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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones Articulaciones en general Diartrosis, sus superficies articulares son variables: (Todas revestidas

de cartlago articular) Cncavas Convexas Forma de polea Mas o menos planas

Algunas tienen lminas fibrocartilaginosas o meniscos articulares para dar ajuste a la articulacin, como la articulacin de la rodilla Otras articulaciones tienen rodete periarticular para dar profundidad a la articulacin, ejemplo: articulacin glenohumeral. Todas las articulaciones tienen medios de unin, una capsula articular en forma de manguito reforzada por ligamentos. La cpsula est recubierta por membrana sinovial productora de lquido sinovial. Anfiartrosis Son articulaciones poco mviles y se dividen en: Anfiartrosis verdaderas Diartro-anfiartrosis

Las primeras (anfiartrosis) con superficies planas o ligeramente cncavas unidas por ligamentos perifricos y sobre todo, por un fibrocartlago interarticular o menisco interarticular o ligamento nterseo, como las articulaciones de los cuerpos vertebrales entre s. Anfiartrosis verdaderas: como la de los cuerpos vertebrales entre s Diartro-anfiartrosis: estas son iguales que las anteriores pero el fibrocartilago lleva una cavidad articular lo que hace que se considere intermedia entre las diartrosis y anfiartrosis como lo son la snfisis del pubis y la articulacin sacroiliaca
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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones Sinartrosis, estas articulaciones tienen la peculiaridad de ser inmviles como la sutura biparietal. Articulaciones del miembro superior Articulaciones de los huesos del hombro entre si y el trax Articulacin escapulohumeral Articulacin del codo Articulaciones radiocubitales Articulaciones de la mueca Articulaciones de la mano Articulaciones de los huesos del hombro entre s y el trax Articulacin escapulotorcica Articulacin esternocostoclavicular Articulacin acromioclavicular Articulacin escapulohumeral Articulacin escapulotorcica Sus movimientos son de deslizamiento y acompaan a la articulacin glenohumeral. No tiene superficies articulares, pero funciona como tal. Los espacios de deslizamiento son dos: Espacio inter-serrato-escapular Espacio inter-serrato-torcico El espacio inter-serrato-escapular est comprendido entre el serrato mayor y el subescapular, formado por tejido laxo que integra el hueco de la axila Por otro lado el espacio inter-serrato-torcico que est comprendido entre el serrato mayor y la cara posterior del trax es casi virtual y con limite por delante por las inserciones costales del [musculo] gran serrato o serrato mayor y por detrs con las apfisis espinosas. Es en estos espacios es donde se efecta el movimiento de la escpula sobre el trax Cuando los msculos periescapulares se contraen en forma sincronizada fijan el omoplato al trax, sirviendo de apoyo a la articulacin escapulohumeral. Pero, cuando se contraen parcialmente movilizan el omoplato en conjunto con la glenohumeral

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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones Los msculos (Ms) que fijan el omoplato sobre el trax son: Ms trapecio y romboides hacia atrs. Ms pectorales a travs de la escapulohumeral por delante. M angular del omoplato por arriba. Y principalmente por el M serrato mayor que cuando se contrae lo fija al trax.

Los movimientos de conjunto del hombro son: Proyeccin anterior, donde el omoplato se desliza hacia delante, provocado por la contraccin del [musculo] serrato mayor y secundariamente por el [musculo] pectoral mayor Proyeccin posterior, el omoplato se desliza hacia atrs, se logra por los haces inferiores y medios del trapecio, romboides y gran dorsal Movimiento de elevacin del hombro que se produce al levantar el hombro, son debidos a la accin de los haces superiores del [musculo] trapecio, [musculo] angular del omoplato, y secundariamente por el [musculo] omohioideo. Este movimiento de elevacin implica tambin movimientos de la articulacin acromioclavicular e inter-serrato-escapular que al deslizarse toma como punto de apoyo o pivote a la articulacin esternoclavicular. Movimientos de descenso, realizados por la accin de los haces inferiores del M trapecio, M gran dentado, M dorsal ancho y secundariamente por el M pectoral menor que abate el hombro. Movimientos de bascula, bscula hacia fuera, y es cuando el ngulo inferior de la escapula se dirige hacia fuera, a la vez que el superointerno lo hace hacia dentro, elevndose el externo, haciendo que la cavidad glenoidea mire hacia arriba y adelante. Los msculos que participan son los haces inferiores del M. serrato mayor y los Ms acromiales del trapecio Bascula hacia adentro, en este movimiento el ngulo inferior se acerca a las apfisis espinosas, se eleva el ngulo superointerno y desciende el externo por lo que la cavidad glenoidea mira hacia abajo y ligeramente atrs. Los msculos participantes son el M. angular del omoplato, los haces superiores del gran dentado y el M. romboides. Movimientos de acercamiento de los omoplatos, implica que los omoplatos se acercan a la lnea media del cuerpo o bien a las apfisis espinosas. Esta accin de

