinado individuo.
Los rasgos y el conjunto de estos
son egosintnicos, cmodos,
funcionales y no provocan
incomodidad ni se perciben como ajenos
al yo, a diferencia de los sntomas que
son vividos de forma egodistnica. Al
tratarse de patrones permanentes,
estables y consistentes, que se usan en
las ms diversas situaciones de igual
manera, podra llevar al
empobrecimiento de la experiencia del
sujeto. Podra haber una rigidizacin, que
no permita tener conciencia acerca del
funcionamiento propio, y que adems
dificulte el acceso a experiencias nuevas
y distintas, que puedan enriquecer la
gama de reacciones o vivencias del
sujeto.
Para Millon (2006) cada rasgo
refuerza a los dems para mantener la

estabilidad y la consistencia de la
estructura completa.
La conducta y sus efectos en los
dems y en el entorno, factores
biolgicos y sociales interactan
constantemente, reforzando
consolidando, en la mayora de los casos,
un estilo de personalidad determinado.
As, una persona que posee ciertos
rasgos, buscar y entablar relaciones
laborales, de pareja y amistad coherentes
con esos rasgos de personalidad.
Probablemente se desenvolver en
ambientes donde sus rasgos sintonizarn
y, su salud o su enfermar tambin
tendrn relacin con la funcionalidad de
ese estilo en particular.
El surgimiento de sntomas, pone
en evidencia el conflicto subyacente y
dara cuenta de una descompensacin en
el funcionamiento del individuo. De esta
forma, a travs del desequilibrio en el
funcionamiento estable y consistente, el
individuo podra aproximarse al
reconocimiento de sus rasgos o estilo de
personalidad.
Por ejemplo, un hombre de 45
aos, cuya esposa lleva aos criticando
su frialdad y falta de preocupacin por
ella y sus hijos, decide separarse. Por las
mismas razones, su familia de origen se
ha alejado y en el trabajo no tiene
amigos, ni es estimado por sus
compaeros. Cuando su mujer se aleja,
comienza con sntomas ansiosos. No
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puede conciliar el sueo en las noches,
siente una opresin en el pecho y se
encuentra muy desconcentrado en el
trabajo. En este momento, visualiza lo
slo que est y comienza a reflexionar
acerca del modo que ha tenido de
o
establecer relaciones y las consecuencias
de esto. Para realizar este trabajo de
anlisis, comprensin y superacin
muchas veces es necesaria la ayuda
teraputica.
Por otra parte, la clasificacin de
la patologa de la personalidad no ha
estado exenta de controversia. Se han
utilizado modelos categoriales y
dimensionales para la ordenacin de la
patologa de la personalidad (Millon,
1998).
Los modelos categoriales aluden a
la presencia o ausencia de ciertas
caractersticas. Los modelos
dimensionales desarrollan perfiles a
partir de criterios cuantitativos dados por
la presencia, en mayor o menor
intensidad, de ciertas caractersticas de la
personalidad.
Los modelos categoriales, tienen
el riesgo de olvidar las diferencias
individuales, subjetivas y propias de cada
ser humano en particular, as como el
riesgo de buscar estilos puros que no
se observan luego en la realidad, ya que
los individuos pueden presentar rasgos
de distintos estilos con la predominancia
de unos en particular.

Concordamos con Millon, en la
importancia y la necesidad de no
contraponer ambos modelos, ni
considerarlos mutuamente excluyente,
porque ambos constituyen un aporte real
a la clasificacin de la personalidad. Es
decir, podra usarse un modelo que se
inicie en la bsqueda de caractersticas
de un paciente y cmo luego estas
caractersticas se expresan en trminos
de grados de presencia para acceder a la
individualidad propia de este sujeto.
Por otra parte est la pregunta:
Qu es normal y qu es patologa en
personalidad?, Desde qu perspectiva
podemos clasificar entre personalidad
normal y anormal a otro ser humano?,
Cmo seran clasificados los rasgos de la
persona del ejemplo nombrado?, Son
normales, anormales?
Existen diversos criterios que se
han utilizado para diferenciar lo normal
de lo anormal. Uno de los ms
frecuentemente usados es el estadstico.
Esto quiere decir que la normalidad se
basa en la frecuencia con que un
determinado comportamiento o
caracterstica se encuentra distribuido en
la poblacin. Tambin se ha usado el
criterio filosfico de la norma ideal,
norma arbitrariamente seleccionada,
para ser cumplida. Quin se acerque a
esta norma, se acercara a la normalidad
(Capponi, 1987).
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La normalidad y anormalidad
tambin pueden entenderse como parte
de un continuo. La normalidad tendra
que ver con la capacidad de adaptarse a
los diversos contextos y desenvolverse
de manera autnoma. Esto requiere de
una integracin de los diversos aspectos
del funcionamiento interno y de la
presencia de rasgos flexibles, que
permitan cierta adaptabilidad y bienestar
personal.
Los rasgos de la personalidad
podran expresarse de una manera ms
intensa o desadaptativa, lo que situara a
la persona hacia el extremo de la
anormalidad (Millon, 2006).
Mientras mayor la intensidad de
los rasgos, sera menor la flexibilidad o
adaptabilidad con que se enfrentaran los
diversos contextos o circunstancias,
repitiendo modos de vinculacin
patolgicos y propiciando una mayor
vulnerabilidad ante los eventos externos
e internos.
Desde la perspectiva
psicoanaltica de Kernberg (2003), la
normalidad estara dada por una
integracin de la propia identidad y de
las representaciones de los otros
significativos. Esto quiere decir, que hay
una experiencia de coherencia interna,
que posibilita tener un autoestima
normal, poder sentir placer, llev ar a cabo
los deseos y desarrollar las propias
capacidades. Tambin poder relacionarse
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con otros de manera emptica y, a la
vez, poder mantener la autonoma.
Desde esta postura, la fortaleza
yoica es entendida como la capacidad de
manejar afectos e impulsos, de investir
valores y trabajo, de comprometerse en
proyectos y relaciones, todo lo que
caracterizara a las personalidades
normales.
Para Kernberg, la internalizacin
de sistemas de valores y las
consecuencias de esto a nivel de las
funciones crticas del s mismo y el
desarrollo de aspectos ticos, es el papel
fundamental del sper yo en el
desarrollo de la personalidad.
Para este autor, cada estilo de
personalidad se despliega en una
organizacin estructural determinada:
neurtica, limtrofe o psictica. El
desarrollo de estas organizaciones estara
determinado por las pulsiones, por la
internalizacin de relaciones objetales,
en un proceso que comenzara en una
fase simbitica con los objetos, pas ando
por la fase de separacin-individuacin
de estos, para llegar a la integracin. Esto
quiere decir que se han desarrollado
representaciones del s mismo y de los
otros, con la posibilidad de separarse y
acercarse a los objetos, sin que la
relacin con estos se vea afectada
irremediablemente.
Las estructuras se diferenciaran
por su relacin con la realidad, la
conformacin de la identidad y el tipo de
relacin interpersonal caracterstica que
se establece; adems de los mecanismos
de defensa predominantemente usados.
Existiran distintos modelos para
acercarse a la comprensin de la
personalidad, entendindola desde
diversas perspectivas, ya que existen
mltiples factores que la influyen y
determinan.
Desde la perspectiva
neurobiolgica, se han propuesto
modelos para la comprensin de la
personalidad. Algunos proponen
caractersticas psicolgicas asociadas a la
actividad de neurotrasmisores
especficos, otros por ejemplo, han
propuesto dimensiones asociadas a
ciertas caractersticas como alteraciones
del pensamiento, a la regulacin de los
impulsos, etc. (Millon, 2006).
Asimismo, se ha intentado
comprender la personalidad desde los
fenmenos conductuales, teoras del
aprendizaje, etc.
Nuestro inters, es la
comprensin de la personalidad desde la
perspectiva psicoanaltica, intentando
aproximarnos a una comprensin de los
diversos estilos de la personalidad, en
trminos de cmo se han configurado, de
sus propias dinmicas y caractersticas
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centrales, reflejo de los conflictos
inconscientes y sus intentos de solucin.
Partiremos desde las conductas y
comportamientos manifiestos, para
llegar a los significados y dinmicas
particulares. En este sentido, se tomar
lo descriptivo, acercndose a la
comprensin categorial del DSM IV-TR,
sus distintos ejes, entendiendo que la
sola descripcin no conduce a la
comprensin profunda que se requiere
para entender a la persona y su
funcionamiento.
Esto, porque como ya lo hemos
sealado, lo que se ha observado es que
diversas conductas manifiestas o
comportamientos descriptivos pueden
obedecer a diversas motivaciones y
conflictos internos. Lo mismo sucede con
la presentacin de cuadros sintomticos.
Cada trastorno se da sobre una
determinada personalidad, con sus
propios conflictos y dinmicas, lo que
hace que un cuadro, aunque pueda ser
descrito y categorizado con un
determinado rtulo, pueda tener
significados y motivaciones diferentes.
Se tomarn los aspectos centrales
de diversas perspectivas tericas del
psicoanlisis que permitan comprender
la expresin y mantencin de los modos
de relacionarse de los diversos estilos,
tanto consigo mismo como con los
dems, y las manifestaciones de esto en
el comportamiento.
El psicoanlisis y Freud, integran a
sus planteamientos la nocin de
inconsciente. Esta perspectiva permitira
pensar que la conducta est influida y/o
determinada incluso por aspectos que
son desconocidos para quien la ejecuta.
As, un rasgo podra ser la manifestacin
consciente de un conflicto inconsciente,
reprimido, no conocido para la persona.
La existencia del inconsciente permitira
entender algunos de los funcionamientos
que hasta ese momento no tenan
explicacin. As mismo, las propuestas
de la existencia de las pulsiones y el
desarrollo de la teora psicosexual
(etapas anal, oral y flica), que incorpora
la sexualidad infantil en la comprensin
del desarrollo del ser humano, tambin
permitiran una mayor posibilidad de
entendimiento.
Por su parte, el desarrollo de la
teora de las relaciones objetales de
Melanie Klein, sostiene que el beb
experimenta un temor primitivo,
angustia de aniquilacin, conectado con
la pulsin de muerte. El yo, como una
manera de defenderse, hace uso de
mecanismos omnipotentes como la
escisin. Esto se apoya en la existencia
de un yo temprano, capaz de establecer
relaciones de objeto, de sentir angustias
y de erigir defensas. El desarrollo de la
posicin esquizo-paranoide y depresiva,
como modos de generar experiencia y de
funcionar, constituyen, sin lugar a dudas,
dos aportes centrales de esta teora y
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expresin de un juego dialctico de la La psicologa del s mismo (self) de

mente. Heinz Kohut, enfatiza la importancia del
ambiente emptico en el desarrollo
La psicologa del yo, pone el
inicial de la personalidad. Plantea que la
acento en la funcin adaptativa del yo,
mirada de los padres se constituye en los
en ntima relacin con un rea del yo
objetos especulares (de espejo) que
libre de conflictos que se desarrolla en
posibilitan la sensacin de seguridad y
forma independiente de las pulsiones y
que se constituyen en la condicin
del ello en un ambiente esperable
necesaria para la integracin y
promedio y que hace uso de una serie
continuidad del s mismo.
de funciones para lograr la adaptacin
autoplstica y/o aloplstica. El desarrollo de las teoras
relacionales ha puesto su nfasis en las
La propuesta de la teora de las
interacciones relacionales como unidad
relaciones objetales y del yo, integra
de estudio, a diferencia de otras posturas
ambos aportes, planteando que el s
donde se enfatiza el estudio del individuo
mismo (self) evoluciona como resultado
y las pulsiones. Para Mitchell (1988), slo
de las interacciones con los objetos
podra comprenderse al ser humano en
significativos del ambiente, y con los
la trama de sus relaciones pasadas y
correspondientes objetos internos
presentes.
(Meissner, 1984). El s mismo es visto
como instalado en el yo, y como el Cada postura del amplio espectro
producto final de la integracin de las psicoanaltico enfatiza diversos aspectos.
variadas representaciones del s mismo Tomando en consideracin algunos de
(Kernberg, 1982). estos, desde esta perspectiva, podra
entenderse el desarrollo de la
El grupo psicoanaltico intermedio
personalidad como anclado en un
o independiente, se centra en el
proceso biaxial, que considera el
desarrollo emocional temprano,
desarrollo motivacional y el desarrollo
destacando la importancia del ambiente,
objetal. La complejidad de los sistemas
de la dada madre- ambiente, de la
motivacionales/pulsionales hacen
madre suficientemente buena, cuyas
referencia tanto a las necesidades
funciones de sostn, manipulacin
evolutivas de apego, de hetero y
corporal y de presentacin de objetos,
autoconservacin, como a las pulsiones
permitirn responder a los
sexuales.
requerimientos del infante y por ende, el
logro de un desarrollo normal. En la lnea del desarrollo objetal,
la necesidad primaria inicial sera de
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objetos que reflejen y permitan sentar
las bases de la integracin y continuidad
del s mismo. Luego los objetos
facilitadores, acompaantes y que si no se realiza podra ser
promotores del desarrollo a partir de las
funciones de sostn, contacto, manejo
del cuerpo y provisin de objetos.
Esta perspectiva integrara ambos
aspectos de la configuracin de la
personalidad que se han desarrollado
tericamente y permitira aproximarse a
la comprensin de la personalidad de
una manera que intente integrar la
situacin total del individuo.
III. El Psicodiagnstico: caractersticas y
relevancia
En el primer captulo, se han
revisado aspectos relevantes respecto
del concepto de personalidad y su
comprensin.
Es importante poder revisar
tambin, algunos aspectos del proceso
de psicodiagnstico. Entendido como
aquel proceso en el que se explora la
personalidad para realizar un diagnstico
de lo que sucede desde un punto de vista
psicolgico a quin es evaluado y cmo
se comprenden las diversas aristas de su
funcionamiento.
En este sentido, el
psicodiagnstico sera un proceso
fundamental en la comprensin e
indicacin de intervenciones, tal como
seala Rockland (2003), quien refiere que
no podra comenzar un tratamiento sin
una cuidadosa evaluacin diagnostica, ya
potencialmente peligroso o estar
incurriendo en una mala prctica.
Cules son las implicancias de un
psicodiagnstico? Y las caractersticas
de este proceso y su finalidad?
En primer lugar, el
psicodiagnstico implica una relacin de
compromiso y responsabilidad.
Constituye explorar para conocer y
conocer para comprender; de manera
que comprendiendo pueda predecir y
disear las estrategias de intervencin
que se ajusten a la realidad propia de
cada individuo o grupo. El comprender al
otro y su situacin total, exige una
relacin cercana, de tal modo de poder
acceder a los significados y vivencias
particulares de cada sujeto. Implica un
acercamiento a la totalidad del sujeto y
su mundo interior contextual.
El objetivo del psicodiagnstico es
recoger y organizar la informacin para
lograr una descripcin, comprens in,
prediccin y definicin de estrategias de
intervencin.
Estos objetivos son contextuales,
es decir siempre se encuentran insertos
en un contexto diagnstico particular.
Para qu se est realizando esta
exploracin? Qu estoy buscando
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conocer? Cul es la pregunta que gua
mi proceso de diagnstico psicolgico?
As, cada proceso de
psicodiagnstico siempre estara inserto
dentro de un objetivo diagnstico, de
prevencin, intervencin y/o
investigacin, que lo perfila como una
actividad altamente especfica del
psiclogo.
En relacin a lo anterior, siempre
deben estar presentes las
consideraciones ticas acerca de cul
ser el destino y la utilizacin de la
informacin que se obtenga y en qu
contexto esta informacin ha sido
obtenida y muy especialmente a quin
ser entregada.
Para algunos autores, realizar un
diagnstico psicolgico implicara una
situacin bipersonal, de duracin
limitada, cuyo objetivo es lograr una
comprensin profunda y completa de la
personalidad y situacin total del
evaluado (Siquier de Ocampo y Garca
Arzeno, 1987).
Esta tarea, requiere de un
encuadre especfico, determinado tanto
por los objetivos del psicodiagnstico
como por las posibilidades que el
entrevistador otorga para que en
trminos de Bleger (1985), el
entrevistado pueda jugar su juego
durante la entrevista. De esta forma, es
fundamental que el evaluador estimule y
no inhiba con juicios, intervenciones
prematuras o sugerencias, el despliegue
del evaluado.
La importancia de la relacin que
se da entre entrevistado y entrevistador,
est en cmo quien evala puede hacer
uso de diversas herramientas tcnicas
que favorezcan la realizacin de un
proceso adecuado, riguroso y de utilidad
para los fines que ha sido requerido.
Entre estas herramientas estn la
capacidad de escucha, de observacin y
de reflexin. Esto, permitir conocer la
psicopatologa del entrevistado a travs
de la exploracin de los signos y
sntomas, del contexto de sus relaciones
y eventos biogrficos, adems de la
observacin de la interaccin en el aqu y
ahora de la entrevista (lvarez, Ben-Dov,
Farrn, Maltran, Molina, Rapaport y
Tapia, 2008)
La exploracin y la contrastacin
de las hiptesis que iran surgiendo a lo
largo del proceso son un aspecto
fundamental para realizar un
psicodiagnstico. Lo importante es poder
pesquisar signos que puedan ser
incorporados en hiptesis diagnsticas,
que a su vez permitan explorar otros
signos a contrastar, y vayan configurando
juicios clnicos rigurosos.
Para poder realizar esta tarea, es
necesario tener la intencin de
comprender los significados particulares
del sujeto. Esto con el objetivo de
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entender cmo el entrevistado significa psicodiagnstico. Considera la

los aspectos de su historia y aquellos de exploracin clnica, la dimensin social
su funcionamiento actual (lvarez, Ben- del sujeto, los datos aportados por los
Dov, Farrn, Maltran, Molina, Rapaport y test, la persona del examinador y la
Tapia, 2008) relacin interpersonal con ste.

