Test 1 vuelta

Otorrinolaringologa

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5. Cuando realizamos la acumetra podemos encontrar un Rinne
ODO. negativo en el odo derecho en todas las siguientes patologas,
EXCEPTO:
1. Seale lo que aparecer en la exploracin de una parlisis fa-
cial perifrica, sin otra patologa otolgica aadida, localizada 1) Otitis media aguda derecha.
distalmente al ganglio geniculado y proximalmente a la salida 2) Otitis serosa bilateral.
del nervio facial por el oricio estilomastoideo 3) Cofosis derecha.
: 4) Neuritis vestibular derecha.
5) Tapn de cera en el odo derecho.
1) Timpanograma plano.
2) Alteracin bilateral del reejo estapedial. 6. Una de las siguientes armaciones en relacin a la audiometra
3) Test de Schirmer alterado. tonal liminar es falsa:
4) Sialometra alterada.
5) Gustometra en el tercio posterior de la lengua alterada. 1) Emplea tonos puros.
2) Se compara la va area con la va sea.
2. Acude a su consulta un paciente con desviacin de la comisura 3) Explora frecuencias comprendidas entre 125 y 8000 Hz.
labial al lado izquierdo y dicultad para el cierre ocular derecho. 4) En hipoacusias de transmisin, el umbral de la va area es
Muestra asimetra de las arrugas frontales, y al valorar el reejo mejor que el de la va sea.
estapedial del lado derecho, comprobamos que est ausente. 5) En hipoacusias de percepcin, ambos umbrales estn al mismo
Es FALSO que: nivel.

1) Se trata de una parlisis facial central que enviaremos al neu- 7. En una de estas patologas NO se ve afectada la determinacin
rlogo. del reejo estapedial:
2) La lesin del nervio es anterior a su salida por el oricio estilo-
mastoideo. 1) Acfeno.
3) El test de Schirmer puede ser normal. 2) Desarticulacin de la cadena.
4) Probablemente notar un sabor de tipo metlico a los ali- 3) Otitis serosa.
mentos. 4) Perforacin timpnica.
5) Es fundamental el tratamiento con corticoides, as como la 5) Otoesclerosis.
proteccin ocular. El paciente tiene un 80% de probabilidades
de quedar sin secuelas. 8. Es falso, respecto a la otitis externa difusa:

3. Cul es la causa de parlisis facial ms frecuente?: 1) Los patgenos habituales son gramnegativos (Pseudomonas
aeruginosa y Proteus mirabilis).
1) Virus varicela zoster. 2) El tratamiento inicial consiste en limpieza del CAE y gotas ticas.
2) Traumatismos craneales. 3) El tratamiento antibitico sistmico est indicado cuando la
3) Parlisis a frigore. inamacin se extiende fuera de los lmites del CAE.
4) Otitis media colesteatomatosa. 4) El signo del trago es positivo.
5) Neurinoma del nervio facial. 5) El diagnstico es radiolgico.

4. En una parlisis facial producida por uno de estos supuestos NO 9. Un paciente consulta en la urgencia por prurito tico. Por otoscopia
habr disgeusia: visualizamos una masa algodonosa en el CAE, as como costras
hemticas a nivel de la concha. El diagnstico ser compatible con:
1) Sndrome de Ramsay-Hunt.
2) Colesteatoma en el tico que afecta a la porcin timpnica. 1) Otohematoma postraumtico.
3) Ciruga del ngulo ponto-cerebeloso. 2) Otitis externa circunscrita.
4) Ciruga de la partida. 3) Otitis externa difusa.
5) Fractura de hueso temporal longitudinal que afecta a la mas- 4) Otomicosis.
toides. 5) Otitis externa maligna.

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10. Varn de 70 aos, diabtico, que fue diagnosticado de otitis ex- 1) Exploracin con microscopio y aspiracin.
terna difusa derecha hace una semana. A pesar del tratamiento 2) Solicitar TC de peasco.
con antibitico tpico que le recetaron, ha empeorado y presenta 3) Tratamiento con antibitico.
tumefaccin en el CAE que se extiende a todo el pabelln, as como 4) Puncin lumbar y gram del LCR.
mal estado general. En relacin al proceso descrito, seale lo cierto: 5) Preoperatorio para ciruga urgente del odo izquierdo.

