DESGLOSE PRIORIZADO DE

60.- Colocando un diapasn que est vibrando frente al

conducto auditivo del odo que queremos explorar
OTORRINOLARINGOLOGA (conduccin area) y apoyando despus sobre la
mastoides (conduccin sea), podemos de modo sencillo
y en la consulta, distinguir entre sordera nerviosa
(alteracin en la cclea o nervio auditivo) y sordera de
ndice de temas: conduccin (trastorno en el sistema de transmisin
tmpano-osicular). Cul de estas afirmaciones es
1. Otologa. correcta para un paciente que presenta una sordera de
4. Faringologa. conduccin?:
5. Laringologa.
1)La percepcin del sonido es igual por va area que por
Tema 1. Otologa. va sea.
2)Las percepcin del sonido es mejor por va area que
154.- Un paciente refiere mareo al levantarse o acostarse por va sea.
en la cama sobre el lado derecho que le dura unos 20 3)La percepcin del sonido es mejor por va sea que por
segundos, a veces con sensacin nauseosa, desde hace va area.
un mes. Indique la medida teraputica ms eficaz: 4)La percepcin del sonido es peor por va sea que por
va area.
1)Sulpiride endovenoso. 5)La percepcin del sonido es indistinguible tanto por va
2)Cinarizina oral. area como sea.
3)Maniobra liberadora. MIR 2002-2003 RC: 3
4)Rehabilitacin vestibular.
5)Ciruga. 144.- La enfermedad de Mnire se caracteriza por todo
MIR 2004-2005 RC: lo siguiente, EXCEPTO:

59.- Mujer de 34 aos, madre de 3 hijos, que acude a su 1)Crisis de vrtigo rotatorio.
consulta presentando una hipoacusia derecha, con Rinne 2)Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento mayor en
negativo derecho y positivo izquierdo y Weber con sonidos graves.
lateralizacin al lado derecho. La otoscopia es normal en 3)Afectacin bilateral en el 15-20%.
ambos odos. Su sospecha inicial ser: 4)Estado permanente de inestabilidad entre las crisis.
5)Fluctuacin de la audicin.
1)Otitis serosa. MIR 2001-2002 RC: 4
2)Timpanoesclerosis.
3)Hipoacusia sbita. 147.- La otitis media aguda no suele complicarse. No
4)Otosclerosis. obstante, cuando lo hace, es con ms frecuencia con una:
5)Neuronitis vestibular)
MIR 2003-2004 RC: 4 1)Petrositis.
2)Meningitis.
259.- Si hacemos fijar la vista en un punto a un paciente 3)Mastoiditis.
con vrtigo y nistagmo de origen perifrico, observaremos 4)Sordera sbita.
que el nistagmo: 5)Osteomielitis.
MIR 2001-2002 RC: 3
1)No se modifica.
2)Disminuye o desaparece. 148.- La hipoacusia de conduccin por otosclerosis est
3)Aumenta. producida por la aparicin de un foco de hueso
4)Cambia de direccin. neoformado en:
5)Es de direccin vertical.
MIR 2003-2004 RC: 2 1)Articulacin incudomaleolar.
2)Mrgenes de ventana oval.
59.- Cul de estas afirmaciones es FALSA en relacin 3)Capa hiliana del odo medio.
con la otitis media secretoria?: 4)Ligamento espiral.
5)Membrana timpnica.
1)Los nios con paladar hendido son ms susceptibles a MIR 2001-2002 RC: 2
padecerla.
2)En casos unilaterales en adultos, es obligada la 63.- Todas las siguientes son caractersticas de vrtigo
inspeccin del cavum. perifrico, EXCEPTO una, selela:
3)Su perodo de mayor incidencia en climas templados, es
de junio a septiembre, coincidiendo con la poca de 1)Comienzo brusco.
baos. 2)Nistagmo unidireccional.
4)El 66% de los cultivos de las muestras obtenidas por 3)Nuseas y vmitos acompaantes.
miringocentesis presentan bacterias. 4)Ausencia de piramidalismo y dficit cerebeloso.
5)La otoscopia puede mostrar niveles lquidos o burbujas 5)Prdida de audicin en todos los casos aunque sea
de aire tras el tmpano ntegro. subclnica (demostrada por audiometra).
MIR 2002-2003 RC: 3 MIR 2000-2001F RC: 5