As mismo, el psicodiagnstico Este modelo propone un

exigira una fundamentacin terica diagnstico que no es lineal, ni
consistente que protege del peligro d e longitudinal, ni transversal y asume que
creer que los datos o ndices son la conducta est multideterminada,
indicadores unvocos, directos y reales de buscando alcanzar conclusiones que
la configuracin total. La referencia a aproximen a un juicio clnico
una teora subyacente, va a servir de determinado (Rapaport, 2005).
soporte para formular las hiptesis
El modelo en relieve incluye el
aproximativas a la verdadera
diagnstico descriptivo o de realidad
significacin de los ndices obte nidos y de
psicopatolgica, el diagnstico
all alcanzar conclusiones que permitan
estructural y el diagnstico dinmico.
formular un juicio clnico, coherente,
integrado, sintetizado y contextualizado. Se enfatiza la relevancia de la
exploracin minuciosa de los sntomas y
Los ndices pueden incluir datos y
signos psicopatolgicos, que deriva en un
resultados de test psicolgicos; los que
diagnstico descriptivo. En este sentido,
pueden ser muy tiles para aclarar,
pesquisar y abordar cada signo presente,
definir, jerarquizar, ponderar o
seguir su huella, hasta poder completar o
completar los datos clnicos, pero no para
confirmar la presencia real de cada uno,
sustituirlos. Cuando estos datos o ndices
el tiempo de su presencia, para poder ir
se descontextualizan, suelen convertirse
configurando un diagnstico que incluya
en informacin que puede llevar a
los distintos ejes del diagnstico
errores en el terreno diagnstico.
multiaxial del DSM IV.
El modelo que utilizamos para
El diagnstico multiaxial del DSM
una mejor integracin de los diversos
IV, incluye cinco ejes: el eje I
aspectos diagnsticos, es el del
correspondiente a los sntomas, el eje II
diagnstico en relieve. Es un modelo de
a los rasgos, el eje III a la patologa
aproximacin que pone especial nfasis a
somtica, el eje IV a los desencadenantes
las recurrencias y convergencias de los
y el eje V al nivel de ajuste o adaptacin
datos, apoyados en un marco terico y
actual del examinado.
tcnico que gua la prctica del
 17
As, es fundamental pesquisar la
presencia de sntomas o sndromes
psicopatolgicos, los rasgos o trast ornos
de personalidad presentes y todos los
aspectos biolgicos, sociales y
contextuales que formen parte de la
configuracin total de la situacin del
evaluado.
Por su parte, el anlisis
estructural hace referencia al grado de
desarrollo y diferenciacin de las
estructuras psquicas (yo, ello y sper yo)
y al grado de equilibrio y gravitacin de
ellas en el aparato mental.
En este esquema se pone
atencin en las funciones del yo, su
fuerza, su plasticidad y el grado de
autonoma. As mismo, se enfatiza en la
evaluacin de las relaciones
interpersonales, la elaboracin de las
situaciones de separacin y prdida, la
dimensin dependencia-independencia y
el tipo de relacin objetal predominante.
Se orienta tambin a la
comprensin de las caractersticas del
sper yo, como expresin de la
conciencia moral, del ello como
expresin de las pulsiones, y del
interjuego entre progresin, fijacin y
regresin de los impulsos.
En general, el diagnstico
estructural puede hacer referencia a tres
dimensiones centrales: el desarrollo y la
organizacin del pensamiento, el grado
de integracin de la identidad y las
tcnicas defensivas predominantes.
La primera dimensin, tiene que
ver con el estilo cognitivo matriz, que se
expresa y observa en la forma de
percibir, pensar, hablar y experimentar
del sujeto en su encuentro con la
realidad. La forma habitual de examinar
la realidad, interna y externa, tiene a la
base estructuras que incluyen la dotacin
gentica, es decir, el equipamiento
psicolgico innato y las experiencias de
vida.
Por su parte, la dimensin de
identidad incluye el concepto o la
representacin de s mismo y de los
otros, las caractersticas de los lmites de
s mismo y el nivel de integracin de l os
diversos componentes de este. Entre los
aspectos a evaluar se incluye la
percepcin de s y la regulacin del s
mismo, la diferenciacin entre la realidad
interna personal y la externa situacional y
la de los otros; el grado de riqueza de la
vida interior, la autoevaluacin, la
creatividad y la flexibilidad. As mismo, es
fundamental evaluar tambin los
aspectos corporales y psicosexuales,
como tambin los diferentes roles
psicosociales que involucran al sujeto.
La relacin y comunicacin con
otros, aspecto ntimamente relacionado
con la identidad, hace referencia al tipo
de vnculo predominante, a la capacidad
para comprender las seales de los otros
 18
y dirigirse a ellos para aproximarse
emocionalmente; dando cuenta de la
capacidad de empata para captar las
contradicciones, las rigideces y los
dolores de los otros.
Lo interaccional se refiere al
funcionamiento psicolgico y la
capacidad para elaborar el proceso
continuo de separacin e individuacin.
Se refiere a los mtodos individuales
utilizados, frente a los problemas de
prdida, separacin y falta de apoyo y/o
proteccin.
La dimensin relativa a los
mecanismos defensivos, se aplica a la
evaluacin de la habilidad, flexibilidad y
madurez defensiva, as como tambin al
predominio de las defensas
omnipotentes versus las defensas
manacas y su integracin con el
ordenamiento entre defensas altas,
medias y bajas.
En tercer lugar, el modelo de
diagnstico en relieve propone tambin
la elaboracin de hiptesis dinmicas.
Estas resaltaran el valor del mundo
interno y de la experiencia subjetiva,
ponderando la importancia del conflicto
inconsciente, la importancia del pasado y
el rol crucial de la infancia.
Se hara un especial nfasis en los
factores psicosociales y ambientales,
relevantes para el sujeto, que formando
parte del entorno se constituyeron en
desencadenantes de su perturbacin. No
cabe duda de que el conocimiento de las
posibles fuentes de psicopatologa,
incrementa significativamente la
comprensin psicodiagnstica.
El diagnstico dinmico, es una
sntesis comprensiva que explicara la
psicopatologa del paciente, incluyendo
como seala Rapaport (2005) las
maneras cmo el paciente se maneja
frente a s mismo y a las dems personas,
reconstruyendo el origen de su
psicopatologa, los factores
predisponentes, situaciones conflictivas,
experiencias traumticas y otras
experiencias significativas.
Desde el modelo propuesto por
Bleichmar (2005) el origen de la
psicopatologa o caractersticas del
evaluado pueden entenderse de
diferentes modos: en primer lugar, como
derivados de un conflicto entre pulsiones
(deseo, temor y defensa) y los conflictos
entre instancias psquicas.
Desde su modelo, tambin el
origen de la psicopatologa puede ser
entendido desde el dficit, lo que
implicara una falta o carencia del objetos
externo para la constitucin del sujeto.
Una tercera comprensin estara dada
por la presencia de experiencias
traumticas, experiencias en las cuales la
persona fue abusada, maltratada o
sometida. Finalmente, podra entenderse
el origen desde la identificacin del nio
 19
con la patologa de los padres,
identificacin primaria e inconsciente
determinante en la formacin de la
identidad.
Poder identificar uno o ms de los
distintos orgenes de la psicopatologa o
las caractersticas del sujeto, es
fundamental para la elaboracin de un
diagnstico dinmico que incluya
hiptesis comprensivas.
En general, todo psicodiagnstico
plantea un problema para el
entrevistador, en cuanto es un trabajo de
reunir, integrar y comprender la
informacin que trae el evaluado, tanto
la que trasmite a travs del contenido
verbal como no verbal.
La elaboracin de hiptesis a ser
testeadas durante el proceso es
fundamental. La integracin y
comprensin de la informacin debe ser
contrastada con ms informacin
obtenida del relato del sujeto evaluado.
En este sentido, el desarrollo de
habilidades de sntesis y comprensin
por parte del evaluador, son
fundamentales. Tambin existen otras
variables que son fundamentales de
considerar como intervinientes en el
trabajo de psicodiagnosticar: el marco
terico comprensivo desde donde ha
escogido trabajar el evaluador, su
experiencia en el trabajo clnico, su estilo
cognitivo y la propia experiencia
psicoteraputica, que determina la
posibilidad de manejar de mejor manera
aquellos aspectos de la propia
personalidad que se presentan en toda
situacin interpersonal.
Es fundamental contar con
elementos tericos, identificando el
contexto desde el cual han sido tomados,
para poder realizar una comprensin
acabada de la personalidad de quien es
evaluado. En este sentido, las diversas
perspectivas de las cuales nos provee el
psicoanlisis, son de gran utilidad para el
estudio de la personalidad.
El proceso de psicodiagnstico
puede requerir de varias entrevistas en
las que se van contrastando las hiptesis
formuladas e integrando la informacin
obtenida, hasta poder llegar a la
elaboracin de un juicio clnico.
La fase final del proceso de
psicodiagnstico es la de la devolucin de
la informacin a quin ha sido evaluado,
junto con las indicaciones acerca de la
intervencin de acuerdo a cada caso en
particular.
La devolucin de informacin
puede ser considerada como un proceso
gradual, que se da implcitamente a
travs del proceso de evaluacin. Las
preguntas e intervenciones del
entrevistador, van mostrando al
evaluado, algunos aspectos del s mismo
y las hiptesis que se han ido
 20
construyendo, para ser aceptadas o
rechazadas.
El objetivo de esta fase es poder
devolver a quin es evaluado, algo que
pueda serle de utilidad para la
comprensin de s mismo y la toma de
decisiones en relacin al problema que lo
trae a consultar. Se busca devolver
informacin que le permita comprender
mejor su funcionamiento y su relacin
con los dems. Esto de tal manera de
que pueda tener una mayor claridad
acerca de lo que le ocurre y de lo que
necesita teraputicamente.
Es fundamental que el evaluado, a
travs de la devolucin, pueda sentirse
contenido y comprendido. Esta
posibilidad est dada, por la presencia de
un profesional que escucha la
informacin entregada, atento e
interesado en comprender exactamente
a quien evala, busca integrar la
informacin recibida y entregrsela a la
persona de una forma en la que pueda
ser incorporada por sta.
En este sentido la experiencia de
contencin, no estara dada por una
actitud de gratificacin infantil ni una
actitud congraciativa, sino por la
presencia de un entrevistador que est
en su rol profesional y conectado con la
intimidad y realidad del evaluado.
El momento de la devolucin de
informacin en el proceso de
psicodiagnstico es importante, en tanto
permite al entrevistador confrontar sus
propias impresiones diagnsticas con el
paciente, pudiendo precisar aquellos
aspectos en los que an existen algunas
dudas.
Para quien evala, es
fundamental poder escuchar durante
esta fase del proceso cul ha sido la
experiencia de evaluacin y de contacto
interpersonal que ha tenido el sujeto, lo
que por un lado otorga informacin que
complementa el diagnstico y por otro,
permite contar con factores a tener en
cuenta en relacin al pronstico de los
tratamientos cuando stos son
indicados.
La devolucin de la informacin
permite al entrevistado, acceder a nueva
informacin y/o a otro nivel de
comprensin acerca de s mismo. Implica
muchas veces, calmar las ansiedades
respecto a determinadas problemticas,
as como definir acciones a tomar a
propsito de la nueva comprensin.
Es importante concluir el proceso
de evaluacin permitiendo al
entrevistado realizar un cierre respecto a
la experiencia y sintetizar aquellos
aspectos relevantes para tomar las
acciones sugeridas o elegidas, a
propsito de los resultados del
psicodiagnstico.
 21
En la devolucin es fundamental
tomar como punto de partida el motivo
de consulta, considerando que ha sido el
motor para generar la consulta y el
proceso de psicodiagnstico. Tambin,
priorizar cules son aquellos aspectos
centrales que el evaluado debe conocer
para acceder a una nueva comprensin
de s. Es posible que importantes
cantidades de informacin, el uso de
lenguaje psicolgico y la elaboracin
demasiado compleja, dificulte la
comprensin del evaluado. En este
sentido, la devolucin debe ser
elaborada a medida del sujeto que la
recibir, tomando en cuenta sus
caractersticas personales, contextuales y
los conflictos existentes.
Finalmente, escuchar aquellos
aspectos que pueden aparecer durante
esta fase, es de especial relevancia en
aquellos procesos en los que pueden
aparecer nuevos antecedentes que
deban ser integrados antes de cerrar el
proceso de psicodiagnstico y/o iniciar o
sugerir un proceso de intervencin.
IV. Comprensin Dinmica de los Es tilos
de Personalidad
Este captulo tiene su origen en la
constatacin de la importancia y a la vez
dificultad, en la conceptualizacin y
comprensin de las formas
caractersticas de funcionamiento
psicolgico asociado a los rasgos de
personalidad. Comprender como se
manifiestan y las dinmicas de los estilos
de personalidad no es tarea fcil ni
tampoco poder considerar como los
rasgos de personalidad acompaan y
especifican cualitativamente las
diferentes estructuras de personalidad.
Por estilo, estamos considerando,
una forma particular de ser estable en el
tiempo y constante en las ms variadas
situaciones o experiencias de vida. Es
decir, un modo de vivir y actuar los
impulsos y afectos, una forma de
relacionarse consigo mismo y los otros;
una forma de pensar, percibir y
comunicar. Estos procesos psquicos,
daran cuenta de estructuras psicolgicas
centrales que son habituales y peculiares
en los diferentes sujetos. Como hemos
planteado, corresponderan a sistemas
estructurales y funcionales internamente
coherentes y diferenciables.
Para entregar una mirada
comprensiva de cada estilo de
personalidad, tomaremos como punto de
partida el conflicto central, los temores
asociados y las defensas utilizadas para
enfrentarlos. Se intentar describir
tambin el estilo cognitivo, su identidad y
los estilos de relacin que tiene cada
estilo en particular y que dan cuenta de
un funcionamiento caracterstico.
Como estilo cognitivo,
entenderemos el modo en que cada
estilo de personalidad percibe y procesa
la informacin, modo que es
 22
comprensible a la luz de sus conflictos y
el funcionamiento psquico especfico
desarrollado para enfrentar las
dinmicas tensionales subyacentes.
Revisaremos los aspectos
asociados al rea de la identidad, la
relacin que establece el sujeto consigo
mismo, los modos de vivenciarse; todos
ellos, fundamentales para comprender
cmo el sujeto se vincula y relaciona con
los dems, lo que llamaremos estilos
relacionales.
En resumen, buscamos
comprender los estilos de la
personalidad abordndolos desde una
perspectiva que incluye los conflictos
inconscientes, el funcionamiento de las
estructuras psquicas centrales y los
modos de relacionarse consigo mismo y
con los otros. Todos aspectos que la
persona ha ido adquiriendo a lo largo de
su desarrollo.
Revisaremos los estilos obsesivo,
esquizoide y narcisista y continuaremos
con el estilo histrico, evitativo-depresivo
y paranoide.
Este trabajo busca colaborar con
la realizacin de diagnsticos ms
certeros y rigurosos, que complemente e
integre las caractersticas de
personalidad a los diagnsticos
sindromticos. Pensamos que esto
podra redundar en intervenciones ms
adecuadas y conducentes de acuerdo al
estilo de cada persona en particular y su
situacin subjetiva total.
Este captulo no pretende ser una
revisin bibliogrfica exhaustiva sino
trasmitir un punto de vista que intenta
facilitar, en la actividad clnica
profesional, la emergencia de
conclusiones clnicas ms completas y
especficas, que a la vez consideren la
totalidad del funcionamiento psicolgico
individual.
IV.1. ESTILO OBSESIVO DE LA
PERSONALIDAD
Comenzaremos este apartado del
estilo obsesivo, sealando algunas de las
caractersticas descriptivas de este estilo
de personalidad, para luego ir
profundizando en una comprensin de su
funcionamiento en cada rea en
particular. Esto, tiene sentido, en la
medida que lo descriptivo nos lleve a
analizar y pensar en los procesos o
conflictos subyacentes, que finalmente
son los que determinarn frente de qu
estilo de personalidad nos encontramos.
Cuando hablamos de un estilo de
personalidad obsesivo, no podemos dejar
de mencionar tres de las caractersticas
centrales de su funcionamiento: la
preocupacin por el orden, la limpieza y
el perfeccionismo. Los comportamientos
asociados a estas caractersticas de
personalidad se relacionan con la
necesidad de mantener bajo control las
 23
diversas implicancias de las situaciones a
las que se ven enfrentados. Estos se
manifiestan en los ms diferentes
mbitos donde se desenvuelven
incluyendo el trabajo, las relaciones
personales, las recreaciones y el cuidado
personal.
Las personalidades de estilo
obsesivo, suelen dedicar mucho tiempo
al trabajo en desmedro de las horas
dedicas al ocio o a la diversin. Son
excesivamente exigentes y responsables,
por lo que el espacio para el ocio no est
permitido puesto que siempre hay algo
que puede quedar mejor hecho y
obligaciones ms urgentes que cumplir.
Desde la clasificacin categorial
del DSM, lo central es una preocupacin
excesiva por los detalles, las listas, la
organizacin y los horarios que, en
ocasiones, lleva a perder el objetivo final
de lo que se realiza. A su vez, intenta no
delegar en otros las tareas, porque esto
implicara ceder el control de las
situaciones lo que le es muy difcil.
La bsqueda de perfeccin, es lo
que tambin interfiere en ocasiones con
la finalizacin y el cumplimiento de
tareas. A pesar de esto, la
sobrevaloracin cultural del trabajo y el
orden, los lleva a ser en los mbitos
formales, personas aparentemente
adaptadas.
Otra caracterstica descrita en el
Manual Diagnstico y Estadstico de los
Trastornos Mentales, es que las personas
con estos rasgos de personalidad,
pueden comportarse de un modo terco y
escrupuloso en temas morales,
manifestando rigidez y obstinacin. Esto
quiere decir, que suelen ser muy crticos
de los comportamientos de s mismo y de
los dems, mostrando muy poca
flexibilidad ante las distintas
circunstancias o contextos en los cuales
estas tienen lugar.
En el uso del dinero pueden
expresarse tambin estas caractersticas.
En general se describe un modo avaro de
relacionarse con el dinero, siendo muy
discrecional con los propios gastos y ms
bien mezquinos con los dems.
Cul es el conflicto central en la
dinmica obsesiva que lleva a estos
comportamientos y estilos de relacin?
Cules son las angustias y los
mecanismos de defensa que utiliza?
En trminos generales, lo que
intenta el obsesivo es controlar y
manejar las diversas situaciones o
relaciones en las que est inmerso. Esto
le permitira sentir que mantiene bajo
control los impulsos sexuales y agresivos,
que consciente e inconscientemente son
experimentados como destructivos e
incontrolables. As, las listas, el
perfeccionismo y la limpieza extrema son
conductas que buscan mantener aislados
 24
estos impulsos. El temor entonces, sera
el de daar a alguien, porque en su
fantasa si emergen los impulsos
sexuales o agresivos, se vuelven
incontrolables y dainos.
Para protegerse de esto, utiliza
como principales mecanismos de defensa
la disociacin, el aislamiento, la
anulacin, racionalizacin e experiencia emocional y buscando
intelectualizacin y formacin reactiva.
Estos mecanismos buscan controlar y
mantener apartado aquello que lo
contacta con los impulsos sexuales y
agresivos. En la formacin reactiva, por
ejemplo, los impulsos evacuativos ligados
a la suciedad, son transformados en un
afn de limpieza. Es decir, el deseo de
evacuar, ensuciar y destrozar es
transformado en un deseo de orden y
limpieza, justamente lo contrario.
En la disociacin se intenta
mantener separado el afecto de los
pensamientos, rompiendo las conexiones
con la situacin a la cual est ligado
(Laplanche y Pontalis, 2001). En el
aislamiento el afecto es separado,
apareciendo un comportamiento
desconectado de lo afectivo y muy fro o
formal.
La anulacin consiste en realizar
algn acto para anular o reparar el
significado de un acto anterior (Talaferro,
1965). As por ejemplo, aquella persona
que retrocede en la calle porque pis las
lneas de la vereda, intenta deshacer un
acto que puede tener ciertas
consecuencias intentndolo con otro
acto que anule el anterior.
La intelectualizacin y la
racionalizacin son mecanismos
mediante los cuales se intenta controlar
los conflictos a travs de la formulacin
racional de stos, inhibiendo la
explicaciones lgico-formales para
justificar las diversas situaciones vitales;
o explicaciones tcnico-cientficas como
ocurre en la intelectualizacin.
De esta forma, lo que se observa
es una persona que puede entender
desde la perspectiva lgico formal la
muerte de un ser querido enfermo, se la
explica y la entiende en el contexto de la
enfermedad de la persona, pero no
puede contactarse con la experiencia
emocional de esta prdida.
Es as como se puede observar en
las personas con estilo obsesivo, un tono
desafectado y muchas veces
desconectado de lo emocional, donde los
mecanismos le permiten continuar con
su funcionamiento habitual a pesar de
estar experimentando prdidas, dolores
o frustraciones importantes. Lo anterior,
tiende a producir frustracin en quienes
conviven con estas personas, pues no se
sienten vinculados, contenidos o
entendidos afectivamente.
 25
En cuanto al estilo cognitivo que
tiene el funcionamiento obsesivo,
aparece como caracterstica central un
pensamiento mgico, que en ocasiones
no le permite diferenciar con claridad
entre pensar y actuar. En este sentido la
sobrevaloracin de lo racional, los lleva a
sobredimensionar los efectos de los
pensamientos. As, tener un pensamiento
puede significar en la fantasa que ste se
haga efectivo, atribuyendo a los
pensamientos, la posibilidad de influir
mgicamente en la realidad. Slo por el
hecho de pensar en algo, esto podra
suceder.
Generalmente son muy
dubitativos, presentan muchas
dificultades para definirse y elegir en
diferentes circunstancias. Esto puede
entenderse considerando que la eleccin
los contactara con los propios deseos ,
que son sentidos como peligrosos e
inmanejables. As, se encuentran
habitualmente dudando acerca de qu y
cmo hacer las cosas.
Tambin tienden a ser muy
obstinados, aferrndose a sus
argumentos y posiciones como un modo
de mantener el control. En el dilogo, la
obstinacin les permite anular los
argumentos del otro, y entonces
mantenerse y no perder el control.
Necesitan situarse en la posicin
contraria al otro, oponindose para
experimentar as la sensacin de control.
Su razonamiento tiende a ser muy
lgico y sus argumentaciones tambi n,
aunque dejan vislumbrar los aspectos
mgicos del pensamiento. Tienden a
presentar un pensamiento en
polaridades, especialmente en los temas
relacionados con su conflicto: todo es
sucio o limpio, las personas son
ordenadas o desordenadas, ociosas o
trabajadoras, rebeldes u obedientes,
bondadosas o maldadosas.
En cuanto a sus relaciones
interpersonales, las personalidades de
estilo obsesivo tienden a comportarse de
manera formal, caballerosa, respetuosa y
convencional. Mantienen generalmente
muy buenas relaciones formales, pero es
en las relaciones de intimidad donde
presentan serias dificultades.
Habitualmente en las relaciones
con los otros experimentan una alta
demanda y exigencia, que nunca es
totalmente satisfecha. Esta insatisfaccin
constante y el rechazo y dolor que esto le
produce, los lleva a negar la necesidad
del otro. As, logra aislar todo aquello
que lo lleve a experimentar esta
necesidad o deseo de otro,
desconectndose en el mbito afectivo.
De esta forma, no puede sentir que
requiere un acercamiento afectivo con el
otro, ni de contencin u otras formas de
relacionarse ntimamente.
Estas necesidades de afecto
pueden ser desplazadas hacia objetos o
 26
actividades, lo que podra llevarlos a
coleccionar y/o mantener aficiones de
manera intensiva. As, puede tener un
objeto de amor, que quiere, que cuida y
que valora, pero con el cual no se
relaciona afectivamente, ni tiene que
satisfacer ninguna demanda, es decir, no
est expuesto a los conflictos y dolores
asociados.
El temor a perder el control se
observa tambin en los vnculos como un
temor a ser sometido por el otro. Es por
esto, que se acercan y se alejan, ya que
necesitan del otro, pero temen ser
dominados y controlados. A su vez,
dominar le permite evitar contactarse
con los afectos asociados a la
dependencia y a las ansiedades de
separacin.
Entendidas as las relaciones
desde este patrn de dominacin y
sometimiento, es frecuente que tiendan
a dominar a quienes sienten ms dbiles
y que tienden a someterse frente a
quienes siente como autoridad. Como
manifestacin de esta dinmica pueden
aparecer conductas pasivo-agresivas,
donde se muestra y se acta como
alguien que est sometido pero, en
realidad hace lo que es su voluntad
pudiendo frustrar al otro, sin que
aparezca directamente como una
agresin.
Por ejemplo, no es infrecuente
que en aquellas parejas donde el hombre
se comporta ms abiertamente
dominante con la mujer, sta busque
mantener el control e incluso se
comporte de manera agresiva y
frustrante negando la interaccin sexual
a su pareja.
En el mbito relacional tienden a
ser muy poco expresivos en lo afectivo,
por lo que no manifiestan lo que quieren
o necesitan, ni tampoco precisan qu es
lo que buscan en la relacin. De este
modo, esperan mucho pero dicen poco,
lo que lgicamente los frustra por las
exigencias a las que someten los vnculos.
En estas circunstancias pueden aparecer
como personas muy irritables,
impacientes y claramente descontentas.
Las personas de estilo obsesivo
tienden a caricaturizar a los otros e
ironizan acerca de las distintas
situaciones, lo que les permite
mantenerse distantes y alejados.
Tambin se ha observado, que los
sujetos con este estilo de personalidad
pueden mantener mejor una cercana
virtual que una real, pues as la distancia
y el control estn asegurados. Es posible
que en el contacto fsico pueden ser algo
agresivos, no violentos, pero si pueden
pellizcar o abrazar de manera ms brusca
y provocar molestia, desesperacin,
siendo en la interaccin cargantes o
pesados.
 27
Por otra parte se recriminan y
pueden ser muy crticos y castigadores
con ellos mismos y con los dems. Suelen
ser muy crticos consigo mismo y con los
dems, culpndose y recriminndose
cuando han experimentado o incluso
solo pensado en la posibilidad de algn
nivel o tipo de descontrol impulsivo.
Los impulsos sexuales y agresivos,
considerados negativos, le producen
mucha culpa, lo que lo lleva a disociar el
amor del sexo. Pueden mantener
relaciones formales y comprometidas, en
las cuales excluyen los aspectos sexuales
placenteros. En sus fantasas, la
sexualidad est cargada de agresin, por
lo que mantener a la pareja alejado de
esto, es un modo de protegerla de ser
daada. Las relaciones extramaritales,
permiten vivir la sexualidad sin este
temor.
Hay distintas maneras de
comprender el origen de la dinmica
obsesiva:
Desde la teora freudiana, habra
una regresin desde lo flico-edpico por
el temor inconsciente a ser castigado por
el padre del mismo sexo, debido a sus
pulsiones sexuales y agresivas dirigidas al
objeto heterosexual.
As, regresara a etapas previas
de desarrollo que no fueron plenamente
resueltas. En la fase anal, la zona ergena
predominante es el esfnter anal y en ella
se juega el conflicto control/descontrol y
lo que esto significa en relacin a la
autoridad. Algunos autores han hablado
del carcter anal, aludiendo a los rasgos
de personalidad caractersticos de
aquellos sujetos fijados en esta etapa del
desarrollo psicosexual, donde el placer
puede estar tanto en retener como en
expulsar las heces, jugndose el tema del
control de esfnter y el conflicto que esto
trae con las figuras de autoridad.
Para algunos (Millon, 2006) el
conflicto central se produce entre el
deseo parental de interferir y controlar y
el creciente sentimiento de autonoma
del nio. El aprendizaje de los hbitos de
higiene sera parte de este conflicto de
interaccin.
Hay autores que caracterizan a las
familias de las personas con estilo
obsesivo, como constituidas por padres
exigentes y que a la vez buscan coartar
los impulsos de sus hijos. La madre y/o
padre pueden ser rgidos e intentar que
el nio se doblegue ante sus propios
deseos; y el padre tambin, lo que podra
generar el conflicto obsesivo como la
lucha constante entre la obediencia y el
desafo (Gonzlez, J., 1992).
Lo anterior, pudo haberle hecho
sentir al nio ms bien exigido que
querido, criticado ms que aceptado.
Esta experiencia de no poder ser
suficientemente amado por los padres,
produce mucha ira por las necesidades
 28
de afecto y dependencia no satisfechas
(Gabbard, 2000). As, mantener el
control, sera una de las maneras de
manejar la dependencia evitando sentir
esa necesidad que no fue satisfecha y la
rabia asociada a su frustracin .
Desde esta perspectiva puede
comprenderse la gran ambivalencia hacia
las relaciones y vnculos (Millon, 2006),
donde se juegan la necesidad de otro y al
mismo tiempo el rechazo de esta
necesidad, por quedar expuesto al dolor.
As, quien aparece desconectado
de los vnculos y negando la
dependencia, en lo ms profundo anhela
sentirse querido, aceptado y apoyado.
Ilustracin Clnica
Francisco, ingeniero de 45 aos
llega a consultar enviado por su seora
Paula de 40 aos con quien lleva 11 aos
de matrimonio.
Francisco es laboralmente exitoso
y llega impecablemente vestido a la
consulta. Habla muy bien y tiene un trato
muy amable, aunque algo formal.
Relata que ha sido enviado por su
mujer debido a las dificultades sexuales
que presentan. Ella considera que l no
tiene deseo sexual y que su vida sexual
casi no existe. Francisco reconoce que
esto es as y que siempre ha sido as con
Paula, aunque no lo entiende. Tambin
seala que desde que se cas con Paula
se ha hecho cargo de ella, la lleva a casi
todos los lugares, le compra la ropa, le
ayuda e interviene en algunas labores de
su trabajo como arquitecto.
Con Paula refiere tener buena
relacin aunque generalmente pelean
por cosas pequeas. Por ejemplo no le
gusta comer guisos ni comidas
revueltas sino ojal poder diferenciar
cada ingrediente que tiene el plato, lo
que es motivo de discusin con Paula
quien no puede entenderlo. Tambin
discuten por el orden y porque los nios
no ordenan o limpian como l esperara.
En ocasiones ha sentido que Paula
quiere hacer las cosas a su modo, como
por ejemplo tener encuentros sexuales
cuando ella quiere o usar el dinero como
ella cree que se debe hacer. Cuando
siente a Paula en esta postura, dice
oponerse muy resistentemente e incluso
hacer el contrario a lo que ella quiere, no
porque cree que es lo mejor, sino porque
siente que tiene que hacerlo y este modo
de actuar suyo no lo comprende.
Refiere trabajar exactamente diez
horas al da, comenzando a las 8:30,
despus de que deja a los nios en el
colegio y terminando a las 19:00 cuando
apaga el computador. Se permite 30
minutos de almuerzo. Este horario se ha
transformado como en un ritual que
siente que tiene que cumplir para que
todo funcione.
 29