1) El germen ms habitual causante del cuadro es el S. aureus 17. Paciente de 25 aos, con hipoacusia de transmisin leve-
meticiln resistente. moderada con antecedente de otitis de repeticin que ceden
2) Bastar con instaurar antibioterapia oral en lugar de tpica. con antibitico. En la exploracin aparece una perforacin seca
3) Las exploraciones radiolgicas no son de mucha utilidad. en el borde antero-superior del tmpano con algunas escamas
4) Puede degenerar en un carcinoma. blanquecinas. Qu es lo que aconsejara a este paciente?:
5) Puede afectar a la base del crneo.
1) Tratamiento antibitico, evitando la ciruga.
11. El sntoma de presentacin ms frecuente de la otitis media 2) Realizar una estapedectoma.
secretora es: 3) Realizar una timpanoplastia, advirtindole que puede empeorar
su audicin.
1) Sensacin de presin en el odo. 4) Realizar aspiraciones repetidas de la lesin.
2) Otalgia. 5) Esperar a que empeore la audicin para realizar una ciruga.
3) Chasquidos durante la deglucin.
4) Hipoacusia. 18. Una mujer de 30 aos presenta hipoacusia progresiva, ms intensa
5) Secrecin a travs de una perforacin timpnica. en el lado izquierdo, y algunos pitidos que empez a notar tras
su segundo embarazo. Casualmente a su madre le ocurri algo
12. Cul de estos sntomas obligar a sospechar una OMA en un parecido. Sobre la patologa que sospecha, NO es cierto que:
lactante?:
1) Caractersticamente oir mejor en ambiente ruidoso.
1) Hipoacusia-vrtigo. 2) La acumetra presentar Rinne negativo bilateral y Weber
2) Rinitis-ebre. lateralizado a la izquierda; el reejo estapedial estar ausente.
3) Supuracin de odo. 3) La otoscopia ser normal, siendo muy poco probable la exis-
4) Fiebre-vmitos-diarrea. tencia de congestin a nivel del promontorio.
5) Cefalea-congestin nasal. 4) El tratamiento de eleccin es quirrgico.
5) El tipo de herencia es autosmica recesiva.
13. Seale cul de estos enunciados NO se relaciona con la mastoi-
ditis: 19. Despus de un traumatismo craneoenceflico, la otorragia
sugiere:
1) Fstula de Gell.
2) Otorrea persistente. 1) Fractura temporal longitudinal.
3) Protrusin del pabelln auditivo. 2) Fractura temporal transversa.
4) Absceso en la punta de la mastoides. 3) Hemotmpano.
5) Ocupacin de cavidades areas de la mastoides sin erosin sea. 4) Rotura dural.
5) Fstula laberntica.
14. Paciente de 40 aos, con otitis media aguda de tres das de evolu-
cin, que presenta neuralgia periocular y diplopa. El diagnstico 20. Seale lo que considere menos adecuado sobre un tumor glmico
ms probable es: timpnico:

1) Mastoiditis. 1) El paciente puede presentar un acfeno pulstil.

2) Meningitis. 2) En la otoscopia se aprecia una masa rojiza apoyada en la mem-
3) Laberintitis. brana timpnica.
4) Absceso cerebral. 3) Se localizan principalmente en el hipotmpano.
5) Petrositis. 4) Pueden ser secretores de aminas vasoactivas.
5) Producen inicialmente afectacin de pares craneales bajos.
15. Una mujer de 40 aos presenta otorreas peridicas e hipoacusia
de transmisin. Por otoscopia se aprecia un odo hmedo y una 21. Una de las siguientes caractersticas es propia de un nistagmo
perforacin central. En la Rx simple se visualiza una mastoides perifrico:
ebrnea. Esta descripcin es tpica de:
1) Se dirige hacia el lado enfermo.
1) Colesteatoma. 2) No se acompaa de vrtigo.
2) Mastoiditis. 3) Aumenta con la jacin.
3) O.M.A. 4) Horizonto-rotatorio.
4) O.M.C. simple. 5) Bidireccional.
5) Ototubaritis.
22. La direccin del nistagmo se dene en funcin de:
16. Un paciente acude al servicio de urgencias por presentar una
parlisis facial izquierda de horas de evolucin. Reere una hi- 1) Su componente rpido, que es el fenmeno verdaderamente
poacusia izquierda de varios aos y otorrea ocasional en ese odo. vestibular.
En la exploracin se observa una otorrea ftida indolora en el odo 2) Su componente rpido, que no es el fenmeno realmente
izquierdo con una perforacin que erosiona el annulus timpnico. vestibular.
Seale lo que NO considere acertado sobre este paciente: 3) Su componente lento, que es el fenmeno realmente vestibular.