1
158.- La inclusin del epitelio queratinizante en el odo
medio es caracterstico de: 156.- Con respecto a los tapones de cerumen es FALSO
que:
1)Otitis tuberculosa.
2)Perforacin timpnica. 1)Pueden ocasionar acfenos.
3)Colesteatoma. 2)Pueden ocasionar hipoacusia de transmisin.
4)Otitis serosa. 3)Los conductos auditivos externos (CAE) estrechos los
5)Miringitis granulosa. favorecen.
MIR 2000-2001F RC: 3 4)El uso frecuente de bastoncitos de algodn evita su
aparicin.
160.- El Sndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por 5)Las glndulas ceruminosas se localizan en la porcin
parlisis facial que acompaa a: cartilaginosa del CAE.
MIR 1999-2000F RC: 4
1)Otitis media colesteatomatosa.
2)Parlisis yatrognica. 46.- Seale cul de las siguientes observaciones clnicas
3)Parlisis por traumatismo craneal. sobre la parlisis facial perifrica, es INCORRECTA:
4)Neurinoma del facial.
5)Herpes zster. 1)Puede no ser completa.
MIR 2000-2001F RC: 5 2)Puede afectarse la lacrimacin.
3)Puede afectarse la rama frontal contralateral.
161.- Las pruebas de Rinne negativo es propio de las 4)Puede afectarse el sentido del gusto.
sorderas de: 5)Puede presentarse una otalgia ipsilateral.
MIR 1999-2000 RC: 3
1)Percepcin.
2)Transmisin. 48.- Un paciente de 68 aos consulta por hipoacusia
3)Tumores del acstico. bilateral que ha ido progresando en los ltimos aos.
4)Cofosis. Refiere or pero no entender, especialmente cuando hay
5)Mnire. ruido ambiente. La audiometra tonal muestra una
MIR 2000-2001F RC: 2 hipoacusia neurosensorial bilateral y casi simtrica para
ambos odos por afectacin de los tonos agudos. Se
193.- Seale cul de los siguientes agentes patgenos comprueba una disminucin de la inteligibilidad en el
es el principal causante de otitis aguda en el nio: audiograma verbal. Cul es, de los siguientes, el
diagnstico ms probable?:
1)Haemophilus influenzae no tipable.
2)Pseudomona aeruginosa. 1)Enfermedad de Mnire bilateral.
3)Mycoplasma pneumoniae. 2)Presbiacusia.
4)Streptococcus pneumoniae. 3)Laberintitis bilateral.
5)Moraxella catarrhalis. 4)Colesteatoma bilateral.
MIR 2000-2001F RC: 4 5)Insuficiencia vertebrobasilar.
MIR 1999-2000 RC: 2
57.- Un paciente acude a consulta con una evidente
paresia de la musculatura facial derecha que le apareci 49.- En una mujer de 45 aos que presenta, desde hace
tres das antes. Cul de los siguientes datos sugiere que 3 meses, hipoacusia y ruidos continuos en odo derecho y
la lesin causante no es perifrica y afecta al sistema crisis vertiginosas que se acompaan de cortejo
nervioso central?: vegetativo, cul, de los siguientes, es el diagnstico ms
probable?:
1)Oye los sonidos por el odo derecho con ms intensidad.
2)No nota el sabor de la comida por el lado derecho de la 1)Sndrome cervical.
lengua. 2)Hipotensin ortosttica.
3)Tiene un nistagmus bilateral en la desviacin de la 3)Epilepsia de lbulo temporal.
mirada hacia la derecha. 4)Laberintitis crnica.
4)Tiene una acusada debilidad del msculo orbicular del 5)Hidrops endolinftico.
ojo derecho. MIR 1999-2000 RC: 5
5)Tiene erupcin y dolor en el conducto auditivo externo
derecho. 50.- Seale cul de las siguientes afirmaciones relativas
MIR 2000-2001 RC: 3 a las infecciones ticas, sus complicaciones y su
tratamiento quirrgico es correcta:
138.- En paciente mayor, la aparicin de la triada otorrea-
pseudomona-diabetes, es sospechosa de: 1)Las mastoiditis son frecuentemente consecuencia de las
otitis medias.
1)Otitis externa maligna. 2)Las otitis medias del adulto se propagan frecuentemente
2)Colesteatoma. por la fisura petroescamosa.
3)Otitis media necrtica aguda. 3)El nervio facial nunca se lesiona al operar las
4)Granuloma de eosinfilos (histiocitosis X). mastoiditis.
5)Plipo en odo medio. 4)No se suele realizar la mastoidectoma a travs del
MIR 2000-2001 RC: 1 conducto auditivo externo.
2
5)El antro mastoideo no es una va comn para abordar la MIR 1998-1999F RC: 3
cavidad timpnica.
MIR 1999-2000 RC: 1 146.- Cul de los siguientes es el diagnstico ms
probable en un paciente adulto que presenta una
153.- Una paciente de 35 aos, con antecedentes asociacin de otorrea purulenta e hipoacusia, que cursa
familiares de hipoacusia, acude por presentar hipoacusia de forma indolora y unilateral?:
progresiva bilateral ms marcada del odo izquierdo, que
se ha agravado a raz de un embarazo. La otoscopia es 1)Supuracin congnita del adulto.
normal. En la acumetra encontramos un Rinne en odo 2)Otitis media crnica.
izquierdo negativo y un Weber lateralizado a la izquierda. 3)Sordera otgena.
La timpanometra muestra disminucin de la compliance y 4)Otitis media aguda.
ausencia de reflejo estapedial. Su diagnstico ms 5)Otitis externa.
probable ser: MIR 1998-1999 RC: 2