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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones deslizamiento se lleva a cabo por la accin de los haces medio y superiores del M trapecio, M dorsal ancho y el M romboides. Msculos que movilizan la escapula Elevadores: o Angular del omoplato o Trapecio o Omohioideo Abatidores: o Gran dorsal o Trapecio Abductores: o Pectoral menor o Gran dentado o serrato mayor Aductores: o Trapecio o Romboides Articulacin esternocostoclavicular Formada por el lado torcico por dos carillas, una en la horquilla esternal y otra en el primer cartlago costal. Y por el lado clavicular, una superficie articular en la extremidad interna o medial que se contina con otra inferior. Tiene un fibrocartlago que sirve de intermediario entre el mango del esternn y la clavcula. Medios de unin, una capsula articular reforzada por cuatro ligamentos: Ligamento anterior Ligamento posterior Ligamento superior Ligamento inferior

Relaciones ms importantes Por detrs con las insercin de los Ms Esternocleidohioideo y esternocleidotiroideo, que a su vez cubren en el lado derecho al tronco arterial y venoso braquioceflico. Mientras que por el lado izquierdo cubren al tronco venoso braquioceflico izquierdo detrs del cual pasan la cartida primitiva y la arteria subclavia izq.

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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones Movimientos Ejecuta movimientos de arriba abajo, de delante atrs, y de circunduccin, movimientos que se producen cuando la articulacin del hombro se mueve en sentido opuesto Articulacin acromioclavicular Sus superficies articulares estn situadas una en la extremidad externa o lateral de la clavcula y otra en el borde interno del acromion. Medios de unin Posee una capsula fibrosa, reforzada por un ligamento superior muy grueso y resistente, adems, presenta un fibrocartlago articular o ligamento nterseo y una sinovial que a veces puede faltar. Los movimientos son de deslizamiento y suceden junto con la del hombro. Ligamentos coracoclaviculares Trapezoide o anteroexterno Conoide o anteroexterno Ligamento trapezoide, de forma cuadriltera, va de la cara inferior de la clavcula hacia abajo y adentro a la parte posterior del borde interno de la apfisis coracoides. Ligamento conoide, triangular, va del borde posterior de la clavcula por detrs del trapezoide, desciende para insertarse en la base de la apfisis coracoides Los ligamentos propios del omoplato son dos Ligamento coracoideo Ligamento acromiocoracoideo. Articulacin escapulohumeral Comnmente se le conoce como articulacin glenohumeral o articulacin del hombro. Est formada por las superficies articulares del omoplato y del humero, es decir cavidad glenoidea y cabeza humeral. La cavidad glenoidea se encuentra rodeada por un reborde fibrocartilaginoso, llamado rodete glenoideo, cuya funcin es darle profundidad a la cavidad articular.