Relata que ha estado en varios y restriccin de la expresin emocional

trabajos, pero que siempre tena (DSM IV, 1995).
problemas con los jefes que intentaban
En general se muestran poco
abusar de su tiempo y no le dejaban
interesados y hasta indiferentes en
realizar las cosas a su estilo. Actualmente
establecer contacto con otras personas,
trabaja de manera independiente, por lo
formar parte de grupos o buscar
que puede manejar sus tiempos y los
relaciones amorosas. De este modo,
trabajos que elige.
disfrutaran ms realizando actividades
Casi al final de la entrevista seala solitarias.
que desde que est casado que tiene una
Se aprecian fros, aplanados
relacin paralela con una mujer soltera,
afectivamente o desvinculados y no
quien conoce su situacin matrimonial.
tienen relaciones de intimidad. Es como
Refiere que a ella no la quiere como a
si no les importara su impacto en el otro,
Paula, pero que con ella lo pasa bien
siendo indiferente a sus halagos o
sexualmente, que ha experimentado
crticas. (DSMIV, 1995)
cosas que jams hara con Paula que es
la madre de mis hijos. Incluso dice que Todas estas caractersticas
en ocasiones han hecho locuras como apuntan a la descripcin de una
tener sexo en lugares extravagantes. personalidad que tiende a alejarse de las
relaciones y en apariencia a disfrutar ms
IV.2. ESTILO ESQUIZOIDE DE LA
de la experiencia interna y de la soledad.
PERSONALIDAD
Esta descripcin correspondera a
Para poder comprender los
una de las variantes expresivas de la
comportamientos y el estilo relacional de
dinmica intrapsquica esquizoide. Desde
la personalidad esquizoide, es necesario
nuestra perspectiva nos parece
que podamos sumergirnos en las
importante poder dar cuenta de que el
dinmicas que la explican.
estilo esquizoide y la dinmica
Comenzaremos este apartado intentando
intrapsquica que lo caracteriza puede
caracterizar a este estilo de personalidad
tener otras variantes relacionales.
para luego poder entender ms en
profundidad su funcionamiento. As, la primera variante
correspondera a este patrn de rasgos
La personalidad esquizoide ha
vinculados con el tipo retrado que
sido caracterizada por un patrn de
anteriormente hemos caracterizado. La
distanciamiento de las relaciones sociales
otra variante correspondera al tipo de
 30

rasgos cuya manifestacin observable es a la fusin con el otro y al riesgo de

una intelectualizacin extrema, muchas desaparecer que esto conllevara. El
veces referida a contenidos de temor es a ser invadido en las relaciones
experiencias emocionales. Estos de intimidad y que esto implique la
mecanismos intelectuales esconderan la prdida de algo valioso y la posible
inmensa dificultad o dficit en el mbito disolucin del yo. Por otro lado, cuando
de las relaciones emocionales, aunque se estn solos se angustian, porque la
ven como personas muy conversadoras e soledad no permite el vnculo que a su
interesadas en los temas de los otros. vez enriquece el mundo interno.
Hablan bien y aparecen emocionalmente
Esta particular vulnerabilidad a
atractivos, pero una vez que llega la
sentimientos de ser vaciado, de ser
cercana y la intimidad se alejan. Su
abandonado, de soledad y de rechazo
afectividad es pobre y son desapegados
son negados y reprimidos, apareciendo la
emocionalmente, no pueden trasmitir
distancia, como escudo protector.
afectos.
Las defensas como la
Por ejemplo, es el caso de
intelectualizacin, la disociacin
aquellas personas que pueden hablar
horizontal y la negacin son utilizadas
acerca de las relaciones y los contenidos
con frecuencia para defenderse de los
emocionales, incluso tener trabajos en
temores.
los que se dedican al tema de las
relaciones, pero no pueden vivir la As la disociacin horizontal les
experiencia de relacionarse permite separar los afectos y
afectivamente, ni contactarse con los pensamientos ntimos de los
contenidos emocionales de la propia exteriorizados, la intelectualizacin
experiencia. As, Don Quijote habla del aparece como una formulacin discursiva
amor y de Dulcinea pero no puede y tcnica que permite que los conflictos y
vivenciar la experiencia emocional del emociones puedan ser manejados,
amor; quien vive esta experiencia es evitando la conexin afectiva. A su vez,
Sancho, su compaero. negando pueden obviar aquellos
aspectos de la realidad o de s mismos
Pero cmo puede entenderse el
que les producen ansiedad.
funcionamiento del estilo esquizoide?,
cmo podemos explicarnos estos Para Kernberg (1982), el
comportamientos? esquizoide podra defenderse a travs de
la huida manaca, la que puede
El conflicto central del esquizoide
manifestarse a travs de un bombardeo
est asociado al deseo y a la vez al temor
 31