1)Malformacin de la cadena osicular. 148.- Seale, de lo siguiente, lo ms importante en el

2)Hipoacusia neurosensorial hereditaria de expresin diagnstico de los trastornos del equilibrio:
tarda.
3)Otosclerosis. 1)Audiometra.
4)Timpanosclerosis cerrada. 2)Impedanciometra.
5)Otitis serosa. 3)Videonistagmografa.
MIR 1998-1999F RC: 3 4)Anamnesis y exploracin clnica.
5)Resonancia nuclear magntica.
154.- Respecto a la prueba de Weber (lateralizacin o no MIR 1998-1999 RC: 4
del sonido de un diapasn colocado en el vrtex), el
sonido del diapasn, de qu manera se comporta?: 182.- De todas las afirmaciones siguientes en relacin
con la otosclerosis, una es INCORRECTA. Selela:
1)Puede lateralizarse en sujetos totalmente sanos.
2)Se lateraliza frecuentemente en la otosclerosis bilateral. 1)Herencia ligada al cromosoma X.
3)En la hipoacusia de conduccin unilateral se lateraliza al 2)Aparicin en el audiograma del escotoma o cua de
lado enfermo. Carhart.
4)En la hipoacusia de percepcin unilateral se lateraliza al 3)Rinne negativo en el odo afecto, Weber lateralizado
lado enfermo. hacia el mismo y Schwabach alargado.
5)No distingue la hipoacusia de conduccin de la de 4)Signo de Schwartze (mucosa del promontorio
percepcin. hipermica) en la otoscopia.
MIR 1998-1999F RC: 3 5)Ausencia de reflejo estapedial.
MIR 1997-1998F RC: 1
155.- Ante un cuadro de hipoacusia neurosensorial
unilateral que se acompaa de hipoestesia corneal y signo 184.- Seale de las propuestas, cul es la finalidad
de Hitselberger positivo, el diagnstico ms probable ser: primordial del tratamiento quirrgico del colesteatoma
(otitis media crnica colesteatomatosa):
1)Laberintitis aguda.
2)Neurinoma del VIII par craneal. 1)Mejorar la agudeza auditiva.
3)Enfermedad de Mnire. 2)Evitar complicaciones.
4)Colesteatoma complicado de odo medio. 3)Eliminar la otorrea.
5)Neuronitis vestibular. 4)Restaurar la anatoma normal del odo.
MIR 1998-1999F RC: 2 5)Evitar la malignizacin.
MIR 1997-1998F RC: 2
157.- Al realizar un diagnstico diferencial de la
otosclerosis, cul de estas patologas NO tendra en 99.- La otitis externa maligna es:
cuenta?:
1)Un carcinoma espinocelular sobreinfectado de odo
1)Otitis adhesiva crnica. externo.
2)Dislocacin de la cadena osicular. 2)Un carcinoma basocelular sobreinfectado de odo
3)Laberintitis. externo.
4)Osteognesis imperfecta. 3)La enfermedad de Bowen sobreinfectada.
5)Enfermedad de Paget. 4)Un proceso infeccioso de odo externo secundario a un
MIR 1998-1999F RC: 3 tumor parotdeo.
5)Un proceso infeccioso que aparece con mayor
158.- Cul de las siguientes entidades NO es causa frecuencia en diabticos.
habitual de parlisis facial perifrica?: MIR 1997-1998 RC: 5