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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones La cara posterior del rodete se inserta alrededor del cuello de la escpula, presta insercin a la capsula articular, y est cubierto de cartlago hialino que se continua con la superficie articular de la cavidad glenoidea. El rodete glenoideo est formado por fibras que se entrecruzan en todos sentidos y que se originan en el hueso, as mismo tiene fibras de refuerzo que proceden del tendn de la porcin larga del [musculo] trceps y porcin larga del [musculo] bceps. Medios de unin: Cpsula articular Ligamentos coracohumerales Ligamentos glenohumerales Capsula articular, su insercin escapular la hace alrededor del cuello de la escpula y cerca de la base de la coracoides. Su insercin humeral la realiza en el cuello anatmico del humero al lmite de la porcin cartilaginosa. La capsula articular tiene una caracterstica muy peculiar; en la parte inferior se fija en el cuello quirrgico, pero hace un repliegue y asciende cubriendo el hueso hasta llegar al repliegue cartilaginoso. Esto convierte al cuello quirrgico en extracapsular aunque aparente ser intracapsular. La capsula articular tiene la caracterstica de ser delgada y floja. Si nosotros retirramos las inserciones musculares del hombro, la cpsula sera insuficiente para coaptar las superficies articulares. El ligamento coracohumeral, va de la base y borde externo de la coracoides al troquiter, confundindose sus fibras con la capsula articular. Los ligamentos glenohumerales, son 3, uno superior uno medio y otro inferior y son inseparables de la capsula articular. La cpsula sinovial reviste toda la capsula articular pero se refleja insertndose en los rebordes del cartlago, por lo que lo nico intrasinovial son las superficies articulares. Relaciones Por arriba con el [musculo] supraespinoso y [musculo] redondo menor que se insertan en el troquiter. Por debajo con la porcin larga del [msculo] trceps que se inserta en la parte inferior de la cavidad glenoidea.
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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones Por atrs con el [msculo] infraespinoso y [msculo] redondo menor que van al troquiter. Por delante con el [msculo] subescapular que se fija en el troqun. Movimientos de la articulacin glenohumeral Antepulsin o flexin: la extremidad inferior del humero va hacia delante sirviendo la cabeza humeral de pivote. En este movimiento el ligamento coracohumeral y la porcin posterior de la capsula articular se tensan. Los msculos que intervienen son los haces claviculares del pectoral mayor, secundados por el [musculo] coracobraquial y porcin corta del [musculo] bceps. Retropulsin o extensin En este movimiento el extremo inferior del humero se dirige hacia atrs, proyectndose el polo superior de la cabeza humeral hacia delante. Se pone tenso el ligamento coracohumeral, la porcin anterior de la cpsula y el [msculo] subescapular. Este movimiento se realiza acompaado de movimientos de toda la cintura escapular, pues por si misma solo alcanzara 30 grados Los msculos que intervienen en este movimiento son el [musculo] redondo mayor, [musculo] dorsal ancho y haces posteriores del [musculo] deltoides. Aduccin Aproxima el brazo al tronco, se realiza por la accin sincronizada del [musculo] pectoral mayor, [musculo] dorsal ancho, [musculo] redondo mayor, [musculo] subescapular y secundariamente por el [musculo] coracobraquial y [musculo] bceps braquial. Abduccin Separa el brazo del tronco, llevando a la gran tuberosidad hasta tocar el reborde glenoideo y si se quiere ampliar el movimiento se bascula el omoplato permitiendo llevar el brazo casi verticalmente. Este movimiento se realiza por la accin de los msculos deltoides, supraespinoso y secundariamente por la porcin larga del [musculo] bceps.

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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones La accin del [musculo] deltoides con sus haces anteriores y posteriores son los que ponen el brazo en posicin horizontal, pero si se quiere llevar ms all de esta posicin entonces es crucial la participacin del [musculo] supraespinoso ayudado por los haces medios del [musculo] deltoides, consiguindose la posicin vertical. Rotacin interna Cuando la cabeza gira sobre su eje hacia dentro, tensndose entonces la porcin posterior de la capsula y el msculo infraespinoso. En este movimiento participan el [musculo] subescapular y como accesorio el [musculo] dorsal ancho, [musculo] redondo mayor y [musculo] pectoral mayor. Rotacin externa La cabeza gira hacia fuera, se desaloja la tuberosidad menor o troqun, movimiento limitado por la tensin de los ligamentos glenohumerales medio e inferior y el subescapular. En este movimiento participan el [musculo] infraespinoso, [musculo] redondo menor y secundariamente los haces posteriores del [musculo] deltoides Articulaciones del codo Formada por la extremidad inferior del humero o tercio distal, as como la extremidad proximal o superior del cubito y del radio. Superficies articulares Por parte del humero la trclea humeral y el cndilo humeral, separados por el canal cndilotroclear. Por parte del cubito la gran cavidad sigmoidea, formada por la cara anterior del olcranon y la cara superior de la apfisis coronoides, llevando en medio una cresta que se corresponde a la garganta de la trclea humeral. Por parte del radio, su extremidad superior o proximal. Presenta en su cara superior una concavidad llamada cpula del radio, y que se corresponde con la superficie articular del cndilo humeral. Esta cpula radial est recubierta de cartlago incluyendo la superficie cilndrica que la rodea.

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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones Medios de unin Una capsula articular que es comn a las dos articulaciones, envolvindolas como un manguito, siendo en el humero en forma de v invertida siguiendo las lneas que bordean a las fosas olecraneana y coronoidea, dirigindose a los lados hacia el epicndilo y epitrclea. En su parte inferior, la capsula se inserta por dentro en el borde interno de la gran cavidad sigmoidea, luego bordea la coronoides, pequea cavidad sigmoidea y cuello del radio donde lo rodea cubre otra vez la pequea cavidad sigmoidea y termina en el borde externo de la gran cavidad sigmoidea. Esta articulacin esta reforzada por los ligamentos: Anterior Posterior Lateral interno con 3 haces anterior medio y posterior Lateral externo con el mismo nmero de haces. Articulaciones del codo Tiene capsula sinovial que recubre a la capsula articular