de actividades y estmulos permanentes. En el mbito cognitivo, dan

Esta alternativa puede constituirse en cuenta de una sobrevaloracin de los
una manera de estar en el mundo procesos de pensamiento. Son lcidos,
haciendo pero, no siendo ni curiosos, reflexivos e interesados
interactuando. especialmente en temas intelectuales,
histricos y tcnicos en un nivel
Tambin puede darse una importante de abstraccin.
permanente bsqueda de excitacin de
Suelen dirigir sus talentos y sus
actividades sexuales promiscuas,
intereses hacia las cosas, los objetos, las
evitando el riesgo del abandono y de la
actividades o los temas humanos pero,
invasin.
desde una distancia enorme. La
La percepcin del exterior tiende intimidad es desplazada hacia objetos
a ser globalista, generalizadora y distante abstractos e inanimados, que por
y sin atender aquellos aspectos centrales supuesto no ofrecen riesgo de invasin.
de las distintas situaciones vitales-
Su lenguaje y estilo
cotidianas.
comunicacional es reflexivo, verbalizan
En general la persona con estilo en trminos generales, abstractos y muy
esquizoide se sita en las alturas impersonales. Son observadores
intelectuales, hablando desde lo estticos, no participativos pues la
abstracto. Se puede referir a la desconfianza y la necesidad de
importancia de la familia, de la autoexclusin los hace tener una actitud
comunicacin, de las relaciones de observacin y no de participacin.
interpersonales, de la pareja, pero no Adems como tienen dificultad para
participa comprometidamente de ellas. captar las claves emocionales, esto hace
Ciertos roles como de mdico, dentista, que su respuesta comunicativa sea vaga
profesor, psiclogo, le permiten estar y pobre. Son formalmente conectados
con gente pero no intimar que le pero carecen de la habilidad necesaria
permiten estar con gente, pero no para emitir y recibir emociones. Su
necesariamente intimar. naturaleza es introversiva, reservada y
con tendencia a las interacciones
Su comportamiento es
limitadas con los dems.
aparentemente adecuado, ya que frente
a las diversas realidades, hacen uso de En trminos interpersonales, no
estrategias inconscientes que les tienen dificultades para tener
permiten evitar la conexin ntima y interacciones con otros, en el sentido de
lograr tranquilidad. hacer actividades con otro. Lo que les
 32
genera ansiedad es el vincularse con los
otros. Siendo especialmente vulnerables
al abandono y la soledad.
No obtienen ninguna satisfaccin
en las relaciones interpersonales, lo que
se traduce en la ausencia de relaciones
ntimas o afectuosas. Buscan estar con
otros, porque esto apacigua las angustias
ligadas a la soledad, aunque no logran
involucrarse realmente. Les falta
espontaneidad, resonancia y vivacidad,
suelen ser silenciosos y tranquilos,
graves, torpes, no reactivos y aburridos.
No permiten que los dems conozcan sus
conflictos y se recluyen en s mismos. Son
hermticos porque nada puede ofrecerle
confianza para superar el temor al amor
y al ataque, a la prdida, al abandono y a
la agresin.
Tambin puede suceder que
establezcan relaciones interpersonales
muy dependientes, donde profitan del
otro. En el fondo necesita del otro para
mantenerse en contacto con el resto del
mundo y para poder funcionar en la
realidad. Este es caso del hombre al cual
su secretaria le hace todo: le compra el
regalo para la pareja, le reserva los
aviones, los hoteles. En este sentido,
suelen ser exigentes con el otro, le piden
que se haga cargo de muchas cosas y
sienten como muy legtimas sus
demandas.
Este tipo de relaciones
interpersonales puede ser vivida como
una agresin por el otro, ya que son
vnculos muy frustradores en los que el
otro es muy exigido pero recibe poco a
cambio. Si se les presiona o se les
avergenza, pueden tener actitudes muy
rechazantes.
En este sentido su vergenza, no
es la vergenza narcisista de no tener
algo, sino la de que alguien tenga acceso
a su intimidad, ya que su mundo interno
es lo ms valioso que tienen. Por esto
saben a quin acercarse y cmo y cundo
retirarse. Si alguien conoce su mundo
interno surge el temor de que lo van a
controlar, lo que los hace estar muy
desconfiados y alertas.
Fairbain (1940) considera que el
fenmeno esquizoide fundamental es la
presencia de disociaciones en el yo, que
pueden encontrarse en distintos niveles
de profundidad. As, habra personas que
disocian ante los eventos ms ordinarios
hasta otros que lo haran en situaciones
extremas, con las consecuencias en la
percepcin de la realidad e integracin
de la conducta que esto conlleva.
A su vez, describe seis tcnicas
esquizoides para relacionarse con el
mundo externo intentando superar los
temores en la entrega emocional. Una de
estas tcnicas sera el desapegarse o
distanciarse del mundo; tambin alude a
la actuacin o el comportarse centrado
en las funciones de un rol, evitando
contactarse con las emociones genuinas.
 33
El realizar actividades artsticas
exhibicionistas (como actor o conatante),
creativas o literarias (como pintor,
escultor) que les permitan mostrar,
expresar algo de si, sin contacto directo y
sin el riesgo asociado que esto tiene para
ellos, es tambin frecuente en las
personas con estilo esquizoide.
Para este autor, otro modo que
encuentra el esquizoide para
relacionarse con el exterior es darle un
valor excepcional al mundo de los
sentimientos y pensamientos, restndole
importancia a lo que sucede en el mundo
exterior. As mismo, considerar aquello
que se ha dado o de lo que se ha
desprendido, como algo intil y sin valor,
les permite no involucrarse realmente.
Finalmente, otra forma podra ser el
resolver problemas emocionales, no en
un contexto interpersonal sino, en el
campo intelectual y en una actitud
distanciada.
Por su parte Laing (1965), plantea
que existen algunas actitudes tpicas del
esquizoide para protegerse del temor a
ser invadido y del temor a sumergirse en
el otro; ellas seran:
- Centrarse en s mismo o estar
consumido por el amor a s
mismo de modo que no puede ser
devorado por nadie ms.
- Petrificarse a s mismo o
transformarse en piedra de modo
que no pueda ser tragado o
transformado por otra persona.
- Deshumanizarse o
despersonalizarse y as aislarse y
protegerse.
- Negar la humanidad del otro y
tratarlo como cosa.
- Mostrarse complaciente por fuera
pero hacer finalmente lo que
desea.
- Mostrar siempre una imagen falsa
y nunca la verdadera.
Todas estas actitudes permitiran a la
personalidad de estilo esquizoide
mantenerse en el mundo, estar con otros
y desenvolverse, sin contactarse
realmente.
Qu podemos decir acerca de la
psicognesis de este estilo de
personalidad?
En la psicognesis del estilo de
personalidad esquizoide se debe hacer
mencin a las ideas formuladas por
Melanie Klein y Wilhelm Fairbairn entre
otros muchos e importantes aportes.
Melanie Klein plantea la idea de
una falla en la escisin de los aspectos
idealizados y persecutorios;
determinadas experiencias de nutricin,
dificultaran la incorporacin del objeto
bueno ya que estara cargado de afectos
agresivos por el fracaso de la escisin.
 34
Para Fairbairn las personalidades
esquizoides son incapaces de dar y
recibir afecto, caracterstica que se
originara en la relacin con la madre
quien no es capaz de convencer al beb
de que lo quiere como persona.
El constructo fundamental estara
asociado al concepto de esquizoideo, es
decir, a la disociacin horizontal (versus
la vertical) en la que se separara el
mundo externo del interno, es decir lo
que piensa y siente de lo que revela. Esta
disociacin esquizoidea sera una defensa
a experiencias emocionales muy intensas
derivadas de una relacin temprana
vivida como muy invasiva. As, el s
mismo es protegido de ser invadido ,
avergonzado o robado. La relacin
objetal es sentida como que encierra,
invade, roba, devora, despedaza, por
ende controla desde adentro.
Por ello, el estar absortos en s
mismos los tranquiliza, as como tambin
ser extremadamente resistentes a las
presiones sociales. La frustracin (oral)
de no haber recibido suficientes
respuestas no verbales satisfactorias
origina dificultades en la incorporacin
de experiencias positivas. La frustracin
podra ser producto de una relacin con
una figura materna en la que coexista la
sobreproteccin y la indiferencia. De este
modo, el beb no puede incorporar un
objeto gratificador y amado al yo. La
experiencia puede haber tenido que ver
o puede estar referida a una madre muy
invasiva, con desapegos bruscos, muy
angustiada y luego lejana. Por ejemplo
Francisca, que presenta rasgos
claramente esquizoides relata que desde
los tres meses de edad y hasta los ocho,
su madre, muy angustiada por el
abandono del padre, la deja a cargo de
unos tos y se va a su pas de origen. Al
volver, la madre relata que le es muy
difcil hacerse cargo de esta nia con la
que no ha estado, que tiene mucho
temor a que le suceda algo (por ejemplo
no le da alimentos para que no se
ahogue) y transita entre ser aprehensiva
y distante.
Ilustracin Clnica
Pedro de 46 aos, es casado,
tiene tres hijos (dos mujeres y un
hombre), es mdico onclogo infantil,
especializado en el extranjero. El jefe del
servicio de salud donde trabaja, le
sugiere consultar al servicio de
psiquiatra y salud mental, debido a que
los pacientes no vuelven luego de la
primera consulta, a pesar de que es un
onclogo de primer nivel.
El paciente es un hombre
reservado e inteligente y slo se
entusiasma cuando habla de los temas
de oncologa. Seala que su vida la ha
dedicado al estudio y al trabajo, hecho
que le ha obligado a estar largos perodos
lejos de la familia. La familia no viaja con
l, porque los nios estn en edad
 35
escolar. La seora le dice que como l
est poco en la casa, cuando viaja no se
nota. Le reclama que la mira, pero no
la ve y que no tiene idea de nada de ella,
pero que es estable y fiel y relata tener
una buena vida sexual.
Pedro refiere que no le gusta la
vida social pero que igual asiste a todas
las reuniones sociales a las que lo invitan,
dice: la relacionadora pblica es mi
mujer.
Con sus hijos comparte la hora de
comida y ven juntos el noticiario de la
noche. Cuando llega del trabajo pasa
directo del garaje al escritori o, hasta que
lo llaman a comer.
El paciente no se observa
conectado ni consigo mismo ni con los
dems. Relata que es muy riguroso en la
atencin de los pacientes, que les dedica
bastante tiempo, pero que tiene
dificultades para contener las demandas
y angustias de las madres. Seala que l
les escribe todas las instrucciones y
procedimientos que deben seguir, q ue
esta es su forma de ser y que siempre ha
sido as.
Como antecedentes, relata que es
hijo de madre espaola, que tuvo un
primer matrimonio sin hijos en Espaa y
que en Chile, se casa por segunda vez
con un espaol. El paciente tiene dos
hermanas mayores, es el nico hombre y
se casa a los 36 aos con una joven
espaola ocho aos menor.
IV.3. ESTILO NARCISISTA DE LA
PERSONALIDAD
En este punto examinaremos
algunas de las caractersticas y
comprensiones que se pueden realizar
del estilo narcisista de personalidad.
Dada la gran variedad de literatura y
valiosos desarrollos tericos existentes,
lo que proponemos es un modelo simple
que intenta clarificar a grandes rasgos
cmo se comporta y desde qu
dinmicas funciona la personalidad
narcisista.
El narcisista est tan centrado en
s mismo, que no puede reconocer y
amar a los otros. Est centrado en
amarse a s mismo y utiliza a los dems
para ensalzar su propia imagen.
Generalmente, y de acuerdo a la
clasificacin del DSM IV, se ha
caracterizado a la personalidad de estilo
narcisista como marcada por un patrn
de grandiosidad y sensacin de
superioridad. Estas caractersticas los
lleva a presentar una sobrevaloracin de
s mismos, que puede apreciarse en la
sensacin de ser especiales y/o
importantes y a desvalorizar al otro,
presentando una actitud arrogante
frente a los dems.
 36
Se caracterizan tambin por la
falta de empata con los dems, lo que
los puede llevar a ser muy exigentes e
incluso abusivos con los otros, a quienes
muchas veces tratan como inferiores.
La satisfaccin de la necesidad de
admiracin, que requiere ser
permanentemente lograda, los lleva a
realizar conductas que confirmen su
sensacin de ser especial y de ser
tratado como tal.
Las anteriores son algunas de las
caractersticas descriptivas de la
personalidad narcisista, pero qu es lo
que explica estos comportamientos,
modos de sentir y de relacionarse?
cules son las dinmicas que subyacen a
este estilo de personalidad?
Para acercarse a una comprensin
ms rigurosa es fundamental tomar
algunas de las diversas acepciones y
construcciones del trmino, realizando
algunas puntualizaciones:
Desde una perspectiva, habra un
narcisismo primario, una etapa del
desarrollo donde no habra
diferenciacin yo-no yo; no habra objeto
para el sujeto, se funcionara en un nivel
autoertico. A medida que el sujeto se
va diferenciando, va surgiendo tambin
el otro. Desde esta perspectiva este
narcicismo primario formara parte del
desarrollo normal. El narcicismo
secundario, sera un narcicismo ms
tardo en el desarrollo, donde existiendo
la diferenciacin sujeto-objeto y la
posibilidad del sujeto de libidinizar
(investir, cargar) objetos, no lo hace
volcando la energa hacia s mismo.
Desde esta perspectiva evolutiva el
narcicismo secundario sera patolgico.
Otro planteamiento diferencia
narcisismo normal de narcisismo
patolgico. El narcisismo normal sera la
capacidad de una persona de mantener
la autoafirmacin y construir una
autoestima segura. El narcisismo normal
permitira a la persona exponerse a la
evaluacin, de tal forma que no pone en
riesgo la valoracin de s mismo, sino que
el ser evaluado otorga la posibilidad de
aprender de la experiencia
incorporndola, sin que esto altere el
amor propio. El narcisismo normal se
originara a partir de la renuncia del
sujeto a la idealizacin de las figuras
parentales, idealizaciones que son
transformadas en ideales personales. En
el narcisismo normal, el espacio entre el
ideal del yo y el yo real es menor, por lo
que no se est expuesto a los
desbalances de la autoestima. De esta
forma, la construccin del ideal del yo le
permite mantenerse en un nivel que
excluye lo grandioso y lo depresivo o
devaluado. Desde esta perspectiva, el
narcisismo patolgico tendra que ver
con un autoestima insuficiente,
vulnerable y dependiente de la
admiracin de los dems.
 37
Una tercera puntualizacin sera
tomar la perspectiva estructural para
analizar el fenmeno narcisista. Desde
esta mirada, habra una subclasificacin
de narcisismo de acuerdo a la estructura
en particular en la cual se ha instalado
este estilo.
As, el narcisismo neurtico, se
caracteriza por una necesidad exagerada
de admiracin, dependiendo de la estima
del otro y buscando lucirse para ser
reconocido. Tambin en la estructura
neurtica puede encontrarse un estilo
narcisista en que este s mismo grandioso
est asociado o ligado a una idea,
institucin o causa. Entonces la persona
ama a ese objeto, idea, institucin y al
amarla se ama a s mismo.
En la estructura limtrofe, el estilo
narcisista se presenta de diversas
maneras. Para algunos autores, como
Kernberg, este s mismo grandioso
incluye un aspecto del ideal del yo y un
aspecto del ideal grandioso del sper yo.
Entonces la grandiosidad del neurtico se
acerca ms a la omnipotencia en la
estructura limtrofe.
Para Kernberg, hay diversas
presentaciones del trastorno narcisista,
siendo posible encontrar trastornos
narcisistas, trastornos narcisistas con
conductas antisociales, narcisismo
maligno y trastornos antisociales
propiamente tales.
El narcisismo maligno sera un