1)Otitis media crnica colesteatomatosa. 158.- Varn de 35 aos que sufre un sndrome clnico
2)Otitis media aguda. caracterizado por vrtigo de inicio sbito, nuseas y
3)Otitis media secretora. vmitos, sin alteracin de la audicin. Los ataques son
4)Otitis externa maligna. breves y dejan como secuela un vrtigo posicional leve
5)Herpes zoster tico.
3
que dura varios das y luego desaparece. El diagnstico
ms probable es:
1)Enfermedad de Mnire.
2)Neuronitis vestibular.
3)Oclusin de la rama laberntica de la arteria auditiva
interna.
4)Laberintitis purulenta.
5)Neurinoma del acstico.
MIR 1996-1997F RC: 2
159.- Un paciente de 75 aos, diabtico evolucionado,
comienza con dolor en pabelln auricular y regin
mastoidea derechos. A la semana nota fiebre, inflamacin
de la oreja y drenaje de lquido escaso por el conducto
auditivo. A la exploracin tumefaccin en apfisis
mastoides, pabelln auricular y conducto auditivo.
Hipoacusia severa y parlisis del VII par ipsilateral. Qu
microorganismo, de los siguientes, le parece el ms
probable como agente causal?:
161.- Vemos a un paciente en su casa porque, desde 24
horas antes, comenz bruscamente con sensacin de
movimiento de los objetos y desequilibrio, que cede tras el
reposo, se acompaa de sudoracin ligera y nuseas. No
ha perdido audicin y la exploracin neurolgica es
normal, excepto nistagmus horizontal. En los tmpanos, y
conductos auditivos no se encuentra patologa. Cul es
el diagnstico ms probable?:
1)Sndrome de Mnire.
2)Espondiloartrosis cervical.
3)Lesin del VIII par craneal.
4)Proceso expansivo intracraneal localizado en cerebelo.
5)Vrtigo posicional benigno.
MIR 1995-1996F RC: 5
131.- Un paciente anciano diabtico aqueja otalgia,
produccin de pus y fiebre. En el hemograma hay
leucocitosis y a la exploracin destaca una parlisis del
facial. Indique el tratamiento correcto:

1)Staphylococcus aureus. 1)Norfloxacino durante 6 semanas.

2)Streptococcus pneumoniae. 2)Ciprofloxacino durante 6 semanas.
3)Flora mixta (enterobacterias + anaerobios). 3)Amoxicilina-clavulnico durante 6 semanas.
4)Pseudomonas aeruginosa. 4)Vibracina durante 6 semanas.
5)Aspergillus niger. 5)Eritromicina durante 6 semanas.
MIR 1996-1997F RC: 4 MIR 1995-1996 RC: 2

196.- Seale, en relacin con el sndrome de Mnire,
cul de las siguientes afirmaciones es correcta:
1)Se produce por alteracin de la relacin volumtrica
entre peri y endolinfa.
2)En el intervalo asintomtico es frecuente la hipoacusia.
3)La causa fundamental del aumento de presin es la
sobreproduccin de endolinfa a nivel de la membrana de
Reissner.
4)En el tratamiento de la crisis deben administrarse
psicofrmacos.
5)La laberintectoma no est indicada aunque la
hipoacusia sea considerable y el tinnitus intenso.
MIR 1996-1997 RC: 1
133.- Varn de 19 aos que tras traumatismo
craneoenceflico hace 48 horas, presenta sbitamente
vrtigo, nuseas y vmitos con acfenos y sordera
rpidamente progresiva. NO presenta fiebre ni dolor. En la
exploracin se evidencia nistagmus hacia el lado contrario
a la lesin. Cul es la causa ms probable de este
sndrome?:
1)Empiema epidural.
2)Trombosis del seno lateral.
3)Hidrocefalia otgena y paralaberintitis.
4)Laberintitis purulenta.
5)Laberintitis serosa.
MIR 1995-1996 RC: 4