Relaciones Por delante est cubierta por el msculo braquial anterior y [musculo] bceps braquial. Por detrs con el [musculo] trceps braquial. Por su parte externa con el [musculo] supinador largo y corto y con el primer y segundo radial externo. Por su parte interna con el flexor comn superficial de los dedos, pronador redondo y los palmares mayor y menor. Los msculos de la parte externa e interna convergen hacia abajo formando un ngulo abierto hacia arriba y en su fondo pasa el [musculo] bceps y el [musculo] braquial anterior, mientras que en el lado interno de este ngulo pasa el paquete humeral arteria y venas as como el nervio mediano, mientras que en el surco externo pasa la arteria humeral profunda y el nervio radial. En la parte interna del codo a nivel posterior de la epitrclea se encuentra el canal epitrocleo - olecraneano por donde pasa el nervio cubital.

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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones Movimientos Flexin, es la aproximacin del antebrazo al brazo. Es realizada por la accin del [musculo] bceps braquial, [musculo] braquial anterior y secundariamente por los msculos epitrocleares y supinador largo. Extensin, es el alejamiento del antebrazo en relacin al brazo, y es realizado por la accin del [musculo] trceps braquial y secundariamente por los msculos epicondleos y el ancneo. Las articulaciones radiocubitales son dos, una superior y otra inferior. Articulacin radiocubital superior Las superficies articulares son por del radio la parte cilndrica de la cabeza radial y por el cubito la pequea cavidad sigmoidea de la apfisis coronoides. Esta se encuentra completada por el ligamento anular el cual se encuentra cubierto de cartlago en su cara profunda. Medios de unin Aparte de la capsula articular, un ligamento cuadrangular que se confunde con esta. Relaciones, lo hace directamente con los msculos epicondleos y est cubierta por el [musculo] supinador largo. Articulacin radiocubital inferior Por parte del tercio distal o extremidad inferior del radio. En su cara medial o interna, una cavidad sigmoidea en forma de segmento de cilindro, y, por parte del cubito, dos superficies articulares separadas por una cresta, siendo la carilla articular externa para el radio y la inferior para el fibrocartlago nterseo o ligamento triangular. Medios de unin Capsula articular y los ligamentos radiocubitales anterior y posterior Su capsula sinovial se comunica con la sinovial de la articulacin radiocarpiana. Se relaciona por delante con el [musculo] pronador cuadrado, tendn del [musculo] cubital anterior, los [msculos] flexores de los dedos y con la arteria y nervio cubitales.

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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones Por detrs con el cubital posterior y extensores de los dedos. Movimientos Las dos articulaciones funcionan simultneamente En la pronosupinacin gira el radio en su propio eje, quedando el radio y cubito ms paralelos en la supinacin y se entrecruzan en forma de x en la pronacin. En la supinacin participan el supinador corto y bceps braquial, y secundariamente cuando la mano esta en pronacin completa interviene el supinador largo En la pronacin participan los pronadores redondo y cuadrado y en forma secundaria el palmar mayor Articulacin de la mueca Superficies articulares Por parte del radio la cavidad glenoidea y la cara inferior del ligamento triangular y por el carpo el escafoides carpal, semilunar y piramidal. Medios de union Una cpsula articular y cuatro ligamentos: anterior, posterior, interno y externo. Relaciones Las ms importantes por delante son la arteria y vena cubital que pasan entre el cubital anterior y el flexor comn superficial de los dedos y mas afuera el nervio mediano y la arteria y vena radiales que pasan entre el supinador largo y el palmar mayor. Articulacin de la mueca Movimientos Flexin, producido por los [msculos] flexores superficiales y el [musculo] profundo comn de los dedos y el [musculo] propio del pulgar y como principales los dos [msculos] palmares y cubital anterior e inervados por el nervio mediano. Extensin, participan el [musculo] extensor comn de los dedos, los dos [msculos] radiales, el [musculo] extensor del pulgar, [msculos] del propio del ndice y meique inervados por el radial. Lateralidad, en la aduccin intervienen los dos [msculos] cubitales inervados por el nervio cubital.
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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones En la abduccin participan el [msculo] gran palmar, los dos [msculos] radiales, el [msculo] abductor largo del pulgar y [msculo] extensor propio del pulgar, inervados por el nervio mediano y el radial. Articulaciones de la columna vertebral Pertenecen al grupo de las anfiartrosis y estn formadas por las caras contiguas superior e inferior de dos cuerpos vertebrales vecinos. Presentan una capa muy delgada de cartlago Medios de unin Ligamento interseo o disco intervertebral Ligamentos perifricos Ligamento vertebral comn anterior Ligamento vertebral comn posterior