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4) Su componente lento, que no es el fenmeno realmente ves- 4) Presbiacusia.
tibular. 5) Neurinoma.
5) La etiologa central o perifrica del nistagmo.
30. Respecto a la presbiacusia, sealar lo FALSO:
23. Una seora presenta nistagmo hacia la derecha, Romberg hacia
la izquierda y prueba de la marcha hacia la izquierda. Seale la 1) Casi siempre es bilateral, simtrica y progresiva.
patologa que no se corresponda con esta exploracin: 2) Suele iniciarse en los tonos agudos y sigue en los medios.
3) Aparece gradualmente una sordera social, con problemas en
1) Neuronitis vestibular izquierda. la comunicacin y aislamiento.
2) Laberintitis serosa derecha. 4) Es frecuente la aparicin de acfenos.
3) Laberintitis supurada izquierda. 5) La ciruga puede, en algunos casos, retrasar la necesidad de un
4) Trombosis de la arteria laberntica izquierda. audfono.
5) Patologa tumoral cerebelosa.
31. Un varn de 55 aos presenta una hipoacusia neurosensorial
24. Seale lo que no se corresponda con la enfermedad de Mnire: unilateral desarrollada en el plazo de 24 horas. Sobre la patologa
que padece, seale lo INCORRECTO:
1) Crisis recortadas, cada una de 10 das de duracin.
2) Acfeno, vrtigo e hipoacusia perceptiva con reclutamiento 1) La aparicin de vrtigo es un factor de mal pronstico.
durante la crisis. 2) El acfeno es poco frecuente.
3) Alteracin composicin electroltica entre endolinfa y 3) Se debe descartar una patologa en el ngulo pontocerebeloso.
perilinfa. 4) Las causas ms frecuentes pueden ser: infeccin viral, ruptura
4) Restriccin de sal en la dieta, corticoides. del laberinto membranoso y vascular.
5) Neurectoma vestibular. 5) El tratamiento puede realizarse con corticoides y vasodilata-
dores.
25. Indica lo falso en relacin con la neuronitis vestibular:
32. Una de estas hipoacusias tiene su origen en un trastorno inmu-
1) La incidencia es similar en ambos sexos. nitario; selela:
2) Tiene una morfologa tpica en dientes de sierra.
3) Se acompaa de hipoacusia. 1) Pendred.
4) Est afectado el VIII par craneal. 2) Alport.
5) Es importante el tratamiento mdico. 3) Cogan.
4) Usher.
26. Sealar lo FALSO en un vrtigo posicional paroxstico benigno: 5) Waardenburg.

1) Puede aparecer despus de un traumatismo craneal. 33. Seale cul de estos frmacos no es ototxico:
2) Se diagnostica porque el paciente presenta un nistagmo per-
durable con los cambios de posicin. 1) Eritromicina.
3) En general cura de forma espontnea con el tiempo. 2) Manitol.
4) Pueden ser tiles ciertas maniobras sioteraputicas para el 3) Gentamicina.
tratamiento. 4) Quinina.
5) Puede deberse a un trastorno en las mculas del utrculo. 5) cido acetil-saliclico.

27. En lo que se reere a los vrtigos de origen central, seale lo 34. Sobre el diagnstico y manejo precoz de la sordera perceptiva
incorrecto: profunda en los nios, seale lo que considere INCORRECTO:

1) Predomina una sensacin de inestabilidad frente al componente
rotatorio.
2) Habitualmente no aparecen manifestaciones neurovegetativas.
3) Nistagmo vertical.
4) Puede aparecer como ataxia y mareos.
5) El nistagmo se inhibe con la jacin de la mirada.
28. Una de las alteraciones clnicas no aparece en el neurinoma del
acstico, selela:
1) Las otoemisiones son la primera prueba que se debe realizar.
2) La ventilacin mecnica es un factor de riesgo.
3) Los PEATC tienen una validez relativa en el primer mes de vida.
4) Una vez detectada se debe rehabilitar precozmente hasta
los tres aos, que es cuando debe realizarse un implante
coclear.
5) Los electrodos del implante coclear se sitan en la rampa
timpnica de la cclea.