103.- Todas las siguientes EXCEPTO una, son actitudes

correctas ante un nio con episodios de otitis media aguda Tema 2. Rinologa.
de repeticin:
153.- Cul es lugar de origen ms frecuente de los
1)Antibioterapia apropiada en cada episodio. tumores malignos de nariz y senos paranasales?:
2)Profilaxis antimicrobiana de mantenimiento.
3)Miringotoma y timpanostoma con insercin de tubos de 1)Tabique nasal.
drenaje. 2)Fosa nasal.
4)Adenoidectoma. 3)Seno esfenoidal.
5)Administracin tpica de antibiticos en cada episodio. 4)Seno maxilar.
MIR 1995-1996F RC: 5 5)Seno etmoidal.
MIR 2004-2005 RC: 4
104.- Cul de las siguientes patologas NO es causa de
hipoacusia de transmisin?: 145.- En un paciente de 62 aos, con el antecedente de
haber trabajado durante cerca de 40 aos como ebanista,
1)Colesteatoma. que desarrolla progresivamente en el curso de 4 meses un
2)Otosclerosis. cuadro de obstruccin nasal unilateral, rinorrea
3)Presbiacusia. sanguinolenta y cierto grado de proptosis con desviacin
4)Otitis externa. del globo ocular hacia afuera y abajo. Cul es el
5)Perforacin timpnica. diagnstico ms probable?:
MIR 1995-1996F RC: 3
1)Carcinoma epidermoide de seno maxilar.
2)Neuroestesioblastoma olfatorio.
4
3)Poliposis nasoetmoidal.
4)Adenocarcinoma de etmoides.
5)Mucocele frontoetmoidal.
MIR 2001-2002 RC: 4
157.- Paciente de 55 aos, trabajador de la madera que
acude a Urgencias por presentar tumefaccin del ngulo
interno del ojo izquierdo desde hace dos das, refiriendo
exoftalmos izquierdo, obstruccin nasal y rinorrea espesa
y ocasionalmente sanguinolenta por fosa nasal izquierda
de dos meses de evolucin. Cul sera su impresin
diagnstica?:
1)Adenocarcinoma etmoidal izquierdo.
2)Glaucoma ocular izquierdo.
3)Cuerpo extrao en fosa nasal izquierda.
4)Atresia de coana izquierda.
5)Ocena en fosa nasal izquierda.
MIR 1999-2000F RC: 1
249.- Seale a cul de las siguientes estructuras NO se
extienden habitualmente las infecciones de las cavidades
nasales:
1)Fosa craneal anterior.
2)Fosa craneal media.
3)Tejidos blandos de la retrofaringe.
4)Odo medio.
5)Aparato lacrimal y conjuntiva.
MIR 1999-2000F RC: 2
149.- En un adulto la insuficiencia respiratoria nasal
unilateral, progresiva y acompaada de secrecin
serosanguinolenta es ms sugerente de:
1)Rinitis crnica inespecfica.
2)Ocena.
3)Cuerpo extrao.
4)Tumor de fosas nasales o senos paranasales.
5)Rinitis vasomotora.
MIR 1998-1999 RC: 4
174.- Una paciente de 62 aos, diabtica conocida,
acude al hospital por fiebre de 48 horas de evolucin y
alteracin del nivel de conciencia. En la exploracin fsica
destaca parlisis del III y VI pares craneales y se visualiza
una lcera negra, de aspecto necrtico en el paladar. El
diagnstico ms probable es:
1)Angina fusoespirilar.
2)Vasculitis diabtica de pequeo-mediano vaso.
3)Meningoencefalitis por Pseudomonas aeruginosa.
4)Tuberculosis diseminada.
5)Mucormicosis rinocerebral.
MIR 1997-1998 RC: 5
194.- Seale cul es el seno, en el adulto, que ms
frecuentemente se afecta en la infecciones paranasales y
cules son agentes causales ms habituales en la
mismas:
1)El seno esfenoidal. Infecciones virales, hongos y
grmenes anaerobios.
2)El seno paranasal etmoideo. Grmenes anaerobios e
infecciones mixtas.
3)El seno maxilar. Infecciones mixtas y hongos.
4)El seno frontal, estreptococo hemoltico, estafilococo y
E. coli.
5)El seno maxilar, neumococos, haemophilus influenzae,
estreptococo hemoltico, estafilococo y E. coli.
MIR 1996-1997 RC: 5
Tema 4. Faringologa.
152.- La presencia de una otitis secretora unilateral en un
adulto en el que aparece una adenopata cervical alta
ipsilateral dura, de 2,5 cm. di dimetro, obliga a realizar
inicialmente:
1)Biopsia de la adenopata.
2)Vacunacin anticatarral.
3)Exploracin del cavum.
4)Estudio alergolgico.
5)Timpanometra e impedancimetra.
MIR 2004-2005 RC: 3
56.- Chica de 17 aos de edad que acude a urgencias
por presentar fiebre, disfagia y trismus con inflamacin en
fosa amigdalina derecha y paladar blando con vula
desplazada al lado contralateral. Este cuadro se encuentra
localizado en:
1)Espacio maseterino.
2)Entre el constrictor superior de la faringe y mucosa
amigdalar.
3)Espacio retrofarngeo.
4)Entre el constrictor superior y vaina de grandes vasos.
5)Entre el constrictor superior y medio de la faringe.
MIR 2003-2004 RC: 2
12.- Una metstasis de carcinoma en una adenopata
cervical, en la que se demuestra la presencia del virus
Epstein-Barr, es muy sugerente de:
1)Mononucleosis infecciosa.
2)Asociacin con enfermedad de Hodgkin.
3)Carcinoma nasofarngeo.
4)Estado de inmunodepresin.
5)Infeccin por el VIH.
MIR 1999-2000 RC: 3
156.- Paciente de 42 aos, sin antecedentes de inters,
que acude al servicio de urgencias por presentar un
cuadro de disfagia y dolor farngeo de 8 das de evolucin,
con fiebre elevada y afectacin del estado general. En la
exploracin se objetivan unas amgdalas hipermicas,
adenopatas subngulo mandibulares bilaterales e
induracin y dolor por debajo y a lo largo del msculo
esternocleidomastoideo, palpndose un cordn fibroso. La
analtica muestra una leucocitosis con marcada desviacin
izquierda. Indique cul es el diagnstico ms probable:
1)Flemn periamigdalino.