trastorno narcisista con conductas
antisociales, agresin o sadismo dirigido
a los dems y una fuerte orientacin
paranoide.
Por otra parte, plantea que el
trastorno antisocial no puede ser
diagnosticado exclusivamente por la
presencia de conductas antisociales, sino
que se caracteriza por la presencia de
una patologa del sper yo, manifestada
en la ausencia de la capacidad para sentir
culpa y remordimientos. As, la
incapacidad para tener relaciones
interpersonales no explotativas y un
mnimo funcionamiento moral son los
elementos distintivos de esta patologa
de la personalidad de otras patologas
narcisistas. 1
En la estructura psictica el
aspecto narcisstico es grandioso y
estara centrado en una identidad
delirante que incluye un delirio de
grandeza megalomana. As por ejemplo
sera el rey de los reyes o el pobre
ms pobre.
Ahora bien, si intentamos
comprender el estilo narcisista, cul es
el temor central del narcisista?
El temor del narcisista sera
conectarse con aquellos aspectos
1
Las caractersticas de la personalidad antisocial
se abordan ms adelante, al finalizar el apartado
del estilo narcisista.
 38
carenciados del s mismo y, al mismo
tiempo, con la envidia que le produce el
constatar que otros tienen algo valioso
que l no posee.
La envidia al otro es tan fuerte
que no le permite recibir nada, buscando
la gratificacin en s mismo, lo que va
ligado a la sobrevaloracin personal y a la
bsqueda de formas de autogratificacin
que les permitan, permanentemente,
negar la necesidad del otro o lo valioso
del otro.
Entonces, idealizar los propios
aspectos del s mismo les permite
mantenerse descontactados de sus
carencias y necesidades. Al mismo
tiempo, devaluar al otro les permite
mantener la sensacin de superioridad
para sostener esa imagen sobrevalorada
de s mismos, esa cscara grandiosa
protectora.
As, un docente de la escuela de
sociologa de una universidad rechaz el
ofrecimiento que le hizo la escuela para
formarse en el extranjero porque tena
el propsito de escribir un libro y
pensaba que quizs no necesitara
formarse ms adelante. Nunca escribi el
libro (tena una imagen sobrevalorada de
sus capacidades) y sostuvo siempre que
el curso que le ofrecan no era del nivel
que a l le corresponda. Esto tambin
revelaba las dificultades para recibir algo
bueno de otros.
Generalmente, estn muy
preocupados por el poder, la belleza y los
logros, buscando ser admirados por los
dems y al mismo tiempo evitando las
experiencias de frustracin. Necesitan
mantenerse permanentemente excitados
y/o estimulados para no tomar contacto
con la experiencia de vaco. Sin embargo,
la experiencia de gratificacin es
momentnea por lo que nunca se sienten
plenamente satisfechos con sus xitos.
Por ejemplo, Pedro un profesional
del rea comercial, buscaba trabajos en
los cuales le tocaba relacionarse con
personas que claramente tenan menor
preparacin y conocimientos que l. Esto
le permita siempre quedar en una
posicin de superioridad respecto del
resto. Sin embargo, esto le significaba a
la vez, un empobrecimiento a nivel
intelectual, interpersonal y profesional.
En el mbito interpersonal
generalmente dan la impresin de ser
ms empticos y ms cercanos de lo que
efectivamente son. Esto sucede
preferentemente cuando el otro es
idealizado y su cercana permite
mantener y sostener las propias
idealizaciones, pudiendo identificarse
con este otro y/o cubrirse del
resplandor del otro.
As, esta aparente cercana en el
fondo es una distancia enorme, porque
este otro no es considerado ni aparece
como tal. En ellos no se observa la
 39
capacidad de usar la identificacin para
la empata, por lo que no pueden captar
lo que el otro expresa ni cules son sus
estados internos. No ponen energa en la
relacin con el otro, sino ms bien, se
comportan de manera independiente y
muy autnoma, negando la necesidad de
cualquier aspecto que otro le pueda dar.
Como tienen dificultades para
empatizar son muy fros en el vnculo
interpersonal, no se conectan con las
emociones propias ni con la de los
dems. Eso hace que sean muy poco
sugestionables e influenciables,
presentando muchas dificultades para
tomar acuerdos o conciliar con los otros.
Por el contrario, pueden establecer
vnculos utilitarios demandando favores
especiales con la conviccin de que son
merecedores de estos.
La necesidad de mantener la
idealizacin del s mismo les dificulta
poder tolerar las crticas, que son
vividas con rabia y mucha ansiedad
persecutoria, por lo que terminan
generalmente desvalorizando y buena resolucin es fundamental que la
despreciando al otro, como un modo de
defenderse.
Las prdidas de figuras de
admiracin pueden ser vividas con
mucha rabia o con furia por la herida
narcisstica, pudiendo llegar a ser muy
destructivos con aquellas personas que
sienten que les hicieron perder o los
conectaron con su vulnerabilidad.
As por ejemplo Daniela de 36
aos, que se encontraba en un proceso
de separacin de su marido, cuando se
entera que ste ha comenzado a salir con
otra persona, siente tan intensamente el
dolor y la furia que llega a inventar y
provocar situaciones de confusin,
contactndose, incluso, con los jefes de
esta mujer para desprestigiarla y
provocarle dao.
Algunas veces, las prdidas los
derivan al sentimiento de inseguridad y a
las necesidades de dependencia y los
conectan con una vivencia de profunda
impotencia, que los puede llevar a
duelos patolgicos. Como viven el
presente no pueden elaborar las
prdidas que van ocurriendo. No hay
pasado al que sentir gratitud ni futuro
para reparar, lo que conlleva momentos
de gran desaliento.
En la crisis de la edad media, las
prdidas son evidentes y muchas veces
confrontan a la persona con los aspectos
dbiles y/o dependientes. Para una
persona pueda sentir gratitud de lo que
s ha podido vivir y lograr la expectativa
de poder recibir algo valioso en el futuro.
En cuanto a las relaciones de
pareja, no los moviliza una verdadera
relacin, sino que buscan la confirmacin
y la admiracin; no aceptan que la pareja
aporte, traiga algo a la relacin,
 40
porque no pueden tolerar que el otro
tenga algo valioso para aportar.
Cuando se sienten
desconformados por la pareja, puede
surgir la agresin y la furia narcisstica, lo
que puede concluir con un dao
significativo para el otro. La actuacin de
la furia narcisstica y del desprecio hacia
el otro tiene grados, que dependen de
otras caractersticas de personalidad y de
la estructura en la que este estilo de
personalidad est inscrito.
Algunas personas con este estilo
de personalidad pueden tener amantes
para satisfacer estas necesidades de
confirmacin y admiracin, necesidades
que una vez satisfechas les permiten
desvalorizar y despreciar al otro.
Los hombres de estilo narcisista
buscan parejas que los adornen, mujeres
hermosas o exitosas, que los iluminen
pero no los opaquen. Por su parte, las
mujeres narcisistas buscan la
satisfaccin de todas sus necesidades con
hombres en los que ellas inhiben los
aspectos masculinos y los hacen ser
asexuados, pasivos o depresivos. Buscan
que se transformen en cuidadores
agradecidos perpetuos y a los cuales
consideran disminuidos. En el fondo
buscan controlar al otro y lo
desvalorizan, mantienen estas relaciones
siempre que les sirvan para mantener su
imagen sobrevalorada u obtener otro
tipo de beneficios de la relacin. En
general, se aprecia que no toleran el
suspenso, la duda frente a la admiracin,
tampoco el aburrimiento ni la rutina.
Cmo podemos comprender el origen
de la dinmica narcisista?
Una de las versiones del mito de
narciso da cuenta de cmo su tragedia
comienza desde la concepcin, ya que
sera producto de la violencia sexual. Uno
de los dioses despus de raptar y violar a
la madre de Narciso, engendr en ella a
un joven de esplndida belleza, a quien
dieron por nombre Narciso. Los dioses
predijeron que el nio tendra vida
siempre y cuando no se conociera a s
mismo.
La belleza de Narciso enamora a
hombres y mujeres, dioses y mortales,
pero l es incapaz de responder porque
tiene una incapacidad para amar y
reconocer al otro. Finalmente al
encontrarse con su reflejo en el agua,
ensimismado en su bella imagen se
retrae de toda posibilidad de
relacionarse amorosamente con otros
seres, e incluso de cuidar sus propias
necesidades y finalmente se consume.
Coherente con esta versin del
mito, se ha observado en las historias de
las personalidades de estilo narcisista
que las relaciones con las figuras
parentales han estado caracterizadas por
mucha exigencia y a la vez desprecio.
Esta perspectiva plantea que seran
 41
padres a los que les cuesta aceptar a sus
hijos como son y desde ah pueden
comportarse de forma muy frustradora y
abandonadora.
Tambin, se ha planteado que
estos nios pueden haber sido vctimas
de uso y abuso por parte de sus padres y
haber aprendido que no se puede confiar
en los otros sino slo en s mismo.
Para otros autores como
Benjamin (1996) los padres estn tan
centrados en este hijo, que nunca le
muestran sus propias necesidades, por lo
que este nio nunca aprende que los
otros son seres independientes con
necesidades propias. A esto se sumara la
exigencia de ser perfecto para continuar
siendo adorado por estos padres.
Desde la perspectiva de Kernberg
(Gabbard, 2000), el narcisista tendra un
s mismo integrado pero
patolgicamente grandioso. Para l
habra una fusin del ideal del s mismo,
con el ideal del objeto y con el s mismo
real; cuyo resultado sera la devaluacin
de las imgenes objetales. El s mismo
narcisista se identificara con las
imgenes idealizadas del s mismo,
negando la dependencia de los objetos y
las caractersticas inaceptables de sus
propias imgenes de self que seran
proyectadas en los objetos.
Desde esta mirada, la estructura
de las personalidad narcisista es
consecuencia de una diferenciacin e
integracin patolgica del yo y del sper
yo, debido a la existencia de relaciones
objetales patolgicas (Gonzlez, J., 2001).
Para otros autores, la
comprensin de la dinmica narcisitica
sera diferente. As, desde la psicologa
del s mismo, Kohut hace una primera
distincin diciendo que habra dos ln eas
de desarrollo: el amor objetal y el
narcisismo, cada una con su propia
evolucin. Desde esta perspectiva el
narcisismo no sera una etapa que debe
ser superada en el desarrollo, sino
tendra su evolucin independiente
desde formas ms primitivas a otras ms
maduras (Lerner, 2007).
Para este autor es fundamental
que se den los procesos de narcisizacin
para el desarrollo del s mismo. Este
proceso comprende una valoracin
positiva de parte del otro, adems de una
concomitante sensacin de placer
asociada a esta valoracin. El sujeto se
identifica con esa valoracin, ese placer y
eso es lo que permite que el nio se
encante consigo mismo.
El s mismo entonces, se
constituira por la internalizacin de
ciertos objetos con los que se establece
una relacin narcisstica. Estos son los
objetos del self que tienen como funcin
prestarse para la idealizacin del nio y
estar presentes como objeto del s
mismo grandioso.
 42
Este proceso de formacin del s
mismo puede darse luego de repetidas
experiencias de satisfaccin y
experiencias de frustracin tolerable. En
el desarrollo normal habra un s mismo
cohesionado, vital y con un
funcionamiento armnico.
En los trastornos narcisistas la
patologa sera de la regulacin del
autoestima, debido a fallas reiteradas de
los objetos del s mismo en el perodo de
las experiencias de formacin de ste.
Depende del momento y de cuales sean
los objetos que fallan, las caractersticas
que tenga el cuadro clnico.
Hornstein (2006) usa el trmino
de narcisismo trfico, que sera aquel
que mantiene la cohesin y estabilidad
del yo y la valoracin del sentimiento de
estima de s. Este existe porque ha
habido reiteradas vivencias de
satisfaccin de las necesidades que
permiten una organizacin del yo. El
narcisismo patolgico evidenciara una
falta crnica de investimientos
parentales que se traducira en una falta
de amor propio, en un profundo dolor
por s mismo.
Estas perspectivas enfatizan el rol
del ambiente y sus funciones en el
desarrollo del s mismo, y su importancia
en el desarrollo de las patologas
narcisistas.
Ilustracin Clnica
Miguel es enviado para una
evaluacin psicolgica desde la Escuela
de Aviacin de las Fuerzas Armadas,
debido a que presenta ciertas
dificultades con sus compaeros y
superiores.
Tiene 32 aos y es Ingeniero Civil
con especialidad en Computacin. Se ha
especializado en Ciencias Areas
logrando muy buenas calificaciones.
Es un hombre muy atractivo y se
desenvuelve de un modo muy adecuado.
Se observa muy seguro de si e
impresiona todos los conocimientos que
muestra poseer en el trabajo que realiza.
Ha estado a cargo de distintas reas de
formacin como docente en cursos
centrales de la carrera.
Como experto en computacin
fue enviado a hacer un curso en el
extranjero, en el cual tuvo problemas de
relacin con sus profesores, a los que
calificaba como no preparados para dar
clases de un buen nivel. Refiere que esto
tambin sucede en la Escuela donde
excepto un par de personas, no hay
gente preparada para enfrentar los
desafos de estos tiempos..
Seala que cuando estuvo a cargo
de un curso de la Escuela, hubo varios
postulantes que renunciaron e incluso
algunos reclamaron por su nivel de
 43
exigencia, el cual para l era totalmente
justificado ya que estamos tratando
de formar profesionales de excelencia
Relata que escogi la Escuela de
Aviacin por su prestigio y porque es un
lugar donde hay personas de alto nivel.
Entra a la escuela despus de un tiempo
en el que intenta trabajar y vivir solo, sin
conseguir mantenerse en los cargos que
ocupaba, a pesar del excelente
rendimiento que siempre tuvo durante la
carrera.
Seala que siempre ha mantenido
relaciones de pareja pasajeras y con
mujeres que lo terminan aburriendo
porque en general no saben ni estn al
tanto de lo que sucede en el mu ndo. Por
ejemplo refiere que Clara, su ltima
pareja, no se interesaba por los
acontecimientos externos, sino slo por
lo que suceda en la casa y adems no
tena opinin propia sino que se sumaba
siempre a lo que l propona o pensaba.
Adems de las dificultades
relacionales, lo envan debido a que en
algunas ocasiones ha protagonizado
escenas de rabia incontrolable, cuando
se han encontrado en situaciones en las
que se siente disminuido o pasado a
llevar. Por ejemplo refiere que una vez
estando como alumno en una clase, fue
ridiculizado por el profesor, quien se
burl de lo que Miguel deca. Esto le
provoc tanta rabia que enfurecido le
grit y luego cerr la puerta con un golpe
fuerte.
Refiere que sus superiores no
entienden estas conductas y que no se
las explican de alguien como Miguel;
inteligente, interesado y muy educado.
Como antecedente, es importante
destacar que es hijo nico de una madre
soltera, que sali adelante con la ayuda
de sus padres y por su propia
perseverancia. Miguel naci con una
malformacin en su rostro, la que luego
de algunas intervenciones fue corregida.
Recuerda haber tenido muchas
dificultades para poder mirarse al espejo,
ya que no le gustaba verse distinto y
verse mal hecho como le haba dicho el
abuelo en alguna ocasin.
CARACTERSTICAS DE LA PERSONALIDAD
ANTISOCIAL
Existe un arduo debate
relacionado con el diagnstico de
pacientes que presentan conductas
antisociales. Segn el DSM IV, los
pacientes que manifiestan estos
sntomas presentaran un Trastorno de la
personalidad antisocial. El eje est
puesto en la transgresin de las normas
sociales, culturales y /o legales.
Para Kernberg, lo antisocial
debera definirse en funcin de sus
significados psicolgicos y no slo en
trminos conductuales o legales. Es
 44