El ligamento interseo o disco intervertebral va de la cara inferior de un cuerpo a la cara superior del cuerpo infrayacente. Muy compacto en la periferia donde se forma el anillo fibroso y en su centro el ncleo de caractersticas gelatinosas. Los ligamentos perifricos se confunden con los ligamentos comunes anterior y posterior El ligamento vertebral comn anterior tiene forma de cinta y va desde la apfisis basilar, en el reborde anterior del agujero occipital hasta la cara anterior de la segunda vrtebra del sacro. El ligamento vertebral comn posterior tambin en forma de cinta, se inserta arriba en el borde anterior del agujero occipital, desciende por la cara posterior de los cuerpos vertebrales, teniendo inserciones en los discos intervertebrales y termina en la primera sacra. Se relaciona por atrs con las envolturas medulares Articulaciones de las apfisis articulares Pertenecen al grupo de las diartrosis siendo superficies ms o menos planas que se deslizan entre s. Sus superficies articulares son las facetas inferiores de una vrtebra, se corresponden con las superiores de la vrtebra infrayacente. Los medios de unin lo conforman una capsula articular delgada reforzada por el borde externo del ligamento amarillo. Sinovial: incluida en todas

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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones La unin de las laminas vertebrales entre si la proporciona el ligamento amarillo. Son dos, uno derecho y otro izquierdo. Entre cada dos vrtebras hay dos ligamentos amarillos, uno a cada lado, y se unen en la lnea media a excepcin de los cervicales. Su insercin superior es en la parte anterior de la lamina suprayacente, y la inferior lo hace en el borde superior de la lamina infrayacente. La cara posterior del ligamento amarillo contribuye a formar el canal vertebral, mientras que la cara anterior forma parte de la pared posterior del canal raqudeo. La unin de las apfisis espinosas entre si es realizada por dos ligamentos: Supraespinoso Infraespinoso El ligamento supraespinoso que se inserta superiormente en la cresta occipital externa y desciende al vrtice de las apfisis espinosas y borde posterior del ligamento interespinoso. A nivel cervical se confunde con la aponeurosis del trapecio, donde as constituido, se le llama tambin ligamento cervical posterior o ligamento nucal. El ligamento interespinoso est situado entre dos espinosas, va del borde inferior de la suprayacente al superior de la infrayacente Las apfisis transversas entre s estn unidas por el ligamento intertransverso, muy desarrollado en las lumbares, medianamente en las dorsales y muy poco en las cervicales. Movimientos de la columna vertebral Flexin, producidos por los msculos psoas mayor y menor, [msculos] oblicuos y recto anterior del abdomen, as como el msculo largo del cuello. Extensin, por los msculos de la masa comn, [msculo] angular del omoplato y esplenio, as como los [msculos] complexos mayor y menor. Lateralidad, [msculos] sacrolumbar, cuadrado lumbar, angular, escalenos, intertransversos e intercostales. Rotacin, [msculos] dorsal ancho, esplenio, oblicuo menor del abdomen, transversoespinoso, largo del cuello y oblicuo mayor del abdomen. Estos movimientos existen a nivel cervical y lumbar, pues en dorsal solo hay ligeros movimientos de rotacin.
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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones Articulaciones propias de algunas vertebras Articulacin occipitoatloidea Esta articulacin es del tipo diartrosis del gnero de las condleas, sus superficies articulares estn conformadas por los cndilos occipitales y cavidades glenoideas del atlas. Esta unida por una capsula articular y 2 ligamentos: El ligamento occipitoatloideo anterior que va del borde anterior del agujero occipital al borde superior del arco anterior del atlas. El ligamento occipitoatloideo posterior que va del borde posterior del agujero occipital al borde superior del arco posterior del atlas. Este ligamento hace las veces de ligamento amarillo a este nivel. Movimientos: Flexin Extensin Flexin lateral Unin occipitoaxoidea Es una articulacin indirecta ya que el axis y el occipital esta unidos a distancia por los ligamentos occipitoaxoideos y occipitoodontoideos con 3 cada uno. Al ligamento occipitoodontoideo medio se le llama tambin ligamento suspensor de la odontoides y a los laterales se les conoce como ligamentos alares de gran importancia clnica. Flexin, producida por los [msculos] rectos anteriores mayor y menor y el [msculo] recto lateral de la cabeza. Extensin, realizada por los [msculos] trapecio, esplenio, complexo mayor, recto mayor y menor posteriores de la cabeza y el oblicuo menor de la cabeza. Flexin lateral, producida por los [msculos] trapecio, esplenio, complexo mayor, recto lateral, oblicuo menor de la cabeza y el esternocleidomastoideo. Articulacin atloidoaxoidea Esta consiste en las articulaciones atloidoaxoidea como tal y la articulacin atloidoodontoidea o atlantodental. La articulacin atloidoaxoidea propiamente tiene superficies articulares en la cara inferior de las masas laterales del atlas y las facetas articulares superiores del axis.
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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones Sus medios de unin estn conformados por una capsula articular reforzada por dos ligamentos laterales y uno anterior y otro posterior. La sinovial es muy laxa Articulacin atloidoodontoidea o atlantodental Posee superficies articulares por parte del atlas en la cara posterior del arco anterior y la superficie articular de la cara anterior del ligamento transverso. Por parte de la odontoides, dos superficies articulares una anterior para la faceta articular posterior del arco anterior del atlas y otra posterior para la faceta articular de la cara anterior del ligamento transverso del atlas. No existen como tal propiamente dicho medios de unin para esta articulacin, pues la odontoides se mantiene fija en su anillo osteofibroso, gracias al ligamento cruciforme, ligamentos occipitoodontoideos y ligamentos occipitoaxoideos, los que a fin de cuentas terminan siendo los medios de unin. Si tiene capsula sinovial, es una anterior y otra posterior. Movimientos Rotacin, son ejecutados por el atlas con la cabeza alrededor de la odontoides, y, producidos hacia el mismo lado por los msculos esplenio, oblicuo mayor, recto mayor posterior, recto mayor anterior y recto menor anterior de la cabeza. Los de rotacin hacia el lado opuesto son efectuados por los [msculos] trapecio, complexo mayor y el esternocleidomastoideo. Articulaciones del trax Articulaciones de las costillas con los cuerpos vertebrales Costovertebrales Costotransversas Articulaciones de las costillas con los cartlagos costales. Articulaciones de los cartlagos costales con el esternn. Articulaciones de los cartlagos costales entre s. Articulaciones de las piezas del esternn entre s. Las articulaciones de las costillas con los cuerpos vertebrales son 2 Articulacin costovertebral: en esta, la costilla aporta dos facetas articulares que unirn a sus similares de la vrtebra, siendo una para la vrtebra superior y otra para la inferior.