1) Hipoacusia brusca. NARIZ Y SENOS PARANASALES.

2) Discrepancia entre audiometra verbal y tonal.
3) Acfeno bilateral. 35. Sobre el drenaje de los senos paranasales, es cierto:
4) Hipoacusia retrococlear.
5) Inestabilidad. 1) El seno maxilar drena habitualmente al meato inferior.
2) El seno frontal, junto con las celdas etmoidales posteriores,
29. Un paciente que presenta un escotoma en la audiometra tonal drena en el meato superior.
a 4.000 Hz monoaural, nos enfoca al diagnstico de: 3) Las celdas etmoidales anteriores drenan en el meato medio, y
las posteriores en el superior.
1) Trauma acstico. 4) En el meato inferior drenan la mayora de los senos.
2) Laberintitis. 5) La bulla etmoidal es la celda etmoidal ms desarrollada y
3) Neuronitis vestibular. constante y drena en el meato superior.

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36. Un recin nacido presenta imposibilidad para el paso de las sondas 42. Una de estas fracturas no presentan afectacin de los huesos de
por ambas fosas nasales, seale lo que considere incorrecto: la rbita:

1) Es ms frecuente la obstruccin membranosa que la sea. 1) Le Fort I.

2) Puede ir asociada a otras patologas (CHARGE). 2) Fractura en trpode.
3) Empeora con la toma de alimento y mejora con el llanto. 3) Le Fort II.
4) El beb presentar estridor inspiratorio y cianosis. 4) Blow-out.
5) Se debe corregir quirrgicamente lo antes que se pueda. 5) Le Fort III.

37. Se presenta en su consulta una madre muy alarmada porque en 43. Un paciente presenta epistaxis de repeticin. En la rinoscopia se
la ltima semana ha notado que a su nio de cuatro aos le cae aprecia una extensa perforacin septal, el paciente niega adiccin
una secrecin verdosa y ftida exclusivamente por la fosa nasal a drogas. Seale la etiologa que considere menos frecuente:
derecha. Ante este cuadro:
1) Granulomatosis de Wegener.
1) Usted se plantea una hipertroa adenoidea, por lo que solicita 2) Antecedente de ciruga septal.
una radiografa lateral de cavum. 3) Consumo de cocana.
2) Su primera sospecha es una neoplasia de cavum, por lo que 4) Antecedente de fractura nasal.
lo deriva al especialista para realizar una rinoscopia posterior 5) Rinoescleroma.
y toma de biopsia.
3) Cultiva el exudado nasal e instaura tratamiento antifngico i.v. 44. Respecto al papiloma invertido nasosinusal, es FALSO:
ante la sospecha de un Mucor.
4) Pensando en una enfermedad de Widal, usted intenta compro- 1) El tratamiento es mdico.
bar la existencia de asma e intolerancia al cido acetilsaliclico 2) Recidiva con frecuencia.
asociados a este cuadro. 3) Es ms frecuente en hombres.
5) Es muy probable que el nio niegue haberse introducido un 4) Se ha asociado con el carcinoma de clulas escamosas.
cuerpo extrao en la nariz y que el O.R.L. lo encuentre en la 5) Se localiza sobre todo en cornete y meato medio.
rinoscopia anterior.
45. Cul de las siguientes armaciones es falsa respecto al carcinoma
38. Varn de 35 aos con poliposis nasosinusal bilateral masiva y epidermoide de senos paranasales?:
antecedentes de asma. El diagnstico ms probable es:
1) Se trata del tumor maligno ms frecuente.
1) Fibrosis qustica. 2) Se localiza fundamentalmente en el seno maxilar.
2) Enfermedad de Widal (trada ASA). 3) Puede presentar una sintomatologa similar a la de un cuerpo
3) Enfermedad de Kartagener. extrao.
4) Rinitis crnica medicamentosa. 4) Presenta un contorno seo irregular en la radiologa.
5) Papiloma invertido. 5) Las adenopatas cervicales son muy frecuentes.

39. De las siguientes situaciones, cul es la que menos predispone

al desarrollo de una sinusitis aguda?: CAVIDAD ORAL Y FARINGE.