2)Mononucleosis infecciosa.
3)Angina de Vincent.
4)Angina de Ludwig.
5)Sepsis postanginosa.
MIR 1998-1999F RC: 5
183.- Un paciente de 17 aos de edad, sin antecedentes
personales de inters, consulta por presentar disfagia,
5
odinofagia de 7 das de evolucin y fiebre elevada. Ha
sido tratado con amoxicilina sin mejora. En la exploracin
se aprecia amgdalas con exudado fibrinoide,
desplazamiento lateral izquierdo de la vula y
abombamiento del pilar amigdalino derecho, junto con
adenomegalias laterocervicales de aspecto inflamatorio.
Cul de los siguientes mtodos diagnsticos empleara
primero?:
1)Puncin-aspiracin del pilar amigdalino.
2)Cultivo del exudado amigdalino.
3)TAC cervical.
4)Test de Paul-Bunell.
5)Biopsia de la amgdala.
MIR 1997-1998F RC: 1
100.- Paciente de 20 aos que acude a urgencias por
cuadro de odinofagia y fiebre elevada de dos das de
evolucin y, en las ltimas horas, dificultad para deglutir,
babeo, voz gangosa y trismus. Al examinar la orofaringe
se comprueba un abombamiento de una amgdala
palatina y un desplazamiento de la vula hacia el lado
sano. Cul sera su diagnstico?:
1)Apfisis estiloides elongada con ostetis.
2)Quiste nasofarngeo infectado.
3)Angina de Vincent.
4)Mononucleosis infecciosa.
5)Absceso periamigdalino.
MIR 1997-1998 RC: 5
103.- Paciente varn de 47 aos remitido a consulta de
ORL por presentar obstruccin nasal unilateral, hipoacusia
conductiva y adenopata yugulodigstrica ipsilateral.
Seale el diagnstico ms probable:
1)Carcinoma parotdeo con extensin a odo externo.
2)Carcinoma parafarngeo.
3)Carcinoma nasofarngeo.
4)Otitis externa maligna.
5)Angiofibroma nasofarngeo.
MIR 1997-1998 RC: 3
78.- Paciente que, desde hace aproximadamente un
mes, comienza con dolor en hemicara derecha y, de forma
progresiva, desarrolla visin doble al mirar al centro y a la
derecha. En la exploracin neurolgica nos encontramos
con parlisis de III y VI pares derechos con afectacin de
la primera y segunda rama del trigmino. La lesin ms
probable es:
1)Enfermedad desmielinizante.
2)Glioma de tronco.
3)Carcinoma nasofarngeo.
4)Infarto de tronco.
5)Sndrome de Miller-Fisher.
MIR 1996-1997 RC: 3
192.- El aumento unilateral de tamao de la amgdala
palatina en el adulto, debe hacernos sospechar siempre:
1)Un absceso ltero-farngeo.
2)Un tumor maligno de la amgdala.
3)Un flemn peridentario en relacin con el tercer molar
superior (muela del juicio).
4)Una atrofia amigdalar contralateral.
5)Un tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral.
MIR 1996-1997 RC: 2
195.- En relacin con el cncer de hipofaringe, seale
cul de las siguientes afirmaciones es la correcta:
1)La disfagia y odinofagia son de presentacin
excepcional.
2)Histolgicamente son ms frecuentemente
adenocarcinomas con frecuente extensin linftica ltero-
cervical.
3)La clasificacin TNM distingue tres regiones: Seno
piriforme, pared posterior de la faringe y regin posterior
del cricoides.
4)En ms del 40% de los casos la afectacin es bilateral.
5)Nunca da lugar a esputos hemoptoicos.
MIR 1996-1997 RC: 3
Tema 5. Laringologa.
151.- Varn de 57 aos, que consulta por sensacin de
cuerpo extrao farngeo de semanas de evolucin,
disfagia y otalgia derecha. A la palpacin cervical, no se
aprecian adenopatas, y mediante laringoscopia indirecta
se aprecia una neoformacin ulcerada a nivel del
repliegue aritenoepigltico derecho, con movilidad
conservada de las cuerdas vocales. Se solicita una TAC
donde se confirma la citada lesin, invadiendo la cara
larngea de la epiglotis y el repliegue aritenoepigltico
derecho, sin apreciarse adenopatas sospechosas de
malignidad. Seale la respuesta correcta:
1)En los pases anglosajones predominan los carcinomas
de localizacin supragltica sobre los de glotis y subglotis.
2)La probabilidad de que este paciente presenta
adenopatas metastsicas es inferior al 5%.
3)La presencia de metstasis ganglionares cervicales es
el principal factor pronstico en los pacientes con
carcinoma epidermoide de cabeza y cuello.
4)En este paciente (estadio T2) la laringuectoma
horizontal supragltica, conllevara peores tasas de control
local de la enfermedad que la laringuectoma total.
5)Entre los factores de riesgo establecidos para el
desarrollo de los carcinomas larngeos, se encuentra la
infeccin por el virus de Epstein-Barr.
MIR 2004-2005 RC: 3
60.- En el cncer de laringe una disfona continuada (de
ms de 30 das) la lesin ms lgica sera:
1)Tumor borde libre de epiglotis.
2)Tumor de vestbulo larngeo.
3)Tumor gltico.
4)Tumor subgltico.
5)Tumor de vallcula.
MIR 2003-2004 RC: 3
61.- Mujer de 38 aos de edad, profesora de instituto,
que consulta por presentar disfona persistente. Es una
mujer motivada por su trabajo, muy activa, con un elevado
nivel de estrs y fumadora ocasional. Cul, entre las
siguientes, sera el diagnstico ms probable?:
1)Carcinoma espinocelular de asiento gltico.
2)Edema de Reinke.
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3)Parlisis del nervio recurrente. MIR 1999-2000F RC: 3
4)Reflujo gastroesofgico.
5)Ndulos vocales. 259.- Seale qu afirmacin, entre las siguientes,
MIR 2002-2003 RC: 5 relativas a los cuerpos extraos en faringe es correcta:

146.- Cul, entre los siguientes, es el ms frecuente 1)Es excepcional que se alojen en el seno piriforme.
sntoma inicial del cncer supragltico?: 2)Si son afilados, pueden lesionar el nervio larngeo
interno.
1)Disfona. 3)En los nios, es excepcional que lleguen a estmago y
2)Disnea. se eliminen.
3)Disfagia. 4)No se suelen poder extraer por inspeccin directa con
4)Picor farngeo. faringoscopio.
5)Odinofagia. 5)La radiologa slo excepcionalmente es de utilidad en su
MIR 2001-2002 RC: 4 manejo.
MIR 1999-2000F RC: 2
162.- Si durante una intervencin quirrgica del tiroides
seccionamos el nervio recurrente derecho de un paciente, 45.- En relacin al edema de Reinke, seale cul de las
cul ser, entre las siguientes la alteracin clnica ms siguientes respuestas es correcta:
probable?:
1)Es una forma de laringitis aguda.
1)Disnea y posicin media de la cuerda vocal derecha. 2)Se manifiesta por disfagia.
2)Disfona y posicin paramediana de la cuerda vocal 3)No influye el abuso vocal.
derecha. 4)Se desarrolla entre el epitelio y el msculo vocal.
3)Voz bitonal y posicin intermedia de la cuerda vocal 5)Su tratamiento es la cordectoma.
izquierda. MIR 1999-2000 RC: 4
4)Disnea intensa con posicin paramediana bilateral.
5)Posicin lateral o respiratoria de la cuerda ipsilateral. 47.- La disfona debida a ndulos en ambas cuerdas
MIR 2000-2001F RC: 2 vocales, debe ser considerada como una lesin:

140.- Indicar cul de las siguientes respuestas sobre el 1)Precancerosa.