diferente e importante distinguir entre - Conductas antisociales propias de

conducta antisocial y trastorno antisocial estructuras limtrofes con
de la personalidad. Ms an por el hecho debilidad yoica o sper yoica.
- Conductas antisociales asociadas
de que las conductas son sntomas y los
a perversin sexual o adiccin.
trastornos de personalidad estn - Conductas antisociales en
configurados en base a rasgos. estructuras psicticas.
- Conductas antisociales en
La conducta antisocial puede
trastorno de personalidad
definirse como cualquier antisocial.
comportamiento que se aparta
acusadamente de las expectativas de la
cultura, por lo tanto, puede ser cualquier El trastorno antisocial
tipo de conducta que refleje una presentara una fuerza agresiva,
violacin de una norma o regla social y /o primitiva, despiadada e inmoral. Esta
constituya un acto en contra de otro, fuerza les permitira obtener
independiente de su severidad, satisfaccin slo a travs de la
existiendo un continuo de ellas que agresin no mitigada. Agresin que
incluye: no necesita racionalizar para
expresarla en la conducta. En esta
- Conductas antisociales como conducta no existira ninguna
respuesta a presiones sociales. adhesin a algn valor consistente
Entre estas conductas estaran
que no sea el ejercicio del poder
algunas mentiras, fotocopias de
sobre otros.
libros, entre otras.
- Conductas antisociales en La conducta cruel y
estructuras neurticas cuya
explotadora adolece de una
finalidad es el autoreproche o el
castigo externo por sentimientos justificacin moral o racional, no hay
inconscientes de culpa. ningn esfuerzo en exponer posibles
- Conductas antisociales como comprensiones o explicaciones de sus
parte de una neurosis comportamientos. Si surgen
sintomtica. Por ejemplo, argumentaciones plantean que ellos
conducta antisocial ocasional,
no tuvieron ningn control sobre las
rebelda adolescente, trastorno
de adaptacin, etc. situaciones.
- Conductas antisociales propias de
Eligen mentir, evadir
organizaciones limtrofes
responsabilidades o culpar a otros.
asociadas a su tendencia a la
actuacin impulsiva (acting out). Esta ausencia de sentido moral los
hace carentes de piedad e incapaces
 45

de lealtad, lo cual se traduce en un narcisstico, con aspectos sdicos y

patrn de irresponsabilidad de larga conductas antisociales especficas.
duracin.
IV.4. ESTILO HISTRICO DE LA
En general hay PERSONALIDAD
despreocupacin por las
A continuacin revisaremos las
consecuencias de los actos y en los
caractersticas y la comprensin de los
ataques no hay preocupacin por el
comportamientos de la personalidad de
dao a otros. La envidia impide la
estilo histrico. La llamaremos de este
gratificacin en las relaciones. La
modo, puesto que adherimos a la idea de
profunda frialdad en los vnculos
tomar como un continuo las
interpersonales provoca un deterioro
personalidades histricas e histrinicas,
importante. Son arrogantes,
donde esta ltima hara referencia a un
insensibles, dominantes, carentes de
estilo de personalidad en una estructura
piedad, carentes de humanidad,
ms baja (Kernberg, 1992; Gabbard,
desalmados. Tampoco se conmueven
1994). Nos referiremos al estilo histrico
con el dolor y son groseramente
entonces, tomando en cuenta que las
egostas y crueles seduciendo para
caractersticas de este estilo pueden
daar. La incapacidad para sentir
darse acentuadas y tomando otros
culpa, remordimientos y tristeza es
matices en una estructura ms baja.
caracterstica; slo sienten la
vergenza narcisstica. En el DSM se presenta dentro del
segundo grupo, el trastorno de
Tienden a la transformacin,
personalidad histrinico y se le
consciente o inconsciente, de algo
caracteriza con un patrn de excesiva
bueno en malo (amor en odio,
emotividad y una bsqueda de atencin
cooperacin en explotacin) de
permanente.
cualquier sentimiento positivo en
negativo y destructivo (confianza en Una de las caractersticas
riesgo por ejemplo). Usan lo bueno principales de la persona con un estilo de
para vaciar y destruir, la envidia personalidad histrinico es que busca ser
impide la gratificacin en las el centro de atencin de distintas
relaciones. maneras y se siente incmodo cuando no
lo logra. En relacin a esto, puede
Entendido as, el estilo de
presentar comportamientos sexualmente
personalidad antisocial
inapropiados o seductores y expresiones
correspondera a un estilo
emocionales superficiales y cambiantes.
 46
En general pueden presentar una
actitud dramtica y un lenguaje que es
vago y superficial que no logra dar
cuenta de las singularidades que est
expresando.
Entre otras caractersticas el DSM
describe la sugestionabilidad y el uso del
fsico para llamar la atencin de los
dems.
Estas descripciones del estilo
histrico nos permiten hacer un
diagnstico en el nivel descriptivo, pero
cmo podemos comprender el
fenmeno histrico? Cul es el temor o
el conflicto central de la dinmica
histrica?
Lo que se teme en la dinmica
histrica es el dolor de la exclusin,
quedar fuera observando sin poder
participar del amor de la pareja
parental. Teme al rechazo y a la no
inclusin o consideracin, por lo que
siempre se encuentra llamando la
atencin para lograrlo.
Para defenderse de este conflicto
utiliza la represin, sustrayendo de la
conciencia el drama de la exclusin y de
los deseos incestuosos hacia el padre del
sexo opuesto. Adems de reprimir,
utilizan la proyeccin y la disociacin.
El uso de estos mecanismos les
otorga un particular estilo cognitivo, cuyo
funcionamiento da cuenta de una
percepcin global y carente de precisin,
en particular del detalle exacto. Es
claramente rpida e impresionista, no
apoyada en hechos sino comunicada a
travs de comentarios que dan cuenta
de experiencias y de afectos, son
percepciones vvidas y comunicativas
pero, que no apuntan a datos precisos
sino ms bien a datos poco claros y/u
obvios. La histeria muestra dificultad
para la concentracin intelectual, para el
trabajo mental que requiera persistencia
y algn grado de esfuerzo mantenido.
Por ejemplo, Mara tena serias
dificultades para rendir en un curso
sobre actualidad. En este curso
bsicamente lo ms importante tena
que ver con informarse del acontecer
nacional e internacional diario y poder
hacer relaciones entre los distintos
acontecimientos. Mara lee todas las
maanas los diarios y est conectada a
internet, a los portales noticiosos y, sin
embargo, no logra contestar a lo que el
profesor le pregunta. Mara se da cuenta
de que aunque est informada no logra
dar respuestas adecuadas. Es como si
slo pudiese retener los titulares y no el
contenido de la noticia en s misma.
Comienza bien, pudiendo dar cuenta de
que est informada, pero cuando se le
pide que relacione, no logra hacerlo,
como que no pudiera pensar ms
profundamente.
 47
Las impresiones perceptuales
rpidas son trasmitidas en un lenguaje
cargado emocionalmente que da cuenta
de un mundo subjetivo y de un
pensamiento colorido, excitante,
fantaseado y romntico; que si bien es
carente de sustancia y de hechos, logra
captar la atencin, el inters o curiosidad
del otro.
El comportamiento afectivo
corresponde al llamado tipo emocional
que se caracteriza por una disposicin
activa y por una elevada
impresionabilidad y sensibilidad a los
estmulos afectivos junto a una mayor
responsividad. Es decir, sobrereaccionan.
Su despliegue afectivo es estrepitoso
pero a la vez superficial.
Sus estados de nimo son lbiles,
voltiles y en ocasiones caprichosos. La
cualidad histrinica y dramatizadora est
dirigida a una audiencia en bsqueda de
la atencin que calma el doloroso e
intolerable sentimiento de exclusin.
La manifestacin de esta
afectividad est controlada y tiene
cualidades socialmente adaptativas; se
involucran con los dems pero, el
compromiso emocional es superficial.
Pueden ser extrovertidas,
bulliciosas, comunicativas, aniadas y
algo pegajosas. Los afectos que tienden
a surgir preferentemente en el contexto
clnico se centran en el rencor y la rabia
asociada a la frustracin de sus
demandas; por lo que pueden hacer
rabietas. Tambin aparecen los celos y la
rivalidad, relacionadas con la
competencia, y el asco y vergenza
asociada a la sexualidad.
En general son personas
histrinicas, plsticas, lo que les permite
llamar la atencin y evitar el sentimiento
de exclusin. Siempre va a buscar una
forma de provocar un impacto,
curiosidad, aunque no siempre este
impacto es esttico.
Por ejemplo, Rafael un profesor
destacado de un instituto ligado a la
investigacin social, lograba atraer a los
alumnos y seducirlos intelectualmente
cuando daba cuenta de sus
conocimientos, impactndolos. Siempre
buscaba las posibilidades de hablar y
mostrar sus conocimientos atrayendo a
los alumnos hacia s, hacindolos sentir
especiales y elegidos. Cuando estos
alumnos se sentan muy cerca y
especiales, Rafael se alejaba y se
percataban de que no eran los nicos, ni
especiales para l.
En sus relaciones interpersonales
son personas egocntricas y caprichosas,
centradas en s mismas y sus propias
necesidades. Son muy demandantes,
tolerando muy mal la frustracin y el
desengao, la hostilidad y el rechazo. La
poca tolerancia a la frustracin las vuelve
hipervigilantes, lo que junto con su

plasticidad les permite adaptar
rpidamente sus comportamientos para
reducir al mximo la indiferencia y
desatencin u omisin.
En su bsqueda de seguridad
pueden aparecer como desamparadas o
pueden abusar de la debilidad afectiva de
los otros frente al llanto y amenazas.
Estn siempre dispuestas a
manipularse a s mismas para actuar de
manera de estimular y captar la atencin.
En las relaciones de pareja pueden tomar
una actitud sumisa, asociado a dinmicas
masoquistas y/o una actitud ms
competitiva, asociado a rivalidad.
A la vez, son muy sugestionables,
tendiendo a sobreidentificarse con los
sentimientos o reacciones de otros,
muchas veces en un estilo dramtico.
En el plano de
heterosexualidad, las mujeres pueden ser
sexualmente provocativas, suelen
comportarse de manera encantadora y
coqueta. Tienden a la
pseudohipersexualidad, es decir,
participan en el juego de la seduccin en
forma tranquila e ingenua pero, se
confunden y se vuelven inmaduras
cuando deben responder a las demandas
sexuales del otro.
La coquetera, disfrazada o franca,
se ubica en un continuo que va desde la
bella indiferencia hasta la mujer
directamente sexy (belle indeference y
48
femme fatale). Son personas que estn
inclinadas a sexualizar todas las
relaciones, tendiendo a un
comportamiento disociado entre la
fantasa romntica y el rechazo a la
sexualidad de hecho. Tienden a
implicarse y retirarse rpidamente en
relaciones erticas. El ciclo de seduccin,
seales de acercamiento y luego rechazo
es caracterstico del estilo histrico. Es
decir, ilusionan y se ilusionan para luego
frustrarse, decepcionarse y rechazar. Es
posible encontrarse con conductas
regresivas e infantiles en las diversas
situaciones sociales. Tambin podran
presentar una dependencia muy
aferrada, mujeres que insisten, persiguen
para luego abandonar.
Frecuentemente se puede
observar la competencia que instalan por
la los hombres con otras mujeres y, por
otra parte, la rabia y deseos de venganza
hacia los hombres, por haber sido
excluidas.
Los varones con una personalidad
histrica se caracterizan por un patrn de
alteracin en su adaptacin sexual. Son
seductores, coquetos, con una actitud
dependiente e infantil hacia las mujeres
pero, sin lograr un compromiso pues
requieren de un squito de mujeres para
abastecer su necesidad de atencin. El
clsico Don Juan sera un ejemplo de
histeria masculina.
 49