1) Traumatismo que afecta a la anatoma del complejo osteome- 46. Una paciente con ebre y mal estado general presenta en la
atal. exploracin un empastamiento doloroso del suelo de la boca y
2) Edema de mucosa secundario a una infeccin de vas altas. abombamiento de la regin submentoniana. Con respecto a la
3) Hipoplasia del seno maxilar. patologa sospechada, es cierto que:
4) Taponamiento nasal.
5) Alergia al polen. 1) Puede ser necesario su drenaje por el peligro de prdida de
piezas dentarias.
40. Un paciente de 60 aos, inmunodeprimido, presenta una rinorrea 2) Suele relacionarse con mal estado dentario.
ftida mucopurulenta y diplopa. Pensaremos en: 3) Si presenta agranulocitosis, se denomina angina de Schultze.
4) Est causada por una asociacin fusoespirilar.
1) Sinusitis por gramnegativos. 5) En el tratamiento mdico deben incluirse los antimicticos.
2) Ocena.
3) Tuberculosis nasal. 47. Cul de las siguientes opciones NO se corresponde con la amig-
4) Mucormicosis. dalitis aguda bacteriana?:
5) Carcinoma nasosinusal.
1) Ganglios submandibulares aumentados y dolorosos.
41. Un varn de 8 aos presenta obstruccin nasal bilateral desde que 2) Placas no adheridas ni sangrantes al desprenderlas con exten-
hace tres das recibi un codazo jugando al ftbol. La pirmide sin posterior, pero sin invadir pilares.
nasal no muestra signos de inamacin ni desviaciones. En la 3) La zona posterior de la faringe est inamada y roja con hiper-
rinoscopia anterior, el tabique est engrosado y su consistencia plasia de pequeos acmulos linfoides.
es blanda. Seale la actitud ms correcta: 4) El estado general est afectado y es tpica la aparicin en la
analtica de leucocitosis con incremento de clulas mononu-
1) Frula nasal y taponamiento nasal anterior. cleares.
2) Antiinamatorios y antibiticos. 5) El tratamiento de eleccin es la penicilina.
3) Solicitar RM para descartar tromboebitis del seno cavernoso.
4) Observacin y evitar manipulaciones. 48. Paciente de 20 aos que acude a la urgencia por disfagia de 10
5) Drenaje en quirfano. das de evolucin que no ha cedido con tratamiento antibitico

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de amoxicilina-clavulnico. Presenta un rash cutneo, mltiples
adenopatas cervicales y una amigdalitis con placas. Qu prueba
diagnstica complementaria solicitara?:
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tratamientos mdicos. No reere enfermedades importantes ni
tampoco hbitos txicos. Ante este cuadro clnico, hay una neo-
plasia que usted debe descartar y acerca de la cual es FALSO que:

1) Frotis farngeo. 1) Las adenopatas cervicales son el signo ms frecuente.

2) Hemocultivo. 2) De entrada, el tratamiento es quirrgico.
3) Hemograma. 3) Los estudios con TC y RM son fundamentales.
4) TC cervical. 4) Dejada a su evolucin, puede causar diplopa.
5) PAAF de una de las adenopatas. 5) El VEB se relaciona con esta entidad y el anticuerpo anticpside
nos sirve como parmetro evolutivo.
49. Respecto a la complicacin ms frecuente de la amigdalitis aguda,
se debe recordar que: 55. En qu debemos pensar si vemos a un paciente con una tumo-
racin cervical y una parlisis del motor ocular externo?:
1) Suele ser la causa ms habitual de sepsis postangina.
2) Se afecta la musculatura constrictora farngea. 1) Tumor de celdas etmoidales.
3) Se desplaza la vula hacia el lado enfermo. 2) Tumor localizado en esfenoides.
4) El dolor se hace unilateral. 3) Mucormicosis.
5) Siempre requiere tratamiento quirrgico. 4) Tumor de cavum con invasin intracraneal.
5) Pseudotumor orbitario.
50. Una mujer fumadora de 56 aos presenta molestias farngeas y
sensacin de cuerpo extrao en la regin larngea. Estos cuadros 56. Respecto al carcinoma de orofaringe, una de las siguientes
vienen repitindose desde hace aos y varan de intensidad, pero armaciones es cierta:
no se acompaan de ebre ni malestar general. La exploracin
muestra una faringe seca, y deslustrada, la laringoscopia zonas de 1) Es caracterstica su aparicin en la pubertad.
edema y eritema de aritenoides. Cul de las siguientes medidas 2) En un 30% de los casos hay otro tumor primario asociado.
no es adecuada?. 3) El ms frecuente es el linfoma.
4) A diferencia del cncer de laringe, es tpico de mujeres no
1) Administrar inhibidores de la bomba de protones fumadoras ni bebedoras.
2) Elevar el cabecero de la cama mientras el paciente duerme 5) El ms frecuente es el carcinoma de base de lengua.
3) Recomendar ingesta abundante de lquidos y dejar de fumar
4) Administrar antibiticos de amplio espectro 57. Una de las siguientes respuestas NO es cierta respecto al cncer
5) Evitar alimentos como caf, especias y chocolate de hipofaringe:

51. Un paciente asintomtico presenta una asimetra amigdalar muy
marcada, indique lo que est indicado:
1) Administrar inhibidores de la bomba de protones
2) Elevar el cabecero de la cama mientras el paciente duerme
3) Recomendar ingesta abundante de lquidos y dejar de fumar
4) Administrar antibiticos de amplio espectro
5) Evitar alimentos como caf, especias y chocolate
1) La localizacin ms frecuente es la pared posterior de faringe.
2) El sntoma fundamental es la disfagia unilateral progresiva con
otalgia reeja.
3) Puede debutar como adenopata cervical.
4) Los de localizacin retrocricoidea son ms frecuentes en mujeres
escandinavas y se asocian al sndrome de Plummer-Vinson.
5) Dichos tumores suelen dar metstasis bilaterales.

LARINGE.
52. Cul de las siguientes estructuras no se relaciona con la naso-
faringe?: 58. Beb de un mes que desde el nacimiento presenta estridor inspira-
torio. Sus padres dicen que, conforme pasa el tiempo, la intensidad
1) Torus tubarius. del mismo es menor. La causa ms probable de este cuadro ser:
2) Glndulas salivares menores.
3) Tejido linfoide. 1) Parlisis de cuerda vocal.
4) Epitelio escamoso estraticado. 2) Estenosis congnita subgltica.
5) Cuerpos vertebrales C3 y C4. 3) Laringocele.
4) Laringomalacia.
53. Un varn de 10 aos presenta otitis serosa, epistaxis de repeticin 5) Hemangioma gltico.
y obstruccin nasal desde hace varios meses. Sobre la patologa
que se debe sospechar en estos casos, seale lo cierto: 59. En una parlisis del vago o de sus ramas por una de estas cir-
cunstancias no debe existir aspiracin; selela:
1) Se precisa una biopsia preoperatoria para diagnosticarla.
2) El vaciamiento cervical se debe realizar de forma prolctica. 1) Ciruga del tiroides.
3) La embolizacin, junto a la radioterapia, presenta una tasa de 2) Ciruga traqueal.
curacin similar a la ciruga. 3) Ciruga del agujero rasgado posterior.
4) Presenta peor pronstico si es diagnosticada en un paciente 4) Ciruga del laringocele.
de 40 aos. 5) Ciruga del neurinoma del ganglio nodoso.
5) La afectacin orbitaria o endocraneal puede impedir su extir-
pacin completa. 60. En la parlisis recurrencial unilateral:

54. Acude a tu consulta la cocinera de un restaurante chino para estu- 1) La cuerda vocal permanece en posicin lateral.
dio de una otitis serosa derecha que no ha respondido a diversos 2) La glotis est cerrada.

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3) Hay disnea. 67. Seale lo INCORRECTO sobre la papilomatosis larngea juvenil:
4) Hay disfona.
5) Hay tos y aspiracin de lquidos hacia la laringe. 1) Tiende a la recurrencia.
2) La malignizacin es frecuente.
61. Respecto a las parlisis del vago, una de las siguientes respuestas 3) Puede extenderse a pulmn.
no es cierta: 4) Est producido por el virus papiloma humano (tipos 6 y 11).
5) Es una buena indicacin de la ciruga con lser de CO2.
1) El 90% se producen desde el ncleo ambiguo hasta la muscula-
tura. 68. Indique la respuesta correcta respecto al cncer de laringe:
2) En las parlisis supranucleares existe accidez de las cuerdas.
3) Coexiste disfagia si se producen por encima de la salida de los 1) El vaciamiento cervical se realiza cuando se detectan ganglios
nervios farngeos. afectados.
4) En el sndrome de Gerhardt hay disnea. 2) La afectacin de las cuerdas vocales implica un peor pronstico.
5) Pueden cursar con neumonas de repeticin. 3) En ocasiones se puede tratar con radioterapia, evitando as la
ciruga.
62. El sndrome del agujero rasgado posterior o sndrome de Vernet 4) El tipo histolgico habitual es el adenocarcinoma.
en el lado derecho presenta lo siguiente, EXCEPTO: 5) Los plipos de cuerdas vocales pueden favorecerlo.