cncer de laringe es INCORRECTA: 2)Funcional.
3)Inflamatoria.
1)El factor causal ms importante es la fraccin slida del 4)Degenerativa.
tabaco. 5)Cancerosa.
2)Las metstasis linfticas son ms frecuentes en tumores MIR 1999-2000 RC: 2
supraglticos.
3)Son muy raras las metstasis a distancia en el momento 235.- Un paciente es sometido a tiroidectoma total por
del diagnstico. presentar una neoplasia de tiroides. En el postoperatorio
4)Los tumores glticos tienen mejor pronstico que los el paciente refiere fatiga de voz y prdida de timbre de la
supraglticos. misma, sin otras manifestaciones acompaantes. Cul
5)El tratamiento de eleccin en los tumores glticos con de las siguientes estructuras es ms probable que haya
inmovilidad de la cuerda y extensin subgltica (T3) es la sido lesionada en el curso de la intervencin?:
cordectoma.
MIR 2000-2001 RC: 5 1)Rama externa del nervio larngeo superior.
2)Rama interna del nervio larngeo superior.
141.- Una de las siguientes afirmaciones referidas al 3)Nervio recurrente larngeo.
tumor del compartimento supragltico de la laringe es 4)Nervio glosofarngeo.
INCORRECTA: 5)Ramas farngeas del nervio vago.
MIR 1998-1999F RC: 1
1)Es ms frecuente en los pases mediterrneos que en
los sajones. 147.- Seale, de las propuestas, cul es la conducta ms
2)Es el tumor larngeo que ms adenopatas produce. conveniente ante un adulto que presenta una disfona de
3)Se extiende rpidamente a la glotis. ms de 15 das de duracin:
4)Se puede extirpar conservando la funcin fonatoria
larngea. 1)Laringoscopia sin demora.
5)Suelen debutar con disfagia. 2)Antiinflamatorios y revisin al mes.
MIR 2000-2001 RC: 3 3)Estudio bacteriolgico.
4)Ecografa cervical.
154.- Cul de los siguientes supuestos DESCARTARIA 5)TC cervical.
como causa de una parlisis recurrencial unilateral?: MIR 1998-1999 RC: 1

1)Aneurisma artico. 104.- Respecto a los laringoceles, indique la respuesta

2)Carcinoma de esfago. INCORRECTA:
3)Absceso periamigdalino.
4)Ciruga de la glndula tiroides. 1)Son dilataciones o herniaciones del ventrculo larngeo.
5)Carcinoma bronquial. 2)Pueden ser congnitos o adquiridos.
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3)Los bilaterales son raros. 3)Reposo de la voz.
4)Los externos se hernian a travs de la membrana 4)Conducta expectante.
tirohioidea. 5)Supresin de agentes irritantes.
5)Su sntoma primordial es la hemoptisis. MIR 1995-1996 RC: 1
MIR 1997-1998 RC: 5

160.- La histologa ms frecuente de los tumores

malignos de laringe es:

1)Adenocarcinoma.
2)Carcinoma epidermoide.
3)Linfoma.
4)Condrosarcoma.
5)Carcinoma verrucoso.
MIR 1996-1997F RC: 2

162.- En relacin al cncer de laringe, cul de las

siguientes afirmaciones es FALSA?:

1)La exposicin al virus Epstein Barr no es un factor de

riesgo para su desarrollo.
2)Su pronstico es peor cuando la disfona es el sntoma
de presentacin.
3)El papiloma queratsico puede ser una lesin
premaligna.
4)El 95% son carcinomas escamosos.
5)La mayora de las recidivas tras tratamiento aparecen
antes de los dos aos.
MIR 1996-1997F RC: 2

193.- En el carcinoma subgltico, dentro de la

clasificacin TNM (UICC), las siglas T4 significan:

1)Tumor que desborda la laringe invadiendo el esqueleto

larngeo, seno piriforme, regin posterior cricoidea o la
piel.
2)Tumor limitado a la laringe con fijacin de la cuerda
vocal y/o destruccin, junto a otros signos de infiltracin
en profundidad.
3)Tumor extendido a la faringe con fijacin de ambas
cuerdas vocales.
4)Tumor que desborda la laringe e invade la regin
posterior cricoidea, o la trquea o la piel.
5)Tumor extenso con infiltracin esofgica y metstasis
linfticas.
MIR 1996-1997 RC: 4

101.- Si despus de una tiroidectoma, se verifica una

parlisis de los msculos aritenoepiglticos, hay que
pensar en una lesin del nervio:

1)Larngeo superior.
2)Larngeo inferior (recurrente).
3)Frnico.
4)Larngeo interno.
5)Glosofarngeo.
MIR 1995-1996F RC: 2

130.- Ante un paciente de 48 aos, que acude a la

consulta del mdico de cabecera por disfona, y a la
exploracin se observa una excrecencia lisa y uniforme en
el borde libre de una cuerda vocal, cul es la conducta a
seguir?:

1)Derivacin para biopsia.

2)Derivacin para educacin de la voz.
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