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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones Sus medios de unin son el ligamento interseo y ligamentos de refuerzo. Articulacin costotransversa: formadas por las carillas de la tuberosidad anterior de la costilla y de la apfisis transversa correspondiente. Sus medios de unin son un ligamento nterseo y otros ligamentos de refuerzo. Las articulaciones de las costillas con los cartlagos costales se hace a travs de una vaina peristica y pericondral continua y las de los cartlagos costales entre si se realiza a travs de una vaina pericondral. Las articulaciones condroesternales se realizan a travs de las escotaduras esternales, 7 en total y los cartlagos costales, sus medios de unin son un ligamento nterseo y una membrana fibrosa o ligamento capsular. Las articulaciones de las piezas esternales entre si son dos, una entre manubrio y cuerpo, y la otra entre el cuerpo y la apfisis xifoides. Estas se realizan a travs de un fibrocartlago que funciona como ligamento nterseo, pero al paso del tiempo desaparecen. Articulaciones del miembro inferior Articulaciones y ligamentos de la pelvis Articulacin coxofemoral Articulacin de la rodilla Articulaciones de los huesos de la pierna entre si Articulacin del tobillo o tibiotarsiana Articulaciones del pie

Articulaciones y ligamentos de la pelvis en donde se incluyen: Articulacin sacroiliaca Snfisis del pubis Ligamentos sacrociticos Membrana obturatriz

Articulacin sacroiliaca Superficies articulares: por parte del iliaco la faceta auricular del iliaco y por parte del sacro la faceta auricular correspondiente. El sacro se introduce en forma de cua entre los dos iliacos con el fin de sostener el peso del cuerpo y repartirlo a su vez por medio de los iliacos a ambas extremidades plvicas.