Estn muy atentos y desarrollan la Cmo podemos comprender

capacidad de captar el deseo desde la teora psicoanaltica el origen
inconsciente del otro, lo que les permite del estilo histrico?
trasmitir que van a satisfacer ese deseo.
La histeria puede ser entendida
Esto les otorga un poder de seduccin
de distintas maneras y ligada a diferentes
muy potente. El placer est en seducir al
factores desde la perspectiva
otro, lo que confirma este poder y
psicoanaltica.
tranquiliza sus angustias.
Esta teora resalta la participacin
Pueden tener una pareja estable
de los fenmenos inconscientes,
pero, igual se encuentran
incluyendo el papel de los traumas y los
permanentemente en este dramatismo
conflictos sexuales triangulares (edpicos)
de la seduccin. Con el tiempo pueden
en este estilo de personalidad.
surgir aspectos depresivos importantes,
debido a la prdida de atributos fsicos , En la perspectiva psicoanaltica
que antes favorecan la seduccin y/o clsica el origen psicosexual est
por frustraciones reiteradas. asociado a la etapa flica y centrado en la
conflictiva edpica. El claro temor a ser
Se observa en general una
ignorado y excluido, devendra del deseo
disociacin amor-sexo. Por un lado, el
de ser amado y cuidado, elegido y
sexo es lo malo, lo incestuoso y, por el
preferido por alguien valioso, como la
otro, el amor es lo bueno. Esta
figura parental del sexo opuesto.
disociacin puede darse con la pareja
Entonces, el temor a la prdida del amor
estable u ocasional, o solo con la estable.
y, por ende, la exclusin es lo que los
Como proyectan su conflicto hace particularmente necesitados de la
erotizando las relaciones, suponen que el atencin de los otros.
aspecto seductor es del otro. Hay muchas
Al surgir la erotizacin propia de
fantasas diurnas, mucha ilusin y , por lo
la etapa flica, emerge el deseo del nio
tanto, mucha frustracin con las parejas
de acercarse al padre del sexo opuesto.
disponibles y atraccin por los hombres
La seduccin aparece como un modo de
prohibidos. Hay dificultad de la
captar su atencin, lo que conlleva
satisfaccin sexual por el rechazo de las
conflictos y competencia con la figura
pulsiones sexuales, porque son vividas
parental del mismo sexo. Sin embargo,
como incestuosas. Entonces pueden
captan que este tipo de relacin es
presentar trastornos sexuales como
altamente peligrosa para ambos, por lo
frigidez e impotencia selectiva.
que reprimen sus deseos. La experiencia
 50
de exclusin puede hacerse ms evidente
cuando el padre del mismo sexo se va
con otra pareja o la madre se embaraza.
La culpa que surge es por haber deseado
ganar al padre a la madre. La presencia
de un padre carioso pero, no seductor y
de una madre cariosa y no competitiva
facilitara la solucin de esta dinmica.
Esta constelacin familiar, suavizara el
temor a perder algo valioso en el hombre
(angustia de castracin) y tambin la
caracterstica sensacin femenina de
incompletitud (complejo de castracin).
La represin sexual, la valoracin
de lo masculino y la desvalorizacin de lo
femenino en la cultura machista
estaran involucrados en el
funcionamiento histrico, as como
tambin los maltratos y abusos. Es, en
este contexto, que conviene plantear los
comportamientos sumisos asociados a
factores masoquistas, los
comportamientos competitivos
asociados a patrones de rivalidad, las
conductas regresivas, las conductas de
dependencia aferrada y las impulsivas , en
situaciones sexuales.
La personalidad histrinica, que
se dara en estructuras ms bajas se
originaran a partir de un dficit en la
nutricin maternal, volcando hacia el
padre la bsqueda de satisfaccin de sus
necesidades. En este sentido, habra un
dficit ms temprano que genera
mayores dificultades en el desarrollo
psicolgico. Estos pacientes seran
aquellos que presentan una fuerte
dependencia, aspectos abiertamente
seductores y debilidad de las funciones
yoicas, especialmente descontrol de
impulsos.
Ilustracin Clnica
Rosario tiene 35 aos y trabaja en
una lnea rea. Es encargada de las
comunicaciones de la empresa, lo que
significa que tiene un buen cargo, el que
ha logrado alcanzar rpidamente.
Hace cuatro aos se separ de
Jorge, un hombre que tras la separacin
qued destruido segn Rosario. Jorge
es un hombre poderoso y reconocido
dentro del mbito empresarial. Se
conocieron cuando ella era una
adolescente y l, diez aos mayor, estaba
casado por segunda vez. Luego de
algunos aos se casan y se trasladan a
vivir con las dos hijas de Jorge.
Refiere que la relacin de pareja
se rompi, en parte, por lo mal que se
llevaba con las hijas de Jorge unas
cabras chicas mal educadas y mimadas,
que no hacen nada y piden cosas todo el
da..
Luego de la ruptura, se involucra
sentimentalmente con Alberto, un
hombre muy religioso, casado quin
perdi la razn por estar con Rosario,
renunciando a su matrimonio y su vida
 51
familiar. Rosario reconoce que despus
de un tiempo se aburre y pierde el
inters, por lo que se aleja y abandona a
Alberto.
Cuando an estaba con Alberto
conoce a Mario, un alto ejecutivo de su
empresa, con quien se involucra en una
relacin muy intensa. En pocos meses ya
viven juntos y tienen muchos planes.
Refiere que desde que est
relacionada con Mario, su jefe le ha
hecho la vida imposible. Piensa que
puede estar celoso y que no quiere que
sigan juntos. Su jefe la acusa de ser poc o
cumplidora, de no seguir las rdenes que
se le dan, pero ella se siente tranquila
porque el gerente general siempre
entiende lo que me sucede y cuando
tengo problemas voy a hablar
directamente con l.
Rosario seala que sufre porque
no puedo sentirme a gusto mucho
tiempo en una relacin, y al final siempre
se terminan .
Tambin refiere tener muchas
peleas y discusiones con sus amigas,
especialmente por hombres: yo siento
que me envidian y envidian que soy
atractiva para los hombres.
Como antecedentes, Rosario
refiere ser la tercera de cuatro hermanas
mujeres, hijas de padres de origen
alemn. Recuerda que siempre peleaban
por sobresalir en la casa, ya que somos
muy seguidas y muy parecidas todas...
Nos parecemos fsicamente y tambin en
las cosas que hacemos.
Recuerda unas vacaciones en las
que junto con su hermana mayor
conocen a un grupo de jvenes en una
discotec en la playa. Rosario queda
entusiasmada con Joaqun, con quien
coquetea los das siguientes, sin llegar a
concretar en una relacin. Semanas
despus en el da de su cumpleaos se
auto enva un ramo de flores, con una
tarjeta de Joaqun, para impresionar a
sus hermanas hacindolas creer que
entre Joaqun y ella hay una relacin
cercana.
IV.5. ESTILO EVITATIVO- DEPRESIVO DE
LA PERSONALIDAD
La etiqueta personalidad por
evitacin es nueva y fue acuada por T.
Millon en 1969 como una designacin
descriptiva de los individuos que se
distinguan por un patrn de repliegue y
por su aversin activa hacia las relaciones
sociales. La literatura clnica plantea
descripciones de caractersticas de
personalidad de un grupo similar al
evitador, la mayora de las veces
asociada al estilo esquizoide, obsesivo,
fbico y/o paranoide.
Debido a que el concepto de
evitacin es reciente y descriptiv o, en
nuestra exposicin daremos cuenta del

estilo depresivo clsico, en el entendido
de que s evita las relaciones
interpersonales cercanas, cuando no
siente que est asegurado el
reconocimiento por parte de los otros;
pero es claro que su propia inseguridad
interna slo es calmada en el encuentro
interpersonal. Nos referiremos a este
estilo, como evitativo- depresivo.
El DSM IV, caracteriza el Trastorno
Evitativo por un patrn general de
inhibicin social, sentimientos de
inferioridad e hipersensibilid ad a la
evaluacin negativa. Por todo esto, la
personalidad de este estilo evitara estar
en lugares o realizar labores que le
impliquen exponerse a la evaluacin, al
rechazo, a ser avergonzado
ridiculizado. Las mismas razones lo
llevaran a resistirse a iniciar nuevas
actividades que impliquen este tipo de
riesgos.
En trminos generales, esta
personalidad evitativa dara cuenta de la
dificultad para interactuar socialmente
en circunstancias en las que no le es
conocida la respuesta de los otros. Est
permanentemente temeroso de ser
rechazado en cualquiera de las formas
que este rechazo pueda tomar.
Cmo podemos comprender el
funcionamiento del estilo depresivo -
evitativo?
52
El temor del evitativo-depresivo
es ser rechazado, porque el rechazo del
otro lo contacta con la vivencia de un
aspecto muy desvalorizado de s mismo.
En el fondo, la experiencia de rechazo
confirma que tengo algo malo, negativo,
daado o dbil que me hace merecedor
del rechazo.
El estilo evitativo-depresivo no
evita las relaciones, sino ms bien lo que
evita es exponerse a que en una relacin
de intimidad pueda sentirse rechazado o
desaprobado. Por eso, slo puede
acercarse, relacionarse ms
cercanamente con alguien, si siente que
existe cierto grado suficiente de
aprobacin. As evita la conexin con el
o dolor que le produce el sentirse
rechazado o abandonado por otro.
En el mbito cognitivo, los afectos
de tinte depresivo-, los pensamientos
intrusivos de carcter pesimista y la carga
emocional dolorosa y/o dramtica,
interfieren los procesos de pensamiento.
Las disarmonas emocionales y la reserva
personal invaden y desvan la atencin,
concentracin y el rendimiento. La
agudeza en la percepcin de las
situaciones sociales, est al servicio de la
inmensa necesidad de aprobacin, por lo
que su rendimiento se ve afectado.
En la interpretacin de los
acontecimientos, los sujetos evitativo-
depresivos de carcter, suelen ver
preferentemente el lado negro de las
 53
situaciones, lo ms difcil, lo ms
dramtico, lo ms doloroso, esperando
siempre que ocurra lo peor. Son
pesimistas y fatalistas, preocupados y
tocados de manera excesiva por las
desgracias y los dramas humanos.
En el estilo evitativo-depresivo,
los esquemas pesimistas con los que
repetidamente funcionan se asocian a
niveles crecientes de desesperanza, de
manera que le es difcil imaginar o
planificar situaciones que podran
mejorar su posicin.
Adems de pesimistas, tienden a
ser serios, graves y con poco sentido del
humor. Tienen dificultades para rerse de
s mismos, porque se encuentran
siempre tremendamente preocupados
por los defectos que puedan tener tanto
en lo fsico como a nivel psicolgico. Lo
que temen es que el otro se percate de
estos defectos y termine rechazndolos.
Tambin suelen ser muy
concienzudos adems de responsables y
trabajadores. En general tienden a ser
muy cumplidores en los trabajos que
realizan. Pueden optar a realizar tareas
menores respecto a las capacidades que
poseen, asegurndose as la aprobacin y
el xito. As por ejemplo, un hombre
profesional con un buen rendimiento
acadmico, logra solamente empleos a
un nivel menor, pese a que posee las
capacidades para realizar labores con un
mayor nivel de exigencia. Sin embargo,
permanecer en estos cargos, le asegura
el xito y la aprobacin de sus jefes.
Las personalidades evitativo-
depresivas presentan un estado
constante de minusvala y sentimiento de
culpa; se juzgan como sin valor para l
como para los otros. El nivel de
autoestima es regulada desde lo externo,
desde el otro el objeto externo
deseado y todo su esfuerzo y
comportamiento est dirigido a lograr la
aprobacin y el reconocimiento de los
dems.
Por otro lado, viven preocupados
por sentimientos de fracaso, de soledad y
por la autocrtica y la vivencia de
desvalimiento. Es decir, viven
dominados por el objeto interno
exigente.
En las relaciones interpersonales
son reservados, pero no solitarios porque
necesitan la aprobacin y confirmacin
de los dems. Suelen ser
extraordinariamente sensibles a las
sutilezas del tono y de la carga afectiva y
estn vigilantes al significado de las
expresiones emocionales. Son
desconfiados de las manifestaciones
explcitas. Miran a los ojos y a la cara
para comprobar la sinceridad y la verdad
de quien habla.
Se comportan de un modo tan
congraciativo y estn siempre tan
disponibles para los otros, que pueden
 54

provocar rechazo, confirmando de esta Como dependen de la valoracin

manera sus temores. de otros, lo que hacen es que proyectan
sus necesidades de dependencia en el
Prefieren relacionarse con grupos
otro, haciendo que sean los otros los que
ms que estar en relaciones de
dependen de ellos. De este modo, en la
intimidad, ya que en estas ltimas
relacin interpersonal, se ven muy
podran aparecer aquellos aspectos
autnomos e independientes, haciendo
considerados deficientes y provocar de
todo lo que est a su alcance para dar en
esta forma el rechazo del otro y el dolor
el gusto, satisfacer y adelantarse a las
en s mismos.
necesidades del otro, volvindose casi
Tambin tienen una especial imprescindible para este y esperando su
preferencia por los animales domsticos, eterna gratitud.
a quienes sienten como incondicionales.
Cuando logran la valoracin y la
En la relacin con ellos no hay espacio
confirmacin no muestran sus aspectos
para el juicio o para conductas
negativos, porque temen perder tal
inapropiadas por lo que pueden ser ms
aprobacin.
expresivos, ya que con los humanos el
contacto debe ser ms cauteloso. As por ejemplo, Anglica est
siempre pendiente de Pa, su amiga hace
En cuanto a las relaciones de
muchos aos. La pasa a buscar, la lleva al
pareja, tienden a escoger parejas
trabajo, le hace trmites e incluso se ha
consideradas menos valiosos de lo que
ofrecido para cumplir algunas labores de
ellos mismos se consideran. Esto, porque
su casa y su trabajo. Pa se siente
si la pareja es valiosa, podra no
profundamente agradecida de Anglica,
valorarlo. Sin embargo, esto tambin los
incluso siente que no sabra que hacer sin
frustra porque desearan estar con
su amiga, sin sus consejos, sin su ayuda.
personas valorados por ellos, para
Con el tiempo ha comenzado a sentir que
valorizarse a s mismo.
depende de lo que Anglica pueda darle.
En el contacto interpersonal, Anglica por su parte, se siente
evitan que surjan sus propias tremendamente valorada y til para Pa.
necesidades que son vividas como
El sentido de ser rechazado,
voraces y demandantes, buscando a
criticado como reaccin al mnimo gesto
cambio satisfacer las necesidades de los
los lleva a sentimientos de decepcin, de
dems.
censura, de responsabilidad y de culpa.
La hipersensibilidad al rechazo, la alerta a
signos de desaprobacin y desprecio
 55
social, lleva a las personas con este estilo
de personalidad a interpretar eventos sin
mayor importancia como ridicu lizantes.
Son crticos, serios y graves.
Siempre estn a merced del deber ser, se
frustran con facilidad, lo que les hace
tener mucha agresin. Al ser tan crticos
se culpan mucho y como no quieren ser
sancionados, toda la rabia y la agresin
pueden tramitarla rumiativamente lo que
puede llevarlos a desanimarse, sintiendo
que son responsables de todo lo que
sucede. La agresin no expresada se
dirige hacia s mismos, lo que conlleva
afectos depresivos. Otra alternativa
frecuente consiste en transformar la
rabia y/o culpa en crtica, siendo el otro
quien hizo algo inconveniente,
volvindose culpgeno, consciente o
inconscientemente.
Otra caracterstica es el mal
manejo de las prdidas, las que logran
alterar el funcionamiento normal. La
prdida implica la vivencia de no tener
algo que sea valioso; esto puede activar
el uso de defensas como la negacin y la
hipomana. De este modo por ejemplo,
ante la muerte de un ser querido la
personalidad de este estilo podra
centrarse en trmites, organizar y
preparar el funeral, como un modo de
manejar el dolor de la prdida.
Es posible tambin que utilicen la
idealizacin para manejar la prdida, de
tal modo de disminuir la culpa y/o la
ambivalencia existente. Como se inundan
de rabia y culpa, tienen dificultades para
valorar los aspectos positivos por sobre
los negativos del objeto perdido,
facilitando la ocurrencia de un duelo
patolgico.
Es posible tambin que
defensivamente surja una identificacin
parcial con el objeto perdido,
identificndose con un aspecto del
objeto muerto.
Entonces, cmo podra
entenderse el origen psicolgico de este
estilo de personalidad?
Desde lo ms clsico,
dinmicamente podra entenderse que
hay dos tareas: satisfacer al objeto
externo y tambin las exigencias del
sper yo. Si no logra esta satisfaccin se
deprime, porque no obtiene la
aprobacin del objeto externo o de su
propia auto observacin. La dificultad es
que esta aprobacin no est nunca
asegurada.
Desde lo kleiniano se puede
entender la posicin depresiva, la culpa
por el dao, asociado a la pulsin de
muerte, a la prdida del objeto y/o del
afecto del objeto, es decir, el rechazo.
Otros autores, como Winnicott,
plantean fallas en la vinculacin
temprana. Esto puede relacionarse con la
presencia de una madre que frente a la
 56
agresin del hijo no posibilita la
reparacin, sino que da lugar a la
retaliacin, al castigo. Podran ser madres
deprimidas con dificultad para
conectarse con las necesidades afectivas
de su hijo. Podra ser una madre a la cual
no le brillen los ojos cuando mira a su
hijo y este hijo puede percibir esto y no
sentirse validado.
Por ejemplo, Rosita tiene a su
madre muy enferma y, a pesar de que
son cinco hermanos, es ella quien se
hace cargo prcticamente de todo lo
necesario. La madre le agradece esto,
pero a la vez la culpa de lo que le sucede.
En una ocasin visita a su madre y la
encuentra conversando con una de sus
hermanas. Rosita relata que en ese
momento logr captar la diferencia entre
ella y su hermana; su madre tena una
expresin distinta: la miraba distinto,
le brillaban los ojos.
Por otra parte, se ha planteado
que podra existir una identificacin con
figuras parentales sacrificadas, donde
lo valorado es el esfuerzo y donde existe
una dificultad para valorar lo recreativo o
ldico y a la vez los derechos y no slo
los deberes.
Las estructuras familiares de los
estilos de personalidad evitatativo-
depresivos, suelen ser familias grandes
con muchos hijos, donde ellos,
generalmente, ocupan un lugar sin
privilegios. Suelen presentar sistemas
disciplinarios de crianza muy coartativos
de la expresin personal (afectos, ideas),
aprendiendo de este modo a suprimir,
postergar y reprimir las propias
necesidades.
Se ha ligado tambin el desarrollo
de la personalidad evitativo-depresiva, a
experiencias tempranas de prdida de
figuras familiares y/o enfermedades;
tambin con experiencias de abandono o
separacin, donde la sensacin de ser
abandonado y la angustia que esto
provoca, junto con la imposibilidad de
elaborar adecuadamente la prdida, ha
sido especialmente doloroso. Adems, el
nio podra atribuir a aspectos negativos
personales la situacin de separacin y/o
prdida.
Ilustracin Clnica
Mara 57 aos llega al consultorio
de atencin primaria por sntomas
ansioso- depresivos que no han remitido
con el uso de antidepresivos. Ella estudi
secretariado en un instituto tcnico pero,
nunca ejerci. Es casada hace 38 aos
con Juan, un maestro carpintero muy
trabajador.
Mara y Juan tienen cuatro hijos
entre 38 y 30 aos. Se ha dedicado
durante su vida a las labores de la casa y
al cuidado y la educacin de sus hijos. Se
considera una buena madre y ha
enseado a sus hijos con los valores e
 57