1) Dicultad para elevar el hombro derecho. 69. Un varn fumador con disfona de dos meses de evolucin pre-
2) Desviacin de la lengua hacia la derecha. senta una neoformacin maligna localizada en el tercio medio
3) Desviacin del velo del paladar hacia la izquierda. de la cuerda derecha. La movilidad de ambas cuerdas es normal.
4) Parlisis de la cuerda vocal derecha. Seale lo INCORRECTO:
5) Hipoestesia farngea.
1) Puede ser tratado con radioterapia como tratamiento inicial.
63. Una mujer casada, de 35 aos y con tres hijos, consulta por dis- 2) Puede ser tratado con una cordectoma endoscpica con lser
fona de tres meses de evolucin que no mejora con mucolticos. de CO2.
La palpacin cervical es negativa. Es probable que se trate de: 3) Lo ms probable es que no precise tratamiento de la cadena
ganglionar cervical.
1) Papilomatosis larngea. 4) El 60% de estos tumores malignos son carcinomas epidermoides.
2) Ndulos vocales. 5) Es muy raro que presente una metstasis sea.
3) Edema de Reinke.
4) Granuloma vocal. 70. Los tumores de laringe que suelen debutar con disnea son:
5) Plipo vocal.
1) Supraglticos.
64. Un varn de 42 aos y fumador presenta una leucoplasia en el 2) Ventriculares.
tercio medio de la cuerda vocal derecha. Seale lo que, adems 3) Glticos.
de dejar el tabaco, le aconsejara: 4) Transglticos.
5) Subglticos.
1) Mucolticos y antiinamatorios.
2) Laringoscopia indirecta y biopsia. 71. Varn fumador, de 40 aos, que acude por disnea a la urgencia
3) Laringoscopia directa y biopsia. requiriendo una traqueotoma urgente. Por laringoscopia indi-
4) Cordectoma derecha. recta se aprecia una neoformacin que se extiende desde la cara
5) Reposo de voz y revisin en tres meses. larngea de la epiglotis hasta el techo del ventrculo, sin jar la
cuerda. Se clasica como:
65. Una mujer muy fumadora y habladora presenta episodios de
disfona. En el ltimo mes, dicha disfona se hace ms intensa. A 1) T1 supragltico.
la exploracin se observa una neoformacin gelatinosa de ambas 2) T2 supragltico.
cuerdas vocales, con buena movilidad. No se palpan adenopatas 3) T3 supragltico.
cervicales. El tratamiento ser: 4) T2 gltico.
5) T3 gltico.
1) Cordectoma bilateral.
2) Radioterapia. 72. En el caso anterior, la ciruga indicada sera:
3) Foniatra y reposo de voz.
4) Decorticacin bilateral. 1) Cordectoma.
5) Vaporizacin con lser. 2) Laringuectoma total.
3) Laringuectoma parcial horizontal supragltica.
66. Le llaman de Urgencias de Pediatra por un nio de 2 aos que 4) Laringuectoma parcial vertical.
no respira bien. La familia reere que el cuadro es progresivo 5) Laringuectoma frontolateral.
desde hace tres semanas, poco despus de darle el alta tras una
ciruga cardiaca. Al explorarle, presenta estridor inspiratorio con 73. En una de estas situaciones NO est indicada la traqueotoma,
tiraje. Seale la posible causa: sealela:

1) Epiglotitis. 1) EPOC que lleva 20 das intubado por neumona.

2) Bronquiolitis. 2) Reseccin de estenosis traqueal con anastomosis trmino-
3) Disnea de origen cardiaco. terminal.
4) Parlisis de cuerdas vocales. 3) Sndrome obstructivo de apnea del sueo severo resistente al
5) Estenosis subgltica. CPAP.