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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones Medios de unin: una capsula fibrosa muy corta. Est reforzada por varios ligamentos muy fuertes como son: Ligamentos sacroiliaco anterior y posterior con varios haces. Ligamento iliolumbar Articulacin sacroiliaca. Sus movimientos son de nutacin y contranutacin, se realizan alrededor de un eje transversal, en el primero la base del sacro se proyecta hacia delante y el cccix hacia atrs, la contranutacin es al revs. Snfisis del pubis Superficies articulares: est formada por las superficies articulares de ambos pubis. Medios de unin: un ligamento nterseo y cuatro ligamentos perifricos: anterior, posterior, superior e inferior. Relaciones: por delante con el ngulo clitoridiano, monte de venus, plexo venoso, por atrs la vejiga y otros elementos; por arriba para inserciones musculares y por debajo con la uretra. Ligamentos sacrociticos Son dos el ligamento sacrocitico mayor y el ligamento sacrocitico menor, los cuales se integran a la pared posterolateral de la pelvis, cerrando parcialmente la escotadura citica mayor. De este cierre parcial quedan dos orificios uno superior que corresponde a la escotadura citica mayor por el cual atraviesan el msculo piramidal, nervios citicos mayor y menor, vasos y nervios glteos superiores, y vasos isquiticos y pudendos internos. Mientras que en el inferior que corresponde a la escotadura citica menor pasan el msculo obturador interno y los vasos pudendos internos que dan la vuelta por la espina citica y reingresan a la pelvis. Membrana obturatriz Cierra casi por completo el agujero obturado, quedando libre en su parte superior a nivel del canal subpubiano. Aqu se constituye un conducto por el que la pelvis se comunica con la regin anterointerna del muslo, por el cual pasan nervio, vena y arteria obturadores Est constituida por haces resistentes y tensos con diferentes direcciones.
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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones Articulacin coxofemoral Sus superficies articulares la conforman la cabeza femoral por parte del fmur y cavidad cotiloidea por parte del iliaco acompaado de su reborde cotiloideo para aumentar la superficie de coaptacin. Medios de unin: capsula articular, reforzada por 3 ligamentos perifricos: Ligamento en y de bigelow con 2 haces Ligamento pubiofemoral Ligamento isquiofemoral La mayora de las relaciones de la articulacin de la cadera son con msculos, pero entre el glteo mayor y los msculos pelvitrocantereos pasan los nervios citicos mayor y menor y la arteria isquitica. Esta articulacin transmite el peso del tronco a las extremidades plvicas y es factor importante en la locomocin. Movimientos: Flexin, interviene principalmente el [msculo] psoasilaco y secundariamente el [msculo] sartorio y el [msculo] recto anterior Extensin, originados por el [msculo] glteo mayor y mediano principalmente, adems de los [msculos] bceps crural, semitendinoso y semimembranoso. Aduccin, provocada por los 3 [msculos] aductores, el [msculo] cuadrado crural y el [msculo] recto interno Abduccin, realizados por el [msculo] glteo medio y el [msculo] glteo menor, [msculo] piramidal de la pelvis, y ayudados secundariamente por el [msculo] tensor de la fascia lata. La rotacin interna, est llevada a cabo por el [msculo] glteo menor y haces anteriores del [msculo] glteo medio. Rotacin externa, est realizada por el [msculo] glteo mayor, los [msculos] obturadores, gminos y cuadrado crural y secundariamente por el [msculo] tensor de la fascia lata Articulacion de la rodilla Est Formada por la extremidad inferior del fmur, la superior de la tibia y la rotula con su cara posterior.
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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones Superficies articulares: Femoropatelar: por el fmur la trclea femoral para las facetas articulares de la rotula separadas por una cresta. Femorotibial: por parte del fmur los cndilos femorales y por la tibia por las cavidades glenoideas, separadas entre s por la espina tibial y dos rugosidades para la insercin de los ligamentos cruzados, las superficies retro espinal y preespinal. Los meniscos interarticulares son fibrocartlagos periarticulares, cuya funcin es aumentar la profundidad de las cavidades glenoideas de la tibia . El externo es casi circular y el interno en forma de C y estn unidos por delante por un ligamento transverso o yugal. Medios de unin Cpsula articular Ligamento anterior o rotuliano Ligamento posterior Ligamentos laterales internos y externos Ligamentos cruzados

La capsula articular, tiene forma de manguito y se inserta a 2 centmetros del reborde cartilaginoso. El ligamento anterior o rotuliano es el tendn rotuliano que va del vrtice de la rotula a la tuberosidad anterior de la tibia. El ligamento posterior consta de 3 partes dos laterales y una media. Ligamento lateral interno que va de la tuberosidad del cndilo interno a la parte superior de la cara interna de la tibia. El ligamento lateral externo parece cordn y va de la tuberosidad del cndilo externo a la apfisis estiloides del peron. Ligamento cruzado anterior va de la superficie preespinal a la parte ms posterior de la cara interna del cndilo lateral. Ligamento cruzado posterior por abajo se inserta en la superficie retroespinal y arriba en la zona intercondilea del cndilo interno. La sinovial es muy amplia