ideales de la sinceridad, honestidad y de los vinos e incluso algunos se los

reciedumbre. llevaban para la casa y como yo me
percataba de esta situacin se la haca
Actualmente se encuentra
saber al jefe lo que provoc muchos
criando a tres de sus nietos de 2, 4 y 6
problemas entre el jefe y los mozos
aos mientras sus padres trabajan. En un
despus de algunos meses me despidi a
principio no quera pero luego se dio
mi es que yo no poda dejar pasar esas
cuenta de que sin su ayuda la hija no
situaciones.
podra trabajar, por lo que acept.
De su historia recuerda que
Relata que tiene una buena
siempre fue muy rigurosa y cumplidora.
relacin con Juan, aunque l es un poco
Incluso recuerda que de nia acusaba a
machista y llevado de sus ideas.
sus hermanas cuando se portaban mal o
Reconoce que ella siempre le ha dado en
hacan algo indebido, lo que causaba
el gusto y tal vez por eso Juan es tan
furia en ella.
cmodo. Ella le hace todo, le lava y
plancha la ropa, le sirve la comida y le Ella es la tercera de cuatro
toma las horas al mdico. Adems se hermanos con muy poca diferencia de
encarga de administrarle los edad. Sus padres, ambos campesinos
medicamentos para su hipertensin. trabajaban en un fundo, su madre en la
cocina de la casa y su padre en el campo.
Tiene algunas amigas con las que
Por esto mismo estaban bastante solos y
puede conversar algunas de las cosas que
aprendieron a hacerse solitos las cosas.
le pasan, aunque al final siempre le da
Cuando la madre regresaba deban estar
ms espacio y le parecen ms
listos para dormir. Recuerda que
importantes los problemas de los dems.
siempre intent cumplir con lo que sus
Escucha a sus amigas atentamente e
padres le pedan para no darle
intenta ayudarlas, aunque secretamente
preocupaciones.
siempre espera que esto sea agradecido
y reconocido por ellas. Hace algunos meses, comenz a
sentirse triste, sola y muy desanimada.
La nica vez que trabaj fuera de
No entiende por qu le sucede esto,
la casa, lo hizo en un restaurante donde
aunque se da cuenta de que son
trabaj de ayudante de cocina. Tiene
vivencias que ha tenido en varias
muy buenos recuerdos de su trabajo
ocasiones. Dice que estos sntomas
pero, refiere que fue despedida por ser
aparecieron poco despus que se enter
honesta, si parece el mundo al revs.
de que Juan haba estado con otra pareja
Los mozos se tomaban todos los conchos
con la que aos atrs haba tenido un
 58

hijo. Esto le provoc mucho sufrimiento Cul es el conflicto central del estilo
y no cree que pueda recuperarse de ello. paranoide?
Expresa que le parece un desagradecido
El conflicto central est dado
y que en el fondo ella no lo puede
porque la pulsin agresiva desde lo
perdonar.
freudiano y/o la pulsin de muerte desde
IV.6.ESTILO PARANOIDE DE LA Klein, generan, junto con las experiencias
PERSONALIDAD de frustracin, montantes de rabia tan
intensos que debe ser proyectada
Revisaremos en este apartado las
inicialmente para proteger el desarrollo
principales caractersticas del estilo
psicolgico, pero instalndose
paranoide de la personalidad, para luego
posteriormente como una defensa. Se
interiorizarnos acerca de las dinmicas
niega y proyecta en el mundo y los
principales de su funcionamiento.
objetos externos la agresin que
La principal caracterstica del originalmente fue interna y muy
estilo paranoide es la desconfianza y perturbadora.
suspicacia respecto de las intenciones de
Como mecanismo de defensa, la
los dems. Constantemente tiene la
proyeccin cumple la funcin de
sospecha acerca de la lealtad de los
proteger de esta amenaza el
dems y el temor a ser perjudicado por
funcionamiento psicolgico necesario
otros. Acumulan mucho rencor y no
para el desarrollo psicolgico que ayuda
olvidan los insultos o desprecios que le
a organizar la experiencia, permitiendo
han hecho (DSM IV).
luego los procesos de incorporacin,
La constante sospecha, reticencia introyeccin e identificacin.
a confiar, lo lleva a evaluar la realidad
Lo que teme la persona con estilo
con un patrn de vigilancia, suspicacia y
paranoide es ser agredido de diversas
autorreferencia de dao. Este patrn se
maneras, ya que el mundo externo y los
traduce en una expectativa fija y rgida
otros no son confiables. La proyeccin de
que repetidamente encuentra
los propios impulsos agresivos
confirmacin. As, siempre encu entra en
transforman al mundo y las personas en
la realidad indicios, pistas o pruebas que
potenciales agresores. Proyectan
le confirman que el mundo y los otros no
tambin la envidia y el resentimiento. La
son confiables. Son personas para
proyeccin va precedida de negacin de
quienes lo evidente siempre esconde un
los aspectos rechazados por el sujeto (Mc
significado oculto de dao, perjuicio,
Williams, 2004).
engao o traicin.
 59
Tambin es posible que la
agresin pueda ser dirigida al cuerpo y se
exprese en un temor permanente a tener
algo daado o malo en el cuerpo. Por
eso, despus de muchas consultas
mdicas, los alivia confirmar que tienen
una enfermedad especfica que requiere
de tratamiento.
En el mbito cognitivo, es
caracterstico la aguda percepcin de
pequeos detalles (seales, gestos) y la
interpretacin de ellos como signos de
hostilidad, traicin, engao, dando lugar
a ideas o pensamientos y contenidos
mentales cargados de sospecha. En la
percepcin de los hechos demuestran ser
sumamente agudos y con frecuencia
observadores y penetrantes, captando la
realidad en sus dimensiones ms
mnimas.
La imagen de los otros y del
mundo externo, est cargada de
aspectos peligrosos, por ello
experimentan ansiedad constante, por
las amenazas que perciben
autorreferente y sensitivamente. Es
decir, interpretan los acontecimientos
fortuitos, como pruebas de maldad y
agresin intencionadas.
Investigan con energa e
intensidad, poniendo tal agudeza que
logran detectar aspectos muy sutiles. Su
modo de conocer el mundo, se
caracteriza por una atencin
escudriadora y sagaz, que no constituye
garanta de objetividad, sino por el
contrario de subjetividad y alteracin del
sentido de la realidad externa, pudiendo
llegar incluso a la distorsin perceptual y,
por ende, a la alteracin del juicio de la
realidad (cuando lo paranoide se da en
una estructura psictica).
Es decir, la atencin, la
percepcin y el pensamiento se
encuentran teidos por la predisposicin
hipersensible a interpretar variados pero,
a la vez, permanentes formas de
hostilidad y peligro.
En el rea interpersonal, Mc
Williams (2004) seala que las
personalidades de estilo paranoide
monitorean cada interaccin humana
con extrema vigilancia.
Experimentan desconfianza
vigilante en los vnculos interpersonales,
ansiedad frente a la intimidad y son
extremadamente reservados de los
aspectos personales. Se resisten
fuertemente a las situaciones en que
pueden sentirse expuestos y/o
desprotegidos, pudiendo conducirse
hbilmente e incluso satisfactoriamente.
Shapiro (1986) distingue dos tipos
de comportamientos paranoides en el
mbito social: los paranoides inhibidos y
los expansivos o arrogantes.
Los paranoides inhibidos
aparecen tensos, alertas y callados, como
 60

observadores no participantes, fijos e parte, la extrema estabilidad en el

inmviles. Esta disposicin y actitudes les tiempo da cuenta de una conviccin
permiten estar preparados para especialmente tranquilizadora en la cual
enfrentar la ms mnima supuesta sienten que el conocimiento del contexto
agresin. Son personas que guardan en que se desenvuelve, trae aparejada
rencor y no se olvidan de los una reduccin significativa de la tensin.
acontecimientos en los que han
Por otro lado, la posibilidad de
encontrado pruebas de alguna forma de
cambiar frecuentemente y, por ende, de
ataque.
no sentirse objeto de observacin ni de
Por otra parte, para este autor, conocimiento de nadie, tambin los
los paranoides expansivos se distingu en tranquiliza.
porque a partir de una actitud y
Podemos entender desde
disposicin extravertida de ser el centro
distintas perspectivas las psicognesis de
de atencin dan cuenta de la intencin
las dinmicas propias del estilo
de mantener a todos bajo la mirada
paranoide:
observadora y atenta y, a la vez,
protectora de cualquier En primer lugar, puede
interpretacin persecutoria. hipotetizarse que las experiencias de
amenaza a la supervivencia fsica y/o a la
Los paranoides temen que los
integridad psquica durante las primeras
dems los ataquen para herirlos o
etapas del desarrollo, estaran a la base
culpabilizarlos. Como la culpa los deriva
del desarrollo de la personalidad
inevitablemente a la propia rabia, deben
paranoide. Estas experiencias habran
rechazarla y la proyectan
generado vivencias de frustracin y rabia
defensivamente. As, la autonoma
difcilmente contenibles que son
caracterstica de estos sujetos se
proyectadas en el mundo exterior, lo que
constituye en una defensa frente a la
originara temores persecutorios.
amenaza interna (culpa) y externa
(hostilidad). Por lo tanto, detestan tener Desde la perspectiva kleiniana,
que depender de alguien porque implica son comprensibles los rasgos del carcter
debilidad e inferioridad y porque no paranoide como hostilidad proyectada
pueden confiar en nadie. que expresa diferentes grados de
angustias de aniquilacin, ligadas a la
En las anamnesis de estos
pulsin de muerte.
pacientes es frecuente encontrar una
historia de vida social y/o laboral, muy
estables o muy cambiantes. Por una
 61
Esta perspectiva, comprende lo
paranoide desde el proceso de
organizacin de la experiencia. Lo que
sucede es que se escinde lo idealizado
de lo persecutorio, separando el amor
del odio, lo bueno de lo malo, buscando
protegerse de lo que es sentido como
malo o daino. Al paranoide le genera
gran ansiedad la integracin de aspectos
contradictorios, por lo que lo malo o
daado no puede ser integrado,
quedando proyectado en el exterior, lo
que vuelve a los objetos muy
persecutorios. Se establece entonces
una relacin parcial con los objetos, lo
que refuerza ms an la escisin y los
vuelve an ms persecutorios.
El aspecto persecutorio puede
darse en diferentes niveles y cualidades
en la fantasa. Lo ms bsico es que en
las situaciones que hay un frustrador,
ste sea significado como malo. Tambin
puede suceder que en aquellas
situaciones en que alguien exige, sea
visto como persecutorio. Del mismo
modo, es persecutorio aquel objeto al
que se le han proyectado aspectos
agresivos, as como los objetos que h an
sido daados por el temor a la venganza.
En la mente finalmente, el objeto ms
peligroso es el que ha sido destruido.
Desde la perspectiva
interpersonal de Sullivan, se puede
considerar que las experiencias
tempranas de abuso y los sentimientos
intensos de inferioridad, independiente
de su origen, son una parte esencial de la
formacin de la personalidad paranoide
(Millon, 2006). Esto porque lo que se
frustra es la necesidad de afecto
constituyndose en una frustracin
constante.
Se ha postulado que el maltrato
fsico y /o psicolgico sufrido durante la
infancia originara una falta bsica de
confianza en los otros y en el mundo. De
esta forma, es imposible entregarse a
otros y se experimenta constantemente
el temor a ser traicionado, agredido o
destruido.
Tambin se ha planteado la
dificultad en la internalizacin-
identificacin de una madre que conforta
establemente y que protege de los
peligros asociados a la separacin, al
abandono y la prdida.
Desde otro lugar, lo paranoide
podra entenderse como una falla de la
represin frente a los impulsos
considerados como inadmisibles:
agresivos y/u homosexuales. Esto
provocara el uso de mecanismos de la
negacin y proyeccin, entonces son los
otros los que se acercaran sexual o
agresivamente. La proyeccin puede
entenderse desde K. Abraham, como
asociada a fracasos en el perodo de
evacuacin anal. Es anal, en el sentido,
de que la proyeccin toma la forma
corporal de evacuar heces.
 62
Nos parece relevante enfatizar
que el uso de la escisin y proyeccin de
los aspectos paranoides forman parte del
desarrollo psicolgico del individu o
desde algunas perspectivas
psicodinmicas. En este sentido el estilo
paranoide constituira una variante
especfica y centrada en el uso de estos
mecanismos. Sin embargo, en cada estilo
de personalidad hay un aspecto
paranoide, en cada estilo hay un temor
que intenta ser manejado a travs de los
diversos mecanismos de defensa, para
aplacar o disminuir el dolor que ese
temor provoca.
As, podramos decir que el temor
del histrico es a la exclusin, el del
narcisista a la frustracin, el del evitativo-
depresivo a la desvalorizacin, el del
esquizoide a la invasin, el del obsesivo
al descontrol y el del paranoide al dao.
Ilustracin Clnica
Roberto consulta enviado por sus
padres, quienes se encuentran
preocupados por algunas dificultades
que ha tenido para permanecer en los
trabajos y poder hacer una vida
independiente.
Roberto se muestra muy
reservado, habla muy bajo y por esa
razn es difcil entenderle. El
entrevistador debe hacer un gran
esfuerzo para escucharlo. Tiene una
actitud de resguardo y se expresa
cuidadosamente.
Roberto es Contador Auditor y
tiene 36 aos. Es soltero y vive slo,
aunque debido a su inestabilidad laboral
ha tenido que contar con la ayuda de sus
padres para mantenerse en los ltimos
meses.
Refiere que ha tenido problemas
laborales. En el ltimo trabajo siempre se
sinti muy observado y cuestionado en
su funcionamiento. Refiere que trabajaba
en un cubculo y que su jefe lo observaba
constantemente, evaluando crticamente
cmo haca las cosas. Pensaba que haba
un grupo que intentaba boicotear su
trabajo para desacreditarlo y as ocupar
su puesto.
En el trabajo anterior, tambin
tuvo dificultades porque senta que su
jefe no haca las cosas de un modo
adecuado, pidindole que hiciera algunas
tareas de un modo irregular, por lo que
se senta usado y expuesto a ser
sancionado por otros.
Menciona que desde que
comenz a estudiar ha tenido
dificultades. Primero tuvo problemas
para poder rendir adecuadamente, por lo
que repiti varios cursos. Tena
dificultades para concentrarse y cuando
intentaba estudiar en la biblioteca se
encontraba muy pendiente de las
 63
personas que haban en el lugar, lo que le
dificultaba el aprendizaje.
Al poco tiempo, su polola Susana,
termina la relacin de pareja que tenan
desde haca algunos meses. Roberto no
entiende por qu Susana refiere sentirse
controlada y acechada por Roberto si
yo slo quera estar cerca de ella y por
eso me gustaba saber todo lo que haca
con quin estaba....
Relata que siempre siente que los
otros lo observan en la micro y en el
metro. Por eso intenta realizar la mayor
parte de sus traslados caminando.
Hacia el final de la entrevista,
seala que sus paps no entienden lo
que a l le sucede y que lo enviaron para
deshacerse de l porque siempre ha sido
el hijo ms complicado para ellos.
 64

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