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 Test 1 vuelta
Otorrinolaringologa
4) Ciruga de un cncer voluminoso de orofaringe con recons- 3) Existe una inltracin linfocitaria intersticial en las glndulas.
truccin. 4) El tratamiento inicial es sintomtico.
5) Parlisis bilateral de cuerdas en adduccin. 5) Es una manifestacin secundaria de un tumor regional.

79. Un paciente varn de 35 aos acude a nuestra consulta por

PATOLOGA CERVICAL.
74. Sobre el tratamiento de las metstasis cervicales de los carcinomas
epidermoides de laringe, seale lo INCORRECTO:
1) Los tumores supraglticos precisan tratamiento y debe ser de
ambos lados del cuello.
2) Los tumores subglticos metastatizan con frecuencia en ca-
denas paratraqueales y recurrenciales.
3) Los tumores glticos T-1 precisan de tratamiento y debe ser de
ambos lados del cuello.
4) El vaciamiento cervical radical est indicado cuando hay afec-
tacin de la yugular.
5) El vaciamiento cervical funcional preserva el msculo esterno-
cleidomastoideo.
75. En cul de estos tumores NO est indicado el tratamiento de
las cadenas recurrenciales?:
1) Carcinoma epidermoide subgltico.
2) Carcinoma epidermoide de orofaringe.
3) Carcinoma epidermoide de seno piriforme.
4) Carcinoma epidermoide de tiroides.
5) Cncer de esfago.
76. Mujer de 23 aos que reere hipoacusia de odo derecho desde
hace varias semanas. No reere antecedentes de catarro de
VAS recientemente. La acumetra nos indica Rinne + en OI,
Rinne en OD, Weber hacia OD. La palpacin cervical informa
de una adenopata no dolorosa de la cadena espinal derecha. La
exploracin ORL siempre debe ser completa, pero en este caso,
en qu zona puede hallarse el origen de la patologa presente
en esta paciente?:
presentar una tumoracin de aparicin brusca, mientras estaba
comiendo, a nivel submandibular. Mediante palpacin bimanual
observamos una cierta protrusin difusa en suelo de boca, do-
lorosa a la presin y, junto al frenillo lingual, una tumoracin
dura de 3 mm. Sobre la patologa que presenta, es cierto que:
1) Es muy probable que el conducto de Stenon aparezca indurado.
2) Es uno de los sntomas tpicos del sndrome de Heerfordt.
3) Si le hubiera ocurrido en la regin parotdea, probablemente
sera por un clculo.
4) Est en relacin con mala higiene bucal.
5) Su tratamiento es fundamentalmente mdico.
80. Respecto a los tumores de glndula salival, es FALSO que:
1) El adenoma pleomorfo es el tumor ms frecuente en adultos
y el hemangioma lo es en nios.
2) En el adenoma pleomorfo es excepcional la recidiva.
3) De los bilaterales, el de Warthin es el ms frecuente, seguido
del carcinoma de clulas acinares.
4) Aunque en las glndulas salivales menores los tumores son
menos frecuentes, hay ms riesgo de malignidad cuanto menor
tamao tiene la glndula.
5) De los tumores malignos, el mucoepidermoide es el ms comn
en la partida y el adenoide qustico en el resto.

1) VIII par craneal.

2) Nasofaringe.
3) Seno piriforme.
4) Mama.
5) Regin amigdalina.

77. Varn de 20 aos que, estando previamente sano, sufre un

cuadro de catarro comn, reere la aparicin de una tumoracin
a nivel de la lnea media cervical, sobre la nuez de Adn, de
aproximadamente 2 cm de dimetro, levemente dolorosa, que
persiste tras el cuadro catarral y se moviliza con la deglucin.
Sugiere:

1) Adenopata reactiva.
2) Quiste branquial.
3) Linfangioma qustico.
4) Teratoma.
5) Quiste del conducto tirogloso.

GLNDULAS SALIVALES.

78. Un paciente presenta xerostoma, xeroftalmia y tumefaccin

parotdea bilateral. Sobre la patologa sospechada, seale la
opcin que crea INCORRECTA:

1) Puede asociarse a artritis reumatoide.

2) Est indicada la biopsia de mucosa del labio.

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