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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones Las relaciones ms importantes son por su parte posterior, en el hueco poplteo, el paso de la arteria y vena poplteas, as como un poco ms atrs y afuera el nervio citico poplteo interno y por el lado externo pasa el citico poplteo externo Movimientos, estos son de flexin y extensin asociado con rotacin interna o externa, gracias al deslizamiento de los meniscos. La flexin est dada por los [msculos] bceps crural y semimembranoso, ayudados por el [msculo] semitendinoso y todos inervados por el citico mayor. Aunque tambin participan en forma secundaria los [msculos] gemelos de la pierna, el plantar delgado y poplteo que estn inervados por el citico poplteo interno. Extensin este movimiento es efectuado por el [msculo] cudriceps crural y [msculo] tensor de la fascia lata inervados por el crural. La rotacin externa est dada por el [msculo] bceps crural. Rotacin interna participan los [msculos] semimembranoso, poplteo y msculos de la pata de ganso Articulaciones tibioperoneas Son dos la superior y la inferior. Articulacin tibioperonea superior que est formada por una superficie articular en la cabeza del peron, que se corresponde con una carilla articular en la cara externa del cndilo o macizo tibial externo. Tiene una capsula articular y ligamento de refuerzo. Los movimientos son de deslizamiento. La Articulacin tibioperonea inferior est formada por las carillas articulares de las extremidades distales de la tibia y el peron. Presenta una capsula articular y tres ligamentos uno posterior, otro anterior muy importante en las lesiones de tobillo y uno nterseo. Los movimientos son pequeos, de separacin y aproximacin del peron a la tibia que coinciden con los movimientos de flexin y extensin del pie. Articulacin tibiotarsiana o de la pierna con el pie o del tobillo Tambin tiene forma de polea, donde la muesca corresponde a la superficie inferior de la tibia y las paredes laterales estn formadas por las superficies articulares del malolo medial y la del malolo perono. Por parte del astrgalo su superficie articular superior es una carilla articular a cada lado.
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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones Medios de unin Cpsula articular Ligamento lateral externo Ligamento lateral interno La cpsula articular envuelve al tobillo como un manguito El ligamento lateral externo o lateral est formado por 3 haces: Anterior o perono astragalino anterior. Posterior o perono astragalino posterior Medio o peroneocalcaneo Ligamento lateral interno o medial est formado por dos haces uno superficial y otro profundo. El superficial tambin conocido como ligamento deltoideo, est formado por una haz anterior que va al cuello del astrgalo y escafoides, el posterior, que va la cara interna del astrgalo y el medio que va a la apfisis menor del calcneo. Por su parte el haz profundo va del vrtice del malolo a la cara interna del astrgalo. Cara lateral del tobillo posee sinovial esta recubre toda la capsula articular. La articulacin tibio tarsiana tiene dos funciones: Esttica, que conserva el equilibrio de la pierna con el pie. Cintica, durante la flexin y extensin del pie sobre la pierna, movimiento que es indispensable durante la marcha. Movimientos: Flexin, intervienen el [msculo] tibial anterior y el [msculo] perono anterior y secundariamente por el [msculo] extensor de los dedos, estn inervados por el tibial anterior. Extensin, realizado por los [msculos] trceps sural, tibial posterior, flexor lateral los dedos y los peronos laterales, inervados por el tibial posterior Articulaciones del pie La astrgalocalcanea o subastragalina est formada por la superficie articular inferior del astrgalo y la superior del calcneo, separadas por una ranura muy grande llamada seno del tarso. Medios de unin, formado por un ligamento interseo y dos ligamentos articulares el astrgalocalcaneo eterno y el astrgalocalcaneo posterior
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[ANATOMIA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR] Articulaciones Movimientos Aduccin Abduccin Rotacin del pie sobre el astrgalo La articulacin medio tarsiana o de chopart est formada entre los huesos de la primera lnea del tarso y los de la segunda. Realiza movimientos de flexin, extensin, aduccin, abduccin, rotacin externa e interna. Todos ellos son muy reducidos. La articulacin tarsometatarsiana o de Lissfranc est formada por las superficies articulares por parte del tarso las del cuboides y tres cuas y por parte del metatarso las superficies articulares posteriores de los metatarsales. Los movimientos son de deslizamiento Las articulaciones intermetatarsianas estn reforzadas por ligamentos muy fuertes y sus movimientos son combinados con los movimientos del pie. Las articulaciones metatarsofalngicas son las que se dan entre los metatarsales y falanges y tienen un ligamento transverso y dos laterales. Sus movimientos son de flexin, extensin e inclinacin lateral. Las articulaciones interfalngicas son dos por cada dedo menos el primero, presentan dos ligamentos laterales y una capsula articular. Sus movimientos son de flexin, extensin e inclinacin lateral